小儿清热宁与双黄连口服液治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热疗效观察

毒感染所致 ， 症以发热者多属 中医风热感 冒， 儿脏 腑娇嫩 ， 小 毒 热炽盛 。 热扰 肝经 ， 出现一 时 性惊 厥＿ 。Ａ Ｊ 清热 宁 颗粒 属纯 ３ ，Ｌ Ｊ 中药制剂 ， 主要 成分 羚 羊角 粉 、 其 牛黄 、 金银 花 、 黄芩 、 柴胡 、 板 蓝根 、 牛角粉 、 水 冰片 等＾ 。现代 中药药理 学研究 表 明 ］羚羊 ４ ］ ：
床症状 、 体征无改善 ＿ 。 ２ ］
１５ 统计学分析 ． 统计学意义 。
２ 结 果
例， ６ ； 女 ３例 年龄 １ ０个月 一１ ， 中 １ ２岁 其 ～６岁 １３例 占 ７ ％。 ０ ８
２ 组资料具有可 比性 （Ｐ ＞００ ） ．５ 。
１２ 临床特点 ．
临床 主要症状 为发热 ， 体温 ＜３ ℃ ９ ，８ ８ ０例 ３ —
治疗效果进行 了分析 ， 报告如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 选 择 ２Ｏ Ｏ６年 ｌ ｌ 儿科 门诊急 性上 呼吸 至 ２月
２ ； 次 ３ 岁 每 次 ４ｇ每 Ｅ ３ ； —１ 岁 ， 次 ８， Ｅ２ ５ ， ｔ 次 ６ ４ 每 ｇ每 ｔ —３
次） 。双黄连 口服 液组 服双 黄连 口服液 （ 哈药 集 团三精 制药股 份 有限公司生产 ）按每 Ｅ ３ （ 岁 以下 每次 ３Ⅱ ， —５ 每次 ， ｔ次 ３ ｌ３ 岁 ｌ ５Ⅱ ， ｌ５岁以上 每次 １ ｌ） ｌ ０Ⅱ 治疗 ７ 。对 体温超 过 ３ ．￣者 临 １ ２ｈ ８ ５Ｃ 时给予退热 药 ， 个别 白细胞 增高者加用抗生素等对症治疗 。 １４ 疗效判断标准 ． 用 药 ７ ２ｈ观察 疗效 ， 效 ：４ｈ体温 降至 显 ２ 正常 ， 不再 回升 ， 咳嗽 、 鼻塞 流涕 、 咽痛 、 头痛 、 吐 、 呕 腹痛 、 扁桃
常或偏 低 ２３例 ， ８ 白细胞增高者 ３ 例 ， １ 胸部听诊正 常 ， 符合 儿童 急性上呼吸道感染 的诊断标 准…。 １３ 治疗 方法 ． 小儿清热宁组Ｎ， Ｊ 清热 宁颗 粒（ ＇Ｌ Ｊ ￣ 河南辅仁药
业有 限公 司生产 ， 味型）按 常规剂 量 （ ２岁 每次 ４ｇ每 Ｅ 果 ， １ ， ｔ
儿童急性上 呼吸道 感染 是ｄ Ｊ 常 见病 、 发病 之 一 ， ，Ｌ 多 各种 病毒和细菌均可引起 ， ９ ％以上为病 毒感染… 。而发 热是儿 但 ０ 童急性上呼吸 道感 染 中最 常见 的症 状 之一 ， 体温 可 高达 ３ ９— ４ ℃， ０ 起病 １ ２ｄ 因高热 引起惊厥 …。２０ — 可 ０６年 １ １ 至 ２月我 院 儿科门诊对儿童急性上呼吸道感染伴 发热 的 ３４例患儿进行 了 １ 小儿清热宁（８ ） １２例 和双黄连 口服液（３ ） １２例 的治疗 观察 ， 并对
儿童急性上 呼吸道感 染是 小儿最常见 的疾病 。 ９ ％为病 且 ０
能产生抗菌范 围互补 ， 连翘抗菌谱 广 ， 革兰 阳性与 阴性 菌 、 对 亚
洲甲型流感病 毒 、 鼻病 毒．７等 有抑 制作 用 。本组 服 用小 儿 １ Ｊ 清热 宁的治疗有效率 （８ ３ ％） ９ ．５ 明显高 于服用双 黄连 口服液 组 （９ ３ ％ ）但 从表 １ ２ ８ ．９ ， 中 组治疗前后 症状 、 体征 比较看 ， 它们 在
道感染伴发热 的患儿 ３４ ， １ 例 随机分成小 儿清热 宁组和双 黄连
口服液组。小儿清热宁组 １ 例 ， ９ 例 ， ８ 例 ； ８ ２ 男 ３ 女 ９ 年龄 １ ０ —１
岁， 中 １ 其 ６岁 １４例 占 ７ ．％； 黄连 口服液组 １２例 ， ６ ４ ９２ 双 ３ 男 ９
体肿大 等症状 、 体征基 本消 失 ； 有效 ： 温在 ７ 内降至 正常 ， 体 ２ｈ 上述临床症状 、 明显好转 ； 体征 无效 ： 药 ７ 体温 不下 降 ， 用 ２ｈ 临
组 比较差异有显 著性 （Ｐ ＜０ ０ ） ．５ 。见表 ２ 。
注 ： 双 黄 连组 比较 ， Ｐ ＜００ 与 ．５
热解 毒透邪而散上焦之热 ， 以黄 芩清肺 化痰 ， 配 三药合 用 ， 疗 治 外感 风温 。 邪在 上焦证 肺卫者 ， 效可靠 。 疗 且金 银花 和连翘合 用
３ 讨论
常规给 ３４例患 儿进行血 常规和胸部 听诊检查 ， 中 白细胞 正 １ 血
２１ ２ ． 组患儿治 疗前 后症 状 、 体征 的 治疗前 、 各种上 呼吸道 感染症状、 组 后 体征
２ ２ 疗效 ．
小儿清热 宁组 有效率 明显 高于双 黄连 口服液 组 ， ２
表 ２ ２组 疗 效 比较 例（ ％）
抗炎 ； 金银花 、 黄芩 、 蓝根有清热 解毒作 用 ； 板 柴胡发 散肝经 ， 对 中枢神经有 明显 的解 热镇 痛作 用及抗 炎 作用 。诸 药合 用具 有 清热解毒 、 凉血 利咽 、 疏散 风 热 、 熄风 止惊 ， 杀菌抗 病毒 作用 更 明显 。 高了小 儿非特异性免疫 能力 ， 毒血 症状迅 速缓解 ， 提 使 有 效的控制 了儿童急性上 呼吸道感染 的发热 ， 防止 了高热惊 厥的 发生 ＿ 。双黄连 口服 液 中金银 花清 热解 表 ， 宣疏 散 ， ６ Ｊ 轻 连翘 清
计数 资料采 用 检验 ，Ｐ ＜０ ０ ．５为差异有
３ ℃１５ ，９ 以上 ５ 。３４例均 有不 同程 度 的咽 喉肿痛 ， ９ ６ 例 ３℃ ９例 １ 大便干燥。伴有咳嗽 ２ ８ ， １ 例 鼻塞流涕 １９例 ２ ， 咽痛 １９ ， ８ 例 头痛
１例， ５ 呕吐 １ 例 ， ０ 腹痛 １ 例 ， ６ 惊厥 ７ ， 体肿大 １６ 例 扁桃 ７ 例。按
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河北医药 ２Ｏ 年 ４ Ｏ７ 月第 ２ 卷第 ４ ９ 翅
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经 验 交 流 ・
小 儿 清 热 宁 与 双 黄 连 口服 液 治 疗 儿 童 急性 上 呼 吸道 感 染 伴 发 热疗 效 观 察
闰凤 云 张兴桥 齐 宝芹 常虹