蜂毒注射液穴位注射治疗痹证的临床观察
穴位注射治疗重症肩周炎的疗效观察
[收稿日期]2015⁃11⁃23[作者单位]安徽省蚌埠市第一人民医院康复医学科,233000[作者简介]夏 毅(1965-),男,主治医师.[文章编号]1000⁃2200(2016)08⁃1081⁃03㊃祖国医学㊃穴位注射治疗重症肩周炎的疗效观察夏 毅,尤 柱[摘要]目的:观察穴位注射治疗重症肩周炎的疗效㊂方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用针刺治疗法,观察组采用穴位注射方法,比较2组临床疗效㊂结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P <0.01)㊂观察组治愈㊁显效率及疼痛消除㊁减轻情况均明显优于对照组,且观察组治疗费用低廉,治疗占用时间少㊂结论:穴位注射治疗重症肩周炎疗效优于针刺治疗㊂[关键词]关节周围炎;穴位注射;针刺;红外线照射[中图法分类号]R 684.3 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.08.035 肩周炎是中老年人的好发疾病,因发病年龄在50岁左右,又称 五十肩”;由于该病易引起肩关节功能活动障碍,故又称冻结肩㊁肩凝症㊁漏肩风等,临床表现以肩部疼痛,肩关节活动受限为主,疼痛尤以夜间为甚,给患者造成极大的痛苦,严重影响睡眠㊁日常生活及工作[1]㊂2013年1月至2015年6月,我科采用穴位注射的方法治疗重症肩周炎30例,疗效显著,现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取诊断明确的肩周炎患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例㊂观察组男18例,女12例;年龄43~65岁;病程4个月至1年;右肩关节21例,左肩关节9例㊂对照组男17例,女13例;年龄42~63岁;病程3个月半至1年零2个月;右肩关节20例,左肩关节10例㊂2组患者性别㊁年龄㊁病程及病变部位等均具有可比性㊂1.2 诊断标准 参照肩周炎诊断疗效标准[1],中度:肩及上背部经常疼痛,肩关节活动不当或被动活动肩关节即可诱发疼痛,夜间疼痛加重,常影响日常生活㊂肩外展或前屈上举<150°,后伸<25°,有压痛点2~3个以上,肩关节周围肌肉可有不同程度萎缩,有 杠肩”现象㊂重度:上述症状加重,肩外展或前屈上举<90°,后伸<15°,有压痛点3~5个不等,肩关节造影可见肩关节容量减少㊂符合以上一个条件即可诊断㊂X 线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松㊂1.3 排除标准 年龄<40岁或>65岁者;有肩关节肿瘤㊁结核者;先天性肩关节发育畸形引起的肩关节疼痛,功能活动受限者;有严重的心脏㊁肝胆疾病引起的肩关节疼痛者;颈椎病引起的放射性肩关节疼痛者;肩关节骨折固定后,引起的肩关节疼痛㊁活动受限者;惧针不愿接受治疗者;没有按时治疗或中途中断治疗者;糖尿病患者且血糖显著增高者㊂1.4 治疗方法 1.4.1 对照组 采用针刺法治疗㊂取穴:曲池,臂臑,肩后,肩前,肩髃,肩井,天宗,风池㊂治疗方法:患者取健侧卧位或坐位,充分暴露治疗部位皮肤,穴位准确定位后,用指甲切痕标记,聚维酮碘棉签消毒,采用苏州姑苏针灸用品厂生产的30号,1.5~2寸华佗牌针灸针,直刺法进针,针刺得气后,留针30min,行平补平泻手法,每间隔10min 行针1次,每天1次,10次为1个疗程,疗程间休3d,4个疗程后进行疗效判定㊂注意事项:(1)治疗结束4h 后可以正常沾水㊁洗澡,从事日常工作及体育锻炼;(2)注意保暖,尤其是肩关节局部,夜间睡眠时,可以用热水袋热敷肩部,避免患肩吹风扇㊁空调;(3)注射后当天,部分患者可能会有疼痛加重现象,是注射后的[参考文献][1] 赵伟,任千里,靳恒军,等.64层螺旋CT 诊断冠状动脉狭窄的价值[J].蚌埠医学院学报,2012,37(2):213.[2] 周璐,张兆琪,于薇,等.320排动态容积CT 对冠状动脉狭窄的诊断价值[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(5):445.[3] 郝宝顺,刘勇,周彬,等.320排动态容积CT 冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的价值[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(1):74.[4] 刘亚飞,孙永清.320排640层动态容积CT 冠状动脉成像的应用体会[J].医疗装备,2011,24(8):10.[5] NASIS A,MICHAEL C,PAUL R.Diagnostic accuracy ofnoninvasive coronary angiography with 320⁃detector row computed tomography[J].Am J Cardiol,2010,106(10):1429.(本文编辑 刘畅)1801蚌埠医学院学报2016年8月第41卷第8期正常反应,如疼痛较重,可服布洛芬缓释胶囊1粒镇痛,一般第2天以后疼痛会渐渐减轻;(4)加强肩部功能活动锻炼,最好是手抓单杠,身体下压,在疼痛能忍受的情况下,尽量把上肢被动抬高㊁上举,也可做 肩关节环绕” 爬墙” 肩周炎医疗体操”等运动㊂1.4.2 观察组 采用穴位注射法治疗㊂取穴:曲池,肩后,肩前,肩髃,肩井,天宗㊂治疗操作:选用10mL一次性注射器,配7号口腔科注射针头,抽取曲安奈德混悬液针3mL,红花注射液针4mL,2%盐酸利多卡因2mL,混合摇匀㊂患者取坐位,治疗部位充分暴露,准确穴位定位,用指甲切痕标记,聚维酮碘棉签消毒后,快速进针,使患者有较强的酸胀得气感,注射器回抽无回血,将药液缓慢推入,肩后㊁肩髃㊁肩前每穴均2mL,曲池㊁肩井㊁天宗㊁每穴各1mL,每7天1次,连续治疗4次后,评估治疗效果㊂注意事项:(1)治疗当天局部不沾水,不做剧烈运动,不从事重体力劳动,避免身体出汗,引起针孔感染;(2)~(4)同对照组㊂1.5 疗效观察 参照‘中医病证诊断疗效标准2012版“[2]进行评定㊂治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能活动正常;显效:肩部疼痛基本消失,夜间无疼痛,肩关节功能活动尚未达到正常,仍存在部分功能障碍;好转:肩部疼痛比治疗前明显减轻,肩关节功能活动范围较治疗前明显增加;无效:治疗前后肩部疼痛及肩关节功能活动无变化㊂肩部疼痛治疗后改善情况采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价,穴位注射1次与针刺治疗1个疗程相比较:治愈,疼痛完全消失;显效,疼痛指数下降6格以上;好转,疼痛指数下降4格以上;无效,疼痛指数下降2格以下㊂1.6 统计学方法 采用秩和检验㊂2 结果 观察组患者临床总有效率96.67%,对照组患者临床总有效率83.33%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)(见表1)㊂观察组患者肩部疼痛治愈显效率90.0%,对照组患者治愈显效率30.0%,观察组患者肩部疼痛消除㊁减轻情况显著优于对照组(P<0.01)(见表2)㊂观察组每例患者平均每次治疗费用(包括药物和治疗费)67.20元,平均总费用248.64元,对照组1个疗程治疗费用400元,4疗程总费用1600元,观察组治疗费显著低于对照组㊂3 讨论 肩周炎好发于女性,右侧肩关节多见,亦可两侧表1 2组患者临床疗效比较(n)分组n治愈显效好转无效总有效率/%u c P 观察组3010136196.67对照组303616583.33 3.52<0.01合计60131922690.00表2 2组患者VAS评分结果比较(n)分组n治愈显效好转无效总有效率/%u c P 观察组3010172190.0对照组303616530.0 4.21<0.01合计60132318676.7同时发病,中医把该病归为痹症的范围㊂祖国医学认为,肩周炎的病理病机是 风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”㊂此病常见于康复科㊁针灸科门诊㊂重症肩周炎临床亦不少见,多由于肩周炎初起时,患者不够重视,未采取及时有效的预防措施和治疗手段,使病情逐渐加重,继而发展形成重症肩周炎㊂一般病程较长,疼痛较剧,功能活动范围逐渐减小,由于患者肩部疼痛较重,又以夜间疼痛为甚,肩关节功能活动障碍明显,无法正常功能活动,给患者的工作㊁日常生活及睡眠造成严重影响,同时,也给治疗增加了一定难度㊂临床上肩周炎的治疗方法很多,如推拿治疗㊁针刀治疗㊁针灸治疗㊁康复物理治疗㊁药物外用治疗㊁锻炼等,均能取得一定的治疗效果[3-5]㊂然而对于重症肩周炎,由于患者病情较重,疼痛较剧,功能活动障碍又比较明显,一般治疗难以在较短的时间内减轻病痛,恢复功能㊂穴位注射法能直达病灶,很快缓解肩部疼痛,有利于患者的主动锻炼活动,增大肩关节的活动范围,尽快恢复受限的活动功能㊂治疗中我们还发现,患者主动锻炼活动的参与强度与恢复程度密切相关,主动认真锻炼者恢复较好㊂穴位注射对肩周炎的临床疗效已经越来越被临床证实,如 合谷刺”穴位注射法㊁手法加穴位注射为主等[6-8],均取得很好的治疗效果㊂本研究中单纯选用药物穴位注射,方法更为简单,且观察组治疗费用显著低于对照组,给患者减轻了很大的经济负担,而7d治疗一次,治疗周期长,单次治疗时间短,为患者节省了很多时间㊂是一种经济又方便的治疗方法[9]㊂肩周炎是肩关节周围肌腱㊁韧带㊁肌肉㊁滑囊㊁关节囊等软组织损伤㊁退变而引起的一种慢性无菌性炎症[10],醋酸曲安奈德注射液可以消除或减轻关节周围炎性渗出,抑制组织胺的形成与释放,减轻疼2801J Bengbu Med Coll,August2016,Vol.41,No.8痛,分解粘连组织,改善肩关节活动度,消除无菌性炎症,2%盐酸利多卡因注射液为局部麻醉剂,可阻断神经,加强肩关节局部的镇痛效果,红花注射液能够扩张血管,增强血液流速,活血化瘀,降低血黏度,改善微循环㊂通过将药液直接注入患部周围的穴位,使药物被病变处组织充分吸收,不仅能够起到长期刺激穴位的作用,还可以局部消炎㊁活血㊁镇痛㊁缓解肌肉的紧张㊁分解粘连组织;曲池㊁肩后㊁肩前㊁肩髃㊁肩井㊁天宗诸穴可以疏经通络,行气活血,穴位注射药物,同时发挥穴位和药物效应,起协同作用[11],做到穴㊁药效应最大化㊂此方法用药简单,操作方便,值得临床推广应用㊂[参考文献][1] 戚海.静脉输液穴位注射治疗肩周炎30例[J].辽宁医学院学报,2012,33(2):150.[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准2012版[M].北京:中国医药科技出版社,2011:11.[3] 牟怀.推拿配合穴位注射治疗肩周炎23例[J].云南中医中药杂志,2015,36(4):108.[4] 徐化金,潘蜂.小针刀结合关节松动术治疗中重度肩周炎临床疗效观察[J].中外健康文摘,2010,7(10):332.[5] 姜国良,栾响玲,范永英.针刺及穴位注射配合中药和功能锻炼治疗肩周炎[J].中医中药,2010,8(7):131.[6] 张睿.透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的疗效观察[J].中医中药,2014,9(12):82.[7] 俞冬生,张道宗. 合谷刺”穴位注射法治疗肩周炎45例临床观察[J].中医药临床杂志,2014,26(8):826.[8] 段献荣,单述刚,王晓青,等.手法加穴位注射为主治疗粘连性肩周炎87例临床观察[J].中国疗养医学,2012,21(3):238.[9] 黄怡,万新炉,潘翠环,等.穴位注射对脑卒中膝反张患者步行能力的影响[J].广东医学,2014,35(9):1417.[10] 南登崑,郭正成.康复医学临床指南[M].北京:北京科技出版社,1999:415.[11] 杨才德,宋建成.肩三针加条口透承山穴位注射当归混合液治疗肩周炎36例[J].中华临床医药研究杂志,2008,6(4):31.(本文编辑 刘梦楠)[收稿日期]2015⁃02⁃20[作者单位]蚌埠医学院第二附属医院1.中医科,2.手术室,3.儿科,安徽蚌埠233040[作者简介]陈海燕(1983-),女,硕士,主治医师.[通信作者]崔新亮,主治医师.E⁃mail:94629688@[文章编号]1000⁃2200(2016)08⁃1083⁃03㊃祖国医学㊃三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘的疗效观察陈海燕1,崔新亮2,董传莉3,徐玉禄1[摘要]目的:探讨三字经派小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效㊂方法:选取小儿功能性便秘患儿60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例㊂2组均给予基础性综合治疗,观察组在此基础上结合中医辨证取穴进行三字经派小儿推拿,比较2组疗效㊂结果:观察组患儿总有效率93.3%,对照组为73.3%,观察组疗效明显优于对照组(P <0.01)㊂结论:三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘安全㊁有效,值得进一步研究及临床推广㊂[关键词]便秘,小儿;便秘,功能性;推拿,三字经派[中图法分类号]R 574.62 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.08.036 小儿功能性便秘(functional constipation,FC)指排除器质性因素,小儿排便频率≤2次/周,有大便潴留,伴或不伴大便失禁的一种功能性肠病㊂婴幼儿胃肠发育尚未成熟,纤维素摄入过少㊁高蛋白摄入过量,缺乏相关训练未形成排便反射等原因导致FC,其发病占小儿便秘的90%以上[1],发病率3%~8%[2]㊂FC 治疗方法包括基础治疗和药物治疗[3]㊂现代医学多采取药物治疗如液体石蜡㊁西沙比利㊁膨松剂㊁双歧杆菌等,但药物治疗易形成依赖,远期疗效不理想㊁易复发,且难以避免药物不良反应㊂小儿推拿疗法,亦称 小儿按摩术”,是在中医理论指导下,根据小儿的生理病理特点,在其体表特定穴位或部位施以手法,以防病治病㊁助长益智㊁增强体质的一种外治疗法[4]㊂清代光绪年间(1877年),徐谦光著‘推拿三字经“,创立推拿三字经派[5]㊂后经齐鲁青岛中医院李德修先生传承与发展,创立小儿推拿三字经派,专用于小儿㊂笔者近年认真研读李老及其后人所著医书和经验集,结合中医辨证取穴,将三字经派推拿应用于临床,取得较好疗效㊂现对三字经派小儿推拿治疗FC 的临床疗效作一报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年11月至2014年11月我院儿科和中医科收治的FC 患儿60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例㊂其中观3801蚌埠医学院学报2016年8月第41卷第8期。
穴位注射蜂毒注射液治疗顽固性头痛36例
穴位注射蜂毒注射液治疗顽固性头痛36例笔者从1994年开始,用蜂毒注射液穴位注射治疗顽固性头痛36例,临床获得满意疗效,现初步总结报告如下。
1临床资料36例顽固性头痛患者,均系本院门诊及住院病人,男21例,女15例;年龄最小34岁,最大81岁;病程最短2年,最长22年。
均经中医、西医、针灸科多种方法治疗,久治效果不明显者(排除颅内占位性病变患者)。
2治疗方法2.1取穴循经取穴和局部阿是穴、局部经穴相结合。
太阳经头痛(后项痛):取天柱、风池、通天、玉枕、昆仑、后溪。
少阳经头痛(偏头痛):角孙、悬颅、率谷、正营、翳风、完骨、太阳、外关、悬钟。
阳明经头痛(前额痛):阳白、头维、上星、印堂、足三里、曲池。
厥阴经头痛(巅顶痛):百会、四神聪、通天、三阴交、后溪。
2.2药物蜂毒注射液,每支2 ml,每支含蜂毒多肽0.5 mg。
2.3操作方法每次选用2～4个穴位或分组轮换治疗。
首次用药总量0.2～0.4 ml,每穴首次用量0.1～0.2 ml,用1次性皮试针管,消毒后以30度角刺入头皮下至肌层,达到一定深度,轻轻进退,针下有酸麻胀痛感后,回抽无血,将药物注入,起针时用无菌棉球按压片刻局部无出血即可。
首次注药若无不良反应,可1～3日治疗1次,每次用药2 ml,每穴注药0.2～1 ml,10次为一疗程。
休息10～15天后,可进行下一疗程。
如果患者体质较弱,耐受情况差,或治疗后局部及全身有反应者,可减量或与等量当归注射液混合使用;对于病急痛剧患者,首次可加醋酸氢化泼尼松25 mg或1%利多卡因2 ml;若反应剧烈,则慎用或停用。
治疗2个疗程评定疗效。
3疗效观察治愈(疼痛消失,1年内无复发)20例,显效(疼痛减轻,偶有轻微发作)14例,无效(临床症状未见改善)2例。
有效率94.4%。
4典型病例王××,男,35岁,工人,1996年10月8日初诊。
患者自诉左侧头部、额部反复发作性疼痛5年,每在感冒、疲劳、情绪激动时易诱发。
中药穴位注射治疗后天性外展神经麻痹临床观察
中药穴位注射治疗后天性外展神经麻痹临床观察后天性外展神经麻痹是麻痹性斜视中的一种，其主要症状为眼位内斜，头向健侧歪斜，复视或伴头痛，病因复杂，缺乏有效的针对性治疗手段。
近年来针灸中药等治疗该病的临床报道较多。
为探索中药和针灸有机结合治疗外展神经麻痹的有效疗法，自2003年以来，笔者采用中药注射制剂穴位注射治疗该病，取得较理想临床疗效，并与西医传统疗法相对照，现总结介绍如下。
1 临床资料1．1 一般资料本研究76例均为保定市第一中心医院针灸科和眼科就诊的后天性外展神经麻痹患者，其中住院患者58例，门诊患者18例。
根据患者就诊先后以1:1的比例将患者随机分为穴位注射组和西药组。
穴位注射组38例，男22例，女16例；年龄20～73岁，平均42岁；病程1～66天，平均27天；其中外伤所致14例，炎症因素12例，脑血管病6例，糖尿病4例，不明原因2例，西药组38例，男20例，女18例；年龄18～75岁，平均42岁；病程1～71天，平均29天；其中外伤所致16例，炎症因素12例，脑血管病4例，糖尿病5例，不明原因1例。
2组病例一般资料差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
1．2 纳入及排除标准根据全国高等医药院校教材及有关文献标准，本研究的每例患者均经眼科专家确诊后纳入。
排除病因为颅内、眶内、鼻咽部肿瘤压迫患者和重症肌无力患者。
1．3 穴位注射组中医辨证分型(1)风邪袭络：黑睛猝然偏斜，转动受限，视一为二。
起病多伴有恶寒发热，头痛，苔白，脉浮等表证。
(2)脾虚气弱：目珠偏斜，转动不利，素体虚弱或病后正气亏虚，伴食少懒言，面色萎黄或觥白，舌质淡、苔白，脉沉细。
(3)肝阳化风：黑睛突然偏斜不动，头晕目眩。
患者素有头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软等症，舌红、苔黄，脉弦细或弦滑。
(4)气滞血瘀：黑睛猝然偏斜，伴头痛或胸闷等症。
或因患者平素情志不畅，烦闷抑郁而致气滞血瘀；或因外伤瘀血，瘀阻于目系脉络所致。
1．4 检测指标眼球运动度：测定患眼目内眦至瞳孔中心的最大距离，单位：毫米(mm)。
穴位注射治疗类风湿性关节炎的近况
穴位注射治疗类风湿性关节炎的近况作者：梁昊来源：《中国当代医药》2009年第01期[关键词] 穴位注射；类风湿性关节炎[中图分类号]R593.22[文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）01（a）-016-03类风湿性关节炎(RA)是以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要表现的系统性自身免疫疾病,多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾。
类风湿性关节炎在祖国医学属痹症范畴。
《素问·痹论篇》对痹证的病因、病机及分类作了精辟的论述：“风寒湿三气杂至合而为痹也：其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。
”目前西医治疗RA 尚无特效方法,且长期服药毒性和不良反应较大。
而中医药在防治RA 方面具有较大的潜力与优势。
穴位注射是针刺与药物注射相结合的一种外治疗法。
现就近些年来有关穴位注射治疗类风湿性关节炎的报道综述如下：1 穴位注射蜂毒注射液张少云[1]用蜂毒穴位注射治疗RA42例与肌肉注射30例对照,治疗组先做蜂毒变态试验,如无变态反应开始穴位注射。
从小剂量开始,每穴0.25～0.50 mg ,根据病情和病人体质逐渐增量,最多可增至4 mg。
15 d为1疗程,每日1 次,每次4～5穴。
取穴根据辨证分型,采取循经取穴,局部配穴的原则。
对照组蜂毒试验方法、剂量、疗程同治疗组，采用臀肌肌肉注射。
结果治疗组有效率92.9%，对照组有效率66.7%,有统计学意义(P2 穴位注射正清风痛宁注射液2.1 单纯穴位注射正清风痛宁高树良等[5]采用正清风痛宁穴位注射类风湿性关节炎50例与肌肉注射30例对照，穴注组取穴：对于病情较轻者，选用病变部位较明显处附近的穴位，对于肢体痿废瘫痪于床等重症患者可选上下肢关节处主要大穴及华佗夹脊、阿是穴。
对照组肌肉注射剂量、疗程和穴注组相同。
治疗组痊愈20例(40%)，显效19例(38%)，好转9例(18%)，无效2例(4%)；对照组痊愈5例(17%)，显效10例(33%)，好转10(33%)，无效5例(17%)，两组比较P2.2穴位注射正清风痛宁注射液结合针灸戴忠良等[8]采用针灸结合穴位注射正清风痛宁治疗RA，针灸取穴：主穴为足三里、膝阳关、外关、气海、血海、颔厌。
穴位注射治疗类风湿性关节炎的近况
戴 忠 良等闻 用针 灸结 合穴 位 注射 正清 风痛 宁 治疗 Ｒ 采 Ａ．
研究进展
２９ １第６第 、 合 ０年 月 １ ｌ期 刊 ０ 卷 ２
穴位注射治疗 类风湿性 关节 炎的近况
梁 昊
（ 河北 省秦 皇 岛市 中 医医 院骨科 ， 河北 秦皇 岛 ０ ６ ０ ） ６ ０ ０
［ 词】 关键 穴位 注射 ； 类风 湿性 关 节 炎 （ 中图分类 号】Ｒ ９ ‘ ５ ３２ ２ 【 文献标 识 码】Ａ
前 西 医治疗 Ｒ 尚无 特 效 方 法， Ａ 且长 期 服 药毒 性 和不 良反 应
较大 。而 中 医药在 防治 Ｒ Ａ方 面具 有较 大 的潜 力与优 势 。穴
高树 良等 嘲 采用 正 清风 痛 宁穴 位注 射 类风 湿性 关 节炎 ５ ０例 与肌 肉注射 ３ ０例 对 照 ， 穴注 组 取穴 ： 于病 情 较 轻者 ． 对 选 用病 变部 位较 明显 处 附近 的穴 位 ， 于肢 体痿 废瘫 痪 于床 对 等 重 症 患者 可选 上 下 肢关 节 处 主要 大 穴 及 华佗 夹脊 、阿是 穴 。对 照 组肌 肉注 射剂 量 、 疗程 和 穴注 组相 同。治 疗组 痊愈
炎患 者 ６ ０例 ，急性 发作 期 ， 累关 节 疼痛 肿胀 较 甚， 受 在局 部
寻 找压痛 点 。 病情 处 于稳定 阶段 ， 用 阳 明经穴 或相关 经 穴 。 选 近 期 控 制 ８例 。 １ ．％ ； 效 ３ 占 ３３ 显 ０例， ５ ．％ ； 步 １ 占 ００ 进 ０例 ， 占 １ ．％； ５０ 无效 １ ，占 ２ ． ２例 ００ ％。丁 丽玲 等圆 蜂毒 注射 液穴 用 位 注射治 疗旭 痹 ３ ４例 与 灯盏 花注 射液 穴位 注 射 ３ ４例 对 照 ， 蜂 毒 穴 位 注射 方 法 根 据 经 络辨 证 ，以循 经 取 穴 和 局 部取 穴
穴位注射配合中药治疗膝关节痹痛证12例
两腿 站立 、分开 、略宽 于 肩 ，双 手叉
保 持 脊柱 稳定 性 。可拉 长腰 胯 韧带 并 增加 柔 韧度 ， 少 和 减
避免 腰部 肌 肉 、 带僵 硬造 成 扭伤 。 加腰 胯 肌 肉组 织 的 韧 增 血液 循 环 ， 除 肌 肉疲 劳 和粘 连 ， 除水 肿 ， 轻对 腰 部 解 消 减 神经 根 的压迫 ， 除疼 痛 。 消
２ 主 要 临 床 症 状 起 病 较 慢 ， 病 两 侧 连 续 隐 痛 ， 及 肌 肉僵 硬 或 有 牵 腰 触
５１ 注意 事 项 ．
腰胯 运 动操 必须 在劳 损性 腰痛 的恢 复期
进 行 ； 练 时必须 在专业 教员 指导下 进行 。 握基 本要领 ， 初 掌 循 序渐 进 ； 据不 同病情 、 根 病程 ， 确定训 练时 间和强 度 。
表 １ 两 组 劳 损 性 腰 痛 疗 效 分 析
注 ： 对 以上 实 验 疗 效 对 比分 析 ， 组 治 疗 后 劳 损 性 腰 痛 疗 效 有 统 计 学 意 义 （ 经 两 Ｐ＜０ ０ ） 可 以 认 为 ， 腰 胯 运 动 疗 法 ．１ 。 做
加 理 疗 治 疗 劳 损 性 腰 痛 的 效 果 优 于 单 纯 理 疗 方 法 ７ 讨 论
１ ｄ２ 次， ，Ｏ～４ ｉ／ ， ２ 治疗 日。 ０ｍ ｎ次 共２ 个
５ 腰 胯 运动 操 注 意事项 及 方 法要领
空勤 患者 ８ 例 。根据 国家 中医 药管 理局 １９ 年６ ８ ３ ９ ４ 月２ 日发 布 的 中医病 症诊 断 疗 效标 准 ，确 定 劳 损性 腰 病 的依 据 及 病 理 分型 ， 符合 诊 断标 准 的病 例入 选 。
４０７ 广 州 军 区 武 汉 疗 养 院 ３０４ ２ ０ 年 １ 月 ～２ ０ 年 ６ ， ０８ ０ ０ ９ 月 我们 采 用 按摩 手 法 、 位 穴 注 射 和 中药治 疗膝 关 节痹 痛 证 １ 例 ， 效 满 意 。 分 析报 ２ 疗 现
蜂针疗法对治疗颈肩腕综合症的运用
蜂针疗法对治疗颈肩腕综合症的运用颈肩腕综合症是颈、肩部和手腕部肌肉酸痛、麻木或无力；颈椎关节僵硬，脖子转动时疼痛或不能转动；手指和手掌断断续续发麻、刺痛；手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉，晚上尤为严重；拇指伸展不自如，且有疼痛感，严重时手指和手臂部虚弱无力，影响工作和生活。
那么蜂针治疗的方法有哪些呢？适应症：有上述症状，而应排除妊娠，哺乳者，对蜂毒过敏严重者，以及合并心、肝、肾等重要器官严重疾病者。
皮试：取一侧肩井、外关、或阳池穴，局部消毒后，取一只蜜蜂直接刺在穴位上并剂毒囊后拔出蜂针。
15分钟后观察全身不良反应，或其它不适者可接受持续治疗。
治疗：试针后若无过敏反应者就可治疗，可将活蜂直接刺入选定的穴位，留针10-20分钟后拔出。
一般一蜂一穴，开始每次多仅取1-2穴，经过20余天以后，再根据患者具体情况逐渐增加蜂针数量。
每日1次，如疼痛剧烈，可每天针2-3次；病情较缓和的患者，可隔日治疗一次或每周1次，每个部位连续治疗3-5次就可完全止痛。
1、那么蜂针疗法的机理是什么呢？（1）针刺作用：蜂针有类似针刺穴位的作用。
（2）活血温热作用：蜂针促进血液循环，似物理疗法，在蜂针针刺后的局部出现不同程度的温度升高。
（3）蜂毒的药理作用，这是主要的作用。
扩张血管，将病理产物清楚，调节免疫功能，抑制机体免疫的错误识别；刺激伤害性的神经感受器，减少因病变导致的痛觉传导。
2、做好患者接受蜂疗的心理准备。
要使患者能坚持，先要让其对蜂针有所了解，做好心理准备。
有人对蜂有很大的畏惧心理，大多数是因为难以忍受进针后短时间的疼痛。
但度过反应高峰期后的患者就能维持治疗3、对疼痛，局部僵硬患者效果尤佳。
进针后10分钟左右患者可感到疼痛减轻活动范围增大。
4、坚持治疗，各种症状明显消失。
关节活动范围增大，疼痛消失，有效率高。
5、副作用小，知道现在对患者的观察，未发现有肝功能，肾功能，胃黏膜等副作用反应。
6、注意前期的过敏反应。
对初接受蜂针的人应从小量做起，让患者顺利度过蜂针的过敏反应期。
蜂毒注射液穴位注射治疗风湿性关节炎疗效观察
乙基 羧 甲基纤维素 的合成
董彦军
大连木产 制药厂）
关键词 乙基数 甲基 纤维素 合成
中囤分类号 Ｔ ４ ０ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 ［０－１４２０）３ ０３０ Ｑ ６ ６ ０ ８ ０（ ２ － ４－ ０ ０ ００ 乙基羧 甲基纤 维素 是一 种肠溶 包 衣材料 ．具有生 产工 工胃浓 ，在 人工晒液中可溶 。已在美 国 、 日本 国家开始应 艺简 单，成 本低，产 品性 能安全 、稳定等 特点 。不溶于人 用 。
＜ 佳木 新 太擘 附属第 一 医院）
关键 词 蜂 毒 注 射 液 ： 穴位 注射 ： 风 湿 性 关 节 夷 中图丹樊号 Ｒ ９ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １０ －１４ ０ ）３ ０ ３ １ ５３ ２ ０ ８ ０ ０ ２０ ＿ ４ — ０ ０ ０ 风湿性关节炎是北 方较常见的疾病 ． 自 ｌ ２年起 ．我们采用 ９ ９ Ｏ５ ５］ ｍ ，根据病情和病人体质运渐增 加剂量 ．可增至 ４ ｌ ２ ｒ／ ｎ 班， 蜂毒注射被 治疗本病 ６ ８倒．取 得 了满意音 疗 效．现将观察结果报 々 用 ５ 注射 器抽取 药嬗．所选曲 穴位进 行 常规 消毒后 ，避针 得 们Ｉ 道 如下。 气 后 ．回抽无 血，将 药物 缓慢注＾ ．防止葑 液渗漏 ，出针时用 【 临 床 资 科 棉 球 轻 压 针 孔 ， 防 出 血 ．每 日 一 ￣ ， 每 次 ４－ 穴 ． １ｄ 为一 疗 戊 ． － ５ ０ ６ ８例 患 者 均 符 台 全 国 内 科 学 会 所 规 定 的 谚 断 标 准 ． 其 中 男 ２ ３ 程 ．疗 程 间 隔 ５ ．对 照 组 ：取 穴 同 泊 疗组 ， 采 用 单纯 针 刺 治疗 。 ｄ 删 ．女 ４ ５例：年龄最小 】 ６岁，最大 ７ ４岁：倩程最 长 ２ ０年 ，最 ３ 疗翦观察 短 １ 月． 个 ３１ 疗 效 标 准 ２ 浩疗方 法 治愈 ：症状 漓失 ．关节活动 正常 ，实验 室捡音正常 ；好转： 治疗组 取 穴 足三里 、阳陵泉 、 曲池 、外关 为主穴 ，配台 症状减轻 ，关节 活动功 能改善 ．实验室检 查有 改善：无效 ：症牡 血海 ．三阴交 、丰隆 、太溪 。药物 精 制蜂 毒注射漓 ，每支 ２ ， ｍｌ 显实验室捡直无进步 。 每 支吉 ０５ ．ｍｇ 蜂 毒 多肽 。 操 作 方 法 ： 先 做蜂 毒 过 敏 试 验 ， 用 蜂 毒 ３ 浩 疗 结 果 注射被 ０ ５ ．肌肉注射 ．１ ｍ［ ２ ｄ后 如无疱咎 ．无红肿瘙痒，无全 身 ６ 删经 １ 个疗程涫疗后 ．治赶 ｌ ８ 一 ５例（ ％ ．好转 ４ ２ｏ 】 ２６ ７咧 症状 者 ，即 可 进行 穴位 注射 。剂 量 ：从 ２ ｌ开 始注 射 ，每 穴 ｍ ｆ９ ６ ｎ％） Ｊ无效 ６ ８ ２ ） 例｛ ％ ．有赦 翠 ９ ８ Ｂ １ ％。对比分析见鼻 表。 Ｉ ｆ ｝
蜂针疗法治疗强直性脊柱炎临床研究现状
47蜂疗保健2020年2月 蜜蜂产品蜂针疗法治疗强直性脊柱炎临床研究现状代君君1 罗时昱2 舒蕊1 刘健1 章玉萍1 张丽丽1 陈明1 赵萍1│文1 安徽省农业科学院蚕桑研究所，合肥 230061；2 安徽省中西医结合医院,合肥 230031蜂针疗法是医师根据中医经络理论将特种蜜蜂蜇针刺入患者相应的治疗部位达到防治疾病作用的一种疗法。
蜂针疗法具有止痛消肿、温通经络、松解肌肉、调和气血的作用[1]。
主要应用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎颈椎病、强直性脊椎炎、肿瘤、癌症、硬皮病、哮喘、神经痛、神经炎、心脏血管疾病和多发性硬化症等疾病。
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis， AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直[2]，多发于青年男性。
目前病因仍无法确定，一般认为和遗传、感染因素、居住环境有关，推测是病原体激发了机体的炎症反应和免疫反应，造成机体组织损伤而引起的疾病。
大量临床和实验研究表明，蜂针疗法作为一种历久弥新的中医特色疗法，对于本病的治疗有很好效果，可以恢复已破坏的骨组织，降低致残率，本文对不同蜂针疗法治疗AS的临床疗效进行分析，以期为利用蜂针治疗AS机制的研究和临床推广提供理论基础。
一、蜂针疗法治疗AS的临床研究1.蜂针蜇刺法治疗AS的临床研究蜂针疗法治疗A S的临床调查，发现蜂针疗法对A S的治疗具有明显效果，总有效率在86.7%～92.75%。
许洪平[3]等对50例AS患者利用蜜蜂蜂针蜇刺法进行治疗，就近取穴为主的治疗方法，每日1次，用量由每次1只开始，每次递增1～2只，最大用量不超过20只。
经过2个月的治疗，治愈5例10%，显效19例，占38%；有效21例占42%；无效5例占10%，总有效率90%。
何银洲[4]等以循经取穴和局部取穴为原则，运用蜂针疗法对360例强直性脊柱炎患者进行治疗，采用1只蜂只蜇1个穴位，一般取15～20穴的方法治疗2个疗程后，痊愈30例（8.3%），显效50例（13.9%），有效240例（66.7%），无效40例（11.1%），总有效率88.9%。
无痛蜂针疗
无痛蜂针疗”治疗类风湿性关节炎（中医痹症）的药理研究及主要体现
蜂毒味苦、辛而性平，储藏在毒囊中，蛰刺时才通过蛰针排出。
其最主要的成分是蜂毒肽（约占50%）蜂毒明肽等多肽类，还有多种生物酶(透明质酸酶、磷酸酶A2等) ，生物胺(组织胺、多巴胺等)及含有多种酸类(蚁酸、盐酸、正磷酸等)，微量元素(硫、钾、钙、镁、铜等)。
蜂毒中含有的蜂毒肽、蜂毒明肽、MCD一多肽、多巴胺等物质，具有直接抑制炎症的作用，这是通过垂体一肾上腺系统，使皮质激素释放增加而产生抗炎镇痛作用和达到抑制免疫的作用。
同时蜂毒高度的生物学及药理学活性，能直接对细胞膜起溶解作用，并促使蜂毒中的抗菌、抗炎、抗凝血、抗高脂、抗纤维化及抗辐射成份迅速进至体内。
蜂针还可提高针刺部位的皮表温度（3—6度），调整植物神经，缓解肌肉、关节的紧张与挛缩，加速局部组织的新陈代谢，达到治疗痹证目的。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。
蜜蜂尾巴上的针里面有蜂毒，蜂毒能通经活络、活血化瘀、抗炎、镇痛、调节免疫等作用。
所以，蜂疗是不用打针，不用吃药的最好的特效疗法。
中药穴位注射治疗颈椎病的疗效观察
《中药穴位注射治疗颈椎病的疗效观察》xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•文献综述•研究方法•实验结果•数据分析与讨论•研究结论•参考文献01引言颈椎病发病率逐年上升，严重影响患者生命质量和劳动能力。
中药穴位注射疗法作为一种新型治疗方法，在临床应用中具有方便、安全、有效的特点，本课题旨在观察中药穴位注射治疗颈椎病的疗效。
研究背景与意义研究目的观察中药穴位注射治疗颈椎病的疗效，探讨其作用机制和临床应用价值。
研究方法选取颈椎病患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。
对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用中药穴位注射治疗。
观察两组患者治疗前后的症状、体征和影像学表现，并进行安全性评价和疗效评估。
研究目的与方法1研究亮点与特色23本研究采用随机对照试验设计，具有良好的科学性和可靠性。
研究过程中严格控制干预措施，确保研究结果的客观性和可重复性。
通过对作用机制的研究，为中药穴位注射治疗颈椎病的临床应用提供理论依据和实践支持。
02文献综述颈椎病定义颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。
颈椎病分类神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等。
颈椎病概述中药穴位注射治疗颈椎病原理通过中药的穴位注射，刺激穴位，达到舒经活络、调和气血、消肿止痛等作用。
中药穴位注射治疗颈椎病临床应用多用于治疗神经根型和椎动脉型颈椎病，对于脊髓型颈椎病也有一定的疗效。
中药穴位注射治疗颈椎病现状03传统针灸治疗颈椎病的不足之处对脊髓型颈椎病的治疗效果尚待进一步提高，同时需要加强对其作用机制的研究。
传统针灸治疗颈椎病的研究进展01传统针灸治疗颈椎病原理通过针刺穴位，达到舒经活络、调和气血、通痹止痛等作用。
02传统针灸治疗颈椎病临床应用对于各型颈椎病均有较好的疗效，特别是对于神经根型和椎动脉型颈椎病效果较为突出。
03研究方法研究对象颈椎病例患者分组方法随机分为对照组和实验组，每组 N 例研究对象与分组药物选择采用中药复方制剂，如当归、丹参、黄芪等制备方法按照一定比例将中药复方制剂混合，加入适量注射用水，制成注射液中药穴位注射药物的选择与制备治疗方法实验组患者采用中药穴位注射治疗，对照组采用常规西医治疗疗程安排每个疗程持续 10 天，共进行 3 个疗程治疗方法与疗程安排观察指标与评价标准观察指标比较两组患者治疗前后的症状积分、疼痛程度、生活质量等指标评价标准采用中医证候积分量表、疼痛视觉模拟评分（VAS）和颈椎功能障碍指数（NDI）等标准04实验结果中药穴位注射治疗后，患者疼痛程度明显减轻，且愈后良好。
银蜂毒注射液穴位注射治疗痹证疗效观察
银蜂毒注射液穴位注射治疗痹证疗效观察
柳玉芹;刘明芳
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】1997(013)010
【总页数】1页(P28)
【作者】柳玉芹;刘明芳
【作者单位】哈尔滨市房地局职工医院;哈尔滨市房地局职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.605
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3.蜂毒注射液穴位注射治疗痹证65例临床观察 [J], 管遵惠;徐杰
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蜂针阿是穴治疗痹症的探析
蜂针阿是穴治疗痹症的探析阿是穴是指既无固定名称，也无固定位置，又未有归经的穴位，而是以病变部位或压痛点或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴。
阿是穴由来已久，古代我们的祖先当身体某一部位发生疾病时，在病痛局部叩击按摩针刺，发现可以减轻病痛，这种以痛为腧的取穴方法，即为阿是穴发展的最初形态。
阿是穴在临床上治疗病种广泛，有骨科疾病、软组织病变、内科疾病、五官科疾病、妇科等各种病变，亦可用于外科手术止痛以及戒毒脱瘾等。
一、阿是穴的源流“阿是”之称见于唐代《备急千金要方》中：“有阿是之法，言人有病痛。
即令捏（掐）其上，若里（果）当其处，不问孔穴，即得便快成（或）痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”。
因其没有固定的部位，故《扁鹊神应针灸玉龙经》称“不定穴”，《医学纲目》称“天应穴”。
其名虽异，而其义皆同。
溯本求源，乃始自《内经》所言之“以痛为腧”。
古代所提的阿是穴概念，多在于突出说明可以在病痛点，或距离病痛点较远的反应点上施治。
临床上对于压痛取穴，凡符合经穴或奇穴位置者，应称之为经穴或奇穴名，都不符合者才可称“阿是穴”。
因此，阿是穴以补充经穴、奇穴的不足。
二、阿是穴的性质特点1、痛点《灵枢·经筋》：“以痛为腧”。
临床以痛点、压痛点为穴进行治疗。
2、舒适感《灵枢·癫狂》：“取之下胸二胁咳而动手者，与背俞以手按之立快者是也。
”临床以可以减缓症状的点为穴进行治疗。
3、热感《素问·举痛论》：“寒气客于背俞之脉？按之则热气至，热气至则痛止。
”临床以出现特殊热感的点为穴进行治疗。
三、蜂针阿是穴治疗痹证的临床应用痹症是指闭阻不通的一种病理现象。
外邪侵袭经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等酸痛和麻木，重着及屈伸不利等症状，名为痹症。
在临床上痹症又是一个虚实夹杂，标本同病的病证。
蜂针治疗骨关节痹证尤为特长。
中医学的骨关节痹证包括：周痹、众痹、尪痹、痛风、历节风、白虎风、鹤膝风、四肢走注、走注风游走、肌痹、筋痹、顽痹、骨痹、十二经筋病症等内容。
蜂毒注射液药理作用和临床研究新进展
蜂毒注射液药理作用和临床研究新进展蒋瑛【摘要】蜂毒注射液是传统方法和现代技术生产相结合的产物,主要应用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等风湿类疾病,周围神经炎及神经痛的治疗.研究发现,蜂毒注射液对心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、免疫系统以及癌症和艾滋病等也有明显的治疗作用.药理作用安全广泛,疗效确切.通过对蜂毒注射液的药理作用和临床应用作系统阐述,为临床合理应用蜂毒注射液提供依据.【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2015(031)024【总页数】3页(P124-125,123)【关键词】蜂毒注射液;药理作用;临床应用;抗炎镇痛;风湿类风湿性关节炎【作者】蒋瑛【作者单位】甘肃省中医院药学部,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R181.3+2蜂毒疗法在古医籍上早有记载“传统方法主要是通过蜜蜂蜇刺患者穴位皮肤使蜂毒进入人体”以达到防治疾病的目的。
采用现代技术生产的蜂毒注射液是较典型的中药注射液，它既保存了蜂毒的有效成分又除去了蜂毒中致敏致炎物质，降低了毒副作用，简化了治疗方法，增强了疗效[1]。
蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香气味的淡黄色透明毒液，是具有多种药理学和生物学活性的复杂混合物，主要包括多肽类：蜂毒肽(Melittin)、原蜂毒肽(Promelittin)、蜂毒明肽(Apamin)、MCD-多肽等；活性酶类：磷脂酶A2(Phospholipase，PLA2)、透明质酸酶(Hyaluronidase)、酸（碱）磷酸酶等；此外还有组胺、胆碱、甘油、氨基酸等[2]。
蜂毒主要具有抗炎、降压、镇痛、抗病毒作用[3]。
蜂毒注射液为无色或微黄色澄明液体，含多肽类、酶类、生物胺等物质。
主要治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等风湿类疾病，周围神经炎及神经痛等。
1 药理作用1.1 抗炎镇痛作用蜂毒中的单体多肽是抗炎的主要成分，它具有类激素样的作用，但无激素的不良反应[4]。
蜂毒在注射外科的应用(之二)——肩关节病的蜂毒注射疗法
蜂毒在注射外科的应用(之二)——肩关节病的蜂毒注射疗法高连臣;李正清【期刊名称】《中国蜂业》【年(卷),期】2016(067)003【总页数】3页(P48-50)【作者】高连臣;李正清【作者单位】【正文语种】中文肩关节疾病是常见的关节疾病之一，常常因疼痛影响功能，因而影响工作和生活。
蜂毒治疗具有见效快、疗效显著且持久，副作用小，操作简单安全，是一个值得推广的方法。
笔者20多年来治疗诸如肩周炎、肩部肌腱炎、腱鞘炎等肩关节疾病数百例，疗效显著。
1.锁骨全长几乎全在皮下，外表呈“S”形，外端向后与肩峰相接。
肩峰的尖端极易摸到，顺其外缘向后内5 cm处，即与肩胛冈相连。
2.喙突在三角肌前缘深面，恰对锁骨外1/3与中1/ 3交点下2 cm，用指端顺三角肌、胸大肌间的肌间沟向后下按压，即可摸到。
3.肱骨头在肩峰下，由前、外两面向外突出，上面被三角肌覆盖，呈圆形轮廓。
肱骨头的关节面呈半圆形。
4.肱骨大结节突出于肩峰的外侧方，为腱部的最外侧。
小结节位于喙突尖外侧2.5 cm稍下处；若置指端于其上，并同时将肱骨做内外旋转时，即可感觉其在指下滑动。
5.肩胛骨的后面，为肩胛提肌止点。
肩胛骨下角、脊柱缘及腋缘均可隐约在皮下摸到。
正常时肩峰、肱骨大结节与喙突均可摸到，三个骨性突起连线呈三角形。
所谓肩关节实际解剖上包括六个部分：1.肩肱关节由肩胛骨关节盂及肱骨头关节面组成。
关节间的接触面很浅小，稳定性差，但活动范围大，灵活。
2.胸锁关节由锁骨内端连接一侧胸骨柄及同侧第一肋软骨组成。
胸锁两股之间有一软骨盘，借此可以减少运动引起胸骨的震动。
肩关节向各个方向运动都需要胸锁关节配合。
因此该关节病痛，整个肩部活动都受到影响。
3.肩锁关节由肩峰内端与锁骨外端组成。
其内端软骨盘到老年时完全分化成丝状，它主宰肩胛骨上下、内外及前后活动。
4.肩胛骨与胸廓间结构由肩胛骨内面与胸廓后壁构成。
由大圆肌、大菱形肌、斜方肌及前锯肌等存在，对整个肩关节的活动起很大作用。
穴位注射配合中药治疗膝关节痹痛证12例
穴位注射配合中药治疗膝关节痹痛证12例陈娟;岳莉娟【摘要】@@ 2008年10月～2009年6月,我们采用按摩手法、穴位注射和中药治疗膝关节痹痛证12例,疗效满意.现分析报告如下.rn1 临床资料rn12例中,男4例,女8例;年龄56～68岁,平均年龄62岁.病程2～5年.临床表现:膝关节痛且有痛点,遇热痛减,受凉则加重,关节不可屈伸,无红肿发热.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2010(019)005【总页数】2页(P394-395)【作者】陈娟;岳莉娟【作者单位】430074,广州军区武汉疗养院;430074,广州军区武汉疗养院【正文语种】中文2008年10月～2009年6月，我们采用按摩手法、穴位注射和中药治疗膝关节痹痛证12例，疗效满意。
现分析报告如下。
1 临床资料12例中，男4例，女8例；年龄56～68岁，平均年龄62岁。
病程2～5年。
临床表现：膝关节痛且有痛点，遇热痛减，受凉则加重，关节不可屈伸，无红肿发热。
2 方法2.1 按摩手法患者仰卧位，窝处垫软垫。
医生用滚法、拿法放松患侧下肢软组织，并点按髀关、伏兔、阴市、膝阳关、阳陵泉、血海穴，往返2～3次；然后弹拨膝关节周围肌肉、髌骨周围肌腱，点按犊鼻，重复3～4次。
2.2 穴位注射患者仰卧位，窝处垫软垫。
选用2%利多卡因2 mL，曲安奈德，维生素B1100 mg，维生素B12 0.5 mg及5 mL注射器，取梁丘、阳陵泉、犊鼻穴进行注射，2次/周。
2.3 中药杜仲15 g，续断15 g，木瓜15 g，白芍30 g，甘草6 g，制附片10 g(先煎)，制二乌10 g(先煎)，肉桂10 g，干姜3 g，独活15 g，补骨脂15 g，透骨草15 g，川牛膝10 g。
药物经水浸泡片刻再行煎熬，沸后改用微火。
一日一剂，一剂三服，饭前热服。
7剂为一疗程，服用10～15个疗程。
3 疗效观察显效：疼痛基本消失，受凉不引起疼痛，关节屈伸良好。
蜂针治疗痹证的选穴原则
蜂针治疗痹证的选穴原则黄斌;申如明;刘守礼【期刊名称】《蜜蜂杂志》【年(卷),期】2010(030)002【总页数】1页(P29)【作者】黄斌;申如明;刘守礼【作者单位】甘肃省养蜂研究所,甘肃,天水,741020;甘肃省养蜂研究所,甘肃,天水,741020;甘肃省养蜂研究所,甘肃,天水,741020【正文语种】中文1 痹证《黄帝内经》云:“痹者，闭也。
”即经络筋脉闭阻不通，不通则痛，故痹证多痛。
常累及筋肉、关节和经络。
病因为风寒湿三气杂至，作用于经络关节而为病。
常分为行痹，痛痹，着痹，瘀痹，痰痹，热痹等。
不同的痹证病因不同。
行痹又称风痹，痛无定处，游走不定，多为风邪所致。
痛痹又有称寒痹，痛处固定，得温则减，得寒则剧，为寒邪所致。
着痹又称湿痹，痛处重着，身体困重，缠绵难愈，为湿邪所致。
瘀痹痛处固定不移，且多为刺痛，关节僵硬，为体内瘀血过多而致。
痰痹多为局部关节肿大变形，皮下结节，为痰积于体内所致。
热痹则是关节肿胀变形，肌肤发红热痛，得寒则减得热则剧，为热邪所致。
人体肌表经络遭受风寒湿邪侵袭后，使气血运行不畅引起筋骨肌肉关节等处的疼痛、酸痛、重着、麻木和关节肿大，屈伸不利等，统称为痹症。
根据发病的病因、部位，一般可分为行痹、着痹及痛痹。
如《素问、痹论篇》曰“风、寒、湿三气杂至合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。
现代医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎（又叫萎缩性关节炎或全身性疼痛）坐骨神经痛，肌肉风湿痛都属于祖国医学痹证的范畴。
蜂针治疗可根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等具体情况适当选择相应的腧穴及治疗疗程，从而达到治疗病痛、扶正祛邪的目的。
2 蜂针治疗痹证的取穴原则蜂针治疗痹证的选穴原则是以中医针灸的选穴为依据，以脏腑经学说为指导，以循经选穴为主，并根据不同症状选取不同腧穴，蜂针治疗痹证的选穴原则主要包括近部选穴、远部选穴和随证选穴。
2.1 近部选穴蜂针治疗痹证的近部选穴原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点，选取病痛所在部位的腧穴，其应用广泛，凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病症，均可按近部选穴原则治疗。
蜂毒疗法攻顽症
蜂毒疗法攻顽症2019-04-06⼈类利⽤蜂毒治疗疾病有着悠久的历史。
据国外医学⽂献记载，早在1887年奥地利医⽣Ticher便怀着极⼤的兴趣，开始较为系统地对蜂疗进⾏研究和疗效观察，结果发现，蜂毒疗法对风湿症疗效肯定。
从此揭开了⼈类正规开发利⽤蜂毒的序幕。
蜂螫创造的奇迹⼈们都害怕蜂螫，殊不知蜂螫也能创造⼈类健康的奇迹。
1960年，被誉为中、国的保尔和著名⼩说《军队的⼥⼉》中的⼥主⼈翁原型，新疆军区⼥战⼠王孟筠，为抢救国家财产受伤致聋和瘫痪，被送到雷州半岛湛江农垦局休养。
她不愿意吃闲饭，便开始学习养蜂技术。
有⼀次，她偷偷打开蜂箱，不料遭到蜂群的猛螫，导致⾼热数⽇。
可是不久，奇迹出现了，她居然摘下助听器，⽿聋消失了。
她的师傅陈斯遇由此受到启发，便刻苦学习中医知识，运⽤针灸⽳位，以蜂螫给王孟筠治病。
5年后，王孟筠终于丢掉了拐杖，⼜过了3年，他们喜结伉俪。
20多年来，王孟筠和丈夫⼀起研究蜂疗技术，为病⼈治病，受到⼈们的欢迎。
⽬前，王孟筠是某医院蜂疗科主任。
蜂针疗法⽬前，运⽤蜂针治病有两种⽅法：1 直刺法：取活蜂，⽤镊⼦轻失蜜蜂胸部，使尾针对准已选定的⽳位，稍⼀碰，蜜蜂受惊，旋即尾巴⼀蹶，毒针便刺⼊患者的⽳位，蜂毒通过蜂针注⼊⼈体。
2 散针法：⽤镊⼦夹持取下蜂针，这时蜂针在螫器官发动装置作⽤下仍能有节奏地收缩。
选准⽳位，蜂针轻点⽳位后⽴即拔出，⼀只蜂针可分别针刺3～5个⽳位。
运⽤该⽅法时，病⼈基本⽆痛，易于接受。
中医认为，蜂针疗法可使病⼈⽓⾎流畅、经络疏通、病邪外泄，对痹症、痛症有良好的治疗作⽤。
现代科学证实，蜂毒中含有多种⽣物酶、活性肽、⽣物胺等活体物质。
能刺激淋巴、内分泌、神经系统，促进肾上腺⽪质激素释放，使机体增强抗炎、抗菌能⼒和免疫功能，调节机体新陈代谢。
⽬前认为，蜂针可治疗风湿性、类风湿性关节炎，坐⾻神经痛，三叉神经痛，哮喘，脉管炎，中风后遗症，⼄型肝炎，肝硬化，阳痿等80余种疾病。
有⼈报告，⽤蜂针治疗风湿病3D0例，总有效率为88％，优于激素类和⽔杨酸制剂。
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蜂毒注射液穴位注射治疗痹证的临床观察
摘要应用蜂毒注射液穴位注射治疗痹证61例,治愈9例(14.75%),好转46例(75.41%),无效6例(9.84%),有效率90.16%。
与灯盏花穴位注射对比,疗效优于对照组(0.01<P<0.05)。
通过C反应蛋白的治疗前后检测分析:蜂毒穴注的治疗作用机理,可能与提高非特异性免疫功能有关。
主题词蜂毒液类/投药和剂量痹证/穴位疗法水针蜂毒注射液小剂量穴位注射是《蜂针经穴疗法的临床研究》课题中的分课题。
现将蜂毒注射液穴位注射治疗痹证61例的临床疗效观察结果,小结如下。
1临床资料
1.1一般资料61例患者中,男26例,女35例;年龄最小21岁,最大72岁,其中21～30岁2例,31～40岁11例,41～50岁14例,51～60岁21例,60～72岁13例;病程最短1周,最长30年;其中1周～1年18例,1 +～5年18例,5 +～10年16
例,10 +～20年6例,20 +～30年3例。
治疗病种:类风湿性关节炎18例,风湿
性关节炎16例,退行性骨关节病8例,背肌筋膜炎6例,强直性脊椎炎4例,肩周炎4例,梨状肌综合征5例。
按中医辨证,归属风湿痹、骨痹、肌痹等痹证范畴。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》,确定治疗组诊断标准。
(1)以四肢大关节走窜疼痛为主,伴重着、酸楚、麻木,关节屈伸不利。
或肌肉板滞、酸楚疼痛,或有恶寒发热,四肢环形红斑、结节性红斑等症。
(2)病前有咽痛乳蛾史,或涉水淋雨,久居湿地史。
(3)腰腿、腰脊、膝关节隐隐作痛,屈伸、俯仰、转侧不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈。
(4)局部关节轻度肿胀,活动时关节常有摩擦声,严重可见肌肉萎缩,关节畸形,腰弯背驼。
(5)血沉增快,抗链球菌溶血素”O”大于500单位。
(6)X线摄片检查:示骨质疏松,关节面不规则,关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,以及边缘唇样改变,骨赘形成。
具备诊断标准二项以上者,列为观察对象。
2治疗方法
2.1蜂毒过敏试验在患者前臂下端内侧皮肤作常规消毒,抽取蜂毒注射液0.05 mg(0.1 ml)作皮下注射,20分钟后观察,如局部红晕直径不超过2 cm,注射部位无疱疹,无红肿瘙痒,无全身症状者,即可进行蜂毒穴注。
对既往有过敏史的患者,须按常规做普鲁卡因皮试。
2.2蜂毒穴位注射方法根据经络辨证,以循经取穴和局部取穴为主,采用蜂毒注射液0.5 mg(1 ml)与2%普鲁卡因2 ml混合后穴位注射,开始治疗时选取1～2穴,每穴0.5 ml,根据病人反应及耐受程度,逐渐增加治疗穴位及剂量,一般1次不超过4个穴位,隔日治疗1次,10次一个疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准治愈:症状消失,关节活动正常,实验室检查正常;好转:症状减轻,关节活动功能改善,实验室检查有改善;无效:症状及实验室检查无进步。
3.2治疗结果61例患者经1～3个疗程治疗后评定疗效:治愈9例(1
4.75%),好转46例(7
5.41%),无效6例(9.84%)。
有效率90.16%。
蜂毒注射液穴位注射治疗不同病种的疗效分析见表1。
3.3疗效对比分析按配对法分组,每组类风湿性关节炎15例,风湿性关节炎14例,退行性骨关节病5例。
对照组采用灯盏花注射液穴位注射,分别治疗1～3个疗程评定疗效。
临床疗效对比观察结果见表2。
蜂毒注射液穴位组有效率为88.23%,灯盏花注射液穴位组有效率61.76%。
经
统计学处理,χ2=6.35,0.01<P<0.05差异有显著性意义。
表明治疗组疗效优于对照组。
3.4实验室检查分析本组患者中,有33例确诊为类风湿性关节炎和风湿性关节炎的病人,治疗前C反应蛋白检测呈阳性。
经蜂毒穴位治疗后,其中26例转阴,7例仍为阳性。
转阴率为78.79%。
经统计学处理后,χ2=
4.71,0.01<P<0.05,差异有显著性意义。
4讨论
4.1蜂毒为气味芳香无色透明的液体,比重为1.1313,pH
5.0～5.5,化学成分相当复杂。
近代学者对蜂毒的药理作用作了较为深入地研究,初步作了证实。
(1)对神经系统的作用:蜂毒肽对N 胆碱受体有选择性阻滞作用,可使中枢神经系统突
触内兴奋传导障碍。
据报道,它对前列腺素合成酶的抑制作用是”消炎痛”的70倍,故有较好的镇痛抗炎作用。
(2)对心血管系统的作用:蜂毒有明显的降血压和扩张血管的作用,小剂量能使实验离体心脏产生兴奋,大剂量则抑制心脏功能,对出血性或内毒性休克的实验动物,能改善心功能,表明蜂毒对心血管系统有调整和增强作用。
(3)对血液的作用:蜂毒具有溶血和抗凝血作用,在离体实验中,低浓度(1∶10000)的蜂毒有溶血作用,在治疗剂量时,对人体极少引起溶血反应,蜂毒在较大剂量时,在体内外都能使血液凝固的时间明显延长。
(4)抗菌作用:蜂毒对多种革兰氏阳性和阴性细菌皆有抑制和杀灭作用,亦能增强磺胺和青霉素药物的抗菌效力。
(5)蜂毒的抗炎免疫活性:全蜂毒、溶血毒多肽、MCD肽均能刺激垂体肾上腺系统,使皮质激素释放增加而产生抗炎作用;蜂毒能阻止肿瘤组织的氧化磷酸化过程,抑制肿瘤组织的生长。
提示蜂毒能调整人体免疫功能。
蜂毒注射液穴位注射具有蜂毒药理和经穴的双重治疗作用,故有较好的临床疗效。
4.2C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性反应蛋白,在各种急慢性感染、组织损伤急性期能迅速升高,病变消退后又能迅速降至正常水平。
33例痹证患者的C反应检测结果表明,蜂毒注射液具有较好的抗炎和组织修复功效。
其作用机理还可能与提高非特异性免疫功能有关。