布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉
布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术临床观察
布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察[摘要] 目的探讨布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的安全性及有效性。
方法拟行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例，随机分为a、b两组各100例。
a组：静注丙泊酚2.5 mg/kg；b组：静注布托啡诺10 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg；术中必要时追加丙泊酚（0.3～0.5） mg/kg。
记录各组丙泊酚用药总量及麻醉相关情况。
结果 b组丙泊酚用药总量明显小于a组（p 0.05）；术中两组间比较map、rr、spo2的变化差异无显著意义（p > 0.05）。
2.2 麻醉药用量及术毕苏醒时间比较见表1。
2.3 两组患者麻醉相关情况及不良反应比较见表2。
术中a组体动发生率67%，b组为25%，根据术中体动情况，b组镇痛效果明显优于a组；a组术中呼吸抑制发生率为49%，b组为11%，b组发生呼吸抑制情况明显少于a组，两组间比较有显著差异（p 0.05）；两组患者均在术后20～40 min离开观察室，离室时均清醒、定向力良好，差异无显著意义（p > 0.05）。
3讨论丙泊酚是一种新型快速、短效静脉麻醉药，具有镇静作用强而镇痛作用弱的特点，除催眠性能外，适当深度短时间可达镇痛[1]。
但大量临床研究表明，因其无明显镇痛作用，不能有效抑制疼痛刺激，用量过大时易导致呼吸循环系统抑制造成一些不良反应[2]。
人流手术单独应用丙泊酚静脉麻醉时，患者常常在扩张宫颈、吸宫等手术刺激强烈时由于疼痛而出现无意识状态下肢体扭动[3]，影响手术操作，甚至由于体动造成子宫穿孔。
因其镇痛作用弱，要想满足人流手术需要，必须使患者达到一定的麻醉深度，才能对疼痛等刺激完全无反应，这时丙泊酚用量常常要达到3 mg/kg甚至以上。
丙泊酚用量过大，对心血管、呼吸系统的抑制作用明显增强，术中极易出现心率降低、血压下降、潮气量过低、呼吸频率降低甚至出现呼吸暂停、窒息等；因其镇痛作用弱，术后宫缩痛发生率较高[4]。
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用
誊 ０一 ≯ 曩 叠 毒 澎 。
布 托 啡 诺 复 合 丙 泊 酚 在 无 痛 人 工 流 产 术 中 的 应 用
张 兴 吕 良燕 张旭 丽
钦 州市第一人 民 医院（ 钦 州 ５ ５ ０ ） 。 广西 ３ ０ ０ 防城 港 市第一人 民医院
【 摘要 】 目的 观察布托啡诺复合 丙泊酚应用 于无痛人 工流产术 的麻 醉效果 。方法 将 Ａ ＡＩ～Ⅱ Ｓ 级妊娠 １ ２个 月 自愿施 行 ～
１３ 观察指标 ．
两 组术 前 、 中用迈 瑞 Ｐ ００多参 数监 护 仪 术 Ｍ１０
监测 Ｂ 、 Ｒ、 Ｃ ＳＯ 和 Ｒ 记录丙泊 酚用量 （ ｇ ， Ｐ Ｈ Ｅ Ｇ、ｐ ： Ｒ； ｍ ） 苏醒时 间
但 经托下颌和手术刺激后 即恢复 正常 ， 一例 需面 罩人工 呼 吸。 无
两 组苏醒情 况见表 ３ 。
１２ 方法 ． 将患 者 随机分 为两组 ， Ｐ组 ６ ０例 ， 纯静 脉注 射丙 单 ２ ２ 两组 手术 中生命体 征变化 ．
托 品。
泊酚 ， 至 患者 睫 毛反 射 消失 ； 直 Ｂ组 ６ Ｏ例 ， 脉注 射 布托 啡 诺 静
１ｍ ， ｉ 后 ， ｇ３ｍ ｎ 静脉注射丙泊酚直至患者睫毛反射 消失。手术开 始后 ， 根据术 中患者有无体动反应适量追加丙泊 酚至体 动反应消 失 。术 中脉率低 于 ５ ５￣／ ｉ ， 注阿托 品 ０ ２ ０ ５ｍ 。收 ｍ ｎ时 静 ．５— ． ｇ 缩压低 于术前 ３ ％或 ８ ｍ Ｈｇ ， ０ ５ｍ 时 静注麻黄 素 ５～１ ｇ ｐ ： ０ｍ 。Ｓ Ｏ 低 于 ９ ％时 ， ０ 面罩人工辅助 呼吸。
痛 ， 醉起效迅速 、 痛效果好 ， 麻 镇 循环 系统稳定 ， 呼吸抑制相对较轻 ， 良反应 少 ， 不 其用 于无痛人工流产术具有 可行性和 实用性 。
丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾在无痛人工流产术中的应用
生率 。结 果 Ｃ组 麻 醉效 果 完 善 ， ｐｏ ） ９ ％、 Ｒ＜６ Ｓ （ ２＜ ｏ Ｈ ０次／ ｉ 术 后 不 良反 应 发 生 情 况 显 著 少 于 其 他 ２组 （ 均 ＜ ｍｎ及 Ｐ Ｏ ０ ）手 术 出血 量 少 于 Ａ 组 。结 论 ．１ ； 丙 泊 酚 复 合 布 托 啡 诺 鼻 腔 喷 雾 是 无 痛 人 流 术 较 好 的麻 醉选 择 。
等 不 良反 应 。 但 镇 痛 作 用 较 弱 ， 独 应 用 较 大 剂 量 时 易 产 生 单
呼吸与循环 抑制 ， 可引 起注射 部位 疼痛 和局 部静 脉 炎…。 也 目前 多 以丙 泊 酚 复 合 其 他 镇 痛 药 用 于 人 工 流 产 ， 复合 曲马 如
多或 芬太 尼［ 以及 复合瑞 芬太 尼［ 等 ， ， 。 ］ 以使这类 手术 麻醉
［ 键 词 ］ 丙 泊 酚 ； 托 啡 诺 ； 腔 喷 雾 ； 工 流 产 术 关 布 鼻 人
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ６ ４ ２ 中 ０ １ ．４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ ｛０ ９ ０ —０ ７ —０ ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）２ １ ９ ２ 表 １ ３组 麻 醉 效 果 、 Ｓ评 分 和 术 中 不 良反 应 、 ＶＡ 出血 量
方 法 将 自愿 要 求 行 无 痛 人 流术 的早 期 孕 妇 １ ０例 随 机 分 为 ３组 ， 组 以 丙 泊 酚 ２ｍｇ ｋ 静 注 ， ５ Ａ ／ｇ Ｂ组 ｋ静 ｍｇ ｃ组 以布 托 啡 诺 １ ｍｇ鼻腔 喷 雾 十 丙泊 酚 １ｍｇｋ ／ ｇ静 注 。 每 组 孕 妇 在 手 术 过 程 中若 出现 肢 动 或 手术时间延长 ， 追加 丙 泊 酚 Ｏ ５ ． ～１ ／ｇ ｍｇ ｋ 。术 中连 续 监 测 Ｂ 、 Ｐ ＨＲ、 ｐ ｏ ）记 录 术后 ＶＡ Ｓ （ ２， Ｓ评 分 以及 头 晕 、 心呕 吐 发 恶
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用
病变 内无成骨 ， 部分可 自愈 ； ③骨瘤 ， 致密型骨瘤基底 与颅骨 外板或骨皮质相连 ， 大多 突 出于骨表 面 ； 疏松 型骨 瘤好发 颅 骨外板 和额窦旁壁 ， 影像 表 现与颅骨 骨化性纤 维瘤 相似 ， 颅 骨骨 化性纤维瘤好发 于颅骨 板障 ； 成骨 细胞瘤 （ ④ 又称 骨母 细胞瘤 ） 颅骨少见 ， 瘤 周边 形成 厚 薄不一 的骨 壳 ， 肿 内部 见 形态各异 的钙 化骨 化影 ， 骨壳 可不 完 整伴周 围软 组织 肿 块 影 ； 骨硬纤 维瘤 ， ⑤ 以长管 骨及颌 骨多见 ， 呈溶骨性或膨胀 性 骨质破坏 ， 内部无钙化或骨化 ， 少数侵袭生长伴骨膜反应 。 颅骨骨化性纤维瘤 最有效的治疗方式是手术切 除 ， 根 应 据病变范 围尽可能完全切 除 ， 包括肿瘤在 内的周边约 １０ｃ ． ｍ 范围的正常颅骨 ， 防止 复发。术后随访观察首选医学影像 检
哈尔滨医药 ２ １ ０ ２年第 ３ ２卷第 １ 期
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１ ・ ９
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用
郭 明仁 ， 曹 彦 ， 国法 单 （ 江苏 省阜 宁县 人 民 医院 ， 江苏 阜 宁 ２４０ ） ２４０
摘要 目的 观察 布托 啡诺复合 丙泊酚麻 醉在 人工 流产术 中的应 用。方法 ９ ０例 美 国麻 醉 医师协会 （ Ｓ Ａ Ａ）Ｉ 早孕 级 妇女 ， 随机分为三组 ， 布托 啡诺 ＋丙泊酚组（ Ｂ组） 芬太尼 ＋丙泊酚 组（ 、 Ｆ组 ） 单纯 丙泊酚组（ 、 Ｄ组） 。记录三组术 中生命体征 及体动发 生情 况、 丙泊酚 用量 、 唤醒时 间、 清醒 时间、 良反应 的发 生情 况、 不 患者清醒后 ５ １ 、５ｍ ｎ及 离院 时视 觉模拟评分法 ，０ １ ｉ （Ａ ） Ｖ Ｓ 评分 。结果 Ｂ Ｆ组 患者术 中体动明显 少于 Ｄ组（ ０ Ｏ ） 丙泊酚总用量明显低 于 Ｄ组（ 、 Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜０ ０ ） Ｂ Ｆ组 各时点 ．１ ， 、 Ｖ Ｓ 分明显低 于 Ｄ组（ ０ ０ ） Ａ 评 Ｐ＜ ．５ 。结论 布托啡诺 复合 丙泊酚麻 醉应 用于人 工流 产术 ， 可明显减 少丙泊酚用量 ， 痛效果 镇 显 著 ， 维持 时 间更 长 ， 明 显 不 良反 应 。 且 无 关 键 词 布 托 啡诺 ； 太尼 ； 芬 丙泊 酚 ； 工流 产 术 人 ［ 中图分类号 ］ Ｒ１９４ ６ ．２ ［ 文献标识 码 ］ Ｂ 学科分类代码 ： ３０ ３ ６ ２ ． １０ 文 章 编 码 ： ０ ８ ３ （０ ２ ０ — ０ ９一 ２ １ １— １ １ ２ １ ） １ ０ １ Ｏ ０ 无痛人流术是 目前 广泛开展的 １间手术 ， ３ 静脉麻 醉药丙 泊酚 因起效快 、 持续 时间短 、 苏醒 迅速得 到广泛应 用 ｊ 。但 其镇痛作用弱 ， 临床上常伍用镇痛药 以完善麻醉效果 。布托 啡诺是一种合成 的阿片受体激动 一拮抗药 ， 通过作用 于 Ｋ阿 片受体产生镇痛作 用 ｊ 。本研究 观察布 托啡诺 复合丙 泊酚 麻醉用于人工流产 术的Ｉ 临床效果 ， 并与 芬太尼作 比较 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般资料 ： 择 ２ １ ． 选 ０ ０年 ３月 至 ２ １ 年 ３月 自愿要 求 ０１ 在静脉麻 醉下行人工 流产 术 的孕妇 ９ ｏ例 ， 龄 ｌ 年 ９—３ ８岁 ， 孕期 ６～ ８周 ， 体重 ４ ５～７ ｇ ２ｋ 。所有患者均 无明显脏器 功能 障碍 ， Ｓ 级 ， 药物 过敏 史 。术前 １ 内使 用 过非 甾体 Ａ ＡＩ 无 周 类抗炎药 、 可疑 药物 滥用 者 及上 呼吸 道感染 者排 除 出本 研 究 。所有患者依所使用 的麻 醉药物不同随机分为三组 ： 布托 啡诺 ＋丙泊酚组 （ Ｂ组 ） 芬太 尼 ＋丙 泊酚组 （ ， Ｆ组 ） 单 纯丙 、 泊酚组 （ Ｄ组 ） 每组 ３ 。 ， Ｏ例 １２ 麻 醉方 法 ： ． 受术者 术前 禁食 ４ｈ 禁饮 ２ｈ 均 不用 术前 ， ， 药， 常规监测 Ｂ 、 Ｐ ＨＲ、ｐ 鼻导 管吸 氧。Ｂ组在 术前 ５ ｉ ＳＯ ， ｍｎ 静脉注射布托啡诺 １ｍ ／ Ｌ Ｆ组 手术开始 时静 脉注射 芬 ｇ４ ｍ ； 太尼 ５ ｇ４ｍ Ｄ组手 术开始时静脉 注射生理 盐水 ４ｍＬ ０ｗ ／ Ｌ， 。 手术 区消毒完毕后 由同 一位麻 醉科 医师 应用丙泊 酚进行 全 身麻 醉 ， 首次以 ２ｍ ／ ｋ ｍ ｎ 的速 度给 予 １ 的丙泊 酚 ， ｇ （ ｇ・ ｉ） ％ 患者意识消失后开始手 术 ， 手术 由同一 医师完成 。术 中根据 体动程度 和手术 时间不同等情况追加丙泊酚 ０ ５ｍｇｋ 。 ． ／ ｇ １３ 观察指标 ： 中常规监 测 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ Ｓ Ｏ 。采用 双 ． 术 Ｂ 、 Ｂ 、 Ｒ、ｐ ： 肓研究方法 ， 由另外一位 麻 醉医师记 录各组术 中生 命体 征 ， 观察患者 呼吸频 率及 幅度 ， 有 呼吸抑制 （ 若 呼吸 暂停 ） 予 则 以托下颌 ， 面罩 吸氧 等处 理 ， 必要 时 置入 鼻 咽通气 道 ， 持 维 Ｓ Ｏ 在 ９ ％以上。记录术前 、 中、 ｐ２ ５ 术 术后 ３ｍ ｎ内平 均 Ｓ Ｐ ｉ Ｂ、 Ｄ Ｐ Ｈ ＳＯ 。观察手 术过 程 中体动 发生 情况 （Ｉ级无 体 Ｂ 、 Ｒ、ｐ ， 动 ；Ｉ Ｉ级轻度体动不影 响手术 ； Ⅲ级 中度体 动影响 手术需 加 药； Ｉ Ｖ级重度体动难 以控制 ） 。记 录丙泊酚用 量、 术时 间 ， 手 并 以最 后一次注入丙 泊酚 为起 点 记录 唤醒 时 间（ 呼唤患 者 姓名时能睁眼） 定向力恢 复时间 （ 、 患者 能够 回答 年龄 、 手术 日期及 在何 处 ） 。记 录清 醒 时 间 （ Ａ ／ Ｏ Ａ Ｓ镇 静评 分 ４～５ 分 ） 并应用 Ｖ Ａ评分评 估患者 清醒后 ５ １ 、０ｍ ｎ及离 院 ， Ｓ 、Ｏ ２ ｉ 时的疼 痛程 度 （ ０分 ， 痛 ；０分 ， 无 １ 无法 忍 受 的极度 疼 痛 ） 。 记 录恶心呕吐等 不 良反应的发生情况 。 １４ 统计分析 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １５统计软 件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量 资料 以均数 ± 准差（ 标 ±ｓ 表示 ， ） 组间 比较采用 单 因素方差分 析 ， 内 组 比较采用配对 ｔ 检验 ， 计数资料组 间比较采 用 检验 。 ２ 结 果 三组患者的年龄 、 体重 、 手术时 间以及 Ａ Ａ分级差 异无 Ｓ 统 计学意义。所有患者都顺 利完成手术 ， １例麻 醉失败 。 无 与术前 比较 ， 三组患者术 中 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ下降 ， Ｂ 、Ｂ ＨＲ减慢 （ Ｐ ＜ ．５ 。与 Ｄ组 比较 ， ００ ） 术后 ３ｍｉ ｎ Ｂ组 和 Ｆ组患者 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｂ 、Ｂ 下降 ， Ｒ减慢（ ０ ０ ） Ｈ Ｐ＜ ．５ 。三组患 者各时点 Ｓ Ｏ 差异 无统 ｐ： 计 学意义 （ １ 。 表 ） Ｂ Ｆ组患者术中体动明显少 于 Ｄ组 （ ０ ０ ） Ｂ Ｆ组 、 Ｐ＜ ． １ ， 、 患者术 中体 动差 异无 统计 学意义（ ２ 。 表 ） Ｂ Ｆ组患者各时点 ￣ Ｓ评分 明显 低于 Ｄ组 （ ０ ０ ） 、 Ａ Ｐ＜ ．５ 。 Ｂ Ｆ组患者 Ｖ Ｓ 分差异无 统计 学意义 （ ３ 。 、 Ａ 评 表 ） 三组患者唤醒时间、 向力恢复 时间及 清醒 时间差 异无 定 统计 学 意义 ， Ｄ组 丙 泊 酚用 量 明显 高 于 Ｂ组和 Ｆ组 （ Ｐ＜ ００ ） 表 ４ 。 ．１ （ ）
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的临床应用
收稿日期：2010- 08- 06 3792
表 1 两组患者呼吸抑制、清醒时间、术中麻醉效果评价
组别 例数 B 组 40
呼吸抑制 清醒时间
3a
8.2±1.8
术中麻醉效果
优良差
38a
2
0
F 组 40
12
7.9±2.1 30 10 0
注：与 F 组比较，a p<0.05
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的临床应用
张苏梅 1,成 勤 2
（1.江苏省睢宁县中医院麻醉科，江苏 睢宁 221200;2.江苏省海门市人民医院麻醉科,江苏 海门 226100） 摘要：目的 研究布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术中的临床麻醉效果 。 方法 选择孕期小于 14 周的早孕患者 80 例随机分为二组，B 组（n= 40），首次静脉布托啡诺 10ug/kg+丙泊酚 1.5~2mg/kg；F 组(n=40)，首次静脉芬太尼 2ug/kg+丙泊酚 1.5~2mg/kg 两组均至患者睫毛消失时开始 手术，术中根据需要追加丙泊酚。记录 HR、MAP、SPO2 的变化及苏醒时间，观察术中呼吸抑制情况，麻醉效果评价及注射痛和术后恶心、呕吐， 宫缩痛等情况。 结果 清醒时间上两组无统计学意义；血流动力学与麻醉前相比，两组 患 者 在 睫 毛 反 射 消 失 时 的 MAP、HR、SPO2,均 降 低 ；麻 醉效果 B 组明显优于 F 组；呼吸抑制方面 B 组明显小于 F 组；术后不良反应 F 组明显高于 B 组。 结论 布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术
抑制作用，且快速静脉注射可引起胸壁和腹壁肌肉僵直而影响通气
[1]，丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显，但同时呼吸抑制、恶心呕吐的
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床分析
取胎儿 ， 清 理宫腔 、 腹 腔、 盆 腔等 时， 产妇往 往感 觉强烈 的牵 拉疼痛 （ 尤 其是会阴部） 。原 因 ： 子宫受交感 和副交感神 经支 配， 子宫体和子宫颈的神经支配又不相 同一子宫体 的交 感运 动神经纤维来 自脊髓胸段 Ｔ ５ ～Ｔ １ 。 ， 子 宫体 的交 感神经 感觉 纤维最后沿 Ｔ ～Ｌ 脊神经进入脊 髓 ； 子宫颈 的运动和感觉 主要 由 Ｓ ２ ～ 副交感神经传 导 ， 阴道无 运动神经 支配 ， 阴道 上部 的感觉 由 ｓ ２ ～ｓ ４副交感 神经传 导 ， 阴道下 部 神经则 由
禁忌证 ， 同时经 尿 ＨＣ Ｇ、 超声证实 。２ ２ ２ 例随机分成 ２组 ， 对
照组 １ ０ ０例术前静 注丙 泊酚 ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ ； 观察 组 １ ２ ２例术前 静
注布托啡诺 ｌ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ ， ５ ａｉ ｒ ｎ后给予丙泊酚 ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 。两组 一般
啡诺镇痛作用强 于丙 泊 酚 ， 且 更 加持久 ［ １ ＿ 。但 布 托啡诺 停 止后会 出现药 片耐受及 痛觉 过敏 症状 。为降低 上述两 种麻
关键词
布托啡诺
丙泊酚
无痛人工流产
中图分类号 ： Ｒ ７ １ ３ ． ９ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ２ ６ ０ ８ — ０ ２
丙泊酚已广泛用于无痛人工流 产术的麻醉 ， 但其镇 痛效 果弱 ， 只能够 消除人工 流产 术 中疼 痛 ， 妇女 常 因术 后宫缩 痛 躁动 ， 导致子 宫供 血不足 ， 子宫 肌组织缺血 ， 下腹疼 痛。布托
２ ６ ０ ８ ｒ ． ］ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ｃ ｚ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ９ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用
结 果 可 以发 现 ： 芬 太 尼 复合 丙 泊 酚 组 相 比 ， 组术 中 体 动 反 和 两
应 与 睁 眼时 间差 异 不 明 显 而 布 托 啡 诺 复合 丙 泊 酚 组 的 呼 吸 抑
３ Ｏ岁 ， 重 ４ ～ ６ ｇ 既 往 无 药 物 过 敏 史 及 其 他 相 关 病 体 Ｏ ５ｋ ，
制 很 明显 较 轻 微 ， 术 后 各 时 间 点 镇 痛 效 果 明显 好 。 因此 ， 且 布 托 啡 诺 复合 丙 泊 酚 用 于 无 痛 人 工 流 产 手 术 更 安 全 ， 后 患 者 术 更舒适 。
表 １ 两 组 一 般 情 况 的 比较 《 ７士 ）
Ｅ Ｇ， 鼻 导 管 吸 ３Ｌ ｍｉ ０ ， 肢 开 放 静 脉 后 Ｂ组 患 者 匀 速 Ｃ 经 ／ ｎ 上
布 托 啡 诺 复 合 丙 泊 酚 用 于 无 痛 人 工 流产 术 的效 果 。
１ 资 料 与 方 法
布 托 啡 诺 是 阿 片 受 体 激 动 。 抗 药 ， 阿 片 受 体 兼 有 激 ＿拮 对 动 和拈 抗 作 用 ， 要 激 动 受 体 ， 对 受 体 则 有 不 同 程 度 的 主 而
间 （ 注 药 完 毕 到 呼 之 睁 眼 时 间 ） 术 中 体 动 （ 动 分 ３级 ： 从 、 体 １
级 ， 动 ； 级 ， 体微 动但 不 影 响 手 术 操 作 ； 级 ， 部 扭 动 影 不 ２ 肢 ３ 臀 响 手 术 操 作 ）观 察 患 者 清 醒 后 ５ １ 、０ｍｉ 的 疼 痛 发 生 情 ， 、０ ２ ｎ时
静 脉 注 射 经 生 理 盐 水 稀 释 至 ０ １ｍｇ ｍｌ 布 托 啡 诺 １ ｇ ． ／ 的 ０Ｉ ／ ｚ
ｋ ， ｎ后 静 脉 注 射 丙 泊 酚 ２ｍｇ ｋ ； 组 患 者 匀 速 静 脉 注 ｇ５ ｍｉ ／ ｇＦ
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用李小静;孙灿林;吉晓丽;徐玉民;王荣宁【摘要】目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛人工流产手术中的应用。
方法选择60例无痛人工流产手术的患者随机分为三组，布托啡诺＋丙泊酚组（A组）、舒芬太尼＋丙泊酚组（B组）、单纯丙泊酚组（C组），每组20例。
观察记录各组术前、术中、术后3min的SBP、DBP、HR、Sp02，同时记录苏醒时间及丙泊酚用量。
结果与术前比较，三组患者术中SBP、DBP下降、HR．减慢（P 〈0．05），与C组比较，A、B组患者术后3minSBP、DBP下降、HR减慢明显（P〈0．05），且A组与B组比较，各时间点的SBP、DBP、HR的差异无统计学意义（P〉0．05）。
A组的唤醒时间短于B、C组（P〈0．05），丙泊酚用量A、B组明显少于C组（P〈0．05）。
结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术麻醉，可明显减少丙泊酚的用量，麻醉效果确切，术毕苏醒迅速而安全。
%Objective View anesthesia with butorphanol and propofol in the painless abortion. Methods 60 cases of painless abortion were randomly divided into three groups, butorphanol ＋ propofol group （A）, sufentanil ＋ propofol group （13 group）, propofol group （C group）, 20 patientsin each. observed and recorded SBP, DBP, HR, SpO2 in the preoperative, intraoperative and postop- erative for 3min, and recorded the recovery time and the amount of propofol. Results Compared with the preoperative results, the SBP and DBP of three groups were declined, HR slowed （P 〈0.05）, compared with group C, the SBP and DBP of the A, B group declined in postoperative 3min, HR was slowed significantly （P 〈0.05 ）and there was no statistically difference in SBP, DBP and HR with A groupand B group at each time point （P〉 0.05）. The wake-up time of Group A was shorter than B and C group （P 〈0. 05）, the amount of propofol in A, B group was significantly less than the C group （P 〈0.05） .Conclusion Butorphanol and propofol used in the painless abortion can significantly reduce the amount ofpropofol, the effect of anesthesia was reliable, and the patients woke up quickly and safely.【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2011(011)005【总页数】3页(P58-59,73)【关键词】布托啡诺;丙泊酚;无痛人工流产手术【作者】李小静;孙灿林;吉晓丽;徐玉民;王荣宁【作者单位】泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州225300;泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州225300;泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州225300;泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州225300;泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州225300【正文语种】中文【中图分类】R971.2无痛人流等门诊短小手术的麻醉应选用起效快、清除迅速及不良反应少的镇静镇痛药。
布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用
（ 责任 校 对 ： 吴相思 ）
布托啡诺 复合丙 泊酚静 脉麻 醉在 无 痛人 流术 中的应用
胡 兵
【 摘要 】 目的
临床工作 。 方法
观察 布托啡诺复合丙泊 酚静脉麻醉在无痛 人流术 中的效果 ， 评 价其安全性 ， 指导
总之 ， 阿片药 物 的外 周作 用 为进 行术 后 镇 痛提 供 了另一 新 的途 径 。 同时 ， 小 剂 量 的吗 啡 和局 麻药 的应 用不 仅 给患者 减 轻 了痛苦 ， 也 为今 后 的神 经 阻
ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ Ⅲ． Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ １ ４
作者单位 ： ５ １ １ ３ ０ ０ 增城 市妇幼保健 院麻 醉科
７ ７ ８
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷 第 ６ 期
国 际 医药 卫 生 导 报 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ９卷 第 ６ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ６
限于脊柱 、 心脏外科等手术后镇痛和顽 固性癌痛治 副作用也相似＿ ５ ＿ 。本研究使用小剂量吗啡（ １ ｇ ／ ｋ ｇ ） 复合 ０ ． ２ ５ ％ 布 比卡因用于眶下神经阻滞 ， 镇痛时效 明显延长。 这进一步证实了在周 围神经系统也存在
Ａ ｎ ａ ｌ ｇ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ｏ ４ （ ２ ） ： ２ ７ １ － ２ ７ ６ ．
丙泊酚配伍布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉体会
丙泊酚配伍布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉体会目的：丙泊酚配伍布托啡诺用于门诊无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应。
方法：选择早孕拟行人工流产术的患者300例随机分为A、B两组，每组150例。
A 组采用丙泊酚配伍酒石酸布托啡诺麻醉，B 组采用丙泊酚配伍芬太尼麻醉，对其麻醉效果及并发症进行观察比较。
结果：酒石酸布托啡诺组镇痛效果优于芬太尼组，苏醒时间及离院时间与芬太尼组相似，呼吸抑制比芬太尼组少。
结论：丙泊酚配伍酒石酸布托啡诺应用于人工流产术，具有起效迅速、麻醉镇痛效果好、循环呼吸抑制轻，术后清醒快，不良反应少等特点，是一种比较理想的人工流产麻醉方法。
标签：人工流产术；无痛性；布托啡诺；芬太尼丙泊酚由于起效快、麻醉时间短、苏醒完全等优点已广泛用于无痛人工流产术，但其镇痛作用弱，且随剂量增加对循环呼吸抑制也增加，术中还经常出现注射区疼痛和体动反应等并发症。
因此临床上常配伍其他镇痛药或局麻药，以完善镇痛效果[1]。
本院将布托啡诺用于门诊无痛人工流产术的麻醉，并与芬太尼比较，评估两者麻醉效果，现报道如下。
1资料与方法1.3观察项目及疗效标准两组术前、术中监测BP、HR、SpO2 和RR，记录诱导时间（开始注射丙泊酚至意识消失），苏醒时间（末次给药至呼之睁眼），下床时间，术后10 min V AS 评分（10 cm 疼痛评分尺，0为无痛，10为难以忍受的剧痛），术后不良反应发生率。
1.4统计学处理采用SPSS 13.0 统计软件进行分析。
计量资料以（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果3讨论丙泊酚的作用时间短，在体内消除快，苏醒迅速而完全，但其缺乏镇痛作用，故麻醉维持常与氧化亚氮或阿片类药物相复合[2]，在人工流产手术中芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果较好，芬太尼主要通过与中枢阿片μ受体结合而产生镇痛作用，镇痛作用强，但呛咳、恶心、肌僵、屏气、体动等不良反应多见，且有明显呼吸抑制作用，快速静脉注射可引起胸壁和腹壁肌肉僵直而影响通气[2]。
布托啡诺复合丙泊酚在门诊无痛人流中的应用
Ｏｃｏ ｅ ０ｌ Ｖｏ ｔ ｂ ｒ２ ０ １ ２ Ｎｏ ３ －０
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕｎａ ｆＣ ｎ ＇ ｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｌｏ ｏ ｒ ｌ ｈｉａｌａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｎｍａｉｎ ｏ ｒ ｉ Ｃｈ ・６ ・ ７
表 ２ 两组丙泊酚用量及停药至唤醒时 问 ：
具有起效迅速， 作用强， 镇痛 镇静效 果好， 时间较短等特 恢复 点． 因而在 门诊无痛技 术中血用具有 一定 的优 势． 院 自从 我
引 进 洒 石 酸 布 托 啡 诺 以来 ，已 广泛 应 用 于 术 后 镇 痛 及 各 种 门 诊 无 痛 技 术 中 ， 文 就 布 托 啡 诺 与 芬 太 尼 作 比 较 ， 合 丙 本 复 泊 酚 用 于 门诊 无 痛 人 流 手 术 的临 床 视 察 ，研 究 其 作 为 麻 醉 性 镇 痛 药 用 于 门 诊 无 痛 人 流 手 术 的 可行 性 及 安 伞 性 。
参 考 文 献
［］ １庄心 良， 曾因 明， 陈佰 銮 ， 现代麻 醉学 ３版 ， 京 ： 民卫 生出版 北 人
社 ，０ ３ ２ ０
数据以均数 ±标准差表示 ， 采用 团体 ｔ 验 ， 检 计数 资料采用
卡 方 检 验 Ｐ＜Ｏ ５为差 异 有 统 计 学 意义 。 ． ０
２ 结 果
体动消失 ， 明显呼吸抑制 者加压面罩 吸氧 ， 有 记录用药前 ，
意 识 消 失 时 及 意 识 恢 复 后 的 ＭＡ 、 Ｓ ０ Ｐ ＨＲ、Ｐ ２的变 化 ，记 录 手 术 时 问 ， 泊 酚 用 量 ， 药 至 唤 醒 时 间 。 观 察 术 中 呼 腹 疼 痛 的 发 生 情 况 ， 有 计 量 所
布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
表 3。
中国计划生育学杂志 2021 年 5 月 第 29 卷 第 5 期
897
Ch
i
nJFam P
l
ann,Vo
l.
29,No.
5,May2021
±s)
表 1 两组患者不同时间点血流动力学对比(
85.
3±20.
2)mg 较 对 照 组
(
110.
1±28.
1)mg 降低,术中心动过缓和呼吸抑制发 生 率 (
6.
2% ,
12.
5% )均 低 于 对 照 组 (
61.
2% 和 56.
2% )(
P <0.
05)
结论:布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产手术镇痛效果 好,不 良 反 应 发 生 率 低,相 比 瑞 芬 太 尼 更 适 合 门 诊
要
目的:观察布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果。方法:选择 ASAI~I
I级拟 行 门 诊
无痛人工流产术妇女 160 例,随机分为两组,观察组采用布托啡诺 鼻 喷 复 合 丙 泊 酚 麻 醉,手 术 开 始 前 10mi
n给 予 布 托
啡诺鼻喷 1 喷(
1mg);对照组采用瑞芬太尼(
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布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察摘要目的:比较布托啡诺与丙泊酚联合应用于无痛人流术的麻醉效果。
方法:门诊人工流产术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成A、B二组。
分别于术前静注丙泊酚2mg/kg(A组),布托啡诺1μg/kg,5分钟后给予丙泊酚2mg/kg为(B组)。
患者意识消失后开始手术。
在扩宫颈和吸宫时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚以维持手术过程无体动。
结果:术前一般情况及手术时间差异无统计学意义。
与A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛V AS 评分较低。
结论:布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉效果满意,安全可行,是比较理想的配伍方法,值得推广。
关键词布托啡诺丙泊酚人工流产资料与方法选择自愿终止妊娠并接受无痛人流的妇女80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～45岁,体重45～78kg,妊娠40～60天,均无高血压、心脏病、血液病、胃溃疡、癫痫病及过敏史。
随机分为丙泊酚组(A组),布托啡诺复合丙泊酚组(B组),每组40例。
两组年龄、体重、身高比较差异无显著性。
方法:术前患者常规禁食6小时。
入室开放静脉通路,监测BP、HR、SpO2、RR和ECG,常规鼻导管吸氧3L/分。
A组在手术区消毒后开始麻醉诱导,以2mg/kg 的丙泊酚作为诱导剂量静注(30～50秒内注入),意识消失开始手术,术中根据患者对手术刺激的反应分次静脉追加异丙酚,每次20～30mg,以维持适当的麻醉深度。
B组进入手术室后术前5分钟静脉给予布托啡诺10μg/kg后,以丙泊酚2mg/kg为诱导量,其余同A组。
术中脉率低于50次/分时,静注阿托品0.25mg。
收缩压低于术前30%或80mmHg时,静注麻黄素5～10mg。
SpO2低于90%时,面罩人工辅助呼吸。
观察指标:①丙泊酚总用药量。
②苏醒时间。
③注射痛、体动、呼吸抑制、低氧血症、低血压和心动过缓患者例数。
④记录术后30分钟时患者的宫缩痛V AS 评分。
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果观察
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果观察摘要：目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果。
方法：选择在我院行无痛人流术患者171例作为研究对象，以简单随机法分为对照1组，对照2组和观察组，每组患者57例，对照1组单纯使用丙泊酚，对照2组使用芬太尼和丙泊酚，观察组使用布托啡诺和丙泊酚，观察对比三组患者麻醉情况和不良反应发生情况。
结果：相较于对照1组，对照2组、观察组患者在给药后2min脉搏血氧饱和度（SpO2）较低，苏醒时心率（HR）较缓，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率为5.25%，低于对照1组14.00%和对照2组12.25%，但差异无统计学意义，P＞0.05。
结论：在无痛人流术操作过程中，布托啡诺和芬太尼复合丙泊酚均能达到良好麻醉效果，且前者更为安全，值得广泛推广。
关键词：布托啡诺；芬太尼；丙泊酚；无痛人流术；应用效果人工流产是一种短小门诊手术，通常历时为3~5min，且近年来无痛人工流产术得到普及，术中多使用丙泊酚作为麻醉药物，但是术后患者躁动、腹痛发生率较高，因此临床主张联合使用镇痛药物，其中布托啡诺效果较为理想[1]。
本次研究基于上述背景，探讨了布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2017年3月~2017年9月，选择在我院行无痛人流术患者171例作为研究对象，以简单随机法分为对照1组，对照2组和观察组，每组患者57例。
对照1组年龄24~38岁，平均（28.39±2.54）岁；对照2组年龄23~39岁，平均（29.19±2.42）岁；观察组年龄25~37岁，平均（30.14±2.18）岁。
全部患者ASA分级为I ~Ⅱ级，体重50~65kg，平均为（57.21±2.17）kg。
上述资料三组患者对比差异不明显（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2方法患者术前6h禁食禁饮，入手术室后开通肘静脉，对照1组单纯使用丙泊酚注射液（西安力邦制药有限公司生产，国药准字H20040300），用量为3mg/kg；对照2组联合使用丙泊酚和芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字H20003688），用量分别为2mg/kg和1~2μg/kg；观察组联合使用布托啡诺（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20020454）和丙泊酚，用量分别为1mg和2mg/kg。
布托啡诺复合丙泊酚在人工流产术的应用
布托啡诺复合丙泊酚在人工流产术的应用
姚悦芬;朱慧莉;姚华琪
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(023)002
【摘要】目的探讨布托菲诺复合丙泊酚在人工流产术的临床效果.方法 90例患者随机分为布托菲诺复合丙泊酚(A组)、瑞芬太尼复合丙泊酚(B组)和单纯丙泊酚(C 组),每组30例.对3组临床效果进行对比.结果 3组患者MAP、HR比较差异无统计学意义,总用药量、术毕宫缩痛A组均较小,比较有统计学意义.结论布托菲诺复合丙泊酚静脉麻醉用药人流安全可行、副作用小、恢复快、可控性强,值得推广.【总页数】2页(P150-151)
【作者】姚悦芬;朱慧莉;姚华琪
【作者单位】浙江省湖州市妇幼保健院麻醉科,湖州313000;浙江省湖州市妇幼保健院麻醉科,湖州313000;浙江省湖州市妇幼保健院麻醉科,湖州313000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
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1.布托啡诺复合丙泊酚在门诊无痛人工流产术中的应用 [J], 杨淑芬
2.地佐辛与布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用 [J], 潘洪喜
3.布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用 [J], 张兴;吕良燕;张旭丽
4.地佐辛与布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用 [J], 潘洪喜
5.布托啡诺鼻喷剂复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察 [J], 林娅凡
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丙泊酚复合布托啡诺无痛人工流产术麻醉效果
丙泊酚复合布托啡诺无痛人工流产术麻醉效果谢宝富;欧珊珊;张雪霞;杨禄坤【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2010(21)13【摘要】目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人工流产术的可行性.方法 60例早孕患者行无痛人工流产术,随机分为两组,每组30例.A组静注丙泊酚至睫毛反射消失;B组先静注布托啡诺0.02mg/kg,5 min后静注丙泊酚至睫毛反射消失.记录术前、诱导后、扩宫颈、刮宫、术毕的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录体动反应、丙泊酚用量、苏醒时间、术后1 h不良反应及下腹部疼痛程度.结果血压和心率的波动B组少于A组,丙泊酚的用量B组少于A组,体动人数B组少于A组,术后1 h疼痛评分B组低于A组,术后头晕发生率B组高于A组,两组苏醒时间和恶心呕吐发生率无统计学上的差异.结论布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果满意,它可以降低术中体动的发生率,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间.【总页数】2页(P53-54)【作者】谢宝富;欧珊珊;张雪霞;杨禄坤【作者单位】珠海市中山大学附属第五医院麻醉科,广东,珠海,519000;珠海市中山大学附属第五医院麻醉科,广东,珠海,519000;珠海市中山大学附属第五医院麻醉科,广东,珠海,519000;珠海市中山大学附属第五医院麻醉科,广东,珠海,519000【正文语种】中文【中图分类】R169.42【相关文献】1.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果和安全性 [J], 王德好;陈郁霞;章奕丹2.酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜的麻醉效果观察 [J], 王祝东3.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果分析 [J], 马菲菲4.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果分析 [J], 马菲菲5.小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的麻醉效果分析 [J], 孙召军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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的损伤 。还有促进细 胞凋 亡 ， 机械性 促进剥 脱 的作用Ｈ ］ ， 使
胎盘胎膜易 于完整剥离 。
本研究表 明 ， 观察组 依沙 吖啶 配伍米 索前列 醇引 产 ， 米 索前列醇软化宫颈作用 明显 ， 有宫缩时 宫颈评分较 高。当有
规律宫缩时宫颈扩 张阻力 降低 ， 宫 口容易 开大 ， 产 时宫颈损
泊酚组 （ Ｃ组 ｎ＝２ ０ ）
注： 与 Ｂ、 Ｃ组 比较 Ｐ＜０ ． ０ ５
１ ． ２ 麻 醉方法
所有 患者选 择静脉 全身麻 醉 ， 不 做气管插
表 ２ 各组患者 的 Ｖ Ａ Ｓ （ 例， ％）
管 。都常规禁食禁饮 ８ ｈ以上 ， 开通静脉通道 ， 吸氧并 心电监 护 。Ａ组布托啡诺 （ 江苏恒瑞 医药股 份有 限公 司生产 ） ２ ｍｇ 丙泊酚 １—１ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 缓慢静 脉 。Ｂ组丙 泊 酚 ２— ２ ． ５ ｍ ｇ ／
组短 ， 从 而减轻受术 者痛苦缩短产程。 以上结果表 明， 依沙吖啶配伍 米索前列 醇中期引并 用米索前列 醇终止 早孕 的作 用机理 ．中
国实用妇科 与产科杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ５ ７ ９ － ５ ８ ０ ． ［ ５ ］ 盂瑜 ， 方 爱华 ． 药物 流产及其 临床应 用． 中国实用妇科 与产科
杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ １ Ｏ ） ： ７ ３ ８ － ７ ４ １ ．
布 托 啡 诺 复 合 丙 泊 酚 用 于无 痛 人 流 术 的麻 醉
陈金 容 申囡
【 摘要 】 目的 探讨布托啡诺 复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉可行性 。方法 ６ Ｏ例行无痛人流患
者随机分为三组 ， 每组 ２ ０例 。布托啡诺丙泊酚组（ Ａ组 ， ｎ： ２ ０ ） ， 丙泊 酚组 （ Ｂ组 ｎ＝ ２ ０ ） 芬太尼复合丙泊 酚组（ Ｃ组 ｎ＝ ２ ０ ） 。监测血压心率血氧饱 和度镇 痛及苏 醒时 间。结 果 三组患者 ， 一般情 况 ， 体重， 年 布托啡诺
原 的合成 ， 从而软化宫颈 ， 有利 于扩 张宫颈 ， 引产时减少 宫颈
单纯依沙吖啶羊膜 腔 内引产 ， 其 引产时 间短并 发症少 ， 引产
成功率高 ， 值得临床推广使用 。
参考 文 献
［ １ ］ 刘超斌 ， 刘逸萍 ， 谢煦 ， 等． 米非司酮配伍 米索前 列醇用于瘢 痕
子宫妊娠 １ ２～１ ６周 引产．中国计 划生育 杂志 ， ２ ０ ０ ３， ｌ １ （ ９） ：
Ａ Ｃ组 明显少于 Ｂ组 ， Ｂ Ｃ组 呼抑制 明显于 Ａ组。 表 １ 三组丙泊酚用药情况 以苏醒时间（ ±ｓ ）
提供依据 。
１ 资 料与 方 法
１ ． １ 一般资料
选择 ６ ０例 Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ级 年 龄 ２ Ｏ～ ３ ０岁 ，
体重 ４ ５～ ６ Ｏ ｋ ｇ ， 随机 分为 三组 ， 每组 ２ ０例 。布托 啡诺丙 泊酚组 （ Ａ组 ， ｎ＝ ２ ０ ） ， 丙泊酚组 （ Ｂ组 ｎ＝ ２ ０ ） 芬太 尼复合丙
伤率 明显 降低 。 依沙 吖啶与米索前列醇配伍使用 ， 可分别 作用不 同的环 节， 并且在不同时间上 出现高 峰作 用期 ， 不仅 可 以发 挥协 同 作用 ， 也避免因作用的叠加而 出现过强的官缩 ］ 。观察组 由 于米索前列醇和依 沙 吖啶的协 同作用 ， 易 诱发宫 缩 ， 所 以宫 缩发动时 间、 宫缩至胎儿 娩 出、 胎 盘娩 出时 间都 明显 比对照
，
缓慢静脉注射 到患者 入睡并 满足 手术 需要 ， 必要 时追加
注： 与 Ｂ组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
［ ２ ］ 李虹 ， 聂敦利． 米非司酮配伍依沙 吖啶用于中期病理妊娠 引产 临床观察 ． 实用妇产科杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ４ ） ： ２ ４ １ ． ［ ３ ］ 杨秀兰． 上海 市近 十年 节育手 术 质量分 析． 中 国计 划 生育 杂
志， １ ９ ９ ７ ， ２ ： ８ ７ － ８ ８ ．
・
ｌ ２ ８・
生 月 塞７鲞第 １ ０期
—
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ０
米索前列醇用药后容 易诱发宫缩 ， 阴道 给药到达血浆 的 峰值 的平均 时间约 为 ７ Ｏ～８ ０ ｍ ｉ ｎ 。米索 前列醇 抑制宫颈胶
龄， 手术时 间差异无 统计 学意义 。心率血压血氧有不同程度下降 ， 但Ｂ ｃ组苏醒长于 Ａ组 ， Ａ组体 动少于
Ｂ组 ， 入睡时间短于 Ｂ组 ， 丙泊酚用量 Ａ Ｃ组明显少于 Ｂ组 ， Ｂ Ｃ组呼抑制 明显于 Ａ组。结论 用于无痛人流术有 良好 的镇痛作用。
【 关键词 】 布托啡诺 ； 无痛人流术 无痛技术在人流 术 中的应 用 ， 消 除 了患者痛 苦记忆 ， 已 广泛在各大 医院开展 。以丙泊 酚应用 最为 广泛 ， 报道也 多 ， 但其镇痛效果弱 ， 需 复合其他麻醉镇 痛药来满足 患者镇痛效 果 。单用丙泊酚需要较大剂量才满足于 手术需要 ， 复合芬太 尼其呼吸循环抑制 明显 。广 东省 东莞 市东坑 医院做 了上万 例无痛人流 ， 并在２ ０ １ ０年引进布托 啡诺 。现 比较观察 ， ２ ０ １ １
年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月对 ６ ０例进行 观察 比较 ， 为临床选择 用ｔ 检验， 记数资料 行卡方 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
三组患者 ， 一般情 况 ， 体重， 年龄， 手术 时间差 异无 统计 学 意义 。心率血压血氧 有不 同程 度下 降， 但Ｂ Ｃ组苏 醒长 于 Ａ组 ， Ａ组 体动少 于 Ｂ组 ， 入 睡 时间短 于 Ｂ组 ， 丙 泊 酚用量