小肠不完全性梗阻护理查房PPT课件
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肠梗阻的护理查房医学PPT
向患者及家属介绍肠梗阻的病因、治疗和 预防知识，指导患者保持良好的生活习惯 和饮食习惯，预防肠梗阻复发。
03
肠梗阻的护理操作流程
术前护理
01
02
03
04
评估病情
了解患者肠梗阻的病因、程度 、病程，评估患者的生命体征
、腹部体征及全身情况。
禁食、胃肠减压
遵医嘱为患者禁食，并放置胃 肠减压管，减轻腹胀和呕吐症
观察患者腹痛、呕吐、腹 胀等症状，以及腹部压痛 、反跳痛等体征，综合判 断病情严重程度。
护理问题与措施
疼痛护理
饮食护理
采取舒适体位、腹部按摩、心理疏导等措 施缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药。
根据病情调整饮食，禁食或流质、半流质 饮食，逐步过渡到正常饮食。
病情观察
健康教育
密切观察病情变化，及时发现并处理并发 症，如感染、电解质紊乱等。
肠梗阻的护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理评估 • 肠梗阻的护理操作流程 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻的康复与预防
01
肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中 受阻，无法正常通过，导致一系 列临床症状的疾病。
分类
肠梗阻可以根据病因、发病急缓 、梗阻部位和程度等进行分类， 常见的有机械性肠梗阻、动力性 肠梗阻、血运性肠梗阻等。
详细描述
感染是肠梗阻常见的并发症之一，患者可能出现发热、白细胞升高等全身感染症 状。对于感染的处理，主要是通过禁食、胃肠减压、使用抗生素等措施来控制感 染，防止病情恶化。
其他并发症
总结词
肠梗阻还可能引起其他一系列并发症，如电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
肠梗阻的护理查房ppt课件
2019/8/28
30
病情介绍
现病史
主因“腹痛伴恶心、呕吐一天余”收入院 腹痛--以下腹部为主，同时伴有恶心、呕吐、肛门停止排气排便等不适 呕吐物--胃内容物，不伴有发热、心慌、心悸等 经抗感染治疗后症状不得缓解 经妇科和我科会诊后，以“腹痛待查：肠梗阻 盆腔炎”收住我科 起病来，精神、食欲、睡眠差，大便如前所述，小便如常，体力明显下降
T 36.8℃
P 81 次/分
R 18 次/分
BP 142／91mmHg
2019/8/28
33
病情介绍
其它检查
E C G: 提示正常
B超影像：1、阑尾B超示肠管扩张，肠间隙少量积液
2、子宫附件B超示盆腔积液
下腹部CT：未见明显异常
血生化：2月14日急诊科胰腺生化、血9/8/28
15
临床表现
腹痛 呕吐 腹胀 停止排便、排气 全身症状
2019/8/28
16
临床表现
腹痛 单纯性机械性肠梗阻：阵发性剧烈绞痛 绞窄性肠梗阻：持续性剧烈疼痛伴有阵发性加重 麻痹性肠梗阻：腹痛往往不明显，阵发性绞痛尤为少见
2019/8/28
2019/8/28
6
肠套叠
多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见
临床表现：突发剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹 部扪及腊肠形肿块，有压痛
辅助检查：X线见“杯口状”阴影
治疗：早期可空气或钡剂灌肠复位。若不成功，病情超过48小时，
或肠穿孔、坏死，应及时手术治疗
2019/8/28
2019/8/28
25
手术治疗—解除梗阻
粘连松解术
2019/8/28
26
手术治疗—解除梗阻
不完全性肠梗阻的护理查房ppt课件
5
病情进展
• 8.13 患儿呕吐2次黄色内容物约10ml，为非喷射性，腹胀，腹围37cm，予以暖箱保暖，开塞露
灌肠，留置胃管，胃肠减压，禁食，头孢他啶抗感染，vK1、浓钠氯化钾组补液。体温最高38℃， 经皮胆红素： 13.5-13.8-14.5mg/dl
• 8.14 体温最高38.7 ℃ ，腹胀较前好转， 持续禁食、胃肠减压，通便，引流出带咖啡渣样黄绿色
既往史： 生后因“新生儿高胆红素血症、代谢性酸中毒、新生儿产瘤”在我科 住院，5天前患儿好转出院，出院后母乳喂养，昨日患儿开始呕吐，呕吐共7 次左右，呕吐物为胃内容物，无粪便及胆汁。
入院查体：T37，HR 124次/分，R36次/分，神志清，精神可，全身皮肤中度黄 染，颈部可见少许皮疹，皮肤弹性可，巩膜黄染，双瞳孔等大等圆，腹膨隆， 未见胃肠型，腹壁无红肿，肠鸣音减弱，脐带未脱落，脐干洁，肌张力正常， 双侧阴囊肿胀，透光实验（+）
可编辑课件PPT
10
护理措施
• 1.严密观察病情变化 心电监护，定时测量记录体温、心率，血压、严密观察 腹胀、呕吐腹部体征情况。
• 2.饮食护理：禁食中保持口腔清洁，碳酸氢钠Bid口腔护理，安慰奶嘴，腹胀 解除后给予稀释奶试喂过渡到少量到正常。
• 3.胃肠减压 ： 可减轻腹胀、降低肠腔内的压力，改善肠壁的血液循环，有利 于改善局部和全身情况。胃肠减压期间注意观察和记录引流液的颜色、形状 和量，如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
电解质：K+3.25mmol/L,其余大致正常， 肝功能：TB260.8umou/L,IB260.8umou/L,其余大致正常。CRP 9.1mg/L 腹部平片：多个肠管扩张、积气，左下腹可见数个短小液平。
肠梗阻护理查房PPT课件
正常通过肠道，造成肠道阻塞的一种疾 病。
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子标题: 分类 - 机械性肠梗阻 - 功能性肠梗阻
页面3
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标题: 肠梗阻症状
子标题: 急性肠梗阻症状 - 腹痛 - 呕吐 - 腹胀
页面3
子标题: 慢性肠梗阻症状 - 反复腹痛 - 食欲减退 - 体重减轻
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标题: 肠梗阻的护理要点
页面8
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标题: 护理计划与预后
子标题: 护理计划 - 依据患者具体病情制定 - 定期评估和调整
页面8
子标题: 预后 - 主要取决于疾病类型与严
重程度 - 定期复查和随访
谢谢您的观赏聆听
肠梗阻护理查 房PPT课件
目录 页面1 页面2 页面3 页面4 页面5 页面6 页面7 页面8
页ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
页面1
标题: 肠梗阻护理查房 欢迎大家来到本次课程PPT，今天 我们将一起学习关于肠梗阻的护理 查房内容。
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标题: 什么是肠梗阻？
子标题: 定义 - 肠梗阻是指肠道腔内的内容物无法
页面5
子标题: 饮食禁忌 - 高纤维食物 - 油炸食品 - 辛辣食物
页面6
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标题: 专科护理查房 子标题: 护理重点
- 观察病情变化 - 监测体征 - 管理排泄问题
页面7
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标题: 预防并发症
子标题: 肠胃穿孔 - 监测腹部压痛和触诊 - 注意防止并发症发生
页面7
子标题: 感染 - 加强卫生措施 - 保持患者环境清洁
子标题: 了解患者病情 - 详细询问病史 - 观察症状变化
页面4
子标题: 维持水电解质平衡 - 给予足够的液体 - 注意补充电解质
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子标题: 分类 - 机械性肠梗阻 - 功能性肠梗阻
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标题: 肠梗阻症状
子标题: 急性肠梗阻症状 - 腹痛 - 呕吐 - 腹胀
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子标题: 慢性肠梗阻症状 - 反复腹痛 - 食欲减退 - 体重减轻
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标题: 肠梗阻的护理要点
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标题: 护理计划与预后
子标题: 护理计划 - 依据患者具体病情制定 - 定期评估和调整
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子标题: 预后 - 主要取决于疾病类型与严
重程度 - 定期复查和随访
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标题: 什么是肠梗阻？
子标题: 定义 - 肠梗阻是指肠道腔内的内容物无法
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标题: 专科护理查房 子标题: 护理重点
- 观察病情变化 - 监测体征 - 管理排泄问题
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标题: 预防并发症
子标题: 肠胃穿孔 - 监测腹部压痛和触诊 - 注意防止并发症发生
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子标题: 感染 - 加强卫生措施 - 保持患者环境清洁
子标题: 了解患者病情 - 详细询问病史 - 观察症状变化
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子标题: 维持水电解质平衡 - 给予足够的液体 - 注意补充电解质
不完全性肠梗阻护理查房PPT
饮食指导：向患者和家属介绍饮食调 整的重要性，指导正确的饮食习惯和 注意事项
胃肠减压与通便治疗护理
胃肠减压的适应 症和作用
胃肠减压的护理 措施
通便治疗的种类 和选择
通便治疗的护理 配合
疼痛管理与心理支持
疼痛评估：对患者进行疼痛评估，确定疼痛程度和性质 疼痛缓解方法：采取非药物治疗和药物治疗相结合的方法缓解疼痛 心理支持：给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪 家属沟通：与患者家属沟通，共同关注患者的疼痛和心理状况
● 爱国之情：通过对祖国的热爱和自豪感的表达，体现了诗人的民族自豪感和责任心。
健康教育及患者自我管 理
疾病知识普及与教育
不完全性肠梗阻的定义和症状 疾病的原因和发病机制 诊断方法和治疗手段 预防措施和日常护理建议
患者自我管理与康复指导
饮食调整：指 导患者合理饮 食，避免摄入 刺激性食物， 保持大便通畅
导致
临床表现与诊断依据
临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止 诊断依据：病史、症状、体征、影像学检查
疾病危害与预后
肠梗阻导致肠壁充血、水肿、缺血性改 变
单击此处输入你的正文，请阐述观点
肠梗阻导致肠腔内气体和液体潴留，引 起腹胀、腹痛、呕吐等症状
单击此处输入你的正文，请阐述观点
及时诊断和治疗，大多数不完全性肠梗 阻预后良好
定期复查，及时发现并处理可能的并发 症
单击此处输入你的正文，请阐述观点
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史摘要：简要介绍患者病史、症状、体征等 护理评估：对患者进行身体状况、心理状况、社会支持等方面的评估 诊断依据：根据患者病史、症状、体征等，结合相关检查，做出不完全性肠梗阻的诊断
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莨菪碱
芬
基
酸
剂量
1g
10mg
40mg/ 250
支
ml
水溶维生素 1支
2018年8月7日05;25患者腹痛难忍，告知医 生，遵医嘱肌肉注射曲马多0.1g，疼痛评分 6分
2018年8月8日18:22患者诉腹部疼痛难忍， 给予高乌甲素4mg肌肉注射
2018年8月9日16:20患者诉精神差，诉疼痛 难忍，疼痛评估6分，遵医嘱给予肌肉注射 6542 10mg。
住 血常规：LYMPH％（淋巴细胞比率）14.22％↓ 院 HGB（血红蛋白） 108.00 g/L↓ 时 腹部立卧位片：小肠不完全性梗阻
诊疗计划
1. 消化内科护理常规 2. 流质饮食 3. 予以抗感染、解痉、止痛、静脉营养等治疗
药物类 抗感染
解痉
止痛
补充能量
4. 药予名以抗感头染孢、他解啶痉、止盐痛酸消、旋静山脉营养间等笨三治疗 氨
110/70 消廋 脐周压痛， 活跃
无反跳痛
辅助检查入 腹部增强C源自：中腹部及左下腹部瘢痕影，胃腔无充盈壁稍厚，胃 院 大弯及小弯侧及横结肠见多发条状高密度影，考虑术后改变；下 时 腹肠管迂曲，部分肠管内见气液平，提示肠梗阻；部分小肠壁及
直肠肠壁均匀增厚，增强部分呈分层样强化，盆腔内见团块软组 织影，其内见环形强化周围脂肪间隙模糊，盆腔筋膜增厚，考虑 感染伴脓肿形成的可能，转移不除外。
护理诊断及措施
3.潜在并发症：肠坏死、腹腔感染 措施：预 防并发症的发生
护理诊断及措施
4.有跌倒、坠床的危险 给予相关的警示和标 识，保持病房的灯光明亮，防止地面溜滑， 家属留陪。
5.自我形象紊乱 加强护患沟通，倾听患者， 帮助患者梳理对抗疾病、重新生活的信心， 做好病人家属的心理疏导
健康教育
痛，呈阵发性绞痛，疼痛不反射到其他部位，每次持续 3—5分钟后症状缓解，就我院门诊考虑“胃炎”，予 以口服药物（具体不详）后疼痛无缓解，逐渐感出先脐 周疼痛，呈隐痛样，呈阵法性，疼痛不放射到其他部位。 1天前，及患者再次出现腹痛，以脐周为主，呈持续性 胀痛，阵发性绞痛。
既往史：2104年因胃癌在重庆西南医院行胃大部 切除术，并予以输血，术后8次化疗。今年5月 份，在重庆西南医院复查，胃镜提示吻合口炎。 5月份因肠道肿瘤在重庆医科大学附属三院行 手术治疗，术后予以左侧结肠造瘘，右下腹安 置引流管想，由于患者右下腹引流管脱离形成 窦道长期溢出脓性分泌物
小肠不完全性梗阻护理查房
消化内科：陈昌清 2018.08.20
报病史汇
主 护理诊断
要 内
护理措施
容 健康宣教
一般资料
姓名：彭远桂
床号：2床
性别：女
年龄：49岁
民族：汉族
入院时间：2018.08.07
文化程度：小学
职业：务农
主诉:反复腹痛20+天，再发一天
入院诊断：腹痛原因待诊
主管医生:李梅玲
现病史：入院前20+天患者进食蛋糕后出现上腹部疼
个人史：生于原籍，近期未到过疫区
个人查体
压力性损伤评估：20分
跌倒评估：45分
疼痛评估:4 分
ADL评分：80分
T P（次/ （℃） 分）
入院 36.7 78 时查 体
目前 36.8 70 查体
R（次/ 分）
20
BP （mmHg
/ml)
104/70
形体 疼痛
消廋 脐周压痛， 无反跳痛
肠鸣音 活跃
20
谢谢您的观看！
今日是患者入院13天，现精神差、诉腹部无 疼痛。
护理诊断及措施
1.焦虑 与担心疾病、睡眠差有关 措施：加 强患者的心理护理，加强护患沟通，最大限 度的消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，使之 树立治疗信心。
护理诊断与措施
2.营养失调，低于机体需要量 与禁食有关 措施：指导患者进流质、易消化的饮食，如 稀饭，鸡汤。忌易产气的甜食和牛奶。
.心理指导 消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合
我们医护人员的各种治疗和护理
饮食指导 急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症 状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、 排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质 食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶 等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆 腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、 馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少 渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛 辣食物