压疮的预防与护理_图文.ppt
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压疮的预防与护理ppt课件
活动力 限制卧床 可以坐椅 偶尔行走 经常行走 1分
移动力
完全无法 严重受限 轻度受限 未受限
1分
移动
营养
非常差 可能不足 足够
非常好 2分
摩擦力和 有问题 剪切力
有潜在问 无明显问 题 最新版整理题ppt
2分
12
共10分
1、仰 卧 位
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩枕 胛部 部
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13
2、侧 卧 位
压疮的预防与 护理
pressssure ulcers
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1
什么是压疮??
❖定义:皮肤或皮下组织由于压力，复 合剪切力，摩擦力作用而发生在骨 隆突处的局限性损伤。
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2
压
❖ 发生在骨隆突部位
疮
❖ 由于受压引起
的
❖ 深浅不一 ❖ 通常存在坏死组织
特
❖ 边缘硬而干燥 ❖ 轮廓常呈圆形或火山口状
现在：保持床铺和病员背部之间成30°角,背部垫一软枕,使一 部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,避开了粗隆部 的骨隆突处。 （交替着，右侧，平卧，左侧）
❖ 解除局部的压力是伤口走向愈合的第一步。
❖ 使用特殊的保护器具支持身体
❖ 摆放合适的体位
❖ 经常更换体位
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预防措施
❖ 保护骨隆突处 气垫.软垫、海绵垫、水褥垫等保
加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 ❖ 涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂→无透气性，亦无呼
吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远 低于正常皮肤的水分蒸最新发版整量理pp，t 导致皮肤浸渍。 24
发生 压疮 该怎 么 办？？
压疮的预防与护理ppt课件
-
11
压疮的好发部位
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉 包裹或肌层较薄的骨隆突处。根据卧位不同， 好发部位也有所不同。
例：长期取俯卧位的卧床病人，最易发生压疮 的部位是
A.额部 B.大转子处 C.髂前上棘 D.髂后上棘 E. 髋部 答案：C
1.仰卧位 枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体
-
-
5
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪 力
垂垂直直压压力力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时， 血流阻断，造成组织坏死
-
6
摩擦力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅 垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤 角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、 粪刺激则容易发生压疮。
-
7
剪切力＝压力＋摩擦力 剪切力
-
20
3.增进局部血液循环 经常查看受压部 位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
(1)手法按摩
1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴 露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用 50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开 始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形 向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。
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2)局部按摩 用50%乙醇，以手掌大小 鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由 轻到重，再由重到轻，每次3～5min。
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17
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位， 一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时 间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免 拖、拉、推等动作。
(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可 使用气垫压、水压等，从而降低骨突出 处所受的压力。不宜使用可引起ห้องสมุดไป่ตู้疡的
-
压疮的预防及护理 ppt课件
擦力所伤，过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍
➢ 5.温度 ➢ 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10%，体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感染。
三、压疮的相关因素
➢ 1.年龄 ➢ 老年患者心脏血管功能减弱，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减弱，局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血缺
➢ 二 、压疮各期护理
➢ 美国皮肤护理规程
➢ ①评估压疮危险因素 ➢ ②评估皮肤是否完整及其皮肤动态变化 ➢ ③每2h翻身1次 ➢ ④保持床头低于30度角 ➢ ⑤降低身体与床和椅子之间接触表面的压力 ➢ ⑥将肢体放置于特殊位置以支撑身体不移动或滑动 ➢ ⑦保持皮肤清洁、光滑、干爽 ➢ ⑧避免骨突出处受压
➢ 2.活动受限 ➢ 活动受限：指患者自主改变体位的能力受损，活动或移动受限使患者几部受压时间延长，压疮发生机会增加。
➢ 3.营养不良 ➢ 营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱，脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍增加压疮发生的危险。
➢ 4.潮湿 ➢ 潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态，浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩
氧， ➢ 2.吸烟 ➢ 烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 ➢ 3.激应 ➢ 临床发现急性损伤患者早期压疮放生率高，应激状态下激素大量释放，中枢神经系统和神经内分泌紊乱，伴胰岛素
抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低，临床上比较急性损伤期与非急性损伤期患者的损伤指 数、Branden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤期的压疮易感性。 ➢ 4.其他 ➢ 护理用具、体位、应激情绪、精神压抑、消沉、缺乏自我护理意念也是压疮发生的危险因素。
➢ 5.温度 ➢ 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10%，体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感染。
三、压疮的相关因素
➢ 1.年龄 ➢ 老年患者心脏血管功能减弱，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减弱，局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血缺
➢ 二 、压疮各期护理
➢ 美国皮肤护理规程
➢ ①评估压疮危险因素 ➢ ②评估皮肤是否完整及其皮肤动态变化 ➢ ③每2h翻身1次 ➢ ④保持床头低于30度角 ➢ ⑤降低身体与床和椅子之间接触表面的压力 ➢ ⑥将肢体放置于特殊位置以支撑身体不移动或滑动 ➢ ⑦保持皮肤清洁、光滑、干爽 ➢ ⑧避免骨突出处受压
➢ 2.活动受限 ➢ 活动受限：指患者自主改变体位的能力受损，活动或移动受限使患者几部受压时间延长，压疮发生机会增加。
➢ 3.营养不良 ➢ 营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱，脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍增加压疮发生的危险。
➢ 4.潮湿 ➢ 潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态，浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩
氧， ➢ 2.吸烟 ➢ 烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 ➢ 3.激应 ➢ 临床发现急性损伤患者早期压疮放生率高，应激状态下激素大量释放，中枢神经系统和神经内分泌紊乱，伴胰岛素
抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低，临床上比较急性损伤期与非急性损伤期患者的损伤指 数、Branden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤期的压疮易感性。 ➢ 4.其他 ➢ 护理用具、体位、应激情绪、精神压抑、消沉、缺乏自我护理意念也是压疮发生的危险因素。
PPT压力性损伤(压疮)的预防与护理
预防措施
使用减压垫、定期翻身、保持皮肤清洁干燥 、控制体重。
常见压力性损伤部位
腹部、大腿内侧、臀部等。
护理要点
注意清洁皮肤皱褶处，避免感染；使用吸湿 性好的敷料，保持皮肤干燥。
糖尿病患者特点及注意事项
糖尿病患者皮肤特点
皮肤干燥、瘙痒，易感染，愈合能力 差。
常见压力性损伤部位
足部、小腿等。
预防措施
控制血糖水平、保持皮肤清洁干燥、 避免长时间受压。
护理要点
定期检查皮肤状况，及时发现并处理 破损皮肤；使用保湿剂改善皮肤干燥 状况。
其他特殊人群关注要点
脊髓损伤患者
注意保持关节功能位，防止关节 挛缩；使用减压垫减轻局部压力
。
偏瘫患者
定期翻身，避免长时间受压；注 意患侧肢体的摆放，防止畸形。
危重患者
加强基础护理，保持床单位整洁 ；定期评估压疮风险，及时调整
根据压力性损伤的严重程度，可 分为四期。一期为淤血红润期， 二期为炎性浸润期，三期为浅度 溃疡期，四期为坏死溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压力性损伤的主要原因。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、石膏固定、肥胖、水肿、疼痛等是发生压力性损伤的危险 因素。
临床表现与诊断依据
03
护理原则与方法
局部减压及体位调整
01
02
03
定时更换体位
每2小时至少更换一次体 位，避免长时间压迫同一 部位。
使用减压装置
如气垫床、减压垫等，降 低局部压力。
抬高受压部位
使用枕头、靠垫等物品将 受压部位抬高，减少压力 。
创面处理与敷料选择
清洗创面
用生理盐水或温水清洗创面，去除坏死组织 和分泌物。
使用减压垫、定期翻身、保持皮肤清洁干燥 、控制体重。
常见压力性损伤部位
腹部、大腿内侧、臀部等。
护理要点
注意清洁皮肤皱褶处，避免感染；使用吸湿 性好的敷料，保持皮肤干燥。
糖尿病患者特点及注意事项
糖尿病患者皮肤特点
皮肤干燥、瘙痒，易感染，愈合能力 差。
常见压力性损伤部位
足部、小腿等。
预防措施
控制血糖水平、保持皮肤清洁干燥、 避免长时间受压。
护理要点
定期检查皮肤状况，及时发现并处理 破损皮肤；使用保湿剂改善皮肤干燥 状况。
其他特殊人群关注要点
脊髓损伤患者
注意保持关节功能位，防止关节 挛缩；使用减压垫减轻局部压力
。
偏瘫患者
定期翻身，避免长时间受压；注 意患侧肢体的摆放，防止畸形。
危重患者
加强基础护理，保持床单位整洁 ；定期评估压疮风险，及时调整
根据压力性损伤的严重程度，可 分为四期。一期为淤血红润期， 二期为炎性浸润期，三期为浅度 溃疡期，四期为坏死溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压力性损伤的主要原因。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、石膏固定、肥胖、水肿、疼痛等是发生压力性损伤的危险 因素。
临床表现与诊断依据
03
护理原则与方法
局部减压及体位调整
01
02
03
定时更换体位
每2小时至少更换一次体 位，避免长时间压迫同一 部位。
使用减压装置
如气垫床、减压垫等，降 低局部压力。
抬高受压部位
使用枕头、靠垫等物品将 受压部位抬高，减少压力 。
创面处理与敷料选择
清洗创面
用生理盐水或温水清洗创面，去除坏死组织 和分泌物。
压疮预防及护理 ppt课件
外部因素
❖压力 ❖摩擦力 ❖剪切力 ❖潮湿
1.压力
机体组织的压力耐受性
❖不同的组织对压迫有不同的敏感性 ❖肌肉组织最敏感，而皮肤受压较耐久 ❖压力作用于皮肤2小时后其下面的肌肉会
产生缺血改变 ❖相同压力作用于皮肤6小时 肌肉完全变性
2.摩擦力
❖摩擦力：是一个物体在另一个物体表面上运动
或有作相同运动趋势时，两个接触面上就会产 生阻碍物体运动的力 ❖ 人体处于不稳定的体位，有持续倾滑的趋势， 摩擦力就会作用于上皮组织，能去除外层的保 护性角化皮肤，增加对压疮的敏感性 ❖ 临床中可见：床面皱褶不平、存有渣屑；搬运 时拖、拽、扯、拉患者均产生较大摩擦力。
❖ 局部按摩使骨突出处组织血流量下 降，组织活检显示组织水肿、变形 、分离。
压疮的预防和护理
压疮的定义
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉 和皮下组织的局限性损伤，常发生在 骨隆突处。有很多相关因素或影响因 素与压疮有关。但这些因素对压疮发 生的重要性仍有待于探索。 （NPUAP 2007）
三力和说
压疮的病因学
压疮的病因学
内部因素
❖运动减少 ❖感觉异常 ❖血管病变 ❖高龄 ❖营养不良
❖当人体与床成30度角时，此时局 部所承受的压力是该部体重的1/2 （压力=体重 x sin30°)
3、减轻压力
翻身或变换体位
❖ 在协助患者翻身时，使用提单式方法帮助患者 在床上移动，可使皮肤与床单之间无移动，而 通过床单与褥子之间的移动变换患者体位，以 避免移动时皮肤损伤。
❖ 长期依靠轮椅者，为减轻臀部的压力，双手支 撑轮椅扶手将臀部抬起。
3.剪切力
❖剪切力 由两层组织相邻表面间滑行而 产生的进行性的相对移动所引起的， 是由摩擦力和压力相加而成，与体位 有密切的关系
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
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03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
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02
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疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
压疮的预防及护理-PPT
（2）评分标准：评分在15-18分提示轻度危险；评分在13-14分提示中度危险； 评分在10-12分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险。18分作为 预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≦18分应系统落实预防压疮的措施， 密切观察皮肤变化，及时准确记录。
（3）评估频次：入院时责任护士（或值班护士）必须对每位病人进行全面的皮肤评估，对有疮 风险的病人还应根据风险程度进行动态评估：轻度危险且病情稳定每周评估一次；中度危险 因素且病情稳定每三天评估一次；高度危险每天评估一次；极高度危险每班评估一次。病情 不稳定或病情、环境发生变化随时进行评估；将以上评估结果记录在护理记录单上。特、一 级护理和危重病人皮肤状况随患者书面交班频率而记录，如有换药及其他处理则随时记录。
4、预防压疮以下方法不能使用：拿捏按摩、乙醇涂抹、冰敷、吹风机、有色油膏涂抹，禁 止使用的护理用具：圆圈、橡胶圈、棉圈等闭合性圈.
5、营养支持:对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者， 在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服营养补充制剂和/或管喂营养。
6、健康教育:对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。
7、对于高危压疮风险的患者，按要求应实施压疮风险动态评估、上报、登记、访视、随访 等工作。
压疮护理规范
1、评估：评估患者全身情况、皮肤状况、压疮伤口的分期、大小、深浅等。 2、湿性愈合理论：湿性愈合环境好，伤口无痂皮形成；湿润和低氧环境有利于毛细血管的生成；
发挥了渗液的重要作用，不粘连创面，避免再次机械性损 伤，为创面的愈合提供了适宜的环 境；保留在创面中的渗液能够释放并激活多种酶和酶的活化因子；密闭状态下的微酸性环境 可以抑制细菌生长。因此，现临床多采用湿性愈合理论。 3、测量压疮面积的方法：以身体的横坐标为轴，由上到下所测得的值为长；以身体的纵坐标为 轴，由左到右所测得的值为宽，单位用厘米2表示。 4、压疮不同时期处理原则：①红色伤口：保护伤口及其周围组织，保持伤口局部湿润清洁。② 黄色伤口：清洁伤口和抗感染，消除脓性分泌物和控制局部 感染。③黑色伤口：清创，尽早 清除坏死组织。④混合性伤口：清除黑色坏死组织，去除黄色分泌物，控制局部感染，保护 红色肉芽组织。 5、清洗伤口：用消毒液棉球擦拭创面周围皮肤：清洁伤口换药时用无菌生理盐水从伤口中间向 外消毒；感染伤口换药时用活力碘棉球从伤口外向中间消毒；创面过深时可用注射器抽吸生 理盐水冲洗腔隙。 6、根据压疮伤口的分期及具体情况，选择不同的药物和敷料覆盖创面。根据渗液量决定更换时 间。 7、认真落实各项压疮预防护理措施。 8、健康教育指导：告知患者及家属发生压疮的相关因素及已采取的护理方法；指导患者加强营 养，增加创面愈合能力。
（3）评估频次：入院时责任护士（或值班护士）必须对每位病人进行全面的皮肤评估，对有疮 风险的病人还应根据风险程度进行动态评估：轻度危险且病情稳定每周评估一次；中度危险 因素且病情稳定每三天评估一次；高度危险每天评估一次；极高度危险每班评估一次。病情 不稳定或病情、环境发生变化随时进行评估；将以上评估结果记录在护理记录单上。特、一 级护理和危重病人皮肤状况随患者书面交班频率而记录，如有换药及其他处理则随时记录。
4、预防压疮以下方法不能使用：拿捏按摩、乙醇涂抹、冰敷、吹风机、有色油膏涂抹，禁 止使用的护理用具：圆圈、橡胶圈、棉圈等闭合性圈.
5、营养支持:对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者， 在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服营养补充制剂和/或管喂营养。
6、健康教育:对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。
7、对于高危压疮风险的患者，按要求应实施压疮风险动态评估、上报、登记、访视、随访 等工作。
压疮护理规范
1、评估：评估患者全身情况、皮肤状况、压疮伤口的分期、大小、深浅等。 2、湿性愈合理论：湿性愈合环境好，伤口无痂皮形成；湿润和低氧环境有利于毛细血管的生成；
发挥了渗液的重要作用，不粘连创面，避免再次机械性损 伤，为创面的愈合提供了适宜的环 境；保留在创面中的渗液能够释放并激活多种酶和酶的活化因子；密闭状态下的微酸性环境 可以抑制细菌生长。因此，现临床多采用湿性愈合理论。 3、测量压疮面积的方法：以身体的横坐标为轴，由上到下所测得的值为长；以身体的纵坐标为 轴，由左到右所测得的值为宽，单位用厘米2表示。 4、压疮不同时期处理原则：①红色伤口：保护伤口及其周围组织，保持伤口局部湿润清洁。② 黄色伤口：清洁伤口和抗感染，消除脓性分泌物和控制局部 感染。③黑色伤口：清创，尽早 清除坏死组织。④混合性伤口：清除黑色坏死组织，去除黄色分泌物，控制局部感染，保护 红色肉芽组织。 5、清洗伤口：用消毒液棉球擦拭创面周围皮肤：清洁伤口换药时用无菌生理盐水从伤口中间向 外消毒；感染伤口换药时用活力碘棉球从伤口外向中间消毒；创面过深时可用注射器抽吸生 理盐水冲洗腔隙。 6、根据压疮伤口的分期及具体情况，选择不同的药物和敷料覆盖创面。根据渗液量决定更换时 间。 7、认真落实各项压疮预防护理措施。 8、健康教育指导：告知患者及家属发生压疮的相关因素及已采取的护理方法；指导患者加强营 养，增加创面愈合能力。
压力性损伤(压疮)的预防与护理PPT课件
实施改进措施
将改进措施落实到具体的护理实践中 ，确保措施的有效执行。
再次评价效果
在实施改进措施后，再次进行效果评 价，以验证改进措施的有效性。
持续改进
根据再次评价的结果，不断调整和优 化护理措施，实现压疮预防和护理工 作的持续改进。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
压力性损伤预防策略制定
成功制定了针对不同患者群体和临床场景的压力 性损伤预防策略，包括定期评估、使用减压设备 、保持皮肤清洁干燥等。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的 提高，压力性损伤的预防和护理行业将面临 更多发展机遇，如市场需求增长、政策支持 加强等。
THANKS。
施。
04
特殊人群压力性损伤预防与护 理
老年患者特点及应对策略
老年患者皮肤特点
皮肤变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，汗腺和皮脂腺分泌减少，对外界刺激反应迟钝。
应对策略
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂；定期按摩受压部位，促进局部血液循环；选用柔软、透气的床垫和衣物 ，减少皮肤摩擦和受压。
卧床患者护理要点
分类
根据压疮的严重程度，可分为四期。 一期为淤血红润期，二期为炎性浸润 期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死 溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力等机械性 因素是主要原因，同时皮肤潮湿 、营养不良、年龄、感觉障碍等 也是重要影响因素。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或 绷带固定、肥胖、消瘦、水肿等 患者容易发生压疮。
临床表现与诊断
临床表现
受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出诊断。同时，需评估压疮的分期 和严重程度，以便制定相应的治疗方案。