浅谈社会医疗保险政策论文
医疗保险制度研究论文
医疗保险制度研究论文医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度，它既是一项公共福利，也是一种社会责任。
医疗保险制度的建立、完善和实施，对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。
在实践中，各国的医疗保险制度不尽相同，但都有共同的目标，就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务，特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾，保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面，一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究，二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。
以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究1. 医疗保险制度的实施方向研究医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。
不同的实施方向适用于不同的社会群体，目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。
在研究方向的理解上，需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面，对实施方向进行系统研究，从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。
在制度的实施过程中，需对保险制度的实际情况进行调查和研究，找出医疗保险制度的实践性问题，从中找出提高制度的方法和路径，建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。
不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。
在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异，找出不同组织形式的优势和劣势，并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善，以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。
医疗保险制度论文
医疗保险制度论文医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
下文是店铺为大家搜集整理的关于医疗保险制度论文的内容，欢迎大家阅读参考!医疗保险制度论文篇1浅论我国医疗保险制度的完善【摘要】随着人们对物质文化生活水平要求不断提高，医疗保险在医疗过程中的有效性、合理性就成为新医改后医疗保险的发展目标。
本文就如何完善我国现行医疗保险制度提出若干建议及思考。
【关键词】医疗保险;改革;完善医疗保险又称为健康保险或疾病保险，是指通过国家立法，按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金，保证人们公平的获得适当的医疗服务的一种制度。
1998年，我国建立的城镇职工基本医疗保险要求各地积极推进医药卫生体制改革，促进医药卫生事业健康发展。
2007年，又建立了城镇居民医疗保险制度，要求坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，逐步完善支付办法，合理控制医疗费用。
2009年，国务院公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，旨在强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和作用，加大政府投入，逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
以下就我国如何完善城镇医疗保险予以阐述。
一、我国城镇医疗保险制度改革已取得的成绩(一)各统筹区域垂直统一的医疗保障信息管理系统已经建立为进一步发挥计算机网络在管理上的优势，实现医疗保险网络化管理目标，经过各定点医疗机构和医疗保险经办机构双方的共同努力，目前，各统筹区域基本实现了医疗保险网络与定点医院内部计算机管理系统的衔接，不仅能实现住院信息的即时监控，且限制了医疗费用支付的人为操控现象，既方便参保人员就医，提高办事工作效率，也节约了管理成本，同时带动医保稽查方式的较大变革，稽查目标会更加明确，重点会更加突出，充分发挥其应有作用。
(二)建立了合理的医保基金筹资渠道，保证了正常的医疗待遇建立合理的基金筹资机制，政府、单位、个人三方共同承担，统一使用，通过社会保险的互助共济，有效地保障了参保人员的基本医疗。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇）-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及，各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索，从机构的设立，制度的建立和服务质量的提高等方面，对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇，供大家阅读。
医疗保障论文第一篇：农村留守医疗保障法律问题与建议摘要：农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词：农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
医疗保险论文15篇
医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要：在我国的五大社会保险当中，工伤保险是其中的一想重要组成部分，作为一种国家法定的强制性保险，所有与用人单位签订了劳动协议的职工，并且形成了劳动关系之后，都需要参加工伤保险。
下面，本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析，以供参考。
关键词：工伤医疗保险；管理现状；措施从本质上来说，工伤保险基金的主要作用，就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。
在这当中，基金全都归纳到保障基金财政专户中，采用收支两条线管理的方式。
因为工伤保险与劳动者的权益息息相关，并且影响到居民的生活与社会经济的发展。
因此，长期以来，我国的政府与企业以及劳动者，都对其有一个广泛的关注，尤其是在近几年当中，其在进行制度的设计时，也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看，在我国工伤医疗保险中，主要包含了以下几个方面的特点：首先，与其他医疗保险基金相比而言，工伤医疗保险基金属于不同的账户，因此，我们需要对其费用的归属进行严格的区分。
这样一来，就要求医院在进行实际的操作过程中，必须要对其进行严格的区分，因此操作的难度相对来说比较大。
其次，在工伤医疗保险信息系统当中，其所具有的功能相对来说比较单一，难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。
在这样的情况下，工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后，虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题，并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能，但是，由于医院端系统相对来说比较单一，导致其难以满足信息需求。
最后，就针对于目前的实际情况来看，在工伤医疗保险经办机构当中，其还缺乏完善的规章制度，并且没有建立起一个统一而又规范的标准。
一般来说，我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式，不过，在这当中，其对于医用耗材的收费报销却过于随意，再加上个别制度与标准化比较笼统，导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看，在我国工伤医疗保险管理的过程中，从医院工伤的角度分析来看，其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分，并且，没有充分重视工伤医保的诊疗要求，对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。
医疗保险论文范文
医疗保险论文范文医疗保险是指由政府或私营机构提供的用于支付医疗费用的一种保险制度。
它起源于20世纪初的欧洲，并逐渐在世界各国扩大应用。
医疗保险的目的是保障人民的健康权益，降低医疗费用的负担，同时提供良好的医疗服务。
医疗保险的实施对于个人和社会都有重要意义。
个人方面，医疗保险可以有效解决医疗费用过高的问题，避免因病致贫的风险。
无论是基本医疗保险还是商业医疗保险，都能够为个人提供相应的保障，提高就医的可及性和可负担性。
同时，医疗保险还可以鼓励个人进行健康管理，促进健康生活方式的养成，对提高个人的健康水平和提高整体社会健康水平起到积极推动作用。
在社会层面上，医疗保险是社会公平的重要体现。
通过医疗保险的实施，可以减少贫富差距的扩大，降低弱势群体的医疗费用负担，建立起公平合理的医疗保障机制。
在面对突发疫情和其他公共卫生事件时，医疗保险也能够提供及时有效的应急救助，为社会稳定和安全提供保障。
然而，在医疗保险实施过程中，也存在一些问题和挑战。
首先是医疗资源分配不均问题。
由于各地医疗资源的差异性，一些偏远地区和贫困地区的医疗保障水平相对较低，导致了医疗服务的不公平。
同时，医疗保险的运营成本和资金压力也是一个重要问题。
医疗费用的上涨和医疗技术的进步，使得医疗保险的支付压力不断增加，如何平衡财政支出和医疗保障水平成为摆在政府面前的难题。
为了解决这些问题，需要采取一系列的措施。
首先，要加强医疗资源的统筹和合理配置，提高偏远地区和贫困地区的医疗保障水平。
其次，要加强医疗保险制度的监管和管理，推动医疗服务的规范化和专业化，提高医疗质量和医疗安全水平。
再次，要加强公众的健康教育和健康管理能力，促进公众自觉参与健康管理，降低医疗保险的使用率和费用负担。
综上所述，医疗保险是一个重要的社会保障制度，对个人和社会都起到了积极的作用。
但在实施过程中，还需要进一步完善和改进，以适应不断变化的社会需求。
只有通过不断的和创新，才能够建立起具有可持续性和稳定性的医疗保险制度，为人民提供更好的医疗保障。
医疗保险毕业论文
医疗保险毕业论文医疗保险是一种社会福利制度，旨在为人们提供医疗保障，减轻医疗费用的负担。
随着医疗技术的不断发展和医疗费用的不断上涨，医疗保险的重要性日益凸显。
本文将探讨医疗保险的意义、现状以及未来发展方向。
首先，医疗保险对于个人和社会来说都具有重要的意义。
对于个人而言，医疗保险可以提供经济保障，减轻医疗费用的负担。
在发生意外或患上重大疾病时，医疗费用往往是巨大的，如果没有医疗保险的支持，个人很难承担这样的费用。
而医疗保险的存在可以让个人在面对疾病时更加从容，不必为高昂的医疗费用而焦虑。
对于社会而言，医疗保险可以提高公平性和可及性。
医疗资源的分配是一个重要的社会问题，医疗保险可以使得医疗资源更加公平地分配给每个人。
无论是富人还是穷人，在面对疾病时都能够享受到相同的医疗保障。
这样一来，社会的公平性就得到了提升。
同时，医疗保险也可以提高医疗服务的可及性。
有了医疗保险的支持，人们可以更加容易地获得医疗服务，不必再因为经济原因而放弃就医。
然而，目前医疗保险在我国仍存在一些问题。
首先，医疗保险的覆盖范围有限。
虽然我国已经建立了基本医疗保险制度，但是仍有一些人无法享受到医疗保险的福利。
特别是一些农村地区和贫困地区的居民，由于经济条件的限制，无法购买医疗保险。
其次，医疗保险的报销比例较低。
由于医疗费用的不断上涨，医疗保险的报销比例往往无法满足人们的需求。
这导致一些人在就医时仍然需要承担较高的费用。
此外，医疗保险的管理和监管也存在一定的问题，导致一些医疗保险资金被滥用或浪费。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施。
首先，应该进一步扩大医疗保险的覆盖范围，特别是对农村地区和贫困地区的居民给予更多的支持。
其次，应该适当提高医疗保险的报销比例，使得人们在就医时能够得到更多的经济支持。
同时，还需要加强对医疗保险资金的管理和监管，确保资金的合理使用和有效运作。
未来，医疗保险的发展方向应该是更加普惠、更加可持续。
随着社会经济的发展和医疗技术的进步，医疗费用的压力将继续增加。
医疗保险制度论文5000字左右（2）
医疗保险制度论文5000字左右(2)医疗保险制度论文5000字左右篇2浅议医疗责任保险制度摘要随着医患矛盾的突出，医患纠纷的不断升级，严重影响了和谐社会的建立。
面对越来越高的索赔频率和索赔金额，如何保障医院、医生、患者三方的合法权益，已成为急需解决的社会问题。
虽然学界探讨了许多解决医患纠纷的有效途径，但笔者认为大力推行医疗责任保险制度，不失为从根本上解决医患纠纷的有效途径之一。
本文从保险法的视角提出重构医疗责任保险制度的思路，以期对医疗责任保险制度的推行提供理论依据。
关键词责任保险医患纠纷保险制度我国医患关系呈现出日益紧张的趋势，影响了医疗机构的正常运营和有序发展。
寻求一种分散医疗职业风险，缓和医患之间紧张态势的良策已经成为专家、学者研究的热点问题。
医疗责任保险正是源于其转嫁医疗职业风险、赔偿患者经济损失的功能成为化解医患纠纷的有效途径之一。
1推行医疗责任保险制度的可行性分析医疗责任保险，是指保险人(保险公司)与被保险人(医方)根据合同约定，当发生医疗保险事故，被保险人依照法律需要对第三者(患者)负损害赔偿责任时，由保险人代其履行赔偿责任的一种保险制度。
由于现代医学的特殊性、复杂性以及患者的各体差异，医患纠纷难以避免。
而根据《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》的规定，患者对医疗责任赔偿数额不断增高，医院难以承受巨大的赔偿压力和经营风险，执业医师的心理压力也不断增大，严重影响其服务质量和服务态度。
推行医疗责任保险制度可以有效转移医疗风险。
首先，投保医疗责任保险可以将集中在某单个医院的事故风险转嫁于保险公司身上，减轻医方财务负担，从医疗纠纷的困扰中解脱出来。
投保医疗责任保险，医患双方发生纠纷后，保险机构通过作为第三方的医疗纠纷调解处理机构参与调解，其处理意见比较容易为患者方面接受，很多纠纷得以比较顺利地解决。
医院和医师便有充足的精力服务患者，最终可以促进医疗行业良性循环发展。
另外，推行医疗责任保险还可以提升医方风险防控水平。
医疗保险制度分析论文
医疗保险制度分析论文随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高，医疗保健事业也越来越重要，医疗保险制度是其中极其重要的一环。
这篇文档将会分析医疗保险制度的现状和存在的问题，并给出一些建议和改进意见，以期提高医疗保险制度的质量和效率。
一、医疗保险制度的概述医疗保险制度是在政府的领导下，由有关部门、社会各界及保险机构等多方参与的一种社会保障制度。
医疗保险制度的目的是为纳入保险的个人提供医疗保障，减轻医疗费用的负担，改善医疗资源的利用效率。
在中国，医疗保险制度经历了多次改革，目前已经形成了由基本医疗保险、大病保障、医疗救助等组成的多层次医疗保险制度。
二、医疗保险制度存在的问题在医疗保险制度的实践中，我们也可以看到存在一些问题：1、保险金规模偏小，不能有效地帮助患者缓解经济压力。
2、医疗保险范围限制，无法覆盖所有医疗费用。
3、监管不力，存在乱收费、虚报医疗服务等问题。
4、医疗保险制度之间缺乏协调性，导致医疗资源的浪费和重复。
三、医疗保险制度的改进建议针对以上存在的问题，我们应该采取一系列措施进行优化和改进：1、增加保险金规模：由于医疗费用的不断上涨，尤其是治疗大病的费用更是昂贵，患者需要更多的保险金来缓解经济压力。
2、扩大医疗保险范围：医疗保险制度应该更加贴近人民的需求，覆盖更多的医疗费用，例如扩大药品报销的范围和比例等。
3、完善监管机制：政府部门应该加强对医疗服务的监管，遏制乱收费、虚报医疗服务等现象，提高保险金的使用效率。
4、加强医疗保险制度之间的协调：不同层次的医疗保险制度应该做好协调工作，避免医疗资源的浪费和重复。
四、结语医疗保险制度是一个国家社会保障制度的重要组成部分，对于百姓的福利保障具有重要的意义，同时政策制定者也应该根据实际情况进行制度的改进。
本篇文档对医疗保险制度的现状和存在的问题进行了梳理和分析，并提出了一些针对性的改进措施，希望可以对有关部门和研究者在医疗保险制度方面提供一些参考和借鉴。
社会医疗保险论文范文3篇
社会医疗保险论⽂范⽂3篇社会医疗保险论⽂社会属性和强制性原则使社会医疗保险与营销之间似乎缺少某种纽带和联系。
然⽽，在多层次医疗保险体系构建和社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越的过程中，以营销的观念和⼿段来推动“⼴覆盖”⽬标的实现，不失为⾮常之举。
1对社会医疗保险需不需要营销的讨论社会医疗保险的营销，就是将多层次体系下的各险种，通过创造、传递和传播优质的顾客(参保者)价值，获得、保持和发展参保⼈群。
当“使推销成为多余”，营销⽬的便得以实现，医疗保险扩⾯⼯作也变得简单有效，“⼴覆盖”、“⼤数法则”等迎刃⽽解。
1.1从市场⾓度看，医疗保险和其他保险⼀样，是⾮渴求商品医保经办机构必须主动推销和积极促销，善于使⽤各种推销技巧寻找潜在顾客，甚⾄采⽤⾼压式的⽅法说服他们接受其产品，从⽽使更多的⼈群加⼊到社会医疗保险体系中来。
1.2从医疗保险的需求特性看，疾病发⽣的随机性造成对医疗保险需求的随机性和不确定性我国医疗保险起步迟，保险制度不完善，医疗保险市场处于短期⾮均衡状态。
受收⼊、保险意识、效⽤偏好等因素的影响，相当⼀部分⼈群还没有被纳⼊医保体系。
由于潜在的医疗需求没有得到释放，医院的市场化取向得不到有效满⾜，其利益、运营效率甚⾄是社会福利都受到了损害。
营销就是善于为医疗保险刺激出需求，促进市场的均衡运动。
医疗保险的经办机构应该通过营销试图去影响需求的⽔平、时机和构成。
1.3从社会属性看，“城镇”向“全民”跨越后，社会医疗保险的参保扩⾯⼯作出现了许多新情况、新问题原来的城镇职⼯医疗保险，参保群体是城镇各类组织以及这些组织中的劳动者，通过政府的强制性⼒量使医疗保险得以覆盖问题不⼤。
但是，向“全民医保”跨越的过程中，灵活就业⼈员、外来务⼯⼈员、⾃谋职业者、新成长劳动⼒、其他城乡居民等，其数量⽐原来意义上的“职⼯”要多得多，医疗保险覆盖这些⼈群，政府的强制难以奏效；⽽借鉴商业保险的办法，运⽤营销⼿段扩⼤⼈群覆盖，促进“全民”⽬标的实现，这也是新形势下加强医保经办机构能⼒建设的重要⽅⾯。
浅谈我国的社会医疗保险
浅谈我国的社会医疗保险摘 要：社会医疗保险制度是维护人民健康、促进社会发展的社会保障制度。
改革和完善社会医疗保险制度不仅是我国社会保障体系和卫生保健制度发展的重要方面，而且是经济体制改革过程中的一个社会热点，也是国际卫生保健制度改革的难题。
我国社会医疗保险的研究与实践起步较晚，有关医疗保险的运营模式、保障策略、管理措施等仍在探索过程中，不成熟或有争议的内容颇多。
本文以我国社会医疗保险发展实践过程的具体实例为基础浅谈当前我国的社保制度。
关键词：社会医疗保险形成基本问题对应措施未来趋势尽管社会医疗保险只是医疗保险的一种类型，而且健康保险与医疗保险的范围存在一定的差别，但它们在基本理论、方法、管理策略与措施等方面有许多相似之处，其目的和功能都是抵御疾病风险，保障民众健康。
社会医疗保险不仅是现代医疗保险的主要形式，而且是国际医疗保险制度的发展方向。
1 我国社会医疗保险的形成与发展1.1 公费医疗1952年，中华人民共和国政务院发布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，标志着公费医疗制度正式实施。
文件明确规定国家针对特定人员实行公费医疗预防制。
医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构，按照各单位编制人数比例分配，统收统支，不分给个人。
门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费，由医疗费拨付，住院的膳食费、就医的路费由个人负担。
但是自20世纪80年代初起，由于公费医疗浪费及超值的问题突出，进行了持续20多年的公费医疗制度改革，主要措施包括费用总量控制、增加个人负担比例等，但效果不明显。
目前，社会医疗保险制度正逐步取代公费医疗制度。
1.2 劳保医疗1951年政务院颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》，确立了劳保医疗制度。
劳保医疗制度使企业职工、特别是收入较低的职工解除了对本人及所供养的直系亲属疾病治疗所带来的经济上的负担和忧虑,基本上做到有病能治，无病能防,有效地保护了人民健康。
浅析医疗保险制度完善路径论文范文
浅析医疗保险制度完满路径论文范文一、引言本篇论文将对医疗保险制度的完满路径进行浅析和探讨。
医疗保险是一种社会保障制度，旨在为群众供应医疗保障，降低群众就医负担，并实现基本医疗需求的掩盖。
随着社会经济的发展以及人口老龄化程度的加深，医疗保险制度的完满对于确保人民健康、推动社会发展具有紧要意义。
二、背景分析医疗保险制度的完满路径是指通过制度性改革和政策调整来提升医疗保险制度的掩盖范围、保障程度和管理效能。
当前我国医疗保险制度还存在一些问题，如参保范围不足广泛、保障水平不足高、管理体制不足科学等。
因此，完满医疗保险制度势在必行。
三、完满路径论述3.1 扩大参保范围为提高医疗保险制度的掩盖率，应加大工作居民的参保力度。
实在措施可包含：•引导企业将更多的劳动者纳入医疗保险的范围；•加强对个体经营者和敏捷就业人员的政策倾斜，降低他们的参保门槛；•完满农民工医疗保险制度，确保农民工能够得到合理的医疗保障。
3.2 提高保障水平保障水平的提高是医疗保险制度完满的核心内容。
要实现保障水平的提高，应采取以下措施：•提升医疗保险的基本医疗保障水平，确保参保人员能够享受到基本的医疗待遇；•拓展医疗保险的支出范围和支出比例，减轻参保人员的医疗费用负担；•完满特殊群体的医疗保险政策，如贫困人口、残疾人等，提高他们的医疗保障水平。
3.3 改进管理体制医疗保险管理体制的合理化对医疗保险制度的完满有侧紧要的推动作用。
应采取以下措施来改进管理体制：•健全医疗保险的监管机构，加强对医疗保险经办机构和医疗机构的监管；•加大医疗保险数据的管理和利用，建立健全的信息化管理系统，提高管理效能；•建立医疗保险制度的长效机制，确保制度的稳定性和可连续发展。
四、管理标准为确保企业的医疗保险制度完满路径的顺利实施，可订立以下管理标准：1.引导文件的订立：企业应订立医疗保险制度完满路径的管理引导文件，明确目标、原则和实在措施，并将文件公开、普及和培训全体员工。
浅析医疗保险制度完善路径论文
浅析医疗保险制度完善途径论文总体上看，现阶段社会医疗保险制度主要有以下几个特点与问题。
一是医疗保险制度分设。
根据参保人的身份、地域以及筹资考量，我国除了部分人群仍然施行公费医疗外，先后主要设立了三种社会医疗保险制度，即城镇职工根本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民根本医疗保险制度。
这三种制度并驾齐驱，各有其鲜明的特点。
三种制度是根据不同人群设计、分割运行，各险种政策不一，缺乏互相衔接，造成参保者无法在区域及医保管理机构之间流动的矛盾，其根本原因是公民只能参加一种社会医疗保险。
二是管理体制分治。
三种社会医疗保险制度的管理体制设计与实际运行，全国大多数地区是城镇职工和城镇居民的医疗保险由人力资源和社会保障部门所属的医疗保险专管机构即医保中心详细负责基金运营和管理。
新型农村合作医疗那么由各地卫生行政部门的新农合经办机构即农合办详细负责基金运营和管理。
各种制度封闭运行，参保基数受到限制。
本着“以收定支、收支平衡，略有结余”原那么，三种制度都在起付线、共付率和封顶线上做文章，结果造成结余过度等问题。
三是管理经办资源分散。
一个是政府的管理经办资源分散在卫生和人社部门，尽管属于政府支付经管本钱，但从公共经济和公共管理角度看，无疑增加了公共本钱，降低了公共资源效率。
另一个是政府经办资源与国有（包括民营）保险公司的重叠，从社会角度看，无疑增加了社会本钱，同样降低了效率。
四是管理信息“碎片化”。
由于我国医疗资源分布不均的现实困难，加之社会医疗保险一直停留在较低的统筹层次上，导致了不同统筹地区的医疗保险制度呈现“碎片化”的特点。
然而，医疗保险信息的不能共享，限制了医疗信息的实时互联，也在很大程度上固化了我国医疗保险“碎片化”制度格局，不利于全国性的社会医疗保险制度的整合，除此之外，信息不能共享问题还往往带来信息化建立的重复投资、数据分割、标准不统一等问题，难以发挥医疗保险信息系统的整体优势。
改革开放以来，我国的医疗保险制度改革一直没有放缓脚步，但关于改革所获得的成效却一直以来褒贬不一，不管体制改革成效的评价如何，从根本上解决我国社会医疗保险存在的问题是保障公民安康权利的必要途径，也是社会医疗保险制度开展的方向。
社会保险论文(社会保险 论文)我国社会医疗保险制度的不足与完善
社会保险论文(社会保险论文)我国社会医疗保险制度的不足与完善社会保险论文我国社会医疗保险制度的不足与完善摘要：社会医疗保险是保障人民群众身体健康的重要制度之一，然而我国的社会医疗保险制度存在一些不足之处。
本文通过对我国社会医疗保险制度的分析，探讨了其不足之处，并提出了相应的完善措施，旨在提高我国社会医疗保险制度的效益和公平性。
第一章：引言1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究方法第二章：我国社会医疗保险制度概述2.1 社会医疗保险的定义和作用2.2 我国社会医疗保险制度的发展历程2.3 目前我国社会医疗保险制度的体系结构2.4 我国社会医疗保险制度的运行机制第三章：我国社会医疗保险制度存在的问题3.1 社会医疗保险参保范围不全3.2 医保基金缺口较大3.3 社会医疗保险支付方式存在问题3.4 社会医疗保险制度监管不到位第四章：完善我国社会医疗保险制度的对策和建议4.1 扩大社会医疗保险的覆盖范围4.2 增加社会医疗保险基金的筹资渠道4.3 改革社会医疗保险的支付方式4.4 健全社会医疗保险制度的监管机制第五章：结论5.1 主要研究结果5.2 存在的不足5.3 对未来研究的展望附件：本文档涉及附件如下：附件1：社会医疗保险相关统计数据附件2：国家有关社会医疗保险政策文件法律名词及注释：1、社会医疗保险：指由国家统一组织，通过收集各参保单位缴纳的保费来为参保人提供医疗保障的制度。
2、参保范围：指社会医疗保险适用的人群范围，包括城乡居民和城镇职工等。
3、医保基金缺口：指社会医疗保险的收入与支出之间的差额。
4、支付方式：指社会医疗保险对医疗费用的支付方式，包括先付后报和统一结算等方式。
浅谈医疗改革与社会保障制度[大全五篇]
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浅谈医疗改革与社会保障制度[大全五篇]第一篇：浅谈医疗改革与社会保障制度浅谈医疗改革与社会保障制度作者邱华前段时间，可能因为天气干燥，我觉得上火很厉害，导致牙龈肿痛。
到东莞打工十年，工作单位一直买了社保，在前几年的社保制度改革新增了医疗门诊保险，于是我就带着社保卡和身份证，去了指定的医疗门诊部看看牙齿！来到了医疗门诊部，那黄绿相间的环保色装饰着门诊部，给人一种清新的感觉。
由于这指定的门诊因设备和专业医生的配置没有那么齐全，医生建议我转到指定区域的总部门诊，那里设有专门的牙科门诊！同时，也给我开了一些消炎止痛类的药品。
到柜台结账时，由于社保卡结算，自费金额还不到5块钱。
在我的记忆中，好像还是二十多年前在农村看病拣药才只花几块钱，现在经过医疗改革及社保制度，用社保卡也可以这样，让我感慨颇多！很长一段时间，觉得没有什么大毛病，都不愿意往医院跑，因为一直觉得医院就是一个烧钱的地方。
有新闻爆光：一个小小的感冒，给一些不道德的医生看诊，需要一大堆的仪器设备检查，最后还要打点滴、拿药，一趟下来就是几百块甚至上千元。
对于工薪阶层来说，这花费了一大半微薄的工资了！长此以往，人们就都是小病能拖就拖，大病能忍就忍。
现在，随着社会的进步，我国的社会保障制度与医疗改革制度也逐步配套完善起来。
社会保障是依据一定的法律和规定，为保证社会成员的基本生活权利而提供的救助和补贴。
整个社会保障的内容我就不再深究了，我们就只谈谈其中的社会保险制度，和与之配套的医疗改革制度吧。
从大学毕业参加工作以来，我们这一代算是伴随着国家对社会保障与医疗改革逐步成长起来！当年找工作时，也会要求工作单位给自己买社会劳动保险。
国家也出台政策干预，要求企业给员工购买“五险一金”。
虽然有企业会钻国家政策的一些空子，对于这一类费用能省则省，但是随着员工素质及法律意识的提高，企业还是会给员工买工伤、医疗等基本保险。
目前，社会劳动保险已经是工薪阶层最基本的社会福利了，社会劳动保险制度也是我国社会保障最基本的内容！我们知道，社会劳动保险包括工伤、医疗、失业和养老（女同事还可以享有生育保险）几个方面，其中除了失业险和养老险之外，其他险种都与医疗密切相关。
浅谈医疗保险的论文
浅谈医疗保险的论文医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。
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医疗保险的论文范文一：浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合【摘要】为适应社会主义市场经济体制的客观要求，我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动，尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障，但由于我国尚处于社会主义初级阶段，生产力发展水平相对低下，还不能像发达的福利国家，实行全面的医疗保障，因种种原因导致的医疗费用刚性增长，使居民个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。
【关键词】探讨;社会医疗保险商业医疗保险结合一、社会医疗保险制度的现状及问题社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活总是而给予经济帮助的一种社会保障制度。
例如：我国建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。
但因其本身存在种种弊端，所以国务院于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。
基本医疗保险制度的建立，意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨，意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施，不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担，轻装上阵，一心抓生产的机遇，而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。
所以说，我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康，促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。
新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市，截至今年3月，参保人员已达到1.12亿人，其中在职职工占73%，退休人员占27%，80%以上的原国有企业职工，特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。
医疗保险的论文3500字（2）
医疗保险的论文3500字(2)医疗保险的论文3500字篇2浅析我国医疗保险费用控制[摘要]以民为本是我国的发展要求，重视民生，提升人民生活水平，给予社会保障，是我国政府重视的问题。
我国推行了各种社会保障制度政策，医疗保险也是其中重要的一环，他解决了人们生活中遇到的看病问题。
让看病变得简单，让看病的费用从昂贵变为平价，使得老百姓可以有病就医。
推行的医疗保险制度中，医疗费用如何能够良好的控制，是实现好医疗保险工作的重中之重。
本文从我国实行情况出发，借鉴了国外的成功经验，分析了国外医保工作中出现问题的原因。
从我国实际情况出发，就医疗保险的费用控制机制给出了相应的建议。
[关键词]医保;费用控制;制度改革;多样化;支付我国早在20世纪80年代，就出台了医疗保险的管理办法，在其后的几十年中不断摸索与总结，不断地完善，可以说已经有了可喜的成绩。
我国绝大多数地区都已经实行了医疗保险制度，随着参加医疗保险人数的增多，受益人数也在逐年递增。
1医疗保险费用控制的情况和问题成绩是可喜的，但喜中有忧。
医疗保险制度的施行与完善，离不开经费的支撑，可是目前医疗保险的费用并不是特别充足。
单纯依靠国家的财政支撑，一方面经济来源过于单一，另一方面也给国家带来了经济的负担，影响我国的经济发展。
但是我国对于医疗保险费用的经费，主要来源是国家经费的支撑，从个人和企业甚至社会福利组织的贡献出的经费杯水车薪。
而且我国医疗保险费用在并不充分的情况下，还出现了令人担忧的医疗保险费用挪用和浪费，现状令人担忧。
1.1医疗服务的不完善造成医疗费用控制问题我国的医疗机构目前已经进入市场化进程，但是这种医疗市场竞争却又不是完全自由的市场竞争。
竞争中，出现了权威医疗机构以影响力，不断地扩大规模。
就医者因为专业知识的不足，盲目选择去权威机构就医，这就使得权威机构的地位越来越高，甚至出现了垄断表现，医疗服务的价格高。
而就医者为了能够进入权威医疗机构就医，只能被动的选择接受。
医疗保险制度建设论文
医疗保险制度建设论文医疗保险制度建设导言医疗保险是一种社会保障制度，旨在为公民提供医疗保障，减轻因疾病引起的经济负担。
随着人口老龄化和医疗费用的增加，医疗保险制度的建设变得尤为重要。
本文将探讨医疗保险制度的建设，并提出一些改进和完善的建议。
一、医疗保险的重要性医疗保险的建设对于社会的可持续发展非常重要。
首先，医疗保险制度可以提供全面的医疗保障，确保每个公民都能享有基本的医疗服务。
其次，医疗保险可以减轻个人和家庭因医疗费用高昂而导致的经济压力，有效保护低收入人群的权益。
最后，医疗保险能促进公共卫生和医疗服务的发展，提高全民的健康水平。
二、现有医疗保险制度的问题然而，目前存在的医疗保险制度也有一些问题。
首先，覆盖面有限。
许多人无法享受到医疗保险的全面保障，尤其是贫困人群和农民工。
其次，医疗保险的报销比例不高，个人仍需承担较大的医疗费用。
再次，医疗保险的管理和监督机制不够健全，存在很多漏洞和腐败问题。
最后，医疗保险的资金来源不够稳定，随着医疗费用的上涨，保险资金面临着压力。
三、医疗保险制度的建设为了克服以上问题，我们可以从以下几个方面来建设医疗保险制度。
首先，扩大医疗保险的覆盖面，确保每个公民都能享有基本的医疗服务。
政府应该加大对贫困人群和农民工的保障力度，提高他们的报销比例。
其次，加强医疗保险的监督和管理，建立完善的制度和流程，防范和打击腐败行为。
第三，增加医疗保险的资金投入，确保医疗保险制度的可持续发展。
政府可以考虑增加税收收入，改革财政体制，增加对医疗保险的财政支持。
四、其他改进和完善的建议除了以上建设医疗保险制度的方面，还有一些其他改进和完善的建议。
首先，加强医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率和质量。
政府可以加大对医疗机构的管理力度，推动医疗机构的规范化和专业化发展。
其次，加强医疗保险制度和医疗服务的信息化建设，提升信息共享和管理的效率。
第三，鼓励医疗保险制度与其他社会保障制度的融合，实现资源的优化配置和互补发展。
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浅谈社会医疗保险政策论文社会医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，它对国民健康以及经济和社会发展有着极其重要的作用，是国家的基本经济社会制度之一。
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社会医疗保险论文篇一：《浅谈社会医疗保险制度》【摘要】社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。
文章对社会医疗保险的制度、支付方式及作用作一探讨,以飨读者。
【关键词】医疗保险制度; 基金缴费; 作用社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。
加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。
在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,国务院决定,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。
纵观20世纪90年代以来,我国各地方对城镇职工基本医疗保险制度的一系列重大改革,主要采取了以下几项措施。
一是在保险体系上,将原来单一的医疗保险制度改为多层次的医疗保险体系:基本医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗互助及社会医疗救助。
二是在基本保险的覆盖面上,将原来主要限于城镇国有企业和集体企业职工及退休人员改为城镇所有企业职工及退休人员,以至城镇个体工商户及其帮工和自由职业者。
三是在基本保险费用的承担上,将原来全部由企业负担改为个人也要负担一部分。
四是在基本保险基金的构成上,将原来的劳动保险基金、劳动保险调剂金、劳动保险总基金相结合改为社会统筹与个人账户相结合。
我国对城镇职工基本医疗保险制度的这些改革,有利于相对减轻企业和政府的负担,分散个人和企业在医疗方面的风险,更好地保障城镇职工在基本医疗方面的需求,促进经济发展和社会稳定。
为了维护企业职工医疗的基本权益,使职工看病有去处、费用有保障,实行医疗费用由企业和个人共同负担的医疗保障机制,根据财政部《职工医疗保险基金财务制度》、《职工医疗保险基金会计核算办法》,地方医疗改革制度以及集团公司职工医疗保险实施办法,本单位特制定《汾西矿业集团公司职工医疗保险基金财务管理制度与会计核算办法》。
医疗保险基金实行独立核算,专户存储,专款专用。
医疗保险基金按照“以收定支,收支平衡,略有节余”的原则进行筹集和使用。
一、财务管理制度第一,职工医疗保险基金是指依照国家法律、法规和企业制度的规定向用人单位和职工个人收取的,以及通过其他合法方式形成的用于保障职工基本医疗的专项基金。
第二,在集团公司医改领导组的领导下,设立医疗保险统筹中心,具体负责组织医疗保险实施办法及其配套管理办法等的起草、制定和组织实施,医保中心内部若干业务科室,以便有效开展工作。
医保中心在各定点医疗机构设立办事处,负责对各定点医疗机构辖区内参保人员的服务和监督管理。
第三,医保中心的职工医疗保险基金要纳入医保中心在银行开设的专户管理,专款专用,任何单位和个人不得挤占和挪用。
医疗保险基金存款按规定的利率计息。
第四,医疗保险实行定点医疗制度,医保中心和各定点医疗机构要签定医疗服务协议合同,明确双方权利和义务,定期办理费用结算。
第五,为方便职工报销,便于同定点医院结算,医保中心(办事处、代办处)可在当地银行开设专户,委托各用人单位财务部门代办结算报销业务。
第六,职工医疗保险基金由用人单位和职工个人共同缴纳。
职工医疗保险基金包括基本医疗保险基金、补充医疗保险基金和大病医疗保险基金。
第七,基本医疗保险基金缴纳标准:用人单位缴纳比例:在册职工按照用人单位上年度工资总额的6.5%按月提取缴纳。
个人缴费比例:在册职工按本人上年工资总额的2%缴纳,由用人单位从本人工资中按月代扣代缴。
退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。
二、建立科学的医疗费用支付方式医疗保险难搞,难就难在医疗费用的支出控制。
医疗消费具有即时性、难预测性、道德风险大的特点。
实践证明,建立科学的医疗费用支付方式是医疗保险健康发展的重要环节。
第一,制定基本医疗保险的用药、诊疗和医疗服务设施标准。
基本医疗保险只能根据保证基本医疗需求和与医疗保险基金筹措水平相适应来确定用药、诊疗和医疗服务设施的范围和给付标准。
在选择基本医疗保险药品和诊疗项目的具体方法上,国际上最近流行用经济学的评估方法,综合考虑和比较药品或治疗技术的成本效果。
例如,甲药单价贵,但见效快,病人很快可以康复上班;乙药单价便宜,但见效慢,病人需要休养,影响工作。
如仅看单价成本,乙药看起来属“基本医疗”,但对两种药物进行成本效果比较后,甲药就可能进入基本医疗保险的报销范围了。
所以,基本医疗保险的界定是医疗技术问题,更是经济学上的问题,可以预计,成本效果的评价方法和思想理念将影响未来基本医疗的界定和选择。
第二,实行基本医疗保险“板块式”的统账结合方式。
即个人账户和统筹基金之间割断联系,实行独立分别运作、分别核算、风险各自负责。
个人账户管小病,主要用于门诊医疗服务和统筹基金起付标准以下的住院和门诊大病医疗服务,个人账户用完后全部自负。
统筹基金管大病,主要用于起付标准与最高支付限额之间的住院和门诊大病医疗服务,个人也要负担一定比例。
“板块式”账户运作方式首先在小病上设立个人账户,加强个人对小病的自我保障责任;其次,由于次数频、难控制的小病费用进不了统筹基金,减少了统筹基金透支的可能性,统筹基金集中解决大病,加强了抵抗大病风险的能力;最后,大病的医疗服务、药品消费具有较强的“资产专用性”,医疗保险管理机构把管理重点放在费用高又较容易监控的大病部分,集中力量抓主要问题,有利于提高统筹基金的管理效果。
第三,改变基本医疗保险统筹基金只能支付医疗费用的规定,划出一小部分预防疾病。
按国务院文件规定,基本医疗保险统筹基金只能支付起付标准与最高支付限额之间的医疗费用,不能用于包括健康检查在内的预防开支。
现代医学主张对疾病“早发现、早预防、早治疗”,建议公民从35周岁起每年进行一次健康检查,主要检查一些与年老后发病率高的疾病相关的项目。
经费拟采用各级地方财政拨一点,医疗保险统筹基金支付一点,企业与个人出一点的方式来筹集。
这样做虽然会增加基本医疗保险统筹基金的部分开支,但从长远来讲可降低慢性病的发病率或减轻慢性病的发病程度,大大节省医疗保险统筹基金用于医疗费用的开支。
同时,也有利于提高公民的生命质量,减轻个人及其家庭的医疗费用负担和亲属照顾的压力。
三、建立健全医疗保险制度的作用第一,医疗保险制度的建立和实施,集聚了企业单位和个人的经济力量,加上政府的资助,对患病的劳动者给予物质上的帮助,提供基本医疗保障,其社会化程度高,有利于劳动力流动,减轻企业社会负担,促进企业体制改革,建立现代企业制度,适应市场经济体制要求。
与此同时,还可以解除劳动者的后顾之忧,激励劳动者积极工作,有助于消除社会不安定因素,稳定社会秩序,从而对经济体制改革的进行和社会主义市场经济体制的建立,起到保证作用。
第二,在我国社会主义制度下,个人消费品的分配实行“按劳分配”原则,劳动者及其家庭的生活,主要依靠劳动报酬维持,而健康的体魄又是劳动者获取劳动报酬的前提条件。
劳动者一旦患病,不能从事劳动,正常收入中断或减少,势必会影响劳动者本人及其家庭的经济生活。
医疗保险制度的实施,可使患病的劳动者从社会保险获得必要的物质帮助,尽快恢复身体健康,重新从事劳动,取得经济收入,从而可以有效地帮助患病的劳动者从“因病致贫”或“因贫致病”的“贫病交加”困境中解脱出来,并能在社会生产发展的基础上不断改善和提高其物质文化生活。
第三,医疗保险制度的建立,可以有效地依靠国家、单位和个人的经济力量,筹集卫生费用,积极发展各类卫生保健事业,加强重大疾病的防治,改善农村医疗卫生条件,实现“人人享有卫生保健”的全球卫生发展战略目标,从而对提高全民健康水平,乃至民族昌盛、国家富强发挥重要作用。
第四,医疗保险制度的实施,可以有效地保障劳动者身体健康,提高劳动者素质,从而对于提高劳动生产率,促进生产的发展发挥重要作用。
劳动力是社会生产力中最活跃的因素,是首要的生产力。
因之,疾病的医疗是劳动力再生产的必要条件,医疗费用是劳动力再生产的必要费用。
医疗保险制度的实施,为劳动者减少疾病,生病得到及时治疗,恢复身体健康,并以健康的体魄投入生产劳动提供了重要保证。
第五,在我国社会主义市场经济条件下,要坚持以按劳分配为主体、多种分配方式并存的制度,体现效率优先、兼顾公平的原则。
医疗保险,对于劳动者来说,虽然在考虑其劳动状况,如工龄的长短、劳动条件的差异和贡献大小等时有所差别,但它并不与劳动者的劳动数量、劳动质量直接挂钩,而是保障劳动者在患病后有均等的就医机会,依据其病情提供基本医疗服务、给予必要的医疗保障。
因而有助于合理调节社会分配关系,实现效率与公平的结合和统一。
第六,医疗保险制度的建立和实施,对于培育全民自我保障意识,实行自我积累,增强自我医疗保障能力,控制医疗费用,有效利用卫生资源,以及提倡适度医疗消费,发扬互助共济精神,乃至社会主义精神文明建设,都有着重要作用。
【参考文献】[1] 李振军.浅谈我国医疗保险的发展趋势[J].保险研究,1990(2).社会医疗保险论文篇二：《浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合》【摘要】为适应社会主义市场经济体制的客观要求，我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动，尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障，但由于我国尚处于社会主义初级阶段，生产力发展水平相对低下，还不能像发达的福利国家，实行全面的医疗保障，因种种原因导致的医疗费用刚性增长，使居民个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。
【关键词】探讨;社会医疗保险商业医疗保险结合一、社会医疗保险制度的现状及问题社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活总是而给予经济帮助的一种社会保障制度。
例如：我国建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。
但因其本身存在种种弊端，所以国务院于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。
基本医疗保险制度的建立，意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨，意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施，不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担，轻装上阵，一心抓生产的机遇，而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。