针刺为主治疗慢性疲劳综合征40例
针灸治疗慢性疲劳综合征的RCT文献计量学分析
1846【针灸研究】针灸治疗慢性疲劳综合征的RCT 文献计量学分析**基金项目：国家自然科学基金面上项目(81574090)-基于microRNA调控的针刺抑制慢性疲劳综合征免疫炎性反应的机制研究作者简介：朱凤亚(1995-)，女，四川人，硕士研究生，从事循 证医学与针灸临床疗效评价研究。
△通讯作者：吴 曦(1975-)，女，四川人，教授，博士研究生， 从事针灸治疗原理研究，Tel ： , E-mail ： wuxi403 @ cdutcm. edu. cn 。
朱凤亚，江泰君，汤莉洁，金银，刘正康，吴曦°(成都中医药大学，成都610075)摘要：目的：检索针灸治疗慢性疲劳综合征的RCT 文献并对其特征进行计量学评估。
方法：对2008年1月至2018年12月间国内四大数据库中相关文献进行数据挖掘，评价内容包括年份、省市、期刊、基金资助、样本量、腧穴、干预措施、疗效评价等，分 析针灸治疗慢性疲劳综合征的研究现状。
结果：共纳入相关文献118篇，其中期刊85篇，学位论文33篇，治疗方法多以常规针刺 为主，腧穴使用频次最高的是足三里，其次为百会、三阴交、脾俞、肾俞、关元、肝俞。
结论：针灸治疗慢性疲劳综合征的RCT 文献为 临床运用提供了选穴依据和针灸处方，但文献质量不高，进一步完善研究设计和研究过程对建立标准化的研究体系十分必要。
此外确定统一的诊断标准对研究结果的一致性和可重复性，指导临床实践意义重大。
关键词：慢性疲劳综合征;针灸；随机对照试验；文献计量学中图分类号：R245. 31文献标识码：A 文章编号：1006-3250(2020) 12-1846-04Bibliometric Analysis of RCT Literature on Acupuncture and Moxibustion Therapyfor Chronic Fatigue SyndromeZHU Feng-ya, JANG Tai-jun, TANG Li-jie, JIN Yin, LIU Zheng-kang, WU X(Chengdu University of TCM , Chengdu 610075, China )Abstract ： Objective ： To retrieve the RCT literature of acupuncture and moxibustion for chronic fatigue syndrome ( CFS) and make a quantitative evaluation of its characteristics. Methods ： Data mining of relevant documents in the four major domestic databases from January 2008 to December 2018. Evaluation content includes year, province , city, periodical , fund support , sample size , acupoints , intervention measures , efficacy evaluation , etc. Research status of treatment of chronic fatigue syndrome. Results : A total of 118 relevant literatures were included , including 85 journals and 33 dissertations , the main treatment methods were conventional acupuncture. The most frequently used acupoint is Zusanli (ST36) , followed by Baihui ( GV20) , Sanyinjiao( SP6) , Pishu( BL20) , Shenshu( BL23) , Guanyuan ( CV4) and Ganshu ( BL18) . Conclusion ： The RCT literature on acupuncture treatment of chronic fatigue syndrome provides acupoint selection basis and acupuncture prescriptions for clinical application , but the quality of the literature is not high. Further improvement of research design and research process is necessary to establish a standardized research system. In addition , the determination of unified diagnostic criteria is of great significance to the consistency and repeatability of research results and to guide clinical practice.Key words ： Chronic fatigue syndrome ； cupuncture and Moxibustion ； RCT ； Bibliometrics慢性疲劳综合征(chronic fatigue synd r ome ， CFS )是以不明原因引起的慢性疲劳为主要表现，持 续或反复发作6个月及以上且伴有睡眠障碍、认知 功能障碍、头痛、咽喉痛、淋巴结痛等非特异性症状 的临床综合征［1］。
“双固一通”针刺结合易筋经治疗慢性疲劳综合征27_例
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(8), 2155-2159 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.128322“双固一通”针刺结合易筋经治疗慢性疲劳 综合征27例夏雨萌1，刘思敏21湖北中医药大学针灸骨伤学院，湖北 武汉 2湖北省中医院针灸科，湖北 武汉收稿日期：2023年5月19日；录用日期：2023年8月8日；发布日期：2023年8月21日摘要 慢性疲劳综合征，临床症状包括持续半年以上的身心双重疲劳、认知障碍、胃肠道症状，并伴有运动后不适，失眠，喉咙痛，肌肉、关节酸痛，头痛等症状，是现代人常见的亚健康状态。
临床上疗法通常包括认知行为疗法及分级运动疗法，而药物对CFS 几乎没有改善作用，所以通常推荐使用多维度手段对症治疗，包括心理治疗、锻炼、止痛等。
本研究采用“双固一通”针法结合易筋经治疗CFS 27例，现报告如下。
关键词慢性疲劳综合征，针刺，双固一通，易筋经Treatment of Chronic Fatigue Syndrome in 27 Cases Using “Shuanggu Yitong” Acupuncture Combined with YijinjingYumeng Xia 1, Simin Liu 21College of Acupuncture and Orthopedics, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Department of Acupuncture, Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: May 19th , 2023; accepted: Aug. 8th , 2023; published: Aug. 21st , 2023AbstractThis Chronic Fatigue Syndrome (CFS) is a common suboptimal health condition characterized by夏雨萌，刘思敏persistent physical and mental fatigue, cognitive impairments, gastrointestinal symptoms, post- exertional malaise, insomnia, sore throat, muscle and joint pain, headaches, and other symptoms lasting for more than six months. Cognitive behavioral therapy and graded exercise therapy are commonly employed clinical interventions, as pharmacological treatments have shown limited ef-ficacy in improving CFS symptoms. Therefore, a multidimensional approach is recommended for individualized management, involving psychological therapy, exercise, pain management, and other strategies. In this study, we present a case series of 27 CFS patients who were treated with the “Shuanggu Yitong” acupuncture combined with Yijinjing. The results are reported as follows.KeywordsChronic Fatigue Syndrome, Acupuncture, Shuanggu Yitong, Yijinjing Array Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS)又称肌痛性脑脊髓炎，临床症状包括持续半年以上的身心双重疲劳、认知障碍、胃肠道症状，并伴有运动后不适，失眠，喉咙痛，肌肉、关节酸痛，头痛等症状[1]，是现代人常见的亚健康状态。
“逆针灸”治疗慢性疲劳综合征42例
防控制 中心预测 ，慢性疲劳将成为２ １ 世纪人类健康 的主
要问题之一 Ｌ ２ Ｊ 。笔者用 “ 逆针灸”治疗Ｃ Ｆ Ｓ ４ ２ 例效果较 好 ，现报道如下。 １ 临床 资料 ４ ２ 例均为２ ０ １ １ 年８ 月至２ ０ １ ３ 年８ 月黑龙江中医药大学 附属第一 医院神经内四科病房及门诊患者。男２ ６ 例 ，女 １ ６ 例 ；年龄最小２ ４ 岁 ，最大５ Ｏ 岁 ；病程最短６ 个月 ，最 长７ 年。 根据 １ ９ ９ ４ 年美国疾病控制 中心制定的诊断标准 Ｊ 。
１ ０ ８ ：３ ８ ７ — ３ ８ ９ ．
取肺 俞 、厥 阴俞 、心 俞 、肝 俞 、脾俞 ，均单 侧 取 穴 ，左右交替 。背 俞穴 向脊柱方 向斜 刺进针 ，深度 为０ ． ５ ～Ｏ ． ８ 寸 ，手法为补法。每 日针刺 １ ０ ： ，每次 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，１ 周６ 次，连续治疗４ 周。
３ 疗 效标 准
［ ２ ］ 袁曙光． 慢性疲 劳综合征 的中医药治疗 ［ Ｊ ］冲 国中 医药信息杂志，１ ９ ９ ６ ，３（ ６ ）：２ ８ ． ［ ３ ］ 赵瑞芹 ，韩秀霞，梁京． 亚健康 问题 的国内外研 究 现状与对策 ［ Ｊ ］ ． 国外医学情报 ，２ ０ ０ ５ ，２ ６（ ９ ）：
４ 治疗结果
痊愈１ ３ 例 （ ３ １ ． ０ ％），显效２ ５ 例 （ ５ ９ ． ５ ％ ），有效２ 例 （ ４ ． ８ ％），无效２ 例 （ ４ ． ８ ％），总有效率９ ５ ． ２ ％。 ５ 讨 论 慢性疲劳综合征属中医 “ 虚劳”、 “ 百合病 ”等范 畴 ，主要病机为长期过劳 、五脏气化功能失调所致 。 “ 逆针灸 ”是 我国古代 “ 治未病 ” 的主要 防病保 健手段之一 ，是指在机体无病 、疾病发生之前或疾病轻 浅之时介入针灸方法 ，激发经络之气 ，扶助正气 ，提高
针刺拔罐治疗慢性疲劳综合征30例
病 患 者 的 Ｄ Ｄ 含 量 ， 据 检 验 结 果制 定 相 应 的 治疗 — 根
方案 ， 以便更 好 地 控制 病 情 。
参考 文 献
［ ］张 国 英 ．Ⅱ型 糖 尿 病 患 者 血 浆 Ｄ 二 聚 体 检 测 的 意 义 １ 一 Ｅ１ 皖 南 医 学 院 学 报 ，０ ０ １ （ ）３ ７ Ｊ． ２ ０ ， ９４ ：２ ． ［ ］朱 ２ 妍 ， 真 稳 ， 云 龙 ， ．Ⅱ型 糖 尿 病 及 血 管 并 发 症 张 盘 等
是 高 龄患 者 在 治疗 方 面 除 了使 用 降 糖 药 物 外 ， 要 还 考 虑适 当使 用 抗凝 类 药物 ， 防止 血 管 并 发 症 的 发 以 生 。同时 应定期 检 测 糖尿 病 患 者 尤其 是 老年 型糖 尿
患者 Ｄ 二 聚 体 变 化 及 临 床 意 义 口］ ． ．江 苏 医 药 杂 志 ，
２ 治 疗 方 法
病 的 症候 群 ， 目前 现 代 医学 对 其 病 因 及 发病 机 理 尚 未 清楚 ， 床上 缺乏 有 效药 物 治疗 。 者用 针刺 拔罐 临 笔 治 疗 慢性 疲 劳 综 合 征 ３ ０例 ， 得 较 好 疗 效 ， 取 现报 告
如下。
１ 临 床 资 料
２ １ 针 刺 取 穴 足 三里 （ ） ． 双 、三 阴交 （ ） 双 、神 门 本组 ３ ０例 均 为 １ ９ ￣ ２ ０ ９ ６ ０ １年 的 （ ） 双 ，补 法 ，留针 ３ Ｏ分钟 。
１ １ 一般 资料 ．
针刺对多因素致慢性疲劳大鼠HPA轴功能影响的实验研究_曲长江
针刺对多因素致慢性疲劳大鼠HPA 轴功能影响的实验研究曲长江,解 坤,曲 静,刘白露(辽宁中医药大学,辽宁沈阳110032)摘 要:目的:探讨针刺干预对多因素致慢性疲劳大鼠HPA 轴相关激素的影响。
方法:采用多因素(束缚+游泳+昼夜颠倒+空瓶刺激)的方法建立慢性疲劳大鼠模型。
针刺组大鼠每日针刺足三里、太冲、百会共21天,观察针刺干预对多因素致慢性疲劳大鼠模型血清CORT 、ACTH 、下丘脑CRHmRNA 的影响。
结果:针刺可以明显提高模型大鼠体重、体温;缓解模型大鼠体力疲劳,提高学习记忆能力,改善模型大鼠情绪的异常。
模型大鼠经治疗后血清CORT 和A CTH 含量较模型组明显降低;下丘脑CRHmRNA 含量下降,接近正常水平。
说明针刺具有调节慢性疲劳大鼠的H PA 轴功能紊乱,抑制H PA 轴过度兴奋的作用。
结论:针刺百会、足三里、太冲穴具有明显改善慢性疲劳大鼠疲劳状态和降低H PA 轴兴奋性的作用,是治疗CFS 的有效方法。
关键词:慢性疲劳综合征;CORT;ACTH;CRHmRNA;应激中图分类号:R 332 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2010)10-2055-03Experi m en tal R esearch of Effects of A cupun ct ure on the HPA Axis of Chronic Fatigue R ats Induced by M u ltip le Stres s Factors Q U Chang-j i ang ,X IE Kun ,QU J ing,LIU Bai -l u (L i aonin g Universit y of Ch i nese M e d ici ne ,Shenyang 110032,Liaoning,China)Abstrac t :O bjective :T o d i scuss the effec ts of acupunct u re on t he re l ative hor m ones o f the H ypo t ha l am ic-P it u itary -A drena l (HPA )ax is of chron i c fati gue rats i nduced by mu ltiple stress factors .M ethods :It is t h rough m ulti p le stress factors o f constra i nt ,s w i m m i ng ,day-ni ght reversa l and e m pty bo ttl e sti m ulati on to set up t he chron i c fati gue m ode l of ra ts .And rats i n the acupunc -t ure group are punctured i n b ilateral Zusanl,i T a i chong ,Baihu i once a day for 21days .Then t he eff ec ts of acupunc t ure on the con -tents of the C ORT and ACTH in seru m and t he CRHmRNA i n hypothala m us of ch ronic fati gue rats are observed .Results :A fter ac -upuncture treat ment ,the body we i ght and temperature o f ra ts i n the acupuncture group i ncrease ,the ab ilit y o f spati a l learn i ng and m e m ory ,t he physica l fati gue and t he changes o f e m oti on are i m proved .And a fter acupuncture treat m ent ,the contents of the CORT and ACTH i n seru m are m uch l ow er t han tho se i n m ode l group ;the content of the CRHmRNA i n hypothala m us drops to near l y nor m a l leve.l So it is proved t hat t he acupuncture can regulate the dysf uncti ona l states of t he HPA ax is ;and can inh i bit t he hype r -ac tiv ity ofH PA ax is o f chron ic fatigue ra ts .Conclusion :T he m et hod of punctur i ng Ba i hu,i Zusanl,i T a ichong can i m prove the fa -ti gue sta tes o f the rats ,m arkedly reve rse the hyperacti v ity of H PA ax i s .It is an e ffective therapy f o r chron i c f a ti gue syndrom e (CF S).K ey word s :Chron ic fatigue syndro m e ;CORT;ACTH;CRHmRNA;Stress收稿日期:2010-05-25基金项目:辽宁省教育厅课题(20060539)作者简介:曲长江(1951-),男,辽宁沈阳人,教授,研究方向:中医脏象理论及应用研究。
针药并用治疗慢性疲劳综合征35例
２ ２ 中药 疗法 ．
基 本方 ： 芪 ３ 党 参 ２ 茯 黄 ０ｇ， Ｏｇ，
苓 ３ 白芍 １ 何 首 乌 １ ， 麻 １ ， 胡 ６ ０ｇ， ５ｇ， ５ｇ 天 ０ｇ 柴
ｇ， 夏 ９ｇ 绞 股兰 １ ， 合 １ ， 味子 ９ 炙 半 ， ０ｇ 百 ５ｇ 五 ｇ， 甘草 ９ｇ 有 明 显外 感史 者 加 僵蚕 、 公 英 ； 痛加 。 蒲 咽
肌痛 ， Ｅ多 发 性 非关 节 炎 性 关节 疼 痛 ， Ｆ新 出现 的 头痛 ， 睡 眠障 碍 ， 劳 累后 持续 不 适 。⑧ 需要 除 Ｇ Ｈ
外 症 状 性 慢 性 疲 劳 如 慢 性 肝 炎 ， 治 疗 的 甲状 腺 未
准。 笔者根据临床症状和体征改善情况判定疗效。
痊愈： 主要 及 次要 标 准症 状和 体 征 完全 消失 ， 正 能 常 工 作 和 学 习 ， 半 年 内无 复 发 ； 效 ： 要 标 准 且 显 主 症状 消 失 ， 次要 标 准症 状 消 失 ３个 以上 ， 作与 学 工 习能 力 基本 恢复 ， 在半 年 内偶 有 发 作 ， 但症 状 较 前
全 部 为 门诊 患 者 ， 随机 分 ２组 。 药组 ３ 例 ， 针 ５
男 １ ６例 ， １ 女 ９例 ； 龄 ２ ～５ 年 ３ ７岁 ， 均 ４ ． 平 ２ ６岁 ； 病 程 ６个 月 ～ ３ａ 。中 药 组 ３ １例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ６ 例 ， 龄 ２～５ 年 ４ ５岁 ， 均 ４ ． 平 ４ ２岁 ； 程 ６个 月 ～ 病 ２ ５ａ ． 。２组病 例 具有 可 比性 。所 有 病例 均 按 １ ９ ９４ 年 Ｃ Ｃ（ 国疾 病 控 制 中 心 ） Ｆ ｋ ｄ Ｄ 美 的 ｕ ａ ａ等 修 订 的 诊 断 标 准 诊 断口 。① 不 明原 因 的持 续或 反 复 发 作 ］
针刺配合捏脊疗法治疗慢性疲劳综合征临床研究
ａｄ８ ．％ ｉ ｅｃｎｒｌ ｒｕ ．ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗ ｓｓ ｔ ｔａｌ ｓ ｎｆ ａ ｔ ＜ ．５． ｎ ｌｓ ｎ：ｈ ｆ ｃ ｏ Ｆ ｉ ｃｐ ｎｔｒ ｌｓｃ ｉ ｐａｔ ｒａ ｎ ２０ ｎｔ ｏｔｏ ｇｏ ｐ ｈ ｉｅｅｃ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎＣ Ｏ０ ）Ｃｏ ｃｕ ｉ Ｔ ｅｅｆ ｔ Ｃ Ｓｗｔ ａｕ ｕ ｃ ｅｐｕ ｈｒ ｒｃ ｃｉ ｇｅｔ ｈ ｆ ａｓｃ ｙ ｇ ｉ Ｐ ｏ ｅ ｆ ｈ ｕ ｏ ｉ ｓ
ｗ ｒ ａｄ ｍ￣ｄｖｄｄｉｔ ｏ ｒｕ ｓ ｈ ｅｔ ｅ ｔ ｒｕ ｆ ８ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｉ ｎａｕ ｕ ｃｕｅｐｕ ｈｒｐａｔ Ｔ ｅｃｎｒｌ ｒｕ ｆ ０ｐｔ ｎｓ ｒ ｉｅ ｅｅｒｎｏ ｉ ｅ ｏ ｗ ｏｐ ，ｔｅｔ ａｍ ｎ ｏｐｏ ａｉ ｔ ｅｅ ｖ ｃｐ ｎ ｔｒ ｌｓ ｉ ｒｃ ｃ； ｈ ｏｔ ｏｐｏ ａｉ ｔｗｅｅｇ ｎ ｉ ｎ ｔ ｇ ｒ ｇ ６ ｅ ｇｅ ｃ ｏ ｉ ｏｇ ５ ｅ ｖ
Ｃｌｎ ｃ ｌＲｅ ｅ ｒ ｈ ｎ Ａｃ ｕｎ ｔ ｒ ｕ ｉ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｏ ｕｐ ｃ ｕ ｅｐｌ ｓ Ｃｈｉ ｏ ｒ ｃ ｉ ｅ ｔ ｎｔ ｆＣｈｒ ｎ ｃＦａ ｉ ｕｅＳｙ ｄｒ ｍ ｅ ＴＩ ｒ ｐ ａ ｔｃＴｒ ａ ｍｅ ｏ ｏ ｉ ｔｇ ｎ ｏ ／ ＡＮ Ｈｕａ －ｑｉ ． Ｃｈｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｒ ｉ ｅ ｃ ｌ ｎ ｕｇ ／ ／ ｎ ｓ ｎ Ｆｏ ｅ ｇｎ Ｍ ｄｉ ａ
ｐ ｒ ｃ ｐ ｎｔｒ．ｈ ｕａｉｅ ｆ ｃｓ ｅｅａａ ｅ ｔｔｔ ａｌ ｆ ｒ ｏｒｅ ｆｒａｍ ｎ． ｓｌ Ｗ ｉ ｅｔｔｌ ｆｃ ｎｙｏ ２６ ｏ ｅｔ ａｍ ｎ ｒｕ ｕｅａｕ ｕ ｃｕｅＴ ｅｃｒｔ ｆ ｔ ｗ ｒ ｎ ￣ｚｄｓ ｉ ｉ ｌ ａｔ ｃｕｓｓ ｅｔ ｅ ｔ ｕｔ ｖ ｅｅ ａｓｃ ｙ ｅ ３ ｏｔ Ｒｅ ｓ： ｔ ｔ ａ ｆ ｉ ｃ ｆ ．％ ｆｎｔ ｅｔ ｅ ｔ ｏｐ ｈ ｈ ｏ ｅ ｉｅ ９ ｉｈ ｒ ｇ
针刺治疗代谢综合征患者40例临床观察
临床上认 为 ，代谢综 合征 的发生 与胰 岛素抵抗 有着 极为 密切 的 关 系 ， 目前 已经成 为 糖 尿病 医师 和 心 内科 医 师共 同 关注 的重 点 ，国 内外 对 于代 谢 综合 征 的认识 也 有 着 一些 争 议。 国 内外 专家 学者认 为 ，对 于代谢 综合 征 的治 疗 以西 药 为 主 ，但是 临床 治疗 的效 果并 不 显 著 ，且 很 多患 者 对 于西 药 有一 定 的排斥 性 ，加 上 西 药 的价 格 比较 昂贵 ，给 患 者及 家 属带来 的负 担也较 大 【 ｌ 】 。 近些年 来 ，我院对 于代谢 综合征 患者 使用针 刺疗 法 ，取 得 了较 好 的征 患者为研 究对 象，随机 分为观察组 与对照组 ，观察组使 用针 刺治 疗法，对照组使用盐酸二 甲双胍进 行治疗 ， 针对 两组 患者治疗疗效进 行详细记 录与分析 。结果 观 察组 中的 ２ ０例 患者 ，基 本痊愈人 数 ０ ，显效人数 ｌ ５例 ，有效人 数 ３例 ，无 效人数 ２ 例 ，总有效率 为 ９ ０ ％；对照组 中的 ２ Ｏ例 患者 ，基本痊愈人 数 ０ ，显效人 数 ４ 例 ，有效人数 ６例 ， 无 效人数 １ ０例 ，总有效 率为 ５ ０ ％，观察 组的治疗有效 率明显 高于对照组 ，上述数据组 间比较 差异 显著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）， 差异有统计 学意义。结论 针 刺治疗代 谢综合征可 以有效降低治疗 费用 ，提 高患者满意度 ，值得在Ｉ 柬上推广。
比示 意表
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
选 择我 院于 ２ ０ １ １ 年 ２月 到 ２ ０ １ ３年 ２月 收治 的 ４ Ｏ例代 谢综 合征患 者为研 究对 象 ，随机分 为观察组 与对 照组 。 观察组 患者 ２ ０ 例， 其中， 男性 患者 ｌ ０ 例， 女性 患者 ｌ ０ 例， 年 龄介 于 ３ ５ 到６ ３ 岁之 间 ，平 均 年龄 ４ ６ ． ５岁 ； 对 照组 患 者 ２ ０ 例 ，其 中 ，男 性 患 者 １ １ 例 ，女 性 患 者 ９ 例 ， 年 龄介 于 ３ ９到 ６ ４岁之 间 ，平均 年龄 ４ ７ ． ５岁 。 两 组患 者从 年龄 、性别 、病 史方 面无显 著性 差异 （ 尸＞
针刺治疗慢性疲劳综合征临床随机对照试验述评
更适 用 于 临 床 应用 。
由于针刺治疗该病 缺乏 高质量 的文献 支持其 有效 性 ， 因
此 目前设 计高质量的临床试 验证 明其有效性是 亟待解决 的问 题 。根据试验 目的 ， 效力 性研究更 适合于 针刺治疗 Ｃ Ｓ有 效 Ｆ
性的研究 。
２ ２ 临床 Ｒ１ 。 Ｉ Ｔ研 究的设计 与实施
摘 要 ： 刺 治 疗慢 性 疲 劳 综 合 征 历 史悠 久 ， 由 于 存 在 针 但
力研究属 于解释性 研究 ， 目的是证 实针刺 对某种 疾病 是否有
方法学缺 陷， 目前针 刺针 对该病 的疗效 需进 一步研 究。本 文
简述 效 力研 究和 效 果 研 究的 区别 ， 据 效 力研 究 设 计 的要 求 ， 根 简述 针 刺 治 疗该 病 临 床 设 计 中要 注 意 的 几 点要 素 ， 以期 待 高
根据 ２ １ ０ ０年新版 Ｃ Ｎ－ Ｏ
Ｓ ＲＴ声 明中几点要素分述如下ｌ Ｏ ＿ １ 。
种多脏 器 、 多系统功能失调的一种综合征 ， 其病 机主要是 五
２ ２ １ 随机方法 的设计 ．．
当今公认 的临床治疗性试 验的“ 金
脏 功 能 失 调 、 血 阴 阳 不 足 。病 位 涉 及 五 脏 ， 以 肝 、 、 气 尤 脾 肾
单 胺 递 质 节 律 的再 同步 ＿ “ 。 】 ］
的完全 隐藏 ， 提高了试验结果的真实性和准确性 。
２ ２ ２ 对照组 的选 择 ．． Ｒ Ｔ试验 的另 一个核心原则 是对 照 Ｃ 原则 。对 照原则 是控 制和 消 除非处 理 因素 对试 验结 果 的影 响， 对照组是否设立 以及是否合理直接 影响结果 的真实性 ， 如 有研究对研 究课 题相 同的文献进行 了分析 ， 结果 发现 ７ 篇 文 ２ 献中 ５ ２篇 文献 是未 设有 或者 未报 到对 照组 ， 有效 率高 达 其
观察针灸按摩治疗慢性疲劳综合征的疗效
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 ４期
． ． ３ ９慢 ， 陡疲 劳 综 合 征 的 疗 效
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｎ
心脾九宫穴针刺配合耳压治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征患者临床观察
2019年第40卷第11期
云南中医中药杂志
71
分析。计量资料以均数士标准差表示,采用独立样本t检 验;计数资料采用卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计 学意义。
2结果
2.1 2组CFS患者治疗前后疲劳量表(FS - 14)评分比较 治疗组治疗前的(FS-14)评分与对照组比较差异无统计学 意义(P >0. 05);治疗后疲劳量表(FS - 14)评分与对照组比 较差异有统计学意义(P< 0.05),见表1。
显效 6(30) 4(20)
有效 10(50) 9(45)
无效总有效率/%
2(10)
9*0
6(30)
70
注:与对服组比较,P<0.05
3讨论
八卦九宫在《易经》中便有记载，九宫数理无论以何种顺 序相加均为15,达到一个平衡。《素问•生气通天论》指出： "阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”人体的健康无 论从力学的角度还是阴阳的角度均讲究一个平衡，阴阳平 衡，气血自和。《素问•调经论》曰：“阴阳匀平，以充其形， 九候若一，命曰平人。”《素问•上古天真论》：“上古之人，其 知道者，法于阴阳，和于术数”,古人认为八卦、九宫、五行、三 才、两仪等都在数中，且数中有术，术中有数。“术数”者，既 讲数又讲它的法。心脾九宫穴是将所选用的穴位根据《灵枢 •九宫八风》的后天八卦九宫图式集成，以巽、离、坤、震、坤、 兑、艮、坎、乾九个方位布局,它恰似用兵布阵的八卦阵式,来 加强针刺的临床疗效。
对照组:针刺选取相同的穴位,由下而上常规针刺治疗, 不进行九宫布图，补法为主。
2组5周为1个疗程，治疗3个疗程。
离
4巽
9离
2坤
巽4
9
2坤
针刺配合牵引治疗下颈段椎间盘综合征40例
［ ］ 盛 树力 ． 老年 痴 呆 从 分 子 生 物 学 到 临 床 诊 治 ［ ］ 北 京 ： ３ Ｍ ．
科 学 技 术文 献 出 版社 ，１ ９ ：９ — ２ ． ９９ ３１４
可 以反 映 胆 碱 能 功 能 状 况 。 有 研 究 认 为 ， 乙 酰 胆 碱 脂
针 刺 配合 牵 引治 疗 下 颈段 椎 间 盘综 合 征 ４ ０例
姜 卉
，
何
平
杨 华 珍
湖北 省浠 水县 人 民 医院 湖 北 浠 水 ４ ２ ０ ３ ６０
近 年 来 ，笔 者 临 床 采 用 针 刺 配 合 颈 椎 牵 引 的方 法 ，治疗 下颈段 椎 问盘 综 合征 患 者 ４ ０例 ，结果 ３ ２例
京 ：人 民卫 生 出 版社 ， １８ ：１ ６１ １ ９ ７ ０ —３ ．
延 长 ，而清 心 开窍方 给药 后 均 能缩 短 寻 找并 爬 上 平 台 的平 均时 间 ，对 改善 大 鼠空 间 学 习记 忆 能力 具 有 一定 预 防和治疗 作用 。实 验 结果 表 明 ，与 西药 阳性 对 照组 比较 ，中药 复 方 清 心 开 窍 方 可 改 善 痴 呆 大 鼠 的症 状 ，
临床 痊愈 （ 症状 及 阳性 体 征完 全 消 失 ，功 能活 动恢 复 正常 ） ，７例 显效 （ 症状 及 阳性体 征大 部分 消 除 ，功能 活动 基本恢 复 正常 ） ，１ 例无 效 （ 治疗 前后 症状 与体 征
无 明显改 善 ） 。
治疗 方法 ：①牵 引治 疗 ：患 者 取端 坐位 ，利用 颈 椎 牵 引器 ，采用 悬 吊牵 引方法 ，牵 引重量 １ ｋ ，牵引 ０ｇ 时间 ２ ～３ ０ ０分 钟 。每 Ｅ １次 。② 针 刺 治 疗 ：取 穴 ： ｔ 主穴 取风 池 、肩 井 、肩前 、肩｛ ｉ 禺、肩 髂 、曲池 ，配 穴 选 安 眠 、百 劳 。操 作 ：针 刺 得 气 后 ，采 用 平 补 平 泻 法 ，留针 ３ ０分 钟 ，每 日 １ ，７日为 １ 程 ，疗 程 间 次 疗 间隔 ２天 。３个疗 程后 统计 疗效 。 颈下段 颈椎 病 以肩 胛及 上 肢疼 痛 为 主要 表 现 。本 人 采用 颈椎 牵 引治疗 ，可使 颈 椎椎 间 隙增大 ，有 利 于 神 经 根 水 肿 的 消 退 ，解 除 神 经 血 管 的 压 迫 ，缓 解 疼 痛 。再 配合 针刺 治 疗 ，用 以疏 通 经 络 、益气 活 血 ，进
针刺对慢性疲劳综合征免疫功能的影响及临床疗效观察
眠质量不佳 ， 不能缓解 疲劳 ； ⑧ 活 动 引 起 的疲 劳 持 续 时 间 超
过 ２ ４ ｈ 。
３ ＿ ２ 临床 疗 效评 定标 准 根 据 《 中药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则 （ 试行 ） 》 的临床疗效评估标 准的减分率 进行评估 ： 减 分 率＝
（ 治疗 前 症 状评 分 一 治 疗 后症 状 评 分 ） ， 治疗 前 症 状 评 分 ×
无显著性差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
余穴均用补法 ， 得 气 后 留针 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。疗 程 ： 每次 治 疗 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每
周 ３次 ． 连续 治 疗 ４周 。
例 健 康受 试 者 作 对 照 性研 究 。治 疗 组 中 男 性 １ ５例 ．女 性 １ ５ ２ ． ２ 健康对照组
分。 各 症 状 总积 分 ３ ０ ， 观察 治疗 前 后 临 床 症 状积 分 改 善 情 况 。
期 记忆力下降 ； ② 颈部或腋下 淋巴结肿大 ； ③ 咽痛 ； ④关节 疼 对 照 组 受 试 者 入 组 即择 日清 晨 空 腹 采 集 静 脉 血 检 测 Ｉ ｇ Ａ、
ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ｍ， 并分别于 ４ 周前后完成 Ｆ Ｓ 一 １ ４量 表 。 痛且 多发 、 不伴红肿 ； ⑤肌 肉疼 痛 ； ⑥ 反复发作 的头 痛 ； ⑦ 睡 Ｉ
６分 ； ８ 个 次 要 兼 症 亦按 无 、 轻、 中、 重分级 ， 分 别 记作 ０ 、 １ 、 ２ 、 ３
的严 重 疲 劳 ， 休 息后 不 能 缓 解 ， 持 续 时 间 超 过 ６个 月 。 （ ２ ） 同 时具 备 下 列 ８项 症 状 中的 ４项 （ 或 ４项 以上 ） ： ① 注 意 力 或 短
俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响
俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响目的观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征（CFS）的临床疗效及对血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）等细胞因子的影响，探讨其作用机制。
方法将77例CFS患者随机分为治疗组39例和对照组38例，另设正常组20例。
治疗组采用俞募配穴针灸治疗，对照组采用Streitberger’s安慰针具治疗，连续治疗4周。
比较2组临床疗效。
2组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平用放免法测定，血清IFN-γ水平用ELISA法测定，并采用同一方法在治疗前同时测定正常组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平。
结果2组疗效比较，治疗组总有效率71.8%（28/39），对照组总有效率15.8%（6/38），治疗组优于对照组（P＜0.01）。
2组患者治疗前与正常组比较血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后治疗组血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高（P＜0.05或P＜0.01），而对照组稍有升高，但均无统计学意义；2组治疗后比较，血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
结论俞募配穴针灸对CFS患者有较好的疗效，升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平，提高免疫力，可能是本法治疗CFS取效的主要机制之一。
标签：慢性疲劳综合征；俞募配穴；针灸；白细胞介素-2；干扰素-γ；肿瘤坏死因子-α慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是以长期极度疲劳为突出表现，以注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍、骨骼肌肉疼痛为特征的临床综合征[1]。
随着社会竞争意识不断增强，工作压力增大，以及饮食结构不合理、缺少运动、环境污染等原因，CFS发病率呈日益增长的趋势。
以往的研究表明，CFS患者存在机体免疫系统功能紊乱[2-3]，尤其是细胞因子在CFS的发病机制中起着重要作用[4]。
针灸治疗慢性疲劳综合征的机制研究进展与思考
刺激强度与时间
根据患者承受能力和病情轻重，调 整针刺深度、艾灸火力、温针灸时
间等刺激强度和时间。
刺激方法
采用针刺、艾灸、温针灸等不同的 刺激方法，根据患者具体情况选择 合适的方式。
疗程安排
根据病情和患者体质，制定合理的 疗程计划，一般为1-3个疗程，每个 疗程10次左右。
针灸治疗慢性疲劳综合征的效果评估
目前，针灸治疗慢性疲劳综合征的作用机制尚不完全清楚， 但其疗效已得到一定程度的证实。因此，对针灸治疗慢性疲 劳综合征的作用机制进行深入研究，有助于进一步揭示其治 疗原理，为临床治疗提供更加科学的依据。
研究目的与方法
研究目的
通过对针灸治疗慢性疲劳综合征的机制进行深入研究，探讨针灸治疗慢性疲劳综合征的作用原理和途径，为临 床治疗提供更加科学的依据。
症状改善
针灸治疗后，患者慢性疲 劳综合征的症状如乏力、 失眠、心悸等得到不同程 度改善。
生活质量提高
针灸治疗后，患者的生活 质量得到提高，如精神状 态改善、工作能力提升等 。
生理指标变化
针灸治疗后，患者的生理 指标如免疫功能、内分泌 水平等得到改善。
针灸治疗慢性疲劳综合征的典型病例介绍
病例一
患者为35岁女性，长期感到乏力、失眠 、心悸等症状，经过针灸治疗1个疗程后 ，症状明显改善，2个疗程后症状基本消 失。
态。
研究发现，针灸能够降低慢性疲 劳综合征患者的焦虑和抑郁评分
，改善睡眠质量。
针灸还可以通过调节身体的神经 递质水平，如5-羟色胺、多巴胺 等，改善慢性疲劳综合征患者的
情绪状态和心理状况。
04
针灸治疗慢性疲劳综合征 的临床实践与效果评估
针灸治疗慢性疲劳综合征的临床实践
《孙氏腹针治疗慢性疲劳综合征抑郁症状的临床疗效观察》
《孙氏腹针治疗慢性疲劳综合征抑郁症状的临床疗效观察》一、引言慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是一种以持续或反复出现的身体疲劳为主要特征的疾病，常伴有抑郁症状。
这些症状严重影响患者的生活质量，且传统的治疗方法往往效果不佳。
近年来，孙氏腹针作为一种独特的中医治疗方法，在临床实践中显示出对慢性疲劳综合征抑郁症状的显著疗效。
本文旨在探讨孙氏腹针治疗慢性疲劳综合征抑郁症状的临床疗效，为临床实践提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX名慢性疲劳综合征患者，年龄XX-XX岁，其中男性XX例，女性XX例。
所有患者均伴有不同程度的抑郁症状。
2. 治疗方法采用孙氏腹针治疗，每周治疗XX次，共治疗XX周。
腹针治疗过程中，根据患者的具体情况调整针刺的深度和角度。
3. 评估指标采用量表评估患者的抑郁症状、生活质量等指标，比较治疗前后各项指标的变化。
三、结果1. 抑郁症状改善情况经过孙氏腹针治疗后，患者的抑郁症状得到显著改善。
治疗前后的量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
其中，轻度抑郁患者XX例，中度抑郁患者XX例，重度抑郁患者XX例，治疗后均有不同程度的改善。
2. 生活质量改善情况治疗后，患者的生活质量得到显著提高。
在体力、心理、社会功能等方面均有明显改善，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 安全性评价在治疗过程中，未发现与孙氏腹针治疗相关的严重不良反应。
部分患者在治疗过程中出现轻微的不适感，但均能耐受并继续治疗。
四、讨论孙氏腹针作为一种独特的中医治疗方法，通过调整脏腑功能、疏通经络、调和气血等作用，对慢性疲劳综合征的抑郁症状具有显著的疗效。
本研究结果显示，经过孙氏腹针治疗后，患者的抑郁症状得到显著改善，生活质量得到提高。
这可能与孙氏腹针能够调节神经内分泌系统、改善免疫功能、促进身体康复等作用有关。
与传统的抗抑郁药物相比，孙氏腹针治疗具有无创、无痛、无副作用等优点。
针灸治疗慢性疲劳综合征患者的疗效观察
医疗装备 2017 年 6 月第30 卷第12 期M edical E q u ip m e nt，Jime. 2017，V〇1. 30，N〇. 12•临床应用•针灸治疗慢性疲劳综合征患者的疗效观察观清瑛天津市蓟县中医院针灸科（天津301900)〔摘要〕目的观察对慢性疲劳综合征患者应用针灸治疗的临床效果。
方法选择2014年6月至2015年5月在医院接受治疗的66例慢性疲劳综合征患者作为观察对象，用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各33例。
试验组采用温针灸治疗，对照组采用电针进行治疗。
对比两组的临床疗效、症状评分结果。
结果试验组治疗有效率为93.9%,高于对照组的75. 8%,差异有统计学意义（P<0. 05)。
试验组的临床症状积分下降明显多于对照组，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
结论针灸对于慢性疲劳综合征患者具有较好的疗效，其中温针灸的疗效高于电针，对于促进患者康复具有很高的价值。
〔关键词〕慢性疲劳综合征；针灸；临床效果〔中图分类号〕R245; R246 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 12 - 0127 -02随着生活环境的改变，慢性疲劳综合征在我国的发病率呈 现逐渐上升的趋势，对人们的生命质量造成很大的影响，西医 对于该病缺乏有效的治疗手段[1]。
因此，探讨中医学治疗慢性 疲劳综合征患者的方法非常重要。
本研究探讨温针灸和电针治 疗慢性疲劳综合征患者的临床疗效差异，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2014年6月至2015年5月在我院接受治疗的66例 慢性疲劳综合征患者作为研究对象，所有患者均满足慢性疲 劳综合征的诊断标准：（1)临床检查发现有无法解释的、持 续性的、反复性发作的慢性疲劳，症状持续时间>6个月，通过充分的休息得不到缓解；（2)记忆力下降且注意力不集 中；肌肉疼痛；咽喉疼痛。
排除哺乳期或妊娠期患者。
用随 机数字表法将患者分为试验组和对照组，各33例。
慢性疲劳综合症的研究近况
慢性疲劳综合症的研究近况摘要】慢性疲劳综合症将成为21世纪影响人类主要健康问题之一，现就慢性疲劳综合症的有关基础性研究进行总结，包括历史概述、机制、症状及中医治疗措施，将近年来的临床工作进行概述。
【关键词】慢性疲劳综合症近况【中图分类号】R442.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0132-02据世界卫生组织（WHO）在早前一次全世界范围内的流行病学调查表明，目前全世界范围内大概75%的人处在亚健康状态[1]。
在亚健康人群中大概40%左右的人主述疲劳，疲劳是亚健康中最突出而又最典型的表现[2]。
近二十年来医学界逐渐提出慢性疲劳综合征的这个新的医学概念[3]。
1988年美国疾病控制中心(CDC)组织一个由流行病学专家，专业研究员和临床医生组成的专家组，进行多方面的分析比较研究后，给CFS下了一个正式定义，并在1994年进行了进一步修订出目前世界上比较通用的一个CFS诊断标准[4]。
美国疾病控制中心(CDC)预测，随着经济的发展，CFS将成为21世纪影响人类主要健康问题之一[5]。
1 历史概述据世界卫生组织（WHO）在早前一次全世界范围内的流行病学调查表明，目前全世界范围内大概75%的人处在亚健康状态[1]。
在亚健康人群中大概40%左右的人主述疲劳，疲劳是亚健康中最突出而又最典型的表现[2]。
近二十年来医学界逐渐提出慢性疲劳综合征的这个新的医学概念[3]。
1988年美国疾病控制中心(CDC)组织一个由流行病学专家，专业研究员和临床医生组成的专家组，进行多方面的分析比较研究后，给CFS下了一个正式定义，并在1994年进行了进一步修订出目前世界上比较通用的一个CFS诊断标准[4]。
美国疾病控制中心(CDC)预测，随着经济的发展，CFS将成为21世纪影响人类主要健康问题之一[5]。
2 机制与症状目前现代医学主要认为CFS是多种致病因素共同致病的结果, 目前认为其发生可能是病毒感染、个性及心理因素、遗传因素、免疫功能异常等多种因素引起神经内分泌免疫网络功能紊乱的结果发病机制至今尚未被完全阐明[6]。
针刺治疗慢性疲劳综合征的临床研究进展
张如飞[5]等将72例CFS患者，随机分为针刺经穴组47例、安慰针刺组25例，针刺经穴组选穴肝俞、肾俞、足三里和神门，结果表明短期针刺经穴治疗CFS在减轻疲劳程度，减少伴随症状，改善生理职能、总体健康和精神健康方面均明显优于安慰针刺。丁定明将100例CFS患者随机分为治疗组52例、对照组48例。治疗组采用针刺华佗夹脊穴治疗，结果表明治疗组总有效率为96.2%，对照组为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。王玲[6]60例CFS患者针刺八会穴（章门、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、太渊、大杼、悬钟），结果总有效率91.6%，治疗后症状积分显著低于治疗前（P<0.01）。
5.综合疗法
袁文丽治疗20例CFS患者，针刺气海、关元、天枢、足三里，同时灸下丹田，总有效率为95.0%。郑盛惠等将60例脾肾两虚型CFS患者通过长蛇灸配合俞募配穴针灸治疗与俞募配穴针灸治疗对比，主穴取脾俞、章门、肾俞、京门，配穴取太白、足三里、命门、关元。结果总有效率治疗组为63. 3%，对照组为41.4%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。FS-14、VAS、DSI评分方面均明显优于对照组，表明长蛇灸配合俞募配穴针灸可较大地提高脾肾两虚型CFS患者的疗效。徐纬等将72例CFS患者随机分为盘龙刺配合背部走罐与西药泼尼松治疗对比，取T1-L5夹脊穴，治疗２个疗程后针罐组总有效率为91.9%，优于泼尼松组的71.4%（P<0.05），在BELL氏积分改善方面亦优于泼尼松组，故盘龙刺配合背部走罐在治疗慢性疲劳综合征方面疗效值得肯定。
慢性疲劳综合征在中医学中属“虚劳”“郁证”等范畴，大多数医家认为中焦脾胃升降失司，脏腑气化功能受损为其病机关键。目前西医对CFS的发病原因、发病机制尚不明确，部分虽有一定的应用但尚未被公认。相比之下近年来中医治疗优势较为明显，其中针灸在治疗CFS方面取得了不错的成绩，临床研究方法多样，Meta分析证实针灸对CFS整体水平的改善具有明显效果，且效果明显优于西药口服[3-4]。笔者就近年来针刺治疗CFS的临床现状综述如下：
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针刺为主治疗慢性疲劳综合征40例
关键词慢性疲劳综合征针刺临床观察
笔者在担任浙江体育职业技术学院武术队队医的2005年1月～2007年12月期间，采用针刺为主治疗武术运动员因长期的运动性疲劳得不到及时的恢复，而引起的慢性疲劳综合征40例，取得较好的疗效，现报道如下。
1 一般资料
40例中男22例，女18例；年龄12～24岁，平均18.7岁；病程为8个月～3年。
诊断及分类标准是根据国际公认的1994年由美国疾病控制与预防中心制定的CFS诊断标准［1］。
①主要症状：持续半年以上的疲劳，活动量受限，排除其他引起疲劳的疾病。
②次要症状：与疲劳同时发生或继疲劳之后出现以下症状，并持续存在或反复发生达半年以上：低热、咽痛、颈部淋巴结肿痛、全身肌肉软弱无力、肌痛，活动后持续疲劳达24小时，头痛、游走性关节痛，神经精神症状如抑郁、睡眠障碍、头痛头晕等。
③体征：体温37.5~38.5℃，局限性咽炎，颈部淋巴结肿大>1cm。
④排除精神病、药癖等。
中医辨证分型标准：①脾胃虚弱型（18例）：疲劳，精神萎靡，纳谷不香，食后腹胀，大便溏，舌淡胖、有齿印、苔薄白，脉细。
②心血不足型（20例）：疲劳，精神萎靡，心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡，脉细或结代；兼心阴不足者可兼见心烦，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
③肾气不足型（2例）：疲劳，精神萎靡，腰痛或腰酸，膝软无力，动则气喘，男子阳萎，女子月经不调，舌淡胖、有齿印、苔薄白，脉沉细；兼肾阳虚者可兼见畏寒肢冷，五更泄，舌淡胖、有齿印、苔薄白，脉沉细。
2 治疗方法
主穴取足三里、合谷、神门、三阴交；若辨证属脾胃虚弱型加中脘，心血不足型加内关，肾气不足型加关元、气海、太溪。
又随证加减：腹胀腹痛加梁门，腹泻便溏加天枢，恶梦纷纭加隐白、厉兑，盗汗加阴郄，周身酸痛加申脉、后溪，偏头痛加率谷透太阳，月经不调加关元，过敏者神阙加拔火罐。
针刺视病人体质及腧穴位置分别使用1.5寸或1.0寸针。
均采用平补平泻法。
肾阳虚者于关元、气海加用温针灸，1壮。
留针20分钟，中间不行针。
每日治疗1次，逢周末休息2天，共治疗4～8周。
8周内如果疗效达到临床痊愈则停止治疗。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：以症状改善的程度及工作能力的恢复为观察指标并参照BELL氏慢性疲劳综合征积分表［1］，自拟标准：①临床治愈：休息时无症状，训练后无症状或有轻微症状，机体保持正常活动能力，能无困难地从事日常训练和学习；症状积分≥90。
②显效：症状有显著改善，休息时没有或有轻微症状，训练后症状稍有加重，某些高强度训练受到轻度限制，机体保持70%～90%的活动能力，能进行中等强度以上训练，不能进行长时间的高强度训练；症状积分≥60。
③有效：症状有改善，休息时有中度症状，训练后症状明显加重，日常生活受到中度限制，机体保持50%～70%的活动能力，不能从事中等以上强度的训练，每天可以从事至少3小时的低强度训练；症状积分≥40。
④无效：症状无改善，休息时有中度至重度症状，甚至终日卧床休息，稍有活动即出现严重症状，机体活动能力小于50%，完全不能从事中等以上强度的训练；症状积分≤30。
3.2 疗效分析：临床治愈10例，显效26例，有效4例，总有效率100%。
又，40例治疗前症状积分为41.62±10.12，治疗后为78.85±19.67。
经统计学处理二者差异有非常显著性意义（P<0.01），说明整体辨证分型治疗有显著治疗作用。
4 体会
本症属于中医“虚损”范畴。
脾气耗伤，则全身精疲力竭。
故补脾益气法是本病主要治法之一。
足三里穴历来就被推崇为健脾补虚培元之要穴，故取用之。
针大肠经原穴合谷及脾经的足三阴经交会穴三阴交以与足三里同用，能有效地调理胃肠道的功能及生化气血。
针心经原穴神门能治一切神志病、胸心病、血证。
脾胃健，心神安，气血生化，故疲劳可祛。
5 参考文献
［1］Fukada K, Straus SE, et al. The chronic fatigue syndrome：a comprehensive
approach to its definition and study［J］. Annals of Internal Medicine. 1994,121（12）：953.。