糖尿病周围神经病变与氧化应激研究现状
糖尿病周围神经病变中医研究近况
糖尿病周围神经病变中医研究近况吕树泉;张淑芳(综述);苏秀海(审校)【摘要】糖尿病周围神经病变（ DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，其发病机制目前尚不明确，现在多认为主要是由代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等。
治疗应在血糖控制的基础上，应用改善微循环、营养神经、抗氧化、抑制山梨醇生成等药物，临床常采用中西医结合治疗。
近年中医治疗DPN有了进一步发展，对于其中医病因病机、辨证分型、方药、作用机制等有了新的认识。
%Diabetic peripheral neuropathy ( DPN ) is a common chronic complication of diabetes , the pathogenesis of which is still unclear so far,and is mainly considered to be metabolic disorder causing oxida-tive stress,vascular ischemia hypoxia,lack of nerve growth factor and so on.The treatment should be impro-ving microcirculation,nutritionnerve,antioxidant,inhibit sorbitol production etc.based on blood glucose con-trol,and western and traditional Chinese medicine ( TCM ) integrated solution is often applied in clinical . Recentlythere is further development in DPN treatment in TCM,as new understanding of its etiology and pathogenesis,syndrome differentiation,prescription and mechanisms has been achieved.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)013【总页数】3页(P2416-2418)【关键词】糖尿病;糖尿病周围神经病变;中医药【作者】吕树泉;张淑芳(综述);苏秀海(审校)【作者单位】河北省沧州中西医结合医院河北省糖尿病中西医结合医疗中心，河北沧州061001;河北省沧州中西医结合医院河北省糖尿病中西医结合医疗中心，河北沧州061001;河北省沧州中西医结合医院河北省糖尿病中西医结合医疗中心，河北沧州061001【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率为30%～90%[1]。
糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展
糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，简称DPN）是一种常见且严重的糖尿病并发症，其发病机制复杂，严重影响患者的生活质量。
临床诊断糖尿病周围神经病变一直是临床工作中的难点之一，而随着医学技术的不断进步，研究者们对其诊断方法也在不断完善。
本文将从DPN的临床表现、诊断方法以及研究进展等方面进行综述，为临床医生提供一定的参考。
一、DPN的临床表现DPN主要是由于高血糖导致神经组织的损伤而引起的神经病变，临床表现主要包括感觉异常、疼痛、肌力减退和自主神经功能障碍等。
感觉异常是其最常见的症状，患者常表现为感觉减退或消失、麻木、刺痛等。
疼痛主要表现为持续性的烧灼感、针刺感或电击样疼痛。
肌力减退则表现为肌肉无力，行走困难。
自主神经功能障碍则表现为心血管系统、胃肠道、泌尿生殖系统等多器官功能异常，如心率不规律、胃肠功能紊乱、性功能障碍等。
近年来，随着医学影像学技术的不断发展，患者的神经电生理检查、影像学检查等临床辅助诊断方法也在不断完善。
目前临床上常用的DPN诊断方法主要包括临床症状和体征、神经电生理检查、皮肤生物电阻测定和影像学检查等。
临床症状和体征是DPN诊断的最主要依据之一。
对于诊断DPN的患者，应详细了解患者病史和临床表现，包括感觉异常、疼痛症状、肌力减退等情况，并进行详细的体格检查。
还应考虑到糖尿病的病程、血糖控制情况等因素。
神经电生理检查是临床上常用的DPN诊断方法之一。
通过神经电生理检查可以评估患者的神经传导功能，确定神经损伤的范围和程度。
这一检查方法能够客观地反映患者神经功能的损害程度，对于DPN的诊断和疗效评估具有重要意义。
皮肤生物电阻测定是一种新兴的DPN诊断方法。
该方法通过测定患者皮肤的电阻值来评估患者的神经功能状态，较好地反映了患者的神经损伤情况。
与传统的神经电生理检查相比，该方法操作简便、无创伤，并且与临床症状和体征的变化更为一致，已被认为是一种较为可靠的DPN诊断方法。
糖尿病周围神经病变的氧化应激反应研究
糖尿病周围神经病变的氧化应激反应研究目的探讨分析硫辛酸及甲钴胺通过对糖尿病周围神经病变治疗的研究，说明氧化应激在糖尿病周围神经病变当中的作用机制。
方法研究表明，抗氧化应激治疗能改善DPN患者和大鼠的神经传导速度。
本实验选择我院自2011年6月～2012年3月收治的糖尿病神经病变患者60例，分为对照组及治疗组各30例，治疗组采用硫辛酸治疗，对照组给予甲钴胺治疗，4 w后观察行氧化应激因子检查。
结果4 w后硫辛酸治疗组的氧化应激因子的改变比甲钴胺治疗组的氧化应激因子改变明显（P＜0.05）。
结论氧化应激反应是糖尿病周围神经病变的作用机制，硫辛酸阻止氧化应激反应的过程中，获得了良好的疗效，可作为治疗糖尿病周围神经病变的用药，值得推广。
标签：硫辛酸；氧化应激；甲钴胺；丙二醛；超氧化物歧化酶；谷胱甘肽过氧化物酶糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病很常见的并发症，是糖尿病患者致残的重要原因。
随着人们生活水平的提高，糖尿病及糖尿病并发症日益增加。
在美国、DPN的发病率20%～90%[1]。
中国2001年CDS全国住院糖尿病患者并发症调查数据显示：1型糖尿病患者DPN的发病率44.9%，2型糖尿病患者DPN 的发病率为61.8%，总发病率60.3%[2]，严重影响了糖尿病患者的生存质量。
1资料与方法1.1纳入标准①同时符合WHO1999年糖尿病的诊断标准及DPN的诊断标准。
②伴有明显自发性神经疼痛和麻木等神经症状，伴有夜间加重和（或）睡眠障碍。
③腱反射迟钝或消失。
1.2一般资料将我院2011年6月～2012年3月收治的符合纳入标准的糖尿病神经病变患者60例，随机分组为治疗组及对照组各30例。
其中治疗组：男性16例，女性14例，年龄（54.2±7.1）岁，糖尿病史（16.0±5.2）年。
对照组：男性18例，女性12例，年龄（53.2±6.1）岁，糖尿病史（18.2±5.1）年。
抗氧化应激在糖尿病周围神经病变治疗中的作用研究
［ １ １ ］ 苗明三 ， 任周 新 ， 王风杰 ， 等． 芪 蓉 降 糖 冲 剂 对 小 鼠 降 糖 作 用 的 研究 ［ Ｊ ］ ． 河南 中 医药 学 刊 ， １ ９ ９ ６ ， １ １ （ ３ ） ： ２ ８ —２ ９ ．
ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ口］ ． Ｃ Ａ， １ ９ ９ １ ， １ １ ４ ： １ ２ ９ ０ ８ ５ ． ａ ｎ ｇ Ｃ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ， Ｇｏ ｎ ｇ Ｚ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｂｅ ｒ ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｓ ３ Ｔ３ ［ ２ ２ ］ Ｈｕ
２ ０ １ ３拄
右江 民族 医学 院学报
第 ５期
［ ３ ］ 邢海燕． 糖 瘀 平 治 疗 Ⅱ型 糖 尿 病 降 糖机 埋 的 实 验 研 究 ［ Ｊ ］ ．
辽 宁 中医 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ９ （ ９ ） ： ５ ６ ０ —５ ６ ｌ ＿
Ｂ Ｓ， Ｃｈ ｏ ｉ Ｓ Ｂ， Ｐ ａ ｒ ｋ Ｓ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ［ １ ６ ］ Ｋｏ
成药 ， １ ９ ９ ６ ， １ ８ （ １ ０ ） ： ２ ８ —３ ２ ．
任 红玉 ， 苑辉卿 ， 等． 小 方 单 方 治 疗 糖 尿 病 近 况 ［ １ ９ ］ 李慧金 ， 口］ ． 山 东 中 医 学 院学 报 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ０ （ ５ ） ： ３ ５ ３ ． ｓ ｈｉ ｍ ｕｒ ａ Ｈ ， Ｋ ｕｂ ｏ Ｍ ， Ｔａ ｋｅ ｄ ａ Ｈ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｆｌ ａ ｖ ｏ ｎｅ Ｃ — Ｅ ２ ０ ３ Ｎｉ
2024糖尿病周围神经病
2024糖尿病周围神经病摘要糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病最为常见的并发症之一，不但会造成身体残疾和疼痛，并且可能导致情绪和心理问题，降低患者的生活质量，并提升病死率。
虽然糖尿病的尽早诊断可能改善临床预后，但DPN发生有时无法避免，且治疗手段有限。
文中通过对最新文献进行回顾，总结了DPN的临床特征、诊断、辅助检查及治疗。
糖尿病目前已在世界范围内广泛流行，据国际糖尿病联合会估计，2023年估计有5.37亿人患有糖尿病，预计到2030年将达6.43亿，到2045年将达7.83亿。
此外，据估计2023年有5.41亿人患有糖耐量受损[1]o糖尿病周围神经病(diabeticperiphera1neuropathy,DPN)是糖尿病最为常见的并发症之一，且随着糖尿病病程的延长发病率逐渐增高[2,3,4,5,6]o近年来，随着糖尿病患病人数的不断增加，DPN患者的数量也在持续增长[5]0DPN不但会造成身体残疾和难以忍受的疼痛，并且可能导致情绪和心理问题，降低患者的生活质量，提升病死率[2,3,5]o虽然糖尿病早期诊断可能改善临床预后，但很多患者不可避免地发展为DPN[2]0目前针对DPN的治疗手段仍然非常有限[7]o一、流行病学国外报道DPN占糖尿病患者的比率为16%~66%,2019年一项荟萃分析报道DPN在糖尿病中的患病率约为30%,2型糖尿病患者合并DPN的比例高于1型糖尿病患者[1,2,3,5]o国内不同文献报道DPN患者占糖尿病患的比率为10.31%~69.2%[8,9,10,11,12,13]0DPN的最主要危险因素就是糖尿病本身,疾病的临床特征如持续时间及严重程度可能影响DPN的发生[2]o对于1型糖尿病患者，血糖控制可能影响DPN的进展，但是对于2型糖尿病患者，这一措施效果有限,提示有其他危险因素参与疾病进程，例如年龄、缺乏运动、肥胖、吸烟、代谢综合征等[2,3,14]o此外，目前研究认为基因多态性和表观遗传学因素也与DPN发病有关[2]0二、发病机制周围神经系统与微血管系统相互依赖、密不可分，神经调节血管行使正常功能，而血管为神经提供营养[4J o糖尿病是一种代谢性疾病，高血糖会造成血管内和神经元内的高糖状态，进而激发氧化应激、晚期糖基化产物产生、蛋白激酶C（proteinkinaseC z PKC）激活等病理过程，导致血管收缩、神经元缺氧[4,15,16,17,18,19]o DPN是神经微血管病变导致的缺氧和神经损伤,DPN患者周围神经病理可见神经内血管壁的增厚和透明样变[4,15,20]o 糖尿病神经病变在不同程度上影响大小传入神经纤维，导致疼痛（痛觉过敏）和无痛（痛觉减退）；背根神经节由于没有受到血脑和血神经屏障的保护而特别容易受到糖尿病等微血管并发症的影响[4,21,22]o糖尿病出现并发症的4个主要途径包括:(1)多元醇途径：高血糖通过增加山梨醇等多元醇的形成来激活多元醇途径，多元醇代谢增加通过多种机制导致糖尿病并发症，具体包括山梨醇诱导的渗透应激、Na÷∕K÷-ATP酶活性降低、还原型辅酶I/辅酶I比值增加和胞质还原型辅酶口降低等，进而可能会诱导或加剧细胞内氧化应激［4］。
糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展
糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，简称DPN）是糖尿病的常见并发症之一，临床诊断对于患者及时采取干预措施至关重要。
近年来，随着神经学研究的不断深入，糖尿病周围神经病变的诊断技术和方法也得到了大幅进步。
本文将就糖尿病周围神经病变的临床诊断的研究进展进行综述。
1. 临床症状的诊断特点：DPN的临床表现与神经病变程度和类型有关，常见症状有感觉异常（如麻木、刺痛、烧灼感等）、肌力减退、反射减弱或消失等。
对于糖尿病患者，重点应询问疼痛、感觉异常等症状的出现及其相关因素，辅以神经检查，可初步判断是否存在糖尿病周围神经病变。
2. 神经生理学检查的应用：神经电生理学检查是目前诊断DPN的主要方法之一。
主要有两种常用的神经电生理学检查技术：神经传导速度（nerve conduction velocity，简称NCV）和肌电图（electromyography，简称EMG）。
NCV主要用于检测神经传导速度、神经兴奋传递的功能情况，而EMG则是评估神经肌肉连接是否正常的重要方法。
这两项检查可通过测量神经兴奋传导速度的改变、神经电位异常等来判断糖尿病周围神经病变的严重程度。
4. 影像学检查在诊断中的应用：影像学检查在DPN的诊断中也起到了一定的作用。
近年来，磁共振成像（magnetic resonance imaging，简称MRI）在糖尿病周围神经病变的临床诊断中得到了广泛应用。
MRI 可以直观地显示神经组织的异常改变以及周围组织的情况，具有无创、高分辨率的优势，可以帮助医生更准确地诊断DPN。
随着医学技术的不断提高，糖尿病周围神经病变的临床诊断逐渐变得更加准确。
临床症状的特点、神经电生理学检查、皮肤生物物理学检查以及影像学检查是目前常用的诊断方法。
综合运用这些方法，可以更好地诊断和评估糖尿病周围神经病变的程度和类型，为患者提供及时的干预和治疗。
糖尿病周围神经病变的治疗进展
糖尿病周围神经病变的治疗进展糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，它随着年龄和病程的增加而增加，在60岁以上的2型糖尿病患者中，有超过50%的患者存在周围神经病变。
目前常规治疗及中西医结合治疗的研究逐渐深入，特别是中医方面，具有较好的前景。
标签：糖尿病；周围神经病变；治疗糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，发病率随着年龄和病程的增加而增加，在60岁以上的2型糖尿病患者中，有超过50%的患者存在周围神经病变。
可分为左右对称性多发性神经病变和非对称性单神经病变，以肢体疼痛、麻木及感觉障碍等症状为特征。
早期有效治疗，可减轻运动神经、感觉神经、植物神经损伤，及进一步产生的肢体和内脏的功能障碍，现对DPN的治疗进展进行综述，以期找到更为合理有效的治疗方案。
1 常规治疗在积极控制血糖的基础上，采取能够有效促进神经修复、抗氧化应激、改善循环、改善代谢紊乱等治疗措施，代表药物有：①刺激轴突再生、促进神经修复的甲钴胺。
②增加神经营养，保护血管内皮功能药物如α-硫辛酸。
③改善微循环，提高神经细胞血供药物如前列腺素E2、西洛他唑等。
④改善代谢紊乱药物，如依帕司他等。
此外尚有神经营养因子、C肽、肌醇、神经节苷酯和亚麻酸、阿片类止痛药等。
在这些治疗药物支持下，DPN的治疗已取得惊人的成绩，但DPN 的治疗是一个长期持续的过程，随着治疗手段的增加，越来越多的不良反应显现出来，更为优化的治疗手段成为近来医生们的研究重点。
2 西药治疗研究2.1西药单药研究对抗氧化剂α-硫辛酸的研究尤多。
如Ziegler D等在一多中心，随机双盲安慰剂对照试验中对抗氧化剂α-硫辛酸的效果进行了研究，将328例非胰岛素依赖型DPN患者随机分为静脉注射α-硫辛酸组（剂量1200 mg，600 mg，100 mg）与安慰剂对照，结果在缓解DPN症状上，α-硫辛酸使用剂量为600 mg/d，超过3 w是优于安慰剂组的。
糖尿病周围神经痛研究进展
糖尿病周围神经痛研究进展糖尿病周围神经痛（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。
本文将综述近年来关于糖尿病周围神经痛的研究进展，以期为临床提供参考。
一、发病机制糖尿病周围神经痛的发病机制尚未完全明确，但已有多项研究显示，氧化应激、炎症反应、神经细胞凋亡等与DPN的发生密切相关。
1、氧化应激：高血糖状态下，活性氧（ROS）产生过多，超过了机体的清除能力，导致氧化应激。
ROS可直接损伤DNA和蛋白质，引起神经细胞凋亡和功能障碍。
2、炎症反应：慢性炎症在DPN的发生中扮演重要角色。
高血糖可激活炎症反应，而炎症反应反过来又可诱发氧化应激，形成恶性循环。
3、神经细胞凋亡：高血糖可诱导神经细胞凋亡，进一步导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性。
二、诊断与评估1、诊断：糖尿病周围神经痛的诊断主要依赖于详细的病史、体格检查和神经电生理检查。
其中，神经电生理检查（如神经传导速度测定）对于诊断DPN具有重要价值。
2、评估：评估DPN的严重程度对于制定治疗方案至关重要。
评估指标包括疼痛程度、生活质量、睡眠质量等。
其中，睡眠质量评估可采用睡眠问卷调查或睡眠日记等方式进行。
三、治疗进展1、药物治疗：目前用于治疗DPN的药物主要包括抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药等。
一些新型药物如针对神经痛的靶向药物也在研发中。
2、非药物治疗：非药物治疗包括物理疗法、针灸、按摩等。
这些方法在缓解DPN症状方面具有一定的疗效。
3、针对发病机制的治疗：针对DPN的发病机制，一些新型的治疗方法也在研究中。
例如，抗氧化剂和抗炎药物可能有助于缓解氧化应激和炎症反应；神经保护剂可能有助于防止神经细胞凋亡；神经营养剂可能有助于促进神经再生等。
四、展望随着对DPN发病机制的深入了解，未来的治疗策略可能会更加针对其根本原因。
在药物研发方面，针对ROS、炎症、神经细胞凋亡等关键因素的新型药物可能会为DPN的治疗带来新的希望。
糖尿病周围神经病变治疗新进展
糖尿病周围神经病变治疗新进展摘要：众所周知，糖尿病属于临床上的常见的多发性疾病、慢性疾病，久病会给人体带来很严重的损害，极其容易引起肾、心脏、神经以及血管的慢性病变，甚至还会引起功能衰竭。
其中糖尿病周围神经病变属于糖尿病的常见并发症，发病率比较高，一旦出现周围神经病变，就会使患者的感觉神经、运动神经等受到影响，给患者的生活、工作等均会产生较大的影响，还会直接影响和降低患者的生活质量，本篇文章主要围绕糖尿病周围神经病变治疗新进展展开分析和研究。
关键词：糖尿病；周围神经病变；治疗；新进展糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，一旦出现这种并发症，就会给患者的生活质量产生严重影响，尽早的诊断和治疗，可以有效的控制糖尿病周围病变的病残程度，是改善和提高患者生活质量的关键所在。
临床实践显示，糖尿病周围神经病变的发生率可高达25%-90%，目前临床上并没有特异性的治疗方法，随着逐渐加强对糖尿病及其并发症的深入研究，对糖尿病周围神经病变的发病机制也有了更深刻的认识，同时为糖尿病周围神经病变的治疗也提供了重要的理论支持。
一、糖尿病周围神经病变的定义糖尿病这一疾病相信对很多来说并不陌生，属于全身性疾病，而且具有很高的发病率，尤其近年来随着社会经济的持续发展，人们的饮食结构也发生了很大的变化，糖尿病患者的数量也在持续的上升，但是由于该病自身具有一定的复杂性，一旦病情严重还会出现其他的并发症，其中周围神经病变就是常见的一种并发症，这种并发症的表现主要就是四肢对称性感觉异常以及运动损害等，对于患者的日常生活以及生活质量会产生直接影响[1]。
经过大量的临床资料和实践显示，糖尿病周围神经病变在早期并没有明显的症状出现，但是一旦出现，就是不可逆的情况，一般可以表现为四肢末端麻木、疼痛，常规的治疗方法并不能让患者的病情得到改善。
二、糖尿病周围神经病变的发病机制及病理学糖尿病周围神经病变（DPN），具有异质性的特点，临床上往往呈现出多样化的发展特点，一般认为引起糖尿病周围神经病变出现是代谢紊乱、血管损害、神经营养因子缺乏以及免疫损伤等多种因素共同作用的结果。
糖尿病周围神经病变的研究文献综述
糖尿病周围神经病变的研究文献综述摘要】从国内外有关糖尿病周围神经病变的病因病理研究、治疗研究及中医中药、针刺、灸法及外治法对本病的干预研究的文献资料进行分析整理、归纳和总结，以综述近年来中医药治疗糖尿病周围神经病变实验研究进展情况。
结果提示，糖尿病周围神经病变的发病机理复杂多变，中医药在探寻其发病机理及药物的作用机理方面取得较大进展，疗效确切，前景可观。
【关键词】糖尿病周围神经病变文献综述【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0068-02前言糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征，由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍，并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。
而糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见[1]。
由于本病病因及发病机制尚未完全阐明，故目前西医治疗本病只是对因治疗及对症处理，并强调早期治疗，一旦神经病变出现临床表现及结构改变，则病变多难以逆转，疗效不甚理想。
糖尿病周围神经病变属于中医学的“消渴”日久而致的“痹证”、“痿证”、“脉痹”、“血痹”、“皮痹”范畴[6]。
中医学在整体观念指导下结合脏腑辨证论治对本病治疗效果较好。
1.古代文献研究糖尿病周围神经病变是现代西医学病名，古代无此记述，但类似于本病征候的表现在古代文献中亦有所论述。
《素问?逆调论》：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。
”《丹溪心法》载：“肾虚受之，腿膝枯细，骨节烦疼。
”戴元礼《秘传证治要决》：“三消久之，精血既亏，或目无所见，或手足偏废如风疾，非风也。
”《灵枢?五变》篇说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”“粗理而肉不坚者，善病痹”，指出体虚是消渴与痹证的病因。
《王旭高医案》中记载“消渴日久，但见手足麻木，肢凉如冰”。
《临症指南医案?三消》则直言“其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已。
糖尿病周围神经病变诊治研究进展
足底 压力 测定 、 内膜氧张力测定¨ 神经纤 维 内微血管 系统 神经 、
检查方法 、 角膜 内神经纤维数量分析等
４ 防治 Ｄ Ｎ措 施 Ｐ
。
４ １ 基础 治疗 由于 Ｄ Ｎ的发病机制 尚未完全阐 明， 以及 早 ． Ｐ 所
１ ６３ —
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 ９ 月 第 ９卷 第 ２ ６期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
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［］ ２ 于棉 荣． 家解 读 糖 尿 病神 经病 变． 尿 病 新世 界 ，０ ０ 专 糖 ２１ ，
（） ５．
［ ］ ａ ｒｎＮ ， ｏ ｅ ＭＡ Ｖ ｓｕａ ｈｎｅｉ ａ ｉａ ｍｏｅ ｆ ｉ ３ Ｃ ｍｅ Ｅ Ｃｔ ｒ ． ａｃ ｌ ｃａｇ ｎｍ ｌ ｄｌ ｏ ｄ— ｏ ｔ ｒ ｎ ｓ
氧化应激与糖尿病血管病变的相关性研究进展
氧化 应 激 是指 机体 内 高 活 性 分 子 如 活 性 氧 簇 （ Ｏｓ 和 活 Ｒ ）
性 氮 簇 （ ｓ 产 生 过 多 或 消 除 减 少 ， 而导 致 组 织 损 伤 。 Ｒ Ｓ ＲＮ ） 从 Ｏ 包括 超 氧 阴 离 子 （ ） 羟 自 由 基 （ ０ 、 ＯＨ ・） 过 氧 化 氢 （ Ｏ ） 、 Ｈ。 ｚ 等； Ｎ Ｒ Ｓ包 括 一 氧 化 氮 （ Ｎ０） 二 氧 化 氮 （ Ｏ ）过 氧 亚 硝 酸 基 、 Ｎ 、 阴离 子 等 。正 常 情 况 下 ，５ 的氧 接 受 ４ 电子 经 呼 吸链 一 步 ９ 个
［Ｏ ２ ］Ｍｉｃ ｉｔｎＲ Ｗｈ ｔ ａ ａｎｆｏ ｎ ｔ ｎ ｌ ｎ — ｎｈｎｏ Ｍ． ａ ｃｎｌ ｒ ｍ ａｉ ａ ａ ｄｉ ｗｅ ｅ ｒ ｏ ｎ ｔｒａｉ ａ ｐａｅｅ ｓｒｌｇ ｒ ｓｏ ｓＪ． ｒｎｆｓ ｄ ｅｎ ｔ ｎ ｌ ｌ ｌｔ ｅｏｏ ｙｗｏｋｈ ｐ［］ Ｔ ａｓｕ ｏ ｔ Ｍｅ
（ 稿 日期 ：０ ８１ －３ 收 ２ ０ —０２ ）
氧化 应 激 与 糖 尿 病 血 管 病 变 的相 关 性研 究 进 展
李 晓红 综述 ， 红 英 审校 （ 明医 学院第二 附属 医院检 验科 杨 昆 ６００ ） ５ １ １
【 键 词】 糖 尿 病 血 管病 变 ； 氧 化 性 应 激 ； 活性 氧 ； 信 号 传 导 关
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 ６卷 第 ５期
Ｌ ｂＭｅ ｌ Ｍａｃ ０ ９ Ｖ １６ Ｎｏ ５ ａ ｄＣｉ ｎ， ｒｈ２０ ， ｏ． ， ．
１１ — ２．
・ ３３ ・ ７
ｐ ａ ｅ ｅ－ ｅ ｃ ｉｅ ａ ｔ ｏ ｉｓ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｈ ｒ ｅ ｒ ｃ ｏ ｙ ｌｔ ｌ ｔｒ ａ ｔ ｎ ｉ ｄ ｅ ｎ ｐ ｔ ｔ ｏ ａ ｅ ｒ ｆａ ｔ ｒ ｖ ｂ ｅ ｔ ｌｔ ｌ ｔ ｔａ ｓ ｕ ｉ ｎ ， ｎ ｈ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｐ ｔｂ ｅ ｏ ｐ ａ ｅｅ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｌｃ ｉ ｆ ｃ ｍ ａ ｉ ｌ ｏ
氧化应激与糖尿病周围神经病变的研究进展
【关键词】
糖尿病周围神经病变；氧化应激；活性氧簇
Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
Ｚｈａｎｇ
Ｑｉａｎ，Ｌｉａｎｇ
Ｘｉａｏｃｈｕｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｗｉｎｅ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ｌｉａｎｇ Ｘｉａｏｃｈｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｘｃｌｉａｎｇ＠＂咖．ｓｉｎａ．ＣＯｒｎ Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｐｌａｙ ａ ｋｅｙ ｒｏｌｅ ｉｎ 【Ｓｕｍｍａｒｙ】 ｓｐｅｃｉｅｓ（ＲＯＳ），ｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｏｍ ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ
（ｄｏｒｓａｌ
ｒｏｏｔ
是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及运动神经、感觉神经 和自主神经，既是糖尿病患者致残致死的重要原因，又可促进 糖尿病其他并发症的进展。ＤＰＮ的发病枧制是多方面的，如多 元醇旁路途径、蛋白质非酶糖基化、蛋白激酶Ｃ激活、神经营养 障碍、免疫紊乱及炎症反应等，但每一种机制均不能解释ＤＰＮ 全貌，单纯干预其中任一种机制的药物并不能有效地改善 ＤＰＮ。随着研究的深入，发现联系其中的始动因素、共同环节 可能与氧化应激有关。近十年来氧化应激损伤在ＤＰＮ发病机 制中所起到的关键作用已得到广泛认同，氧化应激是联系各学 说的纽带、不同病理环节的共同土壤［１］。临床研究亦有数据表 明糖尿病患者血清氧化应激标志物可以预测６年死亡率及神 经功能退化【２］。由此可见，氧化应激对ＤＰＮ的发生发展和预 后有至关重要的作用。本文就近１０年来氧化应激与ＤＰＮ发病 机制的研究综述如下。 一、高血糖诱导活性氧簇过量生成 高糖作为始动因素通过线粒体电子传递链、ＮＡＤＰＨ氧化 酶激活等途径，生成大量活性氧簇（ｒｅａｃｔｉｖｅ
糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展
糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内有越来越多的人口受到其影响。
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病周围神经病变的发病率也呈逐渐上升的趋势，给医疗系统和社会经济带来了巨大负担。
及时诊断和有效治疗糖尿病周围神经病变对于减轻患者痛苦，降低医疗成本具有重要意义。
目前，糖尿病周围神经病变的临床诊断存在一定的挑战，需要更深入的研究来提高诊断准确性和治疗效果。
本研究旨在探讨糖尿病周围神经病变的临床诊断方法及治疗进展，为临床实践提供参考依据。
【字数：247】1.2 研究目的研究目的旨在通过对糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展进行综述和分析，全面了解糖尿病周围神经病变的临床表现、诊断方法、治疗进展和预防策略等方面的最新研究成果。
通过本研究，旨在提高医务人员对糖尿病周围神经病变的认识和诊治水平，促进疾病的早期发现和治疗，提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，为临床实践提供指导性建议和借鉴。
通过对研究进展的总结和分析，为未来研究方向的确定和研究方法的改进提供依据，推动糖尿病周围神经病变的诊治水平不断提高，为患者的健康福祉作出积极贡献。
1.3 研究意义糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。
针对糖尿病周围神经病变的临床诊断具有重要的临床意义，可以帮助医生及时进行诊断和治疗，从而减轻患者的痛苦，并降低病情的进展和并发症的发生率。
研究糖尿病周围神经病变的诊断方法与治疗方法的进展，可以为临床医生提供更准确、有效的诊断和治疗方向，从而提高患者的治疗效果和生存率。
对糖尿病周围神经病变的临床诊断进行研究具有重要的临床意义和社会意义，可以促进糖尿病患者的健康管理和预防措施的推广，为降低糖尿病患者的疾病负担和提高生活质量提供重要的科学依据。
2. 正文2.1 糖尿病周围神经病变的临床表现1. 感觉异常：病变可导致患者感觉异常，包括刺痛、烧灼感、麻木或针刺感。
糖尿病周围神经病变的中医临床研究进展
糖尿病周围神经病变的中医临床研究进展糖尿病周围神经病变的中医临床研究进展糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral nell.ropathy，DPN)，是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率为30％～90％。
其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍，表现为肢体麻木、疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。
发病机制目前尚未完全清楚。
中医药治疗DPN具有较好的临床疗效，现对近几年本病的中医药临床研究做如下综述。
1.糖尿病周围神经病变中医病名和病因病机糖尿病周围神经病变虽然在中医古代医籍中无确切记载这一病名，但古代医家对该病已有一定的认识和论述。
如：《素问·通评虚实论》记载：“凡治消瘅仆击，偏枯，痰厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏梁之疾也”。
明·《普济方》中载：“肾消口干，眼涩阴痒，手足烦疼”。
《王旭高临证医案》中记载：“消渴日久，但见手足麻木，肢凉如冰”《秘传证治要诀》：“三消久之，精血既亏，或目所见，或手足偏废如风疾，非风也。
盖风者，内风是也”。
后世医家根据其临床表现经四肢麻木、疼痛为主要表现，归属中医学“麻木”、“血痹”、“痛证”、“痹证”、“痿证”等范畴。
根据疾病病名的特指性及专属性，并考虑到便于与现代医学的接轨及交流，有倾向于直接使用“糖尿病周围神经病变”病名的趋势。
本病是因糖尿病日久，耗伤气阴，阴阳气血亏虚，血行瘀滞，脉络痹阻所致，属本虚标实证。
病位在脉络，涉及及肝、肾、脾等脏腑，以气血亏虚为本，瘀血阻络为标。
多数医家认为DPN的基本病机是由于消渴日久，则阴损气耗阳伤而致气阴两伤，阴阳俱虚，脏腑功能失调进而引起气血运行受阻，导致气机阻滞，湿浊内停，痰浊瘀血，痹阻脉络，阳气不能达于四末，肌肉筋脉失于濡养所致。
致使五脏六腑、四肢皮肉筋骨等诸多脏器出现一系列的慢性并发症。
其中气阴两虚，痰浊瘀血痹阻脉络则是导致糖尿病早期神经并发症的主要机理。
2糖尿病周围神经病变的中医辨证论治中医通过辨证分型对DPN进行治疗积累了丰富的l临床经验，主要有以下主要的分型论治方法：于秀辰等辨证分为：(1)气血两虚型，治宜益气养阴，活血化瘀通络；(2)肝肾阴虚型，治宜补肝肾，活血化痰通络；(3)脾肾阳虚型，治宜温补脾肾，活血化痰通络；(4)精亏髓乏型，治宜填精补髓，活血化痰通络。
糖尿病周围神经病变治疗研究进展
糖尿病周围神经病变治疗研究进展发表时间：2018-10-10T15:19:50.400Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：吴平[导读] 本研究从西药治疗、中医药治疗、非药物治疗三方面重点论述了糖尿病周围神经病变治疗进展。
（湖南省长沙市第三医院神经内科湖南长沙 410015）【摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，往往表现为四肢疼痛、麻木、运动障碍等，病情严重则局部坏疽、溃烂，有的甚至面临着截肢风险，自残率较高，直接影响患者的身心健康，患者常常郁郁寡欢，痛苦无比。
本研究从西药治疗、中医药治疗、非药物治疗三方面重点论述了糖尿病周围神经病变治疗进展，从而更好地指导临床实践。
【关键词】糖尿病周围神经病变；西药；中医药；非药物【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0339-02 糖尿病周围神经病变是由于血糖持续增长所造成的病理生理的变化，严重损伤神经系统，从而造成足部坏疽、溃疡、截肢，不利于患者的身心健康。
怎样有效方式糖尿病周围神经病变成为了现阶段医学重点研究的课题，控制血糖是该疾病治疗的关键，并结合其他症状和病因进行有效处理。
1.西药治疗1.1 抗氧化剂硫辛酸是普遍运用于临床疾病治疗的抗氧化剂，能够对氧化应激产物予以有效清理，对神经内氧化应激情况进行有效抑制，使得神经血流量逐渐增加，增强Na+-K+-ATP酶活性，加快神经传导效率，从而有效改善糖尿病周围神经病变临床症状。
赵立，马宇航等[2]研究中分组采用硫辛酸、弥可保进行治疗，两组患者肢体麻木、疼痛症状均得以有效缓解，临床效果显著。
1.2 前列腺素类似物前列腺素能够有效抑制内皮素发生功效，对血管平滑肌产生明显作用，使得血管得以有效扩张，避免血小板大量聚集，降低血液粘滞度，增加末梢神经供血量，从而对人体微循环得以明显改善。
临床上，贝前列素钠、前列腺素E1是前列腺素代表药物。
糖尿病周围神经病变的治疗现状
糖尿病周围神经病变的治疗现状
孙鹏飞
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2009(002)005
【摘要】糖尿病周围神经病变是困扰糖尿病患者最常见的并发症之一.本文对近年来运用西医药物、现代物理治疗方法以及传统中医中药等三个方面治疗该病的临床现状进行了综述.
【总页数】3页(P506-508)
【作者】孙鹏飞
【作者单位】537000,广西,玉林市第二人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.中医治疗糖尿病周围神经病变的现状 [J], 顾红岩;冯兴中
2.中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究现状 [J], 张元琛;党毓起
3.糖尿病周围神经病变药物治疗现状 [J], 穆曼娜
4.氧化应激在糖尿病周围神经病变中的作用机制及中西医治疗现状 [J], 丁琦;阿布都沙拉木·阿布都热衣木;胡晓灵
5.针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究现状 [J], 肖爽;程金莲;易京红
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氧化应激学说倍受 关注 。急 慢性高 血糖 可引起 活性 自由基
亚硝 酸盐 （ Ｎ Ｏ一 等 。线 粒 体 是 机 体 细胞 有 氧 呼 ＯＯ ）
吸生 成 Ａ Ｐ的 主 要 场 所 ， 通 过 氧 化磷 酸 化 过 程 ， Ｔ 它
产生过多 ， 过 自身抗 氧化能 力 ， 产生 氧化 应激 状态 。氧 超 便
蛋 白激 酶 Ｃ（ Ｋ 途 径 激 活 、 Ｐ Ｃ） 己糖 胺 通 路 和 微 血 管 病变 等不 同假 说之 中 。现 就 近几年 来 氧化应 激 学说 与 Ｄ Ｎ发 病机 制 的研究 现状 作一 综述 。 Ｐ
１ 自由基 的形成 与 氧化应 激
簇 产 生 ， 粒体 去极 化 和 阻断 细 胞 凋 亡 相关 蛋 白可 线
激活 、 多元 醇代谢 及 己糖 胺 通路 ４条经 典 高 血 糖 损 伤 途径 激活 多种 细胞 信 号转 导 分 子 ， 终 改 变 细 胞 最 内的基 因表达 、 白质 功能 ， 内皮 细胞 和神经 元 功 蛋 使
Ｒ７ ５ ４
中 图分 类 号
文献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １０ ０ ０—１９ （０ ２ Ｏ 一 ０４— ３ ４ ２ ２ １ ） ｌ ０ ９ ０
量的 Ｏ 一 ＨＯ 和 ：致 使 机 体 氧 化 和 抗 氧 化 系 统 失 随着人 们 生活 方 式 的改 变 ， 尿 病 患 者 在 全球 糖
慢性 并发 症 ， 严 重影 响患 者 的生 存 生活 质 量。 它
Ｄ Ｎ发病 机制 复杂 ， Ｐ 至今 很 难 以用一 种 学 说 解 释 其 真正 的发 病 机 制 。有 研 究 认 为 氧 化 应 激 反 应 贯
Ｖｎｅｔｅ ａ 认 为 ， 经 元 暴 露在 高 糖 状 态 另外 ， 化应 激反 应 还参 与 多种 代谢 紊 乱假 说 。 氧
研究表 明氧化 应激反 应在 Ｄ Ｎ发 病过程 中扮 演重要 角色 。 Ｐ
现 就 近 年 氧 化 应 激 学 说 与 Ｄ Ｎ发 病 机 制 的 研 究 现 状 作 一 综 Ｐ
述。
关键词
糖尿病周 围神经病变 ； 化应 激 ； 氧 自由基 ； 谢 紊 乱 代
氧化应激指机体在遭受各种有害刺激时 ， 内 体 高 活性 分 子 如 活 性 氧 自 由基 （ｅ ｃ ｖ ｘ ｇｎ ｓｅ ｒａｔ ｅ ｏｙｅ ｐ ． ｉ
ｃ ｓ Ｒ Ｓ 和 活 性 氮 自 由基 （ ｅｃ ｖ ｉｏｅ ｐ ． ｉ ，Ｏ ） ｅ ｒａ ｔ ｅｎｔ ｇ ｎ ｓｅ ｉ ｒ
ｃ ｓＲ Ｓ 产生 过 多 ， 氧化 程度 超 出 了机 体 对 氧化 ｉ ，Ｎ ） ｅ 致
化应激可通过直接损 伤 和激 活各 种通路 的方式 损伤 血管 和
将电子从供体通过传递体传递给分子氧， 在呼吸作
用 的 同时 Ｒ Ｓ也 不断 产 生 。高血 糖状 态 下 ， 内氧 Ｏ 胞
化还 原反 应 如 糖 酵 解 ， 羧 酸循 环 ， 三 氧化 磷 酸 化 增 加， 导致 还原 型 供 电 子 体 （ Ａ Ｈ 、 Ａ Ｈ， Ａ Ｐ Ｆ Ｄ ２ Ｎ Ｄ Ｎ Ｄ Ｈ） 及具 有 氧化还 原 活 性 的 中 间代 谢 产 物增 多 ， 而 消 进 耗还 原 型谷 胱甘 肽 （ Ｓ 。此 外 ， 吸链 中 Ｏ 一 Ｇ Ｈ） 呼 ， 的 生 成增 多 ， 超 氧 化 物歧 化 酶 作 用 下 生成 Ｈ： 过 在 Ｏ，
物 的清 除 能力 ， 造成 了氧化 系统 和抗 氧化 系统 失衡 ， 从 而导 致 组 织 损 伤 的过 程 。Ｒ Ｓ包 括 超 氧 阴 离 子 Ｏ
２１ ０ ０ １— ３—１ ８接 收
物 大分 子 ， 成神 经 元 和 血 管 内皮 细胞 结 构 和 功 能 造
紊乱； 而且 氧化应 激还 能通 过 Ａ Ｅ 形 成 、 Ｋ Ｇｓ Ｐ Ｃ途 径
范 围内呈 逐 年 增 长 趋 势 ， 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 而 （ ｉ ｅｉ ｐ ｒ ｈ ｒｌ ｅ ｒｐｔｙ Ｄ Ｎ） 其 最 常 见 的 ｄａ ｔ ｅｉ ｅａ ｎｕｏ ａ ， Ｐ 是 ｂ ｃ ｐ ｈ
衡， 造成 血 管 内皮 和 神经元 损 伤 。
２ 氧化 应激 和神 经 组织 损伤
・
９ ４・
安徽 医科 大学学报
Ａｔ ｎｖｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０２Ｊｎ４ （ ） ｃ Ｕ ｉ ｓａｉＭｅｉｎ ｌ ｎ ｕ ａ ｅｉ ｓ ｉ ｓ ２ １ ａ ；７ １
◇综
述◇
糖 尿病周 围神经病变 与氧 化应激研究现状
施丽 丽 任 明 山 吴元 洁。 ， ，
摘要
一
ｈ即可 产生 明 显 的 氧 化 应 激 反 应 ， 启 动 细 胞 的程 并
序化死 亡 。对施 万 细 胞 的研 究 表 明 ， Ｏ Ｒ Ｓ可 能 是通
过 ｐ ８ Ａ Ｋ途径 激 活 凋 亡 程 序 ； 过 抑 制 活 性 氧 ３Ｍ Ｐ 通
穿 于糖 基 化 终 末 产 物 （ Ｇ ｓ 形 成 、多 元 醇 代 谢 、 Ａ Ｅ）
失衡 的影 响而 导致 神 经 病 变 ， 仅 由于 其需 要 充 足 不 直接 的神 经血 供 ， 因为其 含有 大量 的线 粒体 ｌ 。 还 １ ］ 糖 尿病 氧化 应激 状 态 时 ， 内产 生 过 多 的 活 性 体 分子 不仅 可 直 接 氧 化 损 伤 Ｄ Ａ、 白质 、 质 等 生 Ｎ 蛋 脂
糖 尿病周 围神经病 变 （ Ｐ ） Ｄ Ｎ 是糖 尿病慢性 并发症 之
（ ） 羟 自由基 （・Ｏ 和 过 氧 化 氢 （ 等 ； Ｏ一、 Ｈ） ＨＯ ） Ｒ Ｓ包 括一 氧化 氮 （ Ｏ） 二 氧化 氮 （ Ｏ ） Ｎ Ｎ 、 Ｎ 和过 氧化
，
严重 影响患者的生 活质量 。Ｄ Ｎ发病 机制复 杂 ， Ｐ 近年来
恢 复 神经 元正 常血 糖下 的功 能状 态 ＩＪ ４。线 粒 体是 Ｒ Ｓ Ｒ Ｓ生成 的主 要场所 ， 是首 先 受 到氧 化应 激 Ｏ／Ｎ 也
损伤 的细 胞 内结构 ， 经细胞 损伤 、 亡 与线粒 体有 神 凋 直接 关 系 。神 经轴 突特 别容 易受 到代 谢 和血管 因素