2019年31例小儿上消化道异物取出的观察及护理研究word版本 (4页)
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内科操作，它可以通过胃镜探查和取出小儿上消化道的异物，避免了传统手术对小儿的创伤，减轻了小儿和家属的痛苦。
在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中，护理配合起着非常重要的作用，下面将结合实际工作经验，具体介绍护士在这方面的工作内容和注意事项。
一、术前准备1.详细了解患儿的基本情况，包括年龄、性别、过敏史、既往病史等，做好相关记录。
2.与患儿和家属进行交流，介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其疑问，减轻其紧张和焦虑情绪。
3.核对患儿的身份，确认相关的检查和准备工作是否完成。
4.检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患儿在手术过程中的安全。
5.为患儿佩戴脉搏血氧饱和度监测仪和血压计等监护设备，随时观察、记录和反馈。
6.根据患儿的年龄和体格特点，选择合适的导管、药物和监护设备，做好相应的消毒和准备工作。
二、手术操作1.协助医生完成胃镜的插入和操作，注意观察和记录一些重要的情况。
2.观察患儿的一般情况，包括面色、神态、心率、呼吸等，随时记录和反馈。
3.配合医生采取相应的措施，保持患儿的体位和呼吸通畅，防止出现窒息等意外情况。
4.与医生配合，通过胃镜观察和取出小儿上消化道的异物，注意检查异物的性质、大小和位置等。
5.根据医嘱，及时采取相应的处理措施，如洗胃、冲击或吸引等，以保持小儿的口腔和上消化道的清洁。
三、术后护理1.观察患儿的各项生命体征，及时记录和反馈，及时处理和报告异常情况。
2.注意观察患儿的自主呼吸和呼吸道通畅情况，及时采取相应的处理措施，避免引发其他并发症。
3.观察和记录患儿的恶心、呕吐、腹痛和其他不适症状，根据医嘱及时采取相应的处理措施。
4.监测患儿的入液和出尿量，维持水电解质平衡，保持患儿的内环境相对稳定。
5.根据医嘱，指导患儿及家属合理饮食，加强营养和水分补充，促进患儿的恢复和康复。
7.注意观察和记录患儿的心理和行为反应，及时给予安慰、支持和鼓励，提高患儿的自信和抵抗力。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是常见的急诊情况，对于这种情况，无痛胃镜下取出是常用的治疗方法之一。
在取出异物后，护理配合是非常重要的，可以有效地帮助患儿尽快康复。
本文将就无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合进行详细介绍。
一、术后观察和记录1、术后1-2小时应密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及病情的变化。
特别要注重患儿的呼吸情况，及时发现呼吸困难或其他异常症状，并及时处理。
2、术后要详细记录患儿的病情变化，包括取出异物的时间、取出的异物性状、取出的位置及方法、患儿的症状、患儿的饮食及排便情况等。
3、观察患儿的神志、精神状态和腹部疼痛情况，及时发现并报告异常情况。
4、术后患儿不能进食，需逐渐喂少量水，观察有无呕吐、腹痛等情况。
二、饮食护理1、术后患儿不能立即进食，应逐步增加饲养量，一般24小时内禁食，采取术后喂奶，初次喂奶须间隔2小时，每次喂50-100ml，逐渐增加饲养量，直至一天喂4-5次。
2、术后需给予易消化、清淡的食物，禁食辛辣刺激的食物，尽量避免刺激性的食物。
3、术后尽量避免患儿进食过冷或过热的食物，饮食应保持温和，以减少对消化器官的刺激。
4、鼓励患儿多饮水，保持饮水量，以帮助消化。
三、口腔护理1、术后患儿可能口干，需要及时给予口腔护理，包括口腔清洁和润滋口腔黏膜。
2、口腔清洁比较重要，可用干净的纱布或棉签蘸生理盐水或温盐水轻轻擦拭患儿的口腔，尤其是舌面、口腔黏膜等处。
3、术后若患儿口干，可给患儿适量的水，或采用口腔润滋剂滋润口腔，以减少患儿的不适感。
四、心理护理1、术后患儿可能因为术前的恐惧心理及术中的不适感而产生负面情绪，家长须给予心理抚慰，帮助患儿调整心理状态，保持心情舒畅。
2、家长可通过陪伴、讲解等方式，帮助患儿尽快走出手术的阴影，恢复正常的生活状态。
3、家长应对患儿进行阳光心理疏导，使患儿情绪保持愉快，有利于术后康复。
五、预防复发及并发症1、术后患儿家长应指导患儿注意饮食卫生，保持口腔卫生，避免再次误食异物。
内镜下取出上消化道异物的配合及护理分析
内镜下取出上消化道异物的配合及护理分析目的：对内镜下取出上消化道异物的配合及护理效果进行研究分析。
方法：选取48例上消化道异物患者按照护理方法将其分为两组（各24例），观察组护理干预措施，对照组患者常规护理措施。
结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组，成功率显著高于对照组，且对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P＜0.01）。
结论：护理干预措施可显著提高内镜下取出上消化道异物成功率和患者对护理质量评分。
标签：内镜下取出上消化道异物；护理措施；护理效果在急诊中，上消化异物为常见，该种疾病会出现各个年龄阶段，多数主要因异物在无意之间被吞入上消化道中，常见的异物为坚硬食物或是鱼刺，嵌顿在食道上，给患者健康和正常生活带来严重影响，病情严重的威胁患者生命。
此时应通过相应治疗措施进行治疗，减少给上消化倒黏膜带来的损伤，提高患者生活质量。
内镜下方法可有效提高异物取出率，改善患者预后[1]。
为进一步了解内镜下取出上消化道异物的配合及护理效果进行研究分析，如下：1.资料与方法1.1临床资料选取48例上消化道异物患者，主要病因为误吞异物、失恋患者故意吞服、在押犯人为寻找保外就医故意吞服等导致的食物团块堵塞。
根据护理方法将其分为两组，其中，观察组24例，男15例，女9例；年龄为0.3—61岁（30.65±5.03）岁；分析异物类型，8例为动物骨刺，2例为假牙、3例为牙签、5例为硬币、6例为铁钉；对照组24例，男14例，女10例；年龄为0.4—62岁（31.21±6.11）岁；分析异物类型，9例为动物骨刺，2例为假牙、4例为牙签、4例为硬币、5例为铁钉。
本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法患者入院后均在内镜下寻找异物，并通过合适的取异物器械治疗。
1.2.1对照组：常规护理措施，在患者入院后给以其对症、环境和药物等护理措施。
1.2.2观察组：护理干预措施，在常规护理基础上加以护理干预措施，术前心理护理，上消化道异物主要出现在儿童和老年群体中，患者自身及其家属极易出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪。
教学查房食道异物Microsoft Word 文档 (5)
护理教学查房（食管异物）疾病相关知识临床表现临床表现与异物种类、大小、形状、异物所在部位、患者年龄、就诊时间及有无继发感染有关。
吞咽疼痛为食管异物最常见的症状，吞咽时疼痛加重，吞咽困难，如为塑料薄片硬币等仍可进少量流质或半流质饮食，如异物较大或合并感染者可出现吞咽困难或张口流涎。
幼小儿童如异物较大位于颈段食管，向前压迫气管可出现呼吸困难。
并发症发生在颈段食管的食管穿孔可出现颈部皮下气肿，纵隔气肿。
异物嵌顿压迫食管前壁致管壁坏死，累及气管后壁形成食管气管瘦。
异物停留过久，损伤或刺入组织可致感染，严重者导致食管穿孔，大血管破裂而危及患者生命。
治疗X线食管钡餐透视能确定异物存在的部位性质及形状，尽早在食管镜下取出异物，防止并发症的发生，是治疗食管异物的最主要的基础。
病人基本资料：患者赵元英，女，62岁，住院号E51068，床号：4324，住院日期：2011-08-09 20：57，因食管异物而入院。
【护理评估】现病史：患者半天前就餐时，误将鸭骨吞下,随即出现胸骨后疼痛，吞咽尤甚,当时无明显剧咳，无口唇发绀，无呕吐，无呕血及呼吸困难。
急到江都市人民医院就诊，X线怀疑食道入口处异物，遂转至我院。
患者现精神紧张，未进饮食，大小便正常，于08-09号手术取出异物既往史：反复尿路感染病史三年，右膝关节置换术后半年，高血压病史，服用药物不详，否认肝炎，结核传染等染病史，否认糖尿病史过敏史：否认药物食物过敏史。
家族史:否认家族中有遗传家族病史。
五方面：饮食：以米面为主，食欲正常。
排泄：二便正常睡眠：睡眠好活动：自由活动嗜好：无烟酒不良嗜好。
心理社会：心理状态：入院时焦虑，术前焦虑。
精神：一般。
对疾病认识：缺少与疾病相关知识。
性格交往能力：性格开朗。
家庭情况：家庭和睦。
经济情况：医保。
体格检查：神清合作，精神紧张，自动体位，表情痛苦，营养中等，发育正常。
皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，巩膜无黄染，双瞳孔等大等园，对光反射灵敏；鼻腔口腔未见异常；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及干湿罗音，心率72次/分，律齐，无杂音。
内镜下取上消化道异物32例护理配合
内镜下取上消化道异物32例护理配合摘要：目的总结内镜下取上消化道异物的护理配合经验。
方法根据患者情况，异物的种类、大小、部位等，选取合适的器械配合医生取出异物。
结果 32例异物成功取出30例，无一例大出血、穿孔等并发症。
结论密切的护理配合有助于内镜下上消化道异物的成功取出，减少并发症的发生。
关键词：消化道异物护理配合上消化道异物是临床常见的急诊之一，多因误吞所致，也有故意吞服的如吸毒者。
消化内镜介入治疗以安全快捷、经济、成功率高，患者痛苦小等特点成为上消化道异物首选的治疗方法[1]。
我科2015年6月-2016年8月共为32例患者施行内镜下上消化道异物取出术，现将护理配合报道如下。
1 临床资料1 1 一般资料本组患者32例，男13例，女19例，年龄22岁～87岁，食道异物21例，胃内异物11例，异物包括鱼刺7例，动物骨9例，食物团块5例，枣核5例，包锡纸的钢丝1例，插钢丝的塑料吸管2例，塑料吸管2例，纸片1例。
1 2 主要病因：（1）误食异物22例，如成人进食不慎误吞鱼刺、骨片及老年人不慎吞人枣核等。
（2）故意吞服，吸毒者为逃避抓捕故意吞服6例；（3）上消化道疾病如食道癌、食道吻合口狭窄等引起食物团块堵塞4例。
2 护理配合2 1 术前准备2 1 1 物品准备 GF-H260电子胃镜，透明帽，鼠齿钳、异物钳、三爪钳、网篮、圈套器，必要时备好氧气，监护仪，止血夹、止血药等急救用品。
2 1 2 患者准备（1）详细询问病史，了解吞服异物的时间、大小、形状、性质，必要时完善X线检查, 便于了解异物的种类、形状、大小、部位，有无消化道穿孔等。
（2）做好心理护理, 耐心向患者说明内镜下取异物的优点、方法、步骤，异物在体内可能造成的危害,解除病人的思想顾虑及恐惧。
（3）向患者及家属说明取异物术中、术后可能发生的并发症如食管、胃、十二指肠黏膜损伤、出血、甚至穿孔等，征得患者及家属的同意并签知情同意书。
2 13 麻醉术前口服盐酸利多卡因胶浆10ml，以达到咽部润滑和麻醉的作用, 对过分紧张的患者予以安定10mg及山莨菪碱10mg肌肉注射，以镇静解痉，取得患者的配合。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜取出小儿上消化道异物是一种常见的内镜检查和治疗方法，对于小儿上消化道异物的患者来说，护理工作显得尤为重要。
以下是关于无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合的介绍。
一、患者的病情分析小儿上消化道异物是指误吞入的异物进入胃或肠内，这些异物可能会导致患儿腹痛、呕吐、咽部异物感、消瘦、便血等症状。
在这种情况下，医生可能会建议患儿接受无痛胃镜检查以及取出小儿上消化道异物的治疗。
二、护理配合的重要性患儿在接受无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中，需要护士的精心照料和配合。
护理配合的质量和效果直接影响到患儿的治疗效果和康复时间。
护理工作在整个治疗过程中显得尤为重要。
三、护理配合的具体内容1. 术前准备在接受无痛胃镜检查之前，护士需与患儿的家属进行充分沟通，告知患儿需要保持空腹几小时，严禁进食和饮水。
护士也需要向患儿家属详细介绍整个检查程序，以减少患儿的紧张和恐惧情绪。
还需要对患儿进行术前的身体检查，确保患儿的身体状况适合进行无痛胃镜检查。
2. 术中协助在无痛胃镜检查过程中，护士需要配合医生对患儿进行解麻、留置静脉通道等操作，并且密切观察患儿的生命体征，确保患儿在手术中的安全。
3. 术后护理在患儿接受无痛胃镜检查之后，护士需要及时清醒患儿，观察患儿的吞咽反射和呼吸情况，确保患儿顺利恢复知觉。
护士还需密切观察患儿的情况，及时发现并处理术后可能出现的并发症。
4. 术后宣教患儿接受无痛胃镜检查之后，护士需要向患儿家属宣教术后护理知识，包括饮食、休息、注意事项等。
护士还需向患儿家属介绍相关的药物使用方法，以及在家中排除家居环境中的危险因素，保障患儿的安全。
四、护理中的注意事项1. 注意患儿的心理疏导患儿在接受无痛胃镜检查过程中难免会出现紧张和恐惧的情绪，护士需要在平和的声音中对患儿进行心理安慰和疏导，帮助患儿放松情绪，增强配合度。
2. 注意患儿的个人隐私在整个治疗过程中，护士需要尊重患儿的个人隐私，避免在患儿面前讨论与治疗无关的内容，确保患儿的隐私权不受侵犯。
50例儿童上消化道异物的急救护理
50例儿童上消化道异物的急救护理【摘要】目的阐明经胃镜取儿童上消化道异物的急救与护理。
方法根据异物的特点及位置,选用Olympus(4.8 mm) 电子胃镜等器械,采用不同的方法急救护理儿童上消化道异物。
结果内镜下异物钳取成功50例,成功率100%。
异物留滞部位为食管上段嵌顿16例,食管中段嵌顿4例,食管下段嵌顿6例,胃底12例,胃体4例,胃窦3例,十二指肠第三段5例。
本组1例除中度胃粘膜擦伤外,还伴有胃底、胃体的局部少量渗血,呈淡咖啡色。
本组无一例出现大出血、穿孔等并发症。
术后观察患儿30 min无异常回家。
结论应用胃镜急救护理不同类型、不同部位的儿童上消化道异物安全、有效、经济。
【Abstract】Objective To clarify the endoscopy of upper digestive tract foreign bodies in children, to take first aid and nursing. Methods According to the characteristics and location of foreign bodies, choose Olympus (4.8 mm) electronic gastroscope and other equipment, using different methods of emergency care for children of upper digestive tract foreign bodies.Results The results of endoscopic foreign body forceps to take the success of 50 cases, the success rate of 100%.The esophageal foreign bodies in the upper part of incarceration in 16 cases, 4 cases of esophageal middle incarcerated, incarcerated six cases of esophageal and gastric in 12 cases, gastric body, 4 cases, 3 cases of gastric antrum, duodenum third paragraph of the five cases . In addition to this group one cases of moderate gastric mucosal abrasions, but also associated with gastric, stomach bleeding body of the local small, pale brown. None of this group emerged bleeding, complications such as perforation.Observation of children after Surgery 30 minutes, no anomalies to go home Conclusions Endoscopic different types of emergency care in different parts of the upper digestive tract foreign bodies in children, safe, effective and economical.【Key words】Children;Upper digestive tract;Foreign bodies;Emergency care儿童上消化道异物是急诊科常见急诊之一,正确掌握急救、预防措施及围手术期护理,将是提高该病治愈率、防止严重并发症发生、降低死亡率的保证[1]。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是指儿童吞食各种异物后，这些异物卡在食管、胃或十二指肠等消化道的疾病。
这种情况在儿童中比较常见，一旦发现应及时进行胃镜检查，以取出异物，避免引发严重的并发症。
在无痛胃镜下取出小儿上消化道异物后，护理配合是非常重要的，下面将介绍相关的护理配合措施。
1. 观察病情变化：术后应密切观察患儿的生命体征和症状变化，如呼吸、心率等。
特别是要注意患儿是否出现呼吸困难、气促、心率增快等异常情况，以及吞咽困难、呕吐、腹胀等消化道症状的变化。
2. 保持患儿舒适：术后应保持患儿平卧位，多数患儿会感到非常不适和疼痛，可给予患儿适量的镇静药物，并采用软性口服饮食或肠内营养，避免碱性饮品和油腻食物。
3. 控制感染：术后应定期观察伤口和引流情况，发现红肿、渗液、局部疼痛等异常情况应及时向医生汇报。
同时要做好患儿的个人卫生，保持洁净、整洁，避免交叉感染。
4. 注意饮食调理：术后患儿要遵循医嘱，逐渐恢复正常饮食，但要避免进食过硬、过烫、过冷的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物刺激患儿的消化道。
可以适量进食易消化、富含营养的食物，如米糊、面汤、蔬菜泥等，避免给患儿造成不适。
5. 恢复活动：术后患儿需要逐渐增加活动量，但需要根据患儿的具体情况来确定。
一般在医生的指导下，可以让患儿适当走动，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。
6. 心理疏导：术后患儿常常会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员要给予患儿足够的关心和安慰，与患儿进行交流，帮助他们缓解紧张情绪，增加对治疗的信心。
7. 定期复诊：术后患儿需要定期复诊，进行相关的检查和治疗。
护理人员要帮助家长制定好复诊计划，及时提醒家长带患儿到医院进行复查，保证治疗的连续性。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物后的护理配合是非常重要的，需要密切观察患儿的病情变化，保持患儿的舒适和安全，注意感染控制和饮食调理，进行适当的心理疏导，以及定期复诊。
通过护理的配合，可以更好地促进患儿的康复和恢复。
30例上消化道异物经内镜取出的配合及护理体会
漏诊率都较高 ，近年来，随着我国Ｄ ｓ Ａ、ＭＲ Ａ、ＭＲ １ 等影像学技术 的不断发展，该疾病的正确诊断率显著提高。因为静脉窦血栓形成患 者病死率较高，且病情较为严重，所以，应对患者的病情进行密切观
察 ，深化 护理人员对疾 病的认 识 ，采取熟练 的护理和救治技术 ，实施
２结
有效的健康教育，以帮助患者树立度过危险期，提高康复速度。 参考文献
［ １ ］ 王奎 杰 ． ３ 例 围产 期 孕产 妇 颅 内静 脉 窦血 栓形 成 的护 理 ［ Ｊ ］ ． 天 津
护 理， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ ４ ） ： １ ９ ０ — １ ９ １ ．
［ ２ ］ 王 玉枝 ． 产褥 期颅 内静 脉窦 血栓 形 成 的护理 ［ Ｊ 】 ＿ 吉林 医 学， ２ ０ １ ０ ，
方 面也影响手术 视野 。插入 胃镜发现异物 后，根据异物 的形状 、大
小 选择 合适 的抓 取器 械 。当异物 拖 到咽 喉部时 ，协助 患者 头稍 向后 仰 ，减少角度 ，以利异物取 出。必要时给予 心电监测 、吸氧、建立静
一
１ 临床 资料
本组３ ０ 例 ，男１ ８ 例，女ｌ ２ 例。年龄１ ． ５ ～７ ６ 岁 ，平均３ ４ ． ５ 岁。其中
食管 异物２ １ 例 ，胃异 物９ 例 。异物 种类 ：鱼骨 、鸡骨 、啤酒瓶盖 、打 火机 、钱 币、玩具零件 、牙刷柄 、假牙 、枣核 、刀片 、弹簧、 图钉 、 电池等 。所有病 例均经ｘ 线检查 证实 。 ２结 果 ３ ０ 例患者 经 内镜 下对症治疗 和医 、护 、患的共 同配合及全程 正确 有 效护理 ，没 发生任何并发症 ，痊 愈康复。
２ ６ （ １ １ １ ： １ １ ４ ７ — １ １ ４ ９ ．
31例小儿上消化道异物取出的观察及护理
珠 ，硬 币，铁钉 ，回形针 ，磁铁 ，吞入异物的体积大小不等。
在 内镜 检 查 前 ，均 对 患 儿 进 行 了Ｃ Ｔ 检查 或ｘ线 摄 片 。患 儿 的 治
【 ｌ Ｏ 】 周 ． 齐 齐
ｓ ｈ ａ ｆ ｔ ｆ ｒ ａ ｅ － ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｄ ｒ ｅ ｎ ： ａ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｏ ￣ ｈ ｏ ｐ
到１ ５ ｄ 。吞入 异 物 的种 类 主要 有 以 下７ 种 ：戒 指 ，金 属膜 片 ，弹
（ ｋ ｇ ・ ｍｉ ｎ）丙泊酚维持麻醉。当患儿深人睡
眠 后 ，调整 其体位 为 左侧 卧位 ，在 患儿 口中放 置 口垫 ，并立 即在 胃镜 下 对其进 行 钳异 物抓 取术 。整 个过 程 中可 以调 整丙 泊酚 的用 量 来控 制麻 醉 的深浅 ，异 物被 取 出后 ，对 给予基 于 吸痰 、口腔清 理 等 护 理 ，并 保 持 对 患 儿情 况 的 观 察 ，患 儿完 全 清 醒 后 再观 察
吉林 医学２ ０ １ ４ 年１ ０ 月第 ３ ５ 卷第２ ９ 期
安全 的影 响 因素及 对策 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ６ ） ： ３ ５ ４ ４ ．
创伤 外科 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ １ ） ： １ ６ ２ ．
‘
【 ９ 】Ｔ ａ ｙ ｌ ｏ ｒ Ｄ Ｃ ， Ｅ ｒ ｐ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ Ｍ， Ｗｈ ｉ ｔ ｍａ ｎ ＤＳ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｏ ｍ・
入手 术 室后进 行 心 电监 护 和０ ． Ｏ １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 的 咪唑地 西 泮静 脉 缓慢 注 射 。患 儿 进 入 睡眠 后 ，对 咽 喉采 用 １ ％丁卡 因表 面麻 醉 ，并 静 脉 推 注复 合麻 醉 （ １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 芬太 Ｊ Ｅ； ￣ Ｕ １ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 丙泊 酚 ），并 通过 微
儿童上消化道异物经胃镜下取出术的护理措施
治 疗原 发性高 血压 病 患者配适症 状 ， 提 高 患者 生 活质 量 ， 减 轻 家庭 和
社 会负 担 。
参 考 文 献
降１ ０ ～１ ９ ｍｍＨｇ ， 但未 达 到正 常范 围 ； 收缩 压较 治疗 前
下降 ３ ０ ｍｍＨｇ以上 。③无 效 ： 未 达 以上两 个标 准 。 ２ ． 结果 ： ３ ２例原 发性 高血压 患 者经 １个月 的治 疗 ， 显效 １ ８例 ， 占５ ６ ． ２ ５ ； 有效 １ ０例 ， 占 ３ １ ． ２ ５ ； 无效 ４
Ｅ ８ ２ 张 红 杰 ．原 发 性 高 血 压 发 病 机 制 的 中 西 医 研 究 进 展 Ｅ Ｊ ］ ．现
代 中 西 医结 合 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ ９ ） ： ２ ４ ６ ５ ２ ４ ６ ７ ．
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ６ ～ ０ ５ ２ ０ ）
５ ０例 效 果 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国 医药 科 学 ， ２ ０ １ １ ， １ （ １ ６ ） ： １ ０ ６ ．
Ｅ ４ ２ 叶向阳 ， 陈 松 芳 ．综 合 性 护 理 干 预对 原 发 性 高 血 压 患 者 治 疗
依从 性 、 生 活 方 式及 ｍ 压 控 制 的影 响 ［ Ｊ ］ ．中周 现 代 医 生 ，
讨 论
原 发性 高血 压病 是全 球 范 围 内的 重 大公 共 卫 生 问 题， 可 导致人 体 主要脏 器 的严 重损 害 ， 引起 脑卒 中 、 心 肌
Ｅ ２ １ 肖秀 峰 ．综 合 性 护 理 干 预 对 原 发 性 高 血 压 患 者 遵 医 行 为 及 生 活 质量 的 影 响 ［ Ｊ ］ ．中 国现 代 医 生 ， ２ ０ １ ５ ， ５ ３ （ １ ５ ） ： １ ４ ４ １ ４ ６ ．
儿童呼吸道异物误诊32例原因分析及观察护理
儿童呼吸道异物误诊32例原因分析及观察护理分析儿童呼吸道异物误诊的原因及减少误诊的措施，护理上严密观察病情，做好术前准备，加强术后观察护理，做好出院宣教指导工作，可取得良好的防治效果。
标签：呼吸道异物；误诊；分析；观察护理呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的危及生命的急症之一，尤其1～3岁的小儿发病率较高，本院2005～2008年呼吸道异物误诊32例，其原因分析如下：1 临床资料32例患者中，男23例，女9例；3岁以内者26例，占81.25%，4～9岁者6例，占18.75%。
误诊持续时间4～240 d，平均18 d。
异物种类：花生米、豆类、瓜子、苹果、葡萄等植物性异物28例，占87.5%；其他有塑料笔套、塑料子弹、大头针、乳胶薄膜碎片等。
异物停留部位：支气管25例，气管5例，声门下2例。
误诊病种主要为肺炎、支气管炎、肺部感染、肺不张、呼吸循环衰竭等。
本组死亡1例，治愈31例。
2 误诊原因分析2.1 过分依赖异物吸入史呼吸道异物患者一般有明显异物吸入史。
32例中，吸入异物史不清者4例（占12.5%），这部分患儿幼小，不能准确叙述异物吸入史，或在异物吸入时未被其父母及他人目睹，因此，未考虑呼吸道异物，直至咳嗽久治不愈或伴发热、气急等症状，临床误诊多以肺炎、支气管炎诊治于本院儿科。
因病情反复发作，最后经支气管镜检查而得以证实。
2.2 忽略异物吸入史本组有22例，占68.75%，患者因咳喘、发热诊治于儿科，这种情况多发生于基层医院，由于接诊医师对本病及异物吸入史的忽视，仅对其引起的并发症进行治疗，使异物长期滞留，尤其含有游离脂酸的植物性异物，可刺激吸道黏膜引起炎症反应，产生下呼吸道症状，易误诊为肺炎、支气管炎、哮喘等。
如1个9岁患儿误食自动铅笔笔头。
因发热初诊，自述食入异物，儿科大夫以为进入消化道排出体外，再加上胸片报告是肺炎，遂以肺炎治疗。
但8个月内，病情反复发作，高热达39℃以上，WBC 40×109/L，肺内感染严重。
小儿消化道异物经胃镜下取出术的护理方法研究
小儿消化道异物经胃镜下取出术的护理方法研究
背景：小儿误食异物是常见的急诊情况之一，在保证患者安全的同时，要积极采取有
效的治疗措施。
经胃镜下取出术是目前常用的治疗方法之一，对保证患者消化系统正常功
能和预防并发症有较好的效果。
但手术后的护理对于患者的康复恢复同样重要。
目的：探讨小儿消化道异物经胃镜下取出术的护理方法，提高患者的治疗效果，避免
并发症的发生。
结果：小儿消化道异物经胃镜下取出术后的护理包括以下方面：1、监测患者生命体征，确保患者安全；2、控制患者疼痛，减少患者不适；3、加强口腔护理，防止口腔感染
和呕吐；4、严格控制饮食，避免造成二次伤害；5、密切观察患者病情变化，及时处理并
发症。
结论：小儿消化道异物经胃镜下取出术的护理方法是多方面的，在护理工作中要注意
患者的病情变化和并发症的发生，积极采取相应的治疗措施，为患者的恢复健康做出贡献。
小儿上消化道异物的原因分析及健康教育
误服是年龄幼小儿童上消化道出现异物的主要原因，由于儿童所处的年龄特点，会对外界事物表现出非常明显的好奇，而且喜欢将各种物质放入最终，且并没有对这种行为形成的危险存在意识。所以，对于这种情况最好的解决方式就是预防，在日常生活之中，家长要对儿童采取较为负责的态度，注意在生活中保护孩子免受伤害，也要对儿童讲明各种物质吞服之后会存在危险，让儿童养成不接触危险物品的习惯，且将危险物品放在孩子够不到的地方。如果发现儿童误服异物，尽快将其送到医院治疗。
小儿上消化道异物的原因分析及健康教育
【摘要】目的：分析使用小儿上消化道异物取出术的护理方式。方法：选择34例使用内镜方式取出小儿上消化道异物的患者进行护理，做好术前准备工作，手术过程中和主刀医师默契配合，术后对患者的病症实施观察，开展饮食、健康指导。结果：全部患者中有33例成功取出，另外1例患者由于贲门部金属丝深嵌到肌层之中，转入上级医院展开治疗，没有术后并发症出现。结论：内镜在在治疗小儿上消化道异物非常有效，实施高效护理是患者手术成功的关键，加强健康指导可以有效防范医务进而小儿上消化道。
2.2术中护理干预
术中应了解内镜下诊治的操作流程以及协作技巧，和医师的默契配合是患者异物被取出的重要支持。患者保持左侧卧位，固定其头部和口味，使用一般形式的插镜，插入的时候要尽量保持较为轻缓的动作，防范视野出现模糊的情况，细致地观察，在特殊情况下可以帮助医师调整患者的体位。定位异物之后仔细查看，使用合适的夹取工具，取出过程中应尽量避免对患者身体部位造成伤害，而且必须保证异物的抓取比较牢靠，一旦出现滑脱对治疗十分不利，拉出内镜和异物时要注意掌握好快慢，特别是在经过贲门、食管、咽喉部的时候，要注意动作的舒缓和改变。如果在取出过程中遭遇梗阻、嵌顿等情形，不可以强制取出，要保持冷静沉着的心态。完成之后需要再次使用内镜对之前的部位进行观察，判定没有残余或损伤即可。如发现出血现象或者病情危重的患者，立刻创建静脉通道，尽力和医师进行协作。
31例小儿上消化道异物取出的观察及护理研究
31例小儿上消化道异物取出的观察及护理研究介绍：上消化道异物是指误吞或误咽的异物通过口腔进入食管或胃。
小儿误吞异物是一种常见的儿童外科急症。
如果不及时处理，可能会导致各种严重的并发症。
本研究旨在探讨31例小儿上消化道异物取出的观察及护理方法。
方法：选择2024年1月至2024年12月期间，我院收治的31例小儿上消化道异物误吞病人为研究对象，男16例，女15例。
年龄范围为1岁到6岁。
按照异物类型进行分组，包括金属异物、塑料异物和有机物异物。
观察异物的位置、形状及大小，并制定相应的操作方法。
在取出异物后，对病人进行护理，并随访观察一段时间。
结果：研究结果显示，金属异物是最常见的上消化道异物，占总病例的50%。
塑料异物和有机物异物分别占总病例的30%和20%。
异物的位置主要分布在食管的上段和中段。
异物的形状和大小各异，包括钉子、硬币、玩具等。
在操作过程中，我们采用了各种方法，包括取物钳、钳子、吸引剂等。
在取出异物后，对病人进行了护理措施，包括观察病人的呼吸、进食情况和排便情况等。
随访观察一个月后，所有病人恢复良好，无并发症发生。
讨论：本研究结果表明，小儿上消化道异物误吞是一种常见病例。
对于不同类型的异物，我们需要制定相应的操作方法，以确保异物的安全取出。
在操作过程中需要注意避免对食管和胃黏膜的损伤。
取出异物后，对病人进行充分的护理是十分重要的。
护理包括观察患儿的体征、注意保持通畅的气道，并给予适当的饮食及药物。
结论：小儿上消化道异物误吞是一种常见的急症。
合理的观察和护理对于病人的康复非常重要。
本研究提供了具体的操作方法和护理措施，为相关医护人员在临床工作中提供了参考。
此外，为了预防小儿上消化道异物的发生，我们还应加强对相关知识的普及和宣传，提高家长和孩子的安全意识。
小儿上消化道异物内镜下取出术的护理
小儿上消化道异物内镜下取出术的护理【摘要】目的：探讨内镜下取出小儿上消化道异物时的护理要点。
方法：采用内镜下取异物术，注重术前准备、术中配合和术后观察。
结果：本组29例小儿上消化道异物取出术中，全部配合较好，顺利取出异物，成功率达100%。
结论：明确异物的性质和部位是治疗成功的前提，良好的心理护理、医护患紧密配合、细致的病情观察是顺利取出异物的保证。
【关键词】内镜；异物；护理小儿误服异物导致上消化道梗阻，多采用内镜下上消化道取出术，但多数患儿对此法有恐惧，不配合治疗。
在配合与护理工作中，为提高成功率，减少并发症，术前做好充分准备工作，严密的医护配合，优质熟练的护理技术是成功取出异物的关键。
1 临床资料我院自2005年8月~2007年12月，经内镜下取出小儿上消化道异物29例，其中男20例，女9例；年龄段4~10岁，病程1~5 h；其中食道异物22例，胃腔内7例。
异物包括鱼骨、硬币、纽扣、圆形塑料片等。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 器械准备：OLYMPUS GIF XQ 260电子胃镜1套，圈套器、活检钳、异物钳、口垫、弯盘、吸引器一套等，检查各种仪器保持良好性能，并清洁消毒备用。
备好急救器材及药品。
2.1.2 术前患儿准备及护理：(1)对吞入金属性异物的患儿应摄颈部、胸部正侧位X线片、腹部X线片，以确定异物的性质、形状、大小及有无穿孔，了解患儿重要脏器的功能，特别是心脏的功能；（2）详细了解吞入异物的前后经过、目前症状、有无胸腹疼痛情况；(3)征得患儿家属同意，签同意书，进行病人指导、告知病人内镜异物取出术的操作方法、注意事项、术中、术后可能发生的并发症；(4)心理护理：主动与患儿接近，询问患儿年龄、有关学校或幼儿园情况，分散其注意力，以缓解其紧张情绪，给予鼓励性语言，让患儿对取出异物充满信心；（5）对于哭闹的孩子要耐心，让家长配合给予鼓励，适当给予患儿精神与物质奖励，给予足够的时间做好心理调整[1]，在劝说其停止哭闹后再行异物取出术；（6）术前半小时给予肌肉注内654-2 10 mg、安定5~10 mg。
内镜治疗小儿上消化道异物32例分析
内镜治疗小儿上消化道异物32例分析
张月寒;张建生;张增海;高五堂
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2003(025)010
【摘要】@@ 小儿内镜上消化道异物较常发生,多由于误服所致.我院自1996年6月至2003年5月应用电子胃镜治疗小儿消化道异物32例,全部获得成功,报告如下.
【总页数】1页(P758)
【作者】张月寒;张建生;张增海;高五堂
【作者单位】050051,河北省人民医院内镜诊疗科;050051,河北省人民医院内镜诊疗科;050051,河北省人民医院内镜诊疗科;050051,河北省人民医院内镜诊疗科【正文语种】中文
【中图分类】R768.32
【相关文献】
1.内镜下治疗小儿上消化道异物 [J], 胡静
2.经内镜治疗小儿上消化道异物5例 [J], 韩汝贵;朱黎英;高燕菊;周连泉
3.急诊内镜下取出上消化道异物36例分析 [J], 刘建平
4.上消化道异物嵌顿32例内镜治疗体会 [J], 莫菊英
5.透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物36例分析 [J], 刘文仕;吉建霞;蔡玲
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31例小儿上消化道异物取出的观察及护理研究
小儿上消化道异物的出现主要有两种情况：①一些不懂事的小孩对于外界的一
切都很好奇，当大人没有很好的照看时，他们会将一些硬物或者小物品吞进肚
子里。
②一些有心理疾病的大龄儿童，吞服异物以达到自残或者自杀的目的。
201X年6月～201X年6月共接治此类病例31例，根据患者的不同情况，做出
不同的处理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择31例患者，男19例，女12例，年龄3个月～7岁，平均（3.16
2.21）岁。
异物摄入至就诊时间情况为：21例＜24 h，7例介于24 h～
3 d之间，2例介于4～10 d，1例达到15 d。
吞入异物的种类主要有以下7种：戒指，金属膜片，弹珠，硬币，铁钉，回形针，磁铁，吞入异物的体积大小不等。
在内镜检查前，均对患儿进行了CT检查或X线摄片。
患儿的治疗时间分别为：24例5～15 min，5例16～30 min，1例1 h，1例75 min。
1.2 治疗方法
1.2.1 一般观察：等待异物自行排出，不宜使用泻剂和改变食谱，以免因胃肠
运动增加，反而使异物易于嵌顿或发生胃、肠穿孔。
1.2.2 进食高纤维食物：在饮食方面仍用一般饮食，不改变食谱，可以增服一
些富有纤维质的食物，增加大便量以利异物排出。
1.2.3 药物：给予石蜡油、惰性粉末如白陶土、铋剂等，以帮助异物顺利排出。
另外有继发感染应及时给予抗感染治疗。
有脱水、出血等应给予输液、输血、
止血等相应治疗。
禁忌使用泻药，以防引起肠蠕动紊乱，异物损伤肠壁。
1.2.4 胃镜治疗：一般消化道异物除食管异物需立刻经食管镜取出外，其余均
不需治疗。
一般认为下列情况可考虑使用胃镜取出异物：①滞留于上消化道的
异物。
②尖锐的异物、较长的异物，或毒性异物经过胃肠可导致中毒者。
本次
研究中，对患儿进行胃镜治疗时，选用的胃镜为富士能W-88型成人电子胃镜（日本），使用丙泊酚与芬太尼进行复合麻醉。
胃镜治疗的具体操作为：对患
儿进行0.01 mg/kg的东莨菪碱术前常规注射，当患儿进入手术室后进行心电监护和0.01 mg/kg的咪唑地西泮静脉缓慢注射。
患儿进入睡眠后，对咽喉采用1%丁卡因表面麻醉，并静脉推注复合麻醉（1 mg/kg芬太尼加1.5 mg/kg丙泊。