微生物32章 疱疹病毒
合集下载
医学微生物学：疱疹病毒
临床症状
cold sore herpes whitlow
Gingivostomatitis eczema herpeticum
Genital herpes
Primary infection and latent infection
Herpes simplex virus can set up a primary infection in the lips, move to the trigeminal ganglion where it can remain latent. Virus can subsequently reactivate, move to the original site of infection and result in cold sores.
69% 1.728 1.267 -50%
None
None
Trigeminal ganglia三叉神 Sacral ganglia骶神
经节
经节
Young children Contact (often saliva)
Young adult Sexual
Above the waist
Below the waist
HSV—2：骶linical Manifestations
Comparison of HSV-1 and HSV-2
Characteristics
Biochemical Viral DNA base composition (G+C) Buoyant density of DNA (g/cm3) Buoyant density of virions (g/cm3) Homology between viral DNAs
医学微生物学课件32 疱疹病毒
儿畸形。
单纯疱疹病毒 herpes simple virus， HSV
HSV由于在感染急性期发生水疱性 皮疹而得名
生物学性状
HSV有两个血清型： HSV-1和HSV-2； HSV可在多种细胞中 增殖，病毒感染细胞 后，迅速出现CPE， 表现为细胞肿胀、变 圆、产生嗜酸性核内 包涵体。在人群中感染较普遍。病 毒存在于疱疹液或健康人的唾液中，主要通过直接密切 接触和性接触传播。 常见的临床表现是粘膜或皮肤的局部疱疹。感染表现为 原发感染、潜伏感染、先天性感染。
原发感染
多见于6个月—2岁的婴幼儿，6个月以上 婴幼儿容易发生HSV-1的原发感染。 HSV-1可以引起龈口炎、疱疹性角膜结膜 炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等； HSV-2可以引起生殖器疱疹。
（4）输血感染 :发生输血后的单核细胞增 多症和肝炎
细胞转化和可能致癌作用:近年来在宫颈 癌 、 结 肠 癌 及 Kaposi 肉 瘤 组 织 中 查 到 CMV的DNA，提示CMV与其他疱疹病毒 一样具有潜在致癌的可能性。
HSV-2 潜伏于骶神经节
先天性感染及新生儿感染
因原发感染或潜伏感染的HSV-1被激活，HSV通过胎 盘，引起先天畸形、智力低下、流产等。 生殖器疱疹：新生儿经产道感染，发生新生儿疱疹。 HSV-2感染与宫颈癌密切相关。
经产道感染的新生儿疱疹
免疫
体液免疫:灭活细胞外病毒，阻止病毒经 血液扩散； 细胞免疫：破坏已受感染的宿主细胞， 清除细胞内病毒， 对于神经节内的潜伏病毒，均不发挥作 用
显性感染：病毒大量增殖，宿主细胞破坏，
出现临床症状。
潜伏感染：病毒不增殖，宿主细胞不破坏，
病毒与细胞处于平衡状态，直到在某些条件下， 病毒被激活，转为显性感染。
单纯疱疹病毒 herpes simple virus， HSV
HSV由于在感染急性期发生水疱性 皮疹而得名
生物学性状
HSV有两个血清型： HSV-1和HSV-2； HSV可在多种细胞中 增殖，病毒感染细胞 后，迅速出现CPE， 表现为细胞肿胀、变 圆、产生嗜酸性核内 包涵体。在人群中感染较普遍。病 毒存在于疱疹液或健康人的唾液中，主要通过直接密切 接触和性接触传播。 常见的临床表现是粘膜或皮肤的局部疱疹。感染表现为 原发感染、潜伏感染、先天性感染。
原发感染
多见于6个月—2岁的婴幼儿，6个月以上 婴幼儿容易发生HSV-1的原发感染。 HSV-1可以引起龈口炎、疱疹性角膜结膜 炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等； HSV-2可以引起生殖器疱疹。
（4）输血感染 :发生输血后的单核细胞增 多症和肝炎
细胞转化和可能致癌作用:近年来在宫颈 癌 、 结 肠 癌 及 Kaposi 肉 瘤 组 织 中 查 到 CMV的DNA，提示CMV与其他疱疹病毒 一样具有潜在致癌的可能性。
HSV-2 潜伏于骶神经节
先天性感染及新生儿感染
因原发感染或潜伏感染的HSV-1被激活，HSV通过胎 盘，引起先天畸形、智力低下、流产等。 生殖器疱疹：新生儿经产道感染，发生新生儿疱疹。 HSV-2感染与宫颈癌密切相关。
经产道感染的新生儿疱疹
免疫
体液免疫:灭活细胞外病毒，阻止病毒经 血液扩散； 细胞免疫：破坏已受感染的宿主细胞， 清除细胞内病毒， 对于神经节内的潜伏病毒，均不发挥作 用
显性感染：病毒大量增殖，宿主细胞破坏，
出现临床症状。
潜伏感染：病毒不增殖，宿主细胞不破坏，
病毒与细胞处于平衡状态，直到在某些条件下， 病毒被激活，转为显性感染。
32疱疹病毒共47页PPT资料
2）孕妇： 症状较重, 可致胎儿畸形，流产或死胎；
3）免疫低下患者： 重症水痘，可危及生命。
23
水痘—Chickenpox
24
2、潜伏感染和再发感染：带状疱疹
➢免疫力低下的成人和老人多见 ➢潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节
→激活→胸、腹、面部皮肤增殖→带状疱疹
25
诊断与防治
❖ 临床症状典型，一般不依赖实验室检查。 ❖ VZV减毒活疫苗的应用可防止水痘感染和传播
❖ HSV-2感染与宫颈癌密切相关。
15
经产道感染的新生儿疱疹
16
17
免疫性
❖体液免疫：灭活细胞外病毒，阻止病毒经血液扩 散和限制病程有一定作用 ；
❖ 细胞免疫：破坏已受感染的宿主细胞，清除细胞 内病毒，
❖ 对于神经节内的潜伏病毒，均不发挥作用，不能 阻止复发。
18
三、微生物学检查
❖ 病毒分离培养：
7
❖ HSV 可 在 多 种 细 胞 中 增 殖 ， CPE 明 显 ， 表 现 为 细胞肿胀、变圆，产生嗜酸性核内包涵体；动 物宿主广泛，家兔、小鼠、豚鼠是常用的易感 动物。
❖ 抵抗力较弱，易被脂溶剂灭活。
9
二、致病性
❖ 人是HSV的自然宿主，感染非常普遍。 ❖ 病人和健康病毒携带者是传染源，主要通过直接
宿主范围广，复制周期短，增殖速度快，可在神经 组织中潜伏感染。
❖ β疱疹病毒（如HCMV） ：
宿主范围窄，复制周期长，使感染细胞形成巨细胞， 在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。
❖γ疱疹病毒（EBV） ：
宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒可在细胞内长 期潜伏。
2
疱疹病毒的共同特点
❖1、球形，衣壳为二十面体立体对称，基因组为 双股线状DNA，有包膜，直径约150～200nm；
3）免疫低下患者： 重症水痘，可危及生命。
23
水痘—Chickenpox
24
2、潜伏感染和再发感染：带状疱疹
➢免疫力低下的成人和老人多见 ➢潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节
→激活→胸、腹、面部皮肤增殖→带状疱疹
25
诊断与防治
❖ 临床症状典型，一般不依赖实验室检查。 ❖ VZV减毒活疫苗的应用可防止水痘感染和传播
❖ HSV-2感染与宫颈癌密切相关。
15
经产道感染的新生儿疱疹
16
17
免疫性
❖体液免疫：灭活细胞外病毒，阻止病毒经血液扩 散和限制病程有一定作用 ；
❖ 细胞免疫：破坏已受感染的宿主细胞，清除细胞 内病毒，
❖ 对于神经节内的潜伏病毒，均不发挥作用，不能 阻止复发。
18
三、微生物学检查
❖ 病毒分离培养：
7
❖ HSV 可 在 多 种 细 胞 中 增 殖 ， CPE 明 显 ， 表 现 为 细胞肿胀、变圆，产生嗜酸性核内包涵体；动 物宿主广泛，家兔、小鼠、豚鼠是常用的易感 动物。
❖ 抵抗力较弱，易被脂溶剂灭活。
9
二、致病性
❖ 人是HSV的自然宿主，感染非常普遍。 ❖ 病人和健康病毒携带者是传染源，主要通过直接
宿主范围广，复制周期短，增殖速度快，可在神经 组织中潜伏感染。
❖ β疱疹病毒（如HCMV） ：
宿主范围窄，复制周期长，使感染细胞形成巨细胞， 在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。
❖γ疱疹病毒（EBV） ：
宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒可在细胞内长 期潜伏。
2
疱疹病毒的共同特点
❖1、球形，衣壳为二十面体立体对称，基因组为 双股线状DNA，有包膜，直径约150～200nm；
医学微生物第32章疱疹病毒
➢ 潜伏感染
原发感染后, HSV由感觉神经
感觉神经节
HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节 HSV-2: 骶神经节
潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感
医学微生物第32章疱疹病毒
➢复发性感染
非特异性刺激：发热、月经、感染等
激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位）
感染粘膜或皮肤上皮细胞
免疫记忆反应
分离病毒
标本：水疱液、唾液或CSF 细胞：BHK-21，Vero CPE：细胞肿胀；融合细胞；包涵体
医学微生物第32章疱疹病毒
四、防治原则
预防：无特异预防方法 避免同患者接触 防止医院内感染
如孕妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产或 对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。
治疗：无环鸟苷（ACV）、阿糖腺苷、 IFN等
医学微生物第32章疱疹病毒
流行病学
• 人群感染率高，广泛存在潜伏感染 • 病人和健康带毒者是传染源 • 密切接触与性接触为主要的传播途径 • HSV-1一般通过口腔或污染的手及飞沫感
染 • HSV-2一般通过性接触传播
医学微生物第32章疱疹病毒
二、致病性与免疫性
传播途径
密切接触传播：唾液、阴道分泌物， 疱疹液，接吻，共用 杯子，牙刷等
医学微生物第32章疱疹病毒
第二节 水痘－带状疱疹病毒
(Varicella－Zoster virus,VZV)
在儿童初次感染时引起水痘。恢复后病毒潜 伏在体内，少数人在青春期或成年后复发则表现 为带状疱疹，故称为水痘－带状疱疹病毒。
医学微生物第32章疱疹病毒
一、生物学性状
➢ 只有一个血清型 ➢ 在人或猴成纤维细胞中
医学微生物第32章疱疹病毒
医学微生物学习题及答案17-疱疹病毒
医学微生物习题第32章疱疹病毒测试题一.填空题1.HSV有和两个血清型.2.HSV-1主要引起，HSV-2主要引起 .3.与EB病毒感染有关的疾病主要有传染性单核细胞增多症, 和 .4.人疱疹病毒包括 , , , 等,其中最常引起胎儿先天感染的病毒是 ; 与鼻咽癌有关的病毒是 .二.单选题1. HSV-1主要潜伏部位是A.口唇皮肤B.唾液腺C.脊髓后根神经节D.骶神经节E.三叉神经节2.目前认为与鼻咽癌发病有关的病毒是A.鼻病毒B.HSVC.EB病毒D.脊髓灰质炎病毒E. CMV3. HSV—2主要潜伏于A.骶神经节B.三叉神经节C.颈上神经节D.局部淋巴节E.肾4.下列病毒中,能引起潜伏感染的是A.脊髓灰质炎病毒B. HSVC.狂犬病毒D.流感病毒E. HAV5.下列病毒中不属于嗜神经病毒的是A.狂犬病毒B.脊髓灰质炎病毒C.麻疹病毒D.HAVE.HSV6.在儿童初次感染时表现为水痘,老年复发则引起带状疱疹病毒的是A.HSVB.CMVC.VZVD.EB病毒E.HHV—67.一中等大小有包膜的DNA病毒,感染方式有增殖性感染和潜伏感染的病毒最有可能的是A.VZVB.流感病毒C.脊髓灰质炎病毒D.狂犬病毒E.HBV8.下列有关疱疹病毒的叙述不正确的是A.有包膜B.核酸为双链DNAC.均能在二倍体细胞中复制D.可引起潜伏感染E.可发生整合感染9.对单纯疱疹病毒致病性的错误叙述是A.病人和健康带菌者为传染源B.主要通过接触途径传播C.HSV—2主要通过性传播D.婴幼儿感染HSV—1多无临床表现E.免疫低下者在原发感染后形成潜伏感染10. HSV—1在体内的潜伏部位是A.疱疹复发部位的末梢神经细胞B.局部淋巴结C.口腔粘膜毛细血管内皮细胞D.三叉神经节E.感觉神经节11.可引起带状疱疹的是A.HSV—1B.HHV—6C.CMVD.HSV—2E.VZV12.对疱疹病毒潜伏感染的正确叙述是A.原发感染大多是显性感染B.多由dsRNA病毒引起C.体内始终均能检出病毒D.病毒通过逆转录方式转化细胞E.妊娠可激活潜伏感染并危及胎儿13.可导致胎儿先天畸形的一组病毒是A.风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒B.风疹病毒,流感病毒,腮腺炎病毒C.风疹病毒,乙脑病毒,麻疹病毒D.巨细胞病毒,腺病毒,EB病毒E.巨细胞病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒14.巨细胞病毒引起的疾病有A.肝炎B.先天畸形C.间质性肺炎D.输血后单核细胞增多症E.以上都是15.可通过性传播的病毒有（）A.HBV;B.CMV;C.HIV;D.HSVE.以上都是三.问答题1.简述单纯疱疹病毒所致疾病2.简述CMV, VZV和EBV所致疾病和潜伏部位医学微生物习题第32章疱疹病毒测试题答案一.填空题1.HSV-1和HSV-2.2.生殖器以外皮肤、黏膜和器官感染，生殖器疱疹。
6第31章 疱疹病毒
避免同患者接触
防止医院内感染 如孕妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产或 对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。
治疗：无环鸟苷（ACV）、阿糖腺苷、 IFN等
第二节 水痘－带状疱疹病毒
(Varicella－Zoster virus,VZV)
在儿童初次感染时引起水痘。恢复后病毒潜 伏在体内，少数人成年后复发则表现为带状疱疹， 故称为水痘－带状疱疹病毒。
第31章 疱疹病毒 （herpes viruses）
2015/11/1
概述 一、分类与命名：
疱疹病毒是一类中等大小、结构相似、有包膜
的DNA病毒。与人类有关的疱疹病毒称为人类疱 疹病毒(Human herpes viruses,HHV)。
二、HHV共同特性：
1、形态结构：
病毒颗粒呈球形，直径为150～300nm， 核心为双股线形DNA组成，蛋白衣壳为20面 体立体对称。核衣壳外有一层包膜，含糖蛋 白刺突。
病人和健康带毒者是传染源
密切接触与性接触为主要的传播途径
HSV-I一般通过口腔或污染的手及飞沫感染 HSV-II一般通过性接触传播，亦可垂直传播
1.原发感染：
HSV-Ⅰ最常引起 腰部以上的疱疹， 多见于1～15岁的婴
幼儿。 龈口炎、咽炎、唇疱疹、皮肤疱疹性湿疹、 角膜结膜炎、疱疹性脑炎
单纯疱疹
在B细胞内引起两种形式的感染
增殖性感染 非增殖性感染 是传染性单核细胞增多症和 Burkitt淋巴瘤的病原体，与鼻 咽癌有关
原发感染—水痘（儿童好发） 传播途径：飞沫、接触 临床表现： • 潜伏期2w，发热、全身皮 肤丘疹、水疱（脓疱疹）， 病情轻，预后良好，偶有 并发症 • 重症：免疫缺陷，成人， 孕妇
临床微生物与检验 第32章 疱疹病毒
致病性
传染源——患者和隐性感染的病毒携带者
传播途径
水平传播 : 口- 口/手 -口﹑生殖道﹑输血﹑器官移植 垂直传播:胎盘
感染类型及临床表现
隐性感染
初感染多在2岁以下。
急性感染——输血后单核细胞增多症、肝炎及肺炎
潜伏感染
潜伏的部位唾液腺﹑乳腺﹑肾脏﹑白细胞及其他腺体。
长期或间歇从尿、唾液、泪液、乳汁、精液宫颈及阴道分泌物排除病毒。
防治原则
发病机理(1)
呼吸道 局部
病毒
淋巴
接触 结增
血 流
殖
第一 次病 毒血 症
单核巨 噬细胞 系统增 殖
第二 入 次病 血 毒血
症
播散全身 丘疹 水疱 脓疱疹
发病机理(2)
水痘
1.水痘一般病情较轻。 2.偶发并发症,如病毒性脑炎或肺炎。 3.患细胞免疫缺陷、白血症或长期使用免疫抑制剂 的儿童可表现为重症。 4.孕妇表现较重,可引起胎儿畸形、流产或死亡。
②又是HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ的共同Ag决定簇，诱导机体产生中和抗体能 力强。是研制亚单位疫苗的最佳选择。
（3）gC—为HSV-Ⅰ型特异性抗原
（4）gG—为HSV-Ⅱ型特异性抗原
（5）gE—gJ复合物和gM通过与其细胞间连接处的受体结合而促进病毒的胞间扩 散过程。且能与IgG的FC段结合，是HSV免疫逃避机制的组成成分。
带状疱疹
1.带状疱疹病毒仅发生在有水痘病史的人。 2.成人和老人多发。 3.儿童患水痘康复后,体内病毒不能全部排除,少量病毒可潜伏于脊 髓后根神经节或脑神经的感觉神经节中。 4.在机体免疫力下降时,在冷、热、药物及器官移植等因素的刺激 下,潜伏的病毒被激活,病毒沿神经轴突,到达所支配的皮肤细胞内 增殖,发生呈带状的疱疹 带状疱疹。
医学微生物学第32章疱疹病毒
影像学检查
对于某些疱疹病毒感染，如水痘 和生殖器疱疹，影像学检查可以 帮助排除其他疾病。
鉴别诊断
其他皮肤病
疱疹病毒感染的症状与其他皮肤病相似，如湿疹、接触性皮炎和脓疱病等。鉴别诊断需要综合考虑症状、病史和实验 室检查结果。
其他病毒感染
疱疹病毒感染应与其他病毒感染进行鉴别，如水痘、风疹和手足口病等。这些病毒感染的症状和体征可能与疱疹病毒 感染相似，但治疗方法不同。
02 疱疹病毒的种类与分布
CHAPTER
HSV-
种类
单纯疱疹病毒1型
分布
全球分布，主要感染人口为60%-90%，常引起口 唇、口腔和眼部疱疹。
传播途径
直接接触、飞沫、唾液等。
HSV-
性接触、母婴传播等。
全球分布，主要感染部位 为生殖器。
单纯疱疹病毒2型
种类
传播途径 分布
VZV
种类
01
水痘-带状疱疹病毒
与神经系统疾病的关系
疱疹病毒可以感染神经系统，导致各 种神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎等。
疱疹病毒感染还可以增加患阿尔茨海 默病和其他神经退行性疾病的风险。
某些疱疹病毒，如单纯疱疹病毒和水 痘带状疱疹病毒，可以引起神经痛， 如三叉神经痛和带状疱疹后神经痛。
与免疫系统疾病的关系
01
疱疹病毒可以感染免疫系统细胞，导致免疫系统功能紊乱和疾 病。
分类
疱疹病毒可分为α疱疹病毒、β疱疹病毒、 γ疱疹病毒等亚科，其中α疱疹病毒包括 单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等。
生物学特性
形态与结构
疱疹病毒呈球形或椭圆形的颗粒，直径约 120-200纳米，有包膜和囊膜两种结构。
基因组
疱疹病毒的基因组为线性的双链DNA，长度约为 120-230kb。
医学微生物第32章疱疹病毒PPT
疱疹病毒的基因组编码多种蛋白质，这些蛋白质参 与病毒复制、细胞融合、免疫逃逸等过程，从而影 响病毒的致病性。
疱疹病毒的感染通常会引起细胞内炎症反应和免疫 应答，进一步导致组织损伤和疾病症状。
临床表现
疱疹病毒感染的临床表现因感 染的病毒类型和个体差异而异 ，常见的症状包括发热、疼痛 、水疱、溃疡等。
03
疱疹病毒感染的治疗与预防
治疗原则与方法
01
02
03
04
治疗原则
尽早、足量、足程、规范治疗 ，以控制病毒复制，缓解症状 ，防止并发症。
抗病毒治疗
使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗 病毒药物，抑制病毒复制。
免疫调节治疗
使用免疫增强剂，提高机体免 疫力，促进康复。
对症治疗
针对不同症状，采取相应的对 症治疗措施，如止痛、退烧等 。
细菌对疱疹病毒复制的影响
02
某些细菌可能会影响疱疹病毒的复制周期，从而影响病毒的传
播和致病性。
疱疹病毒对细菌易感性的影响
03
感染疱疹病毒可能会降低身体对某些细菌的抵抗力，增加细菌
感染的风险。
与其他病毒的相互作用
80%
协同感染与协同作用
疱疹病毒与其他病毒同时感染同 一细胞时，可能会相互促进复制 ，产生协同作用，加重病情。
生物学特性
形态与结构
疱疹病毒呈球形或椭圆形的颗粒，直径约120-200纳 米，有包膜和内部核心。包膜表面有糖蛋白组成的 突起。
基因组
疱疹病毒的基因组为线性的双链DNA，长度约为120230kb。
增殖周期
疱疹病毒的增殖周期包括吸附、穿入、脱壳、生物 合成及装配与释放等阶段。其中，病毒DNA的复制 在细胞核内进行。
100%
疱疹病毒的感染通常会引起细胞内炎症反应和免疫 应答，进一步导致组织损伤和疾病症状。
临床表现
疱疹病毒感染的临床表现因感 染的病毒类型和个体差异而异 ，常见的症状包括发热、疼痛 、水疱、溃疡等。
03
疱疹病毒感染的治疗与预防
治疗原则与方法
01
02
03
04
治疗原则
尽早、足量、足程、规范治疗 ，以控制病毒复制，缓解症状 ，防止并发症。
抗病毒治疗
使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗 病毒药物，抑制病毒复制。
免疫调节治疗
使用免疫增强剂，提高机体免 疫力，促进康复。
对症治疗
针对不同症状，采取相应的对 症治疗措施，如止痛、退烧等 。
细菌对疱疹病毒复制的影响
02
某些细菌可能会影响疱疹病毒的复制周期，从而影响病毒的传
播和致病性。
疱疹病毒对细菌易感性的影响
03
感染疱疹病毒可能会降低身体对某些细菌的抵抗力，增加细菌
感染的风险。
与其他病毒的相互作用
80%
协同感染与协同作用
疱疹病毒与其他病毒同时感染同 一细胞时，可能会相互促进复制 ，产生协同作用，加重病情。
生物学特性
形态与结构
疱疹病毒呈球形或椭圆形的颗粒，直径约120-200纳 米，有包膜和内部核心。包膜表面有糖蛋白组成的 突起。
基因组
疱疹病毒的基因组为线性的双链DNA，长度约为120230kb。
增殖周期
疱疹病毒的增殖周期包括吸附、穿入、脱壳、生物 合成及装配与释放等阶段。其中，病毒DNA的复制 在细胞核内进行。
100%
医学微生物学课件-疱疹病毒PPT16页
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
医学微生物学之疱疹病毒护理课件
与肿瘤疾病的关系
1 2 3
疱疹病毒与鼻咽癌 EB病毒是一种疱疹病毒，长期感染EB病毒可增 加鼻咽癌的风险。
疱疹病毒与宫颈癌 人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的生殖道疱疹 病毒，长期感染HPV可增加宫颈癌的风险。
疱疹病毒与其他肿瘤 疱疹病毒感染还与某些淋巴瘤、肝癌、肺癌等肿 瘤疾病有关联。
与免疫系统疾病的关系
未来研究方向与挑 战
跨种传播和病毒变异
研究疱疹病毒在不同物种间的传播能力和变异规律，以防范病毒 跨种传播和对现有治疗方法的抗性。
病毒免疫逃避机制
深入了解疱疹病毒如何逃避免疫系统的识别和攻击，有助于发现新 的免疫治疗策略和疫苗设计思路。
临床应用和治疗效果评估
开展大规模的临床试验，验证新型抗病毒药物和疫苗的有效性和安 全性，为实际应用提供科学依据。
建立健全法律法规 制定和完善疱疹病毒防治相关的法律 法规，为防治工作提供法律保障。
公共卫生应急预案
制定公共卫生应急预案，明确应对疫 情的流程和措施，确保快速有效应对。
资源保障与调配
加强资源保障和调配，确保防治工作 的物资、人力和财力需求得到满足。
社会参与与协作
鼓励社会各界参与疱疹病毒防治工作， 形成政府、社会、个人共同参与的良 好局面。
疱疹病毒感染可影响免疫系统的正常功能，导致免疫系统疾 病的发生。例如，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身 免疫性疾病可能与疱疹病毒感染有关。
疱疹病毒感染还可增加对其他免疫系统疾病的易感性，如哮 喘、过敏性鼻炎等。
06
研究进展与未来展望
当前研究热点与成果
01
疱疹病毒的基因组学研究
通过对疱疹病毒基因组的测序和分析，揭示了病毒的遗传特性和变异机
随着病毒的复制和扩散，可引起全身 性的感染症状，如发热、头痛、肌肉 疼痛等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
HSV–1
三叉神经节，颈上和迷走神经节
HSV–2 VZV CMV EBV HHV–6
骶神经节 脊髓后跟神经节或颅神经的感觉神经节 唾液腺、乳腺、肾脏等 B淋巴细胞 B和T淋巴细胞
HSV1 HSV2 VZV
EBV
CMV
第一节 单纯疱疹病毒
Herpes simplex virus, HSV HHV-1
HSV感染较普遍
密切接触和性接触 经粘膜和破损皮肤
上皮细胞内复制，水疱浆液 充满病毒颗粒，细胞碎片， 基底部多核巨细胞；神经细 胞则为潜伏感染。
皮肤损伤性水疱
感染类型
原发感染 潜伏感染和复发
HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2：骶神经节 先天性感染
感染类型：
1、原发感染： 初次显性感染很少见，约90%为隐性感染，
二、致病性与免疫性
水痘和带状疱疹
致病性
传染源主要是患者， 病毒借飞沫经呼吸道或接触传播 感染类型
原发感染和潜伏感染
1、原发感染（多见儿童）
儿童：好发年龄为3～9岁，多在冬春季流行。皮疹分布 呈向心性，躯干比面部和四肢多。病情较轻。 但在细胞免疫缺陷、白血病或长期使用免疫抑 制剂的儿童可表现为重症，甚至危及生命。
人疱疹病毒7型
婴儿急疹、幼儿急性发热病、间质性肺炎
人疱疹病毒8型
末确定
猿猴B病毒
Ka：
1. 形态结构：球形，直径为 120~300nm。核衣壳的结构 包括双股线形DNA和呈20面 体对称排列的蛋白衣壳；核 衣壳外有双层脂类糖蛋白包 膜，包膜上有小刺突。
2. 除EBV，HHV–6外,均能 在人二倍体细胞核内复制， 通过核膜出芽，由胞吐或 细胞溶解方式释放病毒。 核内有嗜酸性包涵体。病 毒可通过细胞间桥直接扩 散。感染细胞与邻近未感 染的细胞融合，形成多核 巨细胞。
概述
疱疹病毒(HPV)是一群中等大小的双链DNA病毒,现有 114个成员，其中8个对人致病：
人类疱疹病毒1型:单纯疱疹病毒I型（HSV–1） 人类疱疹病毒2型:单纯疱疹病毒II型（HSV – 2） 人类疱疹病毒3型:水痘–带状疱疹病毒（VZV） 人类疱疹病毒4型: EB 病毒（EBV） 人类疱疹病毒5型:巨细胞病毒（CMV） 人类疱疹病毒6型（HHV – 6） 人类疱疹病毒7型（HHV – 7） 人类疱疹病毒8型（HHV – 8）
一、生物学性状
抗原性
在病毒不同存在状态，表达不同抗原 增殖性感染——EBV早期抗原（EA） ——EBV衣壳抗原 （VCA） ——EBV膜抗原（membrane antigen，MA） 潜伏感染 ——EBV核抗原（EBNA） ——潜伏感染膜蛋白（LMP）
潜伏感染 EBV感染B细胞或上皮细胞
HSV主要包膜糖蛋白的功能
糖蛋白
主要功能
gB、gC、 gD 、gH
gC gE/ gI
gG
与病毒的吸附和穿入有关，gB具有黏附和融合两种功能， gD诱导产生中和抗体的作用最强
补体C3b受体 IgGFc 受体
型特异性抗原
gC、 gE/ gI
与HSV的免疫逃避机制有关
生物学性状
HSV培养特性
HSV可在多种细胞中增殖，常用原代新生兔肾、人胚 肺、人胚肾、人羊膜等细胞培养。病毒感染细胞后，CPE 发展迅速，表现为细胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核内包涵 体。
生殖器疱疹：新生儿经产道感染，发生新生 儿疱疹。
经产道感染的新生儿疱疹
HSV-2与宫颈癌（相关）
患生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者抗HSV-2（+） 脱落细胞涂片HSV-2抗原（+） 两种病好发部位相同 癌细胞中有HSV-2基因片段 动物试验可诱发肿瘤
免疫性
IFN和NK细胞：限制原发感染发展 中和抗体：阻断病毒扩散，但不能有效组织病
2、潜伏与再发感染（多见于成年人和老年人）
2、潜伏与再发感染（多见于成年人和老年人） 带状疱疹
潜伏于脊髓后根神经节 或颅神经的感觉神经节 中的少量病毒，在机体 免疫力下降时，在冷、 热、药物等因素刺激下， 潜伏的病毒被激活，病 毒沿神经轴突到达所支 配的皮肤细胞内增殖， 发生疱疹，排列呈带状， 故称带状疱疹。
感染粘膜或皮肤上皮细胞
免疫记忆反应
病程短, 组织损伤轻, 感染更局限
感染类型：
3、先天性及初生儿感染：
母体
胎盘
产道
先死早流
新
天
生
性
儿
畸
疱
形胎产产
疹
先天性感染及新生儿感染
因 原 发 感 染 或 潜 伏 感 染 的 HSV-1 被 激 活 ， HSV通过胎盘，引起先天畸形、智力低下、 流产等。
（1）潜伏场所 脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节
（2）再发感染 形成沿感觉神经支配的皮肤分布，串联
成带状的带状疱疹
复发性感染
形形色色的带状疱疹
免疫性
儿童患水痘后，机体产生持久的特异性细胞免疫和 体液免疫，极少再患水痘。
病毒中和抗体和细胞免疫不能有效地清除潜伏于神 经节中的病毒，故不能阻止病毒被激活而发生带状 疱疹。
第32章 人疱疹病毒
Human herpes viruses, HHV
学习要求
1熟悉疱疹病毒的种类、共同特点。 2掌握单纯疱疹病毒种类、致病性；水痘-带状疱疹
病毒的潜伏感染特性；巨细胞病毒感染特点；EB 病毒的特异性抗原、引起的疾病。 3熟悉疱疹病毒与肿瘤的关系；EB病毒致病机理； 疱疹病毒防治原则。 4了解疱疹病毒微生物学检查方法。
HSV对动物的感染范围较广。常用的实验动物有家兔、 豚鼠、小鼠等。由于接种途径不同，感染类型也不一样。 如脑内接种引起疱疹性脑炎；角膜接种引起疱疹性角膜炎。
CPE
二、致病性与免疫性
人群感染率高，广泛存在潜伏感染 传染源
病人和健康带毒者 传播途径
密切接触、性接触、飞沫 HSV-1一般通过口腔或污染的手及飞沫感染 HSV-2一般通过性接触传播
疱疹病毒分为三个亚群：
亚群（HSV–1，HSV– 2，VZV）：病毒增殖快， 复制周期短；迅速破坏宿主细胞，宿主细胞范围广。
亚群（CMV，HHV– 6）：病毒增殖慢，复制周 期长；宿主细胞范围局限。
亚群（EBV）：宿主细胞范围极受局限。
人类疱疹病毒的种类及其所致疾病
病毒
所致疾病
单纯疱疹病毒I型 龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、甲沟炎
与HSV相似：
①潜伏神经细胞，引起复发感染 ②细胞免疫限制和防止重症水痘 ③皮肤损伤以水疱为特征 ④编码TK等, 对抗病毒药物敏感
与HSV不同：
①呼吸道感染 ②通过病毒血症播散至皮肤
VZV的基本性状
基本性状与HSV相似 只有一个血清型
对一般实验动物不敏 感，在人胚成纤维细 胞中增殖，并缓慢产 生细胞病变
HSV-1 潜伏于三叉神经节、颈上神经节 HSV-2 潜伏于骶神经节
潜伏感染
原发感染后, HSV由感觉神经 HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节
HSV-2: 骶神经节
潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感
复发性感染
非特异性刺激：发热、月经、感染等
激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位）
少数出现临床症状
HSV-1
直接密 婴幼儿 切接触 等易感人群
龈口炎、疱疹性角 膜结膜炎、皮肤疱疹性
湿疹、疱疹性甲沟炎 或疱疹性脑炎等
性接触
HSV-2
原发性生殖器疱疹
原发感染
唇疱疹
齿龈炎
脓性指头炎
生殖器疱疹
感染类型：
2、潜伏感染与复发 ：
HSV 原 发 感 染 后 ， 大 部 分 病 毒 被 消 除 ， 少 数 病 毒 潜 伏 在神经节中而不引起症状，与机体处于相对平衡状态。 当机体受到一定的刺激时，潜伏的病毒被激活重新增 殖，沿神经轴突下行到神经末梢支配的粘膜上皮细胞 内增殖，引起复发性局部疱疹。复发出现在同一部位。
②IFN：限制疾病、缓解局部症状
第三节 EB病毒
Epstein-Barr virus，EBV
EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）
Epstein和Barr于1964 年首次成功地将 Burkitt非洲儿童淋巴 瘤细胞时发现，故名
主要侵犯B细胞
一、生物学性状
形态结构类似HSV
第二节 水痘-带状疱疹病毒
Varicella zoster virus （VZV）
水痘-带状疱疹病毒（VZV）
人是VZV的唯一自然宿主 皮肤是病毒的主要靶细胞 可由同一种病毒引起两种不同的病症 儿童初次感染引起水痘 潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带
状疱疹，多见于成年人和老年人
一、生物学性状
3. 感染特点 病毒感染宿主细胞，主要表现为：
显性感染：病毒增殖，细胞破坏，出现临床症状。 潜伏感染 ：病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒与 宿主细胞处于暂时平衡状态。 整合感染：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的 DNA中，导致细胞转化。 先天性感染：病毒经胎盘感染胎儿，造成胎儿畸形。
疱疹病毒的潜伏感染部位：
宿主：在体内感染主要感染人和其他灵长类动物的B淋 巴细胞和口咽上皮细胞。EBV受体为CD21（CR2）。
唾液传播
EBV感染 gp350/gp220
gp85
咽喉部上皮细胞 B淋巴细胞
EBV复制
血液中EBV感染的 B细胞
四、防治原则
防治原则
预防
避免同患者接触 防止医院内感染 剖腹产预防新生儿感染 HSV有致癌可能性，减毒活疫苗和死疫苗不宜用于 人体 包膜蛋白（提纯的gG、gD）亚单位疫苗
治疗
ACV（无环鸟苷）用于治疗口唇疱疹，疱疹性脑炎、 生殖器疱疹、新生儿疱疹等，能缓解症状、缩短病 程，但不能防止潜伏感染再发。