PDCA循环管理在护理质量持续改进中的应用(PPT30页)
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pdca在护理持续质量改进中的应用
护理人员参与度和技能提升
实施PDCA循环后，护理人员的参与度和技能水平得到显著提高。通过参与循环过程，护理人员能够更深入地理解质 量改进的重要性，并不断提升自身的专业技能。
患者满意度和医疗安全性的改善
通过PDCA循环的持续改进，患者满意度和医疗安全性得到显著提高。患者对护理服务的评价更加积极， 医疗差错和不良事件的发生率明显降低。
由于护理工作繁忙且多变，一些改进措施可能难以持续实施，导致质量改进效果不稳定。
针对性解决方案设计
பைடு நூலகம்
加强PDCA循环理论培训
通过组织培训、学习交流等活动，提高护理人员对PDCA循 环理论和方法的认识和理解，确保其在实践中正确应用。
完善数据收集与分析体系
建立科学、系统的数据收集与分析体系，明确数据收集标 准和分析方法，确保数据的准确性和可靠性，为质量改进 提供有力支持。
护理人员素质参差不齐
患者安全意识不强
医疗资源分配不均
部分医疗机构尚未建立完善的 护理质量管理体系，缺乏有效 的护理质量监控和评估机制， 导致护理工作中存在的问题难 以及时发现和解决。
我国护理人员队伍庞大，但专 业素质和技能水平参差不齐。 部分护理人员缺乏专业知识和 实践经验，难以满足患者的多 样化需求。
护理质量得到提升
pdca循环强调持续质量改进，护理人员在日常 工作中不断发现问题、解决问题，护理质量得到 持续提升。
患者满意度提高
pdca循环注重以患者为中心，关注患者需求和 感受。通过优化护理流程、提高护理技能等措施 ，患者满意度得到显著提高。
PART 06
pdca在护理持续质量改 进中挑战与对策
• 深化对PDCA循环的理论研究：虽然PDCA循环在实践中取得了显著成效，但 对其理论层面的研究仍显不足。未来研究可以进一步探讨PDCA循环的理论基 础、运行机制以及与其他质量管理理论的关系等。
实施PDCA循环后，护理人员的参与度和技能水平得到显著提高。通过参与循环过程，护理人员能够更深入地理解质 量改进的重要性，并不断提升自身的专业技能。
患者满意度和医疗安全性的改善
通过PDCA循环的持续改进，患者满意度和医疗安全性得到显著提高。患者对护理服务的评价更加积极， 医疗差错和不良事件的发生率明显降低。
由于护理工作繁忙且多变，一些改进措施可能难以持续实施，导致质量改进效果不稳定。
针对性解决方案设计
பைடு நூலகம்
加强PDCA循环理论培训
通过组织培训、学习交流等活动，提高护理人员对PDCA循 环理论和方法的认识和理解，确保其在实践中正确应用。
完善数据收集与分析体系
建立科学、系统的数据收集与分析体系，明确数据收集标 准和分析方法，确保数据的准确性和可靠性，为质量改进 提供有力支持。
护理人员素质参差不齐
患者安全意识不强
医疗资源分配不均
部分医疗机构尚未建立完善的 护理质量管理体系，缺乏有效 的护理质量监控和评估机制， 导致护理工作中存在的问题难 以及时发现和解决。
我国护理人员队伍庞大，但专 业素质和技能水平参差不齐。 部分护理人员缺乏专业知识和 实践经验，难以满足患者的多 样化需求。
护理质量得到提升
pdca循环强调持续质量改进，护理人员在日常 工作中不断发现问题、解决问题，护理质量得到 持续提升。
患者满意度提高
pdca循环注重以患者为中心，关注患者需求和 感受。通过优化护理流程、提高护理技能等措施 ，患者满意度得到显著提高。
PART 06
pdca在护理持续质量改 进中挑战与对策
• 深化对PDCA循环的理论研究：虽然PDCA循环在实践中取得了显著成效，但 对其理论层面的研究仍显不足。未来研究可以进一步探讨PDCA循环的理论基 础、运行机制以及与其他质量管理理论的关系等。
PDCA在护理质量持续改进中的应用20166
例如：每年的护理质量管理计划就是应根据上一年质
控的结果分析（如病人投诉、差错事故、褥疮发生、 坠床/跌倒…找出质量问题,存在及原因,从而确定当年 质量目标(降低、提高指标是多少）制定质量计划和具 体措施（P）再组织实施计划，落实措施（D），然 后检查措施，落实情况和效果（C），最后好的经验 教训进行肯定，不恰当的标准进行修订，遗留的问题 再进入下一年的计划（A）。
PDCA管理循环
什么是PDCA循环？
□ 又w称elc为om“e 戴to 明use环th”ese PowerPoint templates, New Content—de—sig美n,国10质ye量ar管s e理xpe专rie家nc戴e 明博士首先提出
□ 反应质量管理活动的规律
□ 它是全面质量管理所应遵循的科学程序
目标是否一致
5、贯彻和实施预定计划和措施 6、检查预定目标执行情况
A(action)处理： 第四阶段 对总结检查的结果进行
处理
7、总结经验教训。成功的经验加以肯定 并适当推广、标准化，失败的教训加以 总结
8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环
PDCA循环的特点
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
P(计划）
1.分析现状，找出存在的问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 2. 分析产生问题的各种原因 或影响因素 3. 找出影响的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应资源
2. 分析产生问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响的主要因素 (1)护理人员对护理记录的重要性认识不足， 加之工作中非护理性的事务增多，每天忙于应 付各种治疗，未能及时记录，使记录成为一种 “包袱”。
质量持续改进pdca护理课件
缺乏有效的质量监控机制
目前的质量管理多依赖于定期检查和 评估，缺乏持续的过程监控和实时反 馈。
PDCA循环在护理质量管理中的应用
PDCA循环有助于系统地识别和解决护理质量问题
通过计划、执行、检查、处理四个阶段的循环，不断发现和改进护理服务中的不足。
PDCA循环强调持续改进和过程管理
通过定期评估和反馈，促进护理服务的持续改进，提高患者满意度。
技术更新
随着医疗技术的不断更新，护 理人员需要不断学习新技术和
知识，以适应新的护理实践。
护理质量持续改进的展望
智能化护理
利用信息技术和智能化 设备，提高护理工作的 效率和准确性，减少人
为错误。
个性化护理
团队合作
根据患者的个体差异， 制定个性化的护理计划，
提高患者的满意度。
加强跨部门的团队合作， 形成协同工作的模式， 提高整体护理质量。
04
护理质量持续改进的挑战 与展望
护理质量持续改进的挑战
资源限制
在许多医疗机构中，人力资源 和物资资源都是有限的，这给 护理质量的持续改进带来了挑战。
跨部门合作
护理工作需要与其他医疗部门 密切合作，但在实际工作中， 跨部门之间的沟通与合作可能 存在障碍。
员工参与度
提高员工对质量改进的参与度 和积极性是一个挑战，需要有 效的激励措施和培训计划。
总结成功经验，形成标准；对 于未达到预期目标的改进，分 析原因，重新制定计划，进入 下一个PDCA循环。
03
护理质量持续改进案例分 析
案例选择与背景介绍
案例选择
选择具有代表性的护理单元作为案例，如手术室、ICU、老年病房等。
背景介绍
介绍案例的基本情况，包括护理单元的规模、人员结构、护理任务等。
PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用
Ｐ Ａ 循 环 管 理 法 在 护 理 质 量 持 续 改进 中的应 用 ＤＣ
王 淑 瑛
河 南 焦 作 煤 业 集 团 中央 医院 护 理部 焦 作 ４ ４ ５ ５１０
【 要】 目的 探 讨 Ｐ Ｃ 摘 Ｄ Ａ循 环 管 理 法 在 护 理 质 量 持 续 改 进 中 的应 用 。 方 法 通 过 学 习 Ｐ Ｃ 质 量 管 理 相 关 理 论 知 识 Ｄ Ａ 和 现代 化 的管 理 经 验 ， 高 护 理 人 员 的 质 量 意 识 。把 科 学 的 管 理 方 法 和 实 践 经 验 运 用 到 护 理 工 作 和 护 理 质 量 监 控 过 程 中 ， 提 通
１ 提高认识
转 变 观 念
Ｐ Ｃ 循 环 是 一 种 包 括 计 划 、 施 、 查 、 理 四个 阶段 Ｄ Ａ 实 检 处
的全 面质 量管 理 的 基本 方法 ］它 是 美 国 休 哈 顿 质 量 管 理 专 ，
家爱 得 华 ・ 明提 出 的 ， 被 称 为 “ 明 管 理 法 ” ＤＣ 是 戴 也 戴 。Ｐ Ａ
英 语 Ｐａ （ 划 ） Ｄｏ 执 行 ） Ｃ ｅ ｋ 检 查 ） Ａｃｉ （ 理 ） ｌｎ 计 、 （ 、ｈｃ（ 和 ｔｎ处 ｏ 四
我 院是 一 所 拥 有 千 余 张 床 位 的 大 型 企 业 医 院 ， ２ ０ 在 ０ ８年 的 进 一 步 深 化 “ 院 管 理 年 ” 动 和 ２０ 医 活 ０ ９年 的 “ 疗 质 量 万 里 医
此 时护 士 应 理 解 病 人 处 境 及 心 理 状 态 ， 心 的 体 贴 、 心 他 真 关
程 中 ， 人 有 可 能 厌 烦 或 急 躁 ， 就 要 求 护 士 充 满 爱 心 并 富 病 这
有 耐 心 ， 厌 其 烦 地 教 病 人 正 确 发 音 ， 做 好 心 理 疏 导 ， 发 不 并 激 病 人 的 热 情 ， 励 其 持 之 以恒 的 练 习 ， 期 能 早 日恢 复 语 言 鼓 以 功 能 ， 到 正 常 的与 人 交 流 。 达
运用PDCA循环加强科室护理质量管理PPT
根据收集到的数据和信息，对护理质量的改进效果进 行评估。
将评估结果与预期目标进行比较，分析差距及原因， 提出进一步的改进措施。
发现问题与不足
在检查过程中积极寻找和发现问题，包括制度执行不力、操作不规范等 。
对发现的问题进行记录和分类，明确问题的性质和严重程度。
针对发现的问题和不足进行深入分析，找出根本原因和影响因素。
跟进医疗设备与技术更新
积极引进新设备、新技术，组织培 训和学习，确保护理人员掌握最新 技能。
关注患者需求与反馈
及时了解患者的需求和意见，调整 护理方案，提高患者满意度。
加强沟通与协作
1 2
强化团队内部沟通
建立定期沟通机制，分享工作心得和经验，共同 解决问题。
加强与其他科室协作
与其他科室建立良好的合作关系，共同提高医疗 质量。
科室护理质量管理的重要性
提高护理服务质量
科室护理质量管理直接关系到患者的 诊疗体验和治疗效果。
提升医院整体形象
优质的护理服务是医院整体形象的重要 组成部分，加强科室护理质量管理有助 于提升医院的社会声誉和竞争力。
保障患者安全
加强科室护理质量管理可以有效地减 少医疗差错和事故，保障患者的生命 安全。
持续开展PDCA循环
将PDCA循环作为科室护理质量管理的长效机制，持续开展并不 断优化。
加强培训与教育
加强对护士的培训和教育，提高护士的专业素质和护理技能水平。
强化监督与考核
加强对护理工作的监督和考核，确保各项护理措施得到有效落实。
THANK YOU
外部交流
积极参加行业内的护理经验交流 活动，将本科室的护理经验与其
他医疗机构进行分享。
成果展示
通过举办成果展示会、编写案例 集等方式，将护理成果向社会公 众展示，提高科室的知名度和影
pdca护理课件ppt
定期审查与更新
定期审查标准操作流程的执行情 况，并根据需要进行更新和改进
。
总结经验教训，持续改进
总结经验教训
对解决问题的过程进行总结，识别出成功和失败 的经验教训。
分享经验教训
将经验教训分享给团队成员，促进团队学习和成 长。
持续改进
将经验教训应用于未来的项目和工作中，不断优 化和改进护理服务的质量和效率。
06
CATALOGUE
PDCA循环在护理实践中的应用案例
提高护理质量
制定护理计划
01
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，明确护理目标
和措施。
实施护理措施
02
按照护理计划，逐步实施各项护理措施，确保患者得到全面、
专业的护理。
监测护理效果
03
定期评估护理效果，及时调整护理计划，以满足患者的需求和
记录护理过程
详细记录护理过程和患者的病情 变化，为后续评估和改进提供依
据。
分析数据
对收集到的数据进行分析，了解患 者的护理需求和护理效果，为优化 护理措施提供支持。
反馈信息
将收集到的信息和数据分析结果反 馈给医护人员和管理层，促进团队 协作和持续改进。
04
CATALOGUE
C（Check）检查阶段
详细描述
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，是一 种广泛应用于质量管理、项目管理和流程改进的方法。它包 括四个阶段：Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查） 和 Act（行动）。
PDCA循环的四个阶段
01
计划阶段（Plan）
02
执行阶段（Do）
03
检查阶段（Check）
监控执行过程
pdca循环管理法在护理质量持续改进中的应用
pdca循环管理法在护理质量持续改进中的应用PDCA循环管理法是一种常用于质量管理的方法，它由四个步骤组成：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
在护理质量持续改进中，PDCA循环管理法可以帮助护士们更好地管理和提高护理质量。
首先，计划阶段是PDCA循环管理法的第一步。
在这个阶段，护士们需要制定一个计划，明确目标和实现方法。
例如，护士们可以制定一个计划，针对某一病种或者某一护理问题进行改进。
在制定计划的过程中，护士们需要考虑到患者的需求和医疗资源的利用情况，确保计划的可行性和有效性。
其次，执行阶段是PDCA循环管理法的第二步。
在这个阶段，护士们需要按照计划进行实施。
例如，护士们可以通过制定护理方案、培训护理人员、购买必要的医疗设备等方式来实施计划。
在执行的过程中，护士们需要注意护理过程中的细节，确保护理过程的顺利进行。
第三，检查阶段是PDCA循环管理法的第三步。
在这个阶段，护士们需要对实施的计划进行检查和评估。
例如，护士们可以通过患者满意度调查、护理质量评估等方式来检查计划的实施效果。
在检查的过程中，护士们需要注意收集和分析数据，以便更好地评估计划的实施效果。
最后，行动阶段是PDCA循环管理法的第四步。
在这个阶段，护士们需要根据检查的结果，采取相应的行动。
例如，如果计划的实施效果不理想，护士们可以对计划进行调整或者重新制定一个新的计划。
在行动的过程中，护士们需要注意及时反馈和沟通，确保行动的有效性和可持续性。
总之，PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用是非常重要的。
通过PDCA循环管理法，护士们可以更好地管理和提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
PDCA循环管理在护理质量持续改进中的应用PPT(30张)
分析影响因素，找出主要因面
无床 人员 栏
床高 床 头 设 施
标识不到 位 病员素质
医务人员
病员
坠床 跌倒 培训不到位 原因 未巡视病房 对不配合病员未采 取 制度流程欠佳
方法
D阶段（实施阶段）
5、将措施付诸实施阶段。对计划进行培 训，在实验的基础上基础上实施措施，评 估后果，措施的全方位应用，检查此措施 的完成情况。
PDCA循环管理在护理质量持续改进中 的应用P PT(30 张)培训 课件培 训讲义 培训教 材工作 汇报课 件PPT
4、各科室工作相互协助，全院护理质量管理是大循 环；各科室是小循环。各科室因业务范围不同， PDCA循环内容各异，如手术室PDCA循环，着重解 决手术室的质量问题，如院内感染、消毒隔离、手 术配合、手术安排等。病房的PDCA循环着重解决 病人基础护理、危重病员的管理、病人安全管理… ；各科室PDCA循环都要围绕医院的大循环，还要 在大循环中注意个科室的协调。
• 8、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问 题转入下一个循环中去。
PDCA循环的特点
• 1、循环往复：PDCA是一个循环而不是一
个终结。不断循环不断发现新问题。
2、大环套小环，小环保大环：
整个大主流要按照PDCA循环开展工作，各子系统各环节按照 PDCA循环展开工作，形成大循环套小循环，一环扣一环，小 循环保大循环；推动大循环彼此协调，相互促进。
（一）护理质量改进的原理
管理突破原理：突破或提高原有水平，突破旧观 念，旧标准和旧的管理模式，使质量再上一个新 台阶。
过程原理：改进过程而实现全过程或某一过程的 改进，追求更高效益和效率。
预防原理：以预防为主为方针来指导质量改进活 动，重点在于预防问题的发生或再发生。
pdca与持续质量改进ppt课件
涉及压疮管理条款之一
这个能达到
A达不到
这个完善之 后能达到
标准对比
• 符合C结果讨论: 能达到B
• 分析 1.有压疮风险评估与报告制度及工作流程。
•
2.有压疮诊疗与护理规范。（50项技术操作）
•
3.高危患者入院时压疮风险评估我院已达99%。
•
4.压疮小组有督导、检查、总结、反馈及改进措施
•
5.对案例有分析及改进措施。（未达到）
遗留问题 纳入下期
分析现状，找出质量问题 找出质量问题的原因 找出主要原因
标准化 巩固成绩 A P
制定质量改进计划
CD
检查
实施
实施效果 改进计划
如何寻找改进区域
选择改进区域
信息渠道
从顾客（包括医院外部的和内 顾客的满意率，顾客投诉，对顾客 部的）反馈的信息中来选择 的调查
从内部或外部检查的结果中来 检查中发现的问题，检查中提出的
这一切，是不是因为？？
行动没有目标性 行动没有计划性 得过且过 不思进取
不读标准 没有领会标准 不会运用选择质量管理工具
中国式的管理只有两句话 要你做什么 不准做什么
第三章 患者安全
• 一、确立查对制度，识别患者身份 • 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步
骤 • 三、确立手术安全核查制度， • 四、执行手卫生规范， • 五、特殊药物的管理，提高用药安全 • 六、临床“危急值”报告制度 • 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 • 八、防范与减少患者压疮发生 • 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 • 十、患者参与医疗安全
三级综合医院评审标准实施细则 （2013 年版）
4．2．5．1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至 少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量 管理工作。 【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。
PDCA在护理质量持续改进中的应用ppt课件
AP CD
AP CD
y
30
品管圈精神与做法
品管圈的精神
1.尊重人性 2.团队精神 3.开发无限脑力资源
品管圈的做法
1.自动自发 2.全员参与 3.持续改善
➢ 解决问题
➢ 品质管理教育训练 ➢ 无形成果
y
31
品管圈的组成
由规划单位倡导或分派 自行组圈
圈长
圈员
辅导员
y
32
品管圈的组成
辅导员：由直属主管担任
AP CD
AP
不 断
CD
改 进
新目标
改 进
AP CD
新目标
改 进
原有水平
y
26
QCC
• QCC是英文Quality Control Circles的缩写，汉译过来名 为“品管圈”
• 品管圈又名质量控制圈、品管圈、质量小组、QC小组等 品质圈概念源自于美国，在日本发扬光大
y
27
我们实施品管圈的目标
• 1、循环往复：PDCA是一个循环而不是一
个终结。不断循环不断发现新问题。
y
23
大环套小环，小环保大环：
整个大主流要按照PDCA循环开展工作，各子系统各环节按照 PDCA循环展开工作，形成大循环套小循环，一环扣一环，小 循环保大循环；推动大循环彼此协调，相互促进。
AP CD
AP CD
AP CD
AP CD
y
40
PDCA：管理思路、管理过程 QCC： 发动（或自发）基层或一
线动持续改进的过程
y
41
• 又称戴明环 • 发现问题和解决问题的过程 • 是质量管理的基本方法 • 广泛应用于医疗和护理领域的各项工作中
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预防原理：以预防为主为方针来指导质量改进活 动，重点在于预防问题的发生或再发生。
（二）持续护理质量改进的特点
特点1：突破性，创新性 特点2：以服务对象为中心 特点3：整体优化和全员参与化 特点4：成果的潜在隐蔽性 特点5：投资的长期性、持续性
（三）PDCA的内容
PDCA循环分为4个阶段8个步骤 P阶段（计划阶段）： 1、提出问题：分析医院护理质量现状。 2、分析影响因素。 3、找出主要因素（根本原因分析法）。 4、采取措施，制定计划。
AP CD
AP
不 断
CD
改 进
新目标
改 进
AP CD
新目标
改 进
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原有水平
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C阶段（处理阶段）
• 6、把执行结果和预期目标对比检查计划执 行情况是否达到预期结果。在检查阶段还 需调查清楚在实施过程中，哪些措施有效 ，哪些措施效果不好。成功的经验是什么 失败的教训是什么，原因在哪里，并注意 发现新的问题。
2、大环套小环，小环保大环：
整个大主流要按照PDCA循环开展工作，各子系统各环节按照 PDCA循环展开工作，形成大循环套小循环，一环扣一环，小 循环保大循环；推动大循环彼此协调，相互促进。
AP CD
AP CD
AP CD
AP CD
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• 8、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问 题转入下一个循环中去。
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方法
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D阶段（实施阶段）
5、将措施付诸实施阶段。对计划进行培 训，在实验的基础上基础上实施措施，评 估后果，措施的全方位应用，检查此措施 的完成情况。
护理质量的循环管理：
• 1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个 重要组成部分是医院管理的一个子系统。
• 2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统 。护理质量管理是医院管理大循环中的一个小 循环，组成了医院管理的大循环。
• 3、PDCA循环是一个不断发现质量问题，不断 改进质量，不断提高质量的过程。循环结果无 论是成功还是教训都是一个管理周期。
PDCA循环管理在护理质量持续改进 中的应 用(PPT30页)
P D C A循环管理
在护理质量持续改进中的应用
PDCA循环管理在护理质量持续改进 中的应 用(PPT30页)
PDCA循环（戴明循环） 的缘由：PDCA循环是美国 科学家戴明博士提出来的， 它反映了质量管理活动的 规律。
什么是PDCA循环?
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3、不断循环不断提高。PDCA循环不停留在一个水平上的简单
重复，而是螺旋形的上升，每循环一圈就是一个管理周期。
每循环一次，就要 解决一些问题， 就要使质量水平 和管理水平提升 一步。
有改进 有成效
PDCA
有监管 有结果
PDC
有制度 有执行
PD
有制度 未执行
仅P或全无
护理质量的形成及持续改进
水面
水面
护理质量持续改进
理顺、理清、理明
（一）护理质量改进的原理
管理突破原理：突破或提高原有水平，突破旧观 念，旧标准和旧的管理模式，使质量再上一个新 台阶。
过程原理：改进过程而实现全过程或某一过程的 改进，追求更高效益和效率。
分析影响因素，找出主要因素的方法：
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环境 材料
设施 照明
地面
无床 人员 栏
床高 床 头 设 施
标识不到 位 病员素质
医务人员
病员
坠床 跌倒 培训不到位 原因 未巡视病房 对不配合病员未采 取 制度流程欠佳
PDCA 循环分为四个阶段 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划 C(检查) : 评估结果 A(处理) : 标准化和进一步推广
新一轮等级医院评审工作要求运用PDCA管理工具 医院等级评审标准与PDCA
A
B
C
D
优秀
良好
合格
不合格
安全达标 一般水平以上 一般水平 一பைடு நூலகம்水平以下
PDCA循环的特点
• 1、循环往复：PDCA是一个循环而不是一
个终结。不断循环不断发现新问题。
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A阶段（处理阶段）
• 7、根据检查的结果总结经验教训，把成功的 经验肯定下来，形成标准，或补充有关标准和 制度。或再做出新的规定，以巩固成绩，对失 败的教训也需加以总结整改，以供借鉴。并防 止同类质量缺陷再度发生。
（二）持续护理质量改进的特点
特点1：突破性，创新性 特点2：以服务对象为中心 特点3：整体优化和全员参与化 特点4：成果的潜在隐蔽性 特点5：投资的长期性、持续性
（三）PDCA的内容
PDCA循环分为4个阶段8个步骤 P阶段（计划阶段）： 1、提出问题：分析医院护理质量现状。 2、分析影响因素。 3、找出主要因素（根本原因分析法）。 4、采取措施，制定计划。
AP CD
AP
不 断
CD
改 进
新目标
改 进
AP CD
新目标
改 进
PDCA循环管理在护理质量持续改进 中的应 用(PPT30页)培 训课件 培训讲 义培训 ppt教 程管理 课件教 程ppt
原有水平
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C阶段（处理阶段）
• 6、把执行结果和预期目标对比检查计划执 行情况是否达到预期结果。在检查阶段还 需调查清楚在实施过程中，哪些措施有效 ，哪些措施效果不好。成功的经验是什么 失败的教训是什么，原因在哪里，并注意 发现新的问题。
2、大环套小环，小环保大环：
整个大主流要按照PDCA循环开展工作，各子系统各环节按照 PDCA循环展开工作，形成大循环套小循环，一环扣一环，小 循环保大循环；推动大循环彼此协调，相互促进。
AP CD
AP CD
AP CD
AP CD
PDCA循环管理在护理质量持续改进 中的应 用(PPT30页)培 训课件 培训讲 义培训 ppt教 程管理 课件教 程ppt
• 8、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问 题转入下一个循环中去。
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方法
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D阶段（实施阶段）
5、将措施付诸实施阶段。对计划进行培 训，在实验的基础上基础上实施措施，评 估后果，措施的全方位应用，检查此措施 的完成情况。
护理质量的循环管理：
• 1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个 重要组成部分是医院管理的一个子系统。
• 2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统 。护理质量管理是医院管理大循环中的一个小 循环，组成了医院管理的大循环。
• 3、PDCA循环是一个不断发现质量问题，不断 改进质量，不断提高质量的过程。循环结果无 论是成功还是教训都是一个管理周期。
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P D C A循环管理
在护理质量持续改进中的应用
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PDCA循环（戴明循环） 的缘由：PDCA循环是美国 科学家戴明博士提出来的， 它反映了质量管理活动的 规律。
什么是PDCA循环?
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3、不断循环不断提高。PDCA循环不停留在一个水平上的简单
重复，而是螺旋形的上升，每循环一圈就是一个管理周期。
每循环一次，就要 解决一些问题， 就要使质量水平 和管理水平提升 一步。
有改进 有成效
PDCA
有监管 有结果
PDC
有制度 有执行
PD
有制度 未执行
仅P或全无
护理质量的形成及持续改进
水面
水面
护理质量持续改进
理顺、理清、理明
（一）护理质量改进的原理
管理突破原理：突破或提高原有水平，突破旧观 念，旧标准和旧的管理模式，使质量再上一个新 台阶。
过程原理：改进过程而实现全过程或某一过程的 改进，追求更高效益和效率。
分析影响因素，找出主要因素的方法：
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环境 材料
设施 照明
地面
无床 人员 栏
床高 床 头 设 施
标识不到 位 病员素质
医务人员
病员
坠床 跌倒 培训不到位 原因 未巡视病房 对不配合病员未采 取 制度流程欠佳
PDCA 循环分为四个阶段 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划 C(检查) : 评估结果 A(处理) : 标准化和进一步推广
新一轮等级医院评审工作要求运用PDCA管理工具 医院等级评审标准与PDCA
A
B
C
D
优秀
良好
合格
不合格
安全达标 一般水平以上 一般水平 一பைடு நூலகம்水平以下
PDCA循环的特点
• 1、循环往复：PDCA是一个循环而不是一
个终结。不断循环不断发现新问题。
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A阶段（处理阶段）
• 7、根据检查的结果总结经验教训，把成功的 经验肯定下来，形成标准，或补充有关标准和 制度。或再做出新的规定，以巩固成绩，对失 败的教训也需加以总结整改，以供借鉴。并防 止同类质量缺陷再度发生。