膝关节镜01精品PPT课件
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• 韧带当关节遭受暴力时，韧带被牵拉而超过其 耐受力时，即会发生损伤。韧带部分损伤而未 造成关节脱位者称为捩伤；韧带本身完全断裂 也可将其附着部位的骨质撕脱，从而形成潜在 的关节脱位 半脱位乃至完全脱位。
临床表现
肿胀
疼痛
交锁 弹响
关节肿胀 多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长， 则关节肿胀多不甚明显。
• 4.3周后逐渐使关节活动达到正常。 • 5.手术3-4周弃拐完全负重。
如行交叉韧带重建和修补术,膝关节需支具固 定制动4-6周后行膝关节功能锻炼.(遵医嘱）
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
26
谢谢大家
关节疼痛 膝关节在某一体位时发生疼痛，当体位改 变后，疼痛即可消失。
关节交锁、弹响 这是半月板损伤的典型症状，多发 生于走路时。破裂移位的半月板游离于关节间隙 中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然 被锁住一样不能活动，称为关节交锁，其发出的 声响即为关节弹响。
术前准备
• 常规检查： • 专科检查：膝MR平扫，膝关节正侧位 • 心理护理
如果你是床位护士
术后护理
• 按腰麻术后护理常规护理 • 抬高患肢,观察肢端血供及下肢感觉活动功能 • 观察伤口敷料有无渗血. • 并发症的观察及护理
膝关节血肿 是最常见的并发症。表现为膝关节肿痛，患肢不能直腿抬高， 关节穿刺为血性液体。术后应冰敷，必要时穿刺引流，抬高患肢减少活 动，暂停功能锻炼。
关节镜手术能做什么？
• 目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、 踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、 腰椎关节。
• 目前我们常见手术:膝关节镜和肩关节镜手术.
膝关节镜诊治的护理
膝关节镜诊治适应症和禁忌症
适应症
1.半月板损伤 2.交叉韧带损伤 3. 盘状半月板 4.半月板囊肿 5.膝关节游离体 6.膝关节骨性关节炎 7.关节软骨损伤 8.膝关节滑膜炎 9.色素沉着绒毛结节性滑膜
抬高患肢，抗凝治疗。预Baidu Nhomakorabea术后早期活动患肢，促进静脉回流。
康复锻炼
• 1.术后当天麻醉消退，开始活动足趾及踝关节背 伸。
• 2.术后第1天加强股四头肌力量练习，每5s为1次， 绷3s松2s，每20min为1组，每天3组。并可以开 始直抬腿，抬腿高度以离床30°为最佳角度。
• 3. 2-3天后可扶拐下地；同时开始0度-90度不负 重关节活动度锻炼
小腿肿胀 关节镜手术过程中需大量的关节冲洗液冲洗，有时关节冲洗液会 外渗造成小腿严重肿胀，导致患者筋膜间隔综合征，引起血管、神经症 状。若患者述小腿肿胀和疼痛应打开伤口观察，包扎不应过紧，抬高患 肢.
脂肪栓塞综合症 呼吸系统经常首先出现症状：呼吸急促、呼吸困难、紫绀 等。心动过速、发热。肺部罗音、胸膜摩擦音
NS 头痛、烦燥不安、兴奋异常、惊厥、脑水肿 第二、三天，50%病人出现胸部、腋前臂、结膜出血点（常被忽视） 视网膜检查可以发现渗出、水肿斑、血管周围出血，有时甚至看到栓塞的脂
滴。 关节内感染 关节镜术前准备一定要充分，给予预防性应用抗生素。术后密
切观察体温、皮肤温度情况和疼痛。 血栓性静脉炎 表现为患肢肿胀，疼痛，局部皮温高，低热，脉速。制动，
关节镜诊治护理
嵇冬梅
课程目标
介绍关节镜的结构 说出膝关节的解剖 阐述膝关节镜诊治的护理 陈述术后并发症
• 关节镜术就是将特制的摄像镜头放置在关 节间隙内，通过电视屏幕观察关节内的病 变情况，如发现有病损，则在孔内放置手 术器械，去除病损或进行关节清理。
切口小
同时治疗 多种疾病
优点
创伤小
适应症宽
炎
禁忌症
1.关节僵硬 2.局部皮肤感染
膝关节的解剖
半月板的作用
传布膝关节负荷力 稳定膝关节 促进关节内营养
异常半月板
异常半月板
韧带的作用
• 前交叉韧带 • 后交叉韧带 • 副韧带 • 横韧带
防止胫骨过度前移 防止胫骨过度后移 防止膝关节内翻外翻 稳定膝关节
损伤原因
• 半月板当膝关节处于半屈曲体位时，突然的内 收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝 关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之 间而损伤。或因长期处于蹲位劳动者、生活者， 半月板易遭受挤压而发生损伤
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
临床表现
肿胀
疼痛
交锁 弹响
关节肿胀 多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长， 则关节肿胀多不甚明显。
• 4.3周后逐渐使关节活动达到正常。 • 5.手术3-4周弃拐完全负重。
如行交叉韧带重建和修补术,膝关节需支具固 定制动4-6周后行膝关节功能锻炼.(遵医嘱）
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
26
谢谢大家
关节疼痛 膝关节在某一体位时发生疼痛，当体位改 变后，疼痛即可消失。
关节交锁、弹响 这是半月板损伤的典型症状，多发 生于走路时。破裂移位的半月板游离于关节间隙 中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然 被锁住一样不能活动，称为关节交锁，其发出的 声响即为关节弹响。
术前准备
• 常规检查： • 专科检查：膝MR平扫，膝关节正侧位 • 心理护理
如果你是床位护士
术后护理
• 按腰麻术后护理常规护理 • 抬高患肢,观察肢端血供及下肢感觉活动功能 • 观察伤口敷料有无渗血. • 并发症的观察及护理
膝关节血肿 是最常见的并发症。表现为膝关节肿痛，患肢不能直腿抬高， 关节穿刺为血性液体。术后应冰敷，必要时穿刺引流，抬高患肢减少活 动，暂停功能锻炼。
关节镜手术能做什么？
• 目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、 踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、 腰椎关节。
• 目前我们常见手术:膝关节镜和肩关节镜手术.
膝关节镜诊治的护理
膝关节镜诊治适应症和禁忌症
适应症
1.半月板损伤 2.交叉韧带损伤 3. 盘状半月板 4.半月板囊肿 5.膝关节游离体 6.膝关节骨性关节炎 7.关节软骨损伤 8.膝关节滑膜炎 9.色素沉着绒毛结节性滑膜
抬高患肢，抗凝治疗。预Baidu Nhomakorabea术后早期活动患肢，促进静脉回流。
康复锻炼
• 1.术后当天麻醉消退，开始活动足趾及踝关节背 伸。
• 2.术后第1天加强股四头肌力量练习，每5s为1次， 绷3s松2s，每20min为1组，每天3组。并可以开 始直抬腿，抬腿高度以离床30°为最佳角度。
• 3. 2-3天后可扶拐下地；同时开始0度-90度不负 重关节活动度锻炼
小腿肿胀 关节镜手术过程中需大量的关节冲洗液冲洗，有时关节冲洗液会 外渗造成小腿严重肿胀，导致患者筋膜间隔综合征，引起血管、神经症 状。若患者述小腿肿胀和疼痛应打开伤口观察，包扎不应过紧，抬高患 肢.
脂肪栓塞综合症 呼吸系统经常首先出现症状：呼吸急促、呼吸困难、紫绀 等。心动过速、发热。肺部罗音、胸膜摩擦音
NS 头痛、烦燥不安、兴奋异常、惊厥、脑水肿 第二、三天，50%病人出现胸部、腋前臂、结膜出血点（常被忽视） 视网膜检查可以发现渗出、水肿斑、血管周围出血，有时甚至看到栓塞的脂
滴。 关节内感染 关节镜术前准备一定要充分，给予预防性应用抗生素。术后密
切观察体温、皮肤温度情况和疼痛。 血栓性静脉炎 表现为患肢肿胀，疼痛，局部皮温高，低热，脉速。制动，
关节镜诊治护理
嵇冬梅
课程目标
介绍关节镜的结构 说出膝关节的解剖 阐述膝关节镜诊治的护理 陈述术后并发症
• 关节镜术就是将特制的摄像镜头放置在关 节间隙内，通过电视屏幕观察关节内的病 变情况，如发现有病损，则在孔内放置手 术器械，去除病损或进行关节清理。
切口小
同时治疗 多种疾病
优点
创伤小
适应症宽
炎
禁忌症
1.关节僵硬 2.局部皮肤感染
膝关节的解剖
半月板的作用
传布膝关节负荷力 稳定膝关节 促进关节内营养
异常半月板
异常半月板
韧带的作用
• 前交叉韧带 • 后交叉韧带 • 副韧带 • 横韧带
防止胫骨过度前移 防止胫骨过度后移 防止膝关节内翻外翻 稳定膝关节
损伤原因
• 半月板当膝关节处于半屈曲体位时，突然的内 收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝 关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之 间而损伤。或因长期处于蹲位劳动者、生活者， 半月板易遭受挤压而发生损伤
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日