工伤理赔起诉状范本
工伤保险起诉书
工伤保险起诉书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：工伤保险是我国劳动者的一项基本权益，旨在保障在工作中发生意外或患病导致损伤的劳动者的合法权益。
在实际操作中，有些雇主或保险公司可能存在不履行工伤保险义务的情况，这就需要劳动者通过法律途径来维护自己的合法权益。
今我向法院提起工伤保险起诉，诉称如下：一、原告基本情况：我是原告，姓名为XXX，性别为男/女，年龄XX岁，户籍地为XX 省XX市，现住址为XX省XX市XX区XX街道XX号。
自XX年XX月起，我在被告（雇主或保险公司名称）工作，担任（职务），实际工作时间为XX年。
二、案情经过：自从我加入被告单位工作以来，一直认真履行工作职责，无怠慢、无违规行为。
XX年XX月XX日，我在工作中发生了工伤事故，导致（具体伤害情况）。
我立即向公司报告并前往医院接受治疗，经医生诊断，确认为工伤。
被告在处理工伤认定及赔偿事宜上出现拖延、拒绝赔偿等情况。
我多次要求被告履行法定的工伤保险义务，但对方置之不理，导致我无法及时获得应有的工伤保险赔偿。
三、诉讼请求：基于以上事实，现我向法院提出以下诉讼请求：1. 要求被告立即认定工伤事故，并依法赔偿原告工伤保险金；2. 要求被告支付原告因工伤事故导致的诊疗费、护理费、误工费、伤残补助金等相关费用；3. 要求被告支付原告的精神损失费、维权费等其他合理费用；4. 要求被告承担本案的诉讼费用。
我希望法院能够依法审理此案，保障我作为劳动者的合法权益，使被告不得不履行工伤保险义务，给予我应有的赔偿和补偿。
为了维护自己的权益，我特向法院提起工伤保险起诉，希望法院能够公正、公平地审理此案，依法判决被告立即履行工伤保险义务，保障我合法权益不受侵害。
特此起诉。
原告：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上是关于工伤保险起诉书的内容，希望通过法律途径，维护劳动者的合法权益，使得雇主或保险公司不敢轻易违法，保障劳动者的权利不受侵犯。
愿劳动者们都能够在工作中得到应有的保障和尊重。
工伤案件起诉状
工伤案件起诉状恭敬的法院：我是原告XXX，现就我在XX公司工作期间发生的工伤案件，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，向贵院提起诉讼，请求贵院依法判决。
一、案件基本情况1. 原告XXX，男，XX岁，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX，现住址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。
2. 被告XX公司，法定代表人：XXX，住所地：XXXXXXXXXXXXXXXXX。
3. 工伤发生时间：XXXX年XX月XX日。
4. 工伤发生地点：XX公司XX车间。
5. 工伤经过：原告在工作中因XX原因导致身体受伤，经医院诊断为工伤。
二、案件事实与理由1. 原告于XXXX年XX月XX日被聘为XX公司的XX岗位员工，受雇于被告XX公司。
2. 原告在工作期间，因执行公司安排的工作任务，在XX车间进行操作。
然而，由于被告公司未提供必要的安全防护措施和培训，导致原告在工作中发生事故。
3. 事故发生时，原告正在操作XX设备，由于设备故障和被告公司未及时维修，导致设备蓦地住手运转，原告失去平衡并摔倒，造成身体多处受伤。
4. 原告即将被送往医院进行治疗，经医生诊断，确认为工伤，并出具了相应的《工伤鉴定书》。
5. 根据《中华人民共和国劳动法》第四十四条和《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条的规定，雇主应当为员工提供安全的工作环境和必要的安全防护设施，并对员工进行安全生产教育和培训。
然而，被告公司未履行上述义务，导致原告发生工伤。
6. 根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十一条的规定，被保险人发生工伤后，用人单位应当按照法定标准支付工伤医疗费、伤残津贴和一次性伤残津贴金。
然而，被告公司未及时支付原告的工伤医疗费和伤残津贴。
三、诉讼请求基于上述事实与理由，我作为原告，向贵院提起以下诉讼请求：1. 判决被告公司承担原告工伤事故的全部责任，赔偿原告因工伤所遭受的经济损失，包括但不限于工伤医疗费、伤残津贴、一次性伤残津贴金等，共计XXXX 元。
工伤保险待遇纠纷起诉状(优秀模板9篇)(2)
工伤保险待遇纠纷起诉状（优秀模板9篇）(2)工伤保险待遇纠纷起诉状第1篇原告：，女，汉族，1979年6月21日生。
户口所在地及住址：电话：被告：医院，法定代表人：，地址：电话：邮编：案由：医疗损害赔偿纠纷。
诉讼请求：1、根据司法鉴定的结果确定残疾赔偿金的数额.2、精神损害以及各种赔偿此致市区人民法院具状人：年月日工伤保险待遇纠纷起诉状第2篇借款纠纷起诉状范本原告某某，男，19[某]年××月×日生，×族，住所地××市××区路号××室。
被告某某，女，19[某]年××月×日生，×族，住所地××市××区路号××室。
请求事项：1、判令被告支付原告欠款人民币×元。
2、诉讼费用全部由被告承担。
事实与理由：被告因生产经营所需向原告借款人民币元，并约定月息为 %.至×年××月××日止，原告尚有本息元尚未支付。
原告认为，原被告之间的借款合同关系合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但现被告无正当理由拒不归还欠款，依法应当承担违约责任。
据此，为维护原告的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第108条规定诉至贵院，请依法支持原告的诉请。
此致××区人民法院起诉人：×年××月××日借款纠纷起诉状范本二原告王，男，1970年9月2日出生，汉族，农民，住玉环县村。
联系电话：被告玉环县××有限公司，住所地玉环县珠港镇坎门东风工业区。
法定代表人陈，经理。
联系电话：诉讼请求请求判令被告立即偿还原告借款本金100000元及利息23000元(利息暂算至20年2月12日止)事实与理由[某]年11月12日，被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币100000元，约定借款月利率为1%，分两期归还，第一期于[某]年11月底还款50000元，第二期于[某]年6月底还款50000元。
关于工伤事故赔偿索赔的起诉状范本
关于工伤事故赔偿索赔的起诉状范本尊敬的法院：原告：XXX（姓名），性别：男/女，出生年月：XXXX年XX月XX日，民族：XX，住址：XXX被告：XXX公司，住所地：XXX一、案件简介原告XXX，因遭受被告XXX公司的工伤事故，遭受了身体和精神上的巨大伤害，根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律规定，固提起此案，请求法院依法判决被告承担相应赔偿责任。
二、事实和理由1. 事实说明原告于XXXX年XX月XX日，作为被告公司的雇员，遭受了一起发生在工作场所的严重事故。
事故发生在工作时间，且与工作职责相关。
2. 工伤鉴定结果根据相关部门对原告的工伤鉴定结果显示，原告的伤情属于工伤，确认为XXX等级的伤残，并已提交鉴定报告作为证明。
3. 责任划分根据我国劳动法的相关规定，被告公司应对工作场所的安全状况进行全面管理，并提供安全的工作环境。
然而，被告未能履行其在保障员工安全方面的职责，导致了此次事故的发生。
被告公司应当对此次事故承担全部或部分责任。
三、请求与诉讼请求鉴于上述事实和理由，原告特向贵庭提出以下请求：1. 被告公司应当承担全部或部分责任，并向原告支付相应的赔偿金额。
原告请求法院依法判决被告支付经济损失赔偿、精神损害赔偿等各项费用共计XXX元（具体金额以法院认定为准）。
2. 请求法院判令被告公司在指定期限内支付赔偿款项，以减轻原告的经济负担。
3. 其他与案件有关的权益保护请求。
四、证据清单1. 原告身份证明及工作合同复印件。
2. 工伤鉴定报告及相关证明文件。
3. 医院诊断证明及出院小结。
4. 相关人证证言。
五、法律依据根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的有关规定，被告公司在工作场所的安全责任及赔偿责任等方面应承担相应的法律责任。
六、诉讼费用和期限根据我国《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，原告请求贵庭支持其诉讼请求，并请求被告支付相关律师费用和其他合理费用。
七、陈述与署名本起诉状存有真实性，原告XXX郑重声明，并请法院依法受理并裁决。
工伤起诉状通用版
工伤起诉状通用版人民法院：原告：XXX（原告姓名、身份证号码）被告：XXX公司（以下简称被告公司）案由：工伤赔偿纠纷恭敬的法院：原告XXX，系被告公司的一位职工，现因工作中发生的工伤事故，遭受了身体上的伤害，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，特向贵院提起工伤赔偿纠纷诉讼，现将事实、理由和请求如下：一、事实及理由1. 原告于XXXX年XX月XX日被被告公司录用，成为其正式员工，双方签订了劳动合同。
2. 在工作期间，原告遵守公司规章制度，认真履行职责，为公司的发展做出了积极贡献。
3. XXXX年XX月XX日，原告在工作岗位上遭受工伤事故，具体事故经过如下：（1）时间：XXXX年XX月XX日上午XX时XX分；（2）地点：工作地点位于XXX市XXX区XXX街道XXX号；（3）事故经过：原告在执行工作任务时，由于被告公司未提供必要的安全防护措施，导致原告受伤。
4. 原告因工伤事故导致身体受伤，经过医院诊断，伤情如下：（1）伤势：左手腕骨折，需佩戴石膏固定；（2）治疗费用：医疗费用共计XXXX元；（3）工作能力：原告因伤势影响，无法正常工作，估计伤残程度为X级。
5. 根据《中华人民共和国劳动法》第四十一条、第四十九条，被告公司应当为受伤的原告提供必要的医疗救治，并承担相应的工伤赔偿责任。
二、请求基于上述事实和理由，原告请求法院判决如下：1. 被告公司应即将支付原告的医疗费用XXXX元，并提供必要的医疗救治，确保原告的身体康复；2. 被告公司应支付原告因工伤导致的工作伤残补偿金，根据伤残程度确定补偿金额；3. 被告公司应支付原告因工伤导致的经济损失，包括但不限于工资损失、交通费用等；4. 被告公司应承担本案的诉讼费用。
三、证据原告将提供以下证据支持上述事实和请求：1. 劳动合同及相关证明文件；2. 工伤事故发生地点的现场照片和相关调查报告；3. 医院的诊断证明、医疗费用明细和病历；4. 原告工资及其他经济损失的相关证明文件。
工伤起诉状
工伤起诉状【起诉状】原告：某某某被告：某某公司尊敬的法院：我是原告某某某，现住某某市某某区某某街道某某号。
特委托我作为其委托代理人，就与被告某某公司发生的一起工伤事故提起诉讼。
案情简述如下：一、被告某某公司是一家在某某地区注册成立的有限责任公司，主要经营某某行业。
二、原告某某某于某年某月某日正式加入被告公司，担任某某岗位工作。
原告在工作期间遭受工伤，目前正在医院接受治疗。
三、经调查，工伤事故发生时，原告正在执行正当职务，与工作有直接关系，因此属于工伤。
四、根据《中华人民共和国劳动法》第四十九条和《中华人民共和国工伤保险条例》第八条的规定，被告公司应承担工伤赔偿责任，赔偿范围包括医疗费、误工费、伤残补助金等。
五、原告在工伤发生时已及时报告给被告公司，并且得到了被告公司的承认。
但是，被告公司在工伤处理问题上态度冷漠，并未依法支付相应的工伤赔偿款项。
六、由于被告公司的无理拖延和拒绝支付工伤赔偿款项，给原告及其家庭造成了巨大的经济和精神压力。
为了维护原告的合法权益，我代表原告请求法院判令被告公司：1. 即刻支付原告的全部工伤赔偿款项，包括但不限于医疗费、误工费、伤残补助金等，共计人民币XXX元；2. 承担本案的全部诉讼费用。
诉讼请求：基于上述事实和理由，我代表原告请求贵院判决如下：1. 被告公司应立即支付原告的全部工伤赔偿款项，包括但不限于医疗费、误工费、伤残补助金等，共计人民币XXX元；2. 被告公司承担本案的全部诉讼费用。
特此请求法院依法审理，并判决如上。
代理人：某某某联系电话：XXXX-XXXXXXX电子邮箱：***************日期：XXXX年X月X日。
工伤理赔起诉状范本
工伤理赔起诉状范本工伤理赔起诉状范本(一)原告：XXX，男，39岁，现住在廊坊市新华路XX号，身份证号13282519XXXXXX1032;诉讼代理人：王国xx，河北泰科律师事务所律师被告：廊坊维尔康生物化工有限公司;住所：廊坊市经济技术开发区全兴路9号;法定代表人：罗*;原告因与被告劳动争议纠纷一案，不服廊坊经济技术开发区劳动争议仲裁委员会廊开劳仲案字(20XX)第75号仲裁裁决书，特向贵院提起民事诉讼。
诉讼请求：1.判令被告支付原告未签订书面合同的二倍工资226490元;2.判令被告支付原告20XX年1月至今的住院伙食费63710元;3.判令被告支付扣押原告的一次性伤残补助金16000元;4.判令被告支付原告必要的医疗费用109万元，其中超出工伤保险三个目录的异体皮费40万元，仿耳费8万元，人工关节费15万，瘢痕治疗费20万元，专家会诊手术费4万元，药品费2万元。
后期本身手术费10万元;5.判令被告支付原告后期必要发生的手术相关费用485633.25元，伙食费457728.25，护理费16905元，营养费9000元，交通费2000元;6.判令被告支付原告工伤重度残疾引发的赡养费185300元，抚养费114600元;7.判令被告支付原告工伤面目严重毁容赔偿金10万元;8.判令被告支付原告治疗散在小溃疡超出工伤保险三个目录的费用4万元;9.判令被告支付原告法律、法规规定的其他赔偿金，以及单位破产后相应的经济补偿金48400元;10.判令被告支付原告因拖欠医疗费拒绝医院人工真皮手术，导致肘部、颈部、膝部等部位挛缩严重，功能进一步丧失，全身瘢痕未得到有效治疗、硬性增生严重等各项赔偿金5万元。
11.判令被告支付因缴纳各项社会保险工资基数偏低补缴4993.22元，滞纳金8811.86元;12.判令被告支付原告因工伤瘢痕挛缩引发的其他疾病，如颈椎病、抑郁症的医疗费用2万元;13.判令被告支付原告由于晚申诉工伤职工评定残疾等级一年而错失伤残津贴调整差额148167.6元;14.判令被告支付原告加班费16220.96元;15.判令被告支付破产后的养老保险及医疗保险费用;16.判令被告支付破产后的十年足额的工伤保险基金。
工伤赔偿纠纷起诉状范本
工伤赔偿纠纷起诉状范本XX市人民法院：原告：张三性别：男年龄：35岁职业：建筑工人住址：XX市XX区XX街XX号被告：XX建筑有限公司法定代表人：李四住所：XX市XX区XX街XX号案由：工伤赔偿纠纷尊敬的法院：本案原告张三系被告公司的一名建筑工人，根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，原告在工作期间发生工伤，现因被告公司未依法履行赔偿义务，故向贵院提起诉讼，请求贵院依法判决被告公司承担工伤赔偿责任。
一、事实和理由1. 原告张三于XXXX年XX月XX日与被告公司签订了劳动合同，双方约定原告从事建筑工人的工作，每月工资为XXXX元。
2. XXXX年XX月XX日，原告在履行工作职责期间，因被告公司未提供安全保障措施，导致一块重物从高处坠落，直接砸中原告头部，造成头部严重受伤。
3. 原告立即被送往医院进行抢救治疗，经医生诊断，原告头部受伤严重，导致颅骨骨折、脑震荡等伤情，需要长时间治疗和康复。
4. 根据《中华人民共和国劳动法》第四十一条的规定，雇主应当为劳动者提供安全的工作环境和必要的劳动保护措施，但被告公司未履行相关义务，直接导致了原告的工伤事故发生。
5. 被告公司对于原告的工伤事故未及时报告劳动保险部门，也未按照法律规定向原告支付工伤医疗费、伤残补助金和一次性工亡补助金等赔偿款项。
二、诉讼请求基于上述事实和理由，原告向贵院提出以下诉讼请求：1. 判决被告公司承担原告的工伤赔偿责任，支付原告的医疗费、伤残补助金、一次性工亡补助金等相关赔偿款项，总计XXXX元。
2. 被告公司应当承担原告的误工费，根据原告每月工资XXXX元计算，计算误工期间为XXXX天，共计XXXX元。
3. 被告公司应当承担原告的精神损害抚慰金，由法院酌情确定金额，但不低于XXXX元。
4. 被告公司应当承担本案的诉讼费用。
三、证据及证据来源原告拟提供以下证据证明被告公司的过错及原告的损失：1. 原告的劳动合同及工资支付记录，证明原告与被告公司存在劳动关系。
工伤民事起诉状范本三篇
工伤民事起诉状范本原告：________，男，_____年___月___日出生，民族：___族，建筑工人，住址：___________________________，电话：_______________。
被告：____________________建筑公司，住所：___________________________。
法定代表人：________，职务：______________。
诉讼请求1，请求判令被告支付原告一次性伤残补偿金、残疾补偿金、护理补助费、假肢安装及维修费、更换费等共计人民币______万元；2，本案全部诉讼费用由被告承担。
事实与理由原告________于_____年___月受被告招聘为___________建筑公司员工，从事建筑施工工作，试用期三个月后双方正式签订了劳动协议，在双方劳动关系存续期间，被告没有依法给原告办理工伤保险。
由于为了赶上工程进度，被告经常要求原告超时加班加点工作至深夜，_____年___月仅半个月原告加班时间就长达60多个小时，致使原告因缺乏休息、睡眠不足，劳累过度在工作中发生重大工伤事故，工作中从三楼摔下，双腿受伤。
经抢救，医疗鉴定为二级伤残，完全丧失劳动能力，建议安装假肢。
事后，双方就工伤赔偿事宜发生争议，无法达成一致的赔偿意见，原告________向市劳动争议仲裁委员会申请，仲裁委未能依法维护原告相关利益，仅裁决被告一次性支付原告_________万余元，未支持假肢的安装及维修费、更换费，现原告依法向人民法院提起诉讼，请求人民法院判令被告支付原告一次性伤残补偿金、残疾补偿金、护理不住费、假肢安装及维修费、更换费等共计_______万元。
希望人民法院依法支持原告的诉讼请求。
此致____________市______人民法院起诉人：_____________年___月___日交通事故赔偿民事起诉状范本原告：住址：被告：住址：诉讼请求：一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;二、赔偿原告车辆损失费______元;三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;四、本案诉讼费由被告承担。
工伤保险待遇纠纷起诉状5篇
工伤保险待遇纠纷起诉状5篇工伤保险待遇纠纷起诉状1原告：_______，性别：______，身份证号码：____________，住址：________________________，联系电话：____________。
被告：____________有限公司，地址：____________________。
法定代表人：________________，职务：________，联系电话：____________。
诉讼请求：1、判决确认被告单方提前解除劳动合同关系行为无效，判令被告继续履行与原告的劳动关系至少持续到哺乳期结束即至________年________月________日；2、判决被告向原告支付________年________月________日起至判决生效之日止被违法解除劳动关系期间的工资（税后月平均工资________元）；3、判令被告向原告支付________年________月________日至________年________月________日止未计的加班费________元；4、判令被告退还扣款________元；5、判令被告承担本案诉讼费。
事实与理由原告于________年________月________日入职被告处工作，经被告试用后签订了劳动合同，期限为________年________月________日至________年________月________日止，工作岗位是________。
被告由于人事变动，新任部门主管_______年_______月陆续裁员。
被告于_______年_______月_______日得知原告已怀孕，第二天即_______年______月______日一早通知解除与________的劳动合同，并要求原告与有关部门办理交接手续。
原告认为，被告单方提前解除劳动关系的违法，应属无效行为。
于是依法向_______劳动争议_____委员会申请_____。
工伤赔偿起诉状范本(含注意事项)
工伤赔偿起诉状范本(含注意事项)
原告：姓名，性别，民族，出生日期，人数，住址，联系电话。
身份证号码。
被告：公司名称，住所，法定代表人，联系电话。
诉讼请求：
1.判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额：具体金额。
2.判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金：具体金额。
3.判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金：具体金额。
4.判令被告向原告支付住院伙食补助费：具体金额。
5.判令被告向原告支付住院护理费：具体金额。
6.判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额及经济补偿金：具体金额。
7.要求被告承担本案仲裁费及诉讼费。
事实与理由：
原告于某公司任职，发生工伤事故，经医院治疗出院，被鉴定为伤残等级。
社会保险基金管理中心已支付一次性伤残补助金，但原告与被告未能就赔偿事宜达成一致协议，经劳动仲裁仍未解决。
为维护原告合法权益，故诉至法院请求支持上述诉讼请求。
注意事项：
诉讼请求必须具体明确，避免无证据主张，遭到败诉及支付诉讼费的后果。
工伤赔偿的起诉状范本
工伤赔偿的起诉状范本【法院名称】原告：XXX（姓名）、男/女、年龄、身份证号码被告：XXX公司（以下简称被告公司）【案号】XXXXXXXXXXX【工伤赔偿的起诉状】尊敬的法院：我是原告XXX，现就工伤赔偿一案，向贵院提起起诉，请求依法判决，详细事实和理由如下：一、基本情况1. 原告XXX，男/女，年龄，身份证号码。
2. 被告公司XXX，法定代表人：XXX，注册地址位于XXXXX。
3. 本案于XXXX年XX月XX日发生在被告公司XXX工作岗位上。
二、事实经过及理由1. 事实经过：自原告被雇佣至被告公司工作期间，原告一直表现良好，认真履行岗位职责。
2. 工伤发生：XXXX年XX月XX日，原告在工作期间遭遇事故，造成人身伤害。
经医院诊断，原告所受伤为工伤。
具体事故情况为：（此处描述事故发生的经过、时间、地点、伤害程度等）3. 被告公司责任：被告公司未能履行雇主的义务，导致原告受伤。
具体表现为：（1）未提供安全保护措施：被告公司未采取合理的安全保护措施，未对工作场所进行必要的安全检查和维护，致使原告遭受伤害。
（2）工作场所存在安全隐患：被告公司在工作场所存在明显的安全隐患，如未修理的设备、缺乏安全标识等。
4. 医疗费用和工伤赔偿：由于工伤原因，原告承担了大量医疗费用，造成了经济损失。
根据《中华人民共和国劳动法》和相关法规规定，被告公司应承担相应的工伤赔偿责任。
三、请求判决1. 判令被告公司承担原告伤残鉴定费、医疗费、误工费和精神损害赔偿费等一切损失共计XXXXX元。
2. 判令被告公司承担本案的诉讼费、律师费等相关费用。
3. 其他原告请求法院认定的合法情况。
本起诉状及相关附件已一式三份，其中一份为原告留底，一份为法院存档，一份为被告公司送达。
特此起诉。
原告：XXX 日期：XXXX年XX月XX日。
工地工伤起诉状精选3篇
工地工伤起诉状(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
原告：*******，住宅地：******被告：*******，住宅地：******法定代表人：******，职务：*****1、恳求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金人民币****元；2、恳求依法判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计人民币****元；3、恳求依法判令被告为原告补缴****年***月至***年***月的综合社会保险；4、恳求依法判令被告担当本案的诉讼费用。
****年***月****日，原告到被告处工作。
****年***月****日，原告与被告签订《劳动合同》，依据《劳动合同》的商定，原告在被告管理的****从事****工作。
****年***月****日，原告在工作过程中***，经医院诊断为******，住院治疗****天，****年***月****日手术后出院。
期间原告始终要求被告依法做工伤认定，并依法享受工伤待遇，被告始终以种种理由拖延。
****年***月****日，原告前往*****司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，****年***月****日，*****司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书(***鉴[**]鉴字第***号)，鉴定原告伤残等级为***级。
被告****年***月****日至****年***月****日始终未给原告购买综合社会保险，严峻违反了《**市**户籍从业人员综合社会保险暂行方法(**府发[**]**号)》的相关规定。
以上事实有《劳动合同》、身份证、《司法鉴定意见书》、《病情证明书》及医院住院病案等材料为证。
为了维护原告的合法权益，特起诉至贵院，请贵院依法维护原告的合法权益。
此致*****人民法院起诉人：************年****月**日工地工伤起诉状(第二篇)工地工伤起诉状摘要：本案涉及工地工伤引发的法律纠纷。
甲方作为雇主未尽职责保障乙方（工人）的工作安全，导致乙方在工作过程中受伤。
工伤保险待遇纠纷起诉状 (5)
工伤保险待遇纠纷起诉状尊敬的法官：我是某公司员工，因工作过程中意外受伤，目前正在接受治疗。
但是，我们公司和工伤保险公司之间就我工伤保险待遇的问题发生了纠纷，现通过起诉状向法院申请解决此事。
一、事件经过2019年12月，在公司上班期间，由于清洁工具不当使用导致手臂受伤。
我不得不去看病并休息了三天时间。
然而，当公司去报工伤并向保险公司申领保险金时，被保险公司要求提供更多的调查材料，同时还被要求做完全身检查。
我按要求提交了所有必要的医院病历、公司出勤记录及薪资证明等材料。
但是，保险公司还是不为我支付工伤保险待遇。
二、纠纷原因1.保险公司无法承认我的受伤是在工作时间和工作地点内发生的保险公司在拒绝我的申领时强调因为我的伤是属于“自发性”受伤，，因此不能被认为是属于“工伤”。
但是根据公司的调查以及我提供的所有材料来看，我明确在工作时间内，使用工作工具，在工作场所的任务范围内完成任务，这些都已经明确证实了我的受伤是属于“工伤”。
2.保险公司拒绝支付工伤医疗保险在提交所有申领资料后，我已经明确告知保险公司我的工伤手术需要花费较高的医疗费用，但是保险公司仍拒绝支付这些费用。
三、我的诉求鉴于我是在工作场所和工作时间和工作工具完成工作任务的过程中发生了意外伤害，而且我已经提供了相关的资料证明这是一件属于工伤的事件，但是保险公司拒绝支付我应得的工伤保险，这是一件未能得到保险公司基本尊重的事情。
为此，我有以下诉求：1.保险公司承认我的受伤是属于工伤，并根据这一事实给予我应有的工伤保险待遇；2.保险公司应根据我提供的所有相关信息支付我工伤医疗费用；3.保险公司向我道歉，并对其服务流程和所有操作进行调整，以彻底保障其他工人的权益。
四、总结作为一名员工，我深深感受到了工伤保险的重要性，但是也深深地认识到保险公司在保障员工权益方面的诸多问题。
我希望通过我的行动，让更多的人重视其拓展这一领域的义务和应有的责任。
希望贵法院可以给予支持，解决这一纠纷。
工伤起诉状范本
工伤起诉状范本尊敬的法院：我是原告XXX，现住址为XXX。
特向贵院提起工伤赔偿诉讼，敬请审理。
一、被告基本信息被告：XXX公司地址：XXX二、案情经过本案之被告雇佣本院原告从XXXX年XX月XX日起担任公司的一名正式员工，从事XXXX工作。
然而，原告在XXXX年XX月XX日发生了工作中的意外事故，导致其受伤严重。
三、事发经过XXXX年XX月XX日，原告正按照被告公司的工作安排，执勤在XXX生产车间。
突然，由于被告公司未对相关危险物品进行适当保护和处理，原告不慎接触到XXX化学物品，导致化学物品溅入其眼睛，造成严重眼部损伤。
四、工伤认定情况原告事后迅速就医，在经过医院鉴定和相关部门的评估后，认定了原告的伤情为工伤，并出具了相关医疗证明和工伤鉴定书。
根据医院的诊断，原告的伤情将导致其失去工作能力并影响其日常生活。
五、法律依据依据中华人民共和国《劳动法》第44条第2款的规定：用人单位应当为本单位的劳动者办理工伤保险，首先负责赔偿受到工伤的劳动者。
被告公司未提供充分的工伤保护措施，导致原告发生了工伤事故，应该承担相应的赔偿责任。
六、赔偿请求原告请求被告公司连带赔偿以下损失：1. 医疗费用：原告在工伤事故后进行了多次眼科手术和治疗，希望被告公司承担全部医疗费用。
2. 误工费用：原告因工伤无法正常工作，要求被告公司支付其在休假期间的工资，并按照法定规定支付相应的误工费用。
3. 护理费：原告在康复期间需要额外护理，希望被告公司支付相关费用以保证其正常生活。
4. 一次性伤残补助金：原告经过医院鉴定后确定残疾等级，根据相关法律规定，被告公司应支付原告一次性伤残补助金。
5. 精神损害赔偿金：原告由于工伤事故遭受了巨大的精神和心理痛苦，要求被告支付相应的精神损害赔偿金。
6. 其他费用：由于工伤事故原告可能会面临长期治疗和康复，希望被告公司承担可能产生的其他相关费用。
七、诉讼请求1. 判决被告公司支付原告以上列明的全部费用和损失；2. 判决被告公司负担本案的所有诉讼费用。
工伤赔偿起诉状范本模板
工伤赔偿起诉状范本模板1、原告信息姓名：＿___________________________性别：＿___________________________民族：＿___________________________出生日期：＿___________________________身份证号码：＿___________________________住址：＿___________________________2、被告信息姓名：＿___________________________性别：＿___________________________民族：＿___________________________出生日期：＿___________________________身份证号码：＿___________________________住址：＿___________________________3、诉讼请求31 请求判令被告支付原告因工伤产生的医疗费______元。
32 请求判令被告支付原告因工伤产生的住院伙食补助费______元。
33 请求判令被告支付原告因工伤产生的护理费______元。
34 请求判令被告支付原告因工伤产生的停工留薪期工资______元。
35 请求判令被告支付原告因工伤产生的一次性伤残补助金______元。
36 请求判令被告支付原告因工伤产生的一次性工伤医疗补助金______元。
37 请求判令被告支付原告因工伤产生的一次性伤残就业补助金______元。
38 请求判令被告支付原告因工伤产生的伤残鉴定费______元。
39 请求判令被告承担本案的诉讼费。
4、事实与理由41 原告于______年______月______日入职被告处，从事______工作。
411 双方未签订书面劳动合同，被告也未依法为原告缴纳社会保险。
412 ＿_____年______月______日，原告在工作过程中因______原因受伤。
不服工伤赔偿仲裁裁决书向法院起诉书范本
不服工伤赔偿仲裁裁决书向法院起诉书范本原告： ________住所： ________联系方式： ________被告： ________住所： ________联系方式： ________起诉状一、案件基本情况原告因工伤申请工伤赔偿，经过仲裁程序，仲裁机关作出了裁决。
原告对该裁决结果不服，特此向法院提起诉讼，请求法院依法审理。
二、案件事实原告于______年______月______日在______（单位名称）工作期间，因______（具体原因）造成______（受伤情况）。
事故发生后，原告及时向单位报告，并于______年______月______日赴医院就医，后被确诊为______（受伤疾病或情况）。
经______（相关部门）认定，原告的伤情符合工伤的相关规定，原告因此向单位申请工伤赔偿。
然而，被告未能按照相关法律法规给予合理赔偿。
后经仲裁，仲裁裁决书于______年______月______日作出，裁决结果为______（具体裁决内容）。
然该裁决并未满足原告的合理诉求，故申请诉讼。
三、诉求内容基于上述事实，原告向法院提出如下诉请：1.请求依法撤销______年______月______日作出的仲裁裁决；2.判令被告对原告进行工伤赔偿，具体赔偿金额为______（具体金额），包括但不限于医疗费用、误工费、护理费等；3.判令被告承担本案的全部诉讼费用。
四、证据材料1.工伤认定书；2.医疗诊断证明；3.仲裁裁决书；4.相关费用的票据和凭证；5.其他相关证据材料。
五、结论综上所述，原告认为仲裁裁决存在不公正之处，特向贵院提起诉讼。
恳请法院依法审判，作出公正判决。
此致______人民法院原告：______代理律师：______（如有）提交日期：______年______月______日请根据实际情况，填写具体信息和细节，确保材料的真实性和法律效力。
如有其他法律问题，务必咨询专业律师。
工伤赔偿起诉书模板
工伤赔偿起诉书模板原告：（原告姓名）被告：（被告姓名）案号：（案号）尊敬的法院：我是原告（原告姓名），现就工伤赔偿一案向贵法院提起诉讼，并根据相关法律规定，提供以下事实和证据，请求贵法院依法判决：一、基本情况1. 原告简介：原告（原告姓名），男/女，出生于（出生年月日），现年（年龄），身份证号码为（身份证号码），户籍所在地为（户籍所在地），现居住地址为（居住地址）。
2. 被告简介：被告（被告姓名），男/女，出生于（出生年月日），现年（年龄），身份证号码为（身份证号码），户籍所在地为（户籍所在地），现居住地址为（居住地址）。
二、诉讼请求原告请求贵法院作出以下判决：1. 被告立即支付原告工伤赔偿金；2. 被告承担应支付的医疗费用；3. 其他相关损失的赔偿及利息。
三、案件事实（根据具体案例，陈述工伤事故的经过、原告受伤情况、工伤认定结果等具体事实，提供相关证据和调查报告。
）四、法律依据1. 《中华人民共和国劳动法》2. 《中华人民共和国工伤保险条例》3. 其他相关法律法规和司法解释五、证据清单（列出相关证据清单，包括但不限于医疗记录、工伤认定报告、工资单、证人证言、调查报告等）六、诉讼费用原告请求被告承担本案的全部诉讼费用。
七、诉讼过程及结果本案审理过程中，原告将尊重法院的安排，积极配合，希望贵法院依法公正，判决被告支付原告相应的工伤赔偿金和其他费用，并追究被告的法律责任。
八、法定代理人签名原告（原告姓名）日期：地点：以上为工伤赔偿起诉书，特此提请贵法院审查。
望给予公正的判断和裁决。
原告（原告姓名）。
关于工伤赔偿的起诉状范本
关于工伤赔偿的起诉状范本
尊敬的法庭：
原告：
性别：
年龄：
籍贯：
住址：
联系方式：（电话、邮箱）
被告：
单位名称：
法定代表人/负责人：
住所地：
联系方式：（电话、邮箱）
诉讼请求：
原告请求法院判决被告赔偿工伤损失，并承担相关责任。
事实和理由：
一、工伤事件经过
二、工伤起因
三、工伤损失及证据
四、法律依据
根据《中华人民共和国劳动法》第X条，工伤是符合《中华人民共和国工伤保险条例》规定的劳动者在工作过程中，因工作原因受到的伤害，包括职业病和工伤事故。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》第X条，用人单位应当保证劳动者的安全和工伤防护，采取必要的安全措施，预防和减少工伤事故的发生；劳动者在工作过程中因工作原因受到伤害的，享受工伤保险待遇。
根据《中华人民共和国劳动合同法》第X条，用人单位不履行劳动安全和卫生保护义务，造成劳动者受到伤害的，由劳动者请求支付经济补偿，并支付医疗费用等。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第209条，劳动者请求用人单位承担民事责任的，可以向劳动者所在地或者用人单位所在地的基层人民法院提起诉讼。
五、综上所述，原告提起工伤赔偿诉讼的依据
法律依据如上所述，为维护原告合法权益，请求法庭判决被告赔偿工伤损失，并承担相应责任。
六、此致
原告：签名
日期：2022年X月X日
代理律师（如有）：签名律师事务所名称：
执业证号：
住所地：
联系方式：（电话、邮箱）日期：2022年X月X日。
工伤案件起诉状
工伤案件起诉状原告：＿____，男/女，＿____年_____月_____日出生，＿____族，住_____，公民身份号码：＿____。
被告：＿____公司，住所地_____，统一社会信用代码：＿____。
法定代表人：＿____，职务：＿____。
诉讼请求：1、请求判令被告支付原告因工伤产生的医疗费_____元、住院伙食补助费_____元、护理费_____元、停工留薪期工资_____元、一次性伤残补助金_____元、一次性工伤医疗补助金_____元、一次性伤残就业补助金_____元，共计_____元。
2、请求判令被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：原告于_____年_____月_____日入职被告公司，从事_____工作。
＿____年_____月_____日，原告在工作过程中_____，导致受伤。
事故发生后，原告被送往_____医院进行治疗，共住院_____天。
经诊断，原告的伤情为_____。
根据《工伤保险条例》的规定，原告所受伤害应认定为工伤。
然而，被告在原告受伤后，未及时为原告申请工伤认定，也未按照法律规定支付原告相应的工伤待遇。
原告在受伤后，多次与被告协商工伤赔偿事宜，但被告均以各种理由推脱，拒绝支付原告应得的赔偿。
原告认为，被告的行为严重侵犯了原告的合法权益，给原告的生活和工作带来了极大的困难和损失。
为了维护自身的合法权益，原告特向贵院提起诉讼，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。
证据和证据来源，证人姓名和住所：1、证据：＿____，证明_____。
2、证据来源：＿____。
3、证人：＿____，住所：＿____。
此致＿____人民法院附：本起诉状副本_____份起诉人(签名)：＿____＿____年_____月_____日以下对上述各项内容进行详细说明：一、关于医疗费原告在受伤后，为了治疗伤情，支付了大量的医疗费用。
这些费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。
原告提供了相关的医疗票据作为证据，以证明所花费的医疗费用的真实性和合理性。
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工伤理赔起诉状范本
人民法院：
原告（姓名）：
被告（公司名称）：
关于工伤理赔起诉状范本
引言：
尊敬的法官：
本案系工伤理赔纠纷案件，原告作为被告公司的员工，因工作事故受伤，却未能获得应有的工伤补偿。
原告痛失劳动能力和财产损失，特向法庭提起本起诉讼。
一、案情介绍
（一）原告情况：
原告（姓名）年龄（岁），身份证号码（XXXXXX），现住址（详细地址）。
原告是被告公司的员工，于（日期）入职工作。
（二）被告公司情况：
被告（公司名称），注册地址（详细地址）。
被告公司是一家（公司类型）企业，主要经营（主营业务），具有完全民事行为能力。
（三）工伤发生经过：
在（日期）的工作中，原告因（事故经过），导致身体多处受伤。
具体伤情为（详细伤情描述）。
（四）工伤责任认定：
工伤发生后，原告及时向所在单位报告，并经医院诊断和工伤鉴定
部门确认，事故认定为工伤。
二、理赔事实和依据
（一）工伤保险责任：
根据我国相关法律法规，被告公司有义务为员工购买工伤保险，并
按时交纳工伤保险费用。
原告在工作过程中受到伤害，符合工伤范畴，被告应承担相应的工伤保险责任。
（二）工伤赔偿标准：
根据《工伤保险条例》和相关规定，工伤赔偿费包括医疗费、工伤
津贴、伤残补助金、丧葬费以及其他符合条件的费用。
原告在工伤事
故中遭受了身体多处受伤，应当获得符合标准的工伤赔偿。
三、诉讼请求
（一）请求法院判决被告公司赔偿原告因工伤而遭受的一切损失，
包括但不限于：
1. 医疗费用：根据相关医疗凭证和发票，被告应当支付原告因工伤
所产生的全部医疗费用。
2. 工伤津贴：根据原告工资水平及工伤程度，被告应当支付原告符合标准的工伤津贴。
3. 伤残补助金：根据原告伤残等级和相关标准，被告应当支付原告符合标准的伤残补助金。
4. 丧葬费：如有需要，被告应支付原告因工伤身故所产生的合理丧葬费用。
5. 其他费用：被告应支付原告因工伤造成的其他合理费用，如交通费、误工费等。
（二）请求法院判决被告公司承担本案的诉讼费用。
附：相关证据目录
1. 原告身份证明、工作合同等相关材料复印件。
2. 原告医院诊断证明、工伤鉴定书等相关证据原件复印件。
3. 相关医疗费用发票、证明。
4. 工伤保险相关单据、缴费凭证。
5. 其他证据。
请法庭受理本起诉讼，并根据法律规定，判决被告公司支付原告应得的工伤赔偿。
以上事实，我特此申述，恳请法庭依法公正判断。
原告（签字）：
日期：。