慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用

慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用
慢性肾衰竭是指患者因受到多种因素的影响而出现的肾实质受损，导致肾脏功能萎缩，临床症状表现为酸碱、水电解质失衡、代谢产物潴留等并发症，具有较高的病死率。

临床常用的透析治疗方法，虽然能有效治疗患者疾病，但治疗费用高昂，给患者造成的疼痛严重。

之后考虑采用非透析治疗方法，其中西医药剂治疗可在改善慢性肾功能衰竭的同时，延迟透析以及肾移植时间，有效治疗慢性肾衰竭疾病。

同时结合临床路径，可规范用药治疗，减少住院费用。

本次研究中，分析慢性肾衰竭患者采用西医药剂临床路径治疗效果，总结如下。

1 对象与方法
1.1 研究对象：
抽调分析我院从2012年6月到2014年2月收治的76例慢性肾衰竭患者，男42例，女34例，年龄为31-67岁，平均年龄为44±0.5岁，均分为两组，对照组38例，观察组38例，统计对比两组患者的一般临床资料，p&0.05比较无差异无统计学意义，可用于研究分析。

1.2 选取标准：
选取的患者均经肾活检显示肾损伤、嗜睡、乏力、呕吐、食欲不振、心动过速以及贫血症状；符合肾脏病学的诊断标准；合并累及肾脏系统性疾病或慢性肾脏病史；均获得知情权，同意本次研究。

1.3 方法：
76例患者均分为两组，对照组患者采用常规西医药剂治，根据医生对患者病情的观察，对患者实施必要的酸碱平衡、贫血改善以及抗感染治疗。

观察组采用西医药剂临床路径治疗，结合我院的具体情况，制定慢性肾衰竭西医药剂临床路径治疗方案，参与临床路径治疗的医护人员，需先接受必要的量表培训以及临床路径管理培训，保证治疗的顺利进行。

1.4 观察指标：
观察两组患者的治疗效果、住院时间以及住院费用。

疗效判定：显著改善：症状明显改善，内生肌酐清除率增加多于20%，血肌酐下降低于20%；改善：临床症状明显改善，内生肌酐清除率增加多于10%，血肌酐下降少于10%；无效：观察可见患者的临床症状无明显变化或恶化，内生肌酐清除率小于10%，或有明显下降，血肌酐下降少于10%，或有明显增加。

有效率=显著改善率+改善率[1]。

1.5 统计学分析：
本次研究数据资料采用spss15.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05比较有差异有统计学意义。

2 结果
对照组患者治疗后，显著改7例，改善11例，无效20例，有效率为47.4%，住院时间为（24.52±11.25）d，平均总住院费用为（10034.41±4792.49）元，观察组患者治疗后，显著改善14例，改善10例，无效14例，有效率为63.2%，住院时间为（16.21±8.81）d，平均总住院费用为（7241.15±2541.25）元，观察组患者的治疗有效率、住院时间以及平均总住院费用与对照组相比，有显著差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论
慢性肾衰竭是因多种原发或继发性肾脏疾病晚期出现的一种疾病，主要特征表现为内分泌功能异常、内环境稳定失调以及肾脏排泄功能障碍。

分析该疾病发生主要与肾小管间质病变、继发性肾小球肾炎、高血压肾小球动脉硬化、原发性肾小球肾炎以及长期服用解热镇痛药物治疗效果。

疾病发生后，会影响患者的消化系统、血液系统以及神经肌肉系统，出现一系列的恶心呕吐、贫血、白细胞异常以及运动神经病变[2]。

为研究有效治疗慢性肾衰竭的方
法，临床主要采用透析治疗，但该方法对患者造成的创伤大、疼痛严重，经济花费较大，给患者造成较大的心理负担。

随着临床医学模式的不断进步发展，临床越来越多采用临床路径模式治疗。

临床路径是医院护理人员严格按照规范要求以及具体的时间计划，制定详细的住院流程，并结合我院具体的我院的实际情况，规定检查项目以及治疗情况[3]。

经过医护人员的调查以及研究，制定详细的临床路径计划，评估可能出现的问题，规定具体的住院时间，保证治疗按照临床路径计划进行，有利于患者身体健康的早日恢复。

本次研究中，对照组采用西医药剂治疗，观察组采用临床路径治疗，其中观察组患者治疗后有效率、住院时间以及住院费用与对照组相比，有差异有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，慢性肾衰竭患者采用西医药剂临床路径治疗，可显著提高临床治疗效果，减少患者的住院时间以及住院费用，效果显著。