超敏C反应蛋白能预测经皮冠状动脉介入治疗后死亡和心肌梗死但不能预测血运重建和支架血栓形成

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超敏C反应蛋白临床意义

超敏C反应蛋白临床意义常规C反应蛋白可有效的鉴别病毒或细菌感染，是指导医生或病人是否要用抗生素或所用抗生素是否有效及确定病人抗生素停用与否的重要参考指标。

可用于儿童或成人的细菌/病毒感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与药物疗效判断，有了快速定量测定CRP, 临床医师可以避免对病毒感染或可能自限性表皮细菌感染的病人滥用抗生素，减少病人因滥用抗生素带来的危害。

因此血常规+全程CRP联合测定可用于鉴别细菌或病毒感染，可补充常规检测项目的不足。

诊断和预测心血管事件的发生、发展及新生儿的细菌/病毒感染、各种炎症过程的筛查、监测、评估与药物疗效判断等。

CRP是最敏感的炎症指标之一，主要针对CVD、心血管疾病、新生儿细菌感染、肾脏移植病人。

表现健康人：90%＜3mg/L，99%＜10mg/L。

由细菌感染或创伤引起的急性炎症＞10mg/L。

近期研究表明，长期反复的慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展的一个重要组成部分，是引发心血管疾病的独立危险因素。

该状态下CRP呈低浓度升高（10mg/L以下），只能用超敏CRP（简称hsCRP）来检测（普通CRP检测低限为8～10mg/L，不能检测低浓度）。

对无症状的人，基础CRP值可预示将来6～10年或更长时间发生心脑血管意外的危险程度。

HSCRP经常＞2.11mg/L：初发心梗危险度增加2.9倍，发生中风危险度增加1.9 倍，发生严重外周动脉血管性疾病危险度增加4.1倍，妇女患血管性疾病的危险性增加5倍，发生心肌梗塞或中风的危险性增加8倍，联合检测血脂（TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、ApoA1.B 等），可提高初发心肌梗塞危险性预测的准确度，提前4～8年预知可能发生心肌梗塞的危险程度。

超敏C反应蛋白检查临床意义

超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。

1、结构C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。

hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关。

2、病理研究有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。

动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生。

越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。

流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的 2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍。

2003 年欧洲高血压防治指南( ESH/ESC) 正式推荐, 高血压患者需检测hs-CRP 水平。

超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。

常规C-反应蛋白人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。

超敏C反应蛋白测定对于急性心肌梗死的诊断意义

超敏C反应蛋白测定对于急性心肌梗死的诊断意义摘要目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用价值。

方法选取50例心肌梗死患者（试验组）及50例健康体检者（对照组），采用散射比浊法检测两组血清超敏C反应蛋白水平，同时用免疫层析法检测两组肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，分析比较检测结果。

结果试验组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶浓度分别为（20.75±2.50）、（36.72±1.77）、（533.17±5.62）、（96.87±7.14）ng/ml；对照组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶浓度分别为（0.81±1.20）、（1.71±0.14）、（35.25±4.21）、（0.99±0.71）ng/ml；两组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶浓度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

试验组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶阳性率分别为84%（42/50）、72%（36/50）、58%（29/50）、48%（24/50）；对照组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶阳性率分别为8%（4/50）、0（0/50）、0（0/50）、0（0/50）；两组的超敏C反应蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶阳性率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论血清超敏C反应蛋白对于急性心肌梗死患者的早期诊断有高度敏感性和特异性，有助于提高急性心肌梗死的检出率，有较高的应用价值。

关键词超敏C反应蛋白；急性心肌梗死；诊断意义急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，冠状动脉血供突然减少或中断，使相应心肌发生严重而持久地缺血损伤和坏死。

主要表现为持续而剧烈的胸骨后疼痛、心律失常、心力衰竭及心源性休克[1-3]。

经皮冠状动脉介入治疗前后超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9的变化和其临床意义

４．小结
综上所述，我们认为：
（１）经皮冠状动脉介入治疗后１天，血清ｈＳ—ＣＲＰ、ＭＢ口一９水平较术前水平明显升高，表明介入治疗可能使炎症反应激活。

（２）术前及术后１天有心血管事件组｝１ｓ一隙Ｐ水平较无心血管事件组明显升高，表明术前及术后１天｝１ｓ—ａ心升高水平可能成为介人治疗后发生心血管事件的预测指标。

（３）术后７天有心血管事件组Ｍ＾佃一９水平较无心血管事件组明显升高，表明术后７天ＭＤ口一９持续升高，可能对预后评估有重要的临床价值。

５．附图
图ｌ患者第一次冠造提示ｕ山近靖９５％狭窄．图２患者第一次冠脉介入治疗后
图３患者复查冠造提示ｕ狮再狭窄．图４患者再次行冠脉介入治疗后．。

CRP和超敏CRP临床意义

CRP和超敏CRP临床意义CRP是C-反应蛋白（C-reactive protein）的简称，它是在炎症反应过程中产生的一种蛋白质。

CRP由肝脏细胞合成，主要通过血液循环在体内进行运输和分布。

CRP的水平可以用来评估炎症程度，并且在临床中具有重要的意义。

CRP的测量是一个常规的临床实验室检查项目，在临床中有着广泛的应用。

正常情况下，CRP的浓度在血液中非常低，通常在0.3毫克/升以下。

然而，当人体发生炎症反应时，CRP的合成会迅速增加，导致其浓度的升高。

因此，CRP的测量可以作为检测炎症的标志物。

CRP的临床意义主要体现在以下几个方面：1.评估炎症：CRP的浓度可以反映炎症的程度和活动水平。

临床医生可以通过检测CRP的水平来评估患者体内炎症的情况，从而指导疾病的诊断和治疗。

例如，在感染性疾病中，CRP的测量可以帮助区分病毒感染和细菌感染，以确定最佳的治疗方案。

2.预测心血管风险：大量的研究表明，CRP的浓度与心血管疾病的风险密切相关。

心血管疾病是当今社会的主要疾病之一，包括冠心病、心肌梗死和中风等。

通过测量CRP的水平，可以帮助评估患者心血管疾病的风险，并在早期采取相应的预防措施。

3.监测疾病进展和治疗效果：对于一些疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病等，CRP的测量可以用于监测疾病的进展和治疗效果。

当炎症活动减轻或得到控制时，CRP的水平会相应下降；反之，当炎症活动加重时，CRP的水平会升高。

因此，通过定期测量CRP，医生可以了解疾病的动态变化，并根据需要调整治疗方案。

超敏CRP是对CRP进行更加敏感检测的方法，可以检测出较低浓度的CRP。

超敏CRP在临床实践中的应用主要有以下几个方面：1.预测心血管风险：超敏CRP可以更加准确地预测心血管疾病的风险。

研究发现，即使在正常CRP水平范围内，超敏CRP仍然可以预测早期动脉粥样硬化的发展，对诊断冠心病等心血管疾病也更为敏感。

2.评估炎症治疗：对于一些炎症性疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病等，通过测量超敏CRP可以更加准确地评估炎症的活动水平和治疗效果。

超敏CRP临床意义

超敏感CRP检测的临床意义超敏感C-反应蛋白（hs-CRP）在预测心脏事件发生中的最新研究进展引起了国际学术界的极大关注。

研究表明：长期反复的慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展的重要组成部分，是引发心肌梗塞的独立危险因素。

Hs-CRP对心绞痛、急性冠脉综合症和行经皮血管形术患者，具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作用。

研究表明，个体的CRP基础水平和未来心血管病的关系密切；CRP水平与用于心血管疾病危险性评估的一些传统指标如年龄、吸烟、血胆固醇水平、血压、糖尿病等之间没有直接关系。

前瞻性研究资料显示，CRP是比LDL-ch更有效的心血管疾病预测指标；CRP在代谢综合征的几乎所有过程中都起着重要的作用。

这是CRP与LDL-ch明显不同的另一个显著特点。

血脂评价加CRP 评价可增加预测价值。

在心肌梗塞进行慢性发展时，CRP呈低浓度升高（10mg/L以下），往往不被人们重视，但此时心肌梗塞已在渐渐形成。

(1)由于健康人体内有CRP水平通常<3mg/L,因此筛查一定要使用高敏感的检测方法hs-CRP，能检测到≤0.3mg/L的CRP。

Hs-CRP的检测费用远小于其他心血管疾病检查项目的费用。

从寿命延长和费用/效果比值这两项指标来看，hs-CRP筛查是高度有效的。

欧洲、美国一些临床医师已将hs-CRP检测作为每年健康体检的内容之一。

hs-CRP临床应用时，应注意人群、性别、年龄、生活习惯等的差异；选用的检测方法应注意标准化，使检测结果准确、可靠。

目前一般认为，用于心血管疾病危险性评估时，hs-CRP<1.0mg/L为低度危险性；1.0-3.0mg/L为中度危险性；>3.0mg/L为高度危险性；如果hs-CRP>10mg/L，表明可能存在其他感染，应在其他感染控制以后重新采集标本检测。

而普通CRP检测低限为8-10mg/L，不能检测低浓度，只能用超敏CRP（hs-CRP）来检测。

(2)对于无症状的人，基础CRP值可以预测将来（6年或更长的时间）发生心肌梗塞及中风等心脑血管意外的危险程度。

高敏C-反应蛋白对经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病风险预测价值

பைடு நூலகம்
临床论著・
高敏Ｃ反应蛋白对经皮冠状动脉介人术一后对比剂肾病风险预测价值
刘宇扬高霏申华王志坚周玉杰
［摘要］目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗术前高敏Ｃ反应蛋白（ｓＣＰ水平与患者术后对比剂ｈ—Ｒ）急性肾损伤（ＩＫ）Ｃ — Ｉ的发生率及远期预后的关系。方法：Ａ连续人选１２例于我院行择期经皮冠状动脉０８介入治疗患者，排除急性心肌梗死、近期手术或创伤的患者。根据术前ｈ—ＲｓＣＰ值分为３组：ｈ—ＲｓＣＰ升高组（ｓＣＰ＞ｇＬ，５６、ｓＣＰ轻度升高组（ｓＲ —３ｍ／，６０和ｈ—Ｒｈ．Ｒ３ｍ／ｎ＝４）ｈ—Ｒｈ— Ｐ１ｇＬｎ＝５）ｓＣＰ正常组（ｓＣｈ— ＣＰ＜１ｍ／，６４。结果：ＲｇＬｎ＝２）中位随访时间为２６个月。与ｈ— ＲｓＣＰ正常组相比，ｈ—ＲｓＣＰ升高组术后Ｃ— Ｋ发生率显著增加（０９ｖ．１．％ｖ．３１，０００）ＩＩＡ１．％ｓ４８ｓ２．％Ｐ＜．０１。经过Ｌｇｔｏｉｉｓｃ回归校正临床基线资料后，术前ｈ—ＲｓＰ水平仍然是对比剂急性肾损伤发生率的独立预测因素。此外，Ｃ男性Ｏ０６；Ｒ＝．１９％Ｃ＝０４０８；００１，５／．５～．２Ｐ＝．０）糖尿病（＝．１９％Ｃ＝１６２９；０００）０２２，５／．７～．３Ｐ＜．０１，围手术期水化治疗（Ｒ＝．０９％Ｃ＝．８～．５Ｐ＜．０１也是患者对比剂肾病风险的独立预测因素。Ｏ０５，５／０３０６，０００）结论：术前ｈ— ＲｓＣＰ水平与经皮冠状动脉介入治疗术后Ｃ— Ｋ发生率显著相关。ｈ— ＲＩＩＡｓＰ水平可以为患Ｃ者术前危险分层提供帮助。［关键词］高敏Ｃ反应蛋白；比剂急性肾损伤；经皮冠状动脉介入治疗对［中图分类号）Ｒ４５［文献标识码］Ａ［文章编号］１０－６（０２０・５－０７５２２１）５５２００４

冠状动脉介入术前后血清超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系分析

冠状动脉介入术前后血清超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系分析谈兆斌【摘要】目的探讨冠状动脉介入术前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 206例行冠状动脉介入术的冠心病患者,患者均行经桡动脉或股动脉途径行冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术,按照冠状动脉病变程度分为单支病变组(69例)、双支病变组(73例)以及多支病变组(64例).三组患者术前及术后48 h检测血清超敏C反应蛋白,比较三组术前、术后48 h血清超敏C反应蛋白水平.结果双支病变组患者术前及术后超敏C反应蛋白水平高于单支病变组,多支病变组超敏C反应蛋白水平高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,单支病变组超敏C反应蛋白水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);双支病变组、多支病变组超敏C反应蛋白水平分别为(6.96±2.17)、(10.35±2.53)mg/L,均明显高于术前的(4.82±2.24)、(7.51±2.16)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论在冠心病患者中,超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变严重程度具有关联,超敏C反应蛋白可作为冠状动脉病变严重程度的预测指标.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)033【总页数】2页(P44-45)【关键词】冠状动脉介入术;血清超敏C反应蛋白;冠状动脉病变程度;关系【作者】谈兆斌【作者单位】223900 江苏省泗洪县人民医院心内科【正文语种】中文目前冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势, 已经成为严重危害人类健康的常见疾病之一。

很多研究证实, 吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等为冠心病常见的危险因素。

随着对冠心病研究的不断深入, 炎性因素逐渐受到重视, 炎性反应与冠状动脉狭窄的发生、发展密切相关［1］。

本研究主要探讨冠状动脉介入术前后血清超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系。

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死过程中超敏C-反应蛋白的动态观察

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死过程中超敏C-反应蛋白的动态观察目的观察经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的动态变化规律。

方法选择60例确诊急性心肌梗死患者于发病6 h 内行急诊经皮冠脉介入治疗为介入组,用免疫比浊法分别测定所有患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前、即刻、术后6、12、24、72 h及7 d hs-CRP水平,同时30例健康体检者为正常对照,并进行统计学分析。

结果PCI组介入治疗后AMI患者血浆hs-CRP水平随时间逐渐升高,在术后72 h上升至高峰值,并于7 d后恢复至术后12 h 水平,术后6、12、24、72 h及7 d hs-CRP水平显著高于正常对照组(P＜0.05),术后72 h高峰值与其他时间点比较均有显著性差异(P＜0.05)。

结论经皮冠脉治疗急性心肌梗死患者,发病后短期hs-CRP水平随时间呈动态变化,可作为PCI 治疗AMI疗效观察指标之一。

【Abstract】Objective To observe the dynamic change of high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)after percutaneous coronary intervention(PCI)within 6 hours after attack of acute myocardial infarction(AM I).Methods The hs-CRP levels in serum was detected in 60 AMI patients within 6 hours after attack with immunoturbidimetry before PCI,at the opint of operation,6 h,12 h,24 h,72 h and 7 d after PCI.30 healthy examinationer were chosen as normal control.The two groups were compared with statistics.Results Thehs-CRP levels were increased gradually with time in AMI patients after PCI.The peak value was at 72 h after PCI and recovered to the level of 12 h after PCI at 7 d after PCI.The hs-CRP levels at 6 h,12 h,24 h,72 h and 7 d were significantly higher than those in the normal group(P＜0.05),and hs-CRP at 72 h were significant higher than those at other opints(P＜0.05).Conclusion The hs-CRP levels in short time after attack of AMI with PCI presented an dynamic changing and it can be one of the indexes on curative effect on AMI with PCI.【Key words】Acute Myocardial Infarction;High-sensitivity C-reactive Protein;Percutaneous Coronary Intervention超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)是肝脏在受到炎性递质白介素(IL-6)刺激后合成分泌的一种经典急性时相反应蛋白,是一种非常敏感的炎症和组织损伤标记物,也是影响冠心病发病和预后的重要危险因素[1,2],冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者,在改善其冠状动脉血流的同时,AMI 患者血清hs-CRP水平在PCI治疗过程中的变化规律如何,本文拟对此进行探讨。

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价冠心病是一种常见的心血管疾病，危害巨大。

据统计，全球每年因冠心病导致的死亡人数就高达数百万人。

早期的冠心病诊断尤为重要。

目前，超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血脂检测已成为冠心病诊断中常用的生物标志物。

那么，超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果到底如何呢？本文将对这一问题进行评价。

我们来了解一下超敏C反应蛋白和血脂检测在冠心病诊断中的作用以及其原理。

超敏C反应蛋白是一种炎症标志物，它在炎症反应过程中的合成会显著增加。

而冠心病在很大程度上与动脉粥样硬化有关，而动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，因此超敏C反应蛋白的水平可以反映出血管壁的炎症程度，从而对冠心病的诊断和预后预测起到了一定的作用。

而血脂检测主要是针对血液中的胆固醇和甘油三酯等成分进行检测，血脂异常是冠心病的重要危险因素之一，通过血脂检测可以及早发现血脂异常，从而进行干预治疗，降低罹患冠心病的风险。

在实际应用中，超敏C反应蛋白和血脂检测在冠心病诊断中的效果首先体现在其高灵敏度和特异性上。

一项研究表明，超敏C反应蛋白具有很高的敏感性和特异性，可以较早地发现冠心病患者，特别是那些患有急性冠脉综合征的患者。

而血脂检测则对于发现血脂异常及早干预也能起到较好的作用。

超敏C反应蛋白和血脂检测在冠心病预后预测中也具有一定效果。

大量临床研究表明，超敏C反应蛋白水平与冠心病患者的预后预测具有较好的关联性，水平越高，预后越差。

而血脂检测中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与冠心病患者的预后预测也有一定的相关性，降低LDL-C水平可以明显改善预后。

超敏C反应蛋白和血脂检测在冠心病预后评估方面也具有一定的价值。

超敏C反应蛋白和血脂检测在冠心病的筛查和诊断中也具有一定的重要性。

超敏C反应蛋白和血脂检测可以作为早期筛查冠心病的工具，通过对高危人群进行检测可以及早发现冠心病的发生，从而采取措施进行干预。

在一些心绞痛患者中，血浆hs-CRP水平升高的患者发生心肌梗死的风险较非发病者高4倍。

超敏C反应蛋白对冠心病介入治疗患者预后的预测作用

・34・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(18):34-36.超敏c反应蛋白对冠心病介入治疗患者预后的预测作用李建成1许纲正2(1.陕西省商洛市中心医院心血管内一科，陕西商洛，722000；2.陕西省富平县中医医院心血管内科，陕西富平，711700)摘要：目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)预测冠心病介入治疗患者预后的效果。

方法选取本院收治的冠心病患者40例为观察组，行冠状动脉介入治疗；选取同期冠状动脉造影患者260例为对照组。

所有受检者均采集血清行h-CRP检测。

观察组定期到院复查，统计不良事件发生率。

结果观察组介入术前h-CRP水平显著高于对照组(P<0.05),介入术后h-CRP 水平显著高于介入术前(P<0.05)o h-CRP鼻3ng/L组患者的不良心血管事件发生率为17.60%,显著高于h-CRP<6mg/L 组患者的2.53%(P<0.05)。

结论冠心病介入治疗后患者存在显著的局部炎症反应，检测血清h-CRP水平对预后评估具有一定的预测作用。

关键词：超敏C反应蛋白；冠心病；冠状动脉介入治疗；预后中图分类号：R551.0文献标志码：A文章编号：1774-2353(2222)17-034-03D0I：17.0719/jcmp.622217009Value of hypersensitivity C-reactive proteinin predicting the prognosie of ctronaro hearidisease paheate with inteoveahonal theropyLI Jiancheag1,XU Gangzheag2(1.First Department of'Cardiovascular Medicine,Shangluo City Central Hospital,Shangluo,Shaanxi,726000;2.Depadmenr rf Cardiovascular Medicien,Fuping County Hospitalof'Traditiooaa Chinese Medicine,Fuping,Shaanxi,711770)Abstroct:Objective To oUsene thd sinnificaaca of hypersedsitivity C-reactive protein(hs-CRP) in predictina tha pngnosis of corouao heaO diseas-paints with inteneatiouai thenpy.Methode A totai of240corouao hean d iseas-in oun hospitai were selected a-oUsenatiou gnup(/ivea pen cotaneoug connan inteneatiou),and260connan an/iounphp patiedSp were selectea pp coutnl gnup dunna tea sama penou.Tha serum of alt recruitern wen collectea feu detectiou of ieis of hs-CRP.Pa-tiedtp in tea oOsenatiou group ha n/ulan visitp in th hospiti,aa V s iacineaco of aaverse6X10-wsp ncOTnC.Resultt Compared with tha coutnU group,tha level of hs-CRP in tha oUsenatiou gnup wss sivniVcantip higgan(P<0.05).Compared with pnopentiou,hs-CRP level aftan interveatiou wae sig-nificontip hignva(P<0.05).The iacineaco of aaverse corUiovascalaa1/0-in hs-CRP M3ng/L gnup wae sivnificontty higgvr nhan hs-CRP<3mg/L(13.66%verses2.03%,P<0.05).Conclusion Patieata with concn han disease have oUyious locot inflammaton nsponse aftan inteneatiouai thenpy.Detectiou of serum hs-CRP level has a cenain effect in predictiou of pnonosis.Key words：high seasitivite C-reactive protein;corouan han disease;percataneoua corouan inteneatiou;pnonosis冠心病是临床上常见的心脏疾病，冠状动脉介入术临床应用广泛，近期效果显著，但远期效果仍存在争议[1]0研究⑵显示，冠状动脉介入术后患者仍发生心血管终点事件，同时会造成血管内皮细胞剥脱及破碎，加重冠状动脉炎症程度。

血清超敏C反应蛋白在冠脉介入治疗中的应用和对预后的评估

血清超敏C反应蛋白在冠脉介入治疗中的应用和对预后的评估摘要目的：探讨血清超敏C反应蛋白在冠状动脉介入治疗中的应用以及对冠脉介入治疗后出现的心血管不良事件的评估。

方法：80例临床诊断为冠心病的患者，术前均行血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测，行冠脉造影并且行冠脉支架治疗，根据hs-CRP值分为hs-CRP增高组（≥3 mg／L）和hs-CRP（<3 mg／L）正常组，比较两组患者的冠脉病变的个数和冠脉支架植入术后随访一年时间患者的不稳定性心绞痛，心肌梗死，支架内再狭窄，心源性死亡等心血管不良事件（MACE）的发生率。

结果：hs-CRP增高组在冠脉病变的数量和植入支架的数量上高于hs-CRP正常组，两者比较有统计学的意义（P<0.05）,在心血管不良事件（MACE）上，hs-CRP增高组高于hs-CRP正常组，两者比较有统计学意义（P<0.05）.结论血清超敏C反应蛋白在冠脉介入治疗中有很好的应用价值，并能预测心血管不良事件的发生率。

关键词冠心病的介入治疗血清超敏C反应蛋白心血管不良事件随着我国人民饮食结构和生活习惯的改变，高血压病，糖尿病患者人数的不断攀升，冠心病的发病率逐年增高，而且致死率，致残率较高，并且近几年呈现年轻化的趋势。

在全球，危害最大的心脏疾病是冠心病。

在西方英美等发达国家，发病率及死亡率最高的疾病是冠心病，每年行冠脉支架植入和冠脉搭桥的患者很多[1].40 岁以上的美国男性和女性的发生冠心病的风险分别是49%，32%[2].在冠心病的常规药物疗的同时，冠脉造影手术和经皮冠状动脉介入治疗在我国发展也相当迅速，技术水平也得到了很大的提高，并有赶超欧美国家的趋势，挽救了很多患者的生命。

但是冠心病的诊断在未行冠脉造影前原先主要依靠患者的临床表现，心电图的表现，心脏彩超，或者是心肌标志物来评估，近年来很多研究证据表明，冠状动脉硬化的发生和发展起比较重要的作用还有局部和全身的炎症反应[3]。

高敏C反应蛋白对冠心病介入治疗患者预后的评估意义

高敏C反应蛋白对冠心病介入治疗患者预后的评估意义摘要：目的：对高敏 C反应蛋白对冠心病介入治疗患者预后的评估意义进行分析以及探讨。

方法：抽取我院于2016年4月到2017年5月治疗的72例冠心病患者作为实验的对象，为全部患者都给予实施介入治疗，同时对介入前后患者的心功能和hs-CRP的改变进行观察，并随访调查手术结束之后患者出现的主要的不良心血管事件，按照手术之前血清中CRP的水平把冠心病患者分成A组（其CRP大于等于3 mg/L）和B组（其CRP小于3 mg/L），结果：所有的患者经过介入治疗之后均取得成功，在介入之后的3个月患者的LVEF值与介入之后1个月相比显著偏高，并且均显著高于为患者实施介入之前，P＜0.05；在介入之后的3个月患者的血清hs-CRP值与介入之后1个月相比显著偏高，并且均显著高于为患者实施介入之前；A组患者发生的主要不良心血管事件的几率与B组相比显著偏高，P ＜0. 05。

此外经检测，A组患者介入之后1个月和介入之后3个月的LVEF值与B组相比显著偏低，P＜0.05。

结论：在冠心病介入治疗患者预后的评估中，高敏 C反应蛋白可以对主要的不良心血管事件进行预测，临床取得的效果较好，值得推广。

关键词：高敏；C反应蛋白；冠心病介入；预后；评估Prognostic significance of high sensitivity C reactive protein in patients with coronary heart disease undergoing percutaneous coronary intervention[Abstract] Objective：to high sensitive C reactive protein in coronary heart disease patients with interventional evaluation of prognosis were analyzed and discussed. Methods：72 cases of patients with coronary heart disease in our hospital from April 2016 to May 2017 in the treatment as the experimental objects for all of the patients were given interventional treatment at the same time，the changes of the patients with cardiac function and the intervention of hs-CRP before and after the observation，the main adverse cardiovascular events after the end of surgery and follow-up surveyof patients with coronary heart disease，the patients were divided into group Abefore the operation in accordance with the serum level of CRP（CRP greater than or equal to 3 mg/ and B group（L）The CRP is less than 3 mg/L）. Results：all patients were successful after interventional therapy in the patients after intervention after 3 months of LVEF and intervention after 1 months was significantly higher than，and were significantly higher than those for patients before intervention，P < 0.05；in patients after intervention for 3 months the serum hs-CRP value and compared to the1 months after the intervention significantly higher，and were significantly higherthan those before intervention for patients；the occurrence of major adverse cardiovascular events in A group were likely significantly higher compared with the B group，P < 0. in 5 after the examination，patients in group A and 1 months after intervention After 3 months of intervention，the LVEF value was significantly lower than that of the B group，P < 0.05. conclusion：in the evaluation of prognosis of patients with coronary heart disease intervention，high sensitivity C reactive protein can predict the major adverse cardiovascular events，and the clinical effect is good，it is worth promoting[Keywords] high sensitive C reactive protein；coronary heart disease intervention；prognosis；evaluation冠心病即CHD为现在世界中最多见的，对人们的健康产生最为恶劣的疾病之一。

超敏C反应蛋白对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的预测

超敏C反应蛋白对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的预测李明超【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白预测经皮冠状动脉介入治疗预后的应用价值.方法抽取我院2015年4月—2016年8月收治的行经皮冠状动脉介入术治疗的不稳定型心绞痛患者68例为研究对象,术前对所有患者进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,将30例hs-CRP正常者作为甲组,38例hs-CRP升高者作为乙组,术后随访半年,观察两组远期疗效.结果甲组糖尿病率30%(9例)及高血压率20%(6例),均比乙组糖尿病率55.26%(21例)及高血压率50%(19例)低(P<0.05);甲组TC、TG、LDL-C、hs-CRP值均低于乙组(P<0.05),两组HDL-C对比,差异无统计学意义(P>0.05);甲组术后心血管事件发生率10.00%,低于乙组31.58%(P<0.05).结论超敏C反应蛋白水平升高会增加经皮冠状动脉介入术后心血管事件发生风险,加强超敏C反应蛋白检测有助于预后预测.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)010【总页数】3页(P61-63)【关键词】不稳定型心绞痛;经皮冠状动脉介入治疗;超敏C反应蛋白;预后【作者】李明超【作者单位】湖北省天门市中医医院内一科,湖北天门 431700【正文语种】中文【中图分类】R446为了进一步探讨超敏C反应蛋白对预测经皮冠状动脉介入术治疗不稳定型心绞痛的预后，本次取68例知情同意的不稳定型心绞痛患者进行研究，具体报道如下。

1.1 一般资料选择我院收治的68例不稳定型心绞痛患者为研究对象，根据hs-CRP检测结果对患者进行分组：甲组为hs-CRP正常者，男性16例，女性14例，年龄31～73岁，平均（52.6±12.3）岁；乙组为hs-CRP升高者，男性20例，女性18例，年龄32～74岁，平均（53.3±12.1）岁。

两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

高敏C反应蛋白对急性心肌梗死后行急诊经皮冠状动脉介入术患者预后的影响

高敏C反应蛋白对急性心肌梗死后行急诊经皮冠状动脉介入术患者预后的影响李卉;蒋廷波【摘要】目的探讨血高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度水平与首次急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者短期预后的关系.方法选择2013年1月1日至2015年5月31日首次AMI并行急诊PCI术的患者585例,回顾性分析高hs-CRP组和低hs-CRP组患者的一般临床资料、病变程度、心脏功能及住院期间不良心血管事件(MACE)发生率.结果与低hs-CRP组比较,高hs-CRP组白细胞(WBC)计数、病变支数、B型脑钠肽(NT-pro-BNP)、住院期间MACE发生率更高,左室射血分数(LVEF)更低,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄(OR=1.049)、hs-CRP(OR=1.055)、WBC计数(OR=1.173)、吸烟(OR=2.176)是AMI患者住院期间MACE发生率的独立预测因素.结论血hs-CRP浓度水平越高,AMI患者病变严重程度、住院期间MACE发生率越高,心功能越低.AMI患者炎症水平是预测患者预后的一项重要指标.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)003【总页数】4页(P450-453)【关键词】急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;高敏C反应蛋白;预后【作者】李卉;蒋廷波【作者单位】215000 苏州大学附属第一医院心血管内科;215000 苏州大学附属第一医院心血管内科【正文语种】中文急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病危重症，多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使粥样斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。

急诊PCI已成为AMI的首选治疗方式。

高敏C反应蛋白（hs-CRP）是目前公认的炎症标志物，在斑块发生、发展及其所致的并发症中起着重要作用，成为心血管事件发生的独立预测因子［1］。

本文探讨hs-CRP水平与冠状动脉病变严重程度、心脏功能及住院期间不良心血管事件（MACE）发生率的相关性。

高敏C反应蛋白在预测冠心病介入治疗患者预后的临床作用探讨

高敏C反应蛋白在预测冠心病介入治疗患者预后的临床作用探讨石新景【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)016【摘要】目的探讨高敏C反应蛋白在预测冠心病介入治疗患者预后中的临床作用.方法随机抽取2015年2月～2017年2月本院收治的择期行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者105例,作为观察组.随机抽取同期到本院体检的健康人58例,作为对照组.观察组分别在介入术前5min、介入术后2d检测高敏C反应蛋白水平变化,对照组分别在同时间段进行检测.观察组按照术前5min高敏C反应蛋白检测结果,分为A组(高敏C反应蛋白≥10mg/L)、B组(高敏C反应蛋白<10mg/L),并按照疾病类型分为C组(急性心肌梗死)、D组(稳定性心绞痛)、E组(不稳定型心绞痛).观察各组高敏C反应蛋白变化,并分析高敏C反应蛋白对预后的影响.结果术前5min、术后2d,C组高敏C反应蛋白水平均高于D组、E组、对照组(P<0.05).术后6个月,A组不良心血管事件发生率高于B组(P<0.05).结论高敏C反应蛋白水平升高是冠心病危险因素,其水平越高,炎症程度越严重,心血管事件发生风险越高,术前高敏C反应蛋白水平检测能预测介入术后半年不良心血管事件的发生,值得进行深入研究和推广.【总页数】3页(P2570-2572)【作者】石新景【作者单位】中牟县人民医院CCU,河南中牟 451450【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.高敏C反应蛋白水平对冠心病介入治疗患者预后的评估价值 [J], 刘武生2.高敏C反应蛋白水平对冠心病介入治疗患者预后的评估价值 [J], 加艳平3.高敏C反应蛋白对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者预后的评估意义 [J], 宁国庆;邹涛;李剑;葛晨亮4.超敏C反应蛋白对冠心病介入治疗患者预后的预测作用 [J], 李建成;许纲正5.高敏C反应蛋白对老年经皮冠状动脉介入治疗患者长期预后的影响 [J], 卢少泉;刘凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后D-二聚体、超敏C反应蛋白水平及意义

急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后D-二聚体、超敏C反应蛋白水平及意义摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术后D-二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及意义。

方法以2018年6月-2019年6月我院收治的80例AMI患者为研究对象，检测患者hs-CRP、D-D水平，并分析其与AMI患者预后的关系。

结果 80例AMI患者PCI后MACE发生率为22.50%。

预后不良组D-D、hs-CRP水平高于预后良好组（P<0.05）。

D-D、hs-CRP、联合检测诊断AMI患者PCI后预后的AUC分别为0.862、0.829、0.942。

联合检测预测AMI患者预后的效能高于hs-CRP、D-D诊断。

结论 hs-CRP、D-D与AMI患者PCI后预后关系密切，检测二者水平有助于评估患者的预后情况。

关键词急性心肌梗死；经皮冠脉介入术；D-二聚体；超敏C反应蛋白急性心肌梗死（AMI）是心血管系统的常见病，病理机制包括动脉斑块不稳定及斑块破裂，经过一系列的病理变化，形成动脉血栓，致使冠状动脉血流受到阻碍，引起的心肌受损及坏死[1]。

经皮冠状动脉介入术（PCI）是临床用于AMI治疗的首选方法，PCI可快速开通堵塞的血管，缓解心肌细胞的缺氧、缺血，改善患者的临床症状及预后情况。

然而相关研究发现PCI治疗后仍有部分患者在随访期间发生主要心血管不良事件（Major adverse cardiovascular events，MACE）。

及早预测AMI患者PCI后预后情况并进行针对性的干预有助于改善患者的预后转归。

AMI的发生及发展与炎症因子的作用密切相关，超敏C反应蛋白是临床常用的炎症因子，其对炎症反应的敏感性较高，在动脉炎症的早期即可出现异常，并可导致动脉斑块的破裂，并有研究证实其参与心肌细胞损伤、心肌梗死的发生等过程[2]。

D-二聚体是由交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下产生的小分子片段，D-二聚体可反应纤维蛋白的水平，是血栓形成与降解的重要指标。

高敏C反应蛋白对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成的预测价值

高敏C反应蛋白对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成的预测价值闫华;李莉;刘晓坤;赵碧琼;田美容【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2008(24)21【摘要】目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PGI)术后亚急性支架内血栓形成有否预测价值.方法:选择首次发生急性心肌梗死的患者229例,均行直接PCI术治疗,于术前及术后6 h抽血测定hs-CRP,以后每12小时测1次,至72 h后,改为每24小时测1次,连测7 d,得出其峰值.结果:急性心肌梗死患者PCI术后出现亚急性支架内血栓形成的患者其术后hs-CRP峰值水平较无亚急性支架内血栓形成的患者明显升高[(29.2±4.7)ng/Lvs (15.3±4.2)mg/L],两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清hs-CRP水平测定对急性心肌梗死患者PCI术后亚急性支架内血栓形成有预测价值,术后hs-CRP峰值水平越高,PCI术后亚急性支架内血栓形成的可能性越大.【总页数】2页(P3695-3696)【作者】闫华;李莉;刘晓坤;赵碧琼;田美容【作者单位】063000,河北省唐山市工人医院心内科;063000,河北省唐山市工人医院心内科;063000,河北省唐山市工人医院心内科;063000,河北省唐山市工人医院心内科;063000,河北省唐山市工人医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.经皮冠状动脉介入治疗术后急性、亚急性支架内血栓形成的危险因素分析 [J], 张燕;任艺虹;周超飞;张庆考;刘国树;刘陪沛2.血清hs-CRP水平对急性心肌梗死PCI术后亚急性支架内血栓形成的预测价值[J], 王茜;李兴朝;闵新文;李东锋;朗明建3.超敏C反应蛋白水平对走过性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后亚急性支架内血栓形成的预测价值研究 [J], 王金艳;张庆华;刘晓坤;于洁;孙建华;于佳欣4.经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的药学服务 [J], 黄莹;孙力;范瑞5.N末端B型利钠肽前体和高敏C反应蛋白对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者近期预后的预测价值 [J], 孙奡燕;富萍;赵雅琳;张景轩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。