人身险核保核赔测尝尝题含答案(5页)

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人身险核保考试—李四

人身险核保考试—李四

人身险核保考试—李四 work Information Technology Company.2020YEAR

核保考试——多选题

答题人:李四

答案解析

1. 风险的特征包括( )。[分值:5]

正确答案为:偶然性|可测性|发展性

2. 风险的构成要素包括( )。[分值:5]

您的回答:风险因素┋风险事故┋损失(得分:5)

3. 下列关于可保风险的条件的叙述,正确的有( )。[分值:5]

您的回答:风险是纯粹风险┋风险必须是偶然的┋风险必须是意外的┋大量独立的同质风险的存在┋风险必须有导致重大损失的可能(得分:5)

4. 从法律的角度讲,保险是一种契约,关于契约参与者的叙述,不正确的有( )。[分值:5]

正确答案为:愿意赔付损失的一方是保险人|发生损失导致保险人赔付的一方是被保险人|保险人与投保人订立的合同是保险单

5. 下列关于保险和储蓄的不同点的表述,正确的有( )。[分值:5]

正确答案为:保险和储蓄的受益期限不同|付出与所得比例是否悬殊

6. 保险与赌博的不同之处包括( )。[分值:5]

正确答案为:目的不同|机制不同|风险性质不同|参与条件不同

7. 投保人是保险合同的要素之一,投保人必须具备的条件包括( )。[分值:5]正确答案为:具有民事行为能力|对保险标的具有保险利益|承担缴纳保险费的义务8. 下列各项中,属于保险合同特征的有( )。[分值:5]

正确答案为:双务合同|射幸合同|附合合同

9. 下列各项中,属于保险合同的辅助人的是( )。[分值:5]

正确答案为:保险代理人|保险公估人|保险经纪人

10. 下列各项中,属于书面形式的保险合同的是( )。[分值:5]

8.人身险中级核赔考试题库及答案

8.人身险中级核赔考试题库及答案

亡保险金是保 亡保险金是保 残保险金由保 的被保险人具
险合同中规定 险合同中规定 险金额与残疾 有流动性,一
的金
的金
程度
般团体保险允
许被保险人进
行退保或加收
保费
战争使被保险 被保险人在滑 核辐射造成的 因被保险人的
人遭受的意外 雪中遭受的意 意外伤害
自杀行为造成
伤害
外伤害
的伤害
投保一年内被 宽限期后发生 失效期内发生 投保两年
的概率

包括费用、税 金、利润和意 外事件
的附加保费
投保人在交纳保险费的宽限期限届满后,仍然不能交纳保险费的,保险公司 终止 对该人身保险合同的处理方式是
中止或失效 解除
撤销
人身意外伤害险的保障项目包括( ),一种人身意外伤害险可以同时提 死亡给付
残废给付
医疗费用给付 收入损失给付 护理费用给付
供这几项保障,也可以只提供其中的一项或若干项。
30 保险理论
31 保险理论 保险基本原理 在下列保险产品中,属于健康保险的有
赛车造成的意 飞机失事
急性中毒
承的人或机
住院保险
手术保险 特种疾病保险 住院津贴保险 普通医疗保险
20 保险理论 保险合同 意外伤害保险属于
21 保险理论 保险合同 下列事项中属于特约承保意外伤害的有 22 保险理论 保险合同 下列保险事故中保险人不予以赔偿的是 23 保险理论 保险合同 健康保单中常使用的限制性条款有

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

一、选择题

1. 以下哪项不是人身保险的保险责任范围?

A. 意外伤害

B. 疾病

C. 战争

D. 自然灾害

答案:

C. 战争

解析:

人身保险通常不承担战争风险导致的损失。

2. 以下哪种情况不属于意外伤害?

A. 车祸

B. 高空坠落

C. 疾病

D. 游泳溺水

答案:

C. 疾病

解析:

意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到的伤害。

3. 以下哪项不属于医疗保险的保险责任范围?

A. 门诊治疗

B. 住院治疗

C. 药品费用

D. 牙齿美容

答案:

D. 牙齿美容

解析:

医疗保险通常不包括美容手术等非治疗性费用。

二、判断题

1. 人身保险合同一旦签订,保险公司就必须承担被保险人发生的所有保险事故。

答案:

错误

解析:

保险公司承担的保险责任通常限于保险合同约定的范围内。

2. 保险公司收到理赔申请后,会立即支付保险金。

答案:

错误

解析:

保险公司会根据理赔程序对申请进行审核,通常需要一定的时间。

三、简答题

1. 请简述人身保险的分类及其特点。

答案:

人身保险主要分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。

- 人寿保险:以人的寿命为保险标的,以死亡或生存到约定年龄为保险事故的保险。

- 意外伤害保险:以意外伤害为保险标的,以意外伤害导致的身体伤害或死亡为保险事故的保险。

- 健康保险:以人的身体健康为保险标的,以疾病、医疗费用等为保险事故的保险。

特点:

- 保险期限通常较长。

- 保险金给付通常为一次性或长期定额给付。

- 强调保险合同的诚信原则。

2. 请简述医疗保险的理赔流程。

答案:

医疗保险理赔流程通常包括以下几个步骤:

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

一、选择题

1. 以下哪种情况属于人身保险的理赔范围?

A. 汽车事故引起的车辆损失

B. 房屋火灾导致的财产损失

C. 重大疾病导致的医疗费用

D. 风暴引发的农作物损失

答案:C

2. 人身保险中的身故保险是指什么情况下进行理赔?

A. 被保险人遭受意外伤害导致死亡

B. 被保险人患上严重疾病

C. 被保险人财产损失严重

D. 被保险人车辆发生事故

答案:A

3. 以下哪个因素会影响人身保险的保费?

A. 被保险人的年龄

B. 被保险人的职业

C. 被保险人的婚姻状况

D. 被保险人的住址

答案:A、B、C、D

二、判断题

1. 人身保险只包括身故保险和意外保险。

答案:错误

2. 人身保险的赔偿金额与被保险人的投保金额成正比。答案:正确

3. 人身保险的理赔需要提供相关的医疗证明和报案材料。

答案:正确

三、问答题

1. 请简要说明人身保险的基本原理。

答案:人身保险是指以人的生命和身体为保险标的的保险形式。其基本原理是在被保险人遭受意外伤害或严重疾病导致损失时,保

险公司按照合同约定进行赔偿。

2. 请列举一些常见的人身保险产品。

答案:常见的人身保险产品包括寿险、意外险、重疾险、医疗

险等。

3. 请简要说明人身保险的理赔流程。

答案:人身保险的理赔流程一般包括以下几个步骤:被保险人遭受意外伤害或严重疾病后,首先需要及时报案;然后提交相关的医疗证明和其他理赔材料;保险公司会进行核实和审核;最后根据合同约定,给予相应的赔偿。

以上是关于人身保险的试题与答案,希望对您有所帮助。

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

一、选择题

1. 人身保险理赔的基本原则是什么?

- A. 客户至上

- B. 保险公司至上

- C. 公平合理

- D. 利益最大化

- 答案:C答案:C

2. 以下哪项不属于人身保险理赔的基本流程?

- A. 报案

- B. 理赔审核

- C. 理赔决定

- D. 保险费缴纳

- 答案:D答案:D

3. 以下哪种情况不属于人身保险保险金免赔范围?

- A. 保险事故发生前保险合同已到期

- B. 保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄

- C. 保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求

- D. 保险事故发生时被保险人在驾驶机动车时酒后驾驶

- 答案:D答案:D

二、问答题

1. 请简要说明人身保险理赔的基本流程。

- 人身保险理赔的基本流程包括报案、理赔审核、理赔决定和保险金支付四个环节。首先,被保险人在发生保险事故后需要及时向保险公司报案,提供相关证明和资料。然后,保险公司进行理赔审核,核实保险事故的真实性和与保险合同的符合程度。在审核通过后,保险公司会做出理赔决定,确定是否支付保险金以及支付的金额。最后,保险公司按照理赔决定将保险金支付给被保险人或受益人。

2. 请简述人身保险保险金免赔的条件。

- 人身保险保险金免赔的条件包括:保险事故发生前保险合同已到期、保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄、保险事故

发生时被保险人不符合健康状况要求等。这些条件是为了确保保险

合同的有效性和保险公司的风险控制。

三、案例分析

案例:小明是一名25岁的年轻人,购买了一份人身保险合同。在保险合同有效期内,小明不幸遭遇了一次严重的交通事故,导致

考试复习题(带答案)

考试复习题(带答案)

《寿险核保核赔》考试复习题(带答案)

单项选择题

1.下列有关人身保险的基本特征描述错误的是()。

A.保险标的不可估价B.保险期限都是长期的

C.大都具备储蓄性D.一般是定额给付的

2.1693年,英国著名的天文学家()编制出了世界上第一份较为完整的生命表。

A.哈雷B.爱丁顿

C.牛顿D.哈勃

3.以下哪项属于财务核保内容?()

A.饮酒量B.吸烟量

C.收入与保额D.遗传家族史

4.成人高血压,其收缩压或/和舒张压的值应大于等于()mmHg。A.90/160 B.95/140

C.140/95 D.160/95

5.评价个体健康状况时,智力属于()指标。

A.社会B.生理学

C.心理学D.发育

6.当要保体的死亡指数在125或130以上,但尚未达到拒保的程度时,称为()。A.拒保体B.强体

C.弱体D.标准体

7.由渡边教授提出的,通过判定“生活能力降低评价表”和“社会不利因次评价表”来计算残疾保险金的方法属于()。

A.比例法B.事故的寄与度

C.定额法D.定量法

8.生存调查前尤须明确()。

A.生调时间及地点B.生调意图及重点

C.生调人员及对象D.生调方法及预约

9.一般来说,在中国内地个人投保所缴纳的保费不应该超过其年收入的()。A.10% B.15%

C.20% D.25%

10.职业上的危险主要分为()两个方面的内容。

A.道德风险和意外风险B.意外风险和健康风险

C.道德风险和健康风险D.道德风险和财务风险

11.以下不属于残疾的有()。

A.近视B.永久性耳聋

C.脊髓灰质炎后遗症D.双目永久失明

12.先天性遗传缺陷是属于健康危险因素中的哪一类?()

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案试题一:人身保险的定义及其特点

问题:请简述人身保险的定义及其特点。

答案:

人身保险是指保险公司对被保险人因意外伤害或疾病导致的身体伤害或死亡,按照保险合同的约定承担赔偿责任的保险。人身保险的特点包括:

1. 保险对象是人的生命和身体健康;

2. 保险利益具有不确定性;

3. 保险合同一般不具有财产性;

4. 保险金给付方式通常是定额给付。

---

试题二:人身保险理赔的基本流程

问题:请描述人身保险理赔的基本流程。

答案:

人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:

1. 事故报告:发生保险事故后,被保险人或受益人应及时通知保险公司,并按照保险公司的要求提供相关证明材料。

2. 资料收集:被保险人或受益人应收集与保险事故相关的所有证明材料,包括但不限于医疗费用收据、病历、诊断证明、事故报告等。

3. 提交理赔申请:将收集完整的资料提交给保险公司,并填写理赔申请表。

4. 理赔审核:保险公司对收到的理赔申请进行审核,确认保险事故的真实性、合法性和符合保险条款规定的条件。

5. 保险金给付:审核通过后,保险公司按照合同约定给付保

险金。

---

试题三:保险条款的理解与应用

问题:请说明在购买人身保险时,消费者应如何理解和应用保

险条款。

答案:

在购买人身保险时,消费者应当仔细阅读和理解保险条款,主

要包括以下几个方面:

1. 保险责任:明确保险公司承担的赔偿范围,包括意外伤害、疾病等。

2. 责任免除:注意保险合同中列明的保险公司不承担赔偿责

任的情况,如战争、犯罪等。

3. 保险金额:了解保险合同约定的保险金额,以及如何确定保险金额。

人身险核保核赔考试试题含答案(5页)

人身险核保核赔考试试题含答案(5页)

核保部分

一、填空题:

1、()的客观存在是保险产生和存在的自然前提。(风险)

2、射幸合同是指合同的效果在订约时()的合同,即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。(不能确定)

3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意,(),突然的意外事故给付保险金。(外来的)

4、保险的过程,既是风险的集合过程,又是风险的()过程。(分散)

5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币()万元。(5万元或10万元)

6、健康险精算主要考虑()、住院率、门诊率、治疗费用等。(患病率)

7、从事多种职业的,以()的职业判定风险。(风险最高)

8、人寿保险的市场费率是保险人根据()、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。(预定死亡率)

9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一项基本原则,这里近因是指导致损失的最直接、()的原因。(最有效)

10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、()、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。(疾病)

二、选择题:

1、可保风险的特点是(AB )

A、偶然性

B、非投机性

C、合同期内损失的不可计算性

D、大量标的受损的可能性

2、一般情况下,保险合同成立后,保险人不得解除保险合同,但以下情况除外:( ABCD )

A、投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的

B、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保的

C、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否提高保险费率的

D、投保人、被保险人故意制造保险事故。

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

试题一

问题:

什么是人身保险理赔?

解答:

人身保险理赔是指保险公司根据保险合同的约定,在被保险人发生意外事故、疾病或身故等情况时,按照合同约定向被保险人或其指定的受益人支付保险金的一种保险服务。

试题二

问题:

人身保险理赔的申请流程是什么?

解答:

人身保险理赔的申请流程一般包括以下几个步骤:

1. 报案:被保险人或其受益人需要及时向保险公司报案,提供

相关证明材料和申请表格。

2. 审核:保险公司会对申请进行审核,核实事故或疾病的真实

性和符合保险合同的约定。

3. 理赔决定:保险公司会根据审核结果做出理赔决定,并通知

被保险人或其受益人。

4. 支付保险金:如果理赔决定为赔付,保险公司会按照合同约

定的方式和金额支付保险金给被保险人或其受益人。

试题三

问题:

人身保险理赔的理赔时间是多久?

解答:

人身保险理赔的理赔时间根据具体情况而定。一般情况下,保

险公司会尽快完成理赔审核和决定,并在合理的时间内支付保险金。理赔时间受到多种因素影响,如案件的复杂性、所需证明材料的齐

全性以及保险公司内部的流程等。

试题四

问题:

人身保险理赔的申请所需的证明材料有哪些?

解答:

人身保险理赔的申请所需的证明材料一般包括以下内容:

1. 理赔申请表:填写被保险人或其受益人的个人信息、事故情况等相关信息。

2. 医疗证明:医院出具的与理赔事故相关的诊断证明、病历、医疗费用清单等。

3. 身份证明:被保险人或其受益人的身份证件复印件。

4. 保险合同:保险合同的复印件。

5. 其他相关证明材料:根据具体情况可能需要提供其他证明材料,如警察报案证明、死亡证明等。

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

一、选择题

1. 以下哪项不是人身保险的理赔范围?

A. 意外伤害

B. 疾病

C. 战争

D. 自然灾害

答案:C

解析:人身保险的理赔范围通常包括意外伤害、疾病、自然灾害等,但不包括战争。

2. 以下哪种情况,保险公司不承担赔偿责任?

A. 被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故

B. 被保险人在保险期间内因疾病导致身故

C. 被保险人在保险期间内自杀

D. 被保险人在保险期间内因犯罪行为导致受伤

答案:D

解析:保险公司通常会在保险合同中规定,被保险人在保险期间内因犯罪行为导致受伤或身故,保险公司不承担赔偿责任。

3. 以下哪种情况,保险公司不承担意外伤害保险的赔偿责任?

A. 被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故

B. 被保险人在保险期间内因意外伤害导致残疾

C. 被保险人在保险期间内因疾病导致身故

D. 被保险人在保险期间内因疾病导致残疾

答案:D

解析:意外伤害保险是指在被保险人因意外伤害导致身故、残疾时,由保险公司按照合同约定给付保险金的一种保险。因此,被

保险人在保险期间内因疾病导致残疾,保险公司不承担意外伤害保险的赔偿责任。

二、填空题

1. 保险合同中的基本条款包括保险人、被保险人、______、保险金额、保险期间、保险责任等内容。

答案:保险标的

解析:保险合同中的基本条款包括保险人、被保险人、保险标的、保险金额、保险期间、保险责任等内容。

2. 在人身保险中,保险金给付方式一般有______和定额给付两种。

答案:补偿给付

解析:在人身保险中,保险金给付方式一般有补偿给付和定额给付两种。

人身保险考试试题与答案

人身保险考试试题与答案

第八章人身保险(含答案)

一、填空题

1、人身保险的保险标的是________。

2、人寿保险采用的保费形式是__________。

3、两全保险中的死亡给付对象是_______________,而期满生存给付对象是_____________。

4、两全保险是把_________和___________相结合的一种人寿保险。

5、终身寿险可以分为_________和_________。

6.残疾保险金是__________和______________的乘积。

7、人身意外伤害中的伤害是指由_______、________、_______而使被保险人身体遭受伤害的客观事实。

8、我国目前存在的创新型人寿保险主要有______、_________、________。

9、人身意外伤害保险承保的人身危险是___________________。

二、单项选择题

1、意外伤害保险的基本保障项目为()。

A、死亡给付

B、残废给付

C、死亡给付和残废给付

D、死亡给付和医疗费用给付

2、不可抗辩条款的可抗辩期通常规定为()

A、30天

B、60天

C、1年

D、2年

3、以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自合同成立起2年后自杀的,保险人()

A、不给付保险金,但退还保单现金价值

B、给付保险金

C、扣除手续费后,退还保险费

D、不承担任何保险责任。

4、下列事故中属于人身意外伤害保险中的保险责任的是( )。

A、车祸身亡

B、长期接触汞而引发汞中毒死亡

C、吸毒死亡

D、犯罪人意外死亡

5、人身意外伤害险中的费率是根据计算( )。

A、生存率

B、保险金额损失率

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

试题一

问题:请简要说明人身保险理赔的基本流程。

答案:人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:

1. 报案:被保险人或受益人需要及时向保险公司报案,提供必要的理赔材料。

2. 理赔审核:保险公司对理赔材料进行审核,核实保险责任和事故事实。

3. 理赔决定:保险公司根据保险合同的约定和相关法律法规,做出理赔决定。

4. 理赔支付:保险公司在确认理赔决定无争议后,按照约定的方式和金额进行赔付。

试题二

问题:请列举一些常见的人身保险理赔材料。

答案:常见的人身保险理赔材料包括:

1. 理赔申请书:详细描述理赔事故的经过和情况。

2. 身份证明:被保险人或受益人的身份证明文件,如身份证、

护照等。

3. 医疗证明:医院开具的相关诊断证明、病历、医疗费用清单等。

4. 死亡证明:公安机关出具的死亡证明书。

5. 财产损失证明:如车辆维修费用清单、财产损失鉴定报告等。

试题三

问题:请简要介绍人身保险理赔中的常见问题及解决办法。

答案:人身保险理赔中常见的问题及解决办法如下:

1. 理赔拖延:若保险公司拖延理赔处理,被保险人可以通过书

面催告、投诉等方式解决,也可寻求法律援助。

2. 理赔金额争议:若对理赔金额存在争议,可以要求保险公司

提供相关的理赔计算依据,并进行协商和沟通,如仍无法解决,可

寻求仲裁或起诉。

3. 理赔拒绝:若保险公司拒绝理赔,被保险人可以要求保险公

司提供理赔拒绝的理由,并进行申诉或诉讼,同时可以咨询专业律

师的意见。

以上仅为人身保险理赔的一些基本知识和常见问题,具体情况还需要根据保险合同和相关法律法规进行判断和解决。

核赔考试三月份试题

核赔考试三月份试题
10
肿瘤的数目 皮下脂肪瘤 肺静脉高压及左心肥大
肝癌
肿瘤的异型性 骨肉瘤
肺动脉高压及右心肥大
慢性淋巴细胞白血病
15
30
基本保险金额不变
基本保险金额降为零
基本保险金额减半
2 乘坐飞机失事坠毁后死亡
被卡车撞到 存在不如实告知的案件
3
4
停电时未切断电源就动手 在游玩时因人多拥挤被
修理电器,因突然恢复供 撞,跌倒后突发脑溢血死
9
按照新保险法,下列那些人员故意伤害被保人, 保险公司不承担保险责任
10
重型再生障碍性贫血须满足下列哪些条件( )?
1
保险的基本含义是分摊损失,以缴付不确定的保 险费来换取对确定的经济损失的补缺。
2
保险利益是保险合同的客体。
3
心肌梗塞是指冠状动脉闭塞,血流中断,使部分 心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
操作题类型 试题状态 知识点
试题来源 试题版本
单选
单选 单选
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单选 单选
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单选 单选 单选 多选 多选
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多选
多选
多选
多选 多选 多选 多选 判断 判断 判断 判断 判断 判断 判断 判断 判断
判断 简答题
是否子试题
电而触电死亡

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

一、选择题

1. 以下哪项不属于人身保险的保险标的?

- A. 人身

- B. 财产

- C. 责任

- D. 健康

答案:B

2. 人身保险合同中,保险金额由谁确定?

- A. 保险公司

- B. 投保人

- C. 受益人

- D. 保险代理人

答案:B

3. 在人身保险中,保险责任开始的时间是什么时候?

- A. 保险合同签订之日起

- B. 保险公司收到保费之日起

- C. 投保人交纳保险费之日起

- D. 保险事故发生之日起

答案:A

4. 如果投保人故意隐瞒事实,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人可以解除合同,这种行为被称为:- A. 违反告知义务

- B. 违反保险条款

- C. 违反合同约定

- D. 违反法律规定

答案:A

5. 在人身保险中,如果被保险人在保险合同成立后死亡,保险金应支付给:

- A. 保险公司

- B. 投保人

- C. 受益人

- D. 继承人

答案:C

二、判断题

1. 人身保险的保险标的是指被保险人的生命和身体。()

- 答案:正确

2. 在人身保险中,保险责任开始的时间与保险合同的签订时间一致。()

- 答案:正确

3. 如果投保人故意隐瞒事实,影响保险人承保或提高保险费率的,保险人可以解除合同。()

- 答案:正确

4. 在人身保险中,如果被保险人死亡,保险金应支付给继承人。()

- 答案:错误

5. 投保人可以为他人投保人身保险。()

- 答案:正确

三、简答题

1. 简述人身保险的保险标的。

- 答案:人身保险的保险标的是指被保险人的生命、身体和健康。

2. 简述人身保险的保险责任。

人保财险核赔师考试题库

人保财险核赔师考试题库

人保财险核赔师考试题库

1保险经纪人进行展业宣传的目标是()。

A.通过了解和满足人们的保险需求和愿望,树立形象,提高自己的市场占有率,获得经营效益

B.通过了解和满足人们的保险需求和愿望,为客户选择最佳保险人

C.通过了解和满足人们的保险需求和愿望,制订最为合理的风险保障计划

D.通过了解和满足人们的保险需求和愿望,以便做好风险管理与咨询服务

2根据《保险经纪机构管理规定》的规定,保险经纪机构应当在有效期届满的( )前,向中国保监会申请换发许可证。

A.30日

B.20日

C.10日

D.5日

3新中国第一次以法律的形式承认保险经纪人的合法地位,并给予明确定义是在1995年颁布实施的()中。1998年2月l6日,中国人民银行公布了(),标志着我国保险经纪人的业务活动与对经纪人的监督管理开始走上正轨。

A.《保险法》《保险经纪人管理规定(试行)》

B.《保险经纪人管理规定(试行)》《保险法》

C.《保险经纪机构监管规定》《保险法》

D.《保险法》《保险经纪机构监管规定》

4投保人与保险人之间保险关系成立的法律保证是()。

A.建立保险基金

B.订立保险合同

C.提交投保单

D.集合多数风险

5企业财产保险基本险的除外责任不包括()。

A.战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢工、暴动

B.由一般工作人员的疏忽行为、违反操作安全规程所致保险责任范围的损失

C.核反应、核子辐射和放射性污染

D.由于行政行为或执法行为所致的损失

6我国机动车辆保险条款规定“被保险人必须对保险车辆妥善保管、使用、保养,使之处于正常技术状态”。从保证形式看,该保证属于()。

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

试题一:人身保险是指什么?

人身保险是指在投保人或被保险人遭受意外伤害、疾病或死亡

等风险时,由保险公司按照保险合同的约定向其提供经济补偿的保

险形式。

试题二:人身保险的分类有哪些?

人身保险可以分为以下几类:

1. 寿险:主要是以提供保险金给被保险人的家属或指定受益人

为目的,主要包括终身寿险、定期寿险等。

2. 健康保险:主要是以保障被保险人的健康和医疗费用为目的,主要包括医疗保险、重疾保险等。

3. 意外伤害保险:主要是以保障被保险人在遭受意外伤害或意

外事故导致伤残、失能或死亡时的经济补偿为目的。

4. 养老保险:主要是以提供养老金或养老金给付保险金为目的,主要包括企业年金、个人养老保险等。

试题三:人身保险合同中的受益人有哪些类型?

人身保险合同中的受益人主要有以下几种类型:

1. 指定受益人:被保险人在合同中明确指定的受益人,该受益人享有合同约定的保险金权益。

2. 法定受益人:在被保险人没有指定受益人的情况下,根据法律规定享有保险金权益的受益人。

3. 受益人顺位:当指定受益人和法定受益人都不存在或者全部放弃受益时,按照合同约定的受益人顺位来确定最终的受益人。

试题四:人身保险理赔的基本流程是什么?

人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:

1. 报案:被保险人或其亲属需要及时向保险公司报案,提供相关的证明材料和申请表。

2. 资料审核:保险公司会对申请材料进行审核,核实事故或疾病的真实性和合同约定的保险责任。

3. 理赔决定:保险公司根据审核结果作出理赔决定,决定是否支付保险金以及支付金额。

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核保部分

一、填空题:

1、()的客观存在是保险产生和存在的自然前提。(风险)

2、射幸合同是指合同的效果在订约时()的合同,即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。(不能确定)

3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意,(),突然的意外事故给付保险金。(外来的)

4、保险的过程,既是风险的集合过程,又是风险的()过程。(分散)

5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币()万元。(5万元或10万元)

6、健康险精算主要考虑()、住院率、门诊率、治疗费用等。(患病率)

7、从事多种职业的,以()的职业判定风险。(风险最高)

8、人寿保险的市场费率是保险人根据()、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。(预定死亡率)

9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一项基本原则,这里近因是指导致损失的最直接、()的原因。(最有效)

10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、()、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。(疾病)

二、选择题:

1、可保风险的特点是(AB )

A、偶然性

B、非投机性

C、合同期内损失的不可计算性

D、大量标的受损的可能性

2、一般情况下,保险合同成立后,保险人不得解除保险合同,但以下情况除外:( ABCD )

A、投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的

B、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保的

C、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否提高保险费率的

D、投保人、被保险人故意制造保险事故。

3、保险的基本职能一般表现为( ABCD ):

A、经济给付

B、防灾防损

C、补偿损失

D、进行融资

4、按保险基金的来源,可以分为( CD )。

A、财产保险

B、人寿保险

C、商业性保险

D、政策性保险

5、健康保险按保障内容分为:(ABC)

医疗费用保险 B、疾病保险 C、收入保障保险 D、意外伤害保险

6、健康保险风险评估的重点有:(ABCD)

A、职业

B、家族史

C、性别

D、年龄

7、下列所列意外伤害中,属于不可保意外伤害的是(AD)。

A、寻衅殴斗中所受的意外伤害

B、江河漂流中所受的意外伤害

C、医疗事故中所受的意外伤害

D、吸食毒品中所受的意外伤害

8、以下属于逆选择的有(AC)。

A、患有高血压病的人按平均费率投保健康保险

B、患有心脏病的人按平均费率投保家庭财产保险

C、残疾人投保意外伤害及意外伤害医疗保险

D、残疾人投保养老保险

9、风险是指在特定的客观情况下,在特定的期间内,某种损失发生的可能性。其特点有()

等。(ABCD)

A、风险存在的普遍性

B、某一风险发生的偶然性

C、大量风险发生的必然性

D、风险存在的客观性

10、健康保险合同中常见的成本分摊条款包括(ABD)。

A、免赔额条款

B、比例给付条款

C、责任免除条款

D、给付限额条款

三、论述题:

1、论述财产保险公司开展健康险需要采取哪些管控措施。

2、论述财产保险公司开展人身险的优势有哪些。

3、论述如何预防客户投保团体意外险时进行逆选择。

核赔部分

一、填空题:

1、风险管理的主要方法有(),预防,抑制,分散,自留,转移。(避免)

2、意外伤害保险的残废保险金计算公式是残废保险金=保险金额*()。(残废程度比例)

3、李女士所在单位为其购买了一份终身保险,此时李女士已有身孕并指定其胎儿为受益人。

孩子出生半年后,李女士在一次车祸中遇难。此时保险公司应该将保险金支付给()。

(小孩的监护人)

4、当受益人有数人时,保险金的请求权由数人行使,若受益的顺序和受益份额未确定,则

对受益权处理方式是受益人按照( )享有受益权。(相等份额)

5、伤残包括两种情况:人体组织的永久性残缺和人体器官正常机能的()。

(永久丧失)

6、在健康保险合同中,通常规定合同生效一段时间后,保险人才对被保险人事先存在的条

件履行保险赔付责任,这里的一段时间被称为()。(观察期)

7、根据《继承法》第十条规定,遗产第一顺序继承人是:配偶、()、父母。

(子女)

8、代位求偿原则一般不适用于()保险。(人身)

9、人身保险的保险利益没有量的规定,但是在某些特殊的情况下,人身保险的保险利益有

量的规定,如债权人为债务人投保()。(死亡保险)

10、意外伤害医疗保险特约属于(补偿)给付方式。

二、选择题:

1、关于保险的损失补偿原则,下列说法正确的是( A)

A、保险人在其责任范围内,只对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿

B、只要发生约定的危险,保险人就应对被保险人予以赔偿

C、只要保险标的发生损失,保险人就应给予赔偿

D、保险人向被保险人补偿的保险金,不能少于其所受损失

2、1996年张某为自己的儿子韩某投保10万元个人意外险,在保单的"受益人"一栏中填写

了"法定"的字样。1997年韩某与冷某结婚,不久生育一子。1999年,韩某在出差途中遇车祸身亡。关于本案下列说法正确的是(C )

A、"法定"受益人不明确,保险公司可不承担给付保险金的责任

B、"法定"受益人应为继承人,因签订合同时,只有韩某的父母为其继承人,故应由韩某父

母领取保险金

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