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Graves病的护理
病情。 本组 ６ ３ 例患者经 手术 治疗后 ， 有 ３例发生 出血并发症 ， 经
及时采取治疗 措施并 给予精 心护理 ， 所有患者 均痊愈 出院。
４ 小 结
２ ． ２ ． ２ 胃肠减 压护理
护理人员将 胃管 固定牢靠 ， 并告知
患者 胃管起到 的作用及 留置时间 ， 让患 者克服 胃管带来的不适 感， 取得配合 ， 防止 自行拔管 。 观察并记录引流液 的颜 色、 性质、 量等 ， 是否有出血现象 ， 是否有折叠 、 弯 曲、 受压等情况 ， 应保持 胃管通畅 ， 确保有效引流 。抽取 胃腔 中的积液、 积气 ， 使 胃腔处 于空虚状 态 ， 降低 腔 内压 力 ， 缓解 腹胀 ， 防止 出现再 次穿 孔现 象。 同时加强 口腔护理 ， 必要时可给予患者雾化吸入措施 ， 促进 痰液排 出 ， 并可减轻 因胃管对 咽部压迫 刺激 产生的不适感１ ２ ］ ， 防
２ ． ２ ． １ 一般 护理
吸道通 畅 ， 严密监测患者脉搏 、 呼吸 、 血 压、 体温等生命体 征 ， 待 血压平稳后 ， 可取低半卧位 ， 以松弛腹肌 ， 缓解 腹部疼痛 。如患 者疼痛难 以承受 ， 应遵医嘱给予止痛 药物。 术后禁食 期间 ， 采用 静脉 滴注 的方 法为患者补充 液体 ， 以维持水 、 电解质平衡 与营 养素 的摄入 。必要 时可输入全血或血浆制 品 ， 以改善患者营养
状况 ， 有利于促进吻合 口和切 口的愈合 。
患者 血压 、 脉搏 、 呼吸等 生命体 征 ， 一般 术后早 期可 出现 胃出 血、 胃壁缺血坏死 、 胃排 空障碍 、 十二指肠 残端破裂 、 感 染及吻 合 口梗阻等并 发症翻 。 本组 有 ３ 例患者 出现 胃出血并发症 ， 均第
一
时 间通 知医生 ， 并 遵医嘱给 予止血药 物 ， 通 过用药都 达到 了
及时采取治疗 措施并 给予精 心护理 ， 所有患者 均痊愈 出院。
４ 小 结
２ ． ２ ． ２ 胃肠减 压护理
护理人员将 胃管 固定牢靠 ， 并告知
患者 胃管起到 的作用及 留置时间 ， 让患 者克服 胃管带来的不适 感， 取得配合 ， 防止 自行拔管 。 观察并记录引流液 的颜 色、 性质、 量等 ， 是否有出血现象 ， 是否有折叠 、 弯 曲、 受压等情况 ， 应保持 胃管通畅 ， 确保有效引流 。抽取 胃腔 中的积液、 积气 ， 使 胃腔处 于空虚状 态 ， 降低 腔 内压 力 ， 缓解 腹胀 ， 防止 出现再 次穿 孔现 象。 同时加强 口腔护理 ， 必要时可给予患者雾化吸入措施 ， 促进 痰液排 出 ， 并可减轻 因胃管对 咽部压迫 刺激 产生的不适感１ ２ ］ ， 防
２ ． ２ ． １ 一般 护理
吸道通 畅 ， 严密监测患者脉搏 、 呼吸 、 血 压、 体温等生命体 征 ， 待 血压平稳后 ， 可取低半卧位 ， 以松弛腹肌 ， 缓解 腹部疼痛 。如患 者疼痛难 以承受 ， 应遵医嘱给予止痛 药物。 术后禁食 期间 ， 采用 静脉 滴注 的方 法为患者补充 液体 ， 以维持水 、 电解质平衡 与营 养素 的摄入 。必要 时可输入全血或血浆制 品 ， 以改善患者营养
状况 ， 有利于促进吻合 口和切 口的愈合 。
患者 血压 、 脉搏 、 呼吸等 生命体 征 ， 一般 术后早 期可 出现 胃出 血、 胃壁缺血坏死 、 胃排 空障碍 、 十二指肠 残端破裂 、 感 染及吻 合 口梗阻等并 发症翻 。 本组 有 ３ 例患者 出现 胃出血并发症 ， 均第
一
时 间通 知医生 ， 并 遵医嘱给 予止血药 物 ， 通 过用药都 达到 了
最新graves病护理查房
同时，该患者还兼有高血压二级高危，脂肪肝。现我 们以Graves眼病为主，向大家 介绍下相关情况。
内科护理学 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏98次/分、呼吸16次/分、血 压120/90mmHg 。精神可 。
• • 皮肤黏膜：颜色正常，湿润。
• 眼征：眼球无震颤，右眼球中度突出，结膜充血，右眼外 转，上转明显受限，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径 约为3MM，对光反射灵敏。
与突眼、甲状腺肿大有 关
内科护理学 病例汇报
护理措施
一、营养失调低于机体需要量
体重监测：经常测量体重，评估体重变化。
饮食护理：高热量高优质蛋白饮食，多食蔬菜水果，多饮水（2千至3 千毫升），避免刺激食物，禁烟酒，并减少粗纤维食物，已减少大便 次数
用药护理：指导正确用药,不自行停药
内科护理学 病例汇报
护理措施
五、应对无效
内科护理学 病例汇报
护理措施
内科护理学 病例汇报
六、潜在并发症 ：甲状腺危象
护理措施
内科护理学 病例汇报
护理措施
潜在的其他危险：
➢ 糖尿病 。患者血糖较高，可能与药物副作用有关。
➢ 患者治疗以药物治疗为主，但患者对药物副作用的知识缺乏，需要进行 相关指导，及护理
严密监测血压血糖及生命体征，注意观察患者用药后的反应，向患 者及其家属指导药物相关知识，嘱其加强自我监督。
天门冬氨酸氨基转移酶↑46.3 总胆汁酸↑30.3
血糖↑10.37
21.6 CO2CP↓
糖化血红蛋白↑6.1%
甲状腺五项正常
尿液： 尿糖3+ 酮体 弱阳性
内科护理学 病例汇报
相关检查
内科护理学 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏98次/分、呼吸16次/分、血 压120/90mmHg 。精神可 。
• • 皮肤黏膜：颜色正常，湿润。
• 眼征：眼球无震颤，右眼球中度突出，结膜充血，右眼外 转，上转明显受限，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径 约为3MM，对光反射灵敏。
与突眼、甲状腺肿大有 关
内科护理学 病例汇报
护理措施
一、营养失调低于机体需要量
体重监测：经常测量体重，评估体重变化。
饮食护理：高热量高优质蛋白饮食，多食蔬菜水果，多饮水（2千至3 千毫升），避免刺激食物，禁烟酒，并减少粗纤维食物，已减少大便 次数
用药护理：指导正确用药,不自行停药
内科护理学 病例汇报
护理措施
五、应对无效
内科护理学 病例汇报
护理措施
内科护理学 病例汇报
六、潜在并发症 ：甲状腺危象
护理措施
内科护理学 病例汇报
护理措施
潜在的其他危险：
➢ 糖尿病 。患者血糖较高，可能与药物副作用有关。
➢ 患者治疗以药物治疗为主，但患者对药物副作用的知识缺乏，需要进行 相关指导，及护理
严密监测血压血糖及生命体征，注意观察患者用药后的反应，向患 者及其家属指导药物相关知识，嘱其加强自我监督。
天门冬氨酸氨基转移酶↑46.3 总胆汁酸↑30.3
血糖↑10.37
21.6 CO2CP↓
糖化血红蛋白↑6.1%
甲状腺五项正常
尿液： 尿糖3+ 酮体 弱阳性
内科护理学 病例汇报
相关检查
教学查房甲亢
重庆医科大学护理专业临床实习
教学查房记录
学校、年级
2013级本科
实习护士姓名
xxx
日期、时间
2017-04-05
查房老师姓名
xxx
科室
内分泌
住院号
病人医疗诊断
1.结核病？2.败血症？3.急性白血病？4.结缔组织病？
病人床号
41
病人姓名
袁广燕
记录人
曾兴慧
查房内容
由主管护生汇报病史：患儿xxx,女，15岁，因“多食、消瘦1+月,发现颈部包块4天”于2017年2月14日 收入我科。入院诊断：“1.甲状腺功能亢进症Graves病？ 慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 亚急性甲状腺炎？ 入院查体：体温36.7℃，呼吸30次/分，心率118次/分，BP111/76mmhg身高131cm体重21kg。神志清楚，全身皮肤黝黑，无皮肤黄疸，全身无色素沉着。发育正常，营养中等。有烦躁易怒、多汗，未诉心慌，气促。微突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，肿大双侧对称，表面光滑质软，活动度大，无压痛。余无特殊。患儿系领养儿，出生史、家族史不详，既往史、生长发育史无特殊，预防接种史按计划，无过敏史。
P4. 自我形象紊乱 与甲状腺功能亢进导致突眼及甲状腺肿大有关
1.指导患儿及家属为患儿佩戴眼镜遮挡突眼，冬天穿高领毛衣或佩戴围巾遮挡肿大的甲状腺。
P5. 知识缺乏：缺乏疾病相关护理知识
1.为家属提供多种方式的宣教，让家属对疾病及住院相关知识得到全面深入的了解；
2.对患儿家属进行饮食指导：禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等；减少粗纤维的摄入以减少排便次数；避免进食含碘丰富的食物，应食用无碘盐、忌食海带、紫菜等海产品，慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物。鼓励患儿多饮水。
教学查房记录
学校、年级
2013级本科
实习护士姓名
xxx
日期、时间
2017-04-05
查房老师姓名
xxx
科室
内分泌
住院号
病人医疗诊断
1.结核病？2.败血症？3.急性白血病？4.结缔组织病？
病人床号
41
病人姓名
袁广燕
记录人
曾兴慧
查房内容
由主管护生汇报病史：患儿xxx,女，15岁，因“多食、消瘦1+月,发现颈部包块4天”于2017年2月14日 收入我科。入院诊断：“1.甲状腺功能亢进症Graves病？ 慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 亚急性甲状腺炎？ 入院查体：体温36.7℃，呼吸30次/分，心率118次/分，BP111/76mmhg身高131cm体重21kg。神志清楚，全身皮肤黝黑，无皮肤黄疸，全身无色素沉着。发育正常，营养中等。有烦躁易怒、多汗，未诉心慌，气促。微突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，肿大双侧对称，表面光滑质软，活动度大，无压痛。余无特殊。患儿系领养儿，出生史、家族史不详，既往史、生长发育史无特殊，预防接种史按计划，无过敏史。
P4. 自我形象紊乱 与甲状腺功能亢进导致突眼及甲状腺肿大有关
1.指导患儿及家属为患儿佩戴眼镜遮挡突眼，冬天穿高领毛衣或佩戴围巾遮挡肿大的甲状腺。
P5. 知识缺乏：缺乏疾病相关护理知识
1.为家属提供多种方式的宣教，让家属对疾病及住院相关知识得到全面深入的了解；
2.对患儿家属进行饮食指导：禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等；减少粗纤维的摄入以减少排便次数；避免进食含碘丰富的食物，应食用无碘盐、忌食海带、紫菜等海产品，慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物。鼓励患儿多饮水。
Graves病干预护理
Graves病干预 护理
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 Graves病的症状和影响 02 Graves病的干预护理方法 03 Graves病干预护理的效果 04 Graves病干预护理的注意事项
PART ONE
Graves病的症状 和影响
症状表现
甲状腺肿大 怕热多汗 心慌手抖 情绪激动
消化系统改善：患者消化系统功能 得到改善，缓解胃肠道不适症状。
生活质量提高程度
Graves病干预护理可 显著提高患者的生活质 量，包括心理、生理和 社会功能等方面。
与常规护理相比， Graves病干预护理可更 有效地改善患者的焦虑 和抑郁情绪，提高心理 健康水平。
Graves病干预护理可减 轻患者的临床症状，如 心悸、出汗、手抖等， 提高患者的生活自理能 力。
保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯和心态，以提高身体免 疫力。
避免诱因：避免过度劳累、精神压力过大、感染等诱因，以降低复发风险。
遵循医嘱：遵循医生的建议，按时服药，不擅自停药或更改剂量。
感谢 您的观看
汇报人：
定期复查的必要性
监测病情变化：定期复查可以帮助 监测Graves病的病情变化，及时 调整治疗方案。
评估治疗效果：定期复查可以评估 Graves病干预护理的效果，为后 续治疗提供依据。
预防并发症：定期复查可以及早发 现并预防Graves病并发症的发生， 如甲状腺危象、心力衰竭等。
及时调整用药：定期复查可以了解 Graves病患者身体对药物的反应， 及时调整用药剂量或更换药物。
提供放松技巧和应对策略， 缓解压力
并发症的预防和处理
定期监测：对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，及时发现并处理并发 症。
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 Graves病的症状和影响 02 Graves病的干预护理方法 03 Graves病干预护理的效果 04 Graves病干预护理的注意事项
PART ONE
Graves病的症状 和影响
症状表现
甲状腺肿大 怕热多汗 心慌手抖 情绪激动
消化系统改善：患者消化系统功能 得到改善，缓解胃肠道不适症状。
生活质量提高程度
Graves病干预护理可 显著提高患者的生活质 量，包括心理、生理和 社会功能等方面。
与常规护理相比， Graves病干预护理可更 有效地改善患者的焦虑 和抑郁情绪，提高心理 健康水平。
Graves病干预护理可减 轻患者的临床症状，如 心悸、出汗、手抖等， 提高患者的生活自理能 力。
保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯和心态，以提高身体免 疫力。
避免诱因：避免过度劳累、精神压力过大、感染等诱因，以降低复发风险。
遵循医嘱：遵循医生的建议，按时服药，不擅自停药或更改剂量。
感谢 您的观看
汇报人：
定期复查的必要性
监测病情变化：定期复查可以帮助 监测Graves病的病情变化，及时 调整治疗方案。
评估治疗效果：定期复查可以评估 Graves病干预护理的效果，为后 续治疗提供依据。
预防并发症：定期复查可以及早发 现并预防Graves病并发症的发生， 如甲状腺危象、心力衰竭等。
及时调整用药：定期复查可以了解 Graves病患者身体对药物的反应， 及时调整用药剂量或更换药物。
提供放松技巧和应对策略， 缓解压力
并发症的预防和处理
定期监测：对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，及时发现并处理并发 症。
Graves病护理查房
随访安排
告知患者定期到医院进行 复查和随访的时间安排， 以便及时了解病情变化并 调整治疗方案。
心理调适与社会支持获取途径绍
心理调适
鼓励患者保持积极乐观的心态，面对疾 病时保持信心，同时提供心理支持和情 绪疏导。
VS
社会支持
建议患者加入相关的病友交流群或参加医 院组织的健康讲座等活动，以获取更多的 社会支持和帮助。
规律作息
保持充足的睡眠时间，避免过度劳累和熬夜，以维持身体的正常 代谢。
运动锻炼
鼓励患者进行适度的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强身体 抵抗力和免疫力。
用药指导及随访安排
01
02
03
用药规范
向患者详细解释药物的种 类、剂量、用法和用药时 间，并强调按时按量服药 的重要性。
注意事项
提醒患者在用药期间注意 观察药物的不良反应，如 出现过敏、肝功能异常等 情况应及时就医。
控制高代谢症候群
通过饮食调整、药物治疗等方式，降 低患者代谢率，缓解怕热多汗、多食 易饿等症状。
改善眼部症状
采取眼部保护措施，如佩戴墨镜、使 用滴眼液等，减轻眼球突出和眼睑肿 胀等不适感。
关注心理社会问题
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者 建立积极心态，提高社交能力。
04
护理措施及实施
一般护理措施
心理社会评估
评估患者的情绪状态，了解其对疾病的认知、态度和应对方式。
了解患者的社会支持系统，包括家庭、朋友、工作等，以评估其对患者的帮助和支 持程度。
评估患者的经济状况，了解其是否能够承担治疗费用。
实验室检查及其他辅助检查评估
甲状腺功能检查
甲状腺自身抗体检测
包括血清T3、T4、TSH等水平，以评估甲 状腺功能亢进的严重程度。
7月29日Graves病教学查房
病讨论内容（1）
Graves病的诊断
Graves病的鉴别诊断
了解HPT轴
2020/8/6
反应甲状腺功能最敏感的指标是什么？ 20
如何判断甲状腺功能结果？
2020/8/6
21
实验室检查判断
患者入院后甲状腺功能检查结果及判断 FT3 18.46 pmol/l，TT3 3.91 nmol/l， FT4 62.35 pmol/l，TT4 237.19 nmol/l， TSH 0.01 mIU/l，
肝肾区无叩痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。神经系统：神清，言语清晰，对
答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径 3.0mm，对光反射灵敏，无震颤，额纹对称，鼻唇沟无
变浅，咽反射正常，伸舌居中，四肢肌张力正常，双上肢肌力 5-级，双下肢肌力 1 级。膝
腱反射（++），跟腱反射（+），初病步理诊征未断引：出， 毒脑性膜弥刺激 漫征性阴甲性状。（腺5）肿辅并助检查：入院随机
不能抬离床面，无头晕、头痛、眼花、视物旋转，无胸闷、气促、呼吸困难，无恶心、
呕吐，无昏迷、肢体偏瘫、大小便失禁、肢体抽搐，为进一步诊治，遂来我院门诊就诊，
门诊拟“甲亢、低钾性麻痹？”收住我科。近期患者精神、食欲、睡眠一般，大小便正
常，体重无明显改变。
病历点评
质软，无压痛，未触及 入院查体：体温 36.8℃，脉搏 80 次结/分节，，呼随吸吞2咽0移次动/分，，无血压 146/88mmHg，神清，精神一
病历点评
反复乏力、消瘦一年余，再发加 重两个月，双下肢软瘫3小时
患者李政彬，男，37岁，因“
”于202去0年年0182月月0后2日未0定9时期5复5分
平车送入院。
一例高钙危象患者的护理查房(疑难病例)课件
一例高钙危象患者的护理查房(疑难病例)课件汇报人：2023-12-07目录CONTENTS •病例介绍•护理查房•高钙危象的病理生理及处理•疑难病例讨论•经验分享与总结01病例介绍年龄：60岁性别：男体重：80kg 身高：175cm 患者姓名：张三患者基本信息主诉现病史既往病史病情背景患者张三因恶心、呕吐、乏力、厌食、便秘等症状入院。
入院前1周，患者自述有感冒症状，随后出现恶心、呕吐、乏力、厌食、便秘等症状。
患者曾尝试口服药物治疗，但症状未缓解反而加重。
患者有高血压病史10年，糖尿病病史5年，一直在服用降压药和降糖药，血压和血糖控制尚可。
02护理查房病史询问心理状况患者有长期肾衰竭病史，一直进行透析治疗。
患者情绪紧张，焦虑。
患者信息身体检查护理措施患者为中年男性，因高钙危象入院。
患者血压升高，心率加快，有脱水症状。
进行术前准备，包括备皮、药物过敏试验等。
手术为血液透析滤过。
手术信息手术顺利，未出现并发症。
手术过程护士密切观察患者的生命体征，配合医生进行手术操作。
护理配合观察患者的生命体征，以及手术部位的情况。
术后观察护理措施健康宣教进行术后护理，包括更换敷料、监测生命体征等。
对患者进行健康宣教，包括饮食、运动等方面的指导。
03020103高钙危象的病理生理及处理骨骼系统01高钙血症可导致骨形成为活跃，骨吸收增加，骨丢失，骨质疏松，骨皮质变薄，骨小梁结构破坏，骨膜下骨皮质吸收，骨膜下皮质骨溶解、坏死、骨膜反应增强等。
消化系统02高钙血症可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
泌尿系统03高钙血症可引起肾小管损害，出现肾小管浓缩功能障碍，夜尿增多等表现。
降低血钙浓度采取综合措施，包括补液、利尿、纠正脱水，使用能抑制骨吸收的药物如泼尼松等，以及使用能减少肠道钙吸收的药物如噻嗪类利尿剂等。
去除病因针对不同病因采取相应的处理措施，如停用一切可能引起血钙升高的药物、去除导致血钙升高的原发病因等。
对症治疗针对患者出现的不同症状进行相应的处理，如针对呕吐、腹泻等消化道症状给予止吐、止泻等治疗。
131Ⅰ治疗Graves甲亢病人临床护理分析
医学 信 息 内 ・外科 版 ２０ ０ ９年 １月 第 ２ ２卷 第 ｌ期
・
ｌ・
损 伤者 ９ 。 ８例
１ １ 治疗 方法 ．
２ ５ 服 Ｂ Ｉ 副反 应 的治疗 与护理 ． 后
①皮肤过敏反应如 ： 瘙痒和寻麻疹等， 应服扑尔敏 或静注抗过敏药物等 ， 且应保持皮肤清洁。②心悸、 乏
［ 参考文献 ］ ［ ］王桂芝 ，张素琴 ， １ 叶芳． 推行星级服务 提高护理质量 ［ ］ 中国冶金 Ｊ．
工 业 医学 杂 志 ，０６， ３ ）２ ９ ２０ ２ （２ ：２ ．
员需要 翻身或 上下床铺 时 ， 伸手扶 他一把 ， 让病 员 感 到
护士 的厚爱 。
［ ２］蒙桂琴． 整体护理病房实施 分组护理服务方式 的效果分析［ ］ 世 ｊ．
相关 的心理 护理 、 卫生 防疫等措 施对 病人疗效 的影 响。结 果 ２ ０例病人治 疗后 均按 要求做 了相 应 的护理 ， ４ 所 有病 人疗效 满意 。结论 ”Ｉ 治疗后 的护理 工作很重 要 ， 对病人 预后具有 重要 意义 。 文献标 志码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６—１５ （０ ９ Ｏ ０ ９ １０ ９ ９ ２ ０ ） １— ０ ０—０ ２
助病员 如此做 。 比如 给病 员 放 尿 管 、 灌肠 、 皮 等 ， 备 要 动手协 助病员 穿脱裤 子 ， 摆放 体位 。 ２２ 给病 员输 液穿刺 完毕后 ， ． 一定要 帮 助病员 将 肢体 放 于舒 适 、 理 的位 置 。这 样 既可 让 病 员感 又
・
９ ・ Ｏ
Ｍｅ ｉａ ｎｏｍａｉｎ Ｍｅ ｉｉｅ ｕｇ ｒ．ａ ． ０ ９． １２ Ｎｏ １ ｄｃｌＩｆｒ ｔｏ ｄｃｎ ＆Ｓ ｒｅｙ Ｊ ｎ ２ ０ Ｖｏ．２． ．
教学查房-甲亢
（4）对症处理：体温过高者给予冰敷或温水擦浴降温。躁动不安时采用床栏保护患者安全；昏迷时加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。腹泻严重时应注意肛周护理，预防肛周感染。
P3.有营养失调的风险
1.密切观察患儿体重的变化及实验室检查结果；
2.饮食护理：嘱咐患儿以及患儿家长给予高蛋白、高能量 、高维生素、富含矿物质的饮食必要时静脉补液。
2.注意患儿全身皮肤的观察和护理，及时更换患儿浸湿的衣被，保持清洁干燥；
P2.潜在并发症：甲状腺危象
1.避免诱因：避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
2病情观察：观察生命体征和神志变化。若甲亢症状加重，并出现发热（体温＞39°C）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率＞140次/分、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。
3.紧急处理配合
（1）立即吸氧：绝对卧床休息，呼吸困难时采取半卧位，立即给予吸氧；
（2）及时准确给药：迅速建立静脉通道。按医嘱使用PTU，肾上腺能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用丙硫氧嘧啶片时注意观察病情变化，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救药物，如镇静剂、扩血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情：定时测量生命体征，准确记录24h出入量，观察神志的变化；
2017-2-16：肾素侧卧位测定 213.7↑
其余无明显异常。
入院后遵医嘱予以口服甲巯咪唑片、普罗内尔片控制甲亢，阿拓莫兰保肝、甘露聚糖肽调节免疫等对症支持治疗。
现为患儿住院第9天，目前诊断为“：1.甲状腺功能亢进症：Graves病？慢性淋巴细胞性甲状腺炎？亚急性甲状腺炎？ 2.肝功能损害 今晨查体患儿T：36.7℃ P:92次/分 R:26次/分 BP：112/70mmHg患儿病情明显好转，精神食欲，睡眠良好，体重无明显下降。大小便无明显异常，无腹痛腹泻。心率波动在90—100次/分，汗稍多。双眼微突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛。未诉心慌，气促等不适。
P3.有营养失调的风险
1.密切观察患儿体重的变化及实验室检查结果；
2.饮食护理：嘱咐患儿以及患儿家长给予高蛋白、高能量 、高维生素、富含矿物质的饮食必要时静脉补液。
2.注意患儿全身皮肤的观察和护理，及时更换患儿浸湿的衣被，保持清洁干燥；
P2.潜在并发症：甲状腺危象
1.避免诱因：避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
2病情观察：观察生命体征和神志变化。若甲亢症状加重，并出现发热（体温＞39°C）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率＞140次/分、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。
3.紧急处理配合
（1）立即吸氧：绝对卧床休息，呼吸困难时采取半卧位，立即给予吸氧；
（2）及时准确给药：迅速建立静脉通道。按医嘱使用PTU，肾上腺能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用丙硫氧嘧啶片时注意观察病情变化，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救药物，如镇静剂、扩血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情：定时测量生命体征，准确记录24h出入量，观察神志的变化；
2017-2-16：肾素侧卧位测定 213.7↑
其余无明显异常。
入院后遵医嘱予以口服甲巯咪唑片、普罗内尔片控制甲亢，阿拓莫兰保肝、甘露聚糖肽调节免疫等对症支持治疗。
现为患儿住院第9天，目前诊断为“：1.甲状腺功能亢进症：Graves病？慢性淋巴细胞性甲状腺炎？亚急性甲状腺炎？ 2.肝功能损害 今晨查体患儿T：36.7℃ P:92次/分 R:26次/分 BP：112/70mmHg患儿病情明显好转，精神食欲，睡眠良好，体重无明显下降。大小便无明显异常，无腹痛腹泻。心率波动在90—100次/分，汗稍多。双眼微突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛。未诉心慌，气促等不适。
《graves病护理查房》课件
控发症
保持眼部清洁，防止角膜损伤。
护理计划与实施
制定个性化护理计 划
根据患者病情、症状和需求， 制定针对性的护理计划。
正确使用药物
指导患者正确用药，监测药 物疗效和不良反应。
提供全面的康复护 理
包括心理护理、康复训练、 饮食指导等。
总结与展望
通过本课件的学习，你已经了解了graves病的护理要点、诊断与治疗方法、并发症预防与处理以及护理 计划与实施。希望能帮助你更好地进行graves病的护理工作。
病情介绍
甲亢症状
包括高代谢、心悸、体重 下降、烦躁不安等。
眼部症状
如眼睑浮肿、眼球突出、 畏光等。
甲状腺肿大
甲状腺可增大，并出现结 节或结节性甲状腺肿。
诊断与治疗
诊断
基于临床表现、甲状腺功能检 查和抗甲状腺抗体检测。
治疗
药物治疗、手术治疗以及辅助 治疗。
放射性碘治疗
用于控制甲状腺功能，使其恢 复正常。
护理要点
1 监测甲状腺功能
2 观察眼部状况
定期监测甲状腺激素水平，以调整治疗方 案。
密切观察眼部是否出现突出、红肿等症状。
3 心理护理
4 饮食护理
提供情绪支持和教育，缓解患者的焦虑和 抑郁情绪。
饮食应均衡、营养丰富，限制摄入刺激性 食物。
并发症预防与处理
1
甲状腺危象
早期预防、迅速处理。
2
心血管并发症
《graves病护理查房》PPT课件
详细介绍了graves病的护理要点、诊断与治疗方法、并发症预防与处理以及 护理计划与实施。通过本课件，你将全面了解graves病的护理知识。
概述
graves病是一种常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症。本节将介绍graves病 的概述，包括其病因、发病机制以及临床表现。
graves病-护理查房
2. 洛赛克 20mg 护胃 （11-9 ） 3. 爱丽滴眼液 OU qid ； 诺沛 OU qd ；葛泰 2片 2/日；
0.5%可乐必妥眼液 OU qid 4. 安博诺 1片QD 口服 针对高血压 (11-10) • 间歇吸氧
10号与12号，分别遵医嘱给予吸氧
内科护理学Ⅱ 病例汇报
药物
药物名称
用药目的
2. 暴躁，易怒 由于患者处于疾病的否认期，情绪上暴躁，给予患者心理护理。 病室的环境要求安静，提高患者的舒适度。 家属要关心患者，避免一些引起患者情绪激动的因素。
内科护理学Ⅱ 病例汇报
护理措施
五、潜在并发症 ：甲状腺危象
1. 避免诱因：指导病人进行正确的自我调理，避免感染， 精神刺激，创伤等
2. 病情监测 3. 紧急处理配合：绝对卧床，立即给氧，建立静脉通路，
• 家族史： 父亲已故，死因：胃癌。母亲及1兄1妹均患有 高血压病。患者家族中有高血压病的遗传病。患者否认有 其他遗传倾向的疾病。
• 过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学Ⅱ 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏96次/分、呼吸22次/分、血 压162/105mmHg 身高169.5cm、体重70kg(90kg)、精神 可
• 皮肤黏膜：瘙痒，颜色正常，湿润
• 眼征：10日，体格检查见患者眼球突出度，右眼25mm 左眼 21mm 眼距 105mm 眼压 右眼18 左眼17 眼裂增 宽，右眼睑肿胀，视力正常
内科护理学Ⅱ——病例汇报
0.5%可乐必妥眼液 OU qid 4. 安博诺 1片QD 口服 针对高血压 (11-10) • 间歇吸氧
10号与12号，分别遵医嘱给予吸氧
内科护理学Ⅱ 病例汇报
药物
药物名称
用药目的
2. 暴躁，易怒 由于患者处于疾病的否认期，情绪上暴躁，给予患者心理护理。 病室的环境要求安静，提高患者的舒适度。 家属要关心患者，避免一些引起患者情绪激动的因素。
内科护理学Ⅱ 病例汇报
护理措施
五、潜在并发症 ：甲状腺危象
1. 避免诱因：指导病人进行正确的自我调理，避免感染， 精神刺激，创伤等
2. 病情监测 3. 紧急处理配合：绝对卧床，立即给氧，建立静脉通路，
• 家族史： 父亲已故，死因：胃癌。母亲及1兄1妹均患有 高血压病。患者家族中有高血压病的遗传病。患者否认有 其他遗传倾向的疾病。
• 过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学Ⅱ 病例汇报
评估---------
• 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏96次/分、呼吸22次/分、血 压162/105mmHg 身高169.5cm、体重70kg(90kg)、精神 可
• 皮肤黏膜：瘙痒，颜色正常，湿润
• 眼征：10日，体格检查见患者眼球突出度，右眼25mm 左眼 21mm 眼距 105mm 眼压 右眼18 左眼17 眼裂增 宽，右眼睑肿胀，视力正常
内科护理学Ⅱ——病例汇报
Graves病护理查房PPT
随访计划安排
随访方式：选择合适的随访方式， 如电话、邮件等
随访内容：评估患者病情，提供健 康指导
随访记录：详细记录随访内容和患 者情况
总结与建议
护理查房总结
患者病情评估：对患者的病情进行全面评估，包括症状、体征、实验室检查等方面。
护理措施：详细介绍在护理过程中采取的措施，包括药物治疗、饮食调整、心理护理等方面。
康复锻炼的方法和步骤
康复锻炼的注意事项
饮食调整建议
增加蛋白质的摄入：如瘦肉、鱼、蛋、奶等 控制碳水化合物的摄入：如米饭、面条等 增加维生素和矿物质的摄入：如新鲜蔬菜、水果等 避免高盐、高脂、高糖的食物：如咸菜、肥肉、糖果等 保持适量饮水：保持身体水分平衡 避免刺激性饮料：如咖啡、茶等
心理调适指导
定期复查：建议患者定心理支持：Graves病患者常常存在焦虑、抑郁等心理问题，因此需要给予心理支持， 帮助患者树立信心，积极面对疾病
感谢您的耐心观看
汇报人：
实验室检查及辅助检查
病史回顾
患者基本信息：姓名、年 龄、性别、职业等
发病情况：发病时间、症 状、就诊经历等
既往病史：有无其他疾病、 手术史、过敏史等
家族史：家族成员的健康 状况、遗传病史等
临床表现及体征
甲状腺肿大：颈部增粗，质 地柔软或结节性肿块
突眼：眼球向前突出，瞬目 （眨眼）减少
甲状腺功能亢进：心悸、多汗、 怕热、食欲亢进、消瘦等
治疗效果评估
评估指标：包括症状缓解程度、生活质量改善情况等 评估方法：通过对比治疗前后的数据，进行定量和定性评估 评估结果：根据评估指标和方法得出治疗效果的结论 评估意义：为医生调整治疗方案提供依据，为患者提供更好的护理服务
康复指导及随访计划
福克斯阜太斯病护理查房PPT
沟通效果：提高家 属满意度，增强患 者治疗效果和康复 信心
健康教育
疾病知识：向患者和家属介绍福克斯阜太斯病的基本知识、治疗方法及注 意事项
日常生活指导：指导患者和家属如何在日常生活中预防疾病的复发和并发 症的发生
心理疏导：对患者和家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑、恐惧等不良 情绪
随访计划：向患者和家属介绍随访计划，包括随访时间、随访内容等，以 便及时了解患者的病情变化和治疗效果
福克斯阜太斯病护 理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的和流程 03 患者基本信息和病史介绍 04 护理评估和诊断 05 护理措施和效果评价
06 家属沟通和健康教育
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的和流程
第二章
查房目的
了解患者病情及护 理情况
评估护理效果及质 量
总结和建议
第七章
总结本次查房情况
患者基本情况：姓 名、年龄、性别、 诊断等
查房过程：查房时 间、查房内容、查 房结果等
护理措施：护理方 案、护理效果等
患者反馈：患者意 见、建议等
对患者护理提出建议
定期检查：定期对患者进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题 合理饮食：提供营养均衡的饮食，避免过度摄入或缺乏某些营养素 适当运动：鼓励患者进行适当的运动，增强身体免疫力，促进康复 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑和压力，增强信心 定期随访：定期对患者进行随访，及时了解病情变化，调整治疗方案
家族史：家族成 员的健康状况
生活习惯：饮食、 运动、睡眠等
病史介绍
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等 病史回顾：发病时间、症状表现、诊断过程等 既往病史：是否有其他疾病史、手术史等 家族病史：是否有家族遗传病史等
嗜铬细胞瘤护理查房
嗜铬细胞瘤护理查房汇报人：2023-12-11•病史介绍•临床诊断与评估•护理措施及效果目录•康复与自我管理•总结与展望01病史介绍患者基本信息身高：175cm 患者姓名：张三年龄：45岁体重：80kg性别：男职业：销售人员症状描述及病程进展症状描述01张三自述有高血压、头痛、心悸、胸闷、出汗多、腹部不适等症状。
就诊经过02张三先到社区医院就诊，医生建议他到上级医院进一步检查。
他随后到市医院就诊，医生初步诊断为嗜铬细胞瘤，并建议手术治疗。
病程进展03张三在市医院接受了进一步的检查，如CT、MRI等，最终确诊为嗜铬细胞瘤。
医生制定了手术治疗方案，并进行了手术。
术后，张三接受了相应的护理和治疗，症状得到缓解，病情有所好转。
张三有高血压病史5年，一直服用降压药治疗。
无心脏病、糖尿病等慢性病史。
既往病史张三的家族中无其他人患有嗜铬细胞瘤等肿瘤疾病。
家族史既往病史及家族史02临床诊断与评估确诊嗜铬细胞瘤的常用方法，可检测到大量儿茶酚胺。
尿液儿茶酚胺检查血液检查影像学检查包括血液常规检查、肝肾功能检查等，以评估患者的整体健康状况。
如CT、MRI等，可帮助确定肿瘤的位置、大小及其与周围组织的关系。
030201实验室检查及辅助检查通过手术切除肿瘤，并进行病理组织学检查，以确定肿瘤的性质。
需与其他可引起高血压的疾病进行鉴别，如原发性高血压、肾血管性高血压等。
病理诊断及鉴别诊断鉴别诊断病理诊断疾病分期及预后评估根据肿瘤的大小、扩散情况、浸润程度等因素，将嗜铬细胞瘤分为早期、中期和晚期。
预后评估根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、肿瘤分期等，评估患者的预后及生存期。
03护理措施及效果对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪。
心理护理做好术前各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等。
术前准备告知患者术前禁食、禁水的时间，并指导其正确用药。
注意事项术前护理准备及注意事项术中护理配合及操作规范麻醉配合协助麻醉师做好麻醉工作，确保患者安全。
相关主题
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? Content 目录
? 一般情况及病史 ? 身体评估 ? 实验室检查 ? 治疗方法 ? 护理问题及措施 ? 健康教育
内科护理学 病例汇报
护理问题
一、营养失调低于机体需要量 与代谢率征高导致代谢需求大于摄入有关
二、活动无耐力
与蛋白质分解增加有关
三、有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关
内科护理学 病例汇报
护理问题
四、知识缺乏：
缺乏疾病知识；不知护眼常识
五、潜在并发症 ：
甲状腺危象、糖尿病
六、应对无效：
因性格及情绪有关
七、身体意像紊乱：
与突眼、甲状腺肿大有 关
内科护理学 病例汇报
护理措施
一、营养失调低于机体需要量
体重监测：经常测量体重，评估体重变化。
饮食护理：高热量高优质蛋白饮食，多食蔬菜水果，多饮水（ 2千至3 千毫升），避免刺激食物，禁烟酒，并减少粗纤维食物，已减少大便 次数
内科护理学 病例汇报
实验室检查
? 血液:
红细胞计数↑6.91 丙氨酸氨基转移酶↑80.2 尿酸↑462
天门冬氨酸氨基转移酶↑46.3 总胆汁酸↑30.3
血糖↑10.37
21.6 CO2CP↓
糖化血红蛋白↑6.1%
甲状腺五项正常
尿液： 尿糖3+ 酮体 弱阳性
内科护理学 病例汇报
相关检查
? 超声检查 提示 脂肪肝 肝囊肿 左肾囊肿
? 药物治疗： 1. 甲强龙 0.5g Qod 、维生素B4、B1各10mg Tid，甲硫咪唑2.5mg Qd 口服 控制甲状腺 症状
2. 奥美拉唑肠溶胶囊 20mg Tid 护胃
3. 润舒氯霉素滴眼液 、红霉素眼膏 护眼
4. 左旋氨氯地平片 1片QD 口服 针对高血压
内科护理学 病例汇报
Graves病
Graves病
? Content 目录
? 一般情况及病史 ? 身体评估 ? 实验室检查 ? 治疗方法 ? 护理问题及措施 ? 健康教育
内科护理学 病例汇报
评估---------
? 一般状况：体温36.2℃ 、脉搏98次/分、呼吸16次/分、血 压120/90mmHg 。精神可 。
? ? 皮肤黏膜：颜色正常，湿润。
病人姓名：朱小云 性别：男 年龄：52岁
婚姻状况：已婚
民族：汉 籍贯：郴州汝城
职业：农民
文化程度 ：初中
入院日期：2014—12—2
内科护理学 病例汇报
病史---------
? 现病史：患者自诉于1年前无明显诱因出现右眼球突出， 伴畏光，流泪，眼胀，刺痛，异物感，间断有头晕，头痛， 无明显多食，易饥，无心悸，多汗，恶心呕吐，咳嗽，咳 痰，无畏寒，发热等，曾多次在郴州市第一人民医院及湘 雅附一医院及中山附一医院就诊，诊断为”Graves眼病“， 予以”抗甲状腺药物及激素“治疗后症状无明显好转，为 求进一步诊治而来我院就诊，拟”甲亢性肌病“收入我科。 患者自起病以来，精神尚可，无神志及精神改变，睡眠可， 二便可。
四、知识缺乏
内科护理学 病例汇报
护理措施
五、应对无效
内科护理学 病例汇报
护理措施
内科护理学 病例汇报
六、潜在并发症 ：甲状腺危象
护理措施
内科护理学 病例汇报
同时，该患者还兼有高血压二级高危，脂肪肝。现我 们以Graves眼病为主，向大家 介绍下相关情况。
内科护理学 病例汇报
Graves病
Content 目录
? 一般情况及病史 ? 身体评估 ? 实验室检查 ? 治疗方法 ? 护理问题及措施 ? 健康教育
内科护理学 病例汇报
患者一般情况
病区： 内分泌科
内科护理学 病例汇报
护理措施
三、有组织完整性受损的危险
依据：右眼球中度突出，结膜充血，有不同程度的眼球运动受限。
眼部护理：预防眼睛受到刺激和伤害,外出佩戴眼镜，常使用眼药水； 如眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，睡觉抬高头 部，使眶內液回流减少，减轻球后水肿，并使用抗生素眼膏
病情观察：定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明
用药护理：指导正确用药,不自行停药
内科护理学 病例汇报
护理措施
二、活动无耐力
依据：实验室检查白蛋白↓ 蛋白质分解加速。患者自诉 活动量减少，活动后气喘
休息与活动：评估目前活动与休息方式，制定合理计 划，以不疲劳为宜，适当多休息，保持充足的睡眠，
环境：保持环境安静，避免嘈杂
生活护理：协助病人完成日常生活自理
? 心电图 示 偶发室性早搏
? CT检查 示 颈椎骨质增生
内科护理学 病例汇报
Graves病
? Content 目录
? 一般情况及病史 ? 身体评估 ? 实验室检查 ? 治疗方法 ? 护理问题及措施 ? 健康教育
内科护理学 病例汇报
治疗方法
? 常规：低盐低脂饮食，高枕卧位，注意遮光。注意眼部卫 ? 生的护理查房
内科护理学 ——病例汇报
案例 Case
患者朱小云，男，52岁。1年前出现右眼球突出，眼 胀前往外地医院治疗，诊断为甲状腺相关性眼病，经治疗 后症状无明显好转。
一周前,患者因用眼过度及外出未保护眼睛，突眼症 状明显加重。于2014年12月02号入院。诊断为甲状腺相 关性眼病, Graves病.
内科护理学 病例汇报
病史---------
? 个人史：患者爱好甜食，曾有吸烟史。出生并成长于郴州 。无疫区居留史。无冶游史。无饮酒习惯。既往有吸烟史 ，每天一包，已吸20余年，已戒5个月，无毒药及放射性
物质接触史。
? 家族史：患者否认有其他遗传倾向的疾病。
? 过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史
内科护理学 病例汇报
内科护理学 病例汇报
病史---------
? 患者主诉：因右眼球突出，眼胀，复视1年。
? 既往史：患者平素身体一般，无传染病及其接触史，无外 伤史，无手术史，无输血史及血液制品接触史，否认药物 ，食物过敏史，预防接种史不详。
? 婚育史：20岁结婚，配偶健康状况婚育史良好，育一男一 女，子女健康良好，婚姻和睦。
? 眼征：眼球无震颤，右眼球中度突出，结膜充血，右眼外 转，上转明显受限，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径 约为3MM，对光反射灵敏。
? 头颈部：慢性面容，气管居中，双侧甲状腺1度肿大
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
? Content 目录
? 一般情况及病史 ? 身体评估 ? 实验室检查 ? 治疗方法 ? 护理问题及措施 ? 健康教育