医疗纠纷协议书模板
医疗纠纷协议书通用范本5篇
医疗纠纷协议书通用范本5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷协议书通用范本医疗服务协议书甲方（患者）：身份证号码：联系电话：乙方（医院）：统一社会信用代码：联系电话：鉴于：甲方因疾病需要乙方提供医疗服务，为明确双方权利义务，特订立本协议，以征得双方共识。
第一条服务内容1. 乙方将按照医疗行为规范和标准，提供必要的医疗服务，包括但不限于病情评估、诊断治疗、手术护理等。
2. 乙方应当严格遵守职业操守和法律法规，对甲方负有诚实守信、保守医疗秘密等法定义务。
第二条费用支付1. 甲方应当按照乙方的收费标准及时支付医疗服务费用，包括但不限于诊察费、化验费、药品费、治疗费等。
2. 乙方应当提供明细的费用清单，确保收费合理、规范，并接受甲方的合理质疑。
第三条纠纷处理1. 若在医疗服务过程中出现纠纷，如治疗效果、医疗费用等问题，双方应当先协商解决，协商不成可向相关部门申诉。
2. 双方应当秉持理性、公正的态度处理纠纷，维护双方的权益，避免不必要的法律纠纷和负面影响。
第四条保密条款1. 双方都应当对医疗过程中涉及的隐私信息、医疗秘密等进行严格保密，未经对方允许不得泄露。
2. 双方如有违反保密规定的，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此造成的损失。
第五条协议变更1. 本协议任何条款的修改或变更需双方共同协商并达成一致意见后，方可生效，必须以书面形式确认。
2. 未经双方书面确认，任何单方的解释和修改均无效。
第六条协议终止1. 本协议在医疗服务完成后自动终止。
2. 双方一方发现对方违反协议内容，严重损害本人合法权益，有权解除本协议。
第七条其他事项1. 本协议未尽事宜由双方协商解决。
2. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：日期：年月日以上是医疗服务协议书的通用范本，双方应当认真履行协议内容，确保医疗服务质量和双方权益得到有效保障。
希望双方共同遵守，保持良好的合作关系。
篇2医疗纠纷协议书通用范本甲方（医疗机构名称）：_____________乙方：_____________根据《医疗纠纷处理办法》的相关规定，为明确医疗过程中双方的权利和义务，特制定本协议。
医疗纠纷协议书范本5篇
医疗纠纷协议书范本5篇第1篇示例：医疗纠纷是指患者在医疗过程中与医生、医院等医疗机构发生争执或纠纷的情况。
为了有效解决医疗纠纷，保障患者和医生的合法权益，签订一份医疗纠纷协议书是非常必要的。
下面是一份关于医疗纠纷协议书的范本，供参考：医疗纠纷协议书甲方（患者）：身份证号码：联系地址：乙方（医疗机构）：经过患者和医疗机构共同协商，为保障双方权益，特签订本协议书，内容如下：一、医疗纠纷解决方式1.双方同意通过友好协商解决医疗纠纷，避免诉讼等法律纠纷。
2.如发生医疗纠纷，双方应首先寻求内部协商解决，争取达成双方都能接受的协议。
3.若无法在医疗机构内部解决，双方同意通过第三方中介机构进行调解，协商解决纠纷。
4.若调解未果，双方同意将争议提交相关部门或仲裁机构处理。
二、责任与义务1.患者有权要求医疗机构提供真实有效的医疗信息，医疗机构有义务配合提供。
2.医疗机构有责任对患者进行详细的诊断、治疗及告知，确保医疗服务的安全和质量。
3.患者应按照医疗机构的诊疗方案配合治疗并按时去医院复查。
4.双方同意在接受医疗服务时，遵守法律法规和医疗纪律，维护医疗秩序和医患关系的和谐。
三、协议生效1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2.本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
以上是一份关于医疗纠纷协议书的范本，希望能对遇到医疗纠纷的患者和医疗机构有所帮助。
协议书的签订有助于双方明确责任和义务，加强沟通，有效解决纠纷，维护患者和医疗机构的合法权益。
愿患者和医疗机构共同遵守协议内容，和谐相处，共同促进医疗服务的提升和发展。
第2篇示例：医疗纠纷协议书一、乙方同意遵守医疗机构制定的相关医疗规范、规定，并配合医疗机构提供的诊疗服务。
二、乙方在就诊过程中应如实提供个人基本情况、病症状况和病史等资料，如有隐瞒事实或提供虚假信息而导致医疗纠纷的，应承担相应法律责任。
三、医疗机构应对甲方进行专业诊断和治疗，并确保诊疗过程符合相关法律法规和医疗规范。
医疗纠纷协议书范本6篇
医疗纠纷协议书范本6篇篇1甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者或其家属）：_________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷，经过友好协商，双方同意达成以下协议，以明确双方权益及解决纠纷。
一、协议背景双方共同确认，患者_______因____疾病于____年___月___日在甲方接受医疗治疗，后双方产生医疗纠纷。
在充分了解情况后，双方同意通过本协议解决纠纷。
二、纠纷事项及原因双方确认纠纷事项主要为：_________________________（如诊断、治疗、护理等方面的问题）。
具体原因如下：（简要描述纠纷事实及原因）。
1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足，愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方表示谅解，同意接受甲方的道歉及解释。
3. 甲方对乙方提出的赔偿要求表示认可，同意赔偿乙方因本次纠纷产生的经济损失共计人民币______元。
4. 双方同意，甲方在签订本协议后___日内支付上述赔偿款项。
5. 为确保双方权益，本协议签署后，乙方不得就本次纠纷再次向甲方提出索赔要求。
四、保密条款双方同意，本协议内容及相关信息属于双方的商业秘密，未经对方许可，不得向任何第三方泄露。
五、法律责任1. 双方应严格遵守本协议内容，如一方违约，应承担相应的法律责任。
2. 本协议签署后，如因乙方违反协议约定再次提出索赔要求，甲方有权追究乙方的法律责任。
如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 未尽事宜，由双方另行协商补充。
甲方（医疗机构）：_________________________（盖章）法定代表人：_________________________（签字）日期：_______年____月___日联系方式：_________________________电子邮箱：_________________________通讯地址：_________________________篇2甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷，为了妥善解决该纠纷，保障双方的合法权益，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议背景1. 双方确认，甲方在为乙方提供医疗服务过程中存在一定的不足之处或疏漏，而乙方对甲方的医疗服务存在一定的误解或不满意。
医疗纠纷的协议书模板6篇
医疗纠纷的协议书模板6篇医疗纠纷的协议书模板6篇在现实社会中，协议书的使用成为日常生活的常态，协议书具有法律效力，确立某种法律关系。
想必许多人都在为如何写好协议书而烦恼吧，下面是小编为大家整理的医疗纠纷的协议书6篇，希望能够帮助到大家。
医疗纠纷的协议书篇1甲方：医院地址：联系电话：邮政编码：乙方：性别：年龄：身份证号码：住址：联系电话：邮政编码：与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。
）甲、乙双方就患者（身份证号码：）于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、（简述治疗经过）2、（患者的现状）3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。
5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的.所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币元。
7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金元。
9、本协议一式份，甲乙双方各执一份，，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：（盖章）乙方：（签字）（患者本人）（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）年月日年月日医疗纠纷的协议书篇2甲方：*****医院乙方：******（患者或其家属）鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
医疗纠纷协议书5篇
医疗纠纷协议书5篇甲方：__县人民医院，法定代表人：___。
乙方：___，男，汉族，_岁，__县__镇__村村民。
乙方_之妻_于_年_月_日因患“______、___”等病在_县医院外二科住院治疗，并行胆囊切除术、胆肠吻合术。
术后因病情变化转至_市人民医院普外科住院治疗，因无钱支付医药费而自行出院，再次入住_县医院。
由于病情危重，抢救无效于_年_月_日死亡。
死者丈夫_及众亲属以_死亡系_县医院“医疗事故”为由，纠集数十人，多次在县医院闹事，严重干扰了医院正常的医疗秩序，使医务人员无法静心工作。
3月31日上午，_等人又到县委上访，要求解决赔偿或者救助问题。
4月1日下午，县委书记_召集县委常委、政法委书记_，县委常委、宣传部长_，县法院院长_，县检察院检察长_，县公安局局长_以及县卫生局、县医院负责人，在县信访局接访了刘_等人。
经_书记主持的信访联席会议决定：鉴于刘_家庭经济非常困难，本人年事已高，突然丧妻，儿子单身，本人生活无依托，且一家人未参加新农合，巨额医药费无力自付等实际情况。
责成县卫生局会同_镇人民政府一次性为刘_解决救助问题，并要求甲、乙双方尽快协商解决纠纷。
在甲方主张通过依法鉴定解决的情况下，经征求乙方意见，同意协商解决问题。
为此，经甲乙双方平等、自愿协商，就处理马_因病在甲方医院就医与甲方发生的纠纷达成如下协议：1、甲方免除死者在该院第一次住院时已交纳医疗费用7460.40元；免除第二次拖欠的医疗费用23856.60元。
甲方应于本协议生效之日将免除的上述7460.40元退还给乙方。
2、甲方协调有关部门一次性付给乙方医疗困难救助102539.6元整。
待乙方将死者安葬后一次性付给乙方。
3、自本协议签订之日起，乙方须在三天之内自行将马_尸体从太平间移走，自行安葬。
若逾期不移走尸体，乙方同意甲方通过有关部门将尸体交殡仪馆处理。
4、乙方确认马_的死因系疾病本身发展变化所致，甲方在治疗过程中不存在任何过错，甲方无医疗损害责任，不构成医疗事故。
医疗纠纷调解协议书（五篇）
医疗纠纷调解协议书甲方：患者姓名/单位名称：乙方：医疗机构名称：丙方：调解机构名称：鉴于，甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议，经双方协商一致，共同委托丙方作为独立的第三方进行调解，并达成以下协议：一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定，丙方经过独立、公正和公开的调解程序，确认以下事实：（简要叙述医疗纠纷的发生经过，包括患者何时何地就诊，医疗机构提供何种医疗服务，纠纷的具体内容和涉及的主要问题等）二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任，并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案，并在丙方存在下进行调解，双方共同确认以下具体内容：（具体描述赔偿方案，包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容）3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式，在法定范围内保密。
4. 双方同意履行本协议的义务，并承诺不再以任何方式追究对方的责任。
5. 双方一致同意，通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力，双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。
三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内，将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。
支付完成后，甲方应予确认。
2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务，甲方有权要求乙方支付相应的违约金，并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。
3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性，如发生信息虚假或严重不符的情况，责任由提供方承担。
四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。
2. 双方如因履行本协议发生任何争议，可友好协商解决；协商不成的，应提交至丙方依法进行调解。
3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局，双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。
五、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，丙方保存一份，并自协议签署之日起生效。
2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。
关于医疗纠纷协议书5篇
关于医疗纠纷协议书5篇在一些医疗纠纷事件当中，可能患者和院方双方会采取和解协商的方式来解决。
协商有成果会双方就会签订医疗纠纷协议书。
但是患者或者院方对于医疗纠纷协议书可能不够了解。
下面是小编为大家精心整理的关于医疗纠纷协议书5篇，希望对大家有所帮助。
关于医疗纠纷协议书1甲方：_________医院：乙方(或患方直系亲属)：_________患者基本情况：姓名：_____性别：_____年龄：_____住址：_________________________住院号：患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院，诊断为：住院_____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。
经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。
二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币：__________元。
三、补偿款给付时间：乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。
四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式四份，甲乙双方各执一份，公证处公证一份，报卫生局备案一份。
甲方：乙方(或直系亲属)：见证律师(或公证)：_____年__月__日关于医疗纠纷协议书2甲方(医疗机构)：____;地址：____乙方(患者)：____;性别____;身份证号____;住址____乙方于_____年__月__日因____在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。
医疗纠纷协议书5篇
医疗纠纷协议书5篇篇1医疗纠纷协议书协议书编号：XXXXXX甲方：医疗机构名称证件号码：XXXXXXXXX法定代表人：XXX电话：XXXXXX地址：XXXXXXX乙方：患者姓名证件号码：XXXXXXXX电话：XXXXXX地址：XXXXXXX鉴于：甲方为乙方提供医疗服务，双方就因医疗服务引发的纠纷达成如下协议：一、协议条款1. 甲方明确自己是一家合法经营的医疗机构，拥有提供医疗服务的资质和技术，并承诺按照相关法律法规和医疗行业标准为乙方提供优质、安全的医疗服务；2. 乙方承认并接受甲方的医疗服务，并愿意遵守相关治疗方案和医嘱，配合甲方进行治疗；3. 在医疗服务过程中，如乙方因甲方的过失或疏忽导致损害，双方应本着解决问题、和谐相处的原则，通过协商、调解的形式解决纠纷；4. 乙方在接受医疗服务的过程中，应如实提供个人病史、用药情况等信息，并遵守医护人员的指导和建议，如乙方因自身原因拒绝或不按规定服从治疗导致问题，甲方不承担责任；5. 如因乙方未按照治疗方案执行导致治疗失败或不良后果，乙方应自行承担责任，甲方不承担相应赔偿责任；6. 如因不可抗力造成医疗纠纷，双方可根据具体情况协商解决并达成共识；7. 协议有效期为自协议签署之日起至乙方治疗结束之日止。
二、协议效力1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力；2. 任何一方未能按照协议约定履行义务的，应承担相应的法律责任；3. 本协议争议一经发生，双方应友好协商解决，如协商不成，通过调解、仲裁等方式解决；4. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
以上为医疗纠纷协议书，甲乙双方已经仔细阅读并理解其中内容，自愿签署。
如有违约，愿接受相应法律制裁。
甲方：____________（盖章）法定代表人：_____________日期：____年__月__日乙方：______________日期：____年__月__日5. 本协议付诸签字盖章后生效。
医疗机构名称(盖章)法定代表人（签字）：_____________日期：____年__月__日患者姓名(签字)：_________________日期：____年__月__日以上为医疗纠纷协议书，经双方协商，签字盖章生效。
医疗纠纷协议书通用范本5篇
医疗纠纷协议书通用范本5篇篇1甲方（医疗机构）：________________乙方（患者或其家属）：______________鉴于甲、乙双方在医疗服务过程中发生纠纷，为了妥善解决该纠纷并达成和解，在双方平等、自愿、协商一致的基础上，根据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方达成如下协议：一、纠纷事实描述双方在此确认，甲方在提供医疗服务过程中，因（具体事实）引起乙方的不满和争议。
乙方认为甲方的医疗服务存在（具体问题和争议点），并因此提出索赔或其他要求。
二、双方责任认定1. 甲方责任：甲方承认在医疗服务过程中可能存在不足之处，愿意承担相应的责任。
2. 乙方责任：乙方理解医疗服务存在风险，愿意公平合理地解决纠纷。
三、解决方案1. 甲方同意对乙方进行以下补偿措施：（具体补偿措施）。
2. 双方同意，乙方因纠纷产生的医疗费用由甲方承担。
3. 如乙方需要继续治疗，甲方应提供必要的医疗帮助和支持。
四、保密条款双方同意，本协议内容以及相关和解过程均为保密信息，除非经双方书面同意或法律要求披露。
五、法律适用和管辖本协议的解释、效力和争议的解决均适用中华人民共和国法律。
如双方因本协议产生纠纷，应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、协议履行与解除1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，并应严格履行。
2. 本协议履行期间，双方均应本着诚实、守信的原则履行协议内容。
任何一方违反协议约定，均应承担相应的法律责任。
3. 本协议履行完毕后，双方因纠纷产生的所有权利义务关系即告终结。
除非另有约定，任何一方不得再行向对方主张权利。
4. 如因不可抗力因素导致本协议无法履行，双方均不承担违约责任，但应及时书面通知对方，并协商解决办法。
七、其他1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
经双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等效力。
医疗纠纷协议书5篇
医疗纠纷协议书5篇第1篇示例：医疗纠纷是指医疗机构和患者、家属在医疗过程中因不同意见而引发的纠纷。
在医患双方遭遇医疗纠纷时，为了维护双方的合法权益，可以签订医疗纠纷协议书，明确双方的责任和义务，避免纠纷升级。
一、双方当事人签订医疗纠纷协议书，是遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则，在此平等自愿的基础上，充分保障合同当事人的合法权益，维护医疗秩序，维护社会稳定。
二、医患双方当事人签订本协议，双方应当履行本协议的约定，维护合法权益；如未履行，按约定承担法律责任。
三、医疗纠纷协议书的签订应当符合法律规定，明确双方的权利和义务，双方应当自觉履行，防止因误解和不熟悉法律法规而引发纠纷。
四、本协议书的签订应当由双方当事人自行进行，禁止违反监护程序、冒名顶替或者其他欺诈行为。
五、医疗纠纷协议书的签订地点应当在医疗机构，签订日期为双方当事人共同确认的日期。
六、本协议书自签订之日起生效，自然人签订的本协议书自签订之时起，需要履行之日起三十日内生效，超过三十日未履行，本协议书即失效。
七、本协议书一式两份，双方各持一份。
八、决定合同权利义务的解释及执行、争议的解决方式适用中华人民共和国法律法规。
九、双方一旦违约，守约方有权单方面解除合同，并要求违约方赔偿相应的损失。
十、本协议书签订后，医患双方应当严格履行本协议的内容，如有违反，按照有关法律法规处理。
11、经医患双方一致同意，可根据实际情况进行修改，修改后的协议书应当经双方当事人签字确认。
医疗纠纷协议书是为了规范医患双方的行为，避免因医疗纠纷导致的纠纷升级，维护双方的合法权益。
双方在签订协议书时应当充分理解并遵守其中的条款，履行自己的责任和义务，保障医患关系的和谐与稳定。
希望医疗纠纷协议书的签订能够在一定程度上减少医患纠纷的发生，促进医疗服务质量的提升，保障患者的权益。
第2篇示例：医疗纠纷协议书一、协议双方甲方：患者姓名【医院名称】乙方：医院名称二、协议背景自患者姓名在医院名称就诊后，因治疗过程中出现医疗纠纷，经双方协商一致，达成如下协议。
医疗纠纷协议书范本(6篇)
医疗纠纷协议书范本甲方____诊所负责人乙方（患方）身份证号住址患者基本情况患者____于____年____月____日因“____”到甲方看病甲方以“____”收治入院____.甲乙双方因患者医疗问题发生争议但均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规经充分协商双方就该争议自愿达成如下补偿协议：一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币____元。
该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式甲方在____年____月____日前以现金方式一次性付清。
乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。
乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。
在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。
甲方乙方见证人：____年____月____日医疗纠纷协议书范本（二）甲方：__________地址：__________ 联系电话：__________乙方：__________ 性别：__________年龄：身份证号码：住址：联系电话：与患者关系：邮政编码□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：甲乙双方就患者(身份证号码：)于____年____月____日因诊断____在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
医疗纠纷协议书通用范本6篇
医疗纠纷协议书通用范本6篇篇1医疗纠纷协议书通用范本甲方：医院名称乙方：患者姓名丙方：法律代理人（如有）鉴于：1、甲方是一家合法注册的医疗机构，具有从事医疗活动的资质和能力；2、乙方是一位有需要接受治疗的患者；3、乙方在甲方的诊疗过程中发生了医疗纠纷；4、甲乙双方通过友好协商，为了维护双方的合法权益，达成如下协议：一、协议事项：1. 甲方对于本次医疗纠纷表示遗憾，并承诺将对乙方提供满意的补偿，并积极解决乙方的问题；2. 乙方对于甲方的赔偿表示认可，并承诺不追究甲方的法律责任；3. 双方同意友好协商解决医疗纠纷，避免对双方的未来发展造成不利影响；4. 本协议一经签字生效，具有法律效力，双方均不得擅自变更或解除。
二、乙方的权利和义务：1. 乙方有权要求甲方就医疗纠纷所提供的赔偿达到合理的标准；2. 乙方同意在签署本协议后不对甲方提出更多的赔偿要求；3. 乙方应积极配合甲方对医疗纠纷的处理，并尽力消除不良影响。
三、甲方的权利和义务：1. 甲方有权对医疗纠纷所提供的赔偿金额进行合理的安排；2. 甲方同意在签署本协议后不对乙方提出更多的要求；3. 甲方应积极改进医疗工作，加强内部管理，避免类似问题再次发生。
四、协议生效：1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经丙方担保签字后生效；2. 本协议自签署之日起开始生效，至双方达成协议并履行完毕后终止。
甲方（盖章）：乙方：丙方（如有）：日期：年月日以上为医疗纠纷协议书通用范本，具体内容可根据实际情况进行调整修改签署。
愿医患双方能够友好解决问题，共同促进医疗事业的发展。
篇2医疗纠纷协议书通用范本一、甲方：(患者姓名)身份证号码：(患者身份证号码)联系电话：(患者联系电话)住址：(患者住址)乙方：(医疗机构名称)法定代表人：(法定代表人姓名)联系电话：(医疗机构联系电话)住址：(医疗机构地址)鉴于：甲方因疾病需要乙方提供医疗诊疗服务，双方为明确双方权利义务，特订立本协议。
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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1甲方：【医疗机构名称】地址：【医疗机构地址】法定代表人：【医疗机构负责人姓名】联系方式：【医疗机构联系电话】乙方：【患者或患者家属姓名】地址：【患者住址】联系方式：【患者或家属联系电话】鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷，为了妥善解决该纠纷，保障双方的合法权益，经双方充分协商，达成如下协议：一、纠纷事实概述双方确认，乙方在甲方处接受医疗行为过程中，因【具体事件】产生纠纷。
经过调查了解，双方就纠纷事实达成以下概述：【此处详细描述纠纷的事实、经过及双方争议的主要问题和分歧点。
】二、调解原则双方同意以公平、公正、合法、合理的方式解决本次纠纷，遵循以下原则：1. 尊重事实，依法处理；2. 平等协商，互谅互让；3. 保护患者的合法权益；4. 维护医疗机构的正常秩序。
三、解决方案及赔偿内容经过协商，双方达成以下解决方案：【详细描述解决方案，包括但不限于医疗费用的退补、赔偿金额、道歉、后续治疗等方面的内容。
】1. 甲方对乙方因本次医疗纠纷产生的损失进行如下赔偿：【具体赔偿金额和方式】。
2. 甲方对乙方表示歉意，并承诺加强医疗质量管理，防止类似事件再次发生。
3. 乙方同意接受甲方的道歉和赔偿方案，并承诺不再就此纠纷向甲方提出其他要求。
4. 双方同意保密本协议内容，不得对外泄露。
四、履行方式和期限1. 本协议签订后，【具体支付期限】内，甲方应按照本协议约定的赔偿内容和方式完成赔偿。
2. 双方应共同遵守本协议，如一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。
五、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 本协议内容应当真实、准确，双方应共同遵守。
如有虚假，应承担相应的法律责任。
4. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
医疗纠纷协议书（通用11篇）
医疗纠纷协议书（通用11篇）医疗纠纷篇1甲方：X人民医院地址：**市法定代表人：乙方：，男，*年*月*日生，现住：身份证号：法定代理人：，女，*年*月*日生，住址同上，系之生母。
身份证号：患者，X性，XX岁，于X年X月X日因来甲方处XX科就诊。
乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：1、甲方给予乙方经济补助人民币XX元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。
在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。
2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。
达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。
3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。
在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。
5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。
甲方：*医院(盖章)乙方：授权代表(签字)：法定代理人(签字并捺手印)：x年x月x日医疗纠纷协议书篇2最新医疗纠纷协议书范本：甲方：______________(法定代表人：______________,职务：______________)乙方：______________(住址：______________,身份证号：______________)鉴于患者曾于__ 年 ___ 月 ___ 日至__ 年 ___ 月 ___ 日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》、《民法典》以及相关法律法规的规定，经充分协商，达成如下协议。
标准的医疗纠纷协议书模板精选3篇
标准的医疗纠纷协议书模板(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
甲方(医疗机构)：*******；地址：*******乙方(患者)：*******；性别*****；身份证号*****；住址*****乙方于*****年**月**日因*****在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的缘由造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。
现甲乙双方本着自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。
第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
其次条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：*******￥*****元(大写：*******人民币*****元)第三条：甲方同意于本协议生效后*****日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的款项。
第四条：在甲方依照本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。
第六条：协议地点*******。
甲方代表人(签章)：*******乙方代表人(签章)：************年**月**日*****年**月**日标准的医疗纠纷协议书模板(第二篇)合同编号: XXXX标准的医疗纠纷协议书模板摘要：本协议为医疗纠纷协议书，适用于医患双方在发生医疗纠纷时达成一致解决纠纷的法律文件。
本协议涵盖了双方的权益及责任，并规定了解决争议的方式和程序。
双方应认真阅读并理解所有条款，在签署前咨询专业人士。
中文：一、协议双方甲方：[患者姓名]，身份证号[身份证号码]，住址：[患者住址]，联系电话：[患者电话]。
乙方：[医疗机构名称]，住所地：[医疗机构地址]，联系电话：[医疗机构电话]。
医疗纠纷协议书通用范本6篇
医疗纠纷协议书通用范本6篇篇1甲方（医疗机构）：__________________乙方（患者或其家属）：______________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷，为了妥善解决纠纷，达成双方满意的处理结果，经双方友好协商，达成如下协议：一、纠纷概述1. 双方确认，乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中，存在医疗争议。
2. 双方同意，以公正、公平、合理的方式解决此纠纷。
二、处理原则1. 双方同意遵循法律法规，以事实为依据，公平合理解决纠纷。
2. 双方应充分理解对方的立场和情况，通过友好协商达成共识。
三、解决方案1. 甲方同意对乙方在医疗过程中的问题给予合理的解释和说明。
2. 甲方对乙方在医疗过程中可能存在的医疗过错表示歉意。
3. 双方同意，甲方对乙方的损失进行如下补偿：_______________（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损失费等）。
4. 乙方对甲方的医疗服务和处理结果表示理解和接受，不再追究甲方的相关责任。
四、保密条款1. 双方应对本协议内容以及相关纠纷的解决过程保密，不得对外泄露。
2. 双方应尊重对方的隐私权，不得将对方的个人信息泄露给无关第三方。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议内容完整，双方再无其他争议。
如后续产生纠纷，按本协议约定处理。
4. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、违约责任1. 双方应遵守本协议约定，如一方违反协议约定，应承担违约责任。
2. 如因甲方违约导致乙方损失加重的，甲方应负责赔偿。
3. 如因乙方违约导致甲方受到损失的，乙方应承担相应责任。
七、争议解决方式及法律适用1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
医疗纠纷协议书通用范本5篇
医疗纠纷协议书通用范本5篇篇1医疗纠纷协议书甲方（医疗机构名称）：__________________________法定代表人（负责人）：__________________________联系地址：__________________________电话：__________________________乙方（患者或其监护人）：__________________________联系地址：__________________________电话：__________________________丙方（争议调解组织或仲裁机构）：__________________________联系地址：__________________________电话：__________________________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷，为避免过多时间和精力的消耗，特达成以下协议：一、协议的范围本协议适用于甲、乙双方因医疗服务引发的纠纷。
符合以下情况，则进入本协议的适用范围：1. 乙方向甲方提供了具体事件和事实，并要求给予解释或赔偿；2. 甲方已与乙方进行了初步沟通，并且未能解决争议；3. 乙方提出书面协商请求，并与甲方共同签署本协议。
二、解决方式1. 协商解决：双方通过友好协商方式解决纠纷。
协商不成时，可以寻求第三方调解或仲裁；2. 调解解决：双方同意将纠纷提交给丙方争议调解组织进行调解。
在调解期限内达成一致意见，则签署调解协议；3. 仲裁解决：如经过调解无法解决争议，双方同意将争议提交给丙方仲裁机构进行仲裁。
三、保密约定1. 双方在协商、调解或仲裁过程中所知悉对方的商业秘密和个人隐私信息，应承担保密义务；2. 双方应妥善保管相关文件和资料，不得随意外泄。
四、期限约定本协议自双方签署之日起生效。
协商解决方式自签署之日起30天内完成；调解解决方式自签署之日起60天内完成；仲裁解决方式则根据仲裁规则执行。
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协议书
甲方：xxxxx医院
乙方：xxx，男，xx岁，住址：xx,身份证：xxxx。
甲乙双方就xx年x月x日至x年x月x日在x医院治疗期间产生的医疗争议达成如下协议：
1、甲方同意一次性补偿(补助)乙方人民币xx元(xx元)，免除乙方住院期间医药费用共计xx元（xx元xx角xx分）。
2、乙方承诺在任何时候不再以任何理由、任何方式因此次医疗争议向甲方主张任何权利，甲、乙双方因此次医疗争议而产生的权利、义务终结。
乙方承诺，签署本协议后在任何时候不再以任何理由、任何方式因此次医疗争议向甲方或有关单位、部门提出任何异议，否则视为乙方违约，乙方应立即返回甲方已支付的补偿款(补助款)xx元(xx元)及免除的住院期间医药费用xx元（x元x角x分）人民币违约金，另应赔偿甲方因此受到的全部损失(包括为实现该债权而支出的全部费用)。
3、本协议自双方签署或盖章之日起生效。
甲方：医院乙方：
20xx年x月xx日20xx年x月xx日。