消化内外科护理交班模板

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术后病人交班的范文术后病人晨交班范文

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术后病人交班的范文术后病人晨交班范文时间:年日护士24小时交班原有人新入人出院人现有人病危人病重人 24小时危急值人输血人水电:正常不正常(具体位置)一级护理人二级护理人有管路的(床号):跌倒评分≥45分:有压疮或存在风险的的:有耐药菌的:药物过敏病人(床号及过敏药物):发热病人:出院:新入:朋友,我是外科医生。

听你说“即将开始我的外科责任制生活”,我想你应该是个护士。

护士的交班记录,要交本班新入院的病人的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等)、当天手术病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等)、手术后三天的病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等)、危重病人的基本情况、出院病人的情况(床号、姓名、住院天数、治疗结果等等)。

至于所用的语言,就是我们的专业术语,语言要简洁、通顺,特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。

开始可能有点紧张,可以向老同志多请教,慢慢就熟悉了。

祝你成功!我们写的是,科室,床号,姓名,性别,住院号,诊断···口述时不说住院号。

举例:患者于08:00进入手术室,08:30在全麻下行“LC”术,术中生命征平稳,输入液体1000ML,手术顺利于10:00结束,查受压部位皮肤完整,留置针固定好,输液通畅,待患者清醒拔管后于10:30安全送返病房。

这是无特殊的,遇见比较特殊的就在这个基础上添加就可以啦···这些除写以外,口述交班也是必须的。

希望能帮助到你··年月日 / 患者(男、女)年龄门诊拟“什么病”收入我科。

SBRS交班模板

SBRS交班模板

夜班交白班床头SBAR交班模式
白班交夜班床头SBAR交班模式
早交班SBAR模式(办公室)
病人总数 ;出院人数;转入人数;入院人数;一级护理;病重人数;病危人数;
入院:新入院交班模式
新入院患者SBAR交班模式
病情变化:病情变化交班模式
病情变化SBAR交班模式
抽血交班
其余病人病情平稳,无特殊病情变化,安全交班,病房安全安静无不良事件发生,交班完毕。

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胃肠外科行政交班

胃肠外科行政交班

加强护理风险管理及 危重病人抢救中的护 理配合
普遍实行QCC质量分 析法,落实SBAR交 班模式
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
一对一带教 1
4
不定期抽查基 础理论和操作
内容系统化 2
强化护士 的学习意

5 定期进行理论 考试
重点提高基础 3 护理质量
6 加强人文素 质培养
二、强化急救物品管理,提高护理人员急救技能
患者满意度改善情况如图
一月份问卷调查
非常 满意
满意
一月份问卷调查
三月份问卷调查
三月份问卷调
非常

满意
满意
院内感染管理
方法一
规范周期消毒 规范手卫生
方法二
留置导管病人加强护理 加强患者的基础护理工作
方法三
加强与保洁人员的沟通,落实医院感染管理规范要求 各类垃圾进行分类,标识清楚
第二部分
以往成绩
荣誉情况
谢谢观赏
二、强化急救物品管理,提高护理人员急救技能
每月一次护 理安全讲座
总结分析讨 论存在的安 全隐患
提出切实可 行的整改措 施
不断强化护理人员安全意识和操作规范
三、做好教学、科研工作
Step 4 Step 3 Step 2 Step 1
Step 4
充分发挥本科生科研能力,组织科 研学习小组,学习论文写作,交流 写作心得
科 研 教 学 与 培 训
1、定期安排实习生英文小讲课 2、定期组织业务学习、护理查房、危重病人 抢救讨论 3、定期开展健康教育讲座 4、倡导、鼓励护士参加高层次学历教育,目 前1人在读硕士,2人在读本科
四、加强团队建设,营造融洽型团队氛围

消化系统疾病病人护理培训PPT

消化系统疾病病人护理培训PPT

慢性胃炎护理
胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜 慢性炎症。
是胃部疾患最常见的疾病之一,发病率在各种胃病中居 于首位,其发病率随年龄的增长而增加。在慢性胃炎的 进展中,如炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表 层,腺体没有损害,称为慢性浅表性胃炎。如果病变累 及腺体,腺体发生萎缩、消失,胃黏膜变薄,称其为慢 性萎缩性胃炎。当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺 化生、增生,增生的上皮和肠化的上皮异常发育,形成 不典型增生,到达中度以上被认为癌前病变。
第三章
消化性溃疡护理
MEDICAL TRAINING
消化性溃疡护理
临床上十二指肠溃疡(DU)较胃溃疡(GU)为多 见。十二指肠溃疡(DU)可见于任何年龄,但以青壮 年居多,胃溃疡(GU)的发病年龄较迟,平均晚10年。
一、病因及发病机制
(一)幽门螺杆菌感染 消化性溃疡病人幽门螺杆菌的检出率明显高于对照组的普通人群; (二)非甾体抗炎药(NSAID) NSAID是引起消化性溃疡的又一常见病因,NSAID是通过破坏 黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损,导致消化性溃疡的发生。 (三)胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡的最终形成是胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用所致。
慢性胃炎护理
(五)护理措施
1.休息 急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中,应卧床休 息;慢性胃炎恢复期,病人生活要有规律,避免过度劳 累,注意劳逸结合。 2.疼痛的护理 遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止 痛药物等缓解上腹部的疼痛;同时使其精神放松,消除 紧张恐惧心理,保持情绪稳定,从而增强病人对疾病的 耐受性。 3.饮食护理 急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般 给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、 米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。
二、胃的解剖生理:

责任到人排班与优质护理排班样例MicrosoftWord文档

责任到人排班与优质护理排班样例MicrosoftWord文档

责任到人排班与优质护理排班样例护理单元周排班表10名护士、两名实习护士、26位病人(适合非优质护理示单元)科室:消化内科2012年12月3-—9日注:本排班模式适合尚未作为优质示范病区排班参考1.排班表必须清楚,可查阅,每日班次拦标明所负资病人床号,需要时有动态调整痕迹。

1、1…8床、9—16床为一级病人多,17-26床为二级病人多。

2、早班:(7:00—14:00),管床护士班:8:00-18: 00),夜班(18:00一次日8:00)3、是否放晚班,看小夜病人工作量多少决定,P待为小夜待命班。

3、根据病人工作量,调整班次,如果本病房晨间护理内容多,也可以加早班。

4、夜班采取大夜还是小夜,也可以根据本科室工作量决定,北方习惯大夜班,南方习惯短夜班,排班模式不是固定的,要根据具体情况,一所医院可以有不同形式的排班模式。

5、是否用APN形式表达,也不是一定的,只要护士看起来方便就可以。

6、排班应根据病人变动而动态调整,在已经排好的表格中,也应有动态、临时修改的痕迹。

7、每份排班表后应附全体护士两个联系电话----- 护理单元周制乍班表13名护士、两名实习护士. 32位病人(适合优质护理单元用)注:本排班模式适合优质护理示范病区参考1、排班表必须清楚,可査阅,每日班次拦标明所负贵病人床号,需要时有动态调整痕迹。

2、A班:8AM—-4PMP 班:3:3OPM-11PM ,N 班:10:30PM-次日8AM3、本科室的Al班负责1-…8床A2负责9-16床A3负责17-26床A4负责26-34床4、A1组、A2组相对负责重病人,A3组、A4组相对负责轻病人,如果病人增加,尽量加到A3、A4组。

保证重患护理。

5、A l、A3为一个护理组,主管护师为组长。

6、A2、A4为一个护理组,副高护师为组长。

7、N待班:为大夜待班,根据科室工作量,大夜可双人上,也可以一个人上,再新入及手术病人多,有危重病人时随时启动待命休班护士。

医院护理交接班制度培训PPT课件模板培训学习

医院护理交接班制度培训PPT课件模板培训学习

P5 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床皮肤受压有关1:减轻骨突出部位受压,可在头、肩部放置垫圈2:定期按摩全背或受压处,在保持头肩部制动的同时臀部可使用T型枕左右支3:改善全身的营养状况,做好皮肤护理,保持皮肤的清洁和干燥 4:向患者及家属详细介绍压疮的预防2.15 10:000 5 患者目前未发生压疮
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新入院术前准备危重瘫痪大小便失禁大手术后病员
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员,交班人员应共同巡视,进行床旁交班。
不 交
不接
交接班形式
PART 02
交接班的护理缺陷、不良事件
PART 03
1
2
3
1
2
3
交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负责。
脊髓的结构
传导:脊髓是脑与周围神经联系的桥梁,具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激
反射:可完成一些简单的反射活动,如膝跳反射、跟腱反射等。
传导
反射
脊髓损伤
不同病因造成脊髓结构功能的改变导致损伤平面以下的运动、感觉、自主神经功能障碍
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进餐
10
5
0
0
洗澡
5
0
0
0
修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)
5
0
0
0
穿衣(包括系携带等)
10
5
0
0
可控制大便
10
5
0
0
可控制小便
10
5
0
0
用厕(包括擦净、整理衣裤、冲水)
10

护理交班报告制度内容

护理交班报告制度内容

护理交班报告制度内容一、引言护理交班报告是医疗机构内护理人员之间传递患者信息和护理工作进展的重要手段。

编写本制度的目的是规范护理交班报告的内容和流程,提高患者护理质量和医疗机构的整体运行效率。

二、报告对象护理交班报告的对象包括正在交接班的护士或其他医护人员。

三、报告时间护理交班报告应按照以下时间段进行:1. 每日早班交班报告:上午七点到上午八点之间。

2. 每日中班交班报告:下午一点到下午两点之间。

3. 每日晚班交班报告:晚上七点到晚上八点之间。

四、报告地点护理交班报告应在患者护理区域内的专门交接班区域进行。

五、报告内容护理交班报告应包含以下内容:1. 患者个人信息:患者姓名、年龄、性别、住院号等。

2. 入院病情:患者的疾病诊断、入院时间、主要病症等。

3. 重要医嘱:医生对患者的重要医嘱,如特殊治疗、限制饮食、限制活动等。

4. 护理措施:护理人员对患者在交接班期间进行的护理措施,如换药、测量生命体征等。

5. 患者病情变化:患者病情的变化情况,如体温、血压、意识等。

6. 护理难点:交班护士认为有必要向接班护士特别强调的护理难点,如对患者的特殊需求等。

7. 护理建议:接班护士对患者的护理建议和期望。

六、报告流程护理交班报告的流程应按照以下顺序进行:1. 交班护士向接班护士报告:交班护士按照报告内容的顺序向接班护士口头报告。

2. 接班护士记录:接班护士根据口头报告内容记录在护理交班记录表或电子病历中。

3. 确认和提问:接班护士确认口头报告内容是否准确,并就其中不清楚或需要澄清的内容提问。

4. 签字确认:交班护士和接班护士在交班报告表或病历中签字确认交班事项。

七、注意事项在进行护理交班报告时,应注意以下事项:1. 语言清晰:报告内容应以清晰、简洁的语言表达,避免使用专业术语。

2. 重点突出:对于患者病情变化和护理难点等重点内容,应特别强调。

3. 确保准确性:报告内容应准确,确保患者信息和医嘱等正确无误。

4. 文明用语:进行报告时,应保持礼貌、用语文明,尊重他人的职业和人格。

护理交接班制度模版(五篇)

护理交接班制度模版(五篇)

护理交接班制度模版交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。

二、每班必须按时交接班,接班者提前____分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。

三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。

遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。

日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。

事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。

护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。

六、交接班方式和要求一、集体交接班早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。

(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。

七、交班内容(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、____人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。

(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。

(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。

(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。

(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。

四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。

接班时如发现问题,应由交班者负责。

接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。

护理交接班制度模版(二)一、引言护理交接班是医疗机构中必不可少的重要环节,它是保障病人安全的关键步骤。

医院护理交接班制度课件培训模板

医院护理交接班制度课件培训模板

侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况,包括本班已完成和需下一班完成的工作,检查导管、皮肤状况等
侧重术前准备,术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症
02
01
03
侧重出院指导,征求意见等新病人危重病人手术病人出院病人
交接班的护理缺陷、不良事件
添加标题
不同病人交接重点
阶段六
在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。
不同病人交接重点
写清交班本讲清口头交代看清病人床头
交班者
听 清记 清看 清查 明
接班者
在此录入上述图表的描述说明,在此录入上述图表的描述说明。
输入标题
在此录入上述图表的描述说明,在此录入上述图表的描述说明。
床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私,或使病人认为被忽视。

问题一
问题二
问题三
问题四
问题五
问题六
不同病人交接重点
输液交接事件
在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。
皮肤交接事件
在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。
各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
05
“ 四 看 ”
添加标题
4
添加标题
3
添加标题
1
添加标题
2
“五查、一巡视”
五查
一巡视
VS
新入院术前准备危重瘫痪大小便失禁大手术后病员

医生早交接班模板范文大全

医生早交接班模板范文大全

医生早交接班模板范文大全英文回答:Doctor's Early Handover Template.Introduction:Hello everyone, in this article, I will provide you with a comprehensive template for the early handover of doctors. Early handover is a crucial process in healthcare settings, where doctors exchange important patient information and discuss ongoing care. It ensures continuity of care and enhances patient safety. Let's dive into the template!1. Patient Information:During the early handover, it is essential to provide a concise summary of the patient's information. This includes their name, age, medical history, current diagnosis, andany relevant test results. For example, "Mr. Smith, a 50-year-old male with a history of hypertension and diabetes, was admitted yesterday with chest pain. His ECG showed ST-segment elevation, indicating a possible myocardial infarction."2. Current Treatment Plan:Next, the doctor should discuss the patient's current treatment plan. This includes medications, dosage, and frequency, as well as any ongoing procedures or interventions. For instance, "Mr. Smith is currently on aspirin 81mg daily, clopidogrel 75mg daily, and atorvastatin 40mg daily. He has also been started on intravenous heparin and is scheduled for a coronary angiogram tomorrow."3. Pending Investigations:It is crucial to mention any pending investigations that need to be completed or reviewed. This ensures that the incoming doctor is aware of any pending results thatmay influence the patient's management. For example, "We are awaiting the results of Mr. Smith's troponin levels, which will help confirm the diagnosis of myocardial infarction."4. Concerns and Considerations:During the handover, it is important to highlight any concerns or considerations regarding the patient's condition. This may include potential complications, deteriorating trends, or the need for urgent interventions. For instance, "Mr. Smith has a history of renal impairment, so we need to monitor his renal function closely while on intravenous contrast for the angiogram."5. Follow-up and Discharge Planning:Lastly, it is essential to discuss the patient'sfollow-up plan and discharge planning. This includes any specialist referrals, outpatient appointments, or home care instructions. For example, "Mr. Smith will be followed up by the cardiology team post-angiogram. If the resultsindicate the need for further intervention, he may requirea percutaneous coronary intervention (PCI). Discharge planning will be initiated accordingly."中文回答:医生早交接班模板。

护理人员交接-班制度模板通用版3篇

护理人员交接-班制度模板通用版3篇

护理人员交接-班制度模板通用版3篇General version of nursing staff shift system template护理人员交接-班制度模板通用版3篇前言:规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。

本文档根据规则制度书写要求展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。

本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:我院护理人员交接-班制度(试行)2、篇章2:护理人员交接-班制度范文(实用版)3、篇章3:人民医院护理交接-班制度篇章1:我院护理人员交接-班制度(试行)一、科内设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护理工作。

二、每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟进入科室,阅读交-班报告、护理病历及医嘱本。

三、在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。

四、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。

必须写好交-班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。

白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。

五、交-班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。

接-班时发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。

六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交-班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。

七、晨会集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告,要求做到交-班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。

八、交-班内容:1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,6、检查常用维修工具,无损坏且完整无缺。

上消化道出血病人的护理模板培训讲学共81页

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上消化道出血病人的护 理模板培训讲学
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌,集体的声音, 集体的 动作, 集体的 表情, 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律, 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
10、一个人应该:活泼而守纪律,天 真而不 幼稚, 勇敢而 鲁莽, 倔强而 有原则 ,热情 而不冲 动,乐 观而不 盲目。 ——马 克思
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿

术后病人交班的范文

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祝你成功!护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文!!!!不同的医院,制度有所不同。

可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。

用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。

二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。

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2014-2-夜班交班
病人总数人,入院人,转入人,出院人,转出人,手术人,外出人,病重、一级护理人。

白班新收人
床岁,男入院诊断;
床岁,女入院诊断;
以上病人夜间情况良好,无不适主诉。

今日手术患者:
床,肠道准备已完毕。

今日特殊检查:
床,于今晨:行空腹B超
床,于今日:行中上腹CT;
床,于今日:行上、下腹增强CT;
床,于今日:行小肠镜检查,肠道准备已完毕;
床,于今日:行胃镜检查,肠道准备已完毕;
夜班病情特殊患者:
床,,男,岁,入院诊断:,I级护理,吸氧,心电监护,。

夜间收缩压维持在--mmhg之间,心率维持在--次/min之间,末次血压mmhg,心率次/min,SPO2%。

记24h入量ml,出量ml(其中尿量ml,腹引ml,胃液ml)
床,,女,岁,入院诊断:,I级护理,吸氧,心电监护,。

夜间收缩压维持在--mmhg之间,心率维持在--次/min之间,末次血压mmhg,心率次/min,SPO2%。

记24h入量ml,出量ml(其中尿量ml,腹引ml,胃液ml)
夜间血糖mmol/L。

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