儿科知识点精华(执业医+主治)之 (16)
执业医师儿科考试重点
执业医师儿科考试重点执业医师儿科考试是医学类考试中的一项重要考试,考察考生对儿科相关知识的了解和应用能力。
下面是一些与执业医师儿科考试相关的参考内容:1. 儿童生长发育:了解儿童的正常生长规律和发育阶段,例如婴儿期、幼儿期、学龄前期、青春期等。
掌握判断儿童发育是否正常的方法和指标,包括体格指标、生理发育指标和智力发育指标。
2. 儿童营养:了解儿童的营养需求和常见的营养问题,例如婴儿早产、低出生体重儿的营养支持,儿童肥胖和短小症的防治等。
掌握儿童食物选择、膳食搭配和营养不良的诊断和治疗方法。
3. 儿童常见疾病:掌握儿童常见疾病的诊断和治疗方法,例如儿童呼吸道感染、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、心脏病和免疫相关疾病等。
熟悉常见疾病的临床表现、实验室检查和影像学检查,掌握常用药物治疗和非药物治疗方法。
4. 儿童心理健康:了解儿童心理健康的重要性和常见的心理问题,例如分离焦虑症、抑郁症、孤独症和注意力缺陷多动障碍等。
了解儿童心理发育的特点和评估方法,掌握常用的心理治疗方法和心理支持技巧。
5. 儿童计划免疫:了解儿童计划免疫的疫苗种类、推荐接种时间和接种方法。
掌握儿童计划免疫的适应症和禁忌症,以及常见的接种后反应和处理方法。
6. 儿童传染病:熟悉常见的儿童传染病的病原体、传播途径和防治措施,例如水痘、麻疹、风疹、猩红热、流感和肺炎等。
了解儿童传染病的临床表现、实验室检查和治疗方法,掌握传染病的预防和控制措施。
7. 儿童常见急症:了解儿童常见急症的诊断和处理方法,例如儿童窒息、溺水、脑外伤和中毒等。
熟悉儿童急救的基本原则和操作技巧,包括心肺复苏、止血、骨折固定和急救药物应用等。
8. 儿童特殊情况关怀:了解儿童特殊情况关怀的内容和方法,例如早产儿、出生缺陷儿、残疾儿和患有慢性疾病的儿童等。
了解特殊儿童的特点和需求,掌握特殊儿童的评估和支持方法。
9. 输液和给药:掌握儿童输液和给药的适应症和禁忌症,以及正确的操作方法和注意事项。
儿科科目知识点总结大全
儿科科目知识点总结大全一、儿童生长发育1. 婴儿期生长发育婴儿期是指出生后到1岁的时间段,这一阶段的生长发育十分迅猛。
婴儿的体重和身长会迅速增加,头围也会逐渐增大。
婴儿的运动发展也会逐渐成熟,从抬头、翻身、坐、站到走,每个阶段都有其特定的发展特征。
2. 幼儿期生长发育幼儿期是指1岁到6岁的时间段,这一阶段的生长发育主要包括体格发育和智力发育。
幼儿期体重和身高增长缓慢,但头围和四肢长度逐渐增加。
智力方面,语言能力、认知能力、社交能力的发展十分重要。
3. 学龄前期生长发育学龄前期是指6岁到12岁的时间段,这一阶段的生长发育主要表现为体格迅速增长和智力发育进一步成熟。
身高、体重、头围都会有较大的增长,骨骼和器官也会逐渐发育到成年水平。
二、常见儿童疾病1. 呼吸系统疾病儿童呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。
这些疾病在儿童中较为常见,特别是在冬春季节,儿科医生需要特别关注这些疾病的预防和治疗。
2. 消化系统疾病儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎、胃肠炎等。
不良饮食习惯、食物中毒等因素都会导致这些疾病的发生,儿科医生需要对这些疾病给予及时的处理。
3. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括麻疹、水痘、风疹、百日咳等传染病。
这些疾病对儿童的健康有较大影响,儿科医生需要对这些疾病的预防和治疗有所了解。
4. 神经系统疾病癫痫、脑瘫、注意力缺陷多动障碍(ADHD)等神经系统疾病常常影响儿童的生活和学习。
儿科医生需要对这些疾病的诊断和治疗有一定的了解。
5. 心血管系统疾病心脏病、先天性心脏病、高血压等心血管系统疾病在儿童中也有发生。
这些疾病对儿童的生长发育和健康都有一定的影响,儿科医生需要对这些疾病进行及时的干预和治疗。
6. 泌尿系统疾病尿路感染、尿失禁、肾炎等泌尿系统疾病在儿童中也比较常见。
这些疾病会影响儿童的身体健康和生活质量,儿科医生需要及时对这些疾病给予处理。
7. 血液系统疾病脑膜炎、贫血、血友病等血液系统疾病都会影响儿童的健康和生活。
儿科临床知识点整理
儿科临床知识点整理儿科学是儿科主治非常重要的学科,在儿科主治考试中占着比较大的比分,很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越,为了帮助广大考生提高个人水平,小编整理了儿科学的知识点总结,希望对大家有所帮助。
1.儿科主治知识点1.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(50%),五不一低下,复温为治疗关键。
2.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。
染色体核型分析确诊。
儿科主治知识3.标准型:47,XX(或XY),+21.易位型:D/G易位:46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。
平衡易位染色体携带者:45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。
G/G易位:46,XY(或XX),-21,+t (21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。
4.苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。
临表:智能发育落后(神经系统最突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。
低苯丙氨酸饮食。
儿科主治知识5.确诊:血浆苯丙氨酸测定。
新生儿期初筛:Guthrie细菌生长抑制试验。
较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。
生化诊断:尿液有机酸分析。
鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。
产前诊断:DNA分析。
6.B细胞发育迟缓,略高于正常。
2岁后扁桃体增大。
儿科主治知识7.中性粒细胞与淋巴细胞在4~6天、4~6岁时相等。
吞噬功能暂时性低下。
8.3~6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。
9.IgG唯一通过胎盘。
胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体,5~6个月后从母体获得抗体开始消失。
儿科主治知识10.风湿热:链球菌感染,Ⅲ型变态反应,发病前有1~5周有链球菌咽峡炎病史。
儿科知识点总结
儿科知识点总结
新生儿护理:新生儿指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。
足月儿指胎龄≥37周并≤42周,出生体重≥2500g并≤4000g的婴儿。
对于新生儿,需要注意喂养原则(早吸吮,早开奶,按需哺乳),室温应保持在22-24℃,大便后需用温水洗净臀部或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净。
此外,还要注意新生儿的脐部护理,避免感染。
儿童生长发育:儿童的生长发育有一定的规律,包括体重、身高、头围、胸围等方面的指标。
医生会根据这些指标来评估儿童的生长发育情况,及时发现并处理可能存在的问题。
儿童营养:儿童的营养需求随着年龄的增长而变化。
医生会根据儿童的年龄、体重、身高等因素来制定个性化的饮食计划,确保儿童获得足够的营养。
儿童疾病防治:儿科涉及的疾病种类繁多,包括呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢、免疫等各个系统的疾病。
对于儿童疾病的防治,重在预防,包括接种疫苗、定期体检、合理饮食、适当运动等。
同时,对于已经患病的儿童,医生会根据病情制定个性化的治疗方案。
儿童心理健康:儿童的心理健康同样重要。
医生需要关注儿童的情绪、行为、社交等方面的发展,及时发现并处理可能存在的心理问题。
以上只是儿科知识点的一部分,儿科医学涉及的内容非常广泛,需要医生具备全面的医学知识和丰富的临床经验。
对于家长来说,了解这些知识点有助于更好地照顾和保护孩子的健康。
儿科临床知识点整理
儿科临床知识点整理儿科学是儿科主治非常重要的学科,在儿科主治考试中占着比较大的比分,很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越,为了帮助广大考生提高个人水平,小编整理了儿科学的知识点总结,希望对大家有所帮助。
1.儿科主治知识点1.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(50%),五不一低下,复温为治疗关键。
2.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。
染色体核型分析确诊。
儿科主治知识3.标准型:47,XX(或XY),+21.易位型:D/G易位:46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。
平衡易位染色体携带者:45,XY (或XX),-14,-21,+t(14q21q)。
G/G易位:46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。
4.苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。
临表:智能发育落后(神经系统最突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。
低苯丙氨酸饮食。
儿科主治知识5.确诊:血浆苯丙氨酸测定。
新生儿期初筛:Guthrie细菌生长抑制试验。
较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。
生化诊断:尿液有机酸分析。
鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。
产前诊断:DNA分析。
6.B细胞发育迟缓,略高于正常。
2岁后扁桃体增大。
儿科主治知识7.中性粒细胞与淋巴细胞在4~6天、4~6岁时相等。
吞噬功能暂时性低下。
8.3~6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。
9.IgG唯一通过胎盘。
胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体,5~6个月后从母体获得抗体开始消失。
儿科主治知识10.风湿热:链球菌感染,Ⅲ型变态反应,发病前有1~5周有链球菌咽峡炎病史。
职业医师之儿科知识点集锦
职业医师——儿科篇我国将围生(产)期定为自妊娠28周后到生后7足天新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后28天内婴儿期指的是从出生后28天~满1周岁之前幼儿期指的是生后1周岁~满3周岁之前生长发育小儿体重前半年每月平均增长600~800g小儿体重后半年每月平均增长300~400g小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg小儿前囟闭合的时间约在1~1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形乳牙开始萌出的月龄是4~10个月小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6小儿何月龄克氏征阳性是正常的3~4个月前小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 2岁小儿中点位于身长的中点在脐下6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘2-12岁身高粗略估计:身高(cm)=年龄x7+70(cm)身长:出生时上部量大于下部量,2岁中点在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等。
头围:眉弓上放、枕后结节绕头一周。
6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢,2岁48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。
在2岁前最有价值。
胸围:1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。
头颅骨的发育:前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1.5岁时闭合,后囟出生时很小或已闭合,至迟约于生后6~8周闭合。
脊柱的发育:3个月出现颈椎前凸(脊柱第一个弯曲),6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁时会走出现腰椎前凸。
6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。
腕骨骨化中心头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10)。
中医执业医师资格考试中医儿科学速记
中医执业医师资格考试中医儿科学速记中医执业医师资格考试(以下简称中医考试)是中国中医药管理局组织的专业资格考试,被视为中医师执业的基本门槛。
中医儿科学作为中医学的重要分支,是中医从事儿童医疗保健和治疗的专业领域。
在中医考试中,中医儿科学是必考科目之一,考生需要通过该科目的考试才能取得中医执业医师资格。
本文旨在为考生提供一些中医儿科学的速记要点,帮助他们更好地备考。
1. 中医儿科学概述中医儿科学是以中医理论和诊断治疗方法为基础,针对儿童特点和疾病规律,研究儿童疾病的预防、诊断、治疗及保健的学科。
它主要包括儿科基础理论、儿科疾病的诊断和治疗、儿科保健等内容。
2. 儿科基础理论儿科基础理论是中医儿科学的基础和核心。
其中包括儿科气色学、儿科辨证学、养生学和生长发育学等内容。
考生需要重点掌握儿童体质的特点、儿童常见病、多发病的特点以及儿童生长发育规律等知识点。
3. 儿科疾病的诊断和治疗中医儿科学中涉及了很多常见疾病的诊断和治疗方法。
考生需要了解儿童常见疾病的临床表现、辨证要点和治疗原则。
例如,脾胃虚弱型的小儿腹泻可以采用健脾和胃、行气消积的治疗方法;肺热宿痰型的小儿咳嗽可以采用清热化痰、润肺化痰的治疗方法等。
4. 儿科保健中医重视疾病的预防和保健工作,中医儿科学也不例外。
考生需要了解儿童常见疾病的预防措施和保健方法。
例如,婴幼儿腹泻的预防要点包括合理喂养、良好卫生习惯、避免交叉感染等;小儿呼吸道感染的预防要点包括保持良好的室内空气流通、适度增加室内湿度等。
以上仅是中医儿科学的一些速记要点,考生在备考过程中应该综合利用教材、习题和模拟试卷进行复习。
此外,考生还应注重实践操作,通过实际的临床实践来积累技术和经验。
希望以上简要介绍对考生备考中医儿科学有所帮助,祝愿他们取得优异的成绩,成为优秀的中医执业医师。
临床执业医师考试儿科历年必考知识点
临床执业医师考试儿科历年必考知识点临床执业医师考试儿科历年必考知识点儿科是现代医学的'一个分支,专门医疗患病的婴儿、儿童及青少年。
以下临床执业医师考试历年必考知识点是店铺特为广大考生整理的备考精华,涵盖了医考的各个科目,希望能给大家带去一些帮助。
★儿科1.胎儿期:受精卵形成至出生共40周。
新生儿期:胎儿娩出至28天。
婴儿期:出生至1岁。
幼儿期:1岁至满3岁。
学龄前期:3岁至6~7岁。
学龄期:6~7岁至青春期。
青春期:10~20岁。
2.生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时:3kg,50cm。
<6个月:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。
7~12个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+(月龄-6)×1.5。
1岁:10kg,75cm。
2~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。
4.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周,出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。
5.胸围:乳头下缘绕胸一周,出生时32cm,1岁时46cm,以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早:头小畸形,过迟:佝偻病、甲减、脑积水),后囟6~8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲),6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲),1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1~9岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10岁出全10个。
9.乳牙共20个,4~10个月开始萌出,12个月未萌出为延迟,2.5岁出齐,2岁内=月龄-(4~6)。
恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
执业医儿科知识点总结
执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染:包括流感、鼻炎、咽炎等。
2. 肺炎:肺炎是儿童常见的疾病,轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状,重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。
3. 腹泻:常见于婴幼儿,主要表现为大便次数增多,便臭味恶,便质水样,常伴有发热、腹痛、腹胀等。
4. 呼吸道异物:幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息,医生需要及时处理。
5. 手足口病:多发于幼儿,主要表现为口腔、手部、足部出现水疱,伴有发热、食欲不振等症状。
6. 过敏性疾病:包括过敏性鼻炎、哮喘等,常见于儿童,需要及时诊断和治疗。
7. 儿童心脏病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。
8. 小儿癫痫病:儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。
9. 儿童肿瘤:白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。
10. 其他疾病:包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。
二、儿科治疗常用药物1. 抗生素:如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。
2. 消炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。
3. 抗过敏药:如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。
4. 抗癫痫药:如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。
5. 营养补充剂:如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。
6. 其他药物:如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。
三、儿科常用检查手段1. 血常规:检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
2. 尿常规:检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。
3. 血生化指标:检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
4. 血气分析:对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。
儿科知识点总结
儿科知识点总结引言儿科学是医学中专门研究儿童疾病的学科,涉及儿童身体、心理和行为方面的健康问题。
了解儿科的一些基础知识是每位家长都应具备的能力,因为儿童的身体和健康发展需要特别关注和照顾。
本文将总结一些常见的儿科知识点,帮助家长们更好地与儿科医生沟通和了解自己孩子的健康状况。
儿童生长发育儿童生长发育是评估儿童健康状况的重要指标之一。
以下是几个与儿童生长发育相关的知识点:1. 儿童生长曲线儿童生长曲线是通过绘制儿童身高、体重和头围数据的变化趋势图来评估他们的生长发育情况。
生长曲线由世界卫生组织(WHO)制定,并根据不同年龄段和性别提供区别对待。
2. 儿童生长速度儿童在不同阶段的生长速度是有差异的。
通常,婴儿在出生后的前几个月内会迅速增长,然后逐渐放缓。
在儿童青春期期间,他们的生长速度会再次加快。
3. 营养对儿童生长的重要性儿童的健康生长需要充足的营养。
营养不良会对儿童的生长发育产生负面影响,因此,确保孩子获得均衡的饮食是非常重要的。
儿童常见疾病与预防接种儿童常见的疾病包括感冒、腹泻、呼吸道感染等。
以下是一些常见疾病及其预防的知识点:1. 感冒感冒是一种常见的儿童疾病,主要由病毒感染引起。
预防感冒的重要措施包括保持良好的卫生习惯、经常洗手、避免与患病的人接触,并注重室内通风。
2. 腹泻腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起。
预防腹泻的关键是保持良好的卫生习惯,特别是在处理食物和饮水时。
3. 呼吸道感染呼吸道感染是儿童常见的疾病之一,通常由病毒引起。
在预防呼吸道感染方面,可以通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免与患病人接触来降低感染风险。
4. 预防接种预防接种是保护儿童免受各种传染病侵害的有效措施之一。
常规预防接种包括百日咳、麻疹、流感等疾病。
接种时间和接种程序需遵循国家相关规定和儿科医生的建议。
儿童心理发展及行为问题儿童心理发展和行为问题对他们的健康成长有着重要的影响。
以下是一些与儿童心理发展和行为问题相关的知识点:1. 婴儿期心理发展婴儿期是儿童心理发展的重要时期,他们开始认知和与周围世界互动。
临床执业助理医师儿科学知识点精华篇
临床执业助理医师儿科学知识点精华篇儿科是医学的一个分支领域,专门研究儿童的发育、生长以及各种儿童疾病的诊断与治疗。
作为临床执业助理医师,掌握儿科学知识是非常重要的。
下面是一些儿科学知识点的精华篇:1. 新生儿护理:新生儿护理是儿科医生的重要工作之一。
新生儿的抚触、按摩和早期接触有助于促进他们的健康发展。
对于早产儿以及有特殊情况的婴儿,需要特殊的监护和护理。
2. 婴幼儿喂养:婴幼儿喂养是儿科医生的重要工作之一。
母乳喂养是最佳的喂养方式,对婴儿的健康有着重要的影响。
儿科医生需要了解母乳喂养的技巧,帮助母亲解决喂养中的问题。
同时,对于不能母乳喂养的婴儿,也需要提供合适的配方奶粉。
3. 儿童发育评估:对儿童的发育进行评估是儿科医生的日常工作之一。
包括体格发育、心理发育、语言发育和社交能力等。
儿科医生需要与家长合作,进行详细的询问和观察,以判断儿童的发育是否正常。
对于发育迟缓的儿童,需要进行进一步的评估和干预,以帮助他们达到正常的发育水平。
4. 儿童常见疾病:儿科医生需要熟悉儿童常见疾病的症状、诊断和治疗。
例如,呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤病、过敏性疾病等。
对于这些常见疾病,儿科医生需要给出合适的药物治疗方案,并提供针对疾病的预防建议。
5. 儿童免疫接种:免疫接种是预防儿童传染病的重要手段之一。
儿科医生需要了解各种疫苗的接种时间和途径,并根据儿童的年龄和健康状况制定接种计划。
同时,儿科医生还需要对疫苗的安全性和有效性进行评估和监测。
6. 儿童心理健康:儿童心理健康是儿科医生需要关注的重要问题之一。
儿童在成长过程中可能面临各种心理问题,例如注意力缺陷多动障碍、情绪障碍和学习障碍等。
儿科医生需要进行心理评估和咨询,并在必要时转诊给心理专家进行进一步的治疗。
7. 儿科急症处理:儿科医生需要具备处理儿科急症的能力。
例如,窒息、心脏骤停、溺水、中毒等紧急情况。
儿科医生需要紧急处理并进行抢救,以保证儿童的生命安全。
总之,作为临床执业助理医师,掌握儿科学知识对于提供儿童健康服务至关重要。
中医儿科重点知识点整理汇总
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩,形气未充:小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易,传变迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力不强,容易被外邪所伤,感邪之后又易于传变,病情变化迅速。
- 脏气清灵,易趋康复:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,对药物反应灵敏,病情好转的速度较成人快,疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期:从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高,死亡率也高。
- 婴儿期:出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期:1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快,但易发生意外事故。
- 学龄前期:3周岁后(第4年)到入小学前(6 - 7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢,但智力发育更趋完善。
- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育,体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色:- 神:小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作,目光有神,反应灵敏等;无神则表现为精神萎靡,目光呆滞,反应迟钝等。
- 色:主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证;面色苍白多为虚寒证或失血证;面色萎黄多为脾虚证;面色青灰多为惊风或寒证;面色晦暗多为病重。
执医儿科考点
执医儿科考点儿科是医学中的一个重要分支,专门研究儿童的生长发育、疾病的预防、诊断和治疗。
执医儿科是医学生必须掌握的一门科目,下面将介绍一些执医儿科考点,帮助大家更好地了解和学习这门学科。
一、儿科疾病的分类儿科疾病按照发病原因和病理特点可以分为感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病等。
在考试中,需要了解各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
二、常见儿科疾病1. 发热疾病:儿童发热是最常见的症状之一,可能是由于感染引起的。
在考试中需要了解不同年龄段儿童发热的原因、体征和处理方法。
2. 呼吸系统疾病:如肺炎、支气管炎、哮喘等。
这些疾病的发病率较高,病情严重时可能导致呼吸困难,需要及时诊断和治疗。
3. 消化系统疾病:如腹泻、呕吐、消化道出血等。
这些疾病常见于婴幼儿,需要了解其病因、临床表现和处理方法。
4. 心血管系统疾病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等。
这些疾病对儿童的生命和健康有较大的危害,需要及早发现和治疗。
5. 神经系统疾病:如脑炎、癫痫等。
这些疾病可导致儿童智力障碍和运动功能障碍,需要及时诊断和治疗。
6. 泌尿系统疾病:如尿路感染、先天性肾病等。
这些疾病常见于儿童,需要了解其病因、临床表现和处理方法。
7. 血液系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血等。
这些疾病对儿童的生命和健康有很大威胁,需要早期诊断和治疗。
8. 免疫系统疾病:如风湿病、系统性红斑狼疮等。
这些疾病对儿童的免疫系统产生损害,需要及时诊断和治疗。
三、儿科的诊断方法儿科的诊断方法包括临床症状和体征的观察、实验室检查、影像学检查和病理检查等。
在考试中需要了解各种疾病的诊断方法及其应用。
四、儿科的治疗原则儿科的治疗原则是根据病因进行治疗,同时重视对症治疗和支持治疗。
在考试中需要了解各种疾病的治疗原则和常用药物的使用。
五、常用的儿科药物常用的儿科药物包括退热药、抗生素、抗病毒药、止咳药、止泻药等。
执业医师考试儿科学部分重点知识
执业医师考试儿科学部分重点知识儿科学是执业医师考试中很重要的一个考点,所占比分也是很高的,但是基础差的考生是很难掌握这个知识点的,为了帮助考生们快速的解决这个问题,小编整理了儿科学的重点知识让大家做一下参考。
一、绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二、生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重:生后3—12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg,生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高(长):1岁时75cm。
二岁87cm,,以后每年增加6—7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。
3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53—544、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6—8周;前卥出生时1—2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。
(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。
中医执业医师分类真题中医儿科学-(16)_真题-无答案
中医执业医师分类真题中医儿科学-(16)(总分100,考试时间90分钟)一、A1型题1. 小儿发生痉咳的病机是A. 外感时令疠气,肺气失宣B. 邪痰交结于气道,肺失肃降,肺气上逆C. 外邪引动伏痰,一触即发D. 感受风邪,肺气郁闭E. 感受风热疠气,肺失清肃2. 百日咳的病机是A. 外感时令戾气,肺气失宣B. 痰交结于气道,肺失清肃,肺气上逆C. 外邪引动伏痰,一触即发D. 感受风邪,肺气郁闭E. 感受风热,肺失清肃3. 百日咳痉咳期的治法是A. 清肺化痰B. 宣肺止咳C. 清热肃肺D. 泻肺镇咳E. 滋阴润肺4. 百日咳痉咳期的治法是A. 清肺化痰B. 宣肺止咳C. 清热肃肺D. 泻肺镇咳E. 滋阴润肺5. 治疗百日咳痉咳期首选方剂是A. 麻杏石甘汤B. 止嗽散C. 泻白散D. 桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤E. 桑菊饮6. 治疗百日咳恢复期肺脾气虚证的首选方剂是A. 生脉散B. 沙参麦冬汤C. 人参五味子汤D. 清燥救肺汤E. 玉屏风散7. 蛔虫病的主要临床表现是A. 厌食B. 腹痛C. 轻泻D. 营养不良E. 便秘8. 蛔虫的防治方法错误的是A. 开展卫生教育B. 养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手C. 常用药物是扑蛲灵D. 勤剪指甲E. 搞好环境卫生,加强粪便管理9. 蛔虫病的治疗原则,除驱蛔杀虫外,还有A. 健脾理气B. 补气养血C. 调和气血D. 调理脾胃E. 消食导滞10. 下列哪项不是蛔厥证的临床症状A. 腹部突然绞痛,主要在胃脘及右胁下B. 伴恶心呕吐,常吐出蛔虫C. 肢冷汗出D. 腹胀腹痛,腹部有包块,推之移动E. 疼痛过后如常11. 蛲虫古代又称为A. 线虫B. 白虫C. 寸白虫D. 伏虫E. 胃虫12. 蛲虫病的主要特征是A. 阵发性腹痛B. 夜寐磨牙C. 夜间肛门奇痒D. 腹部有移动包块E. 食欲异常13. 治疗蛲虫病首选方剂为A. 化虫丸B. 驱虫粉C. 使君子散D. 追虫丸E. 贯众汤14. 小儿夏季热的发病临床特征是A. 发热、口渴、多饮、汗闭B. 发热、恶寒、身痛、无汗C. 发热、恶风、口苦、自汗D. 发热、不渴、口干、多汗E. 发热随气温而升降15. 小儿夏季热的发病年龄多见于A. 3~5岁B. 3岁以下C. 5~8岁D. 10~14岁E. 8~10岁16. 下列症状除哪项外皆为夏季热的临床特征A. 发热B. 口渴C. 多饮D. 少尿E. 少汗17. 夏季热体温的特点A. 体温与气候无关B. 天气愈热,体温愈高C. 高热时伴有汗出D. 夜晚高热,晨起转凉E. 持续高热,秋凉后不缓解18. 夏季热的主要受累脏腑是A. 肺、肾B. 肝、肾C. 肺、胃D. 胃、肾E. 脾、肾19. 下述因素除哪项外皆可能成为夏季热的病因A. 禀赋不足B. 调护失宜C. 病后体虚D. 不耐炎暑E. 感受暑邪20. 下述哪项不符合夏季热的发病特点A. 发病集中在6、7、8月B. 3岁以内小儿易患C. 发病率随气温升高而增加D. 病情随气温升高而加重E. 必经治疗方可痊愈21. 夏季热“上盛下虚”指的是A. 暑热淫于肺胃,肾阳虚于下B. 暑热淫于肺胃,肾阴虚于下C. 心火盛于上,肾阳虚于下D. 心火盛于上,肾阴虚于下E. 心胃之火蒸于上,肾阴虚于下22. 夏季热与气候的关系是A. 湿度越高,发热愈重B. 与气温无关C. 气温愈低,发热愈重D. 气温愈高,发热愈重E. 湿度越低,发热愈重23. 治疗小儿夏季热上盛下虚证的首选方剂是A. 六一散B. 甘露消毒丹C. 清暑益气汤D. 竹叶石膏汤E. 温下清上汤24. 紫癜病机可分为A. 血热、气滞和瘀血B. 血寒、血热和瘀血C. 血热、气虚和瘀血D. 血寒、血虚和瘀血E. 血热、血虚和瘀血25. 下述哪项不是过敏性紫癜的临床特点A. 紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B. 多呈对称性分布C. 不高出皮肤D. 压之不褪色E. 可伴腹痛及关节痛26. 下述哪项不是血小板减少性紫癜的临床特点A. 紫癜可遍及全身B. 多呈对称性分布C. 不高出皮肤D. 压之不褪色E. 血小板计数减低27. 血热妄行证紫癜患儿,突然出现面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微,辨证为A. 内闭外脱B. 湿热内闭C. 热深厥深D. 阳气郁闭E. 气阳欲脱28. 关于皮肤黏膜淋巴结综合征下列错误的是A. 称川崎病B. 全身血管炎性病变为主要病理C. 急性发热性出疹性疾病D. 好发于婴幼儿,男女比例为(1.3~1.5):1E. 临床特征不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿29. 引起皮肤黏膜淋巴结综合征病儿死亡的原因是A. 心肌梗死B. 心包炎C. 心律失常D. 心力衰竭E. 肺栓塞30. 皮肤黏膜淋巴结综合征的发病为温热邪毒内侵气营血而传变,主要是侵犯A. 气营B. 营血C. 气血D. 心肝E. 肺肾31. 下列不属于皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征的是A. 不明原因发热B. 颈淋巴结肿大C. 手足硬肿D. 多形红斑E. 胁下痞块32. 关于维生素D缺乏性佝偻病的说法,错误的是A. 主要见于2岁以内的婴幼儿B. 南方地区发病率高于北方地区C. 城市高于农村D. 人工喂养的婴儿发病率高于母乳喂养儿E. 本病轻者如治疗得当,预后良好33. 维生素D缺乏性佝偻病的主要病机是A. 心肝血虚B. 肝肾阴虚C. 脾肾虚亏D. 肺脾阴虚E. 肝脾虚弱34. 维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证选用方剂A. 人参五味子汤B. 六君子汤C. 补肾地黄丸D. 六味地黄丸E. 补中益气汤35. 某患儿,男,1岁,头颅方大,肋软骨沟,肋串珠,O形腿,坐立迟缓,并有多汗肢软,面白虚烦,舌淡苔少,脉细无力的证候是A. 肺脾两虚证B. 脾虚肝旺证C. 肾精亏虚证D. 肝脾亏虚证E. 肺肾亏虚证二、A2型题1. 患儿,女,1岁。
中医儿科学重点(精华版)
中医儿科学重点(精华版)《绪论》1.最早的小儿医: “扁鹊”2.儿科最早的医案: 西汉淳于意—下气汤治气鬲病3.现存最早儿科专著:《颅囟经》,提出的小儿为“纯阳之体”观点4.儿科著名医家:“儿科之圣”“儿科奠基人”钱乙《小儿药证直诀》主要学术贡献。
图片《小儿年龄分期》小儿年龄共分为7期:1.胎儿期:受孕到分娩—40周—“十月怀胎” 。
2.新生儿期:出生—满28天。
3.婴儿期:出生28天—1周岁。
4.幼儿期:1周岁—3周岁。
5.学龄前期:3周岁—7周岁。
6.学龄期:7周岁—(女11-12、男13-14)。
7.青春期:女17-18、男18-20。
《小儿生长发育》1.体重1—6个月:体重(kg)=出生体重+月龄*0.7。
7—12个月:体重(kg)=出生体重+6*0.7=(月龄-6)*0.4。
2—12岁:体重(kg)+年龄*2+7或8。
身高:初生:50cm ;1周岁:75cm;2岁-12岁:70+7×年龄。
※囟门:前囟闭合时间:12—18个月。
后囟闭合时间:出生时或生后2—4个月内。
头围:新生儿34,一岁46,二岁48,五岁50。
《小儿生理、病理特点》※(生理)脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速。
※(病理)发病容易,传变迅速、脏气清灵,易趋康复。
《儿科诊法概要》察指纹:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重《婴幼儿保健》1.新生儿喂养方式:母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
2.母乳喂养的优点:营养丰富,易消化吸收,含优质蛋白,促进脑部发育,增进免疫能力,简便经济。
《胎黄》※1.胎黄的生理病理鉴别?生理性胎黄在出生后2-3天出现,4-6天高峰,10-14天消退,无其他临床表现。
病理性胎黄在出生后24小时或生后1周或数周出现黄疸,2-3周仍不消退。
伴有临床症状和体征。
2.分证论治:(常证)湿热郁蒸——清热利湿—— 茵陈蒿汤加味寒湿阻滞——温中化湿—— 茵陈理中汤加味气滞血瘀——化瘀消积—— 血府逐瘀汤加减(变证)胎黄动风——平肝熄风,利湿退黄——羚角钩藤汤加减胎黄虚脱——大补元气,温阳固脱——参附汤合生脉散加减《感冒》分证论治:主证:(1)风寒感冒——辛温解表——荆防败毒散※(2)风热感冒——辛凉解表——银翘散(3)暑邪感冒——清暑解表——新加香薷饮(4)虚证感冒——调和营卫——黄芪桂枝五物汤(5)时邪感冒——清热解毒——银翘散合普济消毒饮兼证:(1)夹痰——风寒夹痰——(麻、杏、半、陈)风热夹痰——(桑、菊、瓜、贝)(2)夹滞——保和丸加减便秘、溲黄、壮渴——(大黄,枳实)《肺炎喘嗽》分证论治:(常证)风寒闭肺—辛温宣肺,化痰止咳——华盖散加减风热闭肺—辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤加减痰热闭肺—清热涤痰,宣肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺—清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤阴虚肺热—养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤加减肺脾气虚—补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤加减(变证)※心阳虚衰—温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减邪陷厥阴—平肝熄风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减《哮喘》分证论治:(发作期)寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸外寒内热:解表清里,定喘止咳——大青龙汤加减虚实夹杂:泻肺补肾,祛邪扶正,降气平喘(偏于上盛者)——苏子降气汤加减(偏于下虚者)——射干麻黄汤合七味都气丸加减(缓解期)肺气虚弱:益气固表——玉屏风散加减(肺脾气虚:健脾益气,补肺固表——人参五味子汤合玉屏风散)脾气虚弱—健脾化痰——六君子汤加减(脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气——金贵肾气丸)肾气虚弱—补肾固本——肾气丸加减(肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾——麦味地黄丸加减)《泄泻》分证论治:(常证)风寒泻:疏风散寒,化湿和中——藿香正气散加减※湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减。
医师考试儿科知识点总结
医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支,主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。
医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。
下面就儿科知识点做一个总结,供医师考试备考之用。
1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。
医师需要了解正常儿童生长曲线,熟悉儿童生长发育的特点,如自闭症儿童生长发育异常等。
医师还需要掌握如何进行生长发育评估,如何分析生长发育异常的原因,并制定相应的干预措施。
2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。
医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。
例如,医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用,了解腹泻的分类及治疗方法,了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。
3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。
医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。
同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识,指导新生儿的家庭护理。
4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。
包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。
医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解,能够进行综合诊疗和妥善处理。
5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要,医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法,引导家长科学合理地进行儿童膳食安排,预防各种膳食过敏及缺乏症。
6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。
包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。
医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施,了解儿童溺水的紧急救助措施,了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。
7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。
医师需要了解儿童的心理发展规律,了解儿童的主要心理问题及处理方法,能够进行相应的儿童心理危机干预。
以上就是儿科知识点的一个大致总结。
执业医师儿科学知识点
执业医师儿科学知识点儿科学是医学中的一个重要分支,主要研究儿童的生长发育、预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病及少见病等。
作为执业医师,了解儿科学中的关键知识点至关重要。
本文将介绍一些执业医师应了解的儿科学知识点。
1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科学的核心内容之一。
执业医师应了解儿童的身高、体重、头围等各项生长指标的正常范围,并能判断儿童是否存在生长发育异常。
此外,还需要了解儿童生长发育的一般规律、影响生长的因素以及常见的生长发育障碍。
2. 常见儿科疾病执业医师需熟悉常见的儿科疾病,并能准确地诊断和治疗。
以下是一些执业医师应该掌握的常见儿科疾病:- 儿童发热:明确发热的原因、病因分类以及适当的处理方法。
- 儿童呼吸道感染:了解不同呼吸道感染的病原体、临床表现和治疗原则。
- 腹泻:掌握腹泻的病因、分类和相应的治疗措施。
- 儿童皮肤病:认识儿童常见的皮肤病和皮疹,正确判断和处理。
3. 儿童预防保健儿童预防保健是降低儿童疾病发病率和死亡率的重要措施。
执业医师需了解各个年龄段儿童的预防接种计划,并能详细解释疫苗的种类、接种时间和剂次。
此外,还需要关注儿童的营养需求、生活习惯和意外伤害预防等方面的知识。
4. 常见遗传性疾病遗传性疾病是儿科常见的疾病类型之一。
执业医师需要了解一些常见的遗传性疾病,如唐氏综合征、先天性心脏病等,并能进行相关的遗传咨询和指导。
执业医师还需要能够进行儿童遗传性疾病的早期筛查和诊断。
5. 儿童急救知识执业医师需要具备一定的儿童急救知识和技能,以便能够紧急处理儿童发生的意外情况。
这包括儿童窒息、心跳骤停、意外伤害等。
了解合适的急救方法和步骤,并及时施救是非常重要的。
综上所述,执业医师应了解儿科学的关键知识点,包括儿童生长发育、常见儿科疾病、儿童预防保健、常见遗传性疾病和儿童急救知识等。
通过熟练掌握这些知识,执业医师能够提供准确的诊断和治疗,为儿童的健康保驾护航。
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第七章呼吸系统疾病主要内容:小儿呼吸系统解剖生理急性上呼吸道感染喉软骨软化症毛细支气管炎小儿肺炎支原体肺炎胸膜炎、脓胸和脓气胸支气管扩张气管、支气管异物特发性肺含铁血黄素沉着症特发性肺纤维化反复呼吸道感染上气道梗阻第一节小儿呼吸系统解剖生理特点①上呼吸道:②下呼吸道:气管、支气管较成人狭窄;软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用薄弱;气道较干燥。
纤毛运动较差,易于感染且易致呼吸道阻塞。
左支气管细长,右支气管短粗,异物易坠入右支气管,引起右侧肺段不张或肺气肿。
③胸廓:胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位,心脏呈横位;呼吸肌不发达,胸廓活动范围小,易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。
纵膈相对较大,胸腔积液或气胸时易致纵膈移位。
呼吸道免疫特点:非特异性和特异性免疫功能较差;难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒;SIgA、IgG亚类含量均低,且肺泡巨噬细胞功能不足;易患呼吸道感染。
肺部疾患常用检查方法:第二节急性上呼吸道感染1.概述简称上感,俗称“感冒”,小儿最常见疾病;主要侵犯鼻、鼻咽和咽部;常诊断为:急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
2. 病因各种病毒和细菌均可引起;以病毒多见,约90%以上;病毒感染后可续发细菌感染,最常见为溶血性链球菌。
3. 临床表现疱疹性咽峡炎4. 诊断临床表现+病毒的血象特点+病毒分离等病因检测5. 鉴别诊断流感;急性传染病早期(麻疹,流脑,百日咳,猩红热,脊髓灰质炎等);急腹症6.治疗休息,多饮水;抗病毒药物(三氮唑核苷);对症治疗肺功能检查不包括A.肺容量B.通气功能C.肺顺应性D.呼吸道阻力E.血气分析『正确答案』E下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎『正确答案』D下列哪项不是咽-结合膜热典型的临床表现A.发热B.咽部充血C.颈部、耳后淋巴结肿大D.眼结合膜炎E.恢复期指(趾)端膜状脱屑『正确答案』E第三节喉软骨软化症又称为先天性喉喘鸣,是一种婴儿病,吸气时发生喉鸣,到2岁左右恢复常态。
①生后无症状—生后7-14天症状显露。
②吸气性喉鸣—重者有吸气性呼吸困难。
患儿哭声及咳嗽声音如常,声音不嘶哑。
③轻者听诊无明显改变,重者有不同程度呼吸音减弱或痰鸣音。
④诊断:病史+症状必要时可做喉镜鉴别诊断:与喉痉挛鉴别,可以查血清钙⑤治疗精心护理+加强喂养。
补充维生素D和钙质。
大多数在2岁左右症状逐渐消失第四节毛细支气管炎一、概述婴幼儿常见的下呼吸道感染,高发2-6个月的小儿,仅存在于2岁以前小儿,常见冬春季。
二、病因呼吸道合胞病毒最常见,特点是广泛毛细支气管炎症和渗出,黏膜水肿,最终导致憋喘和低氧血症。
三、临床表现四、诊断和鉴别诊断①典型临床表现②实验室检查:血象;咽拭子③ X线检查:不同程度梗阻性肺气肿,并显示支气管周围炎影像,也可见肺纹理粗厚鉴别诊断:支气管肺炎(体温可能较高,血象嗜中性粒细胞增多);百日咳肺炎五、治疗6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。
查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。
以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。
外周血WBC 5.0×109/L,N 0.50,L 0.50可能的诊断是A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.间质性肺炎E.喘息性支气管炎『正确答案』B经过对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音存在,胸部X线片呈间质性改变。
此时的诊断应为A.异物吸入B.间质性肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎E.病毒相关性喘息『正确答案』B为了了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行A.血清IgE测定B.血清IL-12水平测定C.反复测定肺功能D.皮肤过敏原实验E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定『正确答案』A第五节小儿肺炎一、概述和分类病理分类以支气管肺炎最多见病原体有细菌性,病毒性,等等病程分类以1-3个月为分类二、病因细菌中以肺炎链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌,其中以B型毒力最强。
细菌性肺炎以肺实质受累为主病毒性肺炎以间质受累为主三、临床表现四、并发症最常见的并发症为不同程度的肺气肿,肺不张。
五、诊断①发热咳嗽气促,或呼吸困难,肺部有较固定的中细湿啰音②实验室检查③ X线检查早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野,中内带居多,并伴有肺不张或肺气肿。
若并发脓胸,早期肋膈角变钝,积液较多时,患侧致密阴影,纵膈、心脏向健侧移位。
并发脓气胸,患侧胸膜腔可见气-液平面。
金葡菌感染时常见肺脓肿,肺大泡,气胸,脓气胸等。
六、治疗用药时间(常考)持续至体温正常后5-7天,即临床症状基本消失后3天。
葡萄球菌在体温正常后继续用药2周,疗程至少3-4周。
合并脑膜炎应至少用药4周。
七、细菌性肺炎1.肺炎链球菌肺炎2.金葡菌肺炎八、腺病毒肺炎1.概述腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一,多见于6个月-2岁的婴幼儿。
多见于冬春两季。
2.临床表现:呼吸困难,喘憋为主。
3.病程:轻症和重症4.并发症:继发细菌感染5.X线检查:纹理增厚,模糊为腺病毒肺炎早期表现。
肺部病变多在发病3-5天出现。
肺气肿多见。
1/6有胸膜改变。
6.实验室检查:血象基本正常+白细胞碱性磷酸酶指数下降+咽拭子病毒分离和特异性IgM检测7.诊断8.鉴别学龄前与学龄期与支原体肺炎鉴别5个月以下腺病毒肺炎需要与呼吸道合胞病毒鉴别9.治疗无特异抗病毒药物10. 预后病死率高5-10%第六节支原体肺炎一、病因支原体大小介于细菌和病毒之间,独立生活的最小微生物。
传染源为人,通过飞沫传染。
二、临床表现①发热和干咳,咳嗽多为阵发的剧咳,持续时间多为2周左右。
②肺部体征相对较少是本病特点之一。
③ 10%患儿合并胸膜炎。
④部分患儿有肺外表现,主要发生在儿童。
常见有脑膜脑炎,小脑损害,周围性神经炎等。
三、诊断四、治疗控制感染首选红霉素,疗程2-4周,重症患儿红霉素效果不满意,可以加用利福平。
患儿男,10岁。
低热、干咳5天。
查体:两肺未闻及干、湿罗音。
WBC 8.9×109/L,N 75%,L 25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。
最恰当的处理应为A.红霉素B.利巴韦林C.头孢霉素D.抗结核药E.复方新诺明『正确答案』A支原体肺炎治疗首选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.万古霉素D.庆大霉素E.头孢霉素『正确答案』A哪种肺炎易合并脓胸A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管肺炎E.腺病毒肺炎『正确答案』B(1~3题共用题干)1岁患儿,高热伴咳嗽5天,曾用青霉素治疗3天无效。
查体:体温39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。
胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。
1.可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎『正确答案』C2.选用什么抗生素为合适A.红霉素B.苯唑西林C.青霉素剂量加大D.氨苄西林+庆大霉素E.利巴韦林(三氮唑核苷)『正确答案』B3.住院第2天,患儿烦躁,气急加重。
查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下4.0cm,脾肋下可触及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。
在吸氧条件下血pH 7.30,PaO2 7kPa,PaCO2 26.5kPa,BE-5mmol/L (-5mEq/L)。
病情加重原因A.肺炎进一步加重B.并发中毒性脑病C.并发心力衰竭D.并发呼吸衰竭E.并发脓气胸『正确答案』C生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。
体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外,应立即进行A.吸氧B.应用强心剂C.做血气分析D.胸部X线检查E.静脉给予抗生素『正确答案』B患儿男,1岁。
因发热、咳嗽5天,气急2天入院。
查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。
胸部X片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管炎。
如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为A.体温正常后3-5天,临床症状、体征基本消失后2天B.体温正常后5-7天,临床症状、体征基本消失后3天C.体温正常后7-9天,临床症状、体征基本消失后5天D.体温正常后9-10天,临床症状、体征基本消失后5天E.体温正常后10-12天,临床症状、体征基本消失后7天『正确答案』B第七节胸膜炎、脓胸和脓气胸一、干性胸膜炎二、浆液性胸膜炎渗出液和漏出液区别三、脓胸外科胸腔持续闭式引流①年龄小,中毒症状重②脓液黏稠,反复穿刺排脓不畅,形成包裹性脓胸者不易穿刺引流③张力性气胸④支气管胸膜瘘,或内科治疗1个月,临床症状未见好转⑤病程1周以上的脓胸,分泌物多,脓液增长迅速四、气胸闭合性,开放性,张力性三种临床表现:小量局限性气胸无症状,X线检查可发现。
气胸范围大,可引起胸痛,持续咳嗽,气憋和青紫。
胸腔大量积气(张力性气胸)时,肋间饱满,膈肌下移,纵膈移位,呼吸困难,气促加重,甚至休克治疗:气胸占胸腔不到20%,可自行吸收。
在胸腔积液的治疗中,哪项检查最重要A.体检B.胸部B超C.胸透D.穿刺抽胸水E.肺部CT『正确答案』D(1~3题共用题干)患儿男,2岁。
突发高烧,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。
查体:体温39℃,呼吸61次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。
1.最可能的诊断是A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.霉菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎『正确答案』D2.应首先给予的治疗方案原则是A.镇静B.强心C.抗生素D.补液E.胸腔穿刺引流『正确答案』E3.经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助A.血培养B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C.免疫荧光抗体检查D.咽拭子病毒分离E.冷凝集试验『正确答案』B第八节支气管扩张1.病因2.临床表现3.检查手段X线:卷发影,蜂窝状高分辨率CT是确诊的主要检查手段4.预后CT显示的肺内病变程度与患儿治疗是否顺利相关肺功能(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)对预测手术预后有帮助5.治疗先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致,常见于A.婴儿B.年长儿C.幼儿D.学龄前儿童E.学龄期儿童『正确答案』A下列哪种检查可确诊支气管扩张A.胸片B.高分辨CTC.B超D.肺功能E.血气分析『正确答案』B第九节气管、支气管异物1.概述儿科急症,可以造成小儿突然死亡。
多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见。