闭经医案
中医师承医案分享27闭经
中医师承医案分享27闭经闭经是指女性月经周期异常，连续3个月或更久不来月经。
中医认为闭经是由于气血调理失衡所致，可以通过中医的师承医案进行分享，以提供参考和启发。
案例一：患者：李女士，27岁，有3个月未来月经。
主诉：闭经，情绪烦躁。
辨证：舌质淡红，苔薄白，脉细数。
诊断：肝郁气滞，脾气虚弱。
治疗：调理气血，疏肝解郁。
方药：柴胡疏肝汤加减。
治疗过程：根据患者的气滞和脾虚证型，以柴胡疏肝汤为主方，加减药物后，调理了患者的肝气郁滞，同时补益了脾气，形成了气血调理平衡的效果。
治疗效果：服用药物两周后，患者月经恢复正常，闭经症状消失。
案例二：患者：王女士，36岁，有5个月未来月经。
主诉：闭经，情绪低落，乏力。
辨证：舌质淡白，苔薄白，脉细弱。
诊断：气血不足，脾气虚弱。
治疗：调理气血，补益脾气。
方药：四物汤加减。
治疗过程：根据患者气血不足和脾气虚弱证型，以四物汤为主方，加减药物后，补益患者的气血，调理了脾气的弱虚，恢复了气血的平衡。
治疗效果：服用药物一个月后，患者月经恢复正常，闭经症状消失，精神状态改善，乏力症状减轻。
案例三：患者：张女士，33岁，有4个月未来月经。
主诉：闭经，头晕乏力。
辨证：舌质淡红，苔薄白，脉细数。
诊断：气血亏虚，肾阴不足。
治疗：调理气血，补益肾阴。
方药：当归养血汤加减。
治疗过程：根据患者气血亏虚和肾阴不足证型，以当归养血汤为主方，加减药物后，补益了患者的气血，滋养了肾阴，从而改善了气血的失调症状。
治疗效果：服用药物三个月后，患者月经恢复正常，闭经症状消失，头晕乏力症状明显改善。
通过以上三个案例的分享，我们可以看到中医师承医案对闭经的治疗有一定的疗效。
中医强调个体化的治疗，因此在具体的治疗过程中，会根据患者的辩证加减药物，以调理气血、疏肝解郁、补益脾气、滋养肾阴为主要治疗原则。
为了达到长期的疗效，通常需要持续服用一段时间。
在治疗过程中，患者也需要注意饮食调理、生活习惯的改善等方面，以加强身体的自我调节能力。
成肇仁治疗闭经验案三则
煎，日分 3 次服。
此例因 PCOS 导致继发性闭经的患者，经前乳房作胀、少腹坠胀，
二诊：4 月 1 日，服上方后，月经后延 10 天而至，伴大便排出 为肝气郁滞。肝郁乘脾，脾虚失运，肾失开阖，故痰湿内聚。肝
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治以燥湿化痰，活血通经。药用苍白术各 10g，厚朴 12g，法
积行气。老鹳草 30g、决明子 30g 为中医药学家叶橘泉先生治疗 不孕兼有热秘的验方［2］。
夏 10g，茯苓 15g，陈皮 10g，制香附 10g，枳壳 12g，川牛膝 15g，桂 枝 10g，红花 10g，生山楂 30g，皂刺 10g，泽兰 15g，鸡血藤 30g，当
淫羊藿、补骨脂，加生地 15g，川芎 6g，决明子 30g，老鹳草 30g。
按：患者月经 期 外 感 寒 湿，湿 邪 困 脾、脾 伤 及 肾，寒 与 血 搏、
三诊：月经来潮，量少色暗，小腹发凉，舌尖边红苔薄黄，脉 血为寒凝，冲任阻滞，则胞宫盈泄失常、月经至期未至。成教授
弦细。守上方去红花、泽兰、桃仁、老鹳草、决明子、川牛膝，加怀 方用二陈平胃散合叶氏苍附导痰汤加减化裁以燥湿化痰，活血
［1］ 张玉珍. 中医妇科学［ M］. 北京. 中国中医药出版社，2007：131. ［2］ 丰有吉. 妇产科学［ M］. 北京：人民卫生出版社，2005：249，368. ［3］ 竹林寺僧. 竹林寺女科二种·竹林女科证治［ M］. 北京：中医古籍
出版社，1993：101. （ 收稿日期：2014 - 05 - 20 编辑：冀振华）
1 肝郁脾虚肠燥、痰瘀阻滞胞宫证
四诊：6 月 13 日，人较前消瘦，咽部烧灼感，舌尖微红苔薄
针灸治疗闭经跟师病案4
闭经5
戴某，女，38岁
就诊时间：2008-12-10
主诉：闭经16个月;
现病史：结婚8年，生育一子；系长期居处阴冷潮湿而致闭经。
素怕冷，每到冬天手脚冰凉；饮食尚可，二便可，睡眠可，舌边缘瘀紫斑，苔薄白，脉弦。
既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。
否认心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否认外伤、中毒、手术、输血史。
否认药物及食物等过敏史。
体查：腹软，无压痛，无积块。
辅助检查： B超检查正常。
诊断：闭经（寒凝血脉，瘀滞不通）
治则：温阳祛寒，行气活血
取穴：关元气海中极血海阴陵泉足三里三阴交合谷
操作：捻转泻法，关元、气海加TDP照射；每次选择2组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，12次为1个疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。
结果：15次后，月经来潮。
按：
凡发育正常的女子，年龄在14岁左右月经便按期来潮，如超过18周岁而尚未来潮，或以形成月经周期，复停止3个月以上，[妊娠和哺乳期除外]，均可称为闭经。
本病分为虚实两类。
由于多产，思虑过度，素体亏损，久病体弱等原因致使脾胃生化功能减弱，阴血亏耗过甚，因而血源枯竭，无血以下，乃至血枯经闭；有因受寒饮冷，邪气客于跑宫，或情志忧郁气机不畅，淤血凝结，经脉阻滞，成为血滞经闭。
本例患者属寒凝血脉，瘀滞不通，故温阳祛寒，行气活血而愈。
河南 韩静医生：经方合方治疗闭经验案一则
河南韩静医生：经方合方治疗闭经验案一则
患者：陈某性别：女年龄：38岁初诊日期：2016年2月24日月经不来半年，后背颈椎剧痛，头晕，身上凉，脉沉迟，齿痕舌，大便正常，睡眠不好处方：真武汤合葛根汤方组：葛根60g 麻黄45g 桂枝30g 炙甘草30g 干枣12枚(撕开) 制附片15克茯苓45克白术30克白芍45克生姜45克（切）剂量：3剂（每日一剂水煎服）煎服方法：水开后再煮25分钟，分三次温服二诊：2016年2月27日，月经已来，量少，仍然头痛，腹胀，齿痕舌，舌中裂纹，口苦，睡眠可，大便可，爱生气。
处方：柔肝合剂方组：制附片15g 柴胡15g 枳实15g 白芍15g 炙甘草15g 茯苓15g 党参15g 白术15g 干姜15g 生大黄15g 细辛15g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g（切片）剂量：3剂（每日一剂水煎服）煎服方法：水开后再煮25分钟，分三次温服三诊：2016年3月1日，颈椎已无不适，头晕头痛均消除，睡眠可效不更方，柔肝合剂五剂
编辑：仲景中医文化传播医圣张仲景《伤寒论》；原方原量用经方；零基础学习中医经方；涂华新先生；中医经方讲座2016年4月8日-13日，中国●南阳，中华张仲景中医文化传播将邀请中医经方临床家涂华新先生到仲景经方精
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中医医案——闭经
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
辨证施治治愈闭经两例病案一：许某，女，28岁。
初诊：1985年3月8日。
主诉及病史：闭经年余，头晕目眩，畏寒肢踡，腰酸腿软，幸食欲尚可，曾先后流产2次，当时出血过多。
末次月经1984年1月2日。
注射黄体酮而转，嗣后停药经闭。
诊查：脉细，苔薄白，舌质淡红。
治法：拟养血助阳补肾，方用当归养血汤合桂仙汤。
处方：当归10g 黄芪12g 陈皮4g 紫石英30g 仙灵脾12g 仙茅9g 肉桂末1.5g（冲入）巴戟肉10g 甜苁蓉9g 鸡血藤15g 赤芍9g 香附9g 陈阿胶珠12g二诊：3月15日。
服药7剂，精神振作，感腹痛伴胀，腰酸增剧，畏寒已除。
前方去黄芪、陈皮，加胡芦巴9g、红花6g。
三诊：4月5日。
前方药连服14剂，经闭于3月29日转，色鲜红，量中等，夹小血块，腹痛腰酸均除，5天净；脉细弱，舌质略紫红润，改用八珍汤化裁，以资巩固。
处方：太子参20g 白术9g 茯苓9g 炙草3g 当归9g 赤白芍各9g 巴戟肉9g 香附9g 大熟地9g 仙灵脾9g 紫河车粉3g（吞服）龟板12g按语患者因流产2次，出血过多，致血海空虚。
初以当归养血汤合桂仙汤，养血活血，助阳补肾；继用桂仙汤为主，重在助阳补肾，加入阿胶、龟板血肉有情之品，入肝经以养血，入肾经以填精，阴阳俱补；后以八珍为功，使脾肾之气充足；精能化血，冲任得养，血海充盈，经血得行。
病案二：陈某，女，34岁。
初诊：1981年12月12日。
主诉及病史：自诉溢乳闭经年余，经妇科检查，诊断为溢乳闭经。
曾作人工周期，服克罗米酚、促绒毛膜激素等，但经律不按期。
末次月经1980年11月21日，量极少，色暗不泽，行1～2天即净。
病自断乳后起，服西药无显效，要求中药治疗。
诊查：体形肥胖，身重思卧，四肢不暖，畏寒，平时痰多，食欲不振，脉沉细，舌质偏淡红。
治法：治用健运化湿，养血活血。
闭经治验2例
闭经治验2例【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01例一：郭某某，女，24岁，已婚，农民，2012年6月5日初诊。
初次月经15岁来潮，周期28—34天，每次行经6天干净。
从2011年10月开始闭经，至今半年经水未潮，经注射黄体酮未效。
刻下症见：头晕目眩，面色萎黄，精神疲倦，心悸气短，食少纳呆，形体日渐消瘦，伴低烧，体温37.6—37.8℃，舌淡红少苔，脉细数无力。
证属血虚经闭。
治宜补气养血，滋补肝肾。
处方：熟地20g，当归15g，白芍12g，川芎10g，党参15g，黄芪30g，菟丝子15g，仙灵脾15g，川牛膝15g，泽兰10g，益母草15g，银柴胡10g。
用法：水煎服，二日一剂，早晚温服。
连服六剂。
药后诸症减轻，但低烧仍在，经水未行，舌脉如前，原方又进六剂。
月经7月15日来潮，色淡量少，腹痛喜按，气短乏力，行经三天而净。
宗原方加黄芪60g，熟地30g，鸡血藤30g。
连服六剂后月经应期而至，色红量多，少腹不疼，经行六天净，无低烧，面色红润，精神佳，饮食知味正常。
随访半年月经无异常。
例二：周某某，女29歲，已婚，教师，于2008年12月8日初诊。
初次月经14岁来潮，周期、经量、颜色、行经天数均正常。
自2005年结婚后，月经逐渐失调，有时一月两次，或两月行经一次，量时多时少，色暗淡，行经天数3—10天不等。
婚后三年未孕，从2007年开始经闭至今，经中西药多方治疗未能奏效。
经某医院检查，闭经原因待查，已病休两年。
现症：面色苍白，形体瘦弱，两颧时红，午后发烧（体温37—38℃），咽干，心悸气短，腰痠困隐痛，全身疲倦乏力，下肢尤甚，失眠盗汗，舌质红，苔薄微黄，脉细数两尺弱。
证属：阴虚血少，胞脉闭阻。
治宜养阴补血，滋肾通经。
处方：熟地20g，山萸15g，山药15g，丹皮10g，泽泻10g，地骨皮15g，鸡血藤15g，当归15g，黄芪20g，泽兰10g，云苓10g，柏子仁10g，阿胶10g （烊化），五味子10g，夜交藤30g，炙甘草10g，干姜6g，大枣3枚。
卵巢性闭经3例证治
卵巢性闭经3例证治临床上引起闭经的原因很多，按其病变部位分为子宫性闭经，卵巢性闭经，垂体性闭经，下丘脑性闭经。
由于卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时，称为卵巢性闭经，临床常用人工周期疗法，我们以中药辨证治疗数例，或良好疗效，择典型病例探讨如下。
病历资料例1：患者，女，37岁，2011年10月24日初诊，闭经近4个月。
已婚已产，近1年余因工作劳累，睡眠欠佳，出现月经量渐少，经期渐后错2～3周，经色色淡，乏力心悸，睡眠较差，于2011年7月初月经点滴而行后至末诊未再行，面色萎黄，舌淡紫苔白，脉沉细。
查激素六项，黄体生成素(LH)10.33mIU/ml(参考值：2～10mIU/ml)，余正常。
诊断闭经，气虚血亏血瘀型，予益气养血，化瘀通经，处方：黄芪20g，茯苓30g，白术30g，山药20g，当归20g，川芎15g，制首乌20g，龙眼肉20g，白芍20g，丹参30g，桃仁20g，路路通10g，王不留30g，桂枝15g。
日1剂，水煎服。
2011年11月10日复诊，服上方后月经11月1日已行，量稍少色暗，白带稍增，患者诉在当地查有子宫肌瘤，于上方减白芍、桃仁，加鳖甲10g、川牛膝30g，水煎服。
2011年11月28日再行，睡眠尚可，食欲差，舌紫苔白腻，脉微滑。
于2011年10月24日方减白芍、龙眼肉，加红花10g、九节菖蒲20g、苍术15g，水煎服。
2011年12月3日电话复诊，服上方后月经已行，饮食增加，嘱经停可继服2011年10月24日方。
2012年3月15日复诊，近3个月月经能按日而行，量尚可，舌淡红苔白，脉弦细。
于2011年10月24日方加龟甲胶15g、谷精草10g，水煎服。
例2：患者，女46岁，2011年12月29日初诊。
月经后错量少3年，闭经5月余。
余3年前月经后延，两三个月甚则半年1行，2011年1月、3月、7月点滴而行，色暗，伴心烦，情绪低落，面黄有大片褐斑，腰痛，皮肤发干，大量脱发，便秘，舌质紫苔白，脉弦细。
王玉英教授治疗女性闭经症验案(上)
王玉英教授治疗女性闭经验案（上）目前临床中，女性闭经或月经衍期量少之证甚为多见。
本篇所举案例均为停经3月以上之闭经证，仅举不同类型的案例四则，供同道参考指正。
[病案1]患者，27岁，工人，未婚。
初诊：2008年2月19日。
月经不调10年余，现月经3月未行。
14岁初潮，素患痛经。
食眠尚可，大便3~4天1次，便秘。
体瘦，面色晦暗无泽，皮肤汗毛长，乳房不丰满，舌体瘦、色暗红，苔少，脉细。
处方：当归20g，川芎10g，生熟地各15g，赤白芍各12g，山萸肉15g，山药15g，丹皮10g，茯苓15g，香附12g，川怀牛膝各20g，桃仁12g，红花10g，菟丝子20g，女贞子12g，益母草15g，柴胡10g，升麻10g，甘草6g。
7付。
按：该患已闭经3个月。
诊查其体征，体瘦，面色晦暗无泽，属精血不足，肌肤失养。
冲任隶属于肝肾，冲为血海，循经乳房，任主胞胎。
肝肾精血不足，冲任不调，血海不充，经血无源，故经闭不行，乳房不丰。
结合现代医学观点，乳房为妇女性特征之一，乳房不丰，为女性激素不足之表征；皮肤汗毛长，为女性激素减少，相对雄激素较高所致。
性激素不足，中医理论则归属于肾气不足。
舌体瘦、色暗红、大便干，属气血不充，血分郁热；该患素有痛经，属于气血不畅，不通而痛。
故为该患辨证为肝肾精血不足，血海不充，冲任不调之闭经。
治疗选用六味地黄汤合四物汤加减，以补益肝肾精血、调经活血。
方中加菟丝子、女贞子增强补益肝肾精血作用；闭经3个月，视为行经前阶段。
一般而言，行经前宜通经活血为主。
加香附、桃仁、红花、益母草、川怀牛膝助其当归、川芎、赤芍行气活血调经。
川怀牛膝既补益肝肾，又活血化瘀，尤其有引血下行，促进胞宫血液循环之功，无论对血虚还是血瘀之闭经，均为首选之品；加柴胡、升麻，目的为发散清泻血分郁热。
现代药理研究，升麻又有促进雌激素生成的作用；甘草有益气和中、缓急止痛、调和诸药之用，并非可有可无之品。
诸药合之，补肝肾，调冲任，行气血，促其经行。
中医医案——闭经(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋肾化瘀法治愈闭经病案：覃某，女，26岁，未婚。
初诊：1973年12月15日。
主诉及病史：年已26岁，从未来过月经，但有周期性下腹胀痛和带下增多。
平时自觉有阵发性心悸，睡眠欠佳，容易惊醒，胃纳欠佳。
近几天有下腹胀痛感。
曾有甲状腺功能亢进史，经治疗后好转。
身体较消瘦，某医院疑为子宫内膜结核，曾用抗结核治疗未效，又曾多次用西药人工周期治疗，月经均未来潮。
诊查：第二性征正常，肛检发现子宫比正常小。
舌尖有红点，脉弦细略数。
辨证：肝肾阴不足，兼有瘀滞之原发性闭经。
治则：滋肾安神，佐以化瘀行滞。
处方：干地黄25g 黄精30g 怀牛膝25g 桂圆肉15g 山楂肉30g 桃仁10g 赤芍12g 青皮10g 茯苓25g 3剂二诊：12月18日。
服药后睡眠好转，胃纳增进，心悸减轻，月经周期征兆已过。
舌面有红点，脉细略数。
仍以滋养肝肾为主，佐以化瘀散结。
处方：黄精30g 生地黄30g 怀牛膝20g 桂圆肉15g 麦冬15g山楂肉30g 丹参15g 白芍15g 青皮10g 茯苓30g 浮水石20g 6剂并每晚睡前服己烯雌酚1mg，连服22天，以期中西药配合，增强疗效。
三诊：12月24日，服药后精神续见好转，胃纳睡眠均佳，心悸减轻，舌脉如上，治以滋养肝肾为主，兼散结化瘀行气，处方：生地25g 熟地20g 黄精30g 山楂肉30g 杞子10g 青皮10g 白芍15g 桑椹15g 玄参15g 夏枯草15g 浮水石30g 6剂四诊：1974年1月7日精神胃纳均好，白带增多，月经未潮，舌红少苔，脉弦细。
滋养肾阴为主，佐以舒肝。
处方：菟丝子20g 熟地25g 黄精30g 杞子15g 怀牛膝20g 桑椹15g 白芍15g 川芎6g 党参15g 炙甘草10g 香附12g 4剂五诊：1月11日。
精神好，月经未潮，舌有小红紫点，脉弦细略滑（己烯雌酚已服完），有下腹胀痛的月经征兆。
中医医案——闭经带下
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
调心泄热法治愈妇科经闭带下二例病案一：张某，女，36岁。
初诊：1975年9月12日。
主诉及病史：因壮年丧子，情志不遂，闭经已2年，后因盼子心切，常有假孕感，以往月经正常，曾用中西药治疗及做人工周期，效果均不明显。
诊时心悸气怯，失眠多梦，头额易汗，心前区隐痛，口干欲饮。
诊查：舌苔薄、质暗红。
辨证：此乃七情怫郁，心气停结，营阴暗耗，心火偏亢。
治法：养心阴，通心气，清心火，和血脉。
处方：柏子仁20g 生熟地黄各15g 卷柏10g 泽兰叶10g 朱连翘12g 青莲心6g 合欢花10g 寸麦冬12g 紫丹参15g连续服用上方20剂后，心悸、失眠、多梦等症状减轻，但月经仍未来潮。
前方加全当归、藏红花、肥玉竹，天王补心丹等出入为方，连服药2个月后月经渐行，惟量较少。
嘱继续服上方10剂后，用柏子仁丸与天王补心丹交替服用3个月。
随访两年，月经正常。
病案二：曹某，女，45岁。
初诊：1976年7月5日。
主诉及病史：近1年半来白带明显增多，并伴有外阴瘙痒、灼痛，甚至坐卧不安，痛苦不堪。
诊查：白带呈豆渣样混有大量血丝，多次检查均未发现肿瘤迹象，确诊为霉菌性阴道炎。
用制霉菌素治疗虽能使症状减轻，但始终未能根治。
刻诊赤带绵注，阴蚀奇痒，面赤尿黄，苔少舌红。
辨证：此心经热盛，灼伤带脉。
治法：清心凉血，泄热束带。
处方：人中白10g 细川黄连3g（后下）细木通6g 淡竹叶10g 大生地黄15g 生甘草6g 生山栀10g 苦参片10g 粉丹皮12g黛衣灯心2g上方煎剂凉服，连服10剂，心烦、赤带明显减轻。
为了继续治疗并防止复发，嘱将上方汤剂以10倍量加天花粉、淮山药、寸麦冬、全当归、血竭炼蜜为丸，连服两月后，赤带完全消失，经多次涂片检查，未发现异常。
按语妇女以血为本，经水为血所化，而血来源于脏腑。
《素问·五脏生成》指出：“诸血者，皆属于心”。
治疗闭经16例
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闭经案个人实战经验贴百草居（小青龙汤）
闭经案个人实战经验贴百草居（小青龙汤）
去年冬天的时候碰见一个病人女30岁闭经有一年多的时间了去医院做过检查也用过黄体酮也吃了不少中药听病人自己说喝的中药里面有人参和桃仁再就是病人也吃过穿山甲的中药因为价格很高所以病人清楚地记得病人在他处前后喝了接近3个月的中药闭经问题一直没有解决医院检查也没有明显的疾病存在病人很是苦恼所以自己就重新分析病人究竟是什么原因发现病人经常卧床浑身自觉发酸经常的恶寒有时候发热咳嗽吐涎咳嗽时引起胸痛病人前额肌肤触诊有灼热感脉紧而滑自己根据个人经验用以解表散寒温肺化饮为大法处方麻黄桂枝法半夏干姜白芍五味子各10克细辛4克甘草5克一日一剂一共开了3剂病人再次来的时候满面笑意和三天前简直是判若两人病人自述第2副药物的时候自觉汗出热退咳消思食服热稀饭后当晚月经来潮经量中等据个人分析病人有痰饮史和脉症分析病初一定有外感寒湿不化聚而成痰为饮痰湿阻塞冲任胞络闭塞而致月事不行小青龙汤原本为表里双解之剂同时有温化痰饮辛开通闭之功故在饮去表解的双相作用 1年多的闭经经3副中药而痊愈。
艾灸治疗闭经的案例
艾灸治疗闭经的案例
艾灸治疗闭经的案例
小李，女，28岁，因闭经一个月来到中医诊所就诊。
经过详细的询问和检查，中医师发现小李的舌质淡白，苔薄白，脉细弱，经期不调，
月经量少，经前乳房胀痛，情绪易激动，失眠等症状。
中医师初步诊
断为“气血不足，肝郁气滞，导致经血不畅，闭经不通”。
中医师根据小李的症状，采用艾灸治疗闭经的方法。
首先，中医师给
小李进行了一次全身的推拿按摩，以促进气血的流通。
然后，中医师
在小李的脐部和腰部进行了艾灸治疗。
艾灸过程中，中医师用艾条燃
烧后，将艾条放在小李的脐部和腰部穴位上，让其温热感渗透到皮肤
和经络中，以达到调理气血、疏通经脉的目的。
小李接受了三次艾灸治疗后，经期恢复正常，闭经症状消失，乳房胀
痛和情绪问题也得到了缓解。
中医师建议小李继续进行艾灸治疗，以
巩固疗效。
艾灸治疗闭经的原理是通过艾灸的温热刺激，促进气血的流通，调理
经脉，达到疏通经络、调理气血的目的。
艾灸治疗闭经的优点是安全、无副作用、疗效显著。
但是，需要注意的是，艾灸治疗闭经需要在专
业医师的指导下进行，不能自行进行。
总之，艾灸治疗闭经是一种安全、有效的中医治疗方法。
对于闭经等经期不调的女性朋友，可以尝试艾灸治疗，以达到调理气血、疏通经脉的目的。
马老师治疗闭经验案介绍
马老师治疗闭经验案介绍初诊：2012年10月4日。
蒋某，16岁。
停经3-年。
2010年1月12日月经初潮后，至今月经未行。
乳房、腋毛、阴毛已发育，面色少华，纳可，夜寐安，二便调。
舌稍淡，苔薄白，脉细软。
B超：子宫三径9.6cm，内膜6mm。
中医诊断：闭经（气血虚弱）。
治则：补气养血调经。
方药：十全大补汤（黄芪、肉桂、党参、白术、茯苓、当归、川芎、炒白芍、熟地黄、甘草、大枣）加菟丝子20g 杞子15g，7剂。
二诊：2012年10月11日。
无不适。
方药：守上方，7剂。
三诊：2012年10月18日。
无不适。
方药：守上方加阿胶（烊）10g，7剂。
四诊：2012年10月25日。
经未转。
方药：葛根黑苏汤（葛根、紫苏梗、菟丝子、当归、仙灵脾、巴戟天）加杞子15g 首乌15g 巴戟天12g 仙灵脾12g，7剂。
五诊：2012年11月2日。
B超：内膜7mm。
方药：金平汤（金钱草、连翘、矮地茶、珠儿参、茜草、丹皮、川牛膝、益母草、桃仁、菝？），7剂。
六诊：2012年11月9日。
经未转。
方药：车萹通瞿汤（车前子、萹蓄、木通、瞿麦、白茅根、滑石粉、丹皮、川牛膝、琥珀、赤芍），7剂。
七诊：2012年11月16日。
末次月经：2012年11月9日。
方药：十全大补汤，14剂。
按语：患者脾胃虚弱，化源不足，血虚气弱，冲任失养，血海空虚，以致月经停闭。
故治疗先予补气养血以充血脉。
即《景岳全书.妇人规》所说：“欲其不枯，无如养营；欲其通之，无如充之。
但使雪消而春水自来，血盈则经脉自至。
”四诊后B超提示：内膜7mm，血海渐盈，故可以因势利导，用通下之法。
金平汤和车萹通瞿汤是马老自创方剂，以清热利水，活血化瘀等中药组成。
马老认为“气为水化，水行则气行而血亦行矣。
”六诊后月经来潮。
经净后继续予十全大补汤益气养血以善其后。
陈显文主任医师治疗闭经验案2则
成都中医药大学学报 2001年6月第24卷第2期Journal of Chengdu University of TCM J un.2001,Vol.24,No.2陈显文主任医师治疗闭经验案2则兰世萍 陈莉(攀枝花市中心医院,四川攀枝花 617000)关 键 词: 陈显文;原发性闭经;继发性闭经;医案中图分类号: R249 文献标识码:B 文章编号:100420668(2001)022*******1 病例1李某,27岁,初诊日期:1999211201。
患者自诉月经从未来潮,婚后依然未至,平素有周期性腹痛,多方诊治无效。
今年10月来我院妇科诊为“原发性闭经,原发性不孕”。
经西医治疗,仍未行经,故请求中医治疗。
刻诊:头昏,失眠,多梦,心烦,腰腹部隐隐作痛。
查体见患者面色苍白,舌淡红有瘀点,脉红。
辨证属肝肾不足,冲任失调,脉络瘀阻。
治以补益肝肾,养血活血。
药用:熟地、菟丝子、赤芍各30g,枸杞、当归、紫河车、鸡血藤各15g,巴戟天20g,川芎、合欢皮各12g,九香虫9g。
7剂。
1999211212二诊:服药后入眠好,腰痛减,脉细,苔薄黄,舌质淡红有瘀点。
续投调补肝肾,活血养血剂,原方去枸杞、赤芍、合欢皮,加红花、生蒲黄各9g,五灵脂12g。
7剂。
1999211218三诊:月经来潮,历时3天,量少色暗红。
药效初见,继以补益肝肾,养血活血,并拟归肾丸加减常服以固其效。
经后期加紫河车15g,巴戟天20g;经前期加鸡血藤30g,柴胡12g,合欢皮15g;经期加益母草30g,红花9g。
1999212225四诊:月经23日来潮,余无不适症状。
继续调理3月,月经均如期而至。
2 病例2王某,30岁,初诊日期:2000209213。
患者17岁初潮,即后时行时闭,近因闭经半年来诊。
现觉头昏神倦,腰痛,畏寒冷。
查体见脉沉细,苔白舌质淡。
辨证属肾阳虚衰,冲任失养,治以温阳补肾,调整理冲任,拟右归饮加减:熟地、菟丝子各30g,巴戟天、淫羊藿各20g,当归、制附片、山药、鹿角霜各15g,桂枝、玄胡各9g,合欢皮12 g。
闭经三个月医案
闭经三个月医案
杨某，女，35岁，江刻西樟树人，2018年2月9日就诊，闭经三个月，在当地服中药一个月余月经未来，经朋友介绍来门诊服中药治疗，刻诊见精神郁闷而烦燥，胸胁胀满，大小便正常，舌尖红而舌体瘀点重，脉弦细紧涩，处方如下，
黄芪60g 当归20g 川芎15g 白芍30g 水蛭5g 细辛3g
麻黄3g 香附15g 枳壳 20g
柴胡15g 生姜15g 大枣3个
益母草30g 鸡血藤30g 焦三仙各 20g
陈皮20g 炙甘草10g x7
患者服完药18号复诊称月经16来已来，经血量也比较多，继用当归芍药散汤加当归补血汤肾四味焦三仙汤继续治疗防以后病情反复。
方解；经脉闭结，缘于肝木之郁。
血者，木中之津液也，木性喜达，木气条达，故经脉流行，不至结涩，木气郁陷，生发不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
方中黄芪得当归气血双调，行气而通血，补血取黄芪之行气，气行而血行，调血取当归之辛润，引气入血，气旺血足则以充经血之源；柴胡白芍川芎枳壳陈皮香附则疏肝行气兼活血，使精神郁闷烦燥，胸胁胀满立能消，从而解于肝木之郁经血闭结；焦三仙生姜大枣甘草则焦三仙生姜甘草则走中宫入脾胃培土而补益中气，脉有紧像则取少量细辛麻黄以解太少两感之邪；舌体瘀点而脉有涩此乃木有血瘀也，益母草鸡血藤水蛭破瘀通脉而调经行血，三药合用可治一切女子血瘀之症也！诸药合用，肝木之郁得解而木气条达，经血来源充足而畅通，女子月经何来闭塞而不通！。
中医医案——体肥闭经
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
健脾化湿、利气活血治愈躯脂闭经病案：谈某，女，18岁。
初诊：1967年9月1日。
主诉及病史：14岁月经初潮，落后量少，近年来体肥日增，渐致闭经，现已8个月未潮，体重69kg，下肢及腋下有紫纹，神疲嗜睡，纳呆，心烦易怒，头晕、痰多、带下，腰酸肢软，肌肤瘙痒。
诊查：脉沉细弦，舌苔白腻，脸呈满月形，曾经西医内分泌检查，不符合柯兴氏症。
辨证：体肥多湿，湿碍脾运，则上泛为痰，下注为带，胞脉受阻则月事闭塞。
治法：宜先健脾化湿浊，再以利气活血调经，处方：制胆南星4.5g 姜半夏6g 青陈皮各4.5g 焦白术6g海螵蛸6g 石菖蒲6g 赤芍9g 丹皮9g 炒川柏9g 土茯苓12g 制香附12g 6剂二诊：9月25日，服上方药后精神略振，有腹胀及下肢肌肉胀痛。
因势利导，进补肾通络、活血调经之品。
处方：川牛膝12g 丹参12g 白术9g 陈皮6g 当归12g 炒川芎4.5g 马鞭草12g 鬼箭羽9g 威灵仙12g 仙灵脾12g 鸡血藤12g 4剂三诊：9月29日。
经闭八月余，今已行经，量少不畅，腹胀痛。
脉舌同前，继进活血调经、祛痰化浊之品。
处方：当归12g 赤芍9g 川芎4.5g 泽兰叶9g 杜红花9g 茺蔚子9g 姜半夏6g 青陈皮各4.5g 川牛膝9g 制香附9g 台乌药9g 调经益母丸12g（包煎） 6剂四诊：10月23日。
经后神疲眩晕，带多有秽气，心烦易怒。
经期将近，胸脘闷胀，两胁及四肢肌肉疼痛。
脉沉细弦，舌紫暗，苔薄黄腻，证属脾虚湿阻，肝气不得下达，郁而化火。
治宜健脾化湿、疏肝解郁，处方：苍白术各4.5g 地肤子12g 姜半夏6g 土茯苓12g 白芷3g 白槿花12g 墓头回12g 蛇床子12g 地骨皮12g 制胆南星6g 龙胆泻肝丸12g（包煎） 5剂五诊：1968年8月15日，按以上治法，数月来痰湿较减，体重下降；经水能转，但不准时，量仍颇少；时感腰酸乏力，纳呆便溏。
闭经二月足掌脱皮案–经方派
闭经二月足掌脱皮案–经方派初诊聂XX 女 45岁平江县公路局 2017年6月9日就诊患者自述近几年来月经量渐减，近来二月未来月经，双足掌脱皮，饮食二便睡眠均正常，脉沉细，舌质淡，苔薄白。
诊为：厥阴病方用：温经汤加麻黄药用：吴茱萸20g 桂枝10g 半夏10g 阿胶10g 丹皮10g 川芎10g 当归10g 人参10g 白芍10g 麦门冬30g 炙甘草6g 麻黄3g 生姜10g 10付，水煎服。
复诊2017年10月20日复诊：服上方后足掌脱皮好转，月经还未来。
原方再进10付，药后足掌脱皮已，月经已来，色量正常。
总结温经汤载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》中：“问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。
何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。
何以知之？其证唇口干燥，故知之。
当以温经汤主之。
”，“方后又云：亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
”条文中的“病下利数十日不止”是传抄之误，许多医家认为是“病下血数十日不止”，可信。
在临床中运用温经汤治疗妇科病不必死于句下的“妇人年五十所”，妇科月经不调类疾病，青年、中年等年龄都有使用的机会。
因为方后有“亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来等语。
”我常用温经汤治疗不孕、月经不调。
常常取得好的疗效。
治疗足掌脱皮还是第一例，然而黄煌教授有《能美手的温经汤》一文，并介绍了日本汉方家大塚敬节先生和史数道明先生用温经汤治疗女性手足皲裂，大多伴有月经不调，确是经验之谈，敬请读者注意观察，用心体会。
用温经汤治疗手足皮肤病的病案报道不多，可远在日本汉方家大塚敬节和史数道明先生有经验介绍，南京的黄煌教授亦有经验，可在平江的山区笔者也治愈一例，这绝非偶然，也绝非虚语。
经方神效如此，吾辈不可不怀敬畏之心而习用之，不可不以满腔热情而推广之，只有这样才能达到“传承精华，守正创新”。
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病人，女，35岁，秋季来我处求诊。
闭经3年，并有周期性腰酸坠胀和小腹胀痛，伴有黄色粘稠带下，头昏，胸闷，舌质淡而暗，苔为两边暗瘀点，中间黄厚而其他部少苔，舌底暗瘀点。
曾经使用西医黄体酮未见效果，我诊其脉：两手脉象倒置，而左手三部脉小于右手三部。
左尺后重取沉迟而带涩有力，（知其为里寒实证）结合左关得知味气郁已久，右脉尺脉前的于迟涩而浮取有脉而软，得之必血瘀而大便干结。
况寸关两脉为弦紧之脉，随即拟方：吴茱萸50克，赤芍20克，白芍30克，三棱10克，莪术15克，桃仁红花各10克，益母草80克，生炙黄芪各20克，香附30克，刘寄奴20克，水蛭5克，大黄30（后下），琥珀粉10克，党参5克（粉）因为脉得到右寸满布而寸前一分小滑之象，（秋季当令，右寸必是以浮涩而小为要），随即加丹参20克川芎15克生地黄30克当归5克。
五剂来诊，症状大减，而脉缓而仍然右脉导致，两尺脉未浮取得到强之脉，知道是药物作用，病尚未痊愈，随即原方为大黄15克，益母草50克吴茱萸60克赤芍10克白芍80克菟丝子30克蛇床子20克褚实子10克泽泻泽兰各15克山甲10克（先煎）苏木10克刘寄奴30克香附15克川芎10牛膝川怀各15克狗脊20克川断10克炙黄芪30克木香20（后下）丹参15琥珀粉10克紫石英30（先煎）葫芦巴10七剂复诊月经已下，两手脉象正常而两尺脉起。
随即按照原方加菖蒲，远志，柏子仁，紫河车蜜丸善后，随访月经恢复正常。
【方解】丹参活血通经，凉血除烦，为心经，肝经之要药，紫石英功能镇心定惊，又能暖宫加葫芦巴又可复尺脉；琥珀为主降，善走血分，消气滞，逐淤血，通血脉，和气血；方中吴茱萸，辛-苦-热，入肝，脾，肾经，行气止痛可以治疗肝郁气滞，宫冷所导致的月经后期，闭经，经行腹痛等等症状，据考证，现代医药研究吴茱萸有较强的子宫收缩作用；三棱-莪术能破血中的气结，逐血中的瘀滞，善于破积滞而攻坚止痛；桃仁红花善入血分，能散瘀血，活死血，通经脉，是行血破血的要药，益母草为妇科要药，善行于心，肝经的瘀血，也有疏导脾的郁气，有化瘀生新，行血而不伤正，补养新血而不滞的特点。
香附一味行气分而入血分，和血气，化凝血，去旧血，生新血为气病之总司，妇科之主帅，白芍大量，即养血又揉筋缓解止痛作用，行而不燥，为我治疗妇科疾病的经验要药。
总观全方，行气散瘀，活血而通经。
【按语】闭经一证，分型很多，关于气滞血瘀导致的闭经，并不是血海无血，可以是因为气-寒-滞-也有因为胞宫血不畅通所致，临床常见腹痛，便秘，身重头痛，胸闷等等症状。
脉象一般是以尺脉沉，弦，迟，涩为准，而不是书上所说的笼统的脉象多见于沉弦和沉涩，三部九候中每部都有他的本部正常之脉，如果都为沉弦或沉涩当为重症疾病而非闭经一证。
整理的20110723。