我国医疗保险研究论文
医疗保险制度研究论文
医疗保险制度研究论文医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度,它既是一项公共福利,也是一种社会责任。
医疗保险制度的建立、完善和实施,对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。
在实践中,各国的医疗保险制度不尽相同,但都有共同的目标,就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务,特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾,保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面,一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究,二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。
以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究1. 医疗保险制度的实施方向研究医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。
不同的实施方向适用于不同的社会群体,目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。
在研究方向的理解上,需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面,对实施方向进行系统研究,从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。
在制度的实施过程中,需对保险制度的实际情况进行调查和研究,找出医疗保险制度的实践性问题,从中找出提高制度的方法和路径,建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。
不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。
在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异,找出不同组织形式的优势和劣势,并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善,以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及,各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索,从机构的设立,制度的建立和服务质量的提高等方面,对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇,供大家阅读。
医疗保障论文第一篇:农村留守医疗保障法律问题与建议摘要:农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词:农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
医疗保险论文范文
医疗保险论文范文医疗保险是指由政府或私营机构提供的用于支付医疗费用的一种保险制度。
它起源于20世纪初的欧洲,并逐渐在世界各国扩大应用。
医疗保险的目的是保障人民的健康权益,降低医疗费用的负担,同时提供良好的医疗服务。
医疗保险的实施对于个人和社会都有重要意义。
个人方面,医疗保险可以有效解决医疗费用过高的问题,避免因病致贫的风险。
无论是基本医疗保险还是商业医疗保险,都能够为个人提供相应的保障,提高就医的可及性和可负担性。
同时,医疗保险还可以鼓励个人进行健康管理,促进健康生活方式的养成,对提高个人的健康水平和提高整体社会健康水平起到积极推动作用。
在社会层面上,医疗保险是社会公平的重要体现。
通过医疗保险的实施,可以减少贫富差距的扩大,降低弱势群体的医疗费用负担,建立起公平合理的医疗保障机制。
在面对突发疫情和其他公共卫生事件时,医疗保险也能够提供及时有效的应急救助,为社会稳定和安全提供保障。
然而,在医疗保险实施过程中,也存在一些问题和挑战。
首先是医疗资源分配不均问题。
由于各地医疗资源的差异性,一些偏远地区和贫困地区的医疗保障水平相对较低,导致了医疗服务的不公平。
同时,医疗保险的运营成本和资金压力也是一个重要问题。
医疗费用的上涨和医疗技术的进步,使得医疗保险的支付压力不断增加,如何平衡财政支出和医疗保障水平成为摆在政府面前的难题。
为了解决这些问题,需要采取一系列的措施。
首先,要加强医疗资源的统筹和合理配置,提高偏远地区和贫困地区的医疗保障水平。
其次,要加强医疗保险制度的监管和管理,推动医疗服务的规范化和专业化,提高医疗质量和医疗安全水平。
再次,要加强公众的健康教育和健康管理能力,促进公众自觉参与健康管理,降低医疗保险的使用率和费用负担。
综上所述,医疗保险是一个重要的社会保障制度,对个人和社会都起到了积极的作用。
但在实施过程中,还需要进一步完善和改进,以适应不断变化的社会需求。
只有通过不断的和创新,才能够建立起具有可持续性和稳定性的医疗保险制度,为人民提供更好的医疗保障。
医疗保险制度分析论文
医疗保险制度分析论文随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高,医疗保健事业也越来越重要,医疗保险制度是其中极其重要的一环。
这篇文档将会分析医疗保险制度的现状和存在的问题,并给出一些建议和改进意见,以期提高医疗保险制度的质量和效率。
一、医疗保险制度的概述医疗保险制度是在政府的领导下,由有关部门、社会各界及保险机构等多方参与的一种社会保障制度。
医疗保险制度的目的是为纳入保险的个人提供医疗保障,减轻医疗费用的负担,改善医疗资源的利用效率。
在中国,医疗保险制度经历了多次改革,目前已经形成了由基本医疗保险、大病保障、医疗救助等组成的多层次医疗保险制度。
二、医疗保险制度存在的问题在医疗保险制度的实践中,我们也可以看到存在一些问题:1、保险金规模偏小,不能有效地帮助患者缓解经济压力。
2、医疗保险范围限制,无法覆盖所有医疗费用。
3、监管不力,存在乱收费、虚报医疗服务等问题。
4、医疗保险制度之间缺乏协调性,导致医疗资源的浪费和重复。
三、医疗保险制度的改进建议针对以上存在的问题,我们应该采取一系列措施进行优化和改进:1、增加保险金规模:由于医疗费用的不断上涨,尤其是治疗大病的费用更是昂贵,患者需要更多的保险金来缓解经济压力。
2、扩大医疗保险范围:医疗保险制度应该更加贴近人民的需求,覆盖更多的医疗费用,例如扩大药品报销的范围和比例等。
3、完善监管机制:政府部门应该加强对医疗服务的监管,遏制乱收费、虚报医疗服务等现象,提高保险金的使用效率。
4、加强医疗保险制度之间的协调:不同层次的医疗保险制度应该做好协调工作,避免医疗资源的浪费和重复。
四、结语医疗保险制度是一个国家社会保障制度的重要组成部分,对于百姓的福利保障具有重要的意义,同时政策制定者也应该根据实际情况进行制度的改进。
本篇文档对医疗保险制度的现状和存在的问题进行了梳理和分析,并提出了一些针对性的改进措施,希望可以对有关部门和研究者在医疗保险制度方面提供一些参考和借鉴。
医疗保险的硕士研究论文(2)
医疗保险的硕士研究论文(2)医疗保险的硕士研究论文篇2浅析创新医疗保险基金管理摘要:确保医疗保险基金的运行安全于医疗保障制度的健康发展甚至整个社会保障制度的意义是不言而喻的。
当前国内医疗保险基金管理在制度建立、医疗保险费用征缴、开支、监管等诸方面都有不完善之处,本文就我国医疗保险基金管理中存在的问题分析深层次原因并试图提出相应的对策。
关键词:医疗保险;基金;管理医疗保险制度从建立到不断完善至今已走过了十多年历程,我国已经基本建立起与现阶段经济发展水平相适应的基本医疗保险体系,随着医疗保险制度改革的不断深入,医疗保险基金管理中的问题日益显现,如何保证医保基金安全有效地运行,已成为医疗保险改革与发展所面临的一个亟待解决的重要课题。
一、现状分析(一)资金筹集不到位1、参保率偏低,不缴保费、拖欠保费现象严重很多人对于医疗保险缴费的重要性存在认识不足,用人单位基于自身利益,不对职工投保医疗保险,按照最低工资标准或者少报职工实际工资的方式,压低缴费基数,少缴医疗保险费用;而有些职工也希望通过工资形式增加收入,不要求企业为自己缴纳医疗保险。
2、社会老龄化趋势比较突出自实行医疗保险制度改革以来,参保人员已基本覆盖至广大企业职工和灵活从业人员,但从实际来看,参保人员老龄化的速度明显比社会保险覆盖面的扩大和基金总量增长的速度快,基金运行风险凸现;二是赡养比例失衡。
苏北某县调查表明,2007年赡养系数为4.47比1;2009年已达2.97比1,已超出了4比1的赡养系数理论警戒线,基金结余率仅为4%。
(二)医保费用运作不合理1、老年人群体医保费用支出系数严重倒挂现象严重。
有资料表明,60岁以上老年群体的医疗费通常是30岁以下年轻人的2.8倍以上,而且部分老年人还存在多种疾病缠身的情况。
2、就医观念的转变使医疗费用支出增长。
随着现代医疗水平、医疗技术的不断提高,老年人对自身的保健也从原来单纯治疗型向消费型转变,有的病情用国产药治疗就完全满足需要,却要医生为其使用进口药,使医疗费用数十倍的增长。
浅谈医疗保险的论文
浅谈医疗保险的论文医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。
下面是店铺为大家整理的医疗保险的论文,供大家参考。
医疗保险的论文范文一:浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合【摘要】为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚处于社会主义初级阶段,生产力发展水平相对低下,还不能像发达的福利国家,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使居民个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。
【关键词】探讨;社会医疗保险商业医疗保险结合一、社会医疗保险制度的现状及问题社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活总是而给予经济帮助的一种社会保障制度。
例如:我国建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。
但因其本身存在种种弊端,所以国务院于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。
基本医疗保险制度的建立,意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施,不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担,轻装上阵,一心抓生产的机遇,而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。
所以说,我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康,促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。
新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市,截至今年3月,参保人员已达到1.12亿人,其中在职职工占73%,退休人员占27%,80%以上的原国有企业职工,特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。
医疗保险课题研究论文(五篇):居民医疗保险在生育意愿的影响、公立医院城乡居民医疗保险问题及对策…
医疗保险课题研究论文(五篇)内容提要:1、居民医疗保险在生育意愿的影响2、公立医院城乡居民医疗保险问题及对策3、医疗保险监管体制完善思考4、医疗保险支付方式对医院管理的影响5、医疗保险基金可持续发展影响及评价全文总字数:16765 字篇一:居民医疗保险在生育意愿的影响居民医疗保险在生育意愿的影响引言2007年7月,国务院发布试点意见,开始试点实行城镇居民医疗保险制度,为城市中的无业人群、学生以及儿童提供公共医疗保险。
至2009年,城镇居民医疗保险已基本覆盖中国80%以上的城市区域。
城镇居民医疗保险是中国基础医疗体系建设的重要一环。
2018年,城镇居民医疗保险的参保人数达到了8.97亿人,是中国目前规模最大的基本医疗保险。
医疗保险的可及性对生育的影响是多重性的。
本文旨在检验医疗保险政策对城市居民生育意愿的影响。
其目的,首先在于为公共医疗保险提高生育率提供新的经验证据。
不同于当前国内医疗保险政策研究对样本的总体刻画,我们更多地从异质性的角度对城镇居民医疗保险的政策效应做出分析。
其次,本文是少数以城镇居民医疗保险为研究对象,分析医疗保险政策冲击对人口生育意愿影响的文章。
已有文献大多探究医疗保险政策对健康、医疗服务、劳动力市场等领域的影响,而本文涵盖了关于人口生育变化的内容。
这为医疗保险政策的引入和推进提供了考虑生育意愿变化的新角度。
数据本文使用的数据来自中国健康与营养调查(CHNS)1997年至2011年的调查,以双重差分方法探究城镇医疗保险政策对生育意愿的影响。
该调查由北卡罗莱纳州立大学人口中心与中国疾病控制和预防中心的国家营养和食品安全所合作建立。
CHNS数据库包含了个人、家庭和社区三个层面的调查数据。
调查范围包括辽宁、黑龙江、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西和贵州以及在2011年新加入的上海、北京和重庆。
在本文所讨论的研究期间,调查年份为1997年、2000年、2004年、2006年、2009年和2011年。
医疗保险课题研究论文(五篇):医疗保险及监控系统设计实现、国际工程项目保险规划分析…
医疗保险课题研究论文(五篇)内容提要:1、医疗保险及监控系统设计实现2、国际工程项目保险规划分析3、探讨医院与医疗保险信息化建设4、谈医疗保险支付方式改革5、谈社会医疗保险异地结算问题及对策全文总字数:19349 字篇一:医疗保险及监控系统设计实现医疗保险及监控系统设计实现摘要:目的,为了响应南通市医保局的倡导,维护好基金安全,最大限度发挥基金的保障作用。
方法:南通大学附属医院与南通市医疗保障局积极展开合作,上线了医保智能监控系统,通过实时将处方信息上传至监控平台以及对整个医疗行为的数据进行智能化挖掘,实现了医保违规数据的自动化、智能化抓取。
结果:系统上线大大提高了医保经办部门工作效率,同时事前良好的反馈机制促进了临床与医保经办部门的沟通,有利于医保知识在临床医生中的普及,实现了医保基金使用过程的可控、可追溯的精细化管理。
结论:通过该系统的实施,证明信息技术可以有效地对医疗过程中医保基金的使用进行监管,维护医保基金的安全。
关键词:医保基金;信息技术;数据挖掘;安全1引言医保基金是患者的救命钱,维护好基金安全才能有效维护患病参保人员生命保障线[1]。
因此迫切需要对医保基金报支过程进行规范管理,建设全方位全过程的智能监管体系[2],打击各类医保违规行为,最大限度发挥基金的保障作用,维护风清气正的医保环境[3]。
在南通医保局的大力倡导之下,我院与南通市医疗保障局积极展开合作,顺利完成了医疗保险分析及监控系统在我院的实施上线,实现了医保基金使用过程可控、可追溯的精细化管理,有效地维护了医保基金的安全使用。
2系统设计2.1系统建设目的为了保障医疗基金安全,需要对参保人员的违规行为进行智能辨识,并及时向医院的医保经办部门发出预警。
除了对参保人员行为进行规范外,还需要对医师临床诊治过程的不合理行为进行提醒或干预,逐步规范医师医疗行为,改善医患关系。
最后,为了保障医疗基金安全,各种统计报表必不可少,这些报表可以为医保经办部门日常考核工作、基金管理部门有效设计基金运营模型及合理决策预算基金使用提供有力的数据支持。
医疗保险基金管理研究论文
医疗保险基金管理研究论文医疗保险基金的管理是保障人民健康的重要措施之一。
本文将从医疗保险基金的定义和现状、医疗保险基金管理的重要性、医疗保险基金管理的挑战以及解决方案等方面展开论述。
一、医疗保险基金的定义和现状医疗保险基金是由政府、企事业单位及个人缴纳的资金组成,用于支付医疗保险参保人员的医疗费用。
随着我国医疗保险制度的不断发展完善,医疗保险基金也逐渐成为了一个庞大的资金池。
根据统计数据,截至目前,我国已有超过10亿人参加了各类医疗保险,医疗保险基金规模也达到了数万亿元。
二、医疗保险基金管理的重要性医疗保险基金管理的重要性不言而喻。
首先,医疗保险基金管理涉及巨额资金,直接关系到保障人民群众的健康权益,因此必须进行精确高效的管理。
其次,医疗保险基金管理涉及到众多参保人员的利益,需要公平、透明的管理机制,以确保参保人员的权益得到保护。
最后,医疗保险基金管理还需要与医疗资源的配置相结合,合理利用医疗资源,提高医疗保险的使用效益。
三、医疗保险基金管理的挑战医疗保险基金管理面临着一系列挑战。
首先,医疗费用的不断增长导致医疗保险基金负担加重,需要采取有效措施遏制医疗费用的过快增长。
其次,医疗保险基金管理中存在监管不到位的问题,容易出现资金被挪用、滥用等现象。
再次,医疗保险基金管理与医疗资源的有效配置之间存在矛盾,需要寻求一种平衡点。
四、医疗保险基金管理的解决方案为了解决上述挑战,我们可以采取以下一些措施。
首先,加强医疗费用监管,制定合理的医疗费用管理政策,控制医疗费用的增长速度。
其次,建立健全医疗保险基金管理制度,完善医疗保险基金的收支报告和审计制度,确保资金使用的透明和规范。
再次,建立医疗保险基金监督机制,加强对医疗保险基金的监督和管理,保障医疗保险基金的安全和稳定。
最后,优化医疗资源配置,提高医疗服务的质量和效率,实现医疗保险基金的有效利用。
综上所述,医疗保险基金的管理是保障人民健康的重要措施之一。
当前,医疗保险基金管理面临着一系列挑战,需要采取一系列措施来解决。
浅析医疗保险制度完善路径论文范文
浅析医疗保险制度完满路径论文范文一、引言本篇论文将对医疗保险制度的完满路径进行浅析和探讨。
医疗保险是一种社会保障制度,旨在为群众供应医疗保障,降低群众就医负担,并实现基本医疗需求的掩盖。
随着社会经济的发展以及人口老龄化程度的加深,医疗保险制度的完满对于确保人民健康、推动社会发展具有紧要意义。
二、背景分析医疗保险制度的完满路径是指通过制度性改革和政策调整来提升医疗保险制度的掩盖范围、保障程度和管理效能。
当前我国医疗保险制度还存在一些问题,如参保范围不足广泛、保障水平不足高、管理体制不足科学等。
因此,完满医疗保险制度势在必行。
三、完满路径论述3.1 扩大参保范围为提高医疗保险制度的掩盖率,应加大工作居民的参保力度。
实在措施可包含:•引导企业将更多的劳动者纳入医疗保险的范围;•加强对个体经营者和敏捷就业人员的政策倾斜,降低他们的参保门槛;•完满农民工医疗保险制度,确保农民工能够得到合理的医疗保障。
3.2 提高保障水平保障水平的提高是医疗保险制度完满的核心内容。
要实现保障水平的提高,应采取以下措施:•提升医疗保险的基本医疗保障水平,确保参保人员能够享受到基本的医疗待遇;•拓展医疗保险的支出范围和支出比例,减轻参保人员的医疗费用负担;•完满特殊群体的医疗保险政策,如贫困人口、残疾人等,提高他们的医疗保障水平。
3.3 改进管理体制医疗保险管理体制的合理化对医疗保险制度的完满有侧紧要的推动作用。
应采取以下措施来改进管理体制:•健全医疗保险的监管机构,加强对医疗保险经办机构和医疗机构的监管;•加大医疗保险数据的管理和利用,建立健全的信息化管理系统,提高管理效能;•建立医疗保险制度的长效机制,确保制度的稳定性和可连续发展。
四、管理标准为确保企业的医疗保险制度完满路径的顺利实施,可订立以下管理标准:1.引导文件的订立:企业应订立医疗保险制度完满路径的管理引导文件,明确目标、原则和实在措施,并将文件公开、普及和培训全体员工。
医疗保险的论文3500字(2)
医疗保险的论文3500字(2)医疗保险的论文3500字篇2浅析我国医疗保险费用控制[摘要]以民为本是我国的发展要求,重视民生,提升人民生活水平,给予社会保障,是我国政府重视的问题。
我国推行了各种社会保障制度政策,医疗保险也是其中重要的一环,他解决了人们生活中遇到的看病问题。
让看病变得简单,让看病的费用从昂贵变为平价,使得老百姓可以有病就医。
推行的医疗保险制度中,医疗费用如何能够良好的控制,是实现好医疗保险工作的重中之重。
本文从我国实行情况出发,借鉴了国外的成功经验,分析了国外医保工作中出现问题的原因。
从我国实际情况出发,就医疗保险的费用控制机制给出了相应的建议。
[关键词]医保;费用控制;制度改革;多样化;支付我国早在20世纪80年代,就出台了医疗保险的管理办法,在其后的几十年中不断摸索与总结,不断地完善,可以说已经有了可喜的成绩。
我国绝大多数地区都已经实行了医疗保险制度,随着参加医疗保险人数的增多,受益人数也在逐年递增。
1医疗保险费用控制的情况和问题成绩是可喜的,但喜中有忧。
医疗保险制度的施行与完善,离不开经费的支撑,可是目前医疗保险的费用并不是特别充足。
单纯依靠国家的财政支撑,一方面经济来源过于单一,另一方面也给国家带来了经济的负担,影响我国的经济发展。
但是我国对于医疗保险费用的经费,主要来源是国家经费的支撑,从个人和企业甚至社会福利组织的贡献出的经费杯水车薪。
而且我国医疗保险费用在并不充分的情况下,还出现了令人担忧的医疗保险费用挪用和浪费,现状令人担忧。
1.1医疗服务的不完善造成医疗费用控制问题我国的医疗机构目前已经进入市场化进程,但是这种医疗市场竞争却又不是完全自由的市场竞争。
竞争中,出现了权威医疗机构以影响力,不断地扩大规模。
就医者因为专业知识的不足,盲目选择去权威机构就医,这就使得权威机构的地位越来越高,甚至出现了垄断表现,医疗服务的价格高。
而就医者为了能够进入权威医疗机构就医,只能被动的选择接受。
医疗保险论文15篇
医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要:在我国的五大社会保险当中,工伤保险是其中的一想重要组成部分,作为一种国家法定的强制性保险,所有与用人单位签订了劳动协议的职工,并且形成了劳动关系之后,都需要参加工伤保险。
下面,本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析,以供参考。
关键词:工伤医疗保险;管理现状;措施从本质上来说,工伤保险基金的主要作用,就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。
在这当中,基金全都归纳到保障基金财政专户中,采用收支两条线管理的方式。
因为工伤保险与劳动者的权益息息相关,并且影响到居民的生活与社会经济的发展。
因此,长期以来,我国的政府与企业以及劳动者,都对其有一个广泛的关注,尤其是在近几年当中,其在进行制度的设计时,也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看,在我国工伤医疗保险中,主要包含了以下几个方面的特点:首先,与其他医疗保险基金相比而言,工伤医疗保险基金属于不同的账户,因此,我们需要对其费用的归属进行严格的区分。
这样一来,就要求医院在进行实际的操作过程中,必须要对其进行严格的区分,因此操作的难度相对来说比较大。
其次,在工伤医疗保险信息系统当中,其所具有的功能相对来说比较单一,难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。
在这样的情况下,工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后,虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题,并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能,但是,由于医院端系统相对来说比较单一,导致其难以满足信息需求。
最后,就针对于目前的实际情况来看,在工伤医疗保险经办机构当中,其还缺乏完善的规章制度,并且没有建立起一个统一而又规范的标准。
一般来说,我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式,不过,在这当中,其对于医用耗材的收费报销却过于随意,再加上个别制度与标准化比较笼统,导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看,在我国工伤医疗保险管理的过程中,从医院工伤的角度分析来看,其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分,并且,没有充分重视工伤医保的诊疗要求,对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。
医疗保险相关毕业论文范文
医疗保险相关毕业论文范文在保险范畴里,医疗保险是为了补偿人们因为生病就医而产生的医疗费用的一种保险。
下面是店铺带来的关于医疗保险论文的内容,欢迎阅读参考!医疗保险论文篇1:《试谈我国社会医疗保险道德风险诱因及防控》一、我国社会医疗保险中道德风险的表现(一)医疗服务需求方的道德风险健康是一种比较特殊的需求,而普通人是难以全面掌握健康医学知识的,在引入第三方付费制的社会医疗保险制度中,参保人不懂得珍惜医疗基金资源同时又存在依赖心理。
需方道德风险主要表现为两方面,第一,参保人往往认为治疗方法越先进、价格越高的药品疗效越好。
当疾病发生后,在有好多种治疗方案的情况下,参保人往往选择最贵的,小病大养,要求医生开好药,多开药。
第二,参保人滥用医保卡或从中套取蝇头小利。
例如:非参保人员冒名参保人员就医,参保人员利用其他参保人员的医保卡进行就医。
此外,有的参保者还将医保卡用于购买生活物品、补品和化妆品,更有甚者骗取国家医疗保险的药物进行销售从中牟利。
(二)医疗服务供给方的道德风险医疗服务供给方的道德风险主要有以下表现:第一,私留医保卡,分批上传虚报诊疗费,变相增加诊疗人次,从而达到虚报多报诊疗费的目的。
如将患者的医疗保险卡留在医院,然后将患者一次就医的费用分批次上传,每上传一次就会增加一个就诊人次,从而得到很多虚报的诊疗费,减少医院的次均费用,用这种方法躲避医保部门的监督。
第二,编造虚假住院,将门诊费按住院费进行申报,对患者的诊疗病例进行修改,骗取医疗基金。
第三,诱导参保人过度使用医疗服务,小病大治,多收取费用,过度提高药品的价格。
第四,有偿将医疗保险专用票据和处方转让给非定点医疗机构用于骗取社会医疗保险基金。
(三)医患共谋产生的道德风险在缺乏有效监管和利己思想下,第三方付费会促使医患双方互相串通协同骗取医疗保险基金。
主要形式有:第一,有的医生和参保人串通好,通过给病人涂改、编造虚假病例,骗取医疗保险基金。
第二给患者多开药,开大处方药、人情药。
医疗保险制度论文5000字左右(2)
医疗保险制度论文5000字左右(2)医疗保险制度论文5000字左右篇2浅议医疗责任保险制度摘要随着医患矛盾的突出,医患纠纷的不断升级,严重影响了和谐社会的建立。
面对越来越高的索赔频率和索赔金额,如何保障医院、医生、患者三方的合法权益,已成为急需解决的社会问题。
虽然学界探讨了许多解决医患纠纷的有效途径,但笔者认为大力推行医疗责任保险制度,不失为从根本上解决医患纠纷的有效途径之一。
本文从保险法的视角提出重构医疗责任保险制度的思路,以期对医疗责任保险制度的推行提供理论依据。
关键词责任保险医患纠纷保险制度我国医患关系呈现出日益紧张的趋势,影响了医疗机构的正常运营和有序发展。
寻求一种分散医疗职业风险,缓和医患之间紧张态势的良策已经成为专家、学者研究的热点问题。
医疗责任保险正是源于其转嫁医疗职业风险、赔偿患者经济损失的功能成为化解医患纠纷的有效途径之一。
1推行医疗责任保险制度的可行性分析医疗责任保险,是指保险人(保险公司)与被保险人(医方)根据合同约定,当发生医疗保险事故,被保险人依照法律需要对第三者(患者)负损害赔偿责任时,由保险人代其履行赔偿责任的一种保险制度。
由于现代医学的特殊性、复杂性以及患者的各体差异,医患纠纷难以避免。
而根据《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》的规定,患者对医疗责任赔偿数额不断增高,医院难以承受巨大的赔偿压力和经营风险,执业医师的心理压力也不断增大,严重影响其服务质量和服务态度。
推行医疗责任保险制度可以有效转移医疗风险。
首先,投保医疗责任保险可以将集中在某单个医院的事故风险转嫁于保险公司身上,减轻医方财务负担,从医疗纠纷的困扰中解脱出来。
投保医疗责任保险,医患双方发生纠纷后,保险机构通过作为第三方的医疗纠纷调解处理机构参与调解,其处理意见比较容易为患者方面接受,很多纠纷得以比较顺利地解决。
医院和医师便有充足的精力服务患者,最终可以促进医疗行业良性循环发展。
另外,推行医疗责任保险还可以提升医方风险防控水平。
医疗保险制度论文
医疗保险制度论文医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
下文是店铺为大家搜集整理的关于医疗保险制度论文的内容,欢迎大家阅读参考!医疗保险制度论文篇1浅论我国医疗保险制度的完善【摘要】随着人们对物质文化生活水平要求不断提高,医疗保险在医疗过程中的有效性、合理性就成为新医改后医疗保险的发展目标。
本文就如何完善我国现行医疗保险制度提出若干建议及思考。
【关键词】医疗保险;改革;完善医疗保险又称为健康保险或疾病保险,是指通过国家立法,按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的一种制度。
1998年,我国建立的城镇职工基本医疗保险要求各地积极推进医药卫生体制改革,促进医药卫生事业健康发展。
2007年,又建立了城镇居民医疗保险制度,要求坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,逐步完善支付办法,合理控制医疗费用。
2009年,国务院公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,旨在强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和作用,加大政府投入,逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
以下就我国如何完善城镇医疗保险予以阐述。
一、我国城镇医疗保险制度改革已取得的成绩(一)各统筹区域垂直统一的医疗保障信息管理系统已经建立为进一步发挥计算机网络在管理上的优势,实现医疗保险网络化管理目标,经过各定点医疗机构和医疗保险经办机构双方的共同努力,目前,各统筹区域基本实现了医疗保险网络与定点医院内部计算机管理系统的衔接,不仅能实现住院信息的即时监控,且限制了医疗费用支付的人为操控现象,既方便参保人员就医,提高办事工作效率,也节约了管理成本,同时带动医保稽查方式的较大变革,稽查目标会更加明确,重点会更加突出,充分发挥其应有作用。
(二)建立了合理的医保基金筹资渠道,保证了正常的医疗待遇建立合理的基金筹资机制,政府、单位、个人三方共同承担,统一使用,通过社会保险的互助共济,有效地保障了参保人员的基本医疗。
医疗保险论文
医疗保险论文
医疗保险是指由政府或私人公司提供的一种保险形式,旨在为人们提供医疗服务的费用保障。
随着人口老龄化和医疗费用不断上升,医疗保险已经成为一个热门话题。
本论文将探讨医疗保险的背景、类型、优缺点以及全球范围内的案例。
首先,医疗保险的背景是由于现代医疗费用的不断上升以及人们对医疗服务的需求增加。
医疗保险可以解决许多人面临的经济风险,例如高昂的医疗费用和长期的医疗护理。
此外,医疗保险还可以提高人们的就医效率,减少等待时间。
其次,医疗保险可以分为公立医疗保险和私立医疗保险两种类型。
公立医疗保险由政府提供,并且通常根据税收系统或社会保险基金进行资助。
私立医疗保险则由私人公司提供,并且每个个人需要支付一定的保险费用以获取保险覆盖。
然后,医疗保险的优点包括为人们提供经济保障、改善就医效率、减轻医疗资源压力等。
然而,医疗保险也存在一些缺点,例如费用过高、保险覆盖范围不全面、滥用和舞弊等问题。
最后,全球范围内存在许多医疗保险的案例,例如加拿大的单一支付者制度、美国的医疗保险市场、德国的社会保险制度等。
这些案例可以为其他国家提供参考和借鉴,以构建适合本国国情的医疗保险体系。
综上所述,医疗保险是一种为人们提供医疗费用保障的重要制度。
本论文对医疗保险的背景、类型、优缺点以及全球范围内
的案例进行了探讨。
医疗保险的发展需要政府和社会各方的共同努力,以实现全民医疗保障的目标。
医疗保险制度的分析与对策研究
医疗保险制度的分析与对策研究在人们日常生活中,医疗保障是至关重要的保障之一。
而医疗保险制度也是建立在国家体系之上,是保障民众健康和生命安全的重要制度。
然而,随着社会的发展和人民健康意识的不断提高,我国医疗保险制度也面临着一些新的问题。
本文将从多个角度对我国医疗保险制度进行分析,并提出相应的对策研究。
一、医疗保险制度的现状分析从我国医疗保险制度的现状来看,无论是城乡居民医保还是职工基本医保等均存在一些问题。
1、城乡居民医保城乡居民医保是我国政府推出的一项保障农民健康的政策,从2003年开始,逐步将其扩展至全国城乡居民。
但是,城乡居民医保在运行过程中,一方面由于农民人均收入较低,参保费用难以支付;另一方面医保基金过低,导致医疗费用报销比例过低,难以满足大多数农民的诉求。
当前,城乡居民医保需要进一步优化和完善,包括提高报销比例,增加参保人数等。
2、职工基本医保职工基本医保是我国企业职工支付医疗保险费后,享受医疗保险待遇的一项制度。
但现实情况下,职工基本医保也存在患者自费比例高,医保基金负担重等问题,特别是一些大病和特殊病种的医疗费用需要患者自费,给患者和家庭带来了较大的负担。
二、医疗保险制度的对策研究为了解决我国医疗保险制度的问题,需要从多个方面出发,具体分析如下:1、提高医疗保险基金的财政保障力度当前,我国医疗保险基金的财政保障机制需要进一步完善,通过增加地方和中央财政对医疗保险基金的投入,扩大医疗保险基金规模,提高医保基金留存水平。
同时,鼓励企业和个人缴纳医疗保险费,提高医疗保险基金来源的多元性和广泛性。
2、完善医疗保险制度相关政策在完善医疗保险制度相关的政策方面,可以从以下几个方面着手,例如加强监管,保障公平,增加透明度。
目的是在保障民众健康权益方面,做到区域平衡和义务的公平化。
3、推进基层医疗机构建设当前,医疗资源过于集中和医疗服务过于商业化,医疗质量和药品的质量难以保障。
这时,可以加大对基层医疗机构的投入,鼓励和支持各级医疗机构在设备、技术水平和医学教育等方面进行升级和改革,为民众提供更优质、权威的医疗服务。
医疗保险毕业论文
医疗保险毕业论文医疗保险是一种社会福利制度,旨在为人们提供医疗保障,减轻医疗费用的负担。
随着医疗技术的不断发展和医疗费用的不断上涨,医疗保险的重要性日益凸显。
本文将探讨医疗保险的意义、现状以及未来发展方向。
首先,医疗保险对于个人和社会来说都具有重要的意义。
对于个人而言,医疗保险可以提供经济保障,减轻医疗费用的负担。
在发生意外或患上重大疾病时,医疗费用往往是巨大的,如果没有医疗保险的支持,个人很难承担这样的费用。
而医疗保险的存在可以让个人在面对疾病时更加从容,不必为高昂的医疗费用而焦虑。
对于社会而言,医疗保险可以提高公平性和可及性。
医疗资源的分配是一个重要的社会问题,医疗保险可以使得医疗资源更加公平地分配给每个人。
无论是富人还是穷人,在面对疾病时都能够享受到相同的医疗保障。
这样一来,社会的公平性就得到了提升。
同时,医疗保险也可以提高医疗服务的可及性。
有了医疗保险的支持,人们可以更加容易地获得医疗服务,不必再因为经济原因而放弃就医。
然而,目前医疗保险在我国仍存在一些问题。
首先,医疗保险的覆盖范围有限。
虽然我国已经建立了基本医疗保险制度,但是仍有一些人无法享受到医疗保险的福利。
特别是一些农村地区和贫困地区的居民,由于经济条件的限制,无法购买医疗保险。
其次,医疗保险的报销比例较低。
由于医疗费用的不断上涨,医疗保险的报销比例往往无法满足人们的需求。
这导致一些人在就医时仍然需要承担较高的费用。
此外,医疗保险的管理和监管也存在一定的问题,导致一些医疗保险资金被滥用或浪费。
为了解决这些问题,我们需要采取一系列的措施。
首先,应该进一步扩大医疗保险的覆盖范围,特别是对农村地区和贫困地区的居民给予更多的支持。
其次,应该适当提高医疗保险的报销比例,使得人们在就医时能够得到更多的经济支持。
同时,还需要加强对医疗保险资金的管理和监管,确保资金的合理使用和有效运作。
未来,医疗保险的发展方向应该是更加普惠、更加可持续。
随着社会经济的发展和医疗技术的进步,医疗费用的压力将继续增加。
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我国医疗保险研究论文
一、数据来源与方法
数据来源于中国学术期刊网络出版总库,时间跨度为年,通过关键词=医疗保险且篇名中含医疗保险,并采用精确匹配进行文献检索,检出有效文献1942篇,为尽可能的提高查准率,通过手工去重,得到1924篇文献。
研究方法采用文献计量学方法,从年代分布、关键词词频、核心作者及单位、期刊来源和基金资助情况等方面对我国医疗保险文献进行计量分析。
通过运用文献题录信息统计分析工具SATI及Excel进行分析。
二、统计结果与分析
2.1不同年代论文分布情况
年间我国医疗保险相关文献取得明显的发展,总体呈增长趋势,大致可分为三个阶段:年,比率呈小幅波动增长,累积百分率达到25.88%;年,比率有较为明显的增长,且增长较为平稳,累积百分率达到55.51%;,比率有明显的增长,其中在2010年达到最高,达到12.58%,累积百分率达到78.22%,之后呈平稳较快增长。
需要指出的是自国务院1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来,新的保险制度在我国全面铺开,2009年3月17日,中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见,2010年通过《中华人民共和国社会保险法》[3]。
在此可以看出医疗保险文献的增长与我国的医疗保险的政策、法律等有紧密的联系。
2.2论文核心作者分析
本文中发文量最多作者的论文数仅为10篇,高出第二名2篇,则Nmax=10,得出M=2.36,取最大整数为3。
所以在该时间段内发表论文在3篇以上研究领域的核心作者总共有2895名,3篇及以上的有182名,占作者总数的6.29%。
核心作者所著的文献占总文献的28.38%,说明在此领域核心作者群尚未形成。
2.3作者单位分布情况分析
我国医疗保险研究作者群体集中在高校和医疗保险管理和研究机构,其中武汉大学和华中科技大学发文量最多,分别达到37篇、35篇。
发文量靠前的几所大学都是综合性大学,这些高校科研氛围浓厚、环境良好、信息资源丰富、各领域的人才密集,适宜进行科学研究,详见表2。
医疗保险是一门交叉性的学科,这些学校可以发挥多学科交叉的优势,进行合作、互补,更容易出成果。
高校中还有一些是医学类和财经政法类院校,这些院校的专业和研究方向与医疗保险行业有较为紧密的联系,容易找到研究的方向和切入点。
医疗保险管理和研究机构可以接触到医疗保险的执行和现实情况,更容易获得医疗保险在实行过程中的第一手数据资料和政策,通过这些可以对当前的医疗保险有较为深刻的认识,这也是他们发文量比较多的原因之一。
2.4关键词词频统计分析
关键词的分布频次与特征能显示该学科的总体内容特征、研究内容之间的内在联系、学术研究的发展脉络与发展方向、学术研究的重点与热点[5]。
结果显示,除医疗保险外,本研究中频次≥19次的关键
词共有18个(表4),这些关键词可揭示本领域的研究重点与热点领域,主要集中在以下几面。
目前我国医疗保险领域侧重于对医疗保险执行过程中所遇到的问题和对策的研究,主要是改革和管理过程中所暴露出来的各种问题,具体表现为医疗服务提供中的道德风险、医疗费用的控制、医保基金的管理、制度的健全和完善、公立医院的改革和管理等,这些都是社会关注的热点和焦点。
另一个方面就是对医保群体的关注,有城镇居民和职工,越来越多的关注一些弱势群体,如大学生、农民工、老龄化人口等,以及对社区卫生服务的关注、对当前医保局势的思考及与一些国家的对比,还有就是技术和方法上的改进和应用。
总的来说,研究的内容丰富,涉及多个学科和领域,从不同的角度和方向对当前的医疗保险进行了补充和完善。
但是对医疗保险的基础性研究和探索亟待加强,我们不仅要关注医疗保险当前的实践过程,更需要不断去探索适合我国国情的新思路和方法,切实解决人民“看病难,看病贵”的问题。
2.5期刊来源分析
结果显示,有相当一部分文献刊登在医药卫生方针政策与法律法规研究类期刊上,载文量在19篇以上的期刊共有15种。
其中《中国卫生经济》载文量最多,高达111篇,是我国医疗保险研究文献的首选期刊,《中国医疗保险》次之,载文79篇。
其次是一些经济类、管理类的期刊。
在文献计量学中,通常采用布拉德福定律来探讨期刊文献的分布并确定核心期刊。
对某一学科而言,将科学期刊按其刊载该学科论文的数量,以递减顺序排列时,都可以划分出对该学科最有贡献
的核心区,以及论文数量与之相等的相继的几个区,这时核心区与相继各区的期刊数量成1:a:a2……的关系。
1/3的论文刊载在3%的期刊上,这种少数信息密度大载文量多的期刊是学科最为核心的期刊[6]。
表5列出的15种期刊基本上提供了1/3(30%)的信息量,可以认为这些刊物是医疗保险研究领域的核心期刊,是医疗保险相关情报信息的重要来源,也是从事科研、教学研究的重要工具。
2.6基金资助情况分析
科学研究需要经费的支持,国家、行业、地方、私人设立的科学基金是科研经费的主要来源[7]。
课题研究内容通常代表着所在学科领域的新动向、新趋势,引领着学科的发展。
本研究涉及到基金和项目资助的有227篇文献,占文献总数的11.8%,这个比率相对较高,这也反应了本研究采用的检索策略是能较好地检出高质量的文献。
涉及到的基金和项目比较多,有许多的文献是多个项目和基金联合资助,也有一部分是一个基金资助产生的几篇文献。
总的来说,医疗保险的相关课题资助范围比较广、基金项目多,可见国家对此的重视。
基金资助不平衡的问题比较严重,应努力拓展渠道,加强对基金的管理。
三、结论
近年来,随着我国医疗保险事业的发展,国家出台了一系列的有关医疗保险的政策、法律等,极大地促进了我国医疗保险相关研究的发展,文献量不断增加,并且逐渐呈现健康、稳定的发展态势。
3.1从论文作者来看
还没有形成一定量的核心作者群,我国在该领域的作者存在发文
量较少、深入性及连续的研究较少等问题。
应该加大鼓励和投入力度,以调动作者的积极性,为我国的医疗保险事业提供强有力的人才支撑。
3.2从作者单位分布情况来看
高校和医疗保险的管理和研究机构发文量最多,高校具备优良的人才优势和学术氛围,特别是一些综合性的、医学性的院校,更容易发挥学科交叉的优势,从不同的方向对医疗保险展开研究。
医疗保险的研究和管理机构更容易接触到该领域最新的大量信息以及更为丰富的实践经验,为他们发现问题、提出问题、解决问题提供了有利条件。
3.3从论文研究内容来看
研究内容和范围都比较广泛,主要集中于对现有医疗保险所暴露出来的对策和问题的研究,这对我们解决当前的问题有很大的帮助。
但缺乏基础性的、深入的研究和探索,我们需要加强基础性的研究和探索,以加强对未来风险的抵御能力。
3.4从期刊来源来看
载文期刊多为医药卫生方针政策与法律法规研究类期刊,其中《中国卫生经济》和《中国卫生事业管理》是《中文核心期刊要目总览(2012年版)》收录期刊,论文质量相对较高。
3.5从基金资助情况来看
基金资助论文比为11.8%,数量相对较多,这也反映了本文使用的检索策略是能较好的检出高水平的文献的。
也可看出我国对医疗保险的相关研究资助力度是比较高的,但是也存在研究资助的地区、方向
等分布不平衡的问题,应该加强对基金的管理,以促进资助能够更有利于研究的健康、稳定发展。