麻醉科与输血科沟通流程(文字与图表)
手术用血流程(包括麻醉科与输血科沟通流程)
手术用血流程(包括麻醉科与输血科沟通流程)当预计术中大出血或者发生非预计大出血时迅速进行血型鉴定、输血申请、并签署输血知情同意书,通知输血科备血、确认库存血是否足够,并反馈台下医护人员及手术科室,同时启动血液保护措施。
血液保护是指通过各种方法,保护盒保存血液,防止丢失、破坏和传染,并有计划地管理好、利用好这一天然资源。
血液保护措施主要包括:自体输血及减少术中出血。
自体出血包含:自体血储存、血液稀释、血液回收;减少术中出血的主要方法有:控制性降压、压迫止血、止血药物的应用。
根据术中出血量、HB决定是否输血。
当不需要输血是继续观察,密切注意出血量及生命征。
目前界定,开始输血时机为Hb60~70g/l(Hct18%~21%),而在心肌缺血、冠状动脉血管疾病等患者,应维持在Hb为100g/L,Hct30%以上。
当符合输血标准需要输血时,请输血科交叉配血并确认库存血足够,如果输血科库存血不足,应及时通知麻醉科并汇报医务科、通知台下护士取血、联系血站,积极与血站沟通,如果无法获得血液,则由麻醉医师及手术医师沟通决定是否暂停手术。
当输血科交叉配血确认库存血足够,领取到血液时台下护士与输血科核对,入手术室后台下护士再次与麻醉科可对无误后输血,输血期间麻醉科及台下护士需密切观察是否出现输血反应。
输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
如无输血反应则可继续输血、根据HB决定是否再次输血;如果出现输血反应则应再次核对血型、并一般处理、记录情况、密切观察病情是否缓解;如果病情未有好转则可继续输血、根据HB 决定是否再次输血;相反如果病情未有好转,则应该停止输血、通知输血科、并汇报科室及医务科组织抢救。
麻醉科与输血科沟通流程如下所示:。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
手术用血流程(包括麻醉科与输血科沟通流程)
手术用血流程(包括麻醉科与输血科沟通流程)在手术中,当预计会出现大出血或者发生非预计大出血时,需要迅速进行血型鉴定、输血申请,并签署输血知情同意书。
同时,需要通知输血科备血、确认库存血是否足够,并向台下医护人员及手术科室反馈信息,同时启动血液保护措施。
血液保护措施主要包括:自体输血及减少术中出血。
自体出血可以通过自体血储存、血液稀释、血液回收等方法实现。
而减少术中出血的方法则包括:控制性降压、压迫止血、以及止血药物的应用。
在术中,需要根据出血量和Hb水平来决定是否需要输血。
如果不需要输血,则需要继续观察,密切注意出血量和生命征。
目前,开始输血的时机一般为Hb60~70g/l(Hct18%~21%),但对于心肌缺血、冠状动脉血管疾病等患者,应维持在Hb为100g/L,Hct30%以上。
如果需要输血,则需要进行交叉配血并确认库存血是否足够。
如果输血科库存血不足,应及时通知麻醉科并汇报医务科,通知台下护士取血,联系血站,积极与血站沟通。
如果无法获得血液,则由麻醉医师及手术医师沟通决定是否暂停手术。
最后,需要麻醉科和台下护士观察是否出现输血反应,根据Hb水平决定是否需要再次输血,并再次核对血型、进行一般处理、记录、观察病情是否缓解。
如果出现问题,需要停止输血,通知输血科,并汇报科室,医务科组织抢救。
在确认库存血足够后,输血科进行交叉配血,护士领取血液后与输血科核对,进入手术室后再次与麻醉科核对无误后进行输血。
在输血过程中,麻醉科和台下护士需要密切观察是否出现输血反应。
输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
如果没有输血反应,则可以继续输血,根据患者的HB水平决定是否需要再次输血。
如果出现输血反应,则应再次核对血型,并采取一般处理措施,记录情况,并密切观察患者的病情是否缓解。
如果病情未有好转,则可以继续输血,根据患者的HB水平决定是否需要再次输血。
相反,如果病情未有好转,则应停止输血,通知输血科,并向科室和医务科组织抢救。
麻醉科与输血科沟通流程
麻醉科-输血科沟通制度与流程
一、目的
为规范的麻醉与输血的沟通,提高沟通的效率,保证手术用血的及时与安全。
二、适用范围
适用于麻醉科与输血科对输血相关工作进行沟通
三、程序
择期手术:
1、麻醉医师要检查输血治疗知情同意书、大量用血审批单、临床用血申请单等医疗文书,如果没有,要及时和手术科室主管医生沟通。
2、翻阅术前医嘱,没有术前备血的,要督促手术科室主管医生办理相关备血手续。
3、已在术前备血的,根据术中需要,麻醉科要将需要输血患者的基本信息、血液品种、数量电话通知输血科,派专人去输血科取血。
4、输血科根据申请单,进行交叉配血合格后,双方查对发出。
5、输血过程中麻醉科医师及护理人员严密观察,如患者出现输血反应,立即停止输血,并及时通知输血科共同查明原因、及时处理与抢救。
急症用血:
1、麻醉科第一时间与医务部联系启动“绿色通道”;
2、与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通,及时采
取必要的措施,保证输血安全和疗效。
输血科联系方式:麻醉科联系方式:
麻醉科与输血科沟通流程图。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
最新_麻醉相关危重症急抢救流程与流程图
麻醉相关危重症急抢救流程与流程图目录1.急救通则流程图2.困难气道处理流程及流程图3.麻醉科-输血科沟通流程及流程图4.麻醉科局麻药中毒抢救流程及流程图5.麻醉科过敏性休克抢救流程及流程图6.麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程及流程图7.手术患者术中大出血时的应急预案及处理流程及流程图8.子痫抢救流程图9.恶性高热处理10.产科羊水栓塞的抢救11.产科出血性休克救治流程12.产科急性心衰的抢救流程13.产科甲亢危象的抢救流程14、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程15.新生儿窒息抢救流程16.休克抢救流程及流程图17.心跳骤停抢救流程及流程图19.眩晕的诊断思路及抢救流程及流程图18.昏迷抢救流程及流程图19.眩晕的诊断思路抢救流程及流程图20.窒息的抢救流程及流程图21.急性心肌梗死的的抢救流程及流程图22.心律失常抢救流程及流程图23.高血压急症抢救流程及流程图24.急性左心衰竭抢救流程及流程图25.支气管哮喘的抢救流程及流程图26.咯血抢救流程及流程图27.呕血的抢救流程及流程图28.糖尿病酮症酸中毒抢救流程及流程图29.抽搐抢救流程30.全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程31.抽搐急性发作期的抢救流程32.输血反应处理预案33.非同步电复律除颤术34.手术间麻醉前准备流程图35.麻醉工作流程图36.手术室应急预案37.手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案流程图2.困难气道处理流程困难气道的定义和分类(一)困难气道的定义1、困难气道,是经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和(或)气道插管时遇到了困难。
2、困难气管插管,即经过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜正确地进行气管插管时,操作在4次以上或需时10min以上者仍不能完成为插管困难。
3、罩通气困难,即一个麻醉医师在无他人帮助的情况下不能维持正常的氧和和(或)合适的通气。
(二)根据气道困难发生的类型分为:通气困难和插管困难1、急症气道:一般指通气困难同时插管也很困难的十分危急的病人,需要采取特别紧急的措施打开气道,并建立通气,通气困难往往发在诱导后。
输血科与麻醉科有效沟通制度及流程
输血科与麻醉科有效沟通制度及流程
1.了解每天手术备血情况,及时和麻醉科医生沟通,制定合
理用血计划,保证手术顺利进行。
2.身体情况好的患者,输血科可建议麻醉科,手术前可安排
自身贮血。
贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。
术前自身贮血由输血科负责采血和贮血,经治医师负责输血过程
的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野
自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
自体储存的血液只能本人使用,不得用于他人。
3.患者胸、腹腔积血或手术野出血的手术,如心胸外科、胸
腹外科、整形外科、妇产科、骨科等手术者,输血科应告知麻醉
科和手术室,做好术中自体血回收,按程序自动过滤、分离、洗
涤红细胞。
如出血过快来不及洗涤,也可直接回输未洗涤的抗凝
血液。
手术回收式自体输血,由患者所在科室负责实施,麻醉科
和手术室协助,输血科提供技术指导。
4.深低温体外循环下进行的心脏外科手术者;术前估计失血量在 1000~2000ml 者;因血容量丧失、休克、血液浓缩和高血液粘滞性而使微循环受损者,输血科可建议麻醉科做稀释性自体输血。
稀释性自体输血,由患者所在科室负责宣传动员,并于术前通知麻醉科。
麻醉科根据患者身体状况与科室共同制定采血计划,并由麻醉科负责采血,采集的血液于术后回输给患者。
5.有急诊输血时,输血科积极配合,协调相关人员进行交叉配血,保证患者手术顺利进行,根据手术需要,办理相关手续。
麻醉科与输血科沟通流程(文字与图表)
麻醉科-输血科沟通制度与流程
一、目的
为规范的麻醉与输血的沟通,提高沟通的效率,保证手术用血的及时与安全。
二、适用范围
适用于麻醉科与输血科对输血相关工作进行沟通
三、程序
择期手术:
1、麻醉医师要检查输血治疗知情同意书、大量用血审批单、临床用血申请单等医疗文书,如果没有,要及时和手术科室主管医生沟通。
2、翻阅术前医嘱,没有术前备血的,要督促手术科室主管医生办理相关备血手续。
3、已在术前备血的,根据术中需要,麻醉科要将需要输血患者的基本信息、血液品种、数量电话通知输血科,派专人去输血科取血。
4、输血科根据申请单,进行交叉配血合格后,双方查对发出。
5、输血过程中麻醉科医师及护理人员严密观察,如患者出现输血反应,立即停止输血,并及时通知输血科共同查明原因、及时处理与抢救。
急症用血:
1、麻醉科第一时间与医务部联系启动“绿色通道”;
2、与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟
通,及时采取必要的措施,保证输血安全和疗效。
输血科联系方式:麻醉科联系方式:
麻醉科与输血科沟通流程图。
输血科与麻醉科和手术科室沟通流程
输血科与麻醉科和手术科室沟通流程输血科与麻醉科和手术科室的沟通流程是医疗工作中至关重要的一环。
其中,麻醉科和手术科室与输血科之间的沟通尤其关键,因为涉及到输血手术前后的血液管理和患者安全。
以下是输血科与麻醉科和手术科室沟通流程的详细介绍。
一、手术前的准备阶段1、手术申请和评估:手术科室在确定患者需要手术后,会向输血科发送手术申请,并提供患者的相关病史资料和手术计划。
2、患者评估:输血科根据患者的病史和手术计划进行输血评估,确定患者是否需要输血,并计划输血的时间和量。
3、血液准备:根据输血科的评估结果,麻醉科和手术科室会准备相应的血液制品,包括红细胞悬浊液、血小板悬浊液和新鲜冰冻血浆等。
4、术前讨论:麻醉科和手术科室会邀请输血科的医生参加手术术前讨论会,共同讨论患者的输血需求和术中术后的血液管理计划。
二、手术中的血液管理1、手术过程中的输血监测:麻醉科负责患者的血流动力学监测,包括血压、心率等指标,与输血科密切配合,及时调整输血速率和血压控制药物的使用。
2、血液状况的实时共享:麻醉科会通过监护系统实时监测患者的血流动力学参数和输血情况,并将相关数据与输血科实时分享,以确保患者输血安全。
3、术中血液管理的调整:在术中,如果患者的血液损失超过预期或出现意外的出血情况,麻醉科和手术科室会与输血科立即沟通,调整输血方案并及时补充血液制品。
三、手术后的血液管理1、术后输血的监测和评估:手术结束后,麻醉科和输血科会密切监测患者的术后输血情况,并评估输血效果和患者的血液状况。
2、输血后的并发症处理:如果术后患者出现输血相关的并发症,麻醉科和输血科会及时沟通,共同制定处理方案,确保患者的安全。
通过以上流程的严密执行和沟通协作,输血科与麻醉科和手术科室能够有效地保障患者的输血安全,并为手术取得成功提供了有力的支持。
希望通过不断地沟通和协作,三个科室之间的合作能够更加紧密和顺畅,为患者的健康保驾护航。
输血科与麻醉科和手术科室沟通流程
输血科与麻醉科和手术科室沟通流程英文回答:The communication process between the Blood Transfusion Department, Anesthesiology Department, and Surgery Department is crucial for the successful coordination of patient care. Effective communication ensures that all departments are aware of the patient's specific needs, medical history, and any potential risks or complications.The first step in the communication process is the initial consultation between the surgeon and the anesthesiologist. During this consultation, the surgeon discusses the planned surgery and any specific requirements or concerns. The anesthesiologist then assesses thepatient's medical history, current health status, and any potential risks related to anesthesia. This information is vital for the anesthesiologist to determine the appropriate anesthesia plan and any necessary precautions.Once the surgery and anesthesia plan are established, the anesthesiologist communicates with the Blood Transfusion Department. This communication is essential if the patient is expected to require a blood transfusion during or after the surgery. The anesthesiologist provides information on the patient's blood type, any pre-existing conditions that may affect blood compatibility, and the estimated amount of blood that may be needed. This allows the Blood Transfusion Department to prepare the necessary blood products and ensure their availability during the surgery.During the surgery, the anesthesiologist and the surgical team work closely together to monitor thepatient's vital signs, administer anesthesia, and perform the surgical procedure. The anesthesiologist communicates any changes in the patient's condition or any unexpected events to the surgeon and the surgical team. This real-time communication is crucial for prompt decision-making and appropriate adjustments to the surgical plan.After the surgery, the anesthesiologist communicateswith the Blood Transfusion Department again if a blood transfusion is required. The anesthesiologist provides information on the patient's post-operative condition, any blood loss during the surgery, and the need for blood products based on the patient's hemoglobin levels. This communication allows the Blood Transfusion Department to provide the necessary blood products promptly and efficiently.In summary, the communication process between the Blood Transfusion Department, Anesthesiology Department, and Surgery Department involves initial consultations, sharing of patient information, coordination during the surgery, and post-operative updates. Effective communication ensures that all departments are well-informed and can provide the best possible care for the patient.中文回答:输血科、麻醉科和手术科室之间的沟通流程对于成功协调患者护理至关重要。
输血科与麻醉科和手术科室沟通流程
输血科与麻醉科和手术科室沟通流程英文回答:Communication between the Blood Transfusion Department, Anesthesia Department, and Surgery Department is crucialfor ensuring the safe and effective delivery of blood transfusions during surgical procedures. The process involves several steps to ensure clear and accurate communication between the departments.Firstly, the surgeon sends a request for blood transfusion to the Blood Transfusion Department. This request includes details such as the patient's name, medical record number, blood type, and the amount of blood needed. The request is usually made through an electronic system or by contacting the department directly.Once the request is received, the Blood Transfusion Department checks the availability of the requested blood type and quantity. If the blood is available, they preparethe blood products and label them appropriately. They also ensure that the blood is cross-matched with the patient's blood type to prevent any adverse reactions.After the blood is prepared, the Blood Transfusion Department notifies the Anesthesia Department and Surgery Department about the availability of the blood products. This can be done through a phone call, email, or by updating the electronic system used for communication between the departments.The Anesthesia Department then reviews the patient's medical history, including any allergies or previous adverse reactions to blood transfusions. They also assess the patient's current condition and determine whether any specific precautions or additional monitoring are necessary during the transfusion.Once the Anesthesia Department completes their assessment, they inform the Surgery Department about the patient's readiness for the blood transfusion. This communication can be done verbally during a pre-operativebriefing or through the electronic system used for intraoperative communication.During the surgery, the Surgery Department closely monitors the patient's vital signs and overall condition.If any complications or unexpected events occur, they immediately inform the Anesthesia Department and Blood Transfusion Department to ensure prompt action and appropriate adjustments to the transfusion process if needed.After the surgery, the Blood Transfusion Department and Anesthesia Department collaborate to ensure proper documentation of the blood transfusion, including the amount of blood used, any adverse reactions, and thepatient's response to the transfusion. This information is important for future reference and for the patient'sfollow-up care.Overall, effective communication between the Blood Transfusion Department, Anesthesia Department, and Surgery Department is essential for the safe and successfuldelivery of blood transfusions during surgical procedures. It ensures that the right blood type is available, the patient's condition is properly assessed, and any complications are addressed promptly.中文回答:输血科、麻醉科和手术科室之间的沟通流程对于手术过程中输血的安全和有效性至关重要。
麻醉科与输血科沟通流程(文字与图表)
麻醉科-输血科沟通流程
根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时
1.检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单,如果没有,联
系家属办理。
2.翻阅术前医嘱及评估单,没有术前合血的,填写用血申请单,联系血
库,了解库存血量,抽血合血。
没有血型的,加抽一份血样查验血型。
3.合血完成或者术前已经合血的,与血库联系后,根据术中需要开具取
血卡,连同用血审批单回执去血库取血。
4.需要输注血浆的,核对血型,与血库联系了解库存血浆情况后,开具
血浆申请单送血库。
5.麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通,及时
采取必要的措施,保证输血安全和疗效。
6.血库联系方式:麻醉科联系方式:
麻醉科与输血科沟通流程图。
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麻醉科-输血科沟通流程
根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时
1.检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单,如果没有,联
系家属办理。
2.翻阅术前医嘱及评估单,没有术前合血的,填写用血申请单,联系血
库,了解库存血量,抽血合血。
没有血型的,加抽一份血样查验血型。
3.合血完成或者术前已经合血的,与血库联系后,根据术中需要开具取
血卡,连同用血审批单回执去血库取血。
4.需要输注血浆的,核对血型,与血库联系了解库存血浆情况后,开具
血浆申请单送血库。
5.麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通,及时
采取必要的措施,保证输血安全和疗效。
6.血库联系方式:麻醉科联系方式:
麻醉科与输血科沟通流程图。