糖尿病患者生活方式社区护理干预及效果研究

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糖尿病 患者 生活方式社 区护理干预及效果研究
刘小芬 陈轶君 卢兴优
Ｓ ＴＵＤ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｙ ＯＦ Ｃ ＴＹ ＮＵＲＳＩ ＮＴ ＶＥ Ｉ Ｎ Ｔ Ｔ Ｉ Ｅ Ｓ ＹＬ ＡＢＥ Ｓ ＮＧ Ｉ ＥＲ ＮＴＯ Ｏ ＨＥ ＬＦ Ｔ Ｅ ＯＦ ＤＩ ＴＥ
影 响工作 、 学习 、 生活。病 人表现 为沮 丧 、 愤 ， 气 觉得生 活对 他 不公 正 ， 有些病 人 出现抑郁。我们 采取倾 听的方 法 ， 病 让 人 发泄 心中的郁 闷 ， 通过 具体分 析和解 释 ， 消除其顾虑 和悲 观失望 ， 提高其 自信心 ， 克服其 自卑感 。帮助患 者分析造 成 心理 紧张的因素 ， 耐心细致 地做好 心理疏导 ， 特别 是对易 激
１ １ 对 象 按 １９ ． ９９年 ＷＨ Ｏ的诊 断标准 ， 从糖 尿病 专科 门 诊 、 院确诊糖尿病病人及本社区健 康普查 发现确诊的 ２型 住 糖尿病 者中随机抽出糖 尿病 患者 ６ ８例 ， 年龄 ４ ７ ８～ ５岁 ， 诊 断为 ２型糖尿 病 ， 无严重急 慢性并 发症 ， 进行 口头及 书面 能 交流的病 人 ， 随机分为干预组 ３ ５例和对照组 ３ ３例作 为研究 对象 ， 中男 ３ 其 ７例 ， ３ 女 ｌ例 ； 平均年龄 ５ ９岁 ； 文化 程度 ： 文 盲 ８例 ， 小学 ２ ， 中 ２ ， ９例 初 ０ 中学 以上 １ 例 。糖 尿病病程 １ ｌ １ Ｏ年。两组 患者在 年龄 、 体重 、 文化程度 、 生活 环境 、 病程 等方面无显著性差异（ ０ ０ ） 具有可 比性。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 方 法 对病 人进行评 估 ， ． 着重了解 患者 的生活 、 食 、 饮 习惯 、 心理状况 、 身高、 体重 、 血压 、 血糖 、 血脂等 ， 订实施 护 制
Ｐ Ｉ ＮＴ ＡＴ Ｅ Ｓ ＡＮＤ ｌＳ Ｅ Ｆ Ｃ Ｔ Ｆ Ｅ Ｔ
ＬＵＸａｆｎ Ｈ Ｎ Ｙ ｕ ， ＵＸ ｎｙｕ Ｉ ｉｏ ，Ｃ Ｅ ｉｎ Ｌ ｉｇ ｏ ｅ ｊ
【 摘 要 】 目的 通过对糖尿病人生活方式社 区护理干预 ， 患者建 立健康 的生 活方式 ， 使 延缓糖 尿病慢 性并发症的发生和发展 ， 高其生活质量。方法 以随机抽 查 出的 ６ 糖尿病 患者为对 象， 提 ８例 分为干预 组（ ５ ３ 例 ） 对照组 （３例 ） 和 ３ 。对干预组主要采取 经常性 的健 康教 育 （ 包括 派发健 康教 育小册 子 ， 中授课 、 集 定期 回 访等 ） 动态观察干预前后 患者血糖 。对照组不做其他干预 ， ， 两组 患者均随访 １ 。结果 干预组在进行生活 年 方式护理干预后 ， 生活不 良方式明显改善 ， 患者血糖控制 良好 。结论 对糖尿病 患者 生活方式进行护理 干预 ， 使患者转 变不 良生活方式 ， 于延缓糖尿病的发展及 降低急慢性并发症 的发 生。 有助 【 关键词 】 糖尿病 生 活方 式 护理干预 效果 据 ＷＨ Ｏ的估计 ， 目前 全世 界糖 尿病患 者达 亿之 多 ， 中 国糖 尿病 患病 率亦在急剧增加。研究表明 ， 尿病 慢性并发 糖 症的发生和发展与人们 的生活方式有 着密切 的关 系 ， 良的 不 生活方式会加速其发生与发展 ， 改变 不 良的生活方 式和生活 习惯对延缓糖尿病发展及降低慢性并发症的发生有着重要 的 意义 。２０ 年 ８月 ～ ０ ６年 １ Ｊ ０５ ２０ ２月， 我们对本 社区 ６ ８例 ２ 型糖尿病患者随机分为两组 ， 干预组进 行生活方 式护理干 对 射 方法 、 技巧 ， 饮食指 导 ， 动指导 ， 药指导 ， 运 用 自我保健 ， 及 护理指导等 Ｊ 。宣教糖尿病 的发生与过度紧张 、 肥胖 、 吸烟 、
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动、 性情暴躁的患者 ， 要指导 患者注意 性格 塑造 ， 强修养 ， 加 保 持情 绪稳定 ， 心境平和 ， 情绪 活动 或过度 紧张 ， 避免 遇事要
沉 着冷静 ， 当有较大精神压力时应设法释放 ， 如向朋友 、 亲人 倾诉 ， 与他人交谈等 ， 同时教 育家庭成 员给病人 以支持 和帮
理干预计划。护理 干预 的内容包括糖尿病卫生宣教 ， 自我保 健知识 ， 饮食 、 运动 、 药物三 大疗法 ， 监测技 术与并 发症 与伴 发症 的预 防 。两组患 者均按 常规进行健康 教育 。对照组 不另外实施任何干预 ， 干预组制订个 体化 的康复计 划 ， 针对 患者的文化水平 、 学习 能力选用适 宜的方法 ， 鼓励 患者 配合 治疗和积极咨询 ， 如举 办糖 尿病知识 专题讲 座 、 放糖 尿病 发 健康教育资料 、 一对一指导等 ， 为期 １ 年。具体做法 ： 集 中 ① 授课 ： ２月一次 ， 每 内容包括糖尿病的病因 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症 状 ， 断 ， 常 诊 治疗 原则 ， 防护理措施 ， 预 血糖 、 尿糖监 测 的方法 ， 岛素注 胰
预， 使其建立健康的生活方式 ， 了较好效果 ， 取得 现报告如下。
ｌ 对 象 与 方 法
酗酒等不 良的生活方 式有 密切 的关 系。②跟 踪调查 ： 月电 每 话 咨询 或家庭 随访一次 ， 以了解患者饮食 、 运动 、 血糖控 制等 情况 ， 随时解答 患者及其 家属提 出的各种 问题 ， 并根 据访视 和复查结果调整健康教育 内容 。③用药指导 ： 口服降糖药 和 胰 岛素应用 的注 意事 项 ， 物 的不 良反应 ， 药 如何 处理紧急 情 况等 Ｊ 。④心理干预 ： 糖尿病是 身心疾病 ， 病人患病初 期 ， 否 认 自己患糖 尿病 ， 继而病人 出现恐惧 ， 害怕糖尿病不可根治 ，