气肿性膀胱炎
膀胱炎的健康教育
膀胱炎的健康教育膀胱炎是一种常见的尿路感染，其特点是膀胱黏膜受到细菌感染引起的炎症。
膀胱炎的发病率较高，尤其是女性更容易受到感染。
为了提高大众对膀胱炎的认知和预防措施，进行相关的健康教育是十分必要的。
以下将从定义、病因、症状、预防和治疗几个方面详细介绍膀胱炎的相关知识。
一、膀胱炎的定义膀胱炎是指细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，主要通过尿液逆流、感染源的直接传播或者卫生习惯不良等途径造成。
二、膀胱炎的病因1. 尿液逆流：尿液逆流是最常见的膀胱炎病因，通常由于尿道括约肌功能障碍等导致尿液不完全排空。
2. 细菌感染：通常由大肠杆菌等致病菌进入尿道，通过上行性感染达到膀胱部位。
3. 卫生习惯不良：如不洁净的厕所环境、不良的个人卫生习惯等，都会增加膀胱炎的感染风险。
三、膀胱炎的症状1. 尿频与尿急：患者会频繁地排尿，并伴随着强烈的尿意。
2. 尿痛或灼热感：患者在排尿过程中会感到疼痛或灼热感。
3. 尿不尽感：尽管排尿次数增多，但患者仍感觉尿量不够，有尿不尽的感觉。
4. 尿中带血：部分患者在排尿时会有血尿的症状。
5. 下腹疼痛：膀胱炎常常伴随下腹部不适或疼痛。
四、膀胱炎的预防1. 饮食调理：保持饮食均衡，多食用富含维生素C的食物，可增加尿液的酸度，抑制细菌滋生。
2. 保持个人卫生：保持外阴、会阴区域的清洁，减少细菌滋生的机会。
3. 增强抵抗力：合理饮食、适量运动、良好的生活习惯等都能提高机体免疫力，降低感染风险。
4. 尿液排尿习惯：维持良好的排尿习惯，如及时排尿，避免尿液滞留，防止尿液逆流等。
5. 避免尿路刺激：减少咖啡因、辣椒、酒精等对尿道的刺激，可降低感染风险。
五、膀胱炎的治疗1. 多饮水：多饮水可稀释尿液，增加排尿，帮助清除细菌。
2. 抗生素治疗：如果确诊为细菌感染引起的膀胱炎，医生会针对患者的具体情况开具抗生素治疗。
3. 热敷或冷敷：对于下腹疼痛，可尝试热敷或冷敷缓解不适。
4. 休息与缓解疼痛：膀胱炎期间，患者需要充分休息，避免过度运动，同时可以使用止痛药物缓解疼痛。
一例糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理
一例糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理作者：梅琳来源：《健康护理》2019年第18期摘要：气肿性膀胱炎是以膀胱腔内出现气体为主要特征，是急、慢性膀胱炎罕见的特殊类型。
气体常聚积于膀胱黏膜下，量大时可以溢至膀胱内或及膀胱外周的浆膜下，膀胱腔内如有游离气体，气体可随尿液排出。
本病常见于产气细菌感染或膀胱外伤以及侵入性膀胱检查的患者，如患者伴有糖尿病时，膀胱内的细菌可分解过多葡萄糖而产生CO2;非糖尿病患者，细菌可分解蛋白质产生气体，我院于 2017- 07 收治气肿性膀胱炎患者 1 例，经过抗炎、膀胱冲洗、控制血糖等一系列治疗和护理，取得满意疗效。
关键词：气肿性膀胱炎;治疗;护理1 病例资料患者，女，76岁，退休职工，因尿频尿急尿痛二天于2017年07月9日入院。
有糖尿病病史7年，目前口服拜糖平控制血糖，未规律监测血糖。
一周来血糖控制不佳，空腹血糖10～15mmol/L，餐后血糖>20mmol/L。
入院后查尿白细胞+3，隐血+3，使用胰岛素泵后血糖降至正常。
行泌尿系CT提示膀胱大量集气，可见液平面，膀胱壁增厚;尿培养提示大肠杆菌感染。
初步诊断：泌尿道感染气肿性膀胱炎 2型糖尿病。
根据患者病情给予留置导尿2周，膀胱冲洗（生理盐水250ml 2次/d）处理。
留置导尿时发现患者尿道外口狭窄。
由于留置导尿受阻，遂给予行尿道扩张术后顺利置入F22三腔导尿管。
留置导尿管后立即引出黄色浑浊尿液约800ml，同时伴有气体排出。
根据尿培养药敏实验结果选择敏感抗生素左氧氟沙星抗感染治疗，留置导尿5d后连续三次复查尿培养已无细菌生长，根据患者病情办理出院手续并继续口服左氧氟沙星片一周。
2 讨论2.1 病因2.1.1气肿性膀胱炎以中老年女性好发。
该病以膀胱壁组织内出现气泡为主要特征，伴发气肿性肾盂肾炎者少见，主要为泌尿道受产气的细菌侵入（如：大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌），使肾脏、输尿管、膀胱产生气体并随着尿液流出，引起气尿。
气肿性膀胱炎1例论文
气肿性膀胱炎1例摘要：目的：探讨气肿性膀胱炎的发病机制和临床特点。
方法：回顾性分析1例气肿性膀胱炎的诊治体会。
结果：经抗生素、尿液引流、膀胱冲洗及控制糖尿病等治疗，一月后好转出院。
结论：气肿性膀胱炎是罕见的严重的泌尿系感染，治疗以敏感抗生素、尿液引流及控制糖尿病等诱发因素为主的综合治疗。
关键词：气肿性膀胱炎;皮下气肿;2型糖尿病【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0594-01气肿性膀胱炎是膀胱壁内或腔内有气体存在的一种复杂而严重的泌尿系感染，临床病例少见，主要是由于各种产气致病菌引起的泌尿系感染时酵解葡萄糖或蛋白质产生气体而形成，感染的部位主要是膀胱和肾脏，如发生在肾脏，则死亡率高。
本文报道本院首例气肿性膀胱炎1例。
1 病例资料患者女性，56岁，农民，因“多饮、多尿五年，伴反复发热、尿频、尿急半年，伴跌伤右下肢一天”于2011年6月12日门诊以“糖尿病”入院。
患者既往有糖尿病病史五年，曾在家口服降糖药物。
近半年前患者间断出现发热，体温在39℃左右，尿频、尿急、尿痛，且小便时偶有气体排出，腹胀，曾在家治疗（用药不详），于本次入院前一天，因不慎跌伤右下肢致治疗受限而入院。
实验室检查示：血常规：wbc 12.6*109/l，分类：n 0.88，l 0.08，m 0.04，尿糖（++），尿蛋白（+），尿镜检：rbc 532个/ml，空腹血糖：16.6mmol/l。
腹部彩超示：双肾结石，左肾积水，膀胱因气体干扰未显示。
腹部ct示：双侧肾盂积水，输尿管中上段扩张，气肿性膀胱炎，膀胱积气（见图）。
尿液细菌培养+药敏试验：培养结果：大肠埃希菌，药敏试验：阿米卡星（s），左氧、头孢哌酮（r），头孢头孢吡亏（i）。
综上所述：该患者诊断为“2型糖尿病合并气肿性膀胱炎，肾盂气肿，右下肢软组织损伤，皮下气肿”入院后在抗炎、降糖等对症处理的同时，使用三腔导尿管保留导尿，并行膀胱冲洗持续24小时后，每日三次，每次用生理盐水500ml，皮下注射胰岛素等综合处理，于三周后彩超提示：双肾无积水，膀胱无积气，膀胱壁正常，且尿培养无菌生长。
膀胱炎的治疗方案
膀胱炎的治疗方案膀胱炎是一种常见的炎症性疾病，主要表现为膀胱壁的炎症和感染。
膀胱炎可以由细菌感染、尿道感染扩散以及其他因素引起。
目前，针对膀胱炎的治疗方案主要包括药物治疗、非药物治疗和生活方式管理。
本文将介绍膀胱炎的常见治疗方案及其注意事项。
一、药物治疗1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的膀胱炎，抗生素是最常用的治疗方法。
常见的抗生素包括氟喹诺酮类、头孢菌素、磺胺类等。
选择什么样的抗生素需要根据尿液培养和药敏试验来确定，以确保治疗的针对性和有效性。
在使用抗生素期间，患者应按照医生的建议完成治疗过程，不可擅自停药。
2. 制酸药物：对于一些酸碱平衡失调引起的膀胱炎，可以使用制酸药物来减轻尿液的酸性。
常见的制酸药物包括碳酸氢钠和抗酸剂。
3. 解痉药物：对于腹痛症状明显的患者，可以使用解痉药物来缓解膀胱痉挛。
常见的解痉药物包括丁溴铵和山莨菪碱等。
4. 镇痛药物：在严重疼痛的情况下，可以使用镇痛药物来缓解症状。
但需要注意的是，使用镇痛药物要慎重，避免滥用和依赖。
二、非药物治疗1. 热敷：对于轻度膀胱炎，可以通过热敷来缓解症状。
患者可以用温水袋等方式，轻轻地热敷膀胱区域，每次15-20分钟。
2. 预防感染：避免尿液滞留，尽量保持排尿通畅。
定时排尿，不要忍尿。
女性患者应注意正确清洁阴部，并从前往后擦拭，避免细菌感染。
3. 饮食调节：避免辛辣、酸性、刺激性食物的摄入，减少对膀胱的刺激。
多喝水，尤其是少量多次，保持尿液稀释，有助于冲洗膀胱，减少细菌滋生。
三、生活方式管理1. 避免过度劳累和长时间坐着：过度劳累和长时间坐着会增加膀胱的压力，加重膀胱炎症状。
2. 改善生活习惯：避免频繁使用抗菌剂、过度清洁、使用卫生巾等可能引起细菌感染的行为。
3. 均衡饮食：注意均衡饮食，增加免疫力，预防细菌感染。
4. 提高免疫力：保持良好的作息习惯，适当的运动和锻炼，增加免疫力，有助于预防和治疗膀胱炎。
综上所述，膀胱炎的治疗方案包括药物治疗、非药物治疗和生活方式管理。
治疗膀胱炎的方法
治疗膀胱炎的方法膀胱炎是一种常见的尿路感染疾病，除了细菌感染引发的外，还有其他的原因，如长期憋尿、过度劳累和免疫力下降等。
如果不及时治疗或治疗不当，会引发严重的并发症。
下面介绍治疗膀胱炎的方法。
1.药物治疗细菌感染引发的膀胱炎，需要使用抗生素来杀灭细菌。
常用的抗生素有头孢菌素、氟喹诺酮类和青霉素等。
但是药物治疗需要在医生的指导下进行，不能盲目用药，以免造成不良反应或者治疗失败。
2.增加水分摄入量膀胱炎患者应该尽量多喝水，增加水分摄入量有助于排尿，促进细菌的排出。
但是注意选择含有糖分、咖啡因和酒精等成分的饮料要谨慎，这些成分有可能会刺激膀胱，加重病情。
3.注意卫生保持清洁卫生是预防和治疗膀胱炎的重要方法。
建议使用一次性卫生巾，避免使用化学纤维内裤和紧身裤等会阻碍空气流通的衣物。
同时在排尿后要及时清洗，保持外阴部的干爽。
4.生活方式调整生活方式对膀胱炎的预防和治疗也有很大的影响。
避免饮食刺激性食物，如辣椒和海鲜等。
减少憋尿时间，尽量避免长时间坐着，多进行运动和散步。
良好的生活习惯有助于提高免疫力，预防膀胱炎的发生。
5.中药治疗中药治疗是一种传统的治疗方法，有很好的改善病情的效果。
在中医理论中，膀胱炎属于湿热内蕴的病候，中药可以调和气血、祛湿热、通络通气。
但是使用中药治疗需要在医生的指导下进行，不能盲目使用。
6.推拿按摩推拿按摩是另一种较为常见的中医治疗方法，有助于促进气血循环，调理经络气机。
在按摩肾经和膀胱经等穴位时，可以刺激尿道周围的肌肉组织，增加抵抗力，减轻疼痛。
综上所述，治疗膀胱炎的方法很多，需要针对病情选取合适的治疗方式。
除了药物治疗和中药治疗外，保持卫生、调整生活方式、增加水分摄入等也是治疗膀胱炎的重要方法。
当然，在治疗膀胱炎时，应遵循医生的建议，进行规范的治疗。
膀胱疾病 病理学
• 浅表层-渗出坏死组织，有钙化斑块，Von Kossa染色（+） • 中间层：肉芽组织，成分-细菌菌落、淋巴小脓肿 • 外层：OB 注：代表毛细血管
膀胱炎性病变
• （三）放射性膀胱炎
– 原因： 泌尿系肿瘤或盆腔其他肿瘤，如直肠癌、宫 颈癌等的放疗的损伤
膀胱炎性病变
• -坏疽性膀胱炎 • 病变：
– 多为黏膜和固有层的坏死，少为全层坏死。 炎性坏死或放疗后坏死的特点
• 治疗：
– 清除坏死物抗生素膀胱引流膀胱全切
膀胱炎性病变
• （五）气肿性膀胱炎
– 微生物感染引起的膀胱壁和腔内气体积聚。 – 1888年就被认为是独立性疾病 – 1930年Mills报道一些病例 – 1934年Antoine镜下诊断“气肿性膀胱炎” – 1961年Bailey对原发性气尿和气肿性膀胱炎
– 鉴别：1.膀胱癌2.儿童的横肉3.间质性、细菌性、TB性膀胱炎 应多处、深部活检 – 临床：
• 1.突发或多发性尿痛、尿血 • 2.发热伴腰区疼痛者伴有梗阻及肾盂肾炎 • 3.有时双合诊触及包块 • 4.嗜酸细胞增多，尿中有的可见 • 5.过敏史 • 6.B超、CT、OB，壁厚或肿瘤样 – 治疗：脱离过敏原、激素、抗组胺药、腔内灌注、放疗、手术、长期随诊。
膀胱炎性病变
• （四）坏疽性膀胱炎
– 1650年首例报告
– 1934年Stirling 与Hopkin复习1207例Cases
of Hadder disease 有2例 – 发病率低，但经过凶险，病死率高
膀胱炎性病变
• -坏疽性膀胱炎 • 原因：
– ①化学物质 如化疗药，磺胺药过敏 – ②感染 – ③电离辐射 – ④盆腔占位的挤压 – ⑤大血管梗阻
膀胱炎应该怎么治疗
急性膀胱炎 时，粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血 或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀 胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白 细胞浸润可延伸至肌层。
慢性膀胱炎 粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层 和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜 固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。
望闻问切诊断膀胱炎之切：做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、
许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。
4.气性膀胱炎(emphysematous cystitis)少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀 胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治
疗后气体即消失。
5.坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染 时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造 痿和抗菌药物冲洗。
7.化学性膀胱炎(chemical cystitis)静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在 肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜
固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变 导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输 尿管再植手术。
基本介绍
体格检查有时耻骨上有不适，但无腰部压痛。男性并发附睾炎或尿道炎。女性并
发盆腔炎 并易反复发作。
慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似, 但无高热，症状可持续数周或间歇性发作， 使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕 等神经衰弱症状。
膀胱炎会自愈吗
膀胱炎会自愈吗很多人患病之后，不想去医院接受检查和治疗，希望疾病能自我恢复，不治而愈。
那么膀胱炎会能自愈吗？对于膀胱炎能否自愈的问题，这要分情况而论，因为膀胱炎的类型，疾病的严重程度，还有个人的体质因素等，这些都与疾病恢复有关。
如果说患者的膀胱炎症状很轻微，只有轻度尿频，常规尿检白细胞只有几个或几十个，而患者的免疫力又比较好，通过多喝水，经常小便，改善卫生情况，饮食习惯等，是有可能自愈的，膀胱炎症状也是可以消失的。
但是大多数的膀胱炎是无法治愈的。
对于急性膀胱炎患者来说，主要表现为伴有膀胱刺激征，尿频尿急尿痛，体温低热，尿常规检查显示大量白细胞和红细胞。
这种情况需要及时的给与抗生素治疗。
对于慢性急性膀胱炎患者来说，他们的症状不如急性膀胱炎严重，间歇性发作，导致许多患者认为可能自愈，这种想法是错误的。
因为慢性膀胱炎的发生主要是由大肠杆菌、副大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌和变形杆菌等致病菌感染引起的。
这些致病菌它们不仅不会自行消失，而且会在患者的膀胱中生长繁殖，从而逐渐加重慢性膀胱炎的疾病，严重的还会蔓延到膀胱周围的其他器官和组织，导致更严重的后果。
因此，对于慢性膀胱炎患者，不要指望该病能自愈，必须积极采取治疗措施。
彻底治疗慢性膀胱炎，需要从根本上清除病变，还要预防复发。
武汉李小平中医发明的专利中药配方利尿消炎丸，不仅具有清热解毒、利尿通淋、活血止痛的作用，还可以治疗慢性膀胱炎的症状和根源。
此外利尿消炎丸无毒副作用，无耐药性，在治疗过程中不会对患者造成任何伤害。
是患者治疗慢性膀胱炎的最佳选择。
最后再次提醒大家，出现明显的膀胱炎症状，一定要及时的治疗，不能拖延，以免贻误病情！。
罕见并发症气肿性膀胱炎的护理
糖 水平 ， 大 程 度 恢 复 肢 体 运 动 高 生 活 质量 。 最 提 ２ ８ 护 理 措 施 １ 合 理 使 用 抗 生 素 ： 据 尿 培 养 ＋药 敏 实 验 ． ） 根 选 择 敏 感 抗 生 素 ， 时 间 用 药 ， 药 期 间注 意观 察 药 物 的效 果 按 用 及 副 作 用 ， 察 有 无 菌 群 失 调 的 征 象 。 ２ 留 置 导 尿 ： 意 无 菌 观 ） 注
１ 病历 资料
泡 状 气 体 影 ， 分 连 成 串珠 状 ， 胱 壁 外 周 可 有 】 １ ５ ｍ 的 部 膀 ～ ． ｃ 气体带 ， 内缘 毛 糙 。腹 部 平 片 可 见膀 胱 影 增 大 ， 围 环绕 气 体 周 影 ， “ 抱球 样 ” 膀胱 气 体 积 聚 。 呈 气 ， ２ ７ 治 疗 原 则 气 肿 性 膀 胱 炎 需 早 期 发 现 、 期 诊 断 、 期 ． 早 早 治疗 。控 制感 染 ， 选 用 敏 感 抗 生 素 。尿 管 留 置 保 持 尿 液 引 应
流 的 通 畅 是关 键 。 本 例 为 脑 梗 塞 、 尿 病 患 者 应 积 极 控 制 血 糖
患 者 ， 性 ， 民 ， ３岁 ， 行 走 不 稳 ３ 女 农 ８ 因 Ｏ小 时 ， 便 失 禁 小
人 院 。患 者 无 结 核 、 血 压 、 心 病 史 ， 糖 尿 病 病 史 。本 次 高 冠 有 入 院 查 体 神 志 清 ， 应 迟 钝 ， 命 体 征 正 常 ， 侧 瞳 孔 等 大 等 反 生 两
操 作 ， 毒 彻 底 ， 作 不宜 粗 暴 ， 免 加 重 感 染 ， 消 动 以 留置 导 尿 管 期
间鼓 励 患 者 多饮 水 ， 意 观 察 引 流 尿 液 的 量 、 色 和 性 状 ， 注 颜 如
膀胱炎的鉴别诊断
膀胱炎的鉴别诊断
膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为膀胱内壁炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
但是，膀胱炎并非一种特异性疾病，其症状与一些其他疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。
以下是一些常见的膀胱炎的鉴别诊断内容：
泌尿系统感染
膀胱炎是泌尿系统感染的一种，但泌尿系统感染包括的范围更广，可能涉及尿道、膀胱、肾等部位。
当患者出现尿频、尿急、尿痛等症状时，需要进一步检查以确定感染的具体部位，以便进行正确的治疗。
膀胱结石
膀胱结石是膀胱内形成的结石，也会引起尿频、尿急、尿痛等症状。
通过超声检查或X光检查可以确定是否存在膀胱结石，并进行相应治疗。
膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是一种较严重的疾病，也会出现类似膀胱炎的症状。
通常需要进行膀胱镜检查和病理检查以明确诊断，并制定治疗方案。
泌尿道疾病
除了膀胱炎外，一些泌尿道疾病也可能引起尿频、尿急、尿痛等症状，如尿道炎、尿道结石等。
对于这些疾病，需要根据具体症状和检查结果来确定诊断。
免疫相关性疾病
某些免疫相关性疾病，如自身免疫性疾病或过敏性疾病，也可能表现为类似膀胱炎的症状。
这时需要结合免疫学检查和专科医生的诊断来明确诊断。
性病
某些性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎等，也可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
在出现这些症状时，需要考虑性病的可能性，并进行相应检查和治疗。
综上所述，膀胱炎是一种常见的疾病，但在诊断时需要注意与其他疾病进行鉴别，以确定疾病的具体类型，制定合适的治疗方案。
患者在出现尿频、尿急、尿痛等症状时，应及时就医，并进行详细的检查，以获得准确的诊断和有效的治疗。
糖尿病并发气肿性膀胱炎护理
敏 感抗 生 素、 留置 导尿持 续 引流尿 液 、膀胱 冲 洗、膀胱 灌注和控 制 糖尿 病 为主 要 治疗措 施 。
【关 键 词】 气肿 性膀 胱 炎 ；治疗 ；护理
中图分类号 ：Ｒ４７３．５
文献标识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１６７１－８１９４ （２０１１）２７－０２７４－０２
１病例 资料 患者女性，８５岁 ，因肢体乏力、行走不稳、小便失禁３０ｈ拟 “脑
①控制感 染 ，根据 尿培养和药敏 试验选用敏 感抗生素 。② 留置导 尿 ，持续 引流尿液 两周 。③用生理 盐水或 １：５０００的呋哺西林 进行膀 胱冲洗 ，每 日两 次 ，膀胱冲洗 可去除膀胱 内细菌 ，同时减轻毒素 的吸 收 。④用生理 盐水２ＯｒａＬ＋透明质酸钠２０ｍＬ＋％利多卡因 １０ｍＬ进行膀胱 灌注 ，每周一 次。⑤糖尿病患者应积极控 制血糖水平 卅。 ２．２护理措施
２７４ ·临床护理 ·
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２７
糖 尿病并发气肿性膀胱炎护理
陈 霞
（江苏省南通市妇幼保健 院内科 ，江苏 南通产 气致 病 菌引起 泌尿 系统感 染 时酵懈 葡萄糖 或蛋 白质 产 生 气体 而形 成 ，膀 胱壁 内或腔 内有 气体 存在 ，是
（生理 盐水２０ｍＬ＋透明质酸钠 ２０ｍＬ＋％利多 卡因 １０ｍＬ １次／周 ）。２周 后患者 主诉无不适 ，尿色黄质清 ，复查尿培养 已无细菌生 长。住院第 ２９ｄ又出现血尿，查尿常规 ：隐血３＋ｌ白细胞３＋。行尿培养为念珠菌
（克柔 氏假丝酵母 菌）生长 。予 以抗真菌治疗 ，继续 留置导尿 持续引 流，膀胱冲洗 （生理盐水２５０ｍＬ ２次／ｄ） 膀胱灌注 （生理盐水２０ｍＬ＋ 透 明质酸钠２０ｍＬ＋％利多卡 因１０ｍＬ １次／周 ）。１０ｄ后逐渐恢复 ，尿培 养无 细 菌生 长。予 以夹 闭导尿 管 ，每３￣４ｈ开放 一次 ，ｌｄ后拔 除导尿 管 ，患者 能 自解小便 。出院后 电话 随访 患者 无不适主诉 ，排尿正常 。 ２讨 论 ２．１治疗 方法
膀胱炎有什么明显的症状？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享膀胱炎有什么明显的症状？
导语：膀胱炎，因词生意就是膀胱因为某种原因发生了炎症性反应。
膀胱的功能发生了病例因素的变化，随之泌尿系统受到变化。
但是不管是急性还是慢性
膀胱炎，因词生意就是膀胱因为某种原因发生了炎症性反应。
膀胱的功能发生了病例因素的变化，随之泌尿系统受到变化。
但是不管是急性还是慢性膀胱炎，它的最为普遍的症状就是尿频和尿急。
其他症状表现为患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。
那么膀胱炎的具体症状有那些呢。
1.急性膀胱炎
常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。
尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。
耻骨上膀胱区有轻度压痛。
部分患者可见轻度腰痛。
炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。
女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。
急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。
2.慢性膀胱炎
尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。
膀胱炎如果及时治疗的话，症状是会很快消失的，这时候患者不要掉以轻心，要坚持治疗，在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来，不要因此而让膀胱炎转化成慢性。
3.其他症状。
膀胱炎怎么治
膀胱炎怎么治【导读】人的泌尿系统经常会产生各种炎症，膀胱炎就是其中最常见的一种。
患病后患者会产生一系列的排尿障碍，人体的其他部位和情绪也会被膀胱炎影响。
引起膀胱炎的原因很多，就连湿疹、股藓都会成为膀胱炎的诱因。
那么膀胱炎的症状有哪些？膀胱炎怎么治呢？膀胱炎有急慢性膀胱炎两大类，同时还有间质性膀胱炎，化学性膀胱炎等其他几种特殊类型的膀胱炎。
除了普通细菌引起膀胱感染造成膀胱炎之外，结核杆菌进入膀胱，在膀胱内形成膀胱结核也会诱发膀胱炎。
那么膀胱炎怎么治呢？症状较轻的膀胱炎如引起膀胱刺激征，需服用解痉药物消除膀胱炎症状。
更加轻微的患者只需多喝水，多休息，加强营养，避免刺激类食物的摄入轻微症状可获缓解。
膀胱炎多数是细菌而引起的炎症，所以多使用抗菌药物治疗。
在使用药物时，患者应注意药物成分过敏这个问题，选择合适的药物服用。
如果是无症状菌尿的膀胱炎患者，无需服用抗菌药物，但需要对病情的发展严格观察。
其他病情以及的膀胱炎如结石、膀胱结核应针对相应的病情展开治疗，并使用药物消除膀胱炎症状。
膀胱炎如能早发现早治疗，可很快治愈。
长期迁延，间歇性发作，会给患者全身带来不适。
膀胱炎多喝水能自愈吗大多数人应该都有过这样的经历，忙碌一天连水都顾不上喝一口，到了解小便时会感觉特别不舒服，尿道有一种烧灼感，这种现象多喝点水就可以有效缓解。
那么膀胱炎多喝水能自愈吗？膀胱炎会引起患者小便疼，所以有很多患者为了尽量避免这种疼痛，患病期间会尽可能少喝水，这种做法完全不利于病情的康复。
膀胱炎的发生是其下部组织的细菌炎症发生扩散往上行发展而造成的。
患者在这时只有大量喝水，频繁排尿才能冲刷尿道，将很大一部分细菌排出体外，这样才有利于病情的康复。
如果是因为怕小便疼痛而拒绝喝水，反而会加剧病情。
抵抗力强的人如果患上了轻微的膀胱炎，增加饮水量，频繁排尿膀胱炎有自愈的可能。
如果症状严重，单纯多喝水可以缓解症状，多喝水并不是治疗严重膀胱炎的治疗手段，所以不会使病情痊愈。
气肿性膀胱炎PPT参考幻灯片
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病因及病理
• 气肿性膀胱炎是膀胱受产气细菌的感染，膀胱壁的炎症病灶内产生大 量气体， 气体增多时，可逸入膀胱腔内，继而发生膀胱气肿。气体可 弥散于膀胱壁内或经破裂的膀胱壁逸出至膀胱内及膀胱外。本病好发 于糖尿病患者。约有20％为尿路梗阻所继发。另外，药物因素、尿路 感染、神经源性膀胱、先天性尿路畸形、外伤(导尿术、膀胱穿刺术、 盆腔手术后)等均可导致本病的发生。
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鉴别诊断
• 临床上本病应与其他膀胱炎症相鉴别。 • 影像上气肿性膀胱炎表现不典型时应与囊性膀胱炎、腺性膀胱
炎、坏疽性膀胱炎等相鉴别。 • 囊性膀胱炎表现为膀胱黏膜下散在许多小囊状透明小体，常与
肾盂及输尿管同时受侵犯，发病机理可能是炎症刺激过程中向 黏膜下增殖并与上皮分离的上皮细胞团中心发生退化、分泌液 体所形成，尿路造影时可见肾盂、输尿管及膀胱内许多类似小 气泡的透亮影，CT检查透亮影CT值为液性密度。 • 腺性膀胱炎病灶好发于膀胱后壁，也可累及整个膀胱壁，部分 可有小囊肿形成，影像表现和囊性膀胱炎相似，腺性膀胱炎可 有蛋壳样钙化，膀胱外膜层较光滑。 • 坏疽性膀胱炎膀胱壁均匀增厚，内外缘不光滑，膀胱内也可见 气体影，但膀胱多呈缩小状，膀胱壁内无气体影。
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总结
• 气肿性膀胱炎临床表现多似其他膀胱炎， 缺乏特征性，诊断主要依据影像学检查。 影像学诊断以发现膀胱壁及膀胱内气体为 特征，CT检查对诊断气肿性膀胱炎敏感性 高，是诊断此病的重要方法。
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图1 、弥漫型：表现为膀胱壁广泛增厚，密度均匀，内外壁光滑。
超声诊断气肿性膀胱炎伴神经源性膀胱1例
超声诊断气肿性膀胱炎伴神经源性膀胱1例杨金锋;徐翠萍;钮颍【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2019(021)006【总页数】1页(P405)【作者】杨金锋;徐翠萍;钮颍【作者单位】236200 安徽省阜阳市颍上县人民医院超声科;236200 安徽省阜阳市颍上县人民医院超声科;236200 安徽省阜阳市颍上县人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1患者男，29岁，12年前外院诊断为Ⅰ型糖尿病，予以对症治疗后血糖控制良好。
近期血糖持续升高伴口干、恶心、呕吐来我院检查，空腹血糖24.6 mmol/L，拟诊为Ⅰ型糖尿酮症酸中毒。
患者入院后胃纳不佳，睡眠正常，大便正常，近期有明显尿频、尿急、尿不尽症状，小便偶有失禁。
常规超声检查：双肾大小、形态均正常，皮髓质分界清晰，包膜光整，双侧集合系统对称性分离约12 mm（图1）；CDFI：双肾树杈状血流显示良好；双侧输尿管上段内径约6 mm；膀胱充盈尚可，膀胱壁明显增厚，层次不清晰，回声减低。
超声动态扫查示膀胱内壁毛糙、不光整，小房、小梁样结构增生，膀胱内壁为弥漫性环状气体回声围绕，前壁显示清晰，后壁因气体反射无法显示（图2），转换体位后探头加压可见气体流动征象；排尿后，膀胱体积缩小，残余尿量约78 ml，膀胱前壁显示清晰，壁间显示散在气体反射，腔内及后壁因气体反射无法显示，仅显示为团状较强气体反射（图3）。
结合患者临床病史，超声提示：①膀胱壁毛糙增厚伴膀胱腔内及壁间积气，考虑气肿性膀胱炎，建议尿细菌培养；②膀胱尿液潴留，考虑神经源性膀胱可能。
后行尿细菌耐药培养证实为多重耐药菌——大肠埃希菌。
予以抗生素治疗后气体反射消失（图4）。
图1 声像图示双肾集合系统轻度分离（LK：左肾；RK：右肾）图2 膀胱充盈时，膀胱壁增厚，回声偏低，膀胱内壁不光整，可见强回声气体环绕，膀胱腔内回声增强，显示不清晰（BL：膀胱）图3 排尿后膀胱壁增厚明显，膀胱内气体积聚，膀胱尿液潴留（BL：膀胱）图4 予以抗生素治疗5 d后，膀胱内气体消失，膀胱壁增厚毛糙（BL：膀胱）讨论：气肿性膀胱炎是指膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症，其致病菌主要为大肠埃希菌及产气杆菌，通过酵解葡萄糖或尿中不正常蛋白质或正常蛋白质而产生气体。
猫咪膀胱炎的症状及治疗方法
猫咪膀胱炎的症状及治疗方法概述猫咪膀胱炎是指发生在膀胱内的炎症，主要分为两大类分别为急性膀胱炎与慢性膀胱炎。
主要是由特异性和非特异性细菌感染引起的，还有其它特殊类型的膀胱炎。
类别及原因一、急性膀胱炎1.膀胱突然出现迅速发生的炎症。
2.细菌性膀胱炎常为急性。
3.急性膀胱炎的形态学特征有弥漫性充血多灶性粘膜下出血浅层粘膜水肿粘膜有脓性白细胞浸润。
通常不涉及肌层。
二、慢性膀胱炎1.常继发于泌尿道其它部分的慢性泌尿道感染。
2.炎性浸润的性质不同于急性膀胱炎。
3.慢性膀胱炎的形态学特征有粘膜可能苍白和薄；上皮的完整性可能破坏，形成易破碎的溃疡面；因纤维组织而增厚，膀胱壁小梁形成；膀胱壁因失去弹性而伸缩性下降；粘膜下和肌层成纤维细胞淋巴细胞和其它单核细胞浸润；血管扩张。
三、急性/慢性膀胱炎的变型1.出血性膀胱炎，出血是主要成分。
2.化脓性膀胱炎见大量脓性渗出物。
如渗出物和粘膜发生凝固性坏死，这种状况可称为膜性膀胱炎。
3.坏疽性膀胱炎粘膜和壁由于严重感染/炎症而缺血，发生极度坏死而变绿至黑色。
四、特殊类型的膀胱炎1.气肿性膀胱炎感染产气的细菌，能引起膀胱壁内充满气体的小泡。
如见到这种情况，通常存在糖尿。
2.息肉状膀胱炎粘膜形成皱褶绒毛状或息肉状突起，中心为结缔组织和单核细胞。
息肉状突起通常有上皮覆盖。
症状尿频，尿量少；或者排尿不畅，表现为尿淋漓（点状），有排尿姿势但无尿。
触诊膀胱呈球状膨大多为尿石症性膀胱炎。
2～3天不排尿则有可能毒素吸收，引起膀胱破裂或衰竭。
诊断问诊可以知道几天来猫排尿的情况，包括尿量，次数和颜色。
触诊膀胱可知尿量多少。
怀疑尿结石则应照X光片确诊结尿的位置（尿道与膀胱中）。
尿沉渣含有白细胞、红细胞、细菌和变移上皮细胞等，pH值呈碱性。
治疗1.膀胱炎时细菌感染使尿液呈碱性，口服氯化铵0.1克，3-4次／天可以纠正尿液酸碱度。
2.消炎抗菌：氨苄青霉素，氟哌酸或吡哌酸。
3.导尿管导尿。
4.血尿者注射止血药。
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导语：膀胱炎是指发生在膀胱的一种炎症，这是一种常见的尿路感染性疾病，其中细菌感染是诱发膀胱炎的主要因素，至于膀胱炎怎么治疗，中医治疗和西
膀胱炎是指发生在膀胱的一种炎症，这是一种常见的尿路感染性疾病，其中细菌感染是诱发膀胱炎的主要因素，至于膀胱炎怎么治疗，中医治疗和西医治疗的方法都存在区别，可以选择适合自己的治疗方法。
1、耳穴望诊
急性膀胱炎膀胱穴呈点、片状红晕或丘疹样暗红色，有光泽。
尿道穴呈点状红晕。
慢性膀胱炎膀胱穴呈点片状白色，边缘红晕或丘疹状白色。
2、耳穴触诊
膀胱穴、尿道穴压痛;慢性膀胱炎在膀胱穴可触及片状隆起或条索状物，尿道穴有时也可触及条索状物。
3、耳穴治疗穴位肾、脾、膀胱、尿道、内分泌、皮质下、三焦。
脾、肾两穴可以健运中焦，补肾气。
膀胱穴可以起到分清浊的作用。
同时配合以内分泌、皮质下穴可以帮助膀胱炎的恢复。
尿道穴可以起到利尿通淋的作用。
三焦穴可以通调三焦，使湿热得除。
4.膀胱炎西医治疗
首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。
碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。
5.抗感染药物医治
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气性膀胱炎有哪些症状？
气性膀胱炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍气性膀胱炎症状，尤其是气性膀胱炎的早期症状，气性膀胱炎有什么表现？得了气性膀胱炎会怎样？以及气性膀胱炎有哪些并发病症，气性膀胱炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*气性膀胱炎常见症状：
寒战、尿频、尿痛、尿急、高热
*一、症状
1.在排尿或导尿时发现气泡样尿液是最大特点。
2.多有长期糖尿病，尿路感染或导尿史，老年女性多见。
3.尿频，尿急，尿痛明显，严重时可出现寒战，高热等全身表现。
*二、诊断
依据病史和临床表现应想到此病。
X线检查对明确诊断具有重要意义。
*以上是对于气性膀胱炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下气性膀胱炎并发症，气性膀胱炎还会引起哪些疾病呢？
*气性膀胱炎常见并发症：
老年人败血症
*一、并发病症
此症可蔓延引起肾气肿，呈现急性弥漫性化脓性炎症，气泡形成严重时可引起肾组织坏死，败血症而死亡，其病死率超过43%。
其次可并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变，故一旦确诊本病应积极治疗，变感染加重引起严重的并发症。
*温馨提示：以上就是对于气性膀胱炎症状，气性膀胱炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“气性膀胱炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
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泌尿系损伤（包括导尿操作损伤尿道膀胱黏膜）、 返流性尿道炎、下尿路梗阻或其他疾病如神经源 性膀胱，甚至肠道感染或腹泻也可诱发本病。
度和范围，如增厚程度、气体范围、膀胱周围情 况；强化CT可观察膀胱壁的强化程度、观察气体 位于膀胱壁内或膀胱外、更清晰显示膀胱壁内小 气泡及膀胱周围组织结构。
(2)能查出腹部平片不能查出的病例，并可以更准 确的确定疾病的程度及严重性，其准确性接近 100%。
（3）可以鉴别膀胱和结肠瘘管、肠膀胱瘘、腹腔 脓肿、邻近肿物或气肿性肾盂肾炎。
CT典型影像：膀胱壁有泡状气体影，部分 连成串珠状，膀胱壁外周常有1-1.5cm的气 体带，膀胱壁内缘毛糙。
2.膀胱镜检查。
（1） 膀胱镜检查可直观观察膀胱内壁有明 显充血，膀胱黏膜有弥漫性脓苔附着，黏 膜层布满大小不等气泡呈“泡沫”状，挤 压可有气体释放，对诊断有定性意义。但 膀胱镜检查有一定创伤性，对重症患者一 般少用。
（1）囊性膀胱炎表现为膀胱黏膜下散在许多小囊 状透明小体，常与肾盂及输尿管同时受侵犯，发 病机理可能是炎症刺激过程中向黏膜下增殖并与 上皮分离的上皮细胞团中心发生退化、分泌液体 所形成，尿路造影时可见肾盂、输尿管及膀胱内 许多类似小气泡的透亮影，CT检查透亮影，CT值 为液性密度。
（2）腺性膀胱炎病灶好发于膀胱后壁，也 可累及整个膀胱壁，部分可有小囊肿形成， 影像表现和囊性膀胱炎相似，腺性膀胱炎 可有蛋壳样钙化，膀胱外膜层较光滑。
诊断
1.影像学检查 X线透视看到的不规则低密度影来判断膀胱
内是否有气体。表现典型时可见膀胱呈 “气抱球”样及膀胱内液气平面，气体较 少时易于肠管内气体影相混淆，出现漏诊。 B超可以发现早期膀胱壁改变，到后期可能 由于气体太多，而不能显示下腹部结构。
CT是诊断气肿性膀胱炎的金标准（首选）。 (1)较好显示膀胱壁、膀胱内及膀胱周围病变的程
（2）膀胱镜检查可以发现类似膀胱出口梗 阻等气肿性膀胱炎的诱发因素，如发现膀 胱黏膜豆腐渣样改变，意味着真菌感染。
膀胱镜检查诊断价值要弱于CT，有时还需 要CT或膀胱造影来协助诊断。血白细胞升 高、菌尿、尿中白细胞、红细胞升高等均 有诊断意义。
鉴别诊断
影像上气肿性膀胱炎表现不典型时应与囊性膀胱 炎、腺性膀胱炎、坏疽性膀胱炎等鉴别。
（3）坏疽性膀胱炎膀胱壁均匀增厚，内外 缘不光滑，膀胱内也可见气体影，但膀胱 多呈缩小状，膀胱壁内无气体影。
治疗
治疗原则：早诊断，早治疗。 治疗的基本环节：引流尿液、控制感染。 1.用药前尿液细菌培养和药敏试验，根据结
果选择敏感抗生素，预防败血症或毒血症 的发生。如存在真菌感染应合用抗真菌药。 2.注意尿糖、尿酮体和血糖水平，预防糖尿 病酮症酸中毒。 3.对于尿路梗阻和神经源性膀胱患者，应持 续留置导尿使膀胱充分休息。
气肿性膀胱炎
主讲人：张智磊
定义
气肿性膀胱炎（Emphysematous cystitis,EC)是临床 十分少见的膀胱特殊炎症，是膀胱受产气细菌的 感染，膀胱壁的炎症病灶内产生大量气体，气体 增多时，可逸入膀胱腔内，继而发生膀胱气肿。 气体可弥散于膀胱壁内或经破裂的膀胱壁逸出至 膀胱内及膀胱外。
机制
目前仍了解甚少。 （1）厌氧菌感染导致气体产生。 （2）在尿路中大量糖、蛋白质等发酵物的
排泄。 （3）膀胱内压力升高导致膀胱局部血流下
降致使气体吸收不良。 （4）患者免疫力下降。
对于无糖尿病的患者出现产气症状的解释: (1)病原体分解蛋白尿患者膀胱内的蛋白质所 产生的气体。
（2）是受损的机体反应，包括血管反应和组 织内受损的代谢产物。这些受损的组织成 为患者产气的易感因素。
宫全切术后卵巢转移癌、化脓性睾丸炎行切除术后、刮宫 术后等。
老年女性泌尿生殖道短而宽，与有大量细
菌寄居的肛门接近，而且老年女性绝经后
泌尿生殖道黏膜发生退行性变，上皮萎缩， 糖原含量减少，乳酸杆菌数量减少，IgA及 有机酸分泌减少，局部抗菌能力减低，易 发生泌尿生殖道感染。
糖尿病、创伤、泌尿系梗阻是本病主要易感因素。
导致气肿性膀胱炎的细菌类型最常见的病 原体是大肠杆菌（58%），其他病原体有： 克雷伯肺炎杆菌（21%）、梭状芽孢杆菌、 葡萄球菌、产气肠杆菌、奇异变形菌、金
黄色葡萄球菌、产气荚膜状芽孢杆菌、白 假丝酵母菌等。
病理基础一般认为是膀胱损伤后致病菌经血行、 淋巴管或膀胱上皮进入膀胱壁内或由于膀胱出口 梗阻引发尿潴留导致的继发感染致使细菌或真菌 生长，而高血糖、高尿糖有利于细菌生长，细菌 酵解膀胱壁组织内大量的葡萄糖而产生二氧化碳 气体，形成壁内的气泡，气泡溃破后气体进入膀 胱腔内或膀胱外周的浆膜下。气泡破溃进入膀胱 腔内，可形成较大液气平面；进入膀胱外周时， 严重时可形成气腹，双侧膈下可见游离气体影。 尿液一旦发生逆流，可引起急性气肿性肾盂肾炎。
易发人群在60-70岁之间，平均年龄在69岁，主要 以女性为主（女：男，1.7：1），糖尿病患者占全 部病例的2/3，且女性病人更普遍。
病因、病理
危险因素 （1）高龄女性 （2）糖尿病（低血糖昏迷后尿潴留留置导尿） （3）神经源性膀胱 （4）导尿管放置 （5）膀胱直肠瘘 （6）晚期肾脏疾病 （7）下尿路梗阻 （8）继发手术病变：如膀胱癌、膀胱部分切除术后、子
目前受损机体反应的多因素系统和糖与蛋白 的发酵理论，还未完全被认可，至今尚未 有更好的解释。
临床表现
本病临床症状不典型，可有发热、血尿、尿潴留、 下腹部不适、下腹痛等症状，甚至可发生严重败 血症，合并其他疾病时也可以出现腹泻等伴随症 状为首发症状。53%的病例有典型的泌尿系统感 染症状，其他的可能表现为下腹痛。最具特征性 症状是气尿，但极少见。基本特征为：下腹部触 压痛，累及浆膜时会出现反跳痛。气量多时可叩 诊鼓音。在被报道的病例中，7%没有症状，是在 治疗其他疾病中作腹平片发现的。