前列腺增生护理查房1
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前列腺增生护理查房
注意个人卫生。
预期目标设定
短期目标
缓解患者的症状，提高生活质量 。
中期目标
控制病情发展，减少并发症的发 生。
长期目标
促进患者康复，提高生活质量。
04
药物治疗管理与注意事 项
常用药物类型及其作用机制简述
α1受体阻滞剂
5α还原酶抑制剂
通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌 表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达 到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
预防过度刺激
在按摩前列腺时，要注意按摩力度和频率，避免 过度刺激导致不适或加重症状。
预防感染
在进行物理治疗时，要保持操作部位清洁干燥， 避免感染。
患者自我管理能力培养
健康生活方式指导
建议患者保持规律作息、合理饮食、适当运动等健康生活方式， 有助于改善前列腺症状。
心理调适指导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理调适指导， 帮助患者保持积极乐观的心态。
方式。
定时服药
患者应设定固定的服药时间，确保 药物在体内维持稳定的血药浓度。
避免药物相互作用
患者在服用前列腺增生药物时，应 注意避免与其他药物同时使用，以 免产生药物相互作用，影响疗效或 增加副作用。
药物副作用观察及应对措施
副作用观察
患者应注意观察用药后的反应，如出现头晕、头痛、恶心、 呕吐、腹泻等不适症状，应及时就医。
04
尿流动力学检查：可了 解排尿功能，判断有无 梗阻及其程度。
诊断依据总结
01
02
03
04
老年男性，有尿频、排尿困难 等典型临床表现。
直肠指诊可触及增大的前列腺 。
超声检查可显示前列腺体积增 大，内部结构紊乱。
尿流动力学检查可提示膀胱出 口梗阻。
预期目标设定
短期目标
缓解患者的症状，提高生活质量 。
中期目标
控制病情发展，减少并发症的发 生。
长期目标
促进患者康复，提高生活质量。
04
药物治疗管理与注意事 项
常用药物类型及其作用机制简述
α1受体阻滞剂
5α还原酶抑制剂
通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌 表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达 到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
预防过度刺激
在按摩前列腺时，要注意按摩力度和频率，避免 过度刺激导致不适或加重症状。
预防感染
在进行物理治疗时，要保持操作部位清洁干燥， 避免感染。
患者自我管理能力培养
健康生活方式指导
建议患者保持规律作息、合理饮食、适当运动等健康生活方式， 有助于改善前列腺症状。
心理调适指导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理调适指导， 帮助患者保持积极乐观的心态。
方式。
定时服药
患者应设定固定的服药时间，确保 药物在体内维持稳定的血药浓度。
避免药物相互作用
患者在服用前列腺增生药物时，应 注意避免与其他药物同时使用，以 免产生药物相互作用，影响疗效或 增加副作用。
药物副作用观察及应对措施
副作用观察
患者应注意观察用药后的反应，如出现头晕、头痛、恶心、 呕吐、腹泻等不适症状，应及时就医。
04
尿流动力学检查：可了 解排尿功能，判断有无 梗阻及其程度。
诊断依据总结
01
02
03
04
老年男性，有尿频、排尿困难 等典型临床表现。
直肠指诊可触及增大的前列腺 。
超声检查可显示前列腺体积增 大，内部结构紊乱。
尿流动力学检查可提示膀胱出 口梗阻。
前列腺增生PTT
•
治疗方式
• （3）微波治疗 适用于药物治疗无效(或不愿意长期服药)而又不愿意接受手术 的患者，以及伴反复尿潴留而又不能接受外科手术的高危患者。系利用微波对 生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波 定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁 的并发症。 （4）激光治疗 激光手术的共同特点是术中出血相对较少，尤其适于高危因素 的患者，如高龄、贫血、重要脏器功能减退等。利用激光热效应凝固汽化或切 除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利 用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出， 远期疗效和价格性能比有待观察。 5.其他 （1）经尿道针刺消融术（ TUNA）是一种简单安全的治疗方法，适用于前列 腺体积＜75ml，不能接受外科手术的高危患者，对一般患者不推荐作为一线 治疗方法。 （2）前列腺支架（Stents） 是通过内镜放置在前列腺部尿道的金属(或聚亚 氨脂)装置。以缓解BPH所致下尿路症状。仅适用于伴反复尿满留又不能接受 外科手术的高危患者，作为导尿的一种替代治疗方法。常见并发症有支架移位、 钙化，支架闭塞、感染、慢性疼痛等。
治疗方式
• • • • 1.观察等待 对症状轻微，无需治疗。 2.药物治疗 3.手术治疗 手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度LUTS并已明显影 响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、 经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是BPH 治疗的“金标准”。 手术适应证为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余 尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害； ④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。⑥合并 腹股沟庙、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效 果者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急 性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复 后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨 上膀胱穿刺造瘘。
前列腺增生的护理查房最终版
06
康复期管理与健康教育
康复期随访安排和内容
随访时间和频率
在患者出院后的1个月、3个月、6个月和12个月进行定期随访， 以后每年随访一次。
随访内容
包括评估患者的症状、生活质量、并发症情况，以及患者对治疗 的满意度和依从性。
随访方式
可以通过电话、邮件、在线平台或门诊等方式进行，确保患者能 够方便地接受随访。
体格检查
对患者进行全面体格检查，特别是泌 尿系统的检查，如前列腺大小、质地 、有无压痛等。
护理问题识别
01
02
03
排尿问题
评估患者的排尿情况，如 尿流率、残余尿量等，识 别是否存在排尿困难、尿 潴留等问题。
舒适度改变
评估患者的不适症状，如 下腹部坠胀、疼痛等，及 时采取措施提高患者舒适 度。
心理社会支持
前列腺增生的护理查房最终 版
2024-01-08
目录
• 前列腺增生概述 • 护理评估与计划 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理支持 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与健康教育
01
前列腺增生概述
定义与发病机制
定义
前列腺增生是一种由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为 主要临床表现的前列腺疾病。
植物制剂
具有抗炎、抗水肿作用，能缓解前 列腺增生的症状。
药物副作用观察与处理
α1受体阻滞剂
可能引起体位性低血压、头晕、 头痛等副作用，应指导患者用药 期间避免驾驶、高空作业等危险 活动。同时注意观察患者有无出
现过敏反应。
5α还原酶抑制剂
可能导致男性乳房发育、性欲减 退等副作用，需告知患者并注意
观察相关症状。
超声检查显示前列腺体 积增大，膀胱残余尿量 增多；尿流率检查显示 最大尿流率降低，排尿 时间延长；血清前列腺 特异性抗原（PSA）水 平可升高。
前列腺增生护理查房记录范文
前列腺增生护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍。
患者李大爷，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现排尿费力、尿线变细、夜尿增多（每晚3 4次）等症状，未予重视。
1周前上述症状明显加重，排尿呈点滴状，伴有下腹部胀痛不适，遂来我院就诊。
经直肠指诊、前列腺超声等检查，诊断为前列腺增生。
患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制尚可。
二、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 排尿情况。
目前患者留置导尿管，尿液颜色淡黄，澄清，24小时尿量约1500ml。
导尿管通畅，无扭曲、受压。
责任护士询问患者拔除导尿管后的排尿感受，患者表示很担心拔除后又不能正常排尿。
2. 生命体征。
体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg。
血压在正常范围内，生命体征平稳。
3. 疼痛评估。
患者下腹部有轻度胀痛，疼痛评分2 3分（采用数字评分法）。
主要是由于膀胱内尿液潴留，膀胱过度充盈所致。
# （二）心理评估。
1. 患者表现出焦虑情绪，担心疾病的预后，尤其是对是否需要手术治疗以及手术的安全性存在疑虑。
2. 患者对留置导尿管感到不自在，害怕活动时不小心牵拉到导尿管引起疼痛或者造成尿管脱出。
三、护理问题。
# （一）排尿形态改变：与前列腺增生导致尿路梗阻有关。
1. 患者目前依靠导尿管排尿，拔除导尿管后可能再次出现排尿困难。
2. 长期留置导尿管有泌尿系统感染的风险，会进一步影响排尿功能。
# （二）疼痛：与膀胱过度充盈有关。
1. 下腹部胀痛虽然目前较轻，但如果膀胱内尿液继续潴留，疼痛可能会加重。
2. 患者因疼痛活动受限，影响身体舒适度和康复进程。
# （三）焦虑：与担心疾病预后和对导尿管不适应有关。
1. 患者对前列腺增生的治疗方案不了解，特别是对手术治疗存在恐惧心理。
2. 留置导尿管带来的生活不便加重了患者的焦虑情绪。
前列腺增生护理查房
家属参与护理
指导家属学习一些基本的护理技能，如协助患者 排尿、保持皮肤清洁等，以减轻患者的痛苦。
3
建立支持网络
鼓励患者和家属加入相关的支持团体或在线社区 ，与其他患者交流经验，获取更多的信息和支持 。
06
总结与展望
本次查房成果回顾
病人情况全面掌握
通过查房，医护人员对病人的 病情、病史、治疗方案及护理
个人卫生指导
教育患者注意个人卫生，保持会阴部 清洁干燥，定期更换内衣裤。
急性尿潴留处理措施
紧急处理
立即留置导尿管，排出膀胱内潴 留的尿液，缓解患者痛苦。
观察病情
密切观察患者的生命体征和尿液 性状，及时发现并处理异常情况
。
后续治疗
在紧急处理后，根据患者病情和 医生建议，采取相应的治疗措施
，如药物治疗、手术治疗等。
复性功能。
05
心理护理与健康教育
心理支持及情绪调节方法指导
倾听和理解
耐心倾听患者的主诉，理解他们的担忧和焦虑， 给予情感上的支持。
情绪调节技巧
指导患者学习深呼吸、冥想等情绪调节方法，以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理辅导
对于情绪问题严重的患者，可请心理医生进行专 业辅导，提供个性化的心理支持方案。
健康生活方式宣教
术后疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取合 适的止痛措施，如使用止痛药
物、物理疗法等。
术后康复指导
指导患者进行术后康复训练， 包括膀胱功能训练、盆底肌锻
炼等，促进患者康复。
04
并发症预防与处理
尿路感染预防与控制
保持尿路通畅
抗生素应用
鼓励患者多饮水，勤排尿，避免长时 间憋尿。
根据医嘱合理使用抗生素，以预防和 治疗尿路感染。
指导家属学习一些基本的护理技能，如协助患者 排尿、保持皮肤清洁等，以减轻患者的痛苦。
3
建立支持网络
鼓励患者和家属加入相关的支持团体或在线社区 ，与其他患者交流经验，获取更多的信息和支持 。
06
总结与展望
本次查房成果回顾
病人情况全面掌握
通过查房，医护人员对病人的 病情、病史、治疗方案及护理
个人卫生指导
教育患者注意个人卫生，保持会阴部 清洁干燥，定期更换内衣裤。
急性尿潴留处理措施
紧急处理
立即留置导尿管，排出膀胱内潴 留的尿液，缓解患者痛苦。
观察病情
密切观察患者的生命体征和尿液 性状，及时发现并处理异常情况
。
后续治疗
在紧急处理后，根据患者病情和 医生建议，采取相应的治疗措施
，如药物治疗、手术治疗等。
复性功能。
05
心理护理与健康教育
心理支持及情绪调节方法指导
倾听和理解
耐心倾听患者的主诉，理解他们的担忧和焦虑， 给予情感上的支持。
情绪调节技巧
指导患者学习深呼吸、冥想等情绪调节方法，以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理辅导
对于情绪问题严重的患者，可请心理医生进行专 业辅导，提供个性化的心理支持方案。
健康生活方式宣教
术后疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取合 适的止痛措施，如使用止痛药
物、物理疗法等。
术后康复指导
指导患者进行术后康复训练， 包括膀胱功能训练、盆底肌锻
炼等，促进患者康复。
04
并发症预防与处理
尿路感染预防与控制
保持尿路通畅
抗生素应用
鼓励患者多饮水，勤排尿，避免长时 间憋尿。
根据医嘱合理使用抗生素，以预防和 治疗尿路感染。
前列腺增生护理教学查房
前列腺增生护理教学查房泌尿外科（前列腺解剖图）（已经有资料，可发给你们）（前列腺切除手术视频）（有视频资料）目录（主要内容）查房的目的，病历查看患者，患者基本资料，护理措施及效果评价，前列腺相关知识介绍。
查房目的通过本次查房，了解前列腺增生相关护理，督查责任护士护理措施落实情况。
通过这次查房，掌握前列腺增生的临床表现、手术方式及术后护理，了解病人住院期间的整体护理评估，给予病人完善而专业的护理服务。
下面有请责任护士介绍患者一般情况姓名金培如，性别男，年龄67岁。
体温36.2 脉搏88 呼吸20 血压128/80患者于2014-08-19入院，入院时神智清醒，精神好，营养中等。
患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，约13次每日，夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿，无发热腰腹部疼痛，在当地医院就诊，诊断为前列腺肥大（具体治疗不详），能自行排尿，然尿线明显变细，尿频尿急反复出现。
20天前排尿困难突然加重改变体位无好转，当地医院治疗效果欠佳，为求进一步诊治遂就诊于我院门诊，门诊以“前列腺肥大”收入我科。
患者起病以来精神状况食欲一般，大便正常。
既往史：既往有“肺结核”病史，否认“肝炎”“结核”等急慢性传染病史，无外伤手术史，无输血史，无食物、药物过敏史，无长期用药史，预防接种史按时进行。
化验结果无异常，术前心电图正常，完善相关检查后，于2014年8月22日，在连硬外麻下行前列腺增生部等离子电切手术；术后医嘱给予一级护理，禁食水、抗炎止血营养药物支持应用，导尿管引流通畅，0.9%的生理盐水持续冲洗膀胱通畅。
病例报告完毕。
病房查看患者护理问题1.疼痛：术前与膀胱痉挛有关，术后与手术切口有关2.排尿形态异常：与膀胱出口梗阻，逼尿肌受损有关3.潜在并发症：术后出血4.潜在并发症：感染5.有管道脱落的危险6.有皮肤完整性受损的危险与留置引流管，卧床有关7.焦虑：与担心预后有关护理目标1.患者自诉疼痛减轻或消失2.患者恢复正常排尿形态3.病人未发生术后出血4.病人未发生感染5.患者未发生管道脱落6.患者皮肤完整性无损伤7.患者焦虑与恐惧减轻护理措施1.疼痛：a.术前患者的疼痛是由排尿困难引起的，应观察疼痛的部位，程度，性质。
前列腺增生护理查房
尿量。 - 了解尿流情况对前列腺增生的
影响。
查房内容
前列腺特异性抗原(PSA)检查： - 检测PSA水平，评估前列腺
炎症和前列腺癌的风险。
查房内容
影像学检查： - 经直肠超声检查：评估前
列腺大小、形状和结构。
查房注意事项
查房注意事项
保持患者隐私权，进行查房前 应得到患者的同意。
对患者进行全面而细致的询问 ，了解病史及症状变化。
前列腺增生护 理查房
目录 前列腺增生的定义 查房内容 查房注意事项 评估和处理结果
前列腺增生的 定义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前列腺增生的定义
前列腺增生:指前列腺周围的尿道 因腺体增生而受压，引起尿流受阻 的一种疾病。 多见于老年男性，常伴有尿频、尿 急、尿痛等症状。
前列腺增生的定义
需要定期进行护理查房以监测 病情。
查房注意事项
仔细记录查房结果，包括触诊和各 项检查的数据。 注意查房过程中的卫生和感染控制 。
评估和处理结 果
评估和处理结果
根据查房结果，评估前列腺增 生病情的程度和进展。
根据患者的情况，制定个性化 的治疗计划。
评估和处理结果
定期复查，监测病情的变化和 治疗效果。 提供必要的护理指导和建议， 帮助患者改善症状和生活质量 。
查房内容
查房内容
体格检查： - 检查膀胱充盈情况及大小
。 - 触诊前列腺，评估前列腺
大小、压迫度和触痛情况。
查房内容
尿液分析： - 检查尿液常规，了解尿液
颜色、透明度、比重、PH值等 。
- 检测尿液中是否有白细胞 、红细胞、蛋白质等异常。
查房内容
尿流动力学检查： - 评估尿流量、尿流形态和剩余
谢谢您的 观赏聆听
影响。
查房内容
前列腺特异性抗原(PSA)检查： - 检测PSA水平，评估前列腺
炎症和前列腺癌的风险。
查房内容
影像学检查： - 经直肠超声检查：评估前
列腺大小、形状和结构。
查房注意事项
查房注意事项
保持患者隐私权，进行查房前 应得到患者的同意。
对患者进行全面而细致的询问 ，了解病史及症状变化。
前列腺增生护 理查房
目录 前列腺增生的定义 查房内容 查房注意事项 评估和处理结果
前列腺增生的 定义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前列腺增生的定义
前列腺增生:指前列腺周围的尿道 因腺体增生而受压，引起尿流受阻 的一种疾病。 多见于老年男性，常伴有尿频、尿 急、尿痛等症状。
前列腺增生的定义
需要定期进行护理查房以监测 病情。
查房注意事项
仔细记录查房结果，包括触诊和各 项检查的数据。 注意查房过程中的卫生和感染控制 。
评估和处理结 果
评估和处理结果
根据查房结果，评估前列腺增 生病情的程度和进展。
根据患者的情况，制定个性化 的治疗计划。
评估和处理结果
定期复查，监测病情的变化和 治疗效果。 提供必要的护理指导和建议， 帮助患者改善症状和生活质量 。
查房内容
查房内容
体格检查： - 检查膀胱充盈情况及大小
。 - 触诊前列腺，评估前列腺
大小、压迫度和触痛情况。
查房内容
尿液分析： - 检查尿液常规，了解尿液
颜色、透明度、比重、PH值等 。
- 检测尿液中是否有白细胞 、红细胞、蛋白质等异常。
查房内容
尿流动力学检查： - 评估尿流量、尿流形态和剩余
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前列腺增生护理查房
术后8日 （09-22）
生命体征平稳，切口愈合良好，四肢肌力正常，患者要求出院。
第十七页，共二十六页。
四 术后护理诊断
潜在并发症：出血
潜在并发症：高血压急症
潜在并发症：感染 潜在并发症：深静脉血栓 排尿模式改变 与留置导尿有关 躯体活动障碍 与膝部活动受限有关
知识缺乏 缺乏术后康复锻炼知识
第十八页，共二十六页。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年，右膝疼痛
加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治入院，入院后积 极完善相关检查。于2015-09-14在全麻下行“右侧人工 膝关节表面置换术”针对术前术后护理问题，提出护理 诊断，制定护理计划，并严格落实。患者病情平稳，于 2015-09-31治愈出院，向患者及家属提供出院指导。
术后1日 （09-15）
生命体征平稳，创腔引流量约370ml，遵医嘱停吸氧及心电监护。
术后2日 （09-16）
T：37.3 ℃ -37.9℃，创腔引流量80ml。
术后3日 （09-17）
T：37.0 ℃ -37.8℃，床位医生拔除创腔引流管。
术后6日 生命体征平稳，患肢末梢血运好，皮肤完好。饮食及二便正常，血红蛋白为118g/L。 （09-20） 复查X-ray片示假体在位。
5：遵医嘱复查血常规及生化。
效果评价：09-15患者术后创腔引流量约370ml。
09-17遵医嘱拔除创腔引流管，未发生出血。
第十九页，共二十六页。
09-14 潜在并发症 感染
护理目标：1. 患者感染迹象能得到及时监测 。
2.患者一旦发生感染能得到及时有效处理。
措施：1：保持床单元清洁、干燥，病室环境整洁、舒适、通风。
第十二页，共二十六页。
一例前列腺增生患者护理查房
快的优点。
02 病史简介
02 病史汇报
姓名：*** 性别：男 年龄：72岁 入院时间：2022年10月6日 住院号：**** 入院原因：患者五年前出现夜间排尿次数增多，每晚排尿3-5次，排尿时 尿等待，尿线细，尿射程短，尿末滴沥，随年龄增加排尿困难进行性加重， 白天亦尿频。近2月前排尿困难进行性加重，今来我院就诊，门诊彩超检 查：前列腺增生，残余尿55ml，门诊以“诊前列腺增生”收住我科。 既往史：高血压、脑梗塞
1.疼痛
护理目标：患者自诉疼痛减轻或消失 措施： 1、病人疼痛剧烈时可遵医嘱给予解痉、止痛剂。 2、轻度疼痛时向其解释疼痛的原因，嘱其放松情绪。 3、与病人沟通交流，分散注意力来减轻疼痛。 效果评价：
03 护理措施
2.下肢静脉血栓
护理目标： 1.患者深静脉血栓迹象能及时得到监测；2.患者发生深静脉血栓时能得到及时有效处理。 措施： 1、严格交接班，密切观察患者患肢远端血运、颜色、温度、肿胀程度、感觉及运动情况。如有 异常及时报告医生。 2、指导患者主动活动健侧关节并进行患侧股四头肌等长收缩练习和踝关节运动，每日锻炼以不 疲劳为宜。 3、病情允许的情况下，鼓励病人早期进行功能锻炼。
✓术后医嘱给予一级护理，禁食水、抗炎、补液对症支持治疗，给 予用药指导。
✓带入留置针接镇痛泵妥善固定床头。 ✓带入三腔导尿管接生理盐水持续冲洗膀胱造瘘管，引流出淡红色
液体。
02 术后情况 术后第一天
T 36.5℃ BP121/73mmHg 管道滑脱：6分 患者病情稳定，睡眠尚可，各项 生命体征平稳，持续吸氧、心电 监护应用，呼吸平稳，三腔导尿 管接生理盐水持续冲洗，膀胱造 瘘管引流出淡红色液体，切口敷 料无渗血，再次告知术后注意事 项，指导按时翻身，皮肤完好， 规范使用床档。患者血象升高， 遵医嘱给予抗生素对症支持治疗。
02 病史简介
02 病史汇报
姓名：*** 性别：男 年龄：72岁 入院时间：2022年10月6日 住院号：**** 入院原因：患者五年前出现夜间排尿次数增多，每晚排尿3-5次，排尿时 尿等待，尿线细，尿射程短，尿末滴沥，随年龄增加排尿困难进行性加重， 白天亦尿频。近2月前排尿困难进行性加重，今来我院就诊，门诊彩超检 查：前列腺增生，残余尿55ml，门诊以“诊前列腺增生”收住我科。 既往史：高血压、脑梗塞
1.疼痛
护理目标：患者自诉疼痛减轻或消失 措施： 1、病人疼痛剧烈时可遵医嘱给予解痉、止痛剂。 2、轻度疼痛时向其解释疼痛的原因，嘱其放松情绪。 3、与病人沟通交流，分散注意力来减轻疼痛。 效果评价：
03 护理措施
2.下肢静脉血栓
护理目标： 1.患者深静脉血栓迹象能及时得到监测；2.患者发生深静脉血栓时能得到及时有效处理。 措施： 1、严格交接班，密切观察患者患肢远端血运、颜色、温度、肿胀程度、感觉及运动情况。如有 异常及时报告医生。 2、指导患者主动活动健侧关节并进行患侧股四头肌等长收缩练习和踝关节运动，每日锻炼以不 疲劳为宜。 3、病情允许的情况下，鼓励病人早期进行功能锻炼。
✓术后医嘱给予一级护理，禁食水、抗炎、补液对症支持治疗，给 予用药指导。
✓带入留置针接镇痛泵妥善固定床头。 ✓带入三腔导尿管接生理盐水持续冲洗膀胱造瘘管，引流出淡红色
液体。
02 术后情况 术后第一天
T 36.5℃ BP121/73mmHg 管道滑脱：6分 患者病情稳定，睡眠尚可，各项 生命体征平稳，持续吸氧、心电 监护应用，呼吸平稳，三腔导尿 管接生理盐水持续冲洗，膀胱造 瘘管引流出淡红色液体，切口敷 料无渗血，再次告知术后注意事 项，指导按时翻身，皮肤完好， 规范使用床档。患者血象升高， 遵医嘱给予抗生素对症支持治疗。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病因
有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但 病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增 生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个 条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、 家族史、人种及地理环境对BPH发生的关 系。
• 9.11 患者今日经劝阻无效，自动出院， 留置保留导尿管一根，予健康指导和管 道相关知识宣教。
异常检验结果一览表
日期
红细胞 血红蛋白 白蛋白 铁
白细胞
8.28 8.31 9.3 9.4 9.5 9.8
正常值
3.80
115
34.6
4.8
*
4.01
120
*
*
12.55
2.40
72
20.0
2.0
10.86
• 14:00 T：37.7℃↑
15:00 T:36.5℃
• 8.31 11:00 T：37.5 ↑
• 9.2 15:00 T：37.7 ↑
其余各时间段体温均处于正常范围
• 8.30 15:50 患者小便不能自解，医嘱予 行保留导尿，引流通畅，色淡红，21:45 患者导尿管引流不畅，可见血块排出， 诉下腹部胀痛，医嘱予更换三腔导尿管 并接膀胱持续冲洗，引流液色鲜红色， 遵医嘱予止血(NS5ml+血凝酶2U静推） 对症治疗。
• 心内科会诊后医嘱予5%GS 46ml+胺碘 酮3.0g 以5ml/h静脉泵入。
• 23:15 HR：95次/分 降至正常范围。
• 9.4 00:15 患者输血毕，未见输血反应，HR： 82次/分，医嘱予暂停胺碘酮静脉泵入。
• 7:50 患者心率再次上升，HR：140次/分，医 嘱继续予胺碘酮静脉泵入 。
• 双下肢+颈部血管彩超：双侧颈动脉硬化 改变 双侧下肢浅静脉曲张 双下肢动脉 硬化伴足背动脉斑块形成。
• 心脏彩超：主动脉瓣钙化伴轻度返流 左 室舒张功能减退 心率不齐
• 双肾输尿管膀胱 前列腺 残余尿彩超：慢 性膀胱炎声像图表现 膀胱结石 前列腺 增生伴钙化 残余尿：15ml
• 8.28 13:00 T：39.0℃↑ 医嘱予双氯芬酸 利多卡因2ml肌注st,
• 9:00 HR：78次/分 ，医嘱予暂停胺碘酮静脉 泵入，并予停膀胱冲洗。
• 11：00 医嘱予输注悬浮红细胞2U，输血毕未 见输血反应。
• 13:00 患者HR：120次/分 医嘱继续予 胺碘酮静脉泵入。
• 15:00 患者HR：72次/分，遵医嘱予暂 停胺碘酮静脉泵入。
• 17:50 患者HR：120次/分，继续遵医 嘱予胺碘酮应用。
• 生命体征：体温：36.5℃ 脉搏：66次/分 呼吸：20次/分 血压：140/80mmHg
• 8.28 尿常规示：隐血3+ • • 红细胞331.8/ul(0-13.1)
• 白细胞6204.6/ul（0-9.2）
• 8.28 DR胸部正位片：双上肺陈旧结核， 右肺门上方类圆形稍高密度影，双肺肺 气肿，左肺散在结节，双侧胸膜肥厚。
• 19:40 患者HR：145次/分，医嘱予急查 心梗标记物，床边心电图。
•患者心梗标记物示：肌红蛋白： 268ng/ml,C 反应蛋白：101.5mg/l 。
• 心电图示：房颤
•患 者 血 常 规 示 ： 红 细 胞 计 数 2.4×10*12/L，血红蛋白：72g/l，医嘱 予去白悬浮红细胞2U静滴。
• 21:00 患者腹部不适症状缓解。
• 9.2 患者今日在连硬外麻醉下行 “TURP+膀胱结石气压弹道碎石+钬激 光碎石术”术毕入ICU监护治疗。
• 9.3 患者病情平稳后转回我科，保留导 尿管接膀胱持续冲洗引流通畅，色淡红， 骶尾部皮肤压红，予水囊应用减压，双 下肢予抗血栓压力袜使用，医嘱予心电 监护，监测BP.P.SPO2 Q2H，遵医嘱予 抗炎，补液，营养，化痰，抗心律失常 等对症治疗。
• 22:30 患者膀胱冲洗色淡红，引流通畅， 诉下腹胀痛症状缓解。
• 8.31 8:30 患者尿道口渗出较多，色鲜红， 膀胱持续冲洗暂夹闭，医嘱予心电监护， 氧气持续吸入。
• 18:00 患者持续膀胱冲洗中，引流液色 鲜红，主诉腹部疼痛，医嘱予双氯芬酸 利多卡因2ml肌注。
• 19:00 患者尿道口渗出较多，主诉下腹 部坠胀，医嘱予吲哚美辛栓一粒纳肛。
• 9.9 8:30 医嘱予拔除保留导尿管，小便 自解，色暗红，嘱其适量饮水。
• 18:00 患者心率不齐，呼吸费力，医嘱 予心电监护8H,低流量吸氧12H,予雾化 吸入一次。
• 21:00 患者症状较前减轻，安静入睡。
• 9.11 09:50 患者因血尿伴尿失禁，医嘱 予保留导尿，引流出鲜红色尿液，嘱其 多饮水，卧床休息。Leabharlann 2.527523.3
*
*
3.02
90
27.6
*
*
2.99
89
29.6
*
*
(4.0-
5.5)×10 *12/l
(130172)g/l
(35 55)g/l
-
(8.132.6)umo l/l
(410)×10* 9/l
前列腺增生相关知识介绍
前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾 病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。 前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增 生病变时不一定有临床症状。
• 19:25 患者HR：72次/分，医嘱予停止 胺碘酮静泵入。
• 9.5 18:00 医嘱予停心电监护，停测 BP.P.SPO2 Q2H。
• 9.6 21:00 患者诉胸闷，心慌，HR： 120次/分，R：19次/分，医嘱予心电监 护，吸氧，22：20 患者不适症状好转， 安静入睡。
• 9.8 医嘱予停心电监护及氧气吸入。
前列腺增生护理查房
2015.9.10 鲍远志
病史汇报
• 床号：17床 • 姓名：方松桃 • 性别：男 • 年龄：86岁 • 诊断：前列腺增生，膀胱结石
病史汇报
• 患者系排尿不畅八年余，全程无痛肉眼 血尿一周余，我科门诊拟膀胱结石，前 列腺增生，双肾结石，慢性阻塞性肺气 肿，肺源性心脏病，肺结核于2015.8.27 收住我科，病程中，患者一般情况较差。
• 9.3 PT 检查结果：
• 凝血酶原活动度：69.5 ↓（70--120）%
• 活化部分凝血活酶时间：48.9 ↑(20--42)s • 纤维蛋白原降解产物: 42.7 ↑（0--5）ug/ml • 血浆D-二聚体测定: 17.65↑ (0--0.55)ug/ml • 抗凝血酶-Ⅲ活性检测：54.1↓（75--125）%