高血压_血脂异常及肥胖对围绝经期妇女冠心病的影响_孙宇光
HRT对围绝经期、绝经期妇女血脂的影响
HRT对围绝经期、绝经期妇女血脂的影响
余巧梅
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2005(034)011
【摘要】1963年Robert Wilson提出对围绝经期、绝经期妇女进行激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy，HRT）以来，大量研究结果提示，HRT 不仅能有效缓解围绝经期症状，亦能减少心血管疾病的发生，尤其能减少冠心病的发生率。
而血脂是冠心病的主要危险因素之一，目前已知雌激素可影响血脂代谢，本文通过研究HRT治疗前后血脂变化来研究HRT对围绝经期、绝经期妇女血脂的影响。
结合雌激素（CE）是HRT的经典药物，本组采用CE对162例围绝经期、绝经期妇女治疗6周期，现报道如下。
【总页数】1页(P80)
【作者】余巧梅
【作者单位】浙江省东阳市妇幼保健院,322100
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.健康信念模式教育对社区围绝经期妇女血脂的影响 [J], 吴丽萍;陈蓉;何仲;马迪;张思嘉
2.围绝经期妇女应用HRT对血脂及骨密度的影响 [J], 邢玉鉴
3.高血压/血脂异常及肥胖对围绝经期妇女冠心病的影响 [J], 孙宇光;刘辉霞
4.性激素六项对围绝经期妇女血脂四项水平的影响和意义 [J], 芦娟;陈渊博
5.围绝经期妇女性激素六项对血脂四项水平的影响和意义 [J], 唐敏
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中老年女性心血管疾病的健康管理
中老年女性心血管疾病的健康管理作者：吴敬新王宇来源：《科学养生》2013年第06期本栏目撰稿人王宇，黑龙江中医药大学人文与管理学院教授、社会医学与公共卫生事业管理学科、医史文献学科硕士研究生导师、国家首批高级健康管理师。
多年来，从事养生保健、健康管理、女性学等方面的教学与研究，在全国首开《女性健康管理概论》课程。
近年来，以多学科结合的角度，进行有关“因时养生、因地养生、因人养生”等生命健康系列讲座，受到各界的好评。
2011年被授予“全国优秀社会科学普及专家”、“黑龙江省科普标兵”称号。
“三因养生”之一就是“因人养生”。
人的个体差异很大，不可能一付药、一个方包治百人，需要有针对性地“对症下药”，才能有的放矢，事半功倍，收到较好效果。
下面谈谈因人而异的中老年人女性心血管疾病健康管理。
刘老师刚进入中老年行列，可一次体检后的结果，却让她自己吃了一惊：血脂高、血压高、血液黏稠度高、轻度脂肪肝、脑动脉轻度硬化、冠心病……她的心情糟透了，以前没太注意，怎么突然一下子出现了这么多病？刘老师的情况并非个别，“中年发福”之后，许多疾病也跟上来了。
当代，威胁围绝经期女性的主要危险因素已不是妇科疾病和肿瘤，而是心血管疾病。
中老年女性进入围绝经期，性激素水平下降，导致患心血管疾病的风险增加。
怎样规避风险，顺利度过这个阶段呢？现代健康管理与传统中医“治未病”的理念有许多共通之处，把“治未病”理论和心身医学相结合，剖析这个时期女性生理、心理变化，探索女性健康管理方法，可有效降低这类疾病的发生和发展。
从流行病学视角看女性心血管疾病大量流行病学调查表明，在全球范围内，心血管疾病是女性死亡最多的单病种原因。
所谓心血管疾病，是指一系列涉及循环系统的疾病，包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血压等。
根据2004年美国心脏学会资料统计表明，在发达国家和地区，心血管疾病已经成为女性致死的第一疾病，而且三分之二的女性猝死患者死于生前未曾发现的心血管疾病。
绝经后女性性激素、血脂变化与冠心病的研究
【摘要】目的探讨绝经后女性性激素水平和血脂变化与冠心病（CHD）的关系。
方法检测绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平，进行显著性检验、相关分析。
结果绝经后女性CHD患者较对照组的E2、E/T、HDL C明显降低，TC、TG、LDL C增高，均有显著性差异（P＜0 05），两组T、P 无显著性差异（P＞0 05）。
绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL C均呈显著负相关（P＜0 05），与HDL C呈显著正相关（P＜0 05）；E/T与TC、TG亦呈显著负相关（P＜0 05）。
结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关，它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展。
【关键词】冠心病；性激素；血脂；绝经妇女近年来研究证明女性绝经后发生性激素改变的同时可引起血脂异常。
已知CHD发病与多种因素有关，血脂异常是公认的主要发病因素之一。
流行病学调查发现，在妇女绝经期开始后，心血管疾病发生率和死亡率明显增加，尤其是冠心病（CHD）的发病率和死亡率是绝经前的4倍〔1〕。
性激素替代治疗对CHD的防治效果目前报道不一致。
本研究旨在观察绝经后女性CHD患者体内性激素水平的改变及其与血脂变化的关系，探讨绝经后女性CHD 的临床防治。
1 资料与方法1 1 一般资料入选标准：绝经1年以上，无服性激素治疗史。
实验组符合WHO 的CHD诊断标准，排除糖尿病及生殖系统疾病，亦无急性感染及严重肝病等。
正常对照组（对照组）经门诊体检或住院检查无心、肝、肾、内分泌及生殖系统疾病。
实验组：2000年8月～2004年8月住院的30例符合WHO诊断标准的CHD患者，年龄50～89岁，平均（67 10±10 99）岁；绝经2～40年，平均(17 96±10 72)年。
绝经前后女性冠心病的危险因素分析
３ 讨 论
ｓ Ｔ段抬高或非抬高心 肌梗 死。排除标 准 ：严重瓣 膜病 、心肌 炎、心肌病 、先天性心脏病 、严重肝 肾疾病 、胰腺 相关疾 病、 肿瘤 、急慢性感染及住院前 已行降脂药治疗者。
１ ． ２ 一般 资料 选 取 ２ ０ ０ ６年 １月＿２ Ｏ １ ２年 ９月 因 “ 胸 闷、
性死 因排序 中，冠心病死率 已超过了脑卒 中和肿瘤 ，成为首位
死亡原 因…。其 中绝经前 后女性 因处 于更年 期 ，主观 不适症 状非常多 ，冠心病症状不典型 ，心电图及运动平板等诊断方法 缺乏特异性 ，造成该时期女性冠心病诊 断的误诊与漏诊率非常 高。本文通过对绝经前后女性冠心病患者 与女性非冠心病人群 的相关资料进行回顾性分析 ，旨在了解女性特殊人群 的危险因 素，为冠心病预防策略及治疗方案提供依据 。
１ ． １ 病例纳入标准
验 ；计数资料采 用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
下述 １ 条 ：（ １ ）行冠状动脉造影 术 ，结 果显示某一 支或 多支 冠状 动脉 管腔狭窄 ≥５ ０ ％。 （ ２ ）症状 典型 ，明确诊 断为稳 定 型心绞痛 或急 性冠脉综 合征 （ Ａ Ｃ Ｓ ） ，包括不 稳定 型 心绞 痛、
１ 资 料 与 方 法
录相关冠心病危 险因素 ，于住院第 ２天清晨空腹抽取肘正 中静 脉血行血脂 、尿酸 等生化 检查 ，分 析并 比较 两组 患者 间的差
异。
１ ． ４ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件进行数据分析 ，服
从正态分布 的计 量 资料 以 （ ±Ｓ ）表示 ，组 间 比较 采用 ｔ 检 入选标 准 ：冠 心病的诊断标 准至少满 足
围绝经期及绝经后女性冠心病临床特点及影响因素分析
［摘 要］目的 分析围绝经期及绝经后女性冠心病(CHD)临床特点及其影响因素。方法 选择2017年4月至2019年3月 在兵器工业521医院就诊的129例疑似冠心病的围绝经期及绝经后女性为研究对象，根据最终诊断分为冠心病组(68例)和非冠 心病组(61例)，比较两组患者的临床资料。结果 68例冠心病患者中以胸痛为首发症状者39例(57.35%),其余29例(42.65%)
Shaanxi Xian 710065, China )
LAhstract^Ohjective To analyze clinical characteristics and influencing factors of coronary heart disease (CHD) in perimenopausal and postmenopausal women. Methods Totally 129 perimenopausal and postmenopausal women with suspected CHD who were admitted to 521 Hospital of Ordnance Industry from April 2017 to March 2019 were selected. All patients were divided into CHD group (68 cases) and non-CHD group (61 cases) according to the final diagnosis. The clinical data were compared between two groups. Results There were 39 cases (57.35%) having chest pain as the first symptom in 68 cases diagnosed with CHD, and the other 29 cases (42.65%) having chest tightness, palpitations, shortness of breath, sweating, amaurosis or syncope» and suffocation and discomfort in the anterior cardiac area. Thirty-six cases (52.94 %) of 68 CHD patients had ST-segment depression and T-wave flatness, bidirectional or inverted, 10 cases (14.71%) had atrial fibrillation, premature atrial or ventricular beats, and 22 cases (32.35 %) had abnormal heart rate or various atrioventricular block. The BMI, waist circumference and WHR in CHD group were significantly higher than those of non-CHD group (/ value was 2.425, 2.909 and 2.546, respectively* all PV0.05) , and the smoking rate was significantly higher than that of non-CHD group (X2 = 5. 080, P V0.05). The MHT usage rate was significantly lower in CHD group than that of non-CHD group (X2 = 5. 753, PV0.05). There was no significant difference in diseased vessels in patients with CHD between premenopausal and postmenopausal women (X2 value was 0.908, 0.118, 0.834 and 0.398, respectively, all P>0.05), but the coronary artery three lesions ratio in women of postmenopausal group was significantly higher compared with premenopausal group (X2 =4.914, PV0. 05). Multivariate Logistic regression analysis showed that overweight・ abdominal obesity, smoking, diabetes and menopause were risk factors (OR value was 1.823» 1.226, 1.058, 2.035 and 1.037. respectively, all PV 0.05), and MHT was protective factor (OR = 0.674, P <C 0.05 ). Conclusion Some women in perimenopausal and postmenopausal period have atypical clinical manifestations of CHD. which should be combined with electrocardiogram and coronary angiography to avoid missed diagnosis. Such patients have severe coronary artery diseases after menopause, and MHT should be paid attention to in addition to the risk factors.
围绝经期妇女心血管疾病的相关性分析
围绝经期妇女心血管疾病的相关性分析[摘要] 目的研究围绝经期妇女雌激素水平和心血管疾病的相关性。
方法选择2009年6月～2012年6月我院门诊收治的83例围绝经期妇女为观察组，另选取同时期于我院门诊就诊的83例绝经前期妇女为对照组。
检测两组妇女体内三酰甘油（tg）、总胆固醇（tc）、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c）的水平；检测围绝经期妇女血清中雌二醇（e2）水平。
结果围绝经期妇女与绝经前期女性比较，具有更高的心率与血压、心血管疾病发病率，存在着一定程度的血脂异常，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 检测方法全部研究对象于空腹状态下抽取肘静脉血5 ml，检测其体内血脂水平：三酰甘油（tg）、总胆固醇水平（tc）、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c）。
在安静状态下对全部妇女行心电图、血压、冠脉造影检查，并统计其心绞痛、心肌梗死的发生情况。
围绝经期妇女另检测其血清雌激素水平，以e2水平为代表。
tg、tc 、hdl-c 的检测应用氧化物酶终点法，ldl-c的测定应用7020型日立全自动生化分析仪。
心绞痛、心肌梗死的判定遵从1979年who制定的诊断标准。
1.3 统计学处理数据处理应用spss14.0统计学软件，计量资料数据以（）的形式表示，计数资料以百分比的形式表示。
两间均数的比较应用t检验，计数资料间的比较采用x2检验，认为p<0.05为差异有统计学意义。
围绝经期妇女雌激素水平与心血管疾病的相关性应用多元线性回归分析。
表1 围绝经期与绝经前期妇女生化血压值的比较（）组别n hr（次/min）sbp（mmhg） dbp（mmhg） tg （mmol/l）tc（mmol/l）hdl-c（mmol/l）ldl-c（mmol/l）观察组 83 80.24±9.87 145.54±9.87 77.87±7.57 2.71±1.52 6.14±0.45 1.15±0.09 3.72±0.70对照组 83 73.04±10.15 131.11±10.28 76.74±6.57 2.12±0.41 5.38±0.77 1.30±0.64 3.31±0.60tp 8.3470.035 9.5260.034 7.2240.900 8.4210.037 9.4240.036 7.3470.040 9.3140.0352 结果2.1 围绝经期妇女生化血压值对观察组妇女的心率、血压、血脂等各项生化血压指标检测后，结果显示围绝经期妇女比绝经前期的女性，具有更高的心率与血压，差异有统计学意义（p<0.05）；围绝经期妇女还存在着一定程度的血脂异常，总胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白和低密度蛋白含量与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
肥胖对围绝经期女性的健康影响及干预对策
摘 要： 围绝 经期 的女性 由于卵巢 功 能的衰 退 ， 易诱 发肥 胖 。 而肥 胖又 与心血 管疾 病 ． 脂肪 肝 ， 糖尿 病 等有 着直 接 的关 系。 制饮食 ， 控 预
防肥 胖 ， 好肥 胖 发生的干 预控 制 ， 于 减少 围绝经 期女性 的疾 病发 生十分 重要 。 做 对 关键词 ： 围绝 经期 肥胖 健康 干预 对策 中 图 分 类 号 ： ９ Ｒ３ ５ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ７ —３ ９ （ ｏ ） ３ ｂ一０ ３ —０ １ ２ ７ Ｉ２ １ ０ （） ２ １ １ ６ ０
学 术 论 坛
ＳＩＣ ＆Ｔ ＨＯＯＹ ＣＮＥ Ｅ ＮＬＧ Ｅ Ｃ
盛圈
肥 胖 对 围绝 经 期 女性 的 健 康 影 响 及 干 预 对 策
吴津 津 ’ 林 梅 （ ． 州师范 学院求 真医学 系 ； ２ 湖州 师范学 院医学 院护 理教研 室 浙 江湖 州 ３ ０ ０ １湖 ． １ ０ ） ３
呈显 著正 相 关 ［。 时 ， 照 坤 认 为 围 绝 经 ３同 １ 陈
和 社 会 行 为 方 式 ， 督 促 其 逐 渐 形 成 健 康 ［］ｃ ｅ ｚ ａ ｋ ｎ． 并 ４ ｈ ｎ ｈ ｏ ｕ ＣＨＩ Ｓ ＮＵＲＳ ＮＧ ＮＥ Ｅ Ｉ
Ｒ ＥＳＥＡＲ ＣＨ Ｓ ｐｔ ｍ ｂｅ ２ ０５ ｅ ｅ ｒ． ０ Ｖｏ１． ９ １ Ｎｏ． ９Ａ ．
大量资料显示 ， 肥胖 是 糖 尿 病 、 血 管 心
疾 病 、 血 压 、 石 症 和 某 些 癌 症 的 重 要 危 高 胆
围绝 经 期 女 性 由 于 性 激 素 的 降 ， 会 性 ， 其 是 肥 胖 已 造 成 对 身 体 的 影 响 时 可 尤 发生 许 多的 心 理 变 化 ， 胖 的 发 生 ， 得 女 以 选 用 相 应 的 对 症 治 疗 ， ： 理 疗 法 、 肥 使 如 物 针
围绝经期高血压患者心血管损害及危险因素分析演示稿件
加重心血管损害
对于已经患有心血管疾病的患者，围绝经期高血压可能加重心血管 损害，增加心血管事件的发生率。
影响生活质量
围绝经期高血压可能导致头痛、心悸、乏力等症状，影响患者的生 活质量。
03
围绝经期高血压患者心血 管损害的研究现状
心血管结构与功能的改变
感谢您的观看
THANKS
围绝经期高血压患者心血管 损害及危险因素分析
汇报人：XXX 2024-01-06
目录
• 引言 • 围绝经期高血压概述 • 围绝经期高血压患者心血管损害的研
究现状 • 围绝经期高血压患者心血管损害的危
险因素分析
目录
• 围绝经期高血压患者心血管损害的防 治策略
• 展望与未来研究方向
01
引言
研究背景
详细描述
吸烟可导致血管痉挛、动脉粥样硬化和血栓 形成，增加心血管事件的风险。长期大量饮 酒可引起心肌肥厚、心律失常和心脏瓣膜疾 病等心血管损害。同时，吸烟和饮酒存在协 同作用，加重心血管损害的程度和风险。
05
围绝经期高血压患者心血 管损害的防治策略
药物治疗
降压药物
选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻 滞剂等，以降低血压，减少心血管事件的发生。
详细描述
年龄增长导致动脉血管弹性下降，血管壁变厚，血管阻力增加，进而引起血压 升高。此外，年龄相关的内皮功能失调、炎症反应和氧化应激等机制也参与了 心血管损害的发生。
性别
总结词
女性在围绝经期阶段由于激素水平的变 化，更容易出现高血压和心血管损害。
VS
详细描述
女性在围绝经期阶段雌激素水平下降，导 致血脂异常、胰岛素抵抗和血管舒缩功能 失调，增加了心血管事件的风险。此外， 女性通常具有较高的心血管疾病发病率和 死亡率。
冠心病与肥胖的关联及干预
冠心病与肥胖的关联及干预引言：冠心病和肥胖是两个世界范围内引起广泛关注的健康问题。
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病，而肥胖则是身体脂肪过多积聚的情况。
在过去几十年里，这两个问题的发病率都呈现出明显上升的趋势。
本文将探讨冠心病与肥胖之间的关联，并介绍一些可行的干预措施以降低冠心病风险。
冠心病与肥胖的关联：研究表明，肥胖与冠心病之间存在密切的关联。
肥胖增加了患者患冠心病的风险，而冠心病也进一步加剧了肥胖的发展。
肥胖会导致高血压、高胆固醇和糖尿病等心血管疾病的风险因素增加，同时也会对心脏和血管造成额外的负担。
冠心病患者往往伴随着体重增加和脂肪堆积，这会进一步加剧冠心病的病情。
冠心病与肥胖的干预措施：1. 饮食调整：饮食是管理肥胖和冠心病的重要措施之一。
建议患者尽量减少高盐、高脂肪和高糖的食物摄入，增加水果、蔬菜、全谷物和富含健康脂肪的食物（如鱼类和坚果）的摄入。
控制总体热量摄入，并尽量规律进餐。
2. 运动：适度的体育运动对于减轻体重和降低冠心病风险都有益处。
根据个体身体状况和医生建议，选择适合自己的运动方式和持续时间。
常见的有散步、跑步、游泳和骑自行车等。
逐渐增加运动强度和频率，但避免过度劳累。
3. 戒烟和限制酒精摄入：吸烟和过量酒精摄入对冠心病和肥胖的风险都有负面影响。
戒烟是预防冠心病和肥胖的重要一步，因为烟草中的有害物质对血管健康产生直接影响。
控制酒精摄入，尽量不超过每周女性14个标准饮品单位和男性21个标准饮品单位的限制。
4. 心理干预：心理干预在冠心病和肥胖的治疗中也具有重要作用。
许多人因为身体形象和健康问题而感到沮丧和焦虑，甚至导致进一步的饮食不健康或活动减少。
心理辅导和支持可以帮助患者树立积极的心态，增强自信，从而更好地管理冠心病和肥胖。
结论：冠心病和肥胖之间存在明显的关联，很多研究表明肥胖是冠心病发展的危险因素之一。
通过合理的饮食调整、适度的运动、戒烟和限制酒精摄入以及心理干预等多方面综合干预措施，可以有效地降低冠心病和肥胖的风险。
关注绝经前女性罹患冠心病的危险因素
关注绝经前女性罹患冠心病的危险因素作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2019年第12期副主任医师韩咏霞（宝鸡职业技术学院医学院陕西宝鸡 721000）一般来说，女性在绝经前较少罹患冠心病，这是因为雌激素对心血管具有保护作用。
尽管如此，绝经前女性仍然需要提高警惕，积极防范能够引起冠心病的危险因素，以提高健康水平，避免年纪轻轻就被冠心病所困扰。
绝经前女性罹患冠心病的主要危险因素有两个：一是与某些代谢性疾病有关，例如肥胖、高血压、糖尿病等，其中以肥胖的负面影响最为突出；二是与内源性雌激素的异常变化有关。
肥胖研究表明，中/重度肥胖常伴高血压和高脂血症。
高血压易致血管内皮损伤和小血管狭窄；高脂血症易引起血液变稠，好发血栓形成。
这些异常改变都会对冠状动脉构成威胁，诱发或加重冠状动脉粥样硬化，成为心绞痛、心肌梗死等急性冠心病事件的发病基础。
因此，对35～45岁的绝经前女性来说，务必要关注体重的变化。
一旦超重，就应采取积极措施控制体重，力争使体重降下来；即便不能降至正常范围，也要积极控制体重不再增长。
同时要注意监测血脂、血压和血糖，至少每年检查一次。
如果发现异常变化，及时在医生指导下开展治疗，以降低冠心病的发病风险。
内源性雌激素变化绝经前女性体内的雌激素水平的异常改变，是绝经前冠心病发生与发展的独立危险因素。
国外医学报道指出，绝经前变异性心绞痛常常在月经周期前后3～7天内发生，这一时期的运动试验也显示心肌缺血发生率增高，反映雌激素水平波动可成为冠心病急性发作的诱发因素。
研究发现，内源性雌二醇对受损的血管内皮具有修复功能，并有扩张血管和抑制血小板凝集的作用，从而使得女性的心血管系统在绝经前受到保护。
如果绝经前女性经常处于雌激素水平偏低或波动过大状态，这种保护作用就会被削弱，罹患冠心病的风险明显增大。
因此，绝经前女性应当关注月经周期中的雌激素变化情况。
如果雌激素水平波动过大，要在医生指导下进行调治，必要时行短期雌激素补充疗法。
高血压病对冠心病血管病变影响的临床分析
高血压病对冠心病血管病变影响的临床分析
李诗宇
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2009(023)006
【摘要】冠状动脉粥样硬化是一种多致病因素疾病，年龄、肥胖、高脂血症、高血压及高血糖、代谢综合征、吸烟等是动脉粥样硬化的重要危险因素。
而高血压病是冠心病的第一重要危险因素，本文就高血压病对冠状动脉病变的影响进行简要分析。
【总页数】1页(P154)
【作者】李诗宇
【作者单位】哈尔滨市公安局公安医院,哈尔滨,150080
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠心病多支血管病变窦性心率震荡临床分析 [J], 任润梅;
2.老年高血压病和冠心病所致左室肥厚患者心脏微血管病变的特点及与心脏事件发生率的关系 [J], 郑云松
3.合并心功能不全的多支血管病变冠心病患者不同再血管化方式对预后的影响 [J], 李贵才;刘宇;宋士秋
4.冠心病患者合并2型糖尿病及高血压病对冠状动脉病变的影响 [J], 宫建丽;李文华;孔香云;张秀洲;张祖煌;唐元升;朱兴雷
5.尼可地尔对冠心病三支血管病变患者临床疗效及心脑血管事件发生率的影响 [J], 梁善福; 孙运; 陈丰毅; 程帅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
警惕：女性绝经后冠心病“发力”
警惕：女性绝经后冠心病“发力”作者：卢新政来源：《祝您健康》 2012年第9期女性进入更年期后，有的会出现肩颈部、背部及上肢疼痛，胸部烧灼感，容易被认为是更年期的症状，江苏省人民医院心血管内科卢新政主任医师在此提醒——女性冠心病有独特的发病规律。
流行病学研究发现，女性冠心病较男性平均迟发10年，绝经前女性的冠心病发病率为同龄男性的1/10～3/10，而对于绝经后的女性，这个比率则逐渐升高至与同龄男性基本持平。
更年期后妇女患冠心病的发病率为更年期前的5～6倍，高血压的发病率是青壮年的6 倍。
以后随年龄增加，高血压、冠状动脉粥样硬化及心肌梗死的发病率急速上升。
这是由于女性的雌激素可通过稳定血管内皮功能，抑制血小板聚集，减少胶原和弹性蛋白生成等机制，对冠状动脉粥样硬化的发生及发展起着抑制作用，并通过影响血脂水平、凝血及抗氧化系统对女性心血管起到保护作用。
更年期后女性雌激素水平逐渐下降，缺少了雌激素这个“保护伞”，致使心血管疾病的发生率明显升高。
女性冠心病症状“低调”女性冠心病的另一个重要特征是临床症状不明显，这也是女性冠心病最危险的因素。
胸痛是缺血性心脏病的重要特征，但大约65％的女性冠心病患者无典型心绞痛症状，超过50％的急性心肌梗死女性没有前胸疼痛症状。
许多患者仅表现为乏力，肩颈部、背部及上肢疼痛，胸部烧灼感，腹部不适、气短、大汗、恶心等，这些症状有时很难与冠心病联系，在临床中易出现误诊及误治。
对此，医生特别提醒，经常出现胸闷、胸背痛、腹痛等症状的女性，一定要及时到医院做心血管方面的检查，以免延误病情。
此外，吸烟、血脂异常、缺乏运动、肥胖、高血压、糖尿病以及直系亲属中有冠心病家族史均为冠心病的危险因素。
冠心病伴抑郁症还有一类情况也值得大家注意，进入更年期后，近四成的妇女可能会患更年期抑郁症。
相关研究显示，冠心病患者中伴抑郁症状者占31.6%。
有些更年期妇女伴有冠心病时，除了胸痛或胸部不适、心悸、气短、窒息感等症状外，部分患者也可能合并长期情绪低落、睡眠障碍，兴趣和愉快感下降，劳累感增加、活动减少、精力降低、自责自罪观念，甚至自伤或自杀倾向或行为。
围绝经期女性患者冠心病危险因素与冠脉病变程度的临床分析
围绝经期女性患者冠心病危险因素与冠脉病变程度的临床分析李鹏飞;隋海勇;冷飞;常丽娟;赵晓峰;季忠庶;董彦文【摘要】目的:探讨围绝经期女性冠心病患者危险因素特点及与冠脉病变程度的关系.方法:收集因心前区不适就诊疑似冠心病的660例围绝经期女性患者的临床及冠脉造影资料,以确诊冠心病、冠脉病变支数分为冠心病组(262例)和对照组(398例).分析冠心病危险因素、冠脉病变特点及冠脉病变程度与危险因素之间的关系.结果:冠心病组患者高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病家族史的患病率高于对照组(P＜0.05),收缩压及舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P＜0.05),两组人群的吸烟、肥胖、绝经比例、平均年龄、体重指数无差别(P＞0.05).冠心病患者中高血压的患病率随着病变程度加重而升高、糖尿病的患病率单支组小于双、三支组,高脂血症的患病率三支组最高,肥胖的患病率以双支组最高,随着危险因素个数增加单支病变患病率下降,双、三支病变患病率增加,2个以上危险因素组三支病变患病率最高.结论:围绝经期女性患者中伴有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病阳性家族史的更容易患冠心病,而该时期肥胖、绝经、吸烟等危险因素对冠心病的发生影响较小,高血压、高脂血症、糖尿病及肥胖危险因素个数影响着围绝经期女性患者冠脉病变程度(P＜0.05),2个以上危险因素增加冠脉三支病变的患病率.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)001【总页数】3页(P18-20)【关键词】冠心病危险因素;围绝经期女性;冠脉病变程度【作者】李鹏飞;隋海勇;冷飞;常丽娟;赵晓峰;季忠庶;董彦文【作者单位】葫芦岛市中心医院,辽宁葫芦岛125001;葫芦岛市中心医院,辽宁葫芦岛125001;葫芦岛市中心医院,辽宁葫芦岛125001;葫芦岛市中心医院,辽宁葫芦岛125001;葫芦岛市中心医院,辽宁葫芦岛125001;葫芦岛市中心医院,辽宁葫芦岛125001;赤峰学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R711.75女性45～55岁处于围绝经期，该时期经常出现心前区不适症状［1］，易与冠心病混淆。
绝经后女性2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析
绝经后女性2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析宋炜;李杰;庞海英;刘桂琴【摘要】Objective To investigate the related risk factors of type 2 diabetes mellitus (T2DM) combined with coronary heart disease (CHD) in postmenopausal women. Methods A total of 335 hospitalized postmenopausal women suffering from T2DM without CHD (non-CHD group, 157 cases) and with CHD (CHD group, 178 cases) were enrolled from Jan-uary 2012 to June 2014. Clinical data were collected and the levels of fasting plasma glucose (FPG), glycated hemoglobin (HbA1c), triglycerides (TG), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and blood uric acid (UA) were detected. Results Compared with the non-CHD group,the CHD group showed significantly greater age and longer duration of diabetes (P< 0.01). Further, the CHD group had higher levels of fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, BMI, systolic blood pressure, TC, LDL-C and TG, and lower level of HDL-C (P< 0.05 or P< 0.01). The incidences of hypertension, obesity, dyslipidemia, carotid artery plaque, cerebral stroke of CHD group were all higher than those of non-CHD group, the differences were statistically signifi-cant (P<0.05 or P<0.01). Logistic analysis showed that, age, duration of diabetes mellitus, HbA1c, LDL-C, and sys-tolic blood pressure were the independent risk factors of T2DM combined with coronary heart disease (OR=1.21, 1.11, 1.49, 1.08 and 1.03; P<0.05 or P<0.01). Conclusion Age, duration of diabetes mellitus, HbA1c,LDL-C, and systolic blood pressure are closely related to the incidence of type 2 diabetes mellitus combined with coronary heart disease in postmenopausal women.%目的：探讨绝经后女性2型糖尿病（T2DM）合并冠心病的主要相关危险因素。
绝经期前女性冠心病的临床特点及危险因素分析
绝经期前女性冠心病的临床特点及危险因素分析沈菲;苏晞;刘成伟;刘心甜;张治平【摘要】Objective To investigate the clinical features and risk factors of pre-menopausal women with coronary heart disease (CHD), Methods From January 2007 to December 2010, 450 premenopausal women with CHD ( CHD group) and 400 without ( control group) according to the results of coronary angiography (CAG) were analyzed and followed-up for 1 year. Clinical data and risk factors including hypertension, diabetes, CHD familial history and smoking were recorded and compared between the two groups. Results The incidence of risk factors including hypertension, diabetes, CHD familial history and smoking was significantly higher in CHD group than in control group (all P <0. 05). Serum lipid level and body mass index had no significant difference between the two groups. Logistic regression analysis showed that early familial history of CHD ( OR:4. 669,95%CI:1. 982 -22. 577,P =0. 018) and hypertension (OR: 3. 665 ,95%CI: 1. 153 ~ 11. 586,P =0. 028) in premenopausal women was independent risk factors of CHD. Conclusions Pre-menopausal women with CHD are usually accompanied with multiple risk factors. Early CHD familial history and hypertension are independent risk factors of CHD in pre-menopausal women.%目的探讨绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床特点及相关危险因素.方法入选绝经期前女性CHD患者450例,并抽取同期通过冠状动脉造影确诊无CHD的400例女性患者作为对照.比较两组患者高血压、糖尿病、家族史、吸烟等危险因素及临床情况的差异.随访1年.结果 CHD组患者的高血压、糖尿病、吸烟和高血压家族史、糖尿病家族史、早期CHD家族史的比例均高于对照组(均为P＜0.05).两组患者的血脂水平(包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)和体质指数,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).Logistic回归分析显示,早期CHD家族史(OR:4.669,95％ CI:1.982～22.577,P=0.018)和高血压病史(OR:3.665,95％CI:1.153～11.586,P=0.028)是绝经期前女性患CHD的独立危险因素.结论绝经期前的女性CHD患者常同时合并多种危险因素,高血压和早期CHD家族史是绝经期前女性患CHD的独立危险因素.需提高对绝经期前女性CHD高危人群的警惕性.【期刊名称】《中国心血管杂志》【年(卷),期】2012(017)006【总页数】4页(P426-429)【关键词】绝经前期;女性;冠状动脉粥样硬化性心脏病;危险因素【作者】沈菲;苏晞;刘成伟;刘心甜;张治平【作者单位】430022 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护室;430022 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护室;430022 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护室;430022 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护室;430022 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护室【正文语种】中文冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)被普遍认为是男性多发的疾病。
围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨
围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨目的探讨围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨。
方法收集2012年1月～12月来唐山市第三医院行健康检测的围绝经期妇女80例，入院行一般项目、查体、生化指标检测，测定其平均血压（收缩压/舒张压）、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC），记录其心绞痛、心律失常、血流动力学障碍发生情况。
相关性分析采用单因素及多因素Logistic回归分析。
结果围绝经期妇女中发生心血管疾病者14例，发生率为17.5%。
单因素的Logistics同归分析，结果显示高血压、TC、TG、HDL-C、心绞痛、心律失常、血流动力学障碍均为影响围绝经期妇女心血管疾病的因素（P 7.0 mmol/L 或任意血糖>11.1 mmol/L。
④空腹血糖受损：服糖后2 h血糖<7.8 mmol/L，空腹血糖≥6.1 mmol/L。
⑤糖耐量减低：餐后2 h血糖在≥7.8 mmol/L～<11.1 mmol/L。
1.4 统计学方法采用统计软件SPSS 14.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示。
相关性分析采用单因素及多因素Logistic回归分析。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 心血管疾病发生情况经过统计，围绝经期妇女中发生心血管疾病者14例，发生率为17.5%。
主要表现为高血压、心绞痛、心律失常、血流动力学障碍等。
2.2 围绝经期妇女心血管疾病的单因素Logistic回归分析将围绝经期妇女的调查资料与检查指标进行单因素的Logistics同归分析，结果显示高血压、TC、TG、HDL-C、心绞痛、心律失常、血流动力学障碍均为影响围绝经期妇女心血管疾病的因素（P < 0.05）。
见表1。
2.3 围绝经期妇女心血管疾病的多因素Logistic回归分析将单因素筛选中有统计学意义的协变量以及交互项同时代入多分类有序应变量的Logistic回归模型进行多因素回归分析，结果显示，高血压、TC、心绞痛、心律失常是影响围绝经期妇女心血管疾病的重要危险因素，差异有统计学意义（P < 0.05）。
绝经后女性冠心病患者血脂的变化
绝经后女性冠心病患者血脂的变化
陆建建;赵献明;黄筱文
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2005(27)10
【摘要】目的为探讨绝经后女性冠心病(CHD)与血脂的关系.方法对30例绝经后女性冠心病患者和30例正常对照者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)进行检测.结果绝经后女性CHD 患者与正常对照组相比,TC、TG明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C明显升高,差异有显著性(P<0.001),HDL-C明显降低,差异有显著性(P<0.01).结论绝经后女性冠心病发病与血脂异常有关,它参与绝经后女性CHD的发生和发展.
【总页数】2页(P1525-1526)
【作者】陆建建;赵献明;黄筱文
【作者单位】广西南宁市第一人民医院,南宁,530022;广西南宁市第一人民医院,南宁,530022;广西南宁市第一人民医院,南宁,530022
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.绝经后女性冠心病患者雌激素水平与血型、血脂相关研究 [J], 吴聪聪;李开军;吴伟东;林莉;吕玲春;曾春来
2.绝经后女性冠心病患者雌激素水平与血同型半胱氨酸、血脂等关系的分析 [J],
李开军;吴聪聪;向贻佳;叶士勇;吴晓燕;吕玲春;曾春来
3.绝经后女性冠心病患者性激素改变与血脂水平的研究 [J], 陆建建;许春平;曾波;赵献明;陈军;黄筱文
4.绝经后女性冠心病患者性激素、血脂变化及意义 [J], 周超杰
5.绝经后女性冠心病患者血糖、血脂变化的研究 [J], 陆建建;许春平;曾波;黎素军;梁伟东;龙海秋;林松
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
绝经后要关注血脂
家庭医药 2020.1120预防与治疗·心脑血管病编辑/邱婷婷****************绝经后要关注血脂□北京阜外医院成人外科中心副主任医师 孙宏涛临床统计发现，女性发生心血管疾病的时间比男性大约晚10年，但是绝经后女性心血管疾病患病率显著升高。
这与女性绝经后血脂水平升高有密切关系。
绝经后雌激水平降低是主因雌激素具有直接及间接的心血管保护作用。
雌激素可以直接调节肝脏对脂蛋白的合成与清除，并且是脂质合成与氧化的重要调节因子。
雌激素通过增加肝脏对极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌及降低外周组织脂蛋白脂肪酶活性作用，升高血液循环中的甘油三酯（TG）水平；通过上调肝脏低密度脂蛋白（LDL）受体表达，增强肝脏对低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的摄取，进而降低LDL-C水平。
雌激素具有较强的抗氧化活性，可减轻低密度脂蛋白的氧化修饰。
所以，女性在绝经后，因雌激素缺乏更易发生血脂异常、糖代谢异常、血压升高、交感神经紧张、内皮功能受损及血管炎症反应等变化。
这也就意味着女性绝经后更容易发生血脂异常。
血脂异常是多种慢性病的“真凶”首先，血脂长期处于较高水平，会导致动脉粥样硬化。
大量的脂蛋白类物质在血浆中沉积，会增加血液黏度，降低血液流速，并且大量的脂蛋白会黏附在动脉血管壁上，将导致血管硬化。
其次，动脉粥样硬化之后，血液流通不畅，会导致血压升高。
高血压一旦形成，血管经常处在痉挛状态，很容易引起脑血栓和脑梗塞。
且动脉粥样硬化形成之后，冠状动脉会发生狭窄，其内的血流量就会变小，造成心肌缺血，导致心绞痛，从而形成冠心病。
再次，血脂长期处于较高水平还会导致肝功能受损，出现脂肪肝，使肝动脉向粥样硬化方向发展，致使肝小叶受损，进而导致肝硬化。
可见，血脂异常的危害不容小视。
女性在绝经后，要重视自己的血脂水平。
及时发现血脂异常的信号血脂异常的发病是一个慢性过程，对身体的损害是隐匿、进行性和全身性的。
根据程度不同，其症状也表现不一。
绝经期前后女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点
绝经期前后女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点孙欣;柴凤云【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)009【摘要】目的:探讨绝经期前后女性冠心病危险因素及冠状动脉病变特点.方法:选取186例接受冠状动脉造影检查的女性CHD患者,分为绝经前组、绝经后组,回顾性分析其危险因素及冠状动脉病变特点.结果:CHD家族史(P＜0.01)、血尿酸水平升高(P＜0.05)、吸烟(P＜0.05)是绝经期前女性CHD的主要危险因素,而高血压(P ＜0.01)、糖尿病(P＜0.01)则是绝经期后女性CHD的主要危险因素,绝经期前高密度脂蛋白胆固醇浓度高于绝经期后(P＜0.05),绝经期后血浆总胆固醇、低密度脂蛋白浓度高于绝经期前,但差异无统计学意义(P＞0.05).绝经前期女性CHD患者冠脉病变往往以单支病变为主(P＜0.01),前降支是主要受累血管(P＜0.05),而绝经期后以2～3支冠脉病变为主(P＜0.05).结论:绝经期前后女性CHD患者的危险因素及冠状动脉病变有不同特点,既要综合干预多种危险因素,也要有针对性的干预.【总页数】3页(P1056-1058)【作者】孙欣;柴凤云【作者单位】内蒙古林业总医院心内科,内蒙古牙克石 022150;内蒙古林业总医院心内科,内蒙古牙克石 022150【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.绝经期前女性冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素分析 [J], 王有2.非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点分析 [J], 王丽杰;刘凡3.不同年龄女性冠心病患者冠状动脉3支病变特点与危险因素对比分析# [J], 尹航;靳刚强;陈慧丽;于从杰;王培濯4.45岁以下女性冠心病患者患病危险因素和冠状动脉病变特点研究 [J], 周芸; 米树华; 苏工; 李菁; 李敏5.停经前与停经后年轻女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点比较 [J], 陈炀森;严红;靳立军;张斌;董太明;乌汉东;于汇民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［12］ 高振利，孙德康，赵俊杰，等． 60% 泛影葡胺皮下注射治疗家兔 淋巴瘘病理形态计量研究［J］． 中华泌尿外科杂志，2007，28 （ 11） ： 773-777．
［13］ 田鹏，侯玉芬． 60% 泛影葡胺局部注射治疗腹股沟切口淋巴瘘 十二例疗效观察［J］． 山东医药，2011，51（ 3） ： 74-75．
［14］ 都艳梅，李素飞，桂士良，等． 复方泛影葡胺注射液治疗乳腺癌 改良根治术后腋窝区淋巴瘘［J］． 黑龙江医药科学，2010，33 （ 4） ： 65．
关键词：围绝经期； 血脂； 肥胖； 血压； 心血管疾病
女的冠心病发生率和病死率 比绝经前高 4～ 5 倍［1］。围绝 经期心血管疾病危险因子的 研究现今 成 为 国 内 外 的 热 点。为探 讨 高 血 压、血 脂 异
Influence of Hypertension，Abnormal Lipid，Obesity to Coronary Heart Disease in Perimenopausal Women SUN Yu-guang1 ，LIU Hui-xia2 ． （ 1． Department of Cardiology，People' s Hospital of Shuangfeng County，Shuangfeng 417700，China； 2． Public Health School of Central South University，Changsha 410008， China）
围绝经期妇女由于生殖内分泌激素发生变化，卵 1 资料与方法
巢分泌雌激素水平降低，机体发生不同程度的病理生 1． 1 一般资料 以 2010 年 1 月至 2010 年 12 月在我
理改变，各种疾病随之增多，尤其是冠状动脉粥样硬化 院门诊就诊的 44 ～ 56 岁，既往月经规律、目前出现不
性心脏病（ 简称冠心病） 等心脑血管疾病的发生率，绝 规则月经或闭经 ＜ 1 年的围绝经期妇女作为研究对
［2］ Nadkarni MS，Rangole AK，Sharma RK，et al． Influence of surgical technique on axillary seroma fomation： a randomized study［J］． ANZ J Surg，2007，77（ 5） ： 385-389．
经后明显增加。心血管流行病学研究表明，绝经后妇 象，将患有高血压、血脂异常、肥胖的妇女列为观察组，
·2854·
医学综述 l Recapitulate，Sep． 2011，Vol． 17，No． 18
无上述三种情况的妇女列为对照组，研究高血压、血脂 异常、肥胖对围绝经期妇女冠心病的影响。 1． 2 标本采集 所有研究对象均采用一次性真空采 血管于清晨 7～ 9 时空腹抽取肘静脉血 3 mL 送检验 科，2 h 内分离血清，检测血浆脂蛋白； 围绝经期组有月 经者选择月经后13 d内采血，于冰箱 － 20°冰冻保存， 集中检测。 1． 3 血脂四项检测方法 血清总胆固醇、三酰甘 油、高密度脂蛋白胆固醇测定均采用氧化物酶终点法， 低密度脂蛋白胆固醇使用南京丰达公司生产的全自动 生化分析仪及配套试剂进行测定，使用 LANDOX 质控 血清，批内误差 ＜ 7． 2% ，批间误差 ＜ 9． 8% 。总胆固 醇（ TC） ≥5． 70 mmol / L，三酰甘油≥1． 7 mmol / L，低 密度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ≥ 3． 6 mmol / L。 判 断 为 血 脂 异常。 1． 4 血压测定方法 选择手动测量血压方法，测量 前让患者休息 5 ～ 10 min，测量右上臂血压，取非同 一天的 3 次血压平均值作为最终血压值。收缩压 ≥140 mm Hg和（ 或） 舒张压≥90 mm Hg（ 1 mm Hg = 0． 133 kPa） 判断为高血压。 1． 5 体质量指数及腹围的检测方法 测量空腹去 衣体质量，精确到 0． 1 kg，使用金属立柱式身高计测 量身高，精确到 0． 1 cm，身体质量指数 = 体重（ kg） / 身高（ m） 2 。体质量指数≥28 kg / m2 或腹围 ＞ 80 cm 判断为肥胖。 1． 6 冠心病诊断标准 心绞痛、心肌梗死、无症状 冠心病等诊断标准符合 1979 年 WHO 诊断标准。 1． 7 统计学方法 使用 SPSS 15． 0 统计软件进行统 计分析，涉及的方法主要有统计描述、χ2 检验等。 2结果 2． 1 一般情况 本次研究共收集调查对象 400 例， 年龄（ 49． 7 ± 2． 4） 岁。其中对照组 100 例，冠心病患 者 2 例，冠心病患病率为 2% ； 观察组 300 例，冠心病 患者 40 例，冠心病患病率为 13． 33% 。在高血压、血 脂异 常、肥 胖 妇 女 中 冠 心 病 的 患 病 率 从 5． 41% ～ 24． 59% 不等，具体结果见表 1。 2． 2 高血压、血脂异常、肥胖对围绝经期妇女冠心 病的影响 将观察组对象分为单纯高血压、单纯血脂 异常、单纯肥胖、两项并存、以及三项并存等几种不同 情况，分别计算其冠心病的患病率，并进行统计检验， 结果显示在不同情况下，各组冠心病的患病率不同，差 异具有统计学意义（ χ2 = 400． 00，P = 0． 000） ； 进一步利 用 χ2 分割法进行两两比较，调整检验水准，对照组与 其他各组间的检验水准为 α' = 0． 05 /［2* （ 6 － 1） ］= 0． 005，各观察组之间的检验水准为 α'' = 2 * 0． 05 / ［6* （ 6 + 1） + 2］= 0． 0023，由表 2 可见，无论对照组
［3］ Terrell GS，Singer JA． Axillary versus combined axillary and pectoral drainage after modified radical mastectomy［J］． Surg Gynecol Obstet，1992，175（ 5） ： 437-440．
excision for lymphedema： a favorable report of long-term results ［J］． Plast Reconstr Surg，1999，104（ 4） ： 1207-1208．
［7］ Bischof C，Rockenschaub S，Berlakovich G，et al． Management of lymphoceles after kidney transplantation［J］． Transpl Int，1998，11 （ 4） ： 227-280．
高血压 /血脂异常及肥胖对围绝经期妇女冠心病的影响
孙宇光1 ，刘辉霞2※
（ 1． 湖南省双峰县人民医院心内科，湖南 双峰 417700； 2． 中南大学公共卫生学院，长沙 410008）
中图分类号：R541． 4
文献标识码：A
文章编号：1006-2084（ 2011） 18-2853-03
摘要：目的 探讨血压、血脂异常及肥胖三种危险因素与围绝经期妇女冠心病的相关性。方法 选择 100 例患有高血压 / 血脂异常 / 肥胖围绝经期妇女（ 观察组） 与 100 例健康围绝经期妇女（ 对照 组） 的冠心病发病率作比较。结果 观察组心血管疾病发病率显著高于对照组，且两种或三种合并 情况的患病率要明显高于其他组。结论 高血压、血脂异常及肥胖是围绝经期妇女冠心病发病的重 要影响因子。
医学综述 2011 年 9 月第 17 卷第 18 期 Medical Recapitulate，Sep． 2011，Vol． 17，No． 18
·2853·
患者的住院时间及住院费用。③泛影葡胺皮下注射
局部刺激 较 轻，耐 受 性 较 好。 本 实 验 并 未 引 起 局 部
感 染 及 淋 巴 水 肿 等 并 发 症。 ④ 操 作 简 单，便 于 临 床
Key words： Perimenopausal period； Lipid； Obesity； Hypertension； Angiocardiopathy
常及肥胖对围绝经期妇女冠 心病 发 病 率 的 影 响，本 研 究 测定了 300 例单独或同时患 有高 血 压、血 脂 异 常 及 肥 胖 的患 者，观 察 冠 心 病 发 病 率 及与 三 者 间 的 相 关 性，了 解 高血 压、血 脂 异 常 及 肥 胖 在 围绝经期妇女冠心病发病的 作用，现报道如下。
大夫掌握，并且泛影葡胺价格低廉患者易接受。
综上所述，泛 影 葡 胺 治 疗 乳 腺 癌 术 后 积 液 是 一
种安全有效的方法，可考虑在一定范围内推广。
参考文献
［1］ 张爱民，王建华，侯俊明，等． 乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死 的防治体会［J］． 现代肿瘤医学，2009，17（ 2） ： 251-253．
［8］ 刘萍，万红霞，谭艳芳，等． 高聚金葡素治疗乳腺癌术后皮下积 液 31 例疗效观察［J］． 实用肿瘤杂志，2008，23（ 5） ： 527．
［9］ 张琴琴． 平阳霉素治疗乳腺癌术后皮下积液疗效分析［J］． 中 国实用外科杂志，2009，29（ 2） ： 182．
［10］ 余沁楠，张会清，李芳，等． 外伤性肾周尿性囊肿 21 例治疗分 析［J］． 新乡医学院学报，2002，19（ 5） ： 499-500．
［4］ 江志伟，李宁，黎介寿． 加强康复外科的概念及临床意义［J］． 中国实用外科杂志，2007，27（ 2） ： 131-133．
［5］ 吴在德． 外科学［M］． 5 版． 北京： 人民卫生出版社，2001： 350． ［6］ Miller TA，Wyatt LE，Rudkin GH． Staged skin and subcutaneous
Abstract： Objective To study the correlation of hypertension，abnormal lipid and obesity with coronary heart disease in perimenopausal women． Methods The morbidity of coronary heart disease between the obseration group（ 100 cases of perimenopausal women with hypertension，abnormal lipid and obesity） and the control group（ 100 cases of healthy perimenopausal women） were compared． Results The morbidity of cardiovascular disease in the obseration group was significantly higher than that of the control group． The morbidity of two or three combination was obviously higher than that of the other group． Conclusion Hypertension， abnormality lipid and obesity were important factors for the morbidity of coronary heart disease in perimenopausal women．