对于35岁以上肥胖患者胃旁路术远期生存有明显改善要点
中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南
中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南引言：肥胖和2型糖尿病在中国人群中的发病率呈逐年增加的趋势。
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，肥胖和2型糖尿病已成为严重的公共卫生问题。
外科手术治疗已经成为一种有效的解决办法，本文将针对中国肥胖和2型糖尿病患者推荐外科治疗指南。
1.适应症：外科手术治疗适用于下列情况：(1)18-65岁之间，持续5年以上的2型糖尿病患者；(2) 非肥胖患者以及BMI≥32.5 kg/m2的肥胖患者；(3)对药物治疗有抵抗性的患者。
2.外科手术方式：常用的外科手术方式包括胃切除术和胃旁路术。
(1) 胃切除术：通过切除胃部，减少葡萄糖生成，达到治疗2型糖尿病的效果。
常见的胃切除术包括垂体切除术和Sugiura手术。
(2)胃旁路术：通过改变食管与小肠的连接方式，减少食物摄入和吸收，达到治疗肥胖和2型糖尿病的效果。
常见的胃旁路术包括胃旁路术和吻合术。
3.操作技术：(1)腹腔镜手术：通过腹腔镜技术进行手术，创伤小，恢复快。
(2)开放手术：适用于复杂病例，手术风险高的患者。
4.术后管理：(1)饮食管理：术后维持健康饮食，选择低糖、低脂、高纤维的食物。
(2)运动锻炼：适度增加运动量，提高身体代谢，控制体重。
(3)药物治疗：根据患者的具体情况，应用必要的药物治疗，控制血糖水平和其他并发症。
(4)定期随访：定期复查血糖、血脂、血压等相关指标，及时调整治疗方案。
5.治疗效果评价：外科手术治疗肥胖和2型糖尿病的效果主要通过观察术后1年内患者的体重变化、血糖水平和并发症发生情况来评价。
结论：外科手术治疗对于中国肥胖和2型糖尿病患者是一种较为有效和安全的治疗方法。
然而，外科手术治疗并非适用于所有患者，具体的治疗方案还需医生进行综合评估和决定。
此外，患者在术后还需要严密的管理和随访，以确保手术治疗的效果。
注：以上内容仅为参考，具体治疗方案请遵循医生的建议。
胃旁路手术减肥
胃旁路手术减肥
首先，胃旁路手术的原理是通过缩小胃的容积，减少摄入食物的量。
手术后，
胃的容积会减小，患者在进食时会感到更快的饱腹感，从而减少了进食量。
此外，手术还会改变胃肠道的排列，使得食物在胃肠道中的吸收时间减少，从而减少了对营养的吸收。
这样一来，患者就能够在不增加运动量的情况下，通过减少摄入食物和吸收营养来达到减肥的效果。
其次，胃旁路手术减肥的效果是显著的。
根据临床数据显示，经过胃旁路手术
的患者在手术后通常能够在一年内减掉30%至40%的体重。
而且，手术后的减肥
效果能够持续很长时间，不易反弹。
这对于那些长期肥胖且无法通过其他方式减肥的患者来说，是一个很好的选择。
然而，胃旁路手术也存在一定的风险和副作用。
手术后可能会出现胃肠道排空
不畅、维生素和矿物质吸收不足等问题。
因此，接受手术的患者需要严格遵循医嘱，定期进行复查和补充营养物质。
此外，手术后也需要改变饮食习惯和生活方式，避免高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量，以维持减肥效果。
综上所述，胃旁路手术是一种通过改变胃肠道结构来达到减肥效果的手术方式。
它通过缩小胃的容积和改变胃肠道的排列，减少了摄入食物和吸收营养的量，从而达到减肥的效果。
然而，接受手术的患者需要注意手术的风险和副作用，并且在手术后需要改变饮食习惯和生活方式，以维持减肥效果。
希望本文能够帮助您更好地了解胃旁路手术减肥的相关知识。
胃旁路手术,一个美丽瘦身的奇迹
胃旁路手术，一个美丽瘦身的奇迹小洁（化名）术前200斤，胃旁路手术后110斤。
小洁是个胖女孩，因为从小就是吃货，所以导致她15岁时一度胖到200斤。
虽然身高有170，但是200斤的体重让她看起来确实胖得吓人。
因为肥胖，小洁经常遭人耻笑。
什么"胖妹"、"肥婆"、"肥猪"各种难听的称号，小洁都听过。
更为可恶的是，班上的男同事一直捉弄她，让她在众人面前难堪。
小洁自己说，其实很多次她都想尝试减肥的。
但是她就是管不住自己的嘴，什么饼干零食，时时刻刻都想吃。
如果让她停吃一天，她就会觉得很难受。
就这样，因为管不住嘴，因为无法控制体重，小洁的少女时代都是在灰暗中度过的。
所以到了18岁时，小洁决心给自己一份成年礼物，她想改变，她要减肥。
不过因为常规的减肥方法对她来说没什么用，所以她选择来到暨南大学附属暨华医院微创减重治疗中心做了胃旁路手术。
什么是胃旁路手术？胃旁路手术是目前世界范围内最先进的减重治疗手段，全世界有400万人已做过该手术。
小洁说，这一次她下定决心了，无论手术怎样都要做。
不过出乎小洁意料的是，微创手术期间根本一点痛苦都没有，术后也没有什么不适，短短一个星期，她就健健康康地出院了。
手术半年之后，小洁的体重降到了55公斤。
不是说所有胖子瘦下来都是美女帅哥吗，小洁就是个典型代表。
瘦下来后，小洁变得十分清秀美丽。
充满自信的她还在十九岁的时候参加了当地的选美比赛并一举夺冠，成为选美皇后。
胃旁路手术，一个美丽瘦身的奇迹。
成功瘦身后小洁说："我希望所有的胖妹妹都能像我一样，勇敢地把体重减下来。
每个胖子都是潜力股，瘦下来你会看到不一样的世界。
美丽无罪，勇敢最美。
"。
肥胖症患者的代谢手术与长期随访
肥胖症患者的代谢手术与长期随访在当今社会，肥胖症已经成为一个日益严重的健康问题。
对于那些通过传统的饮食控制和运动疗法无法有效减轻体重，且肥胖已经严重影响到身体健康的患者来说，代谢手术可能是一个可行的治疗选择。
然而，手术并非一劳永逸，长期的随访对于确保手术效果、预防并发症以及促进患者的整体健康至关重要。
首先，我们来了解一下什么是代谢手术。
代谢手术是通过改变胃肠道的解剖结构和生理功能，来达到限制食物摄入、减少营养吸收以及调节激素分泌等目的，从而实现体重减轻和代谢改善。
常见的代谢手术方式包括胃旁路手术、袖状胃切除术等。
胃旁路手术是将胃分成一个小的上部胃囊和一个较大的下部胃囊，然后将小肠与上部胃囊连接。
这样，食物不再经过大部分胃和十二指肠，减少了热量和营养物质的吸收。
袖状胃切除术则是切除大部分胃，使胃呈“香蕉状”，从而降低胃容量，减少食欲和进食量。
这些手术在短期内往往能够取得显著的减重效果。
患者在术后的几个月内体重通常会迅速下降，同时伴随着一系列代谢指标的改善，如血糖、血压、血脂等。
然而，要想长期维持良好的效果，长期随访是必不可少的。
那么，长期随访都包括哪些内容呢？一般来说，术后的随访包括定期的身体检查、实验室检查、营养评估以及心理支持等方面。
身体检查主要是监测患者的体重、身高、腰围、血压等基本指标，以及评估心肺功能、关节状况等。
实验室检查则包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、甲状腺功能等，以了解患者的代谢状况和是否存在潜在的并发症。
营养评估对于代谢手术患者尤为重要。
由于手术改变了胃肠道的结构和功能，患者的营养吸收可能会受到影响。
因此，需要专业的营养师根据患者的情况制定个性化的饮食方案，确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，预防营养不良的发生。
心理支持也是随访中的一个重要环节。
肥胖症患者往往承受着较大的心理压力，手术虽然能够减轻体重，但在术后的恢复过程中，患者可能会面临身体形象的改变、社交适应等问题。
腹腔镜胃旁路术治疗单纯肥胖症的护理
并发症评估 ， 术后监护和饮食指导 。 结果 ４ ０ 例患者手术顺利 ， 术后 ２ 例腹胀 ， ５ 例恶心呕吐， 其余未发生 明显并发症。 随 访１ － ８ 个月 ， 体重减轻 １ ５ － － ４ ７ ｋ ｇ 。 结论 胃旁路作为新型减肥手术具有创伤小 、 痛苦小、 效果好的特点 。 术前准确评估和术
２ ５ ． ０ ～ ２ ９ ． ０ ） 嘲 。
２ ． ２ 肥 胖并 发症 的评 估
仔 细询 问既 往病 史 ，测 量
血 压 血糖 血 脂 ， 并 通 过 夜 间护 理观 察 ， 详 细 了解 患 者 是否存在高血压 、 糖尿病 、 关节痛 、 呼 吸 睡 眠 障 碍综 合征 。 ２ ． ３ 心 理 干预 很 多患者 因为惧怕 手 术或 担 心而 出
１ ０ ０ ｃ ｍ处 ， 以Ｅ Ｎ Ｄ Ｏ — Ｇ Ｉ Ａ横 断小 肠 ， 远端 上拉 至 管状 小 胃前 壁 ，将 残 胃前 壁 及 空肠 对 系膜 缘肠 壁 分 别切
开小孔 ， 置入 Ｅ Ｎ Ｄ Ｏ — Ｇ Ｉ Ａ ， 行结肠前 胃肠 侧侧吻合 ， 吻合 口大小 约 ２ ． ５ ｃ ｍ， 缝合加固 ， 从 胃空肠吻合 口向 远端测量 ｌ Ｏ Ｏ ｃ ｍ 小 肠 ，与 近 端 空 肠 断 端 以 Ｅ Ｎ Ｄ Ｏ — Ｇ Ｉ Ａ行 侧 侧 吻合 ， 吻合 口大 小约 ２ ． ５ ｃ ｍ。 胃镜 检查 胃
吻合 口后方置引流管 １ 只， 右侧腹引出。
２ 术前 护理
２ ． １ 肥 胖程 度 的评估
对 于肥 胖程 度 的评 估 ，当前
多以 Ｂ ＭＩ 即 体 重 指 数 来 评 判 ，按 照 世 界 卫 生 组 织
我 院 微 创外 科 收治 的 ４ Ｏ例 行 胃旁 路 手 术 治 疗 肥 胖 症 患者 为研究 对 象 ， ４ ０ 例 患 者 中 ，男 性 １ ７例 ，女性 ２ ３例 ， 平 均年 龄 为 （ ３ ０ ． Ｏ ± ９ ． １ ） 岁 。体重 指 数 Ｂ ＭＩ 为（ ３ ３ ． ５ ± ５ ． ０ ） ｋ ｇ ／ ｍ 。 ４ ０例 患者 存在 肥胖 相关 合 并症 ： 其 中 ２型糖 尿病 １ ８例 ， 占６ ３ ． ３ ％， 高血 压 １ ９例 ， 占 ４ ８ ． ３ ％， 睡眠呼吸暂停综合征 ９ 例， 占１ ５ ． Ｏ ％， 关节痛 ４例 ， 占６ ． ７ ％， 经 过 详 细检 查 ， 所 有 患 者 均排 除继 发
胃旁路术治疗肥胖症患者的护理
导 等是 提 高手 术 成 功 率 和确 保 减 肥 效 果的 重 要 保证 。
关键 词 ： 胖症 ； 胃旁路 术 ； 减 肥 治 疗 ； 护 理 肥 中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ｌ ｌ２ ２ ０ ） ４ ０ ２ — ２ １ ０ 一４ ５ （ ０ ８ ｌ — ０ ８ ０
Ｉ ， 例 患者左腓 骨下 段皮 质增 厚 ； 例 均 患有 重度 脂 ２ ） ５
肪肝 。
心体察 他们 的特殊 要求 ， 患者 的情 绪 向 良性方 面转 使
化； 与患者讨 论该 手 术 的特 点 、 位 、 法 ， 体 方 手术 可能 发生 的并 发症 ， 以及术后恢 复 之前 可能会 感 觉效 果 不 理想 。同时 ， 也着 重 指 出 １年 内 他们 面 临 的 问 题 ， 如
顾虑手术 的安全 性 、 效性 和高 额 费 用 ； 手术 的期 有 对 望值很 高 ， 前普遍 存在 紧张 、 术 焦虑 等不 良情 绪 ， 我们 以关 心 、 鼓励 和友 善 的态度 给予 患者 理解 、 持 ， 细 支 并
ｍｍｏ Ｌ ， 例患 者 高 尿 酸 血症 （ 尿 酸 ５ ７ ９ ｍｏ／ ｌ ）１ ／ 血 ８ ． ｌ
（ ＭＩ为 ４ ． ～４ ． ｇ ｍ ； Ｂ ） ０ ２ ２ ０ｋ ／ ２例患者经检 查发现 高三
酰 甘 油 血 症 （ 酰 甘 油 分 别 为 ３ ３ ｍｍｏ／ …４ ６ 三 ．３ ｌＩ １
例患者 Ｂ ＭＩ ４ ． ， 为 ３度肥胖 。 为 ０ ２均
２ １ ２ 心 理 护 理 患 者 对 Ｇ 减 肥 手 术 缺 乏 认 知 ， ．． Ｂ
２ １ 术 前 护 理 。
流术 ， 中 ＧＢ效 果 理 想 、 发 症 少 。我 院 ２ ０ 其 并 ０ ７年
肥胖症患者手术治疗的并发症与长期预后
肥胖症患者手术治疗的并发症与长期预后随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖症已经成为了一个全球性的健康问题。
对于一些严重肥胖的患者，手术治疗成为了一种有效的选择。
然而，就像任何医疗手段一样，肥胖症手术治疗也并非毫无风险，它可能会带来一系列的并发症，并且其长期预后也受到多种因素的影响。
肥胖症手术主要包括胃旁路术、胃束带术、胃袖状切除术等。
这些手术通过改变胃肠道的结构和功能，减少食物的摄入和吸收，从而达到减轻体重的目的。
但在手术后，患者可能会面临各种各样的并发症。
首先是出血和感染。
手术过程中不可避免地会造成组织损伤，血管破裂可能导致出血，如果术后止血不彻底或者患者自身凝血功能存在问题，就可能出现大量出血的情况。
同时，由于手术切口较大，容易受到细菌的侵袭，引发切口感染，严重时甚至会导致全身性的感染。
其次，胃肠道并发症也较为常见。
例如，胃食管反流病可能在术后出现，患者会感到烧心、反酸等不适。
肠梗阻也是一个潜在的问题，尤其是在肠道吻合口处，如果发生粘连或者狭窄，就会阻碍食物和气体的通过，引起腹痛、呕吐等症状。
此外，营养不良也是需要关注的并发症之一。
手术后，患者的胃肠道吸收面积减少，可能会导致维生素、矿物质等营养物质的吸收不足，出现贫血、骨质疏松等问题。
除了上述并发症外，还有一些其他的问题。
比如，一些患者可能会出现心理方面的问题，如抑郁、焦虑等。
体重的快速下降可能会对患者的自我形象认知产生影响，导致心理落差和情绪波动。
然而，尽管存在这些并发症的风险，肥胖症手术治疗的长期预后总体上是积极的。
对于大多数患者来说，手术后能够显著减轻体重，改善身体的代谢状况。
肥胖相关的并发症，如糖尿病、高血压、高血脂等，也会得到不同程度的缓解甚至治愈。
研究表明，经过手术治疗，患者患心血管疾病的风险大大降低，预期寿命也有所延长。
影响肥胖症手术长期预后的因素有很多。
患者术前的身体状况是一个重要因素。
如果患者在手术前已经存在严重的并发症，如心功能不全、肾功能衰竭等，那么手术后的恢复和预后可能会受到影响。
肥胖症的手术治疗与术后管理
肥胖症的手术治疗与术后管理在当今社会，肥胖症已经成为一个日益严重的健康问题。
对于那些通过传统的饮食控制、运动和药物治疗等方法仍无法有效控制体重，且肥胖已经严重影响到身体健康的患者，手术治疗可能是一个可行的选择。
然而，手术并非一劳永逸，术后的管理同样至关重要。
首先，我们来了解一下肥胖症的手术治疗方式。
目前常见的手术方法主要包括胃旁路术、胃束带术和胃袖状切除术等。
胃旁路术是通过改变食物经过胃肠道的途径，减少食物的吸收，从而达到减肥的目的。
手术会将胃分成一个小的上部胃囊和一个较大的下部胃囊，然后将小肠与上部胃囊连接，使食物绕过大部分胃和部分小肠。
胃束带术则是在胃上部放置一个可调节的束带，通过束带的松紧来控制胃的容量，从而减少进食量。
胃袖状切除术是将胃的大部分切除，形成一个类似香蕉形状的小胃囊，从而限制食物的摄入量。
这些手术方法都有其特定的适应人群和风险。
在决定进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、肥胖相关并发症等，以确保手术的安全性和有效性。
接下来，我们重点谈谈肥胖症手术治疗后的管理。
饮食管理是术后最为关键的环节之一。
术后的早期，患者的饮食需要逐步过渡。
通常从清流食开始，如米汤、果汁等，然后逐渐过渡到流食、半流食，最后恢复到正常饮食。
在恢复正常饮食后，也要注意保持均衡的营养摄入，增加蔬菜、水果、优质蛋白质的摄入，控制高热量、高脂肪、高糖分食物的摄取。
同时，要注意少食多餐，避免暴饮暴食。
运动管理同样不可或缺。
术后患者的身体逐渐恢复后，应在医生的指导下逐渐增加运动量。
开始可以选择一些低强度的运动，如散步、瑜伽等，随着身体状况的改善，可以逐渐尝试更有强度的运动，如慢跑、游泳等。
运动不仅有助于消耗热量，维持体重，还能增强心肺功能，提高身体的免疫力。
心理调节也是术后管理的重要组成部分。
很多患者在术后可能会面临身体形象的改变、饮食习惯的调整等带来的心理压力。
因此，需要及时进行心理疏导，保持积极乐观的心态，树立正确的减肥观念。
胃旁路术后护理措施
胃旁路手术，又称减肥手术，是一种通过改变消化道结构来降低营养物质的吸收，从而达到减轻体重、控制血糖、治疗肥胖及相关并发症的外科手术。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是胃旁路术后的一些护理措施：一、术前护理1. 心理护理：向患者详细解释手术的优越性、风险及术后注意事项，帮助患者树立信心，积极配合手术。
2. 术前检查：协助医生完成各项术前检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。
3. 术前准备：指导患者进行术前禁食禁水，术前一晚清洁肠道，保持口腔卫生。
4. 药物准备：根据医嘱，为患者准备好术前用药，如抗生素、止血药等。
二、术后护理1. 生命体征监测：术后每小时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，发现异常情况及时处理。
2. 疼痛管理：术后患者可能出现疼痛，可遵医嘱给予止痛药物，并观察疼痛程度及药物效果。
3. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧，预防肺部感染。
4. 引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时通知医生。
5. 肠胃减压：术后早期给予胃肠减压，观察减压管是否通畅，如有阻塞及时处理。
6. 饮食护理：（1）术后第1-2天：给予少量清淡流质饮食，如米汤、鸡汤等，每次50-100ml，每隔2小时进食一次。
（2）术后第3-5天：逐渐增加饮食量，改为半流质饮食，如稀饭、面条等，每次100-150ml，每隔3小时进食一次。
（3）术后第6-10天：逐渐过渡到软食，如馒头、包子等，每次150-200ml，每隔4小时进食一次。
（4）术后第11天起：恢复正常饮食，注意营养均衡，避免暴饮暴食。
7. 术后活动：术后早期避免剧烈活动，如跑步、提重物等，以免影响伤口愈合。
8. 伤口护理：观察伤口有无红肿、渗出等，如有异常及时通知医生。
9. 并发症护理：（1）出血：密切观察患者的生命体征和引流液颜色，如有异常及时通知医生。
（2）吻合口漏：观察患者是否有恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，如有异常及时通知医生。
肥胖症患者手术治疗的长期效果评估
肥胖症患者手术治疗的长期效果评估在当今社会，肥胖症已经成为一个日益严重的健康问题。
随着医学技术的不断发展，手术治疗逐渐成为肥胖症治疗的一种重要选择。
然而，对于肥胖症患者来说，手术治疗并非一劳永逸，其长期效果备受关注。
本文将对肥胖症患者手术治疗的长期效果进行全面评估。
首先，我们需要了解肥胖症手术治疗的常见类型。
目前，主要的肥胖症手术包括胃旁路手术、胃束带手术和袖状胃切除术等。
这些手术通过改变胃肠道的解剖结构和生理功能，减少食物的摄入和吸收，从而达到减重的目的。
胃旁路手术是一种较为复杂的手术，它将胃分成一个小的上部胃囊和一个较大的下部胃囊，并将小肠与上部胃囊相连。
这种手术不仅限制了食物的摄入量，还减少了营养物质的吸收。
胃束带手术则是通过在胃上部放置一个可调节的束带，来控制胃的容量，进而限制食物的摄入。
袖状胃切除术则是切除大部分胃，使其形成一个细长的管状胃，从而减少胃容量。
那么，这些手术治疗的长期减重效果如何呢？大量研究表明，肥胖症手术在长期减重方面通常能够取得显著效果。
一般来说，患者在术后的第一年可以减去大量体重，随后体重会逐渐稳定。
例如，接受胃旁路手术的患者，在术后 5 年甚至更长时间内，往往能够保持相对稳定的体重减轻状态。
然而，需要注意的是，并非所有患者都能获得理想的长期减重效果。
有些患者可能会在术后出现体重反弹的情况。
这可能与术后饮食习惯的改变、缺乏运动、心理因素等多种原因有关。
因此，术后的长期随访和管理对于维持减重效果至关重要。
除了减重效果，肥胖症手术对患者的健康状况也有着重要的影响。
长期肥胖会增加患糖尿病、心血管疾病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等多种慢性疾病的风险。
手术治疗不仅可以减轻体重，还能够显著改善这些相关的健康问题。
对于糖尿病患者来说，肥胖症手术常常能够带来血糖的良好控制，甚至使部分患者摆脱糖尿病药物的依赖。
研究发现，术后患者的胰岛素抵抗明显减轻，胰岛β细胞功能得到改善。
心血管疾病方面，手术可以降低血压、血脂水平，减少心血管事件的发生风险。
肥胖症外科治疗方案
肥胖症外科治疗方案引言肥胖症是一种慢性代谢疾病，严重影响人类健康。
目前，非手术治疗肥胖症的方法有限，手术治疗已成为一种有效的选择。
本文将介绍肥胖症外科治疗方案的不同类型和手术技术，以及手术前后的注意事项。
背景肥胖症是一种体重超过正常水平的疾病，由多种因素引起，如基因、环境和行为等。
非手术治疗肥胖症的方法包括饮食控制、运动和药物治疗等，但这些方法在长期效果和维持体重方面都存在一定的限制。
手术治疗肥胖症已被证明是一种有效的选择，可以显著减少体重和改善与肥胖有关的合并症。
不同类型的肥胖症外科治疗方案腹腔镜胃旁路术（Laparoscopic Sleeve Gastrectomy）腹腔镜胃旁路术被认为是一种相对较安全的手术，通过将胃除去大约80%的容积以减少食物摄入量。
手术切除胃的过程中，同时削减了激素分泌的部分，从而降低食欲和调节血糖水平。
然而，腹腔镜胃旁路术的长期效果和并发症风险仍需进一步研究。
胃旁路术（Roux-en-Y Gastric Bypass）胃旁路术是一种先进而复杂的手术，通过重新定位胃和小肠来降低食物吸收和促进早饱感。
手术过程包括将胃分为两个部分，并将上部胃部分与小肠相连，形成一个“旁路”，以减少食物通过的路径。
研究显示，胃旁路术可产生长期的减重效果，但其并发症风险也相对较高。
胃结扎术（Gastric Banding）胃结扎术是一种相对简单的手术，通过在上部胃部分放置一个可调节的环状装置，减小胃的容量以限制食物摄入量。
这种手术不需切除或重定位任何胃肠部分，因此并发症风险较低。
然而，胃结扎术的长期效果和可调性仍然存在一定争议。
手术前的准备在进行肥胖症外科手术之前，医生会对患者进行全面评估和术前准备。
这些准备步骤包括但不限于以下内容：1.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括血压、血糖和心肺功能等。
2.心理评估：手术前，患者需要接受心理评估，以确保其能够理解手术的风险和预期的效果。
3.饮食指导：患者需要在手术前减重并调整饮食习惯，以便更好地适应手术和术后的恢复。
肥胖症患者的手术治疗选择
肥胖症患者的手术治疗选择在当今社会，肥胖症已经成为一个日益严重的健康问题。
对于许多肥胖症患者来说，传统的饮食控制和运动疗法可能效果不佳，这时手术治疗就成为了一种可行的选择。
接下来，让我们一起了解一下肥胖症患者的手术治疗方式。
首先，我们需要明确什么样的肥胖症患者适合进行手术治疗。
一般来说，如果患者的身体质量指数（BMI）超过 35，且同时伴有相关的严重健康问题，如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等，或者 BMI 超过40，无论是否存在其他健康问题，都可以考虑手术治疗。
目前，常见的肥胖症手术治疗方法主要包括以下几种：胃旁路手术是较为常见的一种术式。
手术过程中，医生会将胃分成一个小的上部胃囊和一个大的下部胃囊，然后将小肠与上部胃囊相连。
这样，食物就会绕过大部分胃和一部分小肠，减少了食物的摄入量和吸收量。
这种手术不仅能有效减轻体重，对于改善糖尿病等代谢性疾病也有显著效果。
胃束带手术则是通过在胃上部放置一个可调节的束带，形成一个小的胃囊。
当患者进食时，胃束带会限制食物的摄入量，从而达到控制体重的目的。
不过，与胃旁路手术相比，其减重效果可能相对较弱。
袖状胃切除术是另一种选择。
医生会切除大部分胃，将胃变成一个细长的管状，从而减少胃容量。
这种手术相对简单，术后并发症的风险也较低。
除了以上几种主要的手术方式，还有一些其他的手术方法在特定情况下也会被使用。
那么，患者在决定接受手术治疗前，需要做哪些准备呢？首先，要进行全面的身体检查，包括评估心肺功能、肝肾功能、血糖、血脂等各项指标，以确保身体能够承受手术。
其次，患者需要与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果和术后的注意事项。
此外，心理准备也非常重要，因为手术后的生活方式会发生很大改变，患者需要有坚定的决心和毅力来适应这些变化。
手术后的恢复和护理同样至关重要。
在术后的初期，患者可能需要通过静脉输液来补充营养，直到身体能够逐渐适应正常饮食。
饮食方面，通常需要从清流食开始，逐渐过渡到半流食和正常饮食，但要注意少食多餐，避免食用高热量、高脂肪和高糖分的食物。
肥胖症手术治疗的长期预后影响因素
肥胖症手术治疗的长期预后影响因素随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖症已经成为了一个全球性的健康问题。
对于严重肥胖的患者，手术治疗往往是一种有效的选择。
然而，手术治疗的效果并非一劳永逸，其长期预后受到多种因素的影响。
首先，患者术前的身体状况是一个重要的影响因素。
包括肥胖的程度、是否伴有其他慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等。
一般来说，肥胖程度越严重，手术的难度和风险就越高，术后恢复也可能相对较慢。
而伴有其他慢性疾病的患者，术后这些疾病的控制情况也会直接影响到整体的预后。
手术方式的选择也对长期预后有着关键的作用。
目前常见的肥胖症手术包括胃旁路手术、胃束带手术、袖状胃切除术等。
不同的手术方式在减重效果、术后并发症的发生率以及对营养吸收的影响等方面存在差异。
例如，胃旁路手术的减重效果通常较为显著，但手术操作相对复杂，术后营养并发症的风险也较高；袖状胃切除术则相对简单，并发症相对较少，但减重效果可能略逊一筹。
因此，医生需要根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，选择最适合患者的手术方式。
术后的饮食和生活方式调整是决定长期预后的关键因素之一。
即使手术成功地减少了胃的容量，但如果患者术后不能控制饮食，摄入过多高热量、高脂肪的食物，体重很容易反弹。
此外，缺乏运动也会影响新陈代谢和能量消耗，不利于体重的长期维持。
患者需要遵循医生的建议，逐渐建立健康的饮食习惯，增加运动量，保持良好的生活作息。
患者的心理状态也不容忽视。
肥胖症患者往往在心理上承受着较大的压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
手术后，身体的变化可能会带来新的心理问题，如对体型改变的不适应、对体重反弹的过度担忧等。
这些心理问题如果得不到及时的疏导和解决，可能会影响患者的依从性，导致饮食和运动计划的中断，从而影响手术的长期预后。
术后的随访和医疗支持也对长期预后有着重要的影响。
定期的随访可以及时发现和处理可能出现的问题，如营养不良、胃肠道并发症等。
医生可以根据患者的体重变化、身体状况调整治疗方案，提供必要的营养指导和心理支持。
肥胖症患者外科手术治疗的预后影响因素
肥胖症患者外科手术治疗的预后影响因素在当今社会，肥胖症已经成为一个日益严重的健康问题，不仅影响着人们的生活质量，还增加了患糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病的风险。
对于一些严重肥胖的患者，外科手术治疗成为了一种有效的选择。
然而，手术的预后并非完全一致，受到多种因素的影响。
首先，患者的术前身体状况是一个关键因素。
这包括患者的年龄、肥胖程度、是否存在其他基础疾病等。
一般来说，年龄较小的患者身体的恢复能力相对较强，手术预后可能较好。
而过度肥胖的患者，手术难度增加，术后并发症的风险也会相应提高。
如果患者在术前就已经患有高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病会对手术的耐受能力和术后的康复产生不利影响。
手术方式的选择也对预后有着重要作用。
目前常见的肥胖症外科手术包括胃旁路手术、胃束带手术、袖状胃切除术等。
不同的手术方式有着不同的原理和效果，适应的人群也有所差异。
例如，胃旁路手术在减重和改善代谢方面效果较为显著，但手术操作相对复杂，风险也较高。
而袖状胃切除术则相对简单，但在长期效果上可能略逊一筹。
医生会根据患者的具体情况，如肥胖程度、身体状况、饮食习惯等，选择最合适的手术方式，以提高预后效果。
患者的术后饮食习惯和生活方式的改变至关重要。
即使手术成功，如果患者术后仍然保持高热量、高脂肪的饮食，缺乏运动，体重很可能会反弹，甚至影响身体健康。
因此，患者需要遵循医生的建议，进行合理的饮食控制，增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，减少糖分和油脂的摄取。
同时，适度的运动也是必不可少的，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体的代谢率，维持体重和健康。
心理因素也不容忽视。
肥胖症患者往往承受着较大的心理压力，可能存在自卑、焦虑、抑郁等情绪。
手术前后的心理状态会影响患者对治疗的依从性和康复的信心。
积极乐观的心态有助于患者更好地适应手术和术后的生活变化，而长期的负面情绪可能导致患者在饮食和运动管理上出现问题，影响预后。
因此，必要的心理支持和辅导对于改善预后非常重要。
胃旁路手术让身材大缩水 专家称不适合所有人
胃旁路手术让身材大缩水专家称不适合所有人胃旁路手术，让她成为别人眼中的“传奇”。
在到【暨大某附属医院】做胃旁路手术减重之前，她是个没工作没爱情的大肥妹。
晓红（化名）术前214斤现在103斤
以前，她胖的毫无形象、毫无自信，找不到工作，大学毕业后只能宅在家。
不到一米六的个子，体重214斤，已不知将“窈窕”二字甩了多少条大街。
当别的同学自信满满步入工作岗位时，她却因胖找不到工作只能宅在家；当同龄女孩挽着男友手逛街时，她却因自卑只敢默默的暗恋。
正常生活，似乎离她异常遥远！！
她不是天生就胖，2011年体型不受控制像吹气球一样膨胀起来，那时她回家第一件事就是吃，不吃就饿的慌。
没有节制的饮食，尤其爱吃油腻腻的炒饭炒面，一个人能将四菜一汤全消灭光，饭量大的让身边同学朋友惊讶不已。
仅2年的时间，她就从原来的115斤胖到了214斤，之前所有的衣服都穿不上，只能重新买。
常规的减肥方法对她根本不奏效，她只好来到暨大某附属医院，接受了胃旁路手术来减重。
去年4月22日，她做了胃旁路手术，到现在一年多时间，体重由原来的214斤下降了现在的103斤，体重完全在标准范围，完全成了正常人。
“瘦下来后我找了份不错的工作，终于不用宅在家里啃老了。
之前最胖时候穿的一条裤子，一条库管现在两条腿都能塞进去，在也不用满街找加大码衣服了！”晓红说。
术后感言：
多次减肥失败，说不灰心那是假的，不甘心一辈子受胖所累，我只能咬牙继续寻找别的减肥方法。
很庆幸自己选择了胃旁路手术，不然今天的自己会是怎样还真难说，可以说胃旁路手术是我人生的一个转折，是它让我再次拥有精彩人生，重新有了扬帆起航的勇气！。
2型糖尿病肥胖患者腹腔镜胃旁路手术的手术护理
2型糖尿病肥胖患者腹腔镜胃旁路手术的手术护理曹新颖;王明玲【摘要】目的：探讨2型糖尿病肥胖患者腹腔镜胃旁路手术的手术护理效果。
方法选取24例2型糖尿病肥胖患者，对其行腹腔镜胃旁路手术的术前准备及术中护理，并观察患者术前及术后的血糖变化。
结果24例患者术后第2天就能起床活动，经过随访，患者在手术后1个月血糖较术前有较大改善，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论全面、细致及规范化的护理配合对腹腔镜胃旁路手术能减少并发症，保证手术质量，提高患者的生活质量具有重要意义。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)008【总页数】2页(P98-99)【关键词】2型糖尿病;肥胖患者;腹腔镜胃旁路手术;手术护理【作者】曹新颖;王明玲【作者单位】江苏 221000 江苏省徐州市中心医院手术室;江苏 221000 江苏省徐州市中心医院手术室【正文语种】中文[1] 张帆，袁琨，陈伟，等.耳鸣习服疗法治疗108例耳鸣患者的疗效观察[J].武汉大学学报（医学版），2013，34(3):433-436.[2] 潘滔，辛颖，马芙蓉，等.针对患者的耳鸣咨询材料[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，39(4):244-245.[3] 方祎，马芙蓉，赵一鸣，等.声治疗联合劳拉西泮治疗耳鸣的临床研究[J].听力学及言语疾病杂志，2012，20(5):420-424.[4] 许轶，王铭歆，任飞，等.声治疗结合心理咨询治疗慢性耳鸣[J].听力学及言语疾病杂志，2015(4):358-361[5] 王洪田，姜泗长，杨伟炎，等.耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者117例临床分析[J].中华医学杂志，2002，82(21):1464-1467.[6] 段敏，李丽.心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效评价[J].中华现代护理杂志，2015，21(5):581-583.[7] 邓龙刚，周华磊，镇艳，等.主观性耳鸣687例临床分析与治疗观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2012，26(1):18-20.[8] 许飞龙，郑芸，丁伶萍，等.耳鸣康复咨询的短期临床效果初探[J].听力学及言语疾病杂志，2013(6):566-568.糖尿病严重威胁人类的健康，最新调查结果显示全球约有2亿糖尿病患者，2型糖尿病占90%～95%[1]。
腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（BMI≥35）2型糖尿病
腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（BMI≥35）2型糖尿病戴晓江;金迪;吴良平;张玉新;康慧鑫;张红兵;曾松华;郄文斌;宋丹丹;邱小文;唐柚青【摘要】Objective To investigate the efficacy of laparoscopic gastric bypass surgery for severe obesity ( BMI≥35 ) with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods According to the Type 2 Diabetes Prevention Guidelines of China (2010), 36 cases of severe obesity with type 2 diabetes were selected to undergo gastric bypass surgery.Follow-up data of the 36 patients (BMI≥35) with uncontrolled type 2 diabetes less than 15 years length between June 2012 and June 2013 were retrospectively analyzed. Results The body weight, BMI, waist circumference, hip circumference, waist-hip ratio, fasting plasma glucose, fasting insulin, fasting C-peptide, 2 h postprandial blood glucose, 2 h postprandial insulin, 2 h postprandial C-peptide, glycosylated hemoglobin, homeostasis model assessment for insulin resistance ( HOMA-IR), and percentage of excess weight loss(%EWL) at 1, 3, 6, and 12 months postoperatively were significantly improved (P<0.01) as compared to preoperative levels.The number of complete remission, partial remission and non-effect for T2DM was 33, 2, and 1, respectively, at 1 year after surgery.The total effective rate was 97.2%(35/36). Conclusions Laparoscopic gastric bypass surgery is an effective method of treatment to reduce weight and control blood glucose for severely obese patients with type 2 diabetes.Decrease of postprandial blood glucose plays a more important role in reducing glycated hemoglobin.%目的：探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（体重指数≥35）2型糖尿病的有效性。
胃旁路手术解决——胃大怎么减肥？
胃旁路手术解决——胃大怎么减肥？胃旁路手术对胃大朋友的帮助【暨大某附属医院】专家说，很多肥胖的朋友，常常都是胃口很好，食量很大。
想减肥却因为管不住嘴，所以导致减重失败。
【暨大某附属医院】专家就说，我们胃的大小，会决定我们的食量大小，胃大的人每顿都要吃很多才能感觉饱足。
而这摄入的量，已经是超过身体所需的了。
那么胃大怎么减肥呢？广州暨大某附属医院专家就推荐胃旁路手术。
胃旁路微创术其实就是一种通过微创外科手术的方法，将我们大部分胃的功能关闭，让胃的容量缩小。
与此同时，小肠消化吸收食物的面积也增大。
这样一来，患者不仅少食量就能饱足，而且消化吸收代谢功能增强了，体重自然而然就降低下去。
所以，肥胖人士不用再烦恼胃大怎么减肥？不用再受节食饥饿的折磨也能减肥。
专家说，胃大本身就是不正常的现象。
因为胃大所以会导致我们对食物的摄取过多，热量剩余过多。
这样一来导致的肥胖，我们不仅通过运动无法减下去，而且如果节食会比正常人更耐受不住饥饿。
胃大确实会带来许许多多的烦恼，别人管用的减肥方式到胃大的人身上就不管用。
所以胃大想要减肥，最后的方法就是从根源解决肥胖问题。
胃旁路手术减重成功案例安徽胖友刘女士，就是一个典型的胃大肥胖者。
因为肥胖给生活、健康带来种种不便和伤害后，刘女士选择到暨大某附属医院做胃旁路微创手术。
手术中专家为刘女士量身订制了一个手术方案。
关闭的胃容量大小，小肠增加多少的吸收面积，这些都是专家根据刘女士身体状况精心设计的。
手术三个月后，刘女士成功地减掉了50斤的体重。
而在这期间，刘女士不用痛苦节食，因为胃容量小很容易饱足。
不用高强度运动，只要根据医生指导做一些轻松的有氧运动。
就这样轻轻松松，体重减轻下来了。
而且减肥期间身体无任何不良反应和不适，体重减轻后刘女士精力更加充沛，生活感觉更健康了。
胃旁路手术确实给了胃大肥胖者实实在在的帮助。
胃旁路(GBP)微创手术给肥胖和糖尿病患者的新希望
胃旁路(GBP)微创手术，给肥胖和糖尿病患者的新希望胃旁路手术示意图暨南大学附属暨华医院胃旁路手术成功案列陈先生，来自马来西亚，术前体重210斤，胰岛素每天用60单位，空腹血糖还是高达12mmol/L。
去年4月接受了胃旁路手术，术后一周开始进食后就停止了所有降糖药物和胰岛素，血糖控制很好!现在已经完全达到标准体重。
潘先生，来自广东肇庆，术前体重220斤，合并2型糖尿病和高血压，每天三种降压药、2种降糖药外加胰岛素30单位，血糖血压仍难以控制满意。
去年2月做胃旁路手术，现在停用了所有降糖药物和胰岛素，血糖控制良好，高血压只需要每天服用一片倍他乐克，就可以控制得很好!身材也变得很苗条!吴小姐，只有23岁，来自广州，自己也是医护人员，体重150斤，体重指数26，并不太胖，但2型糖尿病时间有十余年，胰岛素用到了30单位，血糖仍难以控制满意。
今年6月接受了胃旁路术，现在体重已经降到正常，血糖完全达标，糖化血红蛋白也非常好。
专家解疑-关于胃旁路手术为什么胃旁路手术能够治愈肥胖症和糖尿病?王存川主任：人体小肠上端肠粘膜是食物消化吸收的主要场所，同时食物通过小肠还将刺激胃肠道激素的分泌，而胃旁路手术通过减小胃容量减少食物摄入，同时通过胃空肠吻合旁路上段小肠，让食物不经过上段小肠，这样将使肠道激素的分泌减少，两种机制结合使体重能够明显减轻，血糖得以控制甚至治愈糖尿病。
那什么样的人才适合做胃旁路手术?王主任：首先我们要明白一个BMI的概念，BMI=体重/身高的平方，当其中BMI超过30.0，或BMI超过28合并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病，或诊断为2型糖尿病进行药物治疗后效果不明显，这样就可以进行手术，而通常为了更好的治疗糖尿病，我们还希望患者的胰岛功能很好，年纪不要太大这样。
这里我们也特别的指出有很多患者如果只是因为爱美单纯的想减肥，是没有必要采取这样的手术的，如果不通过医生的检查就想手术我们也是不允许的，我们也遇过不少这样的状况。
胃旁路手术,在肥胖患者中的应用
胃旁路手术,在肥胖患者中的应用
梅西
【期刊名称】《心血管病防治知识》
【年(卷),期】2009(0)3
【摘要】@@ 最近有研究显示:胃旁路手术可延长肥胖患者的寿命.关于胃旁路手术不仅仅是一项减肥手术,其还能延长生命的报道来源于2007年发表于<新英格兰医学杂志>的两项研究.其中一项研究观察了近16000名肥胖患者,其中一半患者接受了减肥手术.
【总页数】1页(P63)
【作者】梅西
【作者单位】(Missing)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.2型糖尿病肥胖患者腹腔镜胃旁路手术的手术护理 [J], 曹新颖;王明玲
2.病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中Pet-CO2和PaCO2的相关性 [J], 胡冬华;彭雪梅;李雅兰;唐杰坷;徐天星;钟曌;梁赵佳;梁健明;聂偲;刘嘉羿;邹启荣
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4.不同护理模式在胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者中的应用 [J], 乔洋
5.Roux-en-Y胃旁路手术对2型糖尿病伴肥胖患者生理指标与胰岛素抵抗影响的研究 [J], 上官昌盛; 闵长乐; 向英
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（收稿日期：2015⁃12⁃19）
（本文编辑：张翔）
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对于35岁以上肥胖患者胃旁路术远期生存有明显改善
中国医学论坛报2月19日报道，美国一项研究表明，对于年龄大于35岁的肥胖患者，胃旁路手术后远期生存情况明显改善；胃旁路手术对于老年肥胖患者亦有保护作用，并可降低年龄相关性死亡率的升高幅度。
论文2月10日在线发表于《美国医学会杂志外科学》（JAMASurg ）。
此项研究共纳入7925例接受胃旁路手术的肥胖患者以及7925例未行手术的严重肥胖对照者，并依据手术时年龄分类（<35岁、35~44岁、45~54岁和55~74岁）估算全因和病因特异性死亡率。
评估胃旁路手术对接受手术时年龄不同的患者是否具有等同有效性。
结果显示，胃旁路手术组患者手术时平均年龄为39.5岁，平均术前体质指数（BMI ）为45.3。
与未行手术者相比，手术时年龄为35~44岁、45~54岁和55~74岁的患者术后校正全因死亡率降低［风险比（HR ）分别为0.54、0.43和0.50；P <0.003］，但手术时年龄<35岁患者的全因死亡率并未降低（HR ：1.22），主要原因为外因死亡显著增多（HR ：2.53），以女性更为显著。
此外，胃旁路手术患者的年龄相关性死亡率升高幅度显著低于未行手术的严重肥胖者（P =0.001）。
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