老年性肺炎中医证候特点分析
老年病临床诊治(中年老年病学)
总之，由于老年人有与其他年龄段人不同的生理病理特点，因 而其发病具有以上特点，临证时当善于辨识。
第二节 老年病辨证概要
老年病临床表现常常具有不同于其他年龄组疾病的证候特点，临 床上对于老年病的辨证，常多种辨证方法综合运用，以脏腑辨证、 虚实辨证为主系的整体，五脏之间有生克制化的 关系，脏与腑之间有互为表里的关系。老年人随着增龄，脏腑功 能日益衰退，脏腑之间的协调变得极为脆弱，一旦发病，常累及 多脏，或身兼数病，气血阴阳相互波及，虚实寒热参合更迭，病 机演变尤为错综复杂。因此，对老年病进行脏腑辨证时，一定要 从整体观出发，不仅要考虑一脏一腑的病变，还应该注意脏腑之 间的联系和影响，这样才能把握病变的全局，抓住主要矛盾。
气和血是人体生命活动的动力和源泉，在生理上既是脏腑功能活动的 物质基础，又是脏腑功能活动的产物。在病理上，脏腑功能发生病变 也必然要影响到气血阴阳的变化，而气血阴阳的病变也要影响到某些 脏腑。总之，气血阴阳的病变是与脏腑密切相关而存在的。
因此，老年病的脏腑辨证，应着重辨明脏腑气血阴阳之虚，兹就五脏 常见虚证的辨证要点分述如下。各脏腑的实证请结合“虚实辨证”。
有些老年病的症状表现似与原来的疾病关系不大。如贫血患者并无 明显头晕、气短、面色苍白，但可表现为无欲、消沉、失眠，甚至 精神错乱等；甲状腺功能减退患者无黏液性水肿面容，仅有怕冷、 便秘、疲倦、皮肤干燥，易误认是衰老的一般表现。甚至有些老年 病还可出现与典型症状和体征相反的病理信息。如老年人患甲状腺 机能亢进，不仅不多食，反而还厌食；患恶性肿瘤及其他严重疾病， 红细胞沉降率数值却正常，而某些健康老人反升高至35~40mm/h。
老年人脏腑生理功能日渐减弱，精血不断衰耗，阴阳气血的生 理状态逐渐失去平衡，或为阴虚，或为阳虚，或因阳气虚弱而 致阴精生化不足，或因阴精亏损而致阳气生化无源，进而阴阳 两亏、多脏虚衰。
肺炎阴虚肺热证肺脾气虚证心阳虚衰证的症状证候分析治法主方
肺炎阴虚肺热证肺脾气虚证心阳虚衰证的症
状证候分析治法主方
肺炎是一种可以引起严重并发症的疾病，如果不及时诊治和治疗，
它可以导致严重的健康问题。
该疾病可以引起多种不同类型的证候，
其中最常见的是肺热证、阴虚肺热证、肺脾气虚证和心阳虚衰证。
治
疗肺炎需要明确其症状证候，并采取相应的治疗方法和药方。
一、肺热证
肺热证是最常见的肺炎证候类型之一。
其主要症状包括咳嗽、喘息、咳痰、口干舌燥、咽喉疼痛等。
治疗肺热证需要清热解毒，通利肺气。
中药方剂包括麻杏石枣汤、清热解毒汤等。
二、阴虚肺热证
阴虚肺热证是一种较为复杂的肺炎证候类型。
该证候的主要症状包
括干咳、咳痰、口干、耳鸣、小便短赤等。
治疗阴虚肺热证需要滋阴
养肺，清热解毒，中药方剂包括咳喘清瘟汤、清热化痰汤等。
三、肺脾气虚证
肺脾气虚证是一种较为常见的肺炎证候类型之一。
该证候的主要症
状包括久咳不止、少气懒言、肢体乏力、腹胀、腹泻等。
治疗肺脾气
虚证需要益气健脾，中药方剂包括茯苓肾气丸、人参养荣汤等。
四、心阳虚衰证
心阳虚衰证是一种严重的肺炎证候类型。
其主要症状包括气短、心悸、面色苍白、手脚发冷等。
治疗心阳虚衰证需要温阳补气，中药方剂包括四君子汤、六君子汤等。
总之，对肺炎进行准确的症状证候分析，选择合适的中药治疗，可以有效缓解症状并促进康复。
然而，需要强调的是，这些中药方剂仅起到辅助治疗的作用，正确的治疗方法仍然是依靠专业医生的诊断和医学治疗。
肺炎阴虚肺热证肺脾气虚证心阳虚衰证的症状证候分析治法主方
肺炎阴虚肺热证肺脾气虚证心阳虚衰证的症状证候分析治法主方肺炎阴虚肺热证、肺脾气虚证和心阳虚衰证是常见的中医诊断症状，每种证候都有其独特的病理表现和治疗方法。
本文将对这三种证候的症状、证候分析、治疗方法和主方进行详细介绍。
一、肺炎阴虚肺热证肺炎阴虚肺热证，是指由肺炎引发的肺部炎热，同时肺部阴液减少造成的证候。
其主要症状表现为咳嗽、咳痰、发热、口干舌燥、呼吸困难等。
中医认为这是因为肺部失去润滑作用，导致炎热病邪扰动。
在证候分析中，肺炎阴虚肺热证主要是肺部病理表现。
治疗上，中医会采用清热化痰、滋阴润肺的方法。
主要的治疗方药包括石膏、黄芩、枇杷叶等。
二、肺脾气虚证肺脾气虚证是指由于肺脾功能虚弱所导致的肺病证候。
其主要症状表现为气短、乏力、咳嗽、咳痰、胸闷等。
中医认为这是因为肺脾功能无力，导致气血不足，不能滋养全身。
此外，肺脾气虚证还常见于长期吸烟、不规律饮食和劳累过度的人群。
在证候分析中，肺脾气虚证主要是肺脾功能虚弱的表现。
治疗上，中医会采用健脾益肺、补气养血的方法。
主要的治疗方药包括黄芪、党参、白术等。
三、心阳虚衰证心阳虚衰证是指由于心阳功能衰退所导致的肺病证候。
其主要症状表现为心悸、气短、乏力、胸闷、畏寒等。
中医认为这是因为心阳虚衰，导致气血运行不畅，无法滋养全身。
在证候分析中，心阳虚衰证主要是心阳功能衰退的表现。
治疗上，中医会采用温阳散寒、益气养心的方法。
主要的治疗方药包括人参、肉桂、附子等。
综上所述，肺炎阴虚肺热证、肺脾气虚证和心阳虚衰证是常见的中医诊断症状。
每种证候都有其独特的病理表现和治疗方法。
在中医治疗中，根据具体的证候症状，采用不同的方药进行治疗，以恢复身体的平衡状态，提高免疫力，从而达到治愈肺疾病的目的。
重症肺炎患者中医证候特征与中医药治疗进展
重症肺炎患者中医证候特征与中医药治疗进展摘要：重症肺炎是一种常见的危重症。
由于其发病突然，病情严重，常表现为高热，咳嗽，咳痰，气促，多脏器衰竭，极易继发感染。
目前，临床上对重症肺炎的治疗以抗生素为主。
通过对大量文献和临床经验的分析和总结，我们对在临床上应用中医药对重症肺炎进行干预的有关理论和中医证候要点和治疗进展进行了论述，并总结出了一套以临床实践为基础的重症肺炎病因病机、中医证型分析方法和治疗策略，以便更好地为临床服务。
关键词：重症肺炎；中医证候特征；中医药近年来，中医药在重症肺炎和败血症等方面的应用取得了长足进步，并取得了一定的进展。
与历代中医相结合，对重型肺炎的证候类型、演变规律、临证表现、临床治疗、预后变化等方面进行了持续的总结研究。
当前，对于重型肺炎的认识和辨证治疗的文献分析要比过去的数据要好很多，并对其疗效有了一个较为客观深入的认识，使中医在个体化的辨证施治病毒性肺炎已自成一系[1]。
1重症肺炎中医证候特征根据以往的文献资料和项目组成员临证的经验，我们提出，该病的病机可分为内因和外因，内因虚，多为肺气亏虚，外因不固，或者某些老年人或长期患有各种疾病，多为肺肾亏虚，气短不能平，气短不能平，外感以风，热，寒，湿，毒为主。
病毒性肺炎是一种以痰、热、瘀、毒、为本虚、标实的病机。
中医辨证论治重型肺炎，以气血亏损为本，以痰、瘀血为标。
可能是由于各种原因造成的，如长期卧床，机体免疫力下降，易传染，造成了内脏、血液、血液、津液的不可逆的损害，形成了“久病必虚”，“怪病多痰”，“久多瘀”的说法。
2重症肺炎中医论治旨要重症肺炎讲究辨证施治，本课题组前期研究发现，相对于单纯西医，中医辨证施治更具临床经验特色。
在现代医学中，已经逐步从病理组织学、分子基因水平等角度，对重症肺炎的发病机制、药物治疗靶点及有效性有了初步的了解。
当前，中医药学界也已经确认，中医药可以从重症肺炎的发病机制、治疗特点等方面入手，将多靶点、多水平、多环节的研究手段整合起来，对中医中药可以对人体的免疫功能进行调控，可以抗机体的炎症反应，还可以对抗病毒、抗细菌等产生影响，还可以降低药物的毒副作用，降低组织的炎症损伤，改善预后，减少住院天数。
肺炎---中医世家
肺炎---中医世家【肺炎的治疗原则】本病治疗，以宣肺平喘，清热化痰为主法。
若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，·治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，扶正达邪；出现变证者，随证施治。
因本病易于化热，病初风寒闭肺治方中宜适当加入清热药。
肺与大肠相表里，壮热炽盛时宜早用通腑药，致腑通热泄。
病之后期，阴虚肺燥，余邪留恋，用药宜甘寒，避免用滋腻之品。
三、分证论治1．风寒闭肺证候：恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
分析：风寒闭肺，肺气失宣。
邪郁肌表，因而恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急。
痰稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧为风寒之象。
治法：辛温开肺，化痰止咳。
方药：三拗汤合葱豉汤。
常用药：麻黄、杏仁、甘草散寒宜肺，荆芥、豆豉辛温解表，桔梗、防风解表宣肺。
本证易于化热，可加金银花、连翘清热解毒。
痰多白粘，苔白腻者，加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘；寒邪外束，肺有伏热，加桂枝、石膏表里双解。
2．风热闭肺证候：发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
分析：风热外袭，肺闭失宣，因而发热恶风，微有汗出，口渴引饮。
咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数为风热之象。
治法：辛凉宣肺，清热化痰。
方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
常用药：麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清热宣肺，金银花、连翘清热解毒，薄荷辛凉解表，桔梗、牛蒡子清热利咽。
壮热烦渴，倍用石膏，加知母，清热宣肺；喘息痰鸣者加葶苈子、浙贝母泻肺化痰；咽喉红肿疼痛，加射干、蝉蜕利咽消肿；津伤口渴加天花粉生津清热。
3．痰热闭肺证候：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌红，苔黄腻，脉滑数。
分析：痰热壅盛，故壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄。
肺气郁闭故见气促喘憋，鼻翼煽动。
舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热之象。
治法：清热宣肺，涤痰定喘。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
肺炎的中医辨证及方略
肺炎的中医辨证及方略中医学将肺炎辨证为以下几个证型：1．外感风寒Soul：打造志同道合的交友圈广告疾病初期。
主症：鼻塞严重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，喉痒严重，咳嗽，咳痰多而清稀，或见发热恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：止嗽散。
组成：桔梗、荆芥、紫莞、百部、白前、甘草、陈皮等。
加减：外感风寒初起．头痛鼻塞，恶寒发热等表证较重者，加防风、苏叶、生姜散邪；痰涎豁稠者加半夏、获菩、桑白皮以祛其痰；燥气焚金，干咳无痰者，加括楼、贝母、知母以润燥。
2．风热犯肺疾病初期。
主症：发热，微恶风寒，或有汗出，鼻流浊涕，咳嗽不爽，痰黄戮稠，咽痛喉痛，口干欲饮，舌苔薄黄，脉浮数。
展开剩余81%治法：辛凉解表，宣肺化痰。
方药：银翘散。
组成：银花、连翘、牛芬子、薄荷、荆芥、桔梗、杏仁、前胡、贝母、板蓝根、大青叶等。
加减：口干渴，舌红者，为热伤阴津，加麦冬、玄参、花粉、茅根；胸闷、舌苔黄腻者．加霍香、佩兰、六一散、积壳；咽痛甚者，加射干、玄参、青果。
3．燥邪犯肺疾病初期。
主症：咳嗽少痰，或略有豁痰不易咯出，或痰中带有血丝，咽干、咽痛，唇、鼻干燥。
咳甚则胸痛，初起或有恶寒、发热等表证。
舌苔薄黄而干，舌尖红，脉细数或无变化。
治法：清肺润燥，疏风清热。
方药：桑杏汤。
组成：桑叶、沙参、杏仁、浙贝母、桅子、梨皮等。
加减：表证明显者，加连翘、薄荷；痰中带血丝者，加白茅根、茜草。
4．痰热奎肺多见于肺炎急性期。
主症：身热烦渴，汗出，咳嗽气粗．或伴喘促．或痰黄带血．胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉洪数或滑数。
治法：清热化痰，宣肺止咳。
方药：清金化痰汤。
组成：黄芬、山桅、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、括楼仁、橘红、获荃、甘草等。
加减：邪热雍肺，气喘较著者，可合麻杏石甘汤；若痰黄如脓或腥臭，酌加鱼腥草、慧芭仁、冬瓜子以清化痰热；若痰热伤津，可加沙参、天冬、天花粉以养阴生津。
5．痰浊阻肺多见于肺炎急性期。
中医扶正疗法在老年肺炎患者中的应用研究
治疗方法：两组患者均给予对症支持与原发病治疗，其中细菌感染给予头孢呋辛钠；病毒感染则采取静注利巴韦林治疗方案。用药期间应注意保持水电解质平衡积极开展对症支持治疗。观察组在此基础上给予小青龙汤加减治疗，方用：麻黄6g、炒地龙6g、杏仁12g、鱼腥草12g、黄芩12g、炒山楂12g、法半夏6g、橘络6g、茯苓12g、太子参12g、蝉蜕5g、桔梗12g、款冬花12g、蒸百部12g、芍12g、甘草6g、桂枝10g、细辛10g。取适量水浸泡药材30～40min，水煎取汁200m L，煎煮2次并混合两份药液，早晚各取其半服用，每疗程7d。连续用药2个疗程后评价疗效。
1资料与方法
1. 1一般资料以《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》为诊断标准［4］，在2013年1月至2015年11月间来我院住院治疗老年肺炎患者400例。其中男200例，女200例，年龄60～89岁，平均（78. 14 ± 5.79）岁，平均病程（4.5±0.4）天，遵循随机原则将患者分为两组：观察组（A组，200例）与对照组（B组，200例）。所有患者或家属在治疗前均签署知情同意书。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为90.5%，明显高于对照组的67.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
老年肺炎患者会出现全身和呼吸道局部的免疫功能低下，心、肺、肾、肝等重要脏器的储备功能减弱及营养不良等，都可使患者病情急剧恶化，病程延长。老年肺炎属于中医学“咳嗽”范畴，重者论治也多参考“喘证”、“肺胀”。正虚邪实是老年肺炎的基本病机，中医扶正疗法应是中医治疗老年肺炎的基本大法。
中医扶正疗法在老年肺炎患者中的应用研究
摘要：目的：探讨中医扶正疗法对老年肺炎患者的影响。方法选取老年肺炎患者400例，随机分为中医扶正疗法组（200例）和对照组（200例），对照组进行常规西医治疗；中医扶正疗法组在对照组的基础上，给予中药扶正方治疗。数据处理采用SPSS19.0，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：经过2个疗程后，中医扶正疗法组（观察组）治疗总有效率高达96.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：中医扶正疗法治疗老年肺炎临床效果显著，可以为今后老年肺炎的治疗提供科学依据。
肺炎的中医辨证论治
肺炎的中医辨证论治
（1）邪犯肺卫证
证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红；苔薄白或微黄，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
代表方剂：三拗汤或桑菊饮加减。
常用药物：麻黄杏仁甘草桑叶菊花薄荷桔梗连翘芦根蔓荆子黄芩金银花石膏知母
（2）痰热壅肺证
证候：咳嗽，咯痰黄稠或铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满。
按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥；舌红苔黄，脉洪数或滑数。
治法：清热化痰，宽胸止咳。
代表方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
常用药物：麻黄杏仁石膏甘草苇茎生薏仁冬瓜子桃仁鱼腥草瓜萎黄芩郁金白茅根侧柏叶
（3）热闭心神证
证候：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，甚则四肢厥冷；舌红绛，苔黄而干，脉细滑数。
治法：清热解毒，化痰开窍。
代表方剂：清营汤加减。
常用药物：水牛角生地玄参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘可加服紫雪丹
（4）阴竭阳脱证
证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚；舌淡青紫，脉微欲绝。
治法：益气养阴，回阳固脱。
代表方剂：生脉散合四逆汤加减。
常用药物：人参麦冬五味子山茱萸煅龙骨煅牡蛎附子干姜炙甘草
（5）正虚邪恋证
证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮或虚烦不眠；舌红，苔薄黄，脉细数。
治法：益气养阴，润肺化痰。
代表方剂：竹叶石膏汤加减。
常用药物：竹叶石膏麦冬人参半夏玄参生地地骨皮甘草。
肺炎的中医诊治
肺炎的中医诊治冯京帅 （北京中医医院顺义医院，北京 101300）什么是肺炎肺炎是一种由不同病原体引起的疾病，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，通常是呼吸道（特别是上呼吸道）感染的结果。
肺炎可以影响任何年龄段的人，但老年人、幼儿和免疫系统受损的人更容易受到影响，一般症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促和嗜睡等。
治疗方法有抗生素、抗病毒药物等，预防方法包括保持良好的个人卫生习惯、接种疫苗、戒烟、远离有害环境。
从中医角度看，肺炎被认为是一种由外邪入侵肺脏，导致气道阻塞，肺气失司，从而出现咳嗽、咳痰、气急、胸闷等症状的疾病。
该病主要病机为风寒、风热、湿热等邪气侵袭肺脏，导致肺阳失散，气机不畅，痰湿内停，从而出现肺燥热、气滞肺郁等。
肺炎的临床症状肺炎的临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、发热、乏力、畏寒、全身不适等，严重时可能还会出现胸痛、呼吸急促、氧气饱和度下降等。
不同病原体所引起的肺炎，其临床表现有所不同，如病毒性肺炎可能伴有流感样症状，细菌性肺炎则可能表现为咳浓稠黏液痰等症状，重症肺炎患者可能会出现呼吸衰竭、心脏衰竭等严重并发症。
中医如何诊断肺炎中医诊断肺炎主要依据患者的辨证分型、症状、脉象和舌苔等方面综合分析，根据不同的情况选择相应的治疗方案和中药配方，从而达到清热解毒、祛邪扶正的治疗效果。
辨证分型中医辨证论治是指根据疾病的分型、治疗原则，以及患者的体质、年龄、病情等因素，从而采用相应的中医治疗方法。
在治疗肺炎的过程中，会根据患者的证候、舌苔、脉象等进行辨证论治，选择中药、针灸、拔罐等综合治疗方法。
同时，中医还注重调理患者体内气血阴阳平衡，增强免疫力，预防病情恶化。
中医师会根据病情表现及舌象、脉象等特征，将肺炎分为风寒型、风热型、燥热型、湿热型、相火型等不同类型，然后再选择相应的治疗方案。
观察症状中医诊断肺炎的关键是观察患者症状，如是否存在发热现象：肺炎患者通常会出现发热症状，常常伴随寒战；是否存在咳嗽现象：肺炎患者常常伴随有咳嗽，或干咳，或有痰咳；是否存在呼吸急促现象：肺炎患者可能会感到呼吸急促；是否存在胸痛现象：肺炎患者可能会出现胸痛，通常伴随呼吸困难和咳嗽；是否存在疲乏感：肺炎患者通常会感到疲乏，甚至出现无力、食欲不振和腹泻等症状。
肺炎的中医辨证论治
肺炎的中医辨证论治【概述】肺炎是由多种病原体（如细菌、病毒、真菌和寄生虫）引起的肺实质炎症。
辐射、化学和过敏等其他因素也可能导致肺炎。
主要临床症状为寒战。
高烧、咳嗽、咳痰、胸痛等。
肺炎可在所有季节发生，主要发生在冬季和春季。
年轻人更常见，男性多于女性。
如果及时诊断和治疗，预后良好。
肺炎属于中医学的“风温”、“咳嗽”和“肺热”范畴。
【病因病理】肺炎的病因常发生于劳倦过度，醉后当风等人体正气不足，表卫不固之时，感受风热之邪或风寒之邪，入里化热所致。
病理变化为正气不足，表卫不固，不能御邪于外，邪伤肺卫，风邪束表，卫气郁闭，而见恶寒发热；肺气壅闭，失于宣达而咳嗽；肺不布津，聚而为痰，伤于寒邪则为白稀痰，伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。
邪气阻滞肺络，可致胸痛，邪热内盛.灼伤肺络，可见咯血。
若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。
【诊断要点】1.细菌性肺炎有突然发作、寒战、高烧、胸痛、咳嗽、血痰、广泛病变、气短、发绀等轻微肺炎症状。
2.患侧有湿罗音和减弱的呼吸音，敲击声较低。
其他肺部可能没有症状。
3.痰液检查和培养可鉴别各种肺炎。
4.外周血白细胞和中性粒细胞总数增加，细胞核向左移位或胞浆内出现有毒颗粒；肺炎支原体白细胞正常或轻度增加；病毒性肺炎的白细胞计数可以正常或低；真菌性肺炎可能有高嗜酸性粒细胞；肺炎克雷伯菌和支原体肺炎可导致贫血。
5.细菌性肺炎变为实性时，X线检查显示大片均匀致密阴影；病毒性肺炎和支原体肺炎呈斑点、片状或均匀阴影；真菌性肺炎在中、下肺分布不规则阴影。
【辩证分型】l.风热袭肺症状：发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽痰黄黏，胸痛不适。
舌边尖红，苔黄，脉浮数。
多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。
证候分析：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见发热畏寒；风热上扰则头痛；风热之邪熏蒸清道，故咽痛；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽痰黄黏；肺络受损，故胸痛不适；舌边尖红，苔黄，脉浮数均为风热袭肺之征。
中西医结合治疗老年急性肺炎临床观察
【 摘要 】目的 观察 中西 医结合治疗老年急性肺炎 的临床效果 。方法 １ ５ ２例患者作为观察组 ， 予中西医结合
治疗 ； 同时 选 取 １ ８ ０例健 康 者 作 为 对 照 组 。 采 用 全 自动 免 疫 分 析 仪 检 测 Ｃ反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ）水 平 。结 果 观 察 组 治愈 ｌ ２例 ， 显效 ７ ３例 ， 好转 ４ ２例 ， 无效 ２ ５例 ， 总有效 率为 ８ ３ ． ５ ５ ％； 患者 Ｃ Ｒ Ｐ 显 著 降低 ， 但 仍 高 于 对 照
提高 ， 经治疗 后 可显 著下 降 ， 但 仍高 于正 常水 平 。该 现 象 与 中医学 所谓 肺炎 病情 控制 后人 体仍 可能存 在 余邪
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
１ ． １ 临床 资料
观察对 象 （ 观察 组 ） 为２ ０ １ １年 至 ２ ０ １ ２
年 间本 院急 性 获得 性肺 炎 患者 １ ５ ２例 ， 按文献［ １ 确诊 ．
其 中男性 ８ ４例 ， 女性 ６ ８ 例： 年龄 ６ Ｏ ～ ８ ７岁 。 平均 ７ ７ ． ８ １ 岁； 均有 呼 吸表浅 急促 、 发热、 咳嗽 、 肺 部 细湿 哕 音等 表 现， Ｘ线 胸 片示局 部浸 润 ， 血 白细 胞 总数 及 中性粒 细 胞
参 考 文 献
２ ０ ０ ２： １ ２ ８ １ ．
［ ２ ］ 王 娟 ．四 磨 汤 口服 液 治 疗 小 儿 功 能 性 再 发 性 腹 痛 １ ４ ８ 例［ Ｊ ］ ． 实用 中 医药 杂 志 ． ， ２ ０ ０ ２ ， １ ０ （ １ ０ ） ： ３ ３ ．
一
（ 收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — ０ ９ — １ ８ ）
组 。 结论 中西 结 合 方 法 治疗 老年 急性 肺 炎 疗 效 较 好 。
肺炎的中医诊治方法
肺炎的中医诊治方法肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，通常由病毒、细菌或其他微生物感染引起。
尽管现代医学在肺炎的治疗方面取得了显著的进展，但中医学在肺炎的诊断和治疗中也有其独特的贡献。
中医强调整体观念和平衡，通过调节机体内部的阴阳平衡来治疗疾病。
一、中医对肺炎的诊断和辨证中医诊断肺炎主要基于四诊合参的方法，即望闻问切。
通过观察患者的舌苔、口唇的颜色以及身体的反应来判断病情的严重程度和病因。
中医强调全面的诊断，不仅要考虑患者的症状，还需要注意患者的体质、气血状况等因素。
在辨证方面，中医将肺炎分为不同的证型，如寒邪证、燥热证、湿邪证等。
每一种证型都有其特定的症状和体征，中医医生会根据患者的症状来确定证型，并制定相应的治疗方案。
二、中医治疗肺炎的常用方法1. 汤药治疗：中药汤剂是中医治疗肺炎的主要方法之一。
根据不同的证型，医生会选择不同的中药组合，如用于清热解毒的药物，用于补益气血的药物等。
这些中药可以通过煎煮等方式制成药物，患者可以煮煎后口服或外用。
2. 针灸疗法：针灸是中医的重要治疗方法之一。
通过在特定的穴位上用针刺激来调节机体的气血平衡和免疫功能，以促进肺部病变的恢复。
针灸通常与药物治疗结合使用，以增强治疗效果。
3. 推拿按摩：推拿按摩是中医治疗肺炎的另一种常用方法。
通过按摩和推拿来刺激肺部的穴位和经络，以促进气血的循环和排毒。
推拿按摩可用于缓解痰液堵塞和肺部不适感。
4. 中药熏蒸：中医中药熏蒸也是治疗肺炎的一种方法。
患者会被要求吸入药物蒸汽，这种方法可以直接作用于呼吸道，对病菌和炎症产生直接的杀菌和消炎作用。
中药熏蒸还可以帮助改善呼吸道的通畅度，缓解咳嗽和胸闷等症状。
5. 调理饮食：在中医治疗肺炎的过程中，合理的饮食也是非常重要的。
中医认为，饮食可以影响人体的阴阳平衡和气血状况。
患者应该避免辛辣刺激的食物，多吃易于消化的食物，如粥、汤、蔬菜等。
此外，适当的补充营养也有助于加速康复。
综上所述，中医在肺炎的诊断和治疗中发挥着重要的作用。
肺炎的中医诊断要点
肺炎的中医诊断要点肺炎是在日常生活中最常见的肺部疾病。
正确诊断疾病，是治疗的前提，也是治疗的依据。
那么，中医在诊断肺炎时，有哪些要点呢？将进行详细阐述。
肺炎是一种由多种因素导致肺部发生炎症。
对患者来说，常伴随剧烈的咳嗽，这时治疗并不难，但若没有留意，则很可能会促使病情进一步发展。
一、肺炎中医诊断之邪袭肺卫证候：起病快，发病较急，咳嗽带痰，痰色白或黄；舌苔白偏薄，或微微带黄；发热，较怕冷，少汗出；脉浮数。
证侯分析：当肺部对外界抵抗能力变弱，则易受风寒侵袭。
若有风热、风寒来袭，首先侵入肺部，进而影响卫气，使卫气调节功能降低，因此，患者会表现出发热、怕冷等情况。
肺部气体不畅通，则会出现咳嗽等情况，是身体应急反应以促进气体畅通。
血为气之母，气为血之帅，气的运动推动水的运动，若气虚则不能让津（水、营养）分布到各处，这些津则会凝聚，形成痰液。
若感受热邪，患者有痰，且痰质粘稠，多呈黄色，伴口干口渴；若感受寒邪，痰质清稀，无口渴。
二、肺炎中医诊断之痰热壅肺证候：高热，持续久，无退热迹象，咳嗽带痰，痰色多黄，伴胸痛，呼吸较急促，口较干，小便黄，大便偏干燥，舌苔黄，脉洪数或滑数，脉来流利圆滑，或者脉呈波涛状，来时有力，去时自然。
证侯分析：若邪气犯表，没有很好控制且任其发展，则会影响肺部的呼吸能力，使肺部清肃能力下降，肺部卫气能力随之下降，机体则会发热，持续时间久，无退热现象。
患者咳嗽伴有痰液吐出，粘稠度较大，多呈黄色。
热邪亦可侵入肺部经络，引发胸痛。
热邪耗损津液，则会口渴。
三、肺炎中医诊断之热毒内陷证候：发热，持续时间久，难以消退，呼吸短促，咳嗽有痰，痰液较湿，患者略感较为强烈的烦躁，舌头颜色在普通人的红润的基础上变得更深，可见舌红绛，舌苔黄，偏干燥，脉搏变窄变细而且速率加快。
若病情较重，则意识不清，胡言乱语，手足发凉。
证侯分析：热邪侵入血液，热受经脉、心肌包裹，阻挡热量传递，因此高热不退；热邪扰乱心神，易使人胡言乱语、意识不清；热邪耗损津液，故口干舌燥，舌苔发黄，脉络变细。
风温肺热病(老年人肺炎)诊疗方案
• 5.阴竭阳脱证；高热骤降、大汗肢冷、颜面
苍白、呼吸急迫、痰涎壅盛、唇甲青紫、 神志恍惚，脉微欲绝、血压下降，舌红少 津。 • 6.气阴两伤、余热不尽；低热夜甚、干咳少 痰、口燥咽干、五心烦热、神倦纳差、舌 红少苔、脉细数。
二.治疗方案
• • • • • • • • •
（一）辩证选择口服中药汤剂或中成药 1.邪犯肺卫证： 治法：辛凉解表，宣肺清热。 主方：银翘散加减 加减：烦热，加山栀、黄芩；胸痛、加郁金；无汗，加 荆芥；舌红，口干，加沙参、芦根。 2.痰热壅肺： 治法：清热解毒，宣肺化痰。 主方：麻黄杏仁甘草石膏汤加减 加减：咳嗽痰多，加桑白皮、葶苈子；胸闷、脘疼、呕 恶、苔腻，去麻黄、石膏，加半夏、 黄连、瓜蒌；咳嗽 胸痛、咯痰白粘而腥，加冬瓜子、薏仁、桔梗、鱼腥草、 郁金；便秘，去 麻黄，加马兜铃、瓜蒌仁、麻子仁、蜂 蜜；腹泻，去麻黄、石膏，加葛根、黄连、败酱草； 痰 中带血，加小蓟、白茅根、茜草根。
风温肺热病（老 年 人 肺 炎）诊疗方案
一般描述：
• 肺炎是肺实质的急性炎症，有肺泡毛细血管充血、
水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润及 至实质 等病理改变。以发热咳嗽、胸痛为主要临床表现。 60岁以上的老年人患感染性肺炎的发病率很高， 并随年龄而增加。 老年人肺部感染是导致老年人死亡的主要原因之 一 老年肺部感染的发病率高、死亡率高，随着年龄 增长呈上升趋势 调查显示：老年感染性疾病中呼吸道感染占 57%， 而病死人数占总死亡人数的 74.5%
西医诊断标准（参照12版《实用内科学》李锡莹
老年人肺炎）
诊断
• 单纯的原发性肺炎诊断不难，但老年患者，特别是体弱的
老年患者，有时呼吸道症状不明显而首先出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等消化道症状或意识障碍、神志恍惚、嗜睡、 昏迷等，极易漏诊或误诊
老年人肺炎的特点与对策
老年人肺炎的特点与对策
罗学宏
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2004()1
【摘要】肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症.肺炎死亡率占呼吸系统急性感染病死亡率的75.5%,在老年人直接死因中占有重要的位置.因为老年人呼吸系统的结构和功能都发生了相应的变化,如鼻黏膜变薄,腺体萎缩,分泌物减少;气管和支气管黏膜上皮和黏液腺发生退行性变,分泌机能减退;肺弹性回缩力降低,有效气体交换面积减少;胸廓运动受限,咳嗽力量减弱;肺活量降低等解剖生理的特点,致使老人肺炎病情复杂,稍有怠慢易造成误诊误治.
【总页数】1页(P18-18)
【关键词】老年人;肺炎;临床特点;预防;治疗
【作者】罗学宏
【作者单位】中南大学湘雅医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点 [J], 陈海川;廖绍芳
2.老年人医疗保健相关性肺炎与社区获得性肺炎临床特点的差异 [J], 曲歌平;刘长庭;孙宝君;方向群
3.老年人社区获得性肺炎的特点分析与护理对策 [J], 潘春梅
4.老年人社区获得性肺炎的特点分析与护理对策 [J], 费文萍;刘静敏
5.老年人肺炎的特点及对策 [J], 谭志刚;杨青;
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肺炎的中医辨证论治完整版
肺炎的中医辨证论治标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]肺炎的中医辨证论治【概述】肺炎是由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的肺实质的炎症，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。
临床主要症状为寒战。
高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。
肺炎四季皆可发病，而多发于冬春两季。
青壮年多见，男多于女。
本病若及时诊治，预后良好。
肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。
【病因病理】肺炎的病因常发生于劳倦过度，醉后当风等人体正气不足，表卫不固之时，感受风热之邪或风寒之邪，入里化热所致。
病理变化为正气不足，表卫不固，不能御邪于外，邪伤肺卫，风邪束表，卫气郁闭，而见恶寒发热；肺气壅闭，失于宣达而咳嗽；肺不布津，聚而为痰，伤于寒邪则为白稀痰，伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。
邪气阻滞肺络，可致胸痛，邪热内盛.灼伤肺络，可见咯血。
若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。
【诊断要点】1.细菌性肺炎起病急骤，寒战，高热，胸痛，咳嗽，血痰，病变广泛者有气急，紫绀，其他肺炎症状轻。
2.患侧有湿啰音音及呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
其他肺部可无体征。
3.痰液检查及培养可区别各类肺炎。
4.周围血象白细胞总数增高，中性粒细胞增多，并有核左移或胞质内出现毒性颗粒；支原体肺炎白细胞正常或稍增多；病毒性肺炎白细胞计数可正常或偏低；霉菌性肺炎可有嗜酸性粒细胞偏高；克雷白杆菌肺炎和霉菌性肺炎可有贫血表现。
线检查细菌性肺炎实变时可见大片均匀致密阴影；病毒性、肺炎支原体性呈斑点状、片状或均匀阴影；真菌性肺炎在中下肺有散在不规则阴影。
【辩证分型】l.风热袭肺症状：发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽痰黄黏，胸痛不适。
舌边尖红，苔黄，脉浮数。
多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。
证候分析：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见发热畏寒；风热上扰则头痛；风热之邪熏蒸清道，故咽痛；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽痰黄黏；肺络受损，故胸痛不适；舌边尖红，苔黄，脉浮数均为风热袭肺之征。
肺炎的中医辨证论治
肺炎的中医辨证论治近年来，肺炎这一呼吸系统疾病在全球范围内频繁发生，给人们的身体健康和生活带来了巨大威胁。
对于肺炎的中医辨证论治，一直以来都是中医学的研究重点之一。
中医辨证论治肺炎的有效性和独特性受到了广泛的认可和关注。
中医辨证论治肺炎的理论基础是中医学的整体观念和辨证论治思想。
中医认为，肺炎是由外邪入侵，以及体内防御力的减弱导致的。
中医辨证论治的核心是辨证施治，即通过辨别疾病的病机和病因，采用针对性的治疗方法。
中医辨证论治肺炎主要包括四个方面的内容：辨证、辨病、辨证治法和辨方药。
首先是辨证，即根据患者的临床表现和体征，判断疾病的病机和疾病类型。
根据中医学的理论，肺炎的辨证包括外感病邪入侵、气阴两虚、痰热凝聚等类型。
在辨证的基础上，进一步辨病，即判断疾病的分型和轻重程度。
然后是辨证治法，即根据不同的辨证类型，采用相应的治疗方法。
最后是辨方药，即根据患者的具体情况，选择合适的中药方剂进行治疗。
在辨证施治过程中，中医辨证论治肺炎注重整体观念，强调平衡治疗。
中医认为，肺炎是由多种病理因素共同作用的结果，治疗时应综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，采用综合调节、平衡治疗的方法。
通过中医辨证论治，可以改善患者的症状，调整体质，促进康复。
在具体的辨证治疗中，根据肺炎的不同病机和疾病类型，中医可以采用多种治疗方法。
对于外感寒热型肺炎，中医可以选用温利祛寒的中药，如桂枝汤、白芍汤等来促进病邪的排出。
对于气阴两虚型肺炎，中医可以采用滋阴养肺的中药，如六味地黄汤、沙参麦冬汤等来滋养体内的阴气。
对于痰热凝聚型肺炎，中医可以选用化痰清热的中药，如平胃散、清肺汤等来消除痰湿和化解热毒。
除了中药治疗，中医辨证论治肺炎还可以应用其他治疗手段，如针灸、艾灸、拔火罐等。
通过这些辅助治疗方法，可以进一步促进病情的恢复和康复。
中医辨证论治肺炎在实践中取得了良好的效果，得到了广大患者的认可。
与传统的西医治疗相比，中医辨证论治更加注重个体化治疗，更加强调整体观念和平衡治疗，能够增强患者的免疫力和自愈能力，有效提高治疗效果。
老年肺部感染患者痰热蕴肺证与湿热郁肺证证候特点比较
老年肺部感染患者痰热蕴肺证与湿热郁肺证证候特点比较目的对比总结老年肺部感染患者痰热蕴肺证及湿热郁肺证中医证候学特点。
方法对2009年8月～2010年2月于北京市宣武中医医院呼吸科住院的痰热蕴肺型及湿热郁肺型老年肺部感染患者各60例进行中医证候学观察，对比分析两组中医证候学特征、病因病机及辨证要点。
结果两组咳嗽严重程度、咳嗽声音、咳痰量、咳痰颜色、饮水是否增加、大便情况、苔色比较，差异有统计学意义（P 10×109/L或0.05）。
见表3。
2.4 两组饮水情况比较两组饮水是否增加情况比较，差异有高度统计学意义（P 0.05）。
见表4。
2.5 两组脘腹胀满、头身困重、恶心呕吐、倦怠乏力、纳差症状比较湿热郁肺组患者脘腹胀满、头身困重、倦怠乏力、纳差的发生率明显高于痰热蕴肺组（P 0.05）。
见表5。
表5 两组脘腹胀满、头身困重、恶心呕吐、倦怠乏力、纳差症状比较[n（%）]2.6 两组大便情况比较两组大便情况比较差异有统计学意义（Z = -2.0168，P 0.05）。
两组苔色差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
见表7。
3 讨论老年肺部感染以发热、咳嗽、喘息、咳痰等为主要表现[5]，故根据其临床表现大致相当于中医学中“风温肺热病”、“咳嗽”、“痰饮”及“喘证”等范畴[6-7]。
老年肺部感染多起病隐匿，除因摄生不慎、外感风寒或饮食失当而发病外，常无明显诱因即可出现咳喘、发热等症状而就诊入院，分析其原因为老年人脏腑虚弱，又因多有肺系基础疾病，肺气亏虚，卫外不固，易至外邪侵袭，常可未感受凉而已感邪发病。
老年人肺部感染正气亏虚是发病根本，感受外邪，引动伏邪，化热炼痰，耗气伤阴，故痰热蕴肺、气阴两虚是老年肺部感染的基本病机[8-9]。
随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，过饮茶酒，过食肥甘厚味之人日渐增多；冰箱空调的普及使恣食生冷、乐逸贪凉之辈与日俱增；致使脾胃受损、阳气困遏、湿邪内生的情况日益普遍。
肺炎中医护理
避免吸入异物
情绪稳定对预防肺炎有积极作用，避免过 度焦虑、抑郁等情绪波动。
注意生活安全，避免吸入异物导致肺部感 染，从而引发肺炎。
06
病例分析与讨论
案例一：中医护理在小儿肺炎中的应用
辨证施护
根据小儿肺炎的不同证候，采取相应的中医护理措施，如风寒闭肺 证需保暖，风热闭肺证要保持室内通风。
中药贴敷
针对小儿肺炎的症状，使用中药贴敷于相应穴位，以达到宣肺化痰 、止咳平喘的效果。
• 痰热壅肺型：症状以高热、咳喘、胸闷、痰多黄稠为主，舌 苔黄腻，脉滑数。治疗以清热化痰、宣肺平喘为主。
• 肺胃热盛型：症状以高热、口渴、咳嗽、痰黄带血、便秘为 主，舌苔黄燥，脉洪数。治疗以清泻肺胃、凉血解毒为主。
• 以上内容涵盖了中医对肺炎的认识，包括肺炎的中医定义、 中医对肺炎病因的理解以及中医肺炎的分型。在实际护理过 程中，应根据患者的具体症状和分型，采取相应的中医护理 措施，以达到更好的治疗效果。
中医对肺炎病因的理解
外邪侵袭
中医认为，风寒、风热、燥热等外邪 从口鼻或皮毛侵入人体，首先侵袭肺 部，导致肺气闭塞，宣发失常，从而 引发肺炎。
脏腑功能失调
中医认为人体内部脏腑功能失调也是 导致肺炎的重要原因。如肺气虚弱， 不能抵御外邪；或脾胃功能失调，湿 热内生，上蒸于肺等。
中医肺炎的分型
• 风热犯肺型：症状以发热、咳嗽、黄痰为主，舌苔薄黄，脉 浮数。治疗以疏风清热、宣肺止咳为主。
肺炎中医护理
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目 录
• 中医对肺炎的认识 • 中医护理在肺炎治疗中的地位 • 中医护理技术 • 食疗与调理 • 康复与预防 • 病例分析与讨论
01
中医对肺炎的认识
肺炎的中医定义
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老年性肺炎的中医证候特点分析
【摘要】目的探讨老年性肺炎的中医证候特点。
方法回顾性2010年2月至2011年1月期间我院中医内科的老年性肺炎门诊患者，记录40例老年性肺炎患者的临床表现，数据采用统计软件进行分析，可先对数据进行预处理，再进行规范化的归纳分类，从而研究老年性肺炎的中医证候特点及分布规律。
结果本研究老年性肺炎的证型分为六大类，痰瘀互结型老年患者9例，占22.5%；气阴两虚型老年患者7例，占17.5%；痰热壅肺型老年患者6例，占15%；脾肺两虚、热毒内陷、痰浊阻肺型老年患者各为6例，各占15%。
结论痰瘀证、热毒证、虚证是老年性肺炎的基本证型。
【关键词】老年；肺炎；中医；证候特点
肺炎是由于多种原因将食物、口腔或者是鼻腔内的分泌物等吸入到呼吸道而导致的肺部发炎症状，以肺部感染为主要临床表现，是好发于老年人的一种常见病和多发病。
研究显示多数老年性肺炎患者有“肺热病”、“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等症状，且多伴有一些常见基础疾病。
在中医的临床诊治中，给予患者遣方用药的主要根据是证候，可见证候是不是正确是中医辨证诊治的关键，也是评价中药治疗效果的重要指标。
因此，本文针对于老年性肺炎患者，探讨中医证候的具体特点，具有重要的临床意义及价值。
1临床资料
1.1临床资料
本文回顾性分析我院从2010年2月至2011年1月期间来我院中
医内科就诊的40例老年性肺炎门诊患者，诊断明确，符合纳入标准（年龄≥65岁；符合1.2中的临床诊断依据，且资料相对完整的病历）。
其中男性患者19例，女性患者21例。
本组老年肺炎患者伴有的一些基础疾病有：糖尿病、高血压、心肌梗死、胃食管反流综合症等。
1.2临床诊断依据
临床诊断依据如下描述：
(1)新近出现咳嗽以及咳痰症状，可伴或者不伴有明显的胸痛；
(2)发现发热症状；(3)肺部出现实变体征或者听到有湿性啰音；
(4)wbc体征指数大于10×109/l或小于4×109/l，可伴有或者不伴有核左移症状；(5)借助于胸部x线的检查可见片状、斑片状浸润性阴影或者间质性的变化，可伴有或者不伴有腔液内积液；临床上凡是符合上述前四项中的一项并加上第五项的患者，可临床诊断为肺炎。
肺部肿瘤、肺不张、肺栓塞以及非感染性肺间质性疾病等排除在本文研究病例之外。
1.3统计方法：记录40例老年性肺炎患者的临床表现，数据采用统计软件进行分析，可先对数据进行预处理，再进行规范化的归纳分类，研究老年性肺炎的中医证候特点及分布规律。
2结果
本研究老年性肺炎的证型分为六大类，具体的证候分类以及结果统计如表2-1所示：
老年性肺炎的主要证候特点是气阴虚弱以及痰热瘀毒阻肺。
老年患者由于年老体弱、机体功能退化，久病宿疾等原因已导致气阴虚弱，故外邪乘虚侵袭，再加上痰热瘀毒而滞于肺部，所以老年性肺炎患者以虚实夹杂、临床表现较为复杂居多。
中医诊断一般以舌诊以及脉诊居多，这样的方式对于老年性肺炎的诊断也是至关重要的。
笔者根据多年的临床经历发现，老年性肺炎患者通常会表现出舌红或者苔白等症状。
若老年患者属于湿热证候，则表现出舌红兼黄腻苔；若老年患者属于虚热症候，则表现出舌红少苔，甚至有裂纹。
而一般老年患者会伴有瘀血、痰湿以及热毒等证候，所以老年性肺炎患者具有表里同病、虚实夹杂等特点。
在中医学证候特点方面，标和本这两个概念常用来描述疾病的主次之分，一般是邪为标，而正为本。
若根据宿疾所对应的临床表现对证候进行区分的话，老年性肺炎的证候特点主要是阴阳失衡，脏腑功能出现失调症状。
此外，老年性肺炎中有高血压、脑血管疾病、糖尿病以及胃食管反流综合征等，这些都是常见疾病因素。
老年患者由于年龄，多伴有一些基础疾病，而正是这些慢性基础疾病正好成为发生肺炎的诱因之一，且有时有些基础病的症状反应与肺炎交替出现，导致了老年性肺炎临床症状的复杂与多样化。
同时，老年基础性疾病也反映了老年人多体虚，加上体内环境比较紊乱，更容易出现痰热等病理产物，诸多因素造成了老年性肺炎治疗的困难。
综上所述，痰瘀证、热毒证、虚证是老年性肺炎的基本证型。
本病总以脏腑机能减退，热毒乘虚侵袭、气虚不能御邪，痰凝、血瘀与外邪相杂为其基本生理和病理特点。
参考文献
[1]张玉梅.中医辨证施护在老年性肺炎患者中的应用研究[j]. 齐鲁护理杂志, 2011,(21).
[2]纪有福, 魏钰. 中医治疗老年性肺炎临床体会[j]. 光明中医, 2010,(03) .
[3]胡东颖,宫晓燕. 肺炎恢复期低热的中医辨证治疗[j].长春中医药大学学报, 2009,(2).
表2-1 老年性肺炎的证型分类结果。