医院医务人员主动报告“医疗安全(不良)事件”非惩罚制度
非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度
非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度一、在护理活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
二、各护理单元要建立护理不良事件登记本，及时据实登记。
三、各护理单元应有防范处理不良事件的预案，预防其发生。
四、发生不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取补救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
五、发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
六、发生不良事件后当事人要立即报告值班医生、护士长、科主任，护士长24小时内报护理部。
七、认真填写“护理不良事件报告表”，由当事人填写发生不良事件的经过，分析原因、后果。
八、护士长应负责组织科内讨论。
分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，将讨论结果和改进意见和方案并同报表送交护理部。
九、不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发生，均需填写“压疮报告表”上报，科室做好登记。
十、对发生的护理不良事件，护理质量管理委员会组织对事件进行讨论，提出处理意见，造成不良影响的，应做好有关善后工作。
十一、发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现，按情节严重程度，追究责任，给予处理。
附：一、护理安全（不良）事件定义：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、护理安全（不良）事件上报原则 1惩罚性、.非主动性：指护理人员应积极主动地向护理部报告显性或隐性的护理安全（不良）事件。
对主动报告护理安全（不良）事件的护理人员，不给予责任追究和处罚；对主动发现并及时报告重大护理安全（不良）事件和隐患，避免严重不良后果发生的护理人员给予奖励。
2.保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。
三、奖励机制1.定期对收集到的不良事件报告和安全隐患进行分析，公示有关好的建议，给予表扬与奖励。
3911.医疗安全(不良)事件报告非惩罚制度
医疗不良事件报告制度为了提高全员安全意识，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗（安全）不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为九类：1、临床诊治类：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、手术患者部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
2、医技诊查类：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
3、护理院感类：误吸、压疮、约束意外、疑似电（刀）灼伤、纱布计数错误等；医院感染病例、职业暴露等。
4、医患沟通类：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
5、药物不良类：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
6、医疗器械类：钢板断裂、输血器漏气、输液器漏气等。
7、意外事件类：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
8、后勤保卫类：停电、停水；偷盗、斗殴、火灾等。
9、其他非上述导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门1、医疗不良事件上报医务科。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感办。
4、药品不良事件上报药剂科。
5、器械不良事件上报医学装备部。
6、设施不良事件上报总务总务科。
7、服务及行风不良事件上报行风办。
8、安全不良事件上报保卫科。
四、报告形式（一）书面报告。
（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。
五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报职能科室，由其核实结果后再上报分管院领导。
医疗安全(不良)事件非惩罚性报告制度
医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制度医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制度对于发现不良因素、防范医疗事故、促进医学发展和保护患者利益是非常有利的，也是《医疗事故处理条例》及其配套政策对各级医疗机构及卫生行政部门的要求。
因此，医疗（不良）事件报告制度的建立和完善是医疗质量持续改进工作的基础和今后的必然趋势。
根据在卫生部医政司指导下，由中国医院协会提出的患者安全目标的具体要求，结合卫生部医疗工作相关文件精神，特制定本报告制度。
一、目的：1、通过报告不良事件，可有效避免缺陷。
2、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施。
二、原则：建立不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性特性。
1、行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、服务、后勤保障等相关部门。
2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。
3、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。
报告人可通过网络、信件等多种形式报告。
4、非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。
三、性质：1、是对国家强制性“重大医疗过失行为和医疗事故报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。
3、是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全的信息及内容。
四、权责：1、不良事件当事人：发生不良事件时立即处理，同时填报不良事件上报表，上报至相关职能部门。
严重不良事件要先电话通知上级主管部门，再补报不良事件上报表。
2、各科室负责人：确保不良事件得到正确处理，将对患者的伤害减少到最小。
确保严重医疗不良事件已电话通知主管职能科室，呈报不良事件或监督严重不良事件呈报。
非惩罚性不良事件报告制度(医院护理管理制度)
非惩罚性不良事件报告制度(医院护理管理制度)一、背景及意义随着医疗行业的不断发展，患者对医疗服务的质量和安全要求越来越高。
医院护理工作作为医疗服务的重要组成部分，其质量和安全直接关系到患者的生命安全和身体健康。
然而，在护理工作中，由于各种原因，不良事件仍然难以避免。
为了提高护理质量，保障患者安全，建立非惩罚性不良事件报告制度具有重要意义。
二、非惩罚性不良事件报告制度的定义及原则非惩罚性不良事件报告制度是指在医院护理工作中，鼓励护理人员主动报告在护理过程中发生的不良事件，对报告的不良事件不进行公开、非惩罚的处理，以达到分析原因、改进措施、提高护理质量的目的。
非惩罚性不良事件报告制度遵循以下原则：1. 自愿性：护理人员自愿报告不良事件，不受强制和压力。
2. 保密性：对报告的不良事件信息进行保密，不公开个人和科室信息。
3. 不惩罚性：对报告的不良事件不进行惩罚，鼓励真实、客观地反映护理工作中存在的问题。
4. 分析改进性：对报告的不良事件进行深入分析，找出原因，制定针对性的改进措施。
三、非惩罚性不良事件报告制度的具体措施1. 建立不良事件报告平台：医院应设立不良事件报告平台，便于护理人员报告不良事件，同时确保报告信息的及时收集、分析和反馈。
2. 制定不良事件报告指南：明确不良事件的定义、分类及报告流程，指导护理人员正确报告不良事件。
3. 加强不良事件报告培训：对护理人员进行不良事件报告的培训，提高其对不良事件报告制度的认识和重视。
4. 建立不良事件分析改进机制：对报告的不良事件进行深入分析，找出原因，制定针对性的改进措施，并跟踪实施效果。
5. 营造非惩罚性文化氛围：医院应积极营造非惩罚性文化氛围，鼓励护理人员主动报告不良事件，勇于面对和纠正错误。
6. 定期反馈不良事件处理情况：将不良事件处理情况定期反馈给护理人员，使其了解到不良事件的处理结果和改进措施，提高其护理工作的积极性和满意度。
四、非惩罚性不良事件报告制度的效果及意义1. 提高护理质量：通过不良事件报告制度的实施，可以及时发现和纠正护理工作中的问题，制定针对性的改进措施，提高护理质量。
医疗安全(不良)事件非惩罚性报告制度
医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制度质量和安全是医院工作的基础，建立医院不良事件报告制度有利于提高医务人员风险意识，加强医疗安全管理，保证医院的运行安全。
一、不良事件定义与范围（一）不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发而未造成医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行的事件。
（二）不良事件内容涵盖医疗、护理、医院感染、药品、医疗器械和医疗设备、后勤保障和其他事件。
二、原则建立不良事件报告制度要坚持行业性、自愿性、真实性、非惩罚性、及时性、独立性。
（一）行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、护理、医院感染、服务、后勤保障等。
（二）自愿性：事件所涉及人员以自愿参与为原则，即提供信息报告是医院个人的自愿行为。
（三）真实性：保证信息的可靠性。
（四）非惩罚性：本制度不以惩罚为目的，报告内容不作为对报告人及其科室或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。
（五）及时性：不良事件非惩罚性报告制度报告时限定于24 小时内（如遇节假日可顺延至节后第一工作日之前），愈期视作未报。
（六）独立性：该上报信息不同与科室安全事件上报信息，属事件所涉人的个人报告制度。
三、报告程序和处理流程（一）发生不良事件后，首先应采取积极可行的应对措施及时处理，然后报告人填写不良事件报告表，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，在24 小时内提交相关职能部门。
重大事件、情况紧急者应在处理的同时暂予口头报告相关职能部门。
（二）职能部门接到报告后主动与报告人联系，了解情况，作出初步分析，必要时组织专家论证会，提出改进建议，然后反馈给报告人或科室。
立即调查分析事件发生的原因、影响因素并制定改进措施。
（三）职能部门每季度将接到的不良事件报告汇总，发布警示信息，提出整改建议，并跟踪处理，整改落实情况列入科室年终考核。
非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度及工作流程
非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度及工作流程一、目的为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全，建立非惩罚性的护理安全（不良）事件报告制度，鼓励护理人员主动报告不良事件，分析原因，制定改进措施，持续改进护理工作。
二、适用范围本制度适用于本院所有护理人员。
三、不良事件定义护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。
四、不良事件等级划分（1）级事件（警讯事件）：-A：非预期的死亡/严重经济损失/医患斗殴。
-B：非预期的严重伤残/较大经济损失/医闹。
（2）级事件（不良后果事件）。
（3）级事件（无后果事件）。
（4）级事件（临界后果事件）。
五、报告程序1. 发生不良事件后，当班护士应立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对患者健康的损害，或将损害降到最低程度。
2. 护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。
情节严重的差错、投诉或患者自杀等突发事件2小时内上报护理部，其他不良事件48小时内上报护理部。
3. 护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对患者的损害。
4. 护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，5个工作日内给予答复。
重大护理投诉，上报医院备案、讨论。
六、保护报告人隐私1. 医院应保护报告人的隐私，不得泄露报告人身份信息。
2. 医院不得对报告人进行惩罚，不得影响报告人的工作。
七、奖罚规定1. 对主动报告不良事件者，科室护理绩效考核加1分；护理部按不良事件上报率10件/100张床位，年底奖励科室1分。
2. 对杜绝级及以上不良事件发生科室，给予一定的奖励。
3. 对未按要求报告不良事件或隐瞒不报者，视情节轻重给予相应的处罚。
非惩罚性护理保健安全不良事件报告制度及激励机制
非惩罚性护理保健安全不良事件报告制度及激励机制1. 背景为了加强和改进医疗机构的护理保健安全管理，不良事件报告制度及激励机制应运而生。
该制度旨在鼓励医务人员积极报告非惩罚性的护理保健安全不良事件，以便及时发现和纠正问题，提高医疗质量。
2. 制度内容2.1 非惩罚性报告制度非惩罚性护理保健安全不良事件报告制度是指医务人员可以主动、积极、诚实地向管理机构报告不良事件，而不会受到处罚或惩罚。
该制度强调的是倡导研究和改进，而不是追究责任和惩罚个人。
2.2 报告流程报告流程包括以下几个步骤：1. 事件发生后，医务人员应立即向所在部门或单位的负责人报告。
2. 负责人收到报告后，应尽快调查核实事实情况，并记录报告内容。
3. 负责人根据调查结果，确定相应的纠正和改进措施，并主动向医务人员沟通交流。
4. 对于涉及严重后果或影响的事件，负责人还应及时向上级机构报告。
2.3 非惩罚性原则该制度以非惩罚性原则为基础，强调以下几点：- 鼓励医务人员自觉报告不良事件，共同推动医疗质量的提高。
- 不以责任追究为目的，而是以研究和改进为导向。
- 保证医务人员的报告信息的保密性和安全性。
- 对于报告人员给予适当的关注和支持。
3. 激励机制为了进一步增强医务人员的积极性和参与度，激励机制也是不可或缺的一部分。
3.1 奖励和表彰医务人员积极报告不良事件的行为应受到适当的奖励和表彰。
可以通过以下方式进行：- 向报告人员发放奖金或奖品，以示鼓励和认可。
- 在医疗机构内部公开表彰报告人员，并以此为榜样鼓舞其他人。
- 将积极参与报告制度的医务人员列入个人绩效评估指标，并作为评定晋升的依据。
3.2 培训和研究机会为了帮助医务人员更好地认识和运用报告制度，医疗机构可以提供相应的培训和研究机会。
这样可以增加医务人员对不良事件报告制度的了解，促进其积极参与和改进。
4. 结论非惩罚性的护理保健安全不良事件报告制度及激励机制在医疗机构中的推行对于保障患者的安全和提高医疗质量有着重要的作用。
非惩罚性不良事件报告制度
非惩罚性医疗安全（不良）事件报告制度一、医疗安全（不良）事件定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷，涵盖医疗、护理、医院感染、药品、医疗器械和设备、公共设施、后勤保障、治安和其他事件。
医院通过自愿的、不具名的报告途径获得显性或隐性医疗安全（不良）事件信息，对不良事件、安全隐患的信息进行及时处理、定期分析，提出防范措施。
二、医疗安全（不良）事件上报原则1．主动性：医护人员应积极主动地向主管部门报告显性或隐性的医疗安全（不良）事件。
2．非惩罚性：对主动报告医疗安全（不良）事件的医护人员，不给予责任追究和处罚；对主动发现并及时报告重要医疗安全（不良）事件和隐患，避免严重不良后果发生的医护人员给予奖励。
3．保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。
三、医疗安全（不良）事件管理部门1．医疗安全（不良）事件主管部门医务部：负责每月统一收集、核查全院各职能部门上报的医疗安全（不良）事件，对汇集的不良事件和安全隐患信息进行分析，发布警示信息，提出防范措施；定期组织对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。
2．医疗安全（不良）事件上报部门1）医务部：负责收集、处理由临床医技科室上报的与诊疗活动有关的医疗安全（不良）事件。
2）护理部：负责收集、处理涉及护理质量与安全、护理服务方面的医疗安全（不良）事件。
3）院感科：负责收集、处理全院各部门与医院感染有关的医疗安全（不良）事件。
4）药学部：负责收集、处理涉及药品管理、临床药物不良反应的医疗安全（不良）事件。
5）后勤服务部：负责收集、处理涉及医疗器械和医疗设备、医院公共设施、后勤保障、治安与消防方面等方面的的医疗安全（不良）事件。
四、报告程序和处理流程*-五、奖励机制每年由医院质量管理委员会对不良事件和安全隐患报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院长办公会通过。
1．定期对收集到的不良报告和安全隐患进行分析，公示有关好的建议和金点子，给予表扬与奖励。
主动报告医疗安全(不良)事件制度
主动报告医疗安全（不良）事件制度
［定义］医疗安全（不良）事件是指获准上市、合格的医疗器械或药品在正常使用的情况下发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械或药物预期使用效果无关的有害事件，或正常诊疗过程中发生的危害事件。
（一）医疗安全（不良）事件报告制度
报告的形式包括：网络报告、电话报告、书面报告、口头报告等。
报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。
自愿报告系统采取匿名的形式，对报告人严格保密。
医疗安全事件通报系统包括药物不良事件报告；医疗器械（含设备）不良事件报告；针刺伤报告；跌倒/坠床、坠楼/触电等意外事件报告；管道滑脱报告；病人外出报告；压疮报告；输血、输液反应报告；化疗药物外渗报告；护理过失报告；非计划性二次手术；一类切口感染；麻醉相关不良事件等。
各科室可根据临床需求，增加报告项目。
（二）医疗安全（不良）事件处理流程
（三）医疗安全（不良）事件报告的对应部门：
1.药物不良事件：报告给药学部、护理部、医务处
2 .医疗器械（设备）不良事件：报告给设备科（维修部）、医务处
3 .针刺伤事件：报告给护理部、防保科
4,跌倒/坠床事件：报告给护理部、医务处
5 .管道滑脱事件：报告给护理部、医务处
6 .病人外出和坠楼/触电等事件：报告给护理部、医患沟通办公室、保卫科
7 .压疮事件：报告给护理部
8,输血不良事件：报告给护理部、医务处、输血科
9 .输液不良事件：报告给护理部、医务处、药学部
10 .化疗药物外渗不良事件：报告给护理部
IL其他护理不良事件：报告给护理部。
非惩罚性不良事件报告制度(医院护理管理制度)
非惩罚性不良事件报告制度
（一）护理不良事件：指在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药错误、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关，非正常的护理意外事件。
（二）非惩罚原则：指在护理不良事件发生后，不是惩罚犯错者，而是寻求导致护理不良事件发生的原因，改进相应的流程。
（三）护士主动及时报告护理不良事件，并主动积极采取补救措施，避免对患者造成人身损害的，不扣护理质量分值，并予以表扬。
（四）对积极、主动、并及时给整个系统以警示作用，让每个成员及时分享到经验教训的典型案例者，给予护理质量加分鼓励。
（五）不按规定报告，故意隐瞒，事后发现时，将按情节轻重给予加倍处罚。
（六）呈报时间：严重事件及时电话报告科护士长和护理部，24h内填写护理不良事件报告表；一般事件48h内呈报，如遇特殊情形（夜班休息）且没有对患者造成损害，可以延期至72h内呈报。
（七）处理措施：护理部对上报的护理不良事件作出初步诊断，对可能导致患者损害的护理不良事件，立即指导、参与处理，力求将患者的损害减至最小。
（八）护理不良事件定性分类：分不可避免、创造条件可以避免、可以避免三类。
（九）护理部组织护理质量管理委员会对上报的护理不良事件定期分析，分析只针对事件，而非针对个人的处罚，重点关注可以避免及创造条件可以避免事件，对于从事件中暴露出来的流程问题，组织整改。
按照发生频率、严重度划分其优先等级，对优先等级高的事件考虑整改。
由护理质量管理委员会负责组织整改或推荐给相关科室护士长作为持续质量改进的项目，并及时与相关部门沟通改进，避免和减少其他部门给护理工作增加的风险系数。
医院医疗不良事件报告制度及激励机制
医疗安全不良事件主动报告激励机制医疗安全不良事件报告制度各科组、分院：根据国家《医疗质量安全事件报告暂行规定》“逢疑必报”的原则，为鼓励我院医务人员主动报告医疗安全不良事件，医院特制定了本激励机制，并对不良事件呈报实行非惩罚的制度，现将相关文件印发各科，请组织学习并遵照执行。
《医疗安全（不良）事件主动报告激励机制》一、主动报告原则1、主动报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励医务人员主动报告。
2、报告者可以报告自己发生的问题,也可以采取了匿名的形式报告所见他人发生的问题，医院对报告人应严格保密。
3、主动报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件,不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,否则将根据其造成的后果和影响,承担相关的行政和法律责任。
4、主动报告人员为消除医疗、护理安全、医院管理隐患提出合理化建议的,对保障医疗、护理安全有贡献的,经职能部门推荐，质控办讨论决定将给予适当奖励。
二、医疗安全不良事件报告的内容根据医疗安全不良事件所属类别不同，我院划分为25类，内容涵盖医疗，护理，医技、院感、设备、药剂、后勤等部门。
1、治疗、检查或手术后异物留于体内。
（医务科）2、医疗处置事件：诊断，治疗，技术操作等引起的不良事件。
（医务科）3、医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验，检查结果判读错误或沟通不良。
（医务科）4、特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品（医务科）5、手术错误：包括患者错误、手术方式错误、部位错误（医务科）6、麻醉意外等其它医疗意外（医务科）7、跌倒、跌落，压疮，管道脱落，输液反应（护理部）8、护理处置事件：治疗、护理、各项操作等引起的不良事件（护理部）9、严重药物过敏反应（药剂科）10、医疗器械事件：医疗器械引发的不良反应（药剂科）11、Ⅰ、Ⅱ类精神药品、麻醉药品、剧毒药品丢失，药品成批量损毁（药剂科）12、输血事件：开具医嘱、备血、传送及输血相关不良事件（同时在病历中记录输血不良反应）（输血科）13、医患伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
新不良事件报告制度(2)
（二）治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对 事件。
（三）不良治疗事件：输血输液反应、药物不良反应，院内感染，治疗中 严重的并发症。 （四）方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必 要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等。 （五）药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件。 （六）输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。
（一）报告形式 1.内部网络报告：通过OA网填写《医疗安全（不良）事件报告表》 上报质管办。 2.紧急电话报告：仅限于对不良事件可能迅速引发严重后果的（如 意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用，事发 24小时内通过OA补交书面报告。
医疗安全（不良）事件上报及处理 当发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的 医院医疗安全（不良）事件时，医务人员除了 立即采取有效措施，防止损害扩大外，当事人 应填写OA网《医疗安全(不良)事件报告表》上 报质管办。
医疗安全（不良）事件上报及处理
（二）报告时限：Ⅲ、Ⅳ级事件要求72h内报告, Ⅰ、Ⅱ级不良事件及重大事件、情况紧急者应在处 理的同时即向所在科室负责人、质管办口头或电话 报告(2小时内),24小时内通过内网OA补交书面报告。
医疗安全（不良）事件上报及处理
（三）处理： 1.质管办根据事件情况转发给各相应职能部门，重大不良事件同时 上报分管院领导（夜间同时报告总值班领导）。 2.科室层面：建立不良事件登记本，发生的Ⅰ、Ⅱ级不良事件1个 工作日内科室组织人员进行原因分析，提出科室质量与安全改进措 施，医院质量与安全管理委员会组织相关人员讨论定性提出整改意 见。Ⅲ、Ⅳ级不良事件于3个工作日内进行讨论、分析，反复发生 的事件要制定流程，确保患者安全,定期进行总结，评价分析，体 现持续改进。
医疗不良事件非惩罚性报告制度
医疗不良事件非惩罚性报告制度医疗不良事件非惩罚性报告制度是指在医疗机构中，为了加强医疗质量和安全管理，鼓励医务人员及其他工作人员主动报告在医疗活动中发生或发现的不良事件，以识别和防范潜在风险，提高医疗服务质量和患者安全水平的一种管理制度。
该制度的核心理念是建立一个开放、包容、支持性的报告环境，使医务人员能够自愿、主动地报告不良事件，而不会受到惩罚或责备。
一、不良事件的定义及分类医疗不良事件是指在医疗机构内发生或发现的，除疾病自然过程之外的各种因素所致的不安全隐患或造成负性后果的事件。
不良事件可分为以下几类：1. 可预防的不良事件：指医疗过程中可被阻止的差错或设备故障造成的伤害。
2. 不可预防的不良事件：指正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。
3. 级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4. 级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
5. 级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
6. 级事件（隐患事件）：由于及时发现，避免了不良后果的事件。
二、非惩罚性报告制度的实施意义1. 提高医疗质量安全：通过建立非惩罚性报告制度，鼓励医务人员主动报告不良事件，有助于及时发现和解决医疗活动中的潜在风险，提高医疗质量安全。
2. 增强医务人员责任意识：非惩罚性报告制度使医务人员更加关注医疗活动中的风险因素，增强责任意识，提高医疗行为的安全性。
3. 促进医疗机构内部沟通：非惩罚性报告制度鼓励医务人员之间的沟通与协作，有助于建立良好的团队氛围，提高医疗服务水平。
4. 优化医疗资源配置：通过对不良事件的分析和处理，可以为医疗机构提供有针对性的改进措施，优化医疗资源配置。
5. 提高患者满意度：非惩罚性报告制度有助于提高患者的安全感和信任度，从而提高患者满意度。
三、非惩罚性报告制度的实施措施1. 建立完善不良事件报告体系：医疗机构应建立健全不良事件报告、分类、分析、处置等相关管理制度，明确不良事件管理工作牵头负责部门和协同配合部门的权责及分工。
医疗安全不良事件非惩罚性报告制度
医疗安全不良事件非惩罚性报告制度医疗安全不良事件是指医疗机构在提供医疗服务的过程中产生的不良事件，包括但不限于患者误诊、误治、误药、手术失误等。
这些事件不仅给患者带来了身体和心理上的伤害，也对医疗机构的声誉和医生的职业形象造成了重大影响。
为了加强医疗安全工作，许多国家和地区都建立了医疗安全不良事件报告制度。
首先，医疗安全不良事件报告制度可以及时发现和解决医疗安全问题。
通过及时上报不良事件，可以让相关部门了解到医疗机构存在的问题，并采取相应措施进行整改。
这样可以减少医疗安全不良事件的发生和再次发生，提高医疗质量和安全水平。
其次，医疗安全不良事件报告制度可以建立医疗机构的内部监督机制。
医疗机构内部可以设立相应的医疗安全监测和报告机构，负责收集、统计和分析医疗安全不良事件的数据，及时发现问题，进行干预和改进，提高医疗机构的整体管理水平。
再次，医疗安全不良事件报告制度可以加强医疗机构之间的信息共享和学习。
医疗机构可以通过报告制度共享自己的经验和教训，从其他医疗机构的成功案例中借鉴和学习，不断完善自身的医疗安全工作。
这样可以形成良好的学习氛围，推动医疗安全事故的预防和控制。
最后，医疗安全不良事件报告制度可以提高患者的知情权和参与度。
通过完善的报告制度，患者可以及时了解到医疗机构的安全情况和质量水平，选择更加安全可靠的医疗机构接受治疗。
同时，患者还可以参与医疗安全活动，提供意见和建议，促进医疗机构的改进和提升。
然而，医疗安全不良事件报告制度也存在一些挑战和问题。
首先，由于医疗安全不良事件往往涉及到医生的个人隐私和职业声誉，医疗机构和医生可能不愿意主动报告事件，或者报告不完整和不准确。
其次，由于医疗安全不良事件往往与患者的利益密切相关，患者可能会出于各种原因不愿意主动报告事件，或者报告不到位。
最后，医疗机构和政府之间的监管关系复杂，可能出现监管不到位的情况，导致报告制度的执行效果不佳。
针对以上问题，可以采取以下措施改进医疗安全不良事件报告制度。
医疗安全不良事件无责上报制度范文
医疗安全不良事件无责上报制度范文一、引言医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的或与医疗活动相关的意外事件，包括医疗操作失误、病历错误、药物误用等。
医疗安全不良事件的发生给患者和医务人员都带来了巨大的影响，为了保障医疗安全，提升医疗质量，我们制定了医疗安全不良事件无责上报制度。
本文将详细介绍该制度的内容和实施细节。
二、制度内容1. 制度目的医疗安全不良事件无责上报制度的目的是为了及时掌握医疗安全情况，发现和纠正医疗操作中的问题，减少和防止类似事件再次发生，保护患者和医务人员的权益。
2. 上报范围医疗安全不良事件无责上报制度适用于所有医疗机构的医务人员。
3. 上报内容医务人员在发现医疗安全不良事件时，应当及时上报，上报内容包括事件描述、发生时间、地点、事件原因分析等。
4. 上报流程医务人员在发现医疗安全不良事件后，应当立即向所在科室或部门负责人进行口头上报，并填写医疗安全不良事件上报表。
科室或部门负责人应当及时召集相关人员进行讨论，分析事件原因，制定整改措施，并将事件上报给医疗质控部门。
5. 整改措施医疗质控部门收到医疗安全不良事件上报后，应当迅速开展调查和评估工作，制定整改措施，并及时通知相关部门和人员。
医务人员对于事件原因的分析以及整改措施的执行情况应当配合医疗质控部门的工作。
6. 事件处理医疗质控部门根据事件的性质和严重程度，在讨论整改措施的基础上，决定是否进行进一步的处理，包括纪律处分、向上级监管部门上报等。
三、实施细节1. 建立健全医疗安全不良事件上报机制，确保上报的及时性和有效性。
2. 进行医务人员的培训，提高他们对于医疗安全的重视和自觉性。
3. 加强医疗质控部门的监督和指导，确保上报的准确性和完整性。
4. 定期组织医疗安全不良事件案例分析会议，总结经验教训，推动医疗安全工作的持续改进。
5. 针对医疗安全不良事件的高发科室或高发环节，加强监测和巡查，加大整改力度。
6. 加强医疗安全文化建设，提高医务人员对于医疗安全的责任感和使命感。
医疗安全(不良)事件报告制度
医疗安全(不良)事件报告制度医疗安全是医院管理的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医院的正常运营。
为了加强医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
一、目的本制度旨在规范医疗安全（不良）事件的报告、处理、分析、反馈和持续改进工作，提高医院对医疗安全事件的识别、预防和控制能力，降低医疗风险，保障患者安全。
二、适用范围本制度适用于本院各临床、医技、护理、后勤等与患者安全有关的部门和人员。
三、报告原则1. 行业性：本制度仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2. 无责性：实行医院各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全（不良）事件制度，提高信息报告人的自觉行为，保证信息的及时性与可靠性。
3. 保密性：对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
4. 非处罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为责任追究的依据。
四、报告内容医疗安全（不良）事件报告内容包括但不限于以下方面：1. 病房诊治问题：错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2. 不良治疗：错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3. 意外事件：跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4. 辅助检查问题：报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程错误等。
5. 设备故障：医疗设备故障、停电、停水等影响医疗安全的事件。
6. 医患纠纷：医疗纠纷、投诉、抗议等影响医疗安全的事件。
7. 其他：影响患者安全、医疗秩序、医院形象的事件。
五、报告程序1. 发现医疗安全（不良）事件后，当事人或目击者应在第一时间内采取措施，尽力减轻或消除事件对患者的影响。
2. 当事人或目击者应在事发后24小时内向所在科室负责人报告，并填写《医疗安全（不良）事件报告表》。
卫生院医疗安全(不良)事件报告制度
卫生院医疗安全(不良)事件报告制度为加强卫生院医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、目的建立和完善医疗安全(不良)事件报告制度，规范医疗安全(不良)事件的报告程序，及时发现和处理医疗安全隐患，提高医疗质量和患者满意度，促进医院持续改进和发展。
二、适用范围本制度适用于本院全体医务人员、医技人员、护理人员、行政管理人员等与患者安全有关的各类人员。
三、报告原则1. 及时性：医疗安全(不良)事件发生后，应立即报告，以便及时采取措施，防止事态扩大。
2. 真实性：报告内容应真实可靠，不得隐瞒、虚报、篡改或延误报告。
3. 保密性：对报告人的个人信息和报告内容严格保密，不得泄露。
4. 非处罚性：对主动报告医疗安全(不良)事件的人员，本院将采取非处罚性措施，鼓励大家积极报告。
四、报告内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院日期等。
2. 事件发生时间、地点、涉及人员。
3. 事件类型：如药物不良反应、输血反应、手术并发症、护理意外、设备故障等。
4. 事件原因分析：包括主观原因和客观原因，如医务人员疏忽、设备故障、药品质量问题等。
5. 事件后果：包括患者伤害程度、医疗费用、住院时间等。
6. 事件处理措施：包括已采取的救治措施、预防措施、整改措施等。
五、报告程序1. 医疗安全(不良)事件发生后，当事人或目击者应立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人接到报告后，应在24小时内向医务科报告，同时组织相关人员开展调查、处理。
3. 医务科接到报告后，应在48小时内进行核实，并根据事件性质和影响程度，向院长报告。
4. 院长接到报告后，应在24小时内召开医疗安全委员会会议，研究处理措施，并向上级卫生行政部门报告。
5. 医务科负责收集、整理医疗安全(不良)事件的相关资料，建立档案，定期进行分析、总结，并向全院通报。
医疗安全(不良)事件非惩罚性报告制度
医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制度为了进一步加强医院医疗安全与质量管理，强化医疗安全不良事件识别和上报意识，鼓励全院职工积极参与医疗安全管理，不断持续改进医疗安全中存在的问题，完善医疗安全保障措施，确保患者人身安全与医院正常运转，根据卫生部《医院工作制度与人员岗位职责》中“医疗安全（不良）事件自愿报告制度”的要求，制定我院《医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制度》。
一、医疗安全（不良）事件定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷，涵盖医疗、护理、医院感染、药品、医疗器械和设备、公共设施、后勤保障、治安和其他事件。
医院通过自愿的、不具名的报告途径获得显性或隐性医疗安全（不良）事件信息，对不良事件、安全隐患的信息进行及时处理、定期分析，提出防范措施。
二、不良事件报告的意义通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素,可有效避免差错与纠纷的发生,保障病人安全。
不良事件的全面报告,有利于发现医院安全系统存在的不足,提高医院系统安全水平,促进医院及时发现事故隐患,不断提高对错误的识别能力。
不良事件报告后的信息共享,可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训,以免重蹈覆辙。
三、医疗安全（不良）事件的内容：1、医疗不良诊治：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他导致医疗不良后果的事件。
四、医疗安全（不良）事件上报原则1．主动性：医护人员应积极主动地向主管部门报告显性或隐性的医疗安全（不良）事件。
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ⅩⅩ市第二医院
非惩罚性医疗安全（不良）事件报告制度
各科室：
为了进一步加强医院医疗安全与质量管理，强化医疗安全不良事件识别和上报意识，鼓励全院职工积极参与医疗安全管理，不断持续改进医疗安全中存在的问题，完善医疗安全保障措施，确保患者人身安全与医院正常运转，根据卫生部《医院工作制度与人员岗位职责》中“医疗安全（不良）事件自愿报告制度”的要求，经医院研究决定，制定我院《非惩罚性医疗安全（不良）事件报告制度》，请遵照执行。
一、医疗安全（不良）事件定义
医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷，涵盖医疗、护理、医院感染、药品、医疗器械和设备、公共设施、后勤保障、治安和其他事件。
医院通过自愿的、不具名的报告途径获得显性或隐性医疗安全（不良）事件信息，对不良事件、安全隐患的信息进行及时处理、定期分析，提出防范措施。
二、医疗安全（不良）事件上报原则
1．主动性：医护人员应积极主动地向主管部门报告显性或隐性的医疗安全（不良）事件。
2．非惩罚性：对主动报告医疗安全（不良）事件的医护人员，不给予责任追究和处罚；对主动发现并及时报告重要医疗安
全（不良）事件和隐患，避免严重不良后果发生的医护人员给予奖励。
3．保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。
三、医疗安全（不良）事件管理部门
1．医疗安全（不良）事件主管部门
院办：负责每月统一收集、核查全院各职能部门上报的医疗安全（不良）事件，对汇集的不良事件和安全隐患信息进行分析，发布警示信息，提出防范措施；定期组织对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。
2．医疗安全（不良）事件上报部门
1）医务科：负责收集、处理由临床医技科室上报的与诊疗活动有关的医疗安全（不良）事件。
2）护理部：负责收集、处理涉及护理质量与安全、护理服务方面的医疗安全（不良）事件。
3）总值班：负责收集、处理全院各部门在值班期间所有的医疗安全（不良）事件。
四、报告方法：
1．电话上报：全院职工可随时通过电话上报医务科、护理部、夜间上报总值班。
2．短信上报：全院职工可随时通过短信上报医务科、护理部及总值班。
3．报告卡上报：全院职工可随时通过填写《医疗不良事件报告表》上报医务科、护理部及总值班。
五、奖励机制
每年由医院质量管理委员会对不良事件和安全隐患报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院长办公会通过。
1．定期对收集到的不良报告和安全隐患进行分析，公示有关好的建议和金点子，给予表扬。
2．每季度对主动报告不良事件和安全隐患前三位的科室给予表扬。
3．定期对及时整改和持续改进的部门和个人给予表扬。
附件：《ⅩⅩ市第二医院医疗安全不良事件报告表》
ⅩⅩ市第二医院
ⅩⅩ市第二医院医疗安全不良事件报告表科室患者姓名性别
医疗安全
（不良）
事件发生
时间、内
容
报告者（或不签名）：报告时间：。