工伤理赔起诉状范本

工伤理赔起诉状范本

人民法院：

原告（姓名）：

被告（公司名称）：

关于工伤理赔起诉状范本

引言：

尊敬的法官：

本案系工伤理赔纠纷案件，原告作为被告公司的员工，因工作事故受伤，却未能获得应有的工伤补偿。原告痛失劳动能力和财产损失，特向法庭提起本起诉讼。

一、案情介绍

（一）原告情况：

原告（姓名）年龄（岁），身份证号码（XXXXXX），现住址（详细地址）。原告是被告公司的员工，于（日期）入职工作。

（二）被告公司情况：

被告（公司名称），注册地址（详细地址）。被告公司是一家（公司类型）企业，主要经营（主营业务），具有完全民事行为能力。

（三）工伤发生经过：

在（日期）的工作中，原告因（事故经过），导致身体多处受伤。

具体伤情为（详细伤情描述）。

（四）工伤责任认定：

工伤发生后，原告及时向所在单位报告，并经医院诊断和工伤鉴定

部门确认，事故认定为工伤。

二、理赔事实和依据

（一）工伤保险责任：

根据我国相关法律法规，被告公司有义务为员工购买工伤保险，并

按时交纳工伤保险费用。原告在工作过程中受到伤害，符合工伤范畴，被告应承担相应的工伤保险责任。

（二）工伤赔偿标准：

根据《工伤保险条例》和相关规定，工伤赔偿费包括医疗费、工伤

津贴、伤残补助金、丧葬费以及其他符合条件的费用。原告在工伤事

故中遭受了身体多处受伤，应当获得符合标准的工伤赔偿。

三、诉讼请求

（一）请求法院判决被告公司赔偿原告因工伤而遭受的一切损失，

包括但不限于：

1. 医疗费用：根据相关医疗凭证和发票，被告应当支付原告因工伤

所产生的全部医疗费用。

2. 工伤津贴：根据原告工资水平及工伤程度，被告应当支付原告符合标准的工伤津贴。

3. 伤残补助金：根据原告伤残等级和相关标准，被告应当支付原告符合标准的伤残补助金。

4. 丧葬费：如有需要，被告应支付原告因工伤身故所产生的合理丧葬费用。

5. 其他费用：被告应支付原告因工伤造成的其他合理费用，如交通费、误工费等。

（二）请求法院判决被告公司承担本案的诉讼费用。

附：相关证据目录

1. 原告身份证明、工作合同等相关材料复印件。

2. 原告医院诊断证明、工伤鉴定书等相关证据原件复印件。

3. 相关医疗费用发票、证明。

4. 工伤保险相关单据、缴费凭证。

5. 其他证据。

请法庭受理本起诉讼，并根据法律规定，判决被告公司支付原告应得的工伤赔偿。

以上事实，我特此申述，恳请法庭依法公正判断。

原告（签字）：

日期：