NIHSS-评分量表
NIHSS-评分量表
1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)
2部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
3完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)
5.上肢运动:
0无下落,置肢体于90o(或45o)坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力,肢体快速下落
4 无运动
6.下肢运动
0无下落,于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落,不撞击床
2 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力
3立即下落到床上,不能抵抗重力
4无运动
7.肢体共济失调:
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8.感觉:
0正常
1轻-中度感觉障碍,(感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
2重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令:
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视:
0正常
1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视野:
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲(包括皮质盲)
4.面瘫:
9. 语言:
0正常
1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限
2严重失语,患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测
3不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力
10.构音障碍:
0正常
1轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解
(完整版)NIHSS_评分量表_使用版
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平:
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0清醒,反应灵敏
1嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令
0无共济失调
1一个肢体有
2 两个肢体有,共济失调在:
右上肢1=有,2=无
9 截肢或关节融合,解释:
左上肢1=有,2=无
9截肢或关节融合,解释:
右上肢1=有,2=无
9截肢或关节融合,解释:
左下肢1=有,2=无
9 截肢或关节融合,解释:
右下肢1=有,2=无
8.感觉:
检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处[上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者(1a=3)记2分。
0正常
1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3.视野:
若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。
0无视野缺损
上肢:
0无下落,置肢体于90o(或45o)坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版(可编辑修改word版)
美国国立卫生研究院卒中量表(N I H SS)患者:性别:年龄:床号:填写医生:溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2 小时;溶栓后24 小时;溶栓后7 天;溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡,而<6 分的很有可能恢复良好;每增加 1 分,预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:0-1 分:正常或近乎正常;1-4 分:轻度卒中/小卒中;5-15 分:中度卒中;15-20 分:中-重度卒中;21-42 分:重度卒中。
ABCD2 评分量表(TIA 早期卒中风险预测工具)ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑 TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用 ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群,4-5 分为中危人群,6-7 分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:总分小于 4 分的患者,1%总分 4 或者 5 分的患者,4.1%总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
(完整版)NIHSS评分量表使用版
美国国立卫生研究院卒中量表〔 NIHSS 〕患者:性别:年龄:床号:填写医生:项目评分标准得分1a. 意识水平:0清醒,反响矫捷即使不能够全面议论〔如气管插管、语言1嗜睡,略微刺激能唤醒,可答复以下问题,执行指阻挡、气管创伤及绷带包扎等〕,检查者也必令须选择 1 个反响。
只在患者对有害刺激无反2昏睡或反响愚痴,需屡次刺激、强烈或难过刺应时〔不是反射〕才能记录 3 分。
激才有非刻板的反响3昏迷,仅有反射性活动或自觉性反响或完满无反响、软瘫、无反射1b. 意识水平提问:0两项均正确月份、年龄。
仅对初次答复评分。
失语1一项正确和昏迷者不能够理解问题记 2 分,因气管插管、2两项均不正确气管创伤、严重构音阻挡、语言阻挡或其他任何原因不能够完成者〔非失语所致〕记1分。
可书面答复。
1c. 意识水平指令:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反响评分,有明确努力但未完成的也给分。
假设对指令无反响,用动作表示,尔后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理弊端者,应予合适的指令。
2.凝视:只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
假设眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1 分。
假设为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。
对失语者,凝视是能够测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野阻挡者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,尔后从一侧向另一侧运动,有时能发现局部性凝视麻痹。
3.视野:假设能看到侧面的手指,记录正常,假设单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲〔包括象限盲〕,记 1 分。
假设全盲〔任何原因〕记 3 分。
假设频临死亡记 1 分,结果用于答复以下问题11。
4.面瘫:5、 6. 上下肢运动:置肢体于合适的地址:坐位时上肢平举o90 ,仰卧时上抬45o,掌心向下,下肢卧位抬高30o,假设上肢在 10 秒内,下肢在 5 秒内下落,记 1~ 4 分。
对失语者用语言或动作激励,不用有害刺激。
依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。
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美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应。
(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版.docx
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)项目评分标准得分1a. 意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录 3 分。
1b. 意识水平提问:询问患者当前月份及其年龄。
回答必须正确-不能按接近程度给予部分打分。
仅对初次回答评分。
检查者不能给予其言语或非言语的提示。
2 分。
失语和昏迷者不能理解问题记因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分。
可书面回答。
1c. 意识水平指令:先让患者睁眼和闭眼,再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。
仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。
2.凝视:只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1 分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。
对失语者,凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3. 视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲(包括象限盲),记 1 分。
若全盲(任何原因)记 3 分。
若频临死亡记 1 分,结果用于回答问题11。
4. 面瘫:言语指令或动作示意,要求患者示齿或扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的患者,根据伤害性刺激时表情的对称性评分。
有面部创伤 / 绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移开。
打分的一个有用办法是:任何明确的上运动神经元面瘫记2 分。
记 0 分时,必须功能完全正常。
二者之间的状况,包括鼻唇沟变浅,打 1 分。
严重昏睡或昏迷的患者,双侧瘫痪的患者,单侧下运动神经元面部无力的患者,记3分。
(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应
立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS评分表
3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应
1(b)意识水平提问:(仅对最初回答评分,检查者不要提示)
询问月份,年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分,病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。可书面回答.
1=上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º,较快下落到床上
3=不能抗重力,上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合,解释:
5a左上肢5b右上肢
6下肢运动:
下肢卧位抬高30º,坚持5秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓视:
只测试水平眼球运动。对自主或反射性(眼头)眼球运动记分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正,记录1分。若为孤立性外周神经麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),记1分。在失语病人中,凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2=严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手,只对一侧空间定位
总分
0=正常
1=轻到中度,至少有一些发音不清,虽有困难,但能被理解
2=言语不清,不能被理解
9=气管插管或其他物理障碍,解释:
11忽视症:
若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查,皮肤刺激正常,则记分为正常。若病人失语,但确实表现为关注双侧,记分正常.
NIHSS-评分量表(可编辑修改word版)
无运动
1
2
3
4
7.肢体共济失调:
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8.感觉:
0
1
正常
轻-中度感觉障碍,(感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
9. 语言:
0
正常
轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限严重失语,患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令:
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视:
0
1
正常
部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
3.视野:
0
无视野缺损部 分 偏 盲 完全偏盲
双侧偏盲(包括皮质盲)
1
2
34.面瘫:0源自正常轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称) 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)
1
2
3
5.上肢运动:
0
无下落,置肢体于 90o(或 45o)坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒,下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力,但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力,肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落,于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落,不撞击床
不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力
1
2
3
10.构音障碍:
0
正常
(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版
脑干卒中导致双侧感觉缺失者记2分。
无反应或四肢瘫者记2分。昏Leabharlann 者(1a=3)记2分。0=正常
1=轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
2=重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
6.下肢运动:
将肢体置于合适的位置:抬腿30°(一定是仰卧位)。根据下肢是否在5秒内落下,给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数,并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导,不用伤害性刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时,才记为无法测(UN),要写明原因。
3=昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问:
询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确-不能按接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。
失语和昏迷者不能理解问题记2分。
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。
0=无视野缺损
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲(包括皮质盲)
4.面瘫:
言语指令或动作示意,要求患者示齿或扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者,根据伤害性刺激时表情的对称性评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移开。
打分的一个有用办法是:任何明确的上运动神经元面瘫记2分。记0分时,必须功能完全正常。二者之间的状况,包括鼻唇沟变浅,打1分。严重昏睡或昏迷的患者,双侧瘫痪的患者,单侧下运动神经元面部无力的患者,记3分。
NIHSS-评分量表
轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)(1分)
重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)(2分)
9. 语言:
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
两项均正确(0分)
一项正确(1分)
两项均不正确(2分)
1c.意识水平指令:
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。
两项均正确(0分)
一项正确(1分)
两项均不正确(2分)
2.凝视:
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
无共济失调(0分)
一个肢体有(1分)
两个肢体有,共济失调在:右上肢1=有,2=无(2分)
截肢或关节融合,解释:左上肢1=有,2=无(9分)
截肢或关节融合,解释:右上肢1=有,2=无9分)
截肢或关节融合,解释:左下肢1=有,2=无(9分)
截肢或关节融合,解释:右下肢1=有,2=无(9分)
8.感觉:
检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒身体多处[上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者(1a=3)记2分。
(完整word版)NIHSS评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应
立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
完整版NIHSS 评分量表 使用版
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:________ 性别:____ 年龄:______ 床号:_______ 填写医生:_____
1. NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2. 基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3. 基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预
后良好的可能性降低17%
4. 评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2总分在0分(低危)到最高分7分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:总分小于4分的患者,1% 总分4或者5分的患者,4.1% 总分6或者7分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说ABCD2分数>4),应
立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
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UN=气管插管或其她物理障碍,
解释:
11.忽视:
若患者有严注重觉缺失以致无法进行视觉双侧同步刺激, 并且皮肤刺激正常, 记为正常。若失语, 但旳确注意到双侧, 记分正常。视空间忽视或疾病失认也可被做为异常旳证据。
不同检查者差别很大。所有神经科医生测试忽视旳措施稍有不同。因此, 尽量只检查视觉双侧同步刺激和皮肤刺激。如果一侧不能辨别两种形式, 记2分。如果不能辨别一种, 记1分。如果患者不会混淆, 但有其她明确旳忽视证据, 记1分。
2分只予以任何故意义旳方式都不能听懂旳人或哑人。这个问题, 正常语言记为0, 无反映患者记2分。
2分只予以任何故意义旳方式都不能听懂旳人或哑人。这个问题,正常语言记为0,无反映患者记2分。
0=正常;
1=轻到中度;患者至少能模糊地念某些 词, 并且虽稍有困难但至少能被理解
2=重度构音障碍;患者言语模糊以致无 法理解, 但无失语或与失语不成比例, 或失音
0=正常
1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常, 但无逼迫凝视或完全凝视麻痹)
2=逼迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3.视野:
若能看到侧面旳手指, 记录正常, 若单眼盲或眼球摘除, 检查另一只眼。
明确旳非对称盲(涉及象限盲), 记1分。
若全盲(任何因素)记3分。若频临死亡记1分, 成果用于回答问题11。
NIHSS评分量表
'.
.
7
共济失调:双侧指鼻、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
没有共济失调0=一侧肢体有1= 2=两侧肢体均有否1=是2=如有共济失调:左上肢
9=截肢或关节融合
8
感觉:昏迷或失语者可记1脑干或0分。卒中双侧感觉缺失、无反应及四肢瘫痪者、昏迷病人2分。记
正常,没有感觉缺失0= 1=轻到中度,患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉2=
9
语言:命名、阅读测试。3昏迷病人分。
0=正常,无失语轻到中度:流利程度和理解能力有一些缺损,但表达无明显受限。1=2=严重失语,交流是通过病人破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测,能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。3=哑或完全失语,不能讲或不能理解
3
视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)
4
面瘫:
0=正常1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称)部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫)2=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)3=
5
上肢运动90上肢伸展:坐位o,卧位45o。要求秒;仅评坚持10定患侧。
10
构音障碍:若病人气管插管或其他物理障碍分。9不能讲话,记
0=正常1=轻到中度,至少有一些发音不清,虽有困难,但能被理解言语不清,不能被理解2=气管插管或其他物理障碍9=
11
(完整word版)NIHSS评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)患者: 性别: 年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1。
NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3。
基线评估〉16分的患者很有可能死亡,而〈6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0—42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0—1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5—15分:中度卒中;
15—20分:中-重度卒中;
21—42分:重度卒中。
ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
所有的怀疑TIA的患者应
该进行包括明
确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0—3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群.
分数相加,ABCD2 总分在0 分(低危)到最高分7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于4 分的患者,1%
总分4 或者5 分的患者,4.1%
总分6 或者7 分的患者,8.1%.
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说ABCD2 分数≥4),应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
(完整版)NIHSS-评分量表
项目
评分 标 准
评分
1a.意识水平:
0清醒,反应灵敏
1嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令
2昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b。意识水平提问:
4 无运动
6。下肢运动
0无下落,于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落,不撞击床
2 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力
3立即下落到床上,不能抵抗重力
4无运动
7.肢体共济失调:
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8.感觉:
0正常
1轻-中度感觉障碍,(感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
2重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
11.忽视:
0 正常
1视、触、听、空间觉或个人忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的肢体
评分日期
总分
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
识水平指令:
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视:
0正常
1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3.视野:
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲(包括皮质盲)
4。面瘫:
9. 语言:
0正常
1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限
2严重失语,患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测
NIHSS评分量表_最标准使用版
1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
2=强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3.视野:
若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。
若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。
0=无漂移;肢体置于30°能 坚持5秒
1=漂移;下肢在接近5秒时落下,但不碰到床
2=部分抵抗重力;下肢在5秒内落到床 上,但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力;下肢立即落到床上;
4=无运动
UN=截肢或关节融合,解释:
6a 左下肢;6b 右下肢
7.共济失调:
目的是发现单侧小脑病变的证据。检查时睁眼。若有视力缺陷,应确保检查在未受损的视野中进行。进行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共济失调与无力明显不成比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪,记为0分。只有在截肢或关节融和时,才记为无法测(UN),要写明原因。盲人用伸展的上肢摸鼻。
9.语言:
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
0=无失语;正常
1=轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限
2=严重失语,交流是通过患者破碎的语言表达,交流困难
3=不能说话或者完全失语,无言语或听理解能力
10.构音障碍:
读或重复表上的单词。若有严重的失语,根据自发语言中发音的清晰度评分。只有当气管插管或其他物理障碍不能讲话时,才记为无法测(UN),要写明原因。不要告诉患者为什么做测试。经常能发现一个或多个单词的含糊。否则这些患者会被记为正常。
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0无下落,于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落,不撞ห้องสมุดไป่ตู้床
2 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力
3立即下落到床上,不能抵抗重力
4无运动
7.肢体共济失调:
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8.感觉:
0正常
1轻-中度感觉障碍,(感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
2重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
1轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)
2部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
3完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)
5.上肢运动:
0无下落,置肢体于90o(或45o)坚持10秒
1能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力,肢体快速下落
4无运动
11.忽视:
0正常
1视、触、听、空间觉或个人忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的肢体
评分日期
总分
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
1c.意识水平指令:
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视:
0正常
1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3.视野:
0无视野缺损
1部分偏盲
2完全偏盲
3双侧偏盲(包括皮质盲)
4.面瘫:
0正常
9.语言:
0正常
1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限
2严重失语,患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测
3不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力
10.构音障碍:
0正常
1轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解
2言语不清,不能被理解,但无失语或与失语不成比例,或失音
美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)
项目
评分标准
评分
1a.意识水平:
0清醒,反应灵敏
1嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令
2昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问: