更年期功能性子宫出血84例临床诊治分析
功能性子宫出血80例资料分析
功能性子宫出血80例资料分析【摘要】目的：对80例功能性子宫出血的患者资料进行回顾和分析，探讨有效的治疗方法。
方法：以本院2009年6月~2010年6月收治的80例功能性子宫出血患者作为本组研究病例，使用米非司酮治疗3个月，对其疗效进行观察。
结果：经过一个疗程的治疗，80例患者中，20例患者在停药后1~2个月内月经来潮，且月经周期恢复正常，经量减少；50例患者在停药后，直接进入绝经期；另外有5例患者由于停药后病情反复，需要采取手术切除子宫。
总有效率为93.75%。
讨论：绝经过渡期的妇女容易出现功能性子宫出血，给予米非司酮进行治疗，效果显著且应用方便，不良反应小，无明显副作用，值得临床推广使用。
【关键词】功能性子宫出血；米非司酮；临床疗效；资料功能性子宫出血（dysfunction uterine bleeding，DUB）是一种多发于绝经过渡期妇女人群中的疾病，其发病原因是由于神经内分泌失调引起的生殖器官本身的器质性病灶或者全身疾病所引起的不规则的子宫出血[1]。
通常情况下，处于44~55岁期间的绝经过渡期妇女，内分泌处于紊乱状态，容易发生无排卵性子宫出血，如果不能及时医治，会使患者精神受到影响，引起不同程度的贫血、继发感染等症状，甚至要切除子宫，危害患者生命健康。
笔者对本院收治的80例功能性子宫出血的患者进行了详细的检查，给予小剂量的米非司酮进行治疗，取得了良好的治疗效果，现将详细报告如下：1临床资料以本院2009年6月~2010年6月收治的80例功能性子宫出血患者作为本组研究病例，其中患者年龄最大61岁，最轻45岁，平均年龄53岁。
病程最长持续12个月，最短20天，其中病程在3个月以下的患者有21例，在3个月~6个月之间的患者有43例，在6个月以上的患者有16例。
所有患者临床均表现为月经过多，经期延长，且月经周期紊乱，经过血液常规检查，有不同程度的贫血；经诊断性刮宫病理检查显示，其中增殖期改变的患者41例，单纯性增生过长的患者18例，分泌期改变的患者21例。
更年期功能失调性子宫出血诊断与治疗PPT
未来发展趋势与研究方向
更年期功能失调性子宫出血的 诊断技术将更加精准
治疗方法将更加多样化，包括 药物治疗、手术治疗等
研究将更加注重个体化治疗， 根据患者的具体情况制定治疗 方案
研究将更加注重预防，包括生 活方式调整、心理干预等
THANK YOU
汇报人：
及时就医与治疗
定期体检：定期进行妇科检查，及时发现异常情况
及时就医：出现异常症状时，应及时就医，避免延误治疗
遵医嘱治疗：根据医生的建议，进行药物治疗或手术治疗 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，有 助于预防更年期功能失调性子宫出血的发生。
心理调适与家庭支持
实验室检查与辅助检查
血常规检查：观察血红蛋白、红细胞计数、 宫腔镜检查：观察子宫内膜情况，判断
白细胞计数等指标
是否有子宫内膜病变
激素水平检测：检测雌激素、孕激素、 促性腺激素等激素水平
病理检查：对子宫内膜进行病理切片， 观察是否有子宫内膜病变
超声检查：观察子宫内膜厚度、子宫肌层 厚度、卵巢大小等
基因检测：检测基因突变，判断是否有 遗传性疾病
诊断标准：根据临床表现和实验室 检查结果进行诊断
影像学检查：包括超声、CT、MRI 等，用于评估子宫内膜情况和排除 其他疾病
危害与并发症
贫血：长期出血可能导致贫血，影 响身体健康
子宫切除：严重情况下，可能需要 进行子宫切除手术
感染：出血可能导致感染，如盆腔 炎、子宫内膜炎等
心理压力：长期出血可能导致患者 心理压力增大，影响生活质量
其他治疗方法
激素替代疗法：使 用雌激素和孕激素 替代更年期激素水 平下降
药物治疗：使用抗 凝血药物、止血药 物等控制出血
更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗观察
引起心室纤维 性颤动 、 心室停顿 。死亡 一般 发生 于病情恶 化后 １ ｈ内 ， 具 有无法 预测 的 特点 ， 临床治疗也较为棘手 ． ３ ］ 。 由于心 内科 老年患者多存在冠心病 、 高 血压性 心脏病 、 扩 张型心 肌病 、 风湿 性心脏 病等多种慢性疾病 ， 在长期 、 慢性病程进展过程 中造成心 肌损害 ， 易形成折 返冲动 ， 诱发 致命性心律失常 。由于 目 前 临床对于心 源性猝死 的发病 机理 尚未完全 阐 明。 已有 的临 床研究认为与情绪不稳 、 酗酒 、 便秘、 过 度劳 累等 因素密切 相关。情 绪剧烈 波动可 影响 大脑皮质兴奋性 ， 使心斑管中枢异常兴奋 ， 交感 一 肾上腺索 神经张力 增高 ， 肾上腺素 、 去 甲肾上腺素 、 多巴胺等物质大量释放 ， 引起 心率加 快 、 血管 收缩 、 皿压 升高等病 理变化 ， 而病变的心肌细胞不能适应代谢 负荷 的激增 ， 引起急性 心力 衰竭而猝死 ［ 。酗酒 者在 乙醇作用下抑制大脑皮层 ， 导致皮质 下中枢兴 奋 ， 引起 心率加快 ， 心 脏负担 加重 。同时 乙醇可干扰心肌能量代谢 ， 影响心肌细胞的 Ｎ ａ —Ｋ泵功能 和细胞膜稳定 性 ， 导致心 肌损 伤、 心律失常 而发生猝 死。伴有便秘患者在屏气用力排便 时心房 压力 升高 ， 血压 、 心率 、 心脏 负荷可达到正常情况的 ５ 倍左右 ， 引起舒 张期过 度充盈 而诱发 心力衰竭 。过度 劳 累可急速增加心脏负荷 ， 引起心脏局部血液循环剧变 ， 引起急性 心肌缺血或 心功能 不全
（ ８） ： ５ ４—５ ５ ．
本研究中心内科老年患 者心源性猝死发 生率高达 ２ ３ ． １ ７ ｏ ／ ｏ ， 男女性别 比为 １ ． ５ ３ ： １ 。 其 中引起心 源性猝死的病阂包 括冠心 病 ３ ０例 、 高血压 性心脏 病 ５例 、 扩张 型心肌 病 ２
更年期功能性子宫出血临床治疗疗效观察
文章编号 ： １ ６ ７ １ — ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ２ — ０ ０ ４ ９ — ０ １
更 年期 的功 能性子 宫 出血是女 性进 入更年 期之 后 出现 卵巢退 化，没有相对成熟 卵泡 排卵，从而没有 女性周 期性 的 月经变 化，导致 阴道规律 出血的症 状。出现 月经初潮 和绝 经 期 的女性都可 能出现该病 ［ １ ］ 。本 院近来应用米 非司酮治疗 更 年 期 的 功 能 性 子 宫 出 血 的 患 者 ，临床 疗 效 确 切 ，现 报道 如
功 能 发 生 衰 退 ，且 速 度 较 为 明 显 ，雌 性激 素及 孕激 素等 分 泌 的 急 剧 变 化 ，是 发 生更 年 期 的 功 能 性 子 宫 出 血 的 一 个较 重 要 因 素 ，虽 然 此 病 无 器 质 性 的病 变 ，但 此 病 复 发 率 较 高 ， 且难 以达到治愈 ，反复的发作可导致患者贫血等 ，严重可出现缺 血性休克 ，严重威胁 患者生命 ［ ２ ］ 。 药物 治疗及 手术 切 除为治疗 功 能性 的子 宫 出血病人 的 传 统 治 疗 方 案 。药 物 治 疗 要 求 患 者 坚 持 很 长 的治 疗 周 期 ，且 药物会 引起较大不 良反应 ，对患者 内分泌及机体代谢造成不 良影 响 ，不 仅 危 害 女 性 生 理 健 康 ，还 会 对 患 者 造 成 心 理 方 面 的负 担 ， 使患者的生活质量降低 。 通 过 外 科 手 术 而 切 除子 宫 ， 是通过药物等治疗无效 ，不得 已的选择 ，在临床上难 以推广 普及 ［ ３ ］ 。 药 理 学 研 究 己证 明 ， 米 非 司酮 可 促 进 卵 巢 的分 泌 功 能 ， 对 Ｆ Ｓ Ｈ的分泌起 到抑制作用，还可 以作用于下丘脑对 Ｌ Ｈ Ｒ Ｈ 、 Ｌ Ｈ及 Ｆ Ｓ Ｈ的分泌产生抑制 。在米非司酮治疗后患者血清 中 Ｆ Ｓ Ｈ有了明显降低 。米非司酮治疗更年期饿功能性子宫 出血 的主要机制 ：（ １ ）米非司酮对排卵及卵泡的发育产生进行延 迟 的作用 ，直接影响 卵巢 的功 能；（ ２ ）促使卵巢 的颗粒细胞 凋亡加快 ，加快卵巢 的残存卵泡萎缩 ，造成 闭经起到停止 出 血 效果 ；（ ３ ）使子宫动脉 的血流量 明显减少 ，同时血管的阻 力增加 ，加快 了子 宫的萎缩 ，对子 宫内膜发 育产生抑制 ，起 到 治疗 作 用 。 在 本 研 究 中 ，服 用 米 非 司 酮 的 观 察 组 临 床 疗 效 及 临 床 指 标 明显优于应用传 统的治疗方法的对照组，提示服用米非司
治疗更年期宫血的临床疗效分析
治疗更年期宫血的临床疗效分析摘要：目的：研究分析中西医相结合的方法治疗更年期宫血的临床疗效。
方法：整理收集我院收治的48名更年期宫血患者，采用中西医相结合的方法治疗。
结果：治愈27例，好转18例，无效3例。
治疗有效率为93.75%。
结论：采用中西医相结合的方法治疗更年期宫血疗效非常理想。
关键词：更年期；宫血；临床疗效更年期功能失调性子宫出血病是指更年期妇女由于内分泌功能失调而引起的月经周期、经期、经量的不规则变化。
简称“更年期宫血”。
此病为更年期妇女的常见病，临床表现有子宫不规则出血，阴道流血量多等。
其持续时间较长，且不容易止血。
部分患者更是导致了严重贫血。
当前西医治疗更年期功血的主要方法是使用激素以及止血类药物，甚至刮宫术等。
西药较难治本，同时很受用药的局限。
而传统的中医疗法又有止血慢的缺陷。
我所采用中西医结合的方法治疗此病，效果较好，现就48例临床疗效分析如下。
1.临床资料1.1诊断标准：48例病例，中医诊断标准按照《中医病症诊断疗效标准》中崩漏的诊断标准执行。
西医诊断标准按照《妇科疾病诊断标准》的更年期功血的诊断标准来执行。
1.2一般资料：48例患者来源于2009年 1月～ 2009年12月我所妇科门诊。
年龄：44～56岁，平均年龄46.2岁。
病程 3～6个月，平均4.5。
临床表现主要为月经周期紊乱，阴道出血时多时少，淋漓不尽。
其中，间断量多如崩者15例，伴有面部烘热、烦躁者14例，眩晕心悸失眠者12例，腰部酸困者7例，全部病例均经我所妇科检查排除器质性病变。
2.治疗方法2.1西药治疗按照B超检测子宫内膜厚度用药：①子宫内膜厚度≥9 mm时，单药的大剂量安宫黄体酮撤退止血，8 mg/次，4次/d，血止后该剂量维持 1 d，每3 d减 1/3量，8 mg/d维持，总服药22 d停药；②子宫内膜厚度6～8 mm，大剂量妈富隆止血，1片/次，4次/d，血止第 2 d起减量，每 3 d减 1/3量，1片/d维持，共服药 22 d；③子宫内膜厚度 <6 mm，应用大剂量结合雌激素片止血，0.625 mg/次，4次/d，血止第 2 d起减量，每 3 d减 1/3量，减至一片维持到第 17 d加服安宫黄体酮片，20 mg/d，连服 5 d停药。
更年期功能性子宫出血100例治疗分析
１ １ 一般 资料 ：００年 ２月 一 ０ １年 ２月 我 院 １０例 剖 宫产 手 术 ． ２１ ２１ ２ 病人 随 机分成 两 组 ， 观察 组 和对 照 组 ， 维 ６ 每 Ｏ例 ， 往无 剖 宫 产 史 ， 既 无严 重妊 娠合 并症 和 在腰 硬联 合麻 醉下 剖 宫产术 ， 妇 年 龄均 为 ２ 产 ４—３ ６岁 ， 体重 指 数 ４ ６—７ｋ ， 周 ３ ４ 周 ， 次 １— ６ ｇ孕 ７— １ 孕 ２次 ，Ｓ Ａ ｈ Ｉ一Ⅱ级 ， 月无 足 高 血压 、 尿病 及 心肺 疚患 。两 组患 者 一般 资 料 比较 无显 著 差 异 （ ０ 糖 Ｐ＞ ．
腰麻 一 膜 外联 合麻 醉是 一种 新 的 椎 管 内麻 醉 方法 ， 国外 剖宫 产 硬 是 常用 的麻 醉方 法 之一 … ， 国剖 宫 产腰 ～硬 联 合麻 醉 几 乎 占到一 半 ＿Ｊ 美 ２。 本 文 主要 观察 腰 一硬 联合 麻醉 在剖 宫产 手术 中应 用效 果 ， 现报告 如 下 。
２ ４ 不 良反应 ： 照组 有 １ ． 对 １例 出 现牵 拉 反 应 ， 中 ５例有 恶 心 、 其 呕 吐 。观 察组 有 ２例 出现牵 拉反 应 ， 未见 恶心 、 呕吐 反应 。 ３ ‘ 论 讨 硬膜 外麻 醉是 常用麻 醇 方法 ， 不 能 消除 盆 腔 深 部 的牵 拉 ， 部分 但 有 病人 的神 经 阻滞不 全 ， 起 牵 拉 神经 根 所 致 的 放射 痛 ， 时 影响 手 术 操 引 有 作 ， 麻 一硬 膜外 联合 麻 醉是 一种 新麻 醉 方法 ， 腰 麻醉 作用 迅 速 ＿ ， 滞满 ］ 阻 ｊ 意 ， 痛肌 松效 果确 切 ， 镇 能完 全 消除盆 腔深 部牵 拉 。 国 内有关 研究 ｊ 显 示 腰麻 一硬膜 外联 合麻 醉 比单 纯硬膜 外 麻醉效 果要 好 。本研 究结 果 显示 观察 组麻 醉 显效 时间 、 动神 经完 全阻 滞时 间 、 高麻 醉到 达时 间均 比对 运 最 照 要少 ， 醉效 果优 良率 也 高于对 照组 。说 明腰 一 联合 麻醉 起效 快 ， 麻 硬 阻 滞快， 较易 达 到要求 的 麻醉平 面 。本 研究 结 果 还 显示 两 组 麻醉 后 血 压均 下降， 两组 比较 无显 著 差异 （ Ｐ＞００ ） 两组 麻 醉 后 心 率无 明显 变 化 ， ．５ ， 麻 醉 前后 比较 无显 著差 异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。对 照 组组 有 ｌ 例 出现 牵 拉反 应 ， １ 其 中 ５例有 恶 心 、 呕吐 。观 察组 有 ２例 出现牵 拉反应 ， 未见 恶 心 、 吐反 应 。 呕 说 明腰 一 联合 麻 醉是安 全 的。 硬 综 上所 述 ， 腰麻 一硬膜外 联 合麻 醉应 用剖官 产 手术 中起 效快 ， 良反 ： 应 要少 ， 以推广 运用 。 可
更年期功能性子宫出血患者的临床治疗方法及效果
更年期功能性子宫出血患者的临床治疗方法及效果目的：探讨更年期功能性子宫出血（功血）患者的治疗方法及效果。
方法：选取在笔者所在医院就诊的138例更年期功血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各69例，对照组给予炔诺酮治疗，观察组在西药治疗的基础上联合应用妇科养荣胶囊治疗。
结果：观察组总有效率为97.10%，明显高于对照组的86.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出血控制时间、完全止血时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访3个月，观察组不规则出血发生率为1.45%，明显低于对照组的观察组13.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者出现恶心7例，头晕5例，乏力2例，观察组患者中仅出现恶心1例。
结论：妇科养荣膠囊联合炔诺酮治疗有助于快速控制出血症状，缩短完全止血时间，降低不规则出血发生率，提高治疗效果。
[Abstract] Objective：To investigate the effect and treatment for the patients with climacteric dysfunctional uterine bleeding（bleeding）.Method：138 cases of patients with climacteric dysfunctional uterine bleeding in the author’s hospital were selected as the research object，and randomly divided into observation group and control group，69 cases in each group.The control group was given Norethisterone treatment，the observation group was in western medicine combined with Fukeyangyan Capsule treatment.Result：The total efficiency of observation group was 97.10%，significantly higher than the control group of 86.96%（P＜0.05）.Bleeding control time and hemostasis time of observation group were shorter than the control group（P＜0.05）.After 3 months of follow-up，the irregular bleeding rate observation group was1.45%，significantly lower than the control group of 13.04%（P＜0.05）.In the control group，there were 7 cases of nausea，5 cases of dizziness，2 cases of fatigue，and only 1 case of nausea in the observation group.Conclusion：Fukeyangyan Capsule combined with Norethindrone in the treatment for bleeding symptoms，shorten hemostasis time，reduce the irregular bleeding rate，mprove the therapeutic effect.[Key words] Climacteric dysfunctional uterine bleeding；Norethisterone；Fukeyangyan Capsule更年期功能性子宫出血（功血）是指围绝经期妇女神经内分泌调节功能失调造成的不正常子宫出血症状，临床表现为月经周期紊乱、经期延长及经量过多等，严重者可因反复大量阴道出血引发贫血、继发感染等，给患者造成极大的心理压力和精神负担[1]。
固冲汤治疗更年期子宫出血84例疗效观察
（ 发病 前 正 常 经量 比） 经 期延 长 （ 过 １ ｄ ， 与 及 超 ０ ）或持 续 下 血淋 漓 不 断 ． 龄 在 ４ ～５ 岁之 间 ， 有 更 年期 表 现 。 本 病 者 ， 除 因肝 年 ２ ６ 兼 属 排 病、 高血 压 、 液 病 等 全 身疾 病 引 起 的 子 宫 出血 及 妇 科 恶 性 肿 瘤 血
淡 黯 、 有 瘀 点 、 下 静脉 怒张 、 质 淡 、 薄 白 、 沉 细 无 力 。 边 舌 舌 苔 脉 证 属脾 气虚弱 ， 不统血 。 宜 补气健脾 ， 脾 治 固冲 摄 血 ， 以 祛 瘀 。 兼 药 用 ： 参３ ｇ 白术 ３ｇ 生 黄芪 １ｇ 龙 骨２ ｇ 牡 蛎２ ｇ 山萸 肉２ ｇ 党 ０、 ０、 ８、 ４、 ４、 ４、 生 白芍 ｌｇ 乌 贼 骨 １ｇ 茜草 ９ 、 边 炭 ６ 、 味 子 １ ５ （ 末 送 ２、 ２、 ｇ棕 ｇ五 ． ｇ研
中 医 中 药
固 冲 汤 治 疗 更 年 期 子 宫 出血 ８ 疗 效观 察 ① ４例
陶 兆 敏
（ 南省 滑县 中 医院 中 医妇科 河 南 滑县 河
４６６ ） ５ ４ ３
【 要 】目的 观 察 中医 药 疗法 治 疗更年 期 子 宫出血 的 临床 疗效 。 法 采 用 固冲 汤治 疗 子 宫 出ｔ．４ ， 为１ 疗程 ， 摘 方 ｗ 倒 １ｄ 个 ． ８ ０ 结果 显 效 ７例， ３ 有效 ９ ， 例 无效 ２ 。 血 总有效率 ９ ．％ 结论 固冲 汤治疗 更年期 子 宫 出血效 好 。 例 止 ７６。 【 键词 】更年 期子 宫 出血 固 冲汤 中 医药 疗法 关 【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ． 中 ２１９ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）３ｂ－ １ ８ ｌ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ １－０ ０
中药治疗重症更年期功能失调性子宫出血79例
中药治疗重症更年期功能失调性子宫出血79例更年期功能失调性子宫出血(更年期功血)，是更年期妇女常见病之一，患者主要发生在40岁以上至绝经前后妇女，在临床上表现为月经频发，周期不规则，经量增多，经期延长，妇科检查内外生殖器无明显器质性病变。
本病由下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调所致，属中医学“崩漏”范畴。
笔者在临床上采用补脾益肾、固冲摄血，自煎治疗重症更年期功血79例，获得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1诊断标准所选择病例均符合《妇科疾病诊断标准》的要求，即≥40岁至绝经前后，临床表现为月经频发、周期不规则、经量过多、经期延长致贫血（血红蛋白低于90g/L），B超、妇科检查排除肿瘤，内膜活检呈不同程度的内膜生长过长。
1.2中医辨证经血非时而下，或量多如注，或量少淋漓不净,色淡质稀,神疲乏力,面色萎黄,头晕心悸,腰膝痠软,纳呆便溏,少便清长，舌淡苔薄润，脉沉细无力。
属脾肾两虚型，符合1988年国家管理局制订脾肾两虚型崩漏诊断标准。
1.3一般资料99例病例均来自我院中医妇科门诊，依据患者意愿分成加味举元煎组（治疗组）79例，安宫黄体酮组（对照组）20例。
发病年龄：治疗组41～55岁，平均47.9岁，对照组42～53岁，平均47.3岁。
病程：8个月～4年。
出血时间：治疗组15～20天16例；21～30天27例；31～40天24例；40天以上12例。
对照组13～20天4例；21～30天9例；31～40天5例；40天以上2例。
血红蛋白：治疗组低于60g/L7例；61～70g/L34例；71～80g/L30例；81～87g/L8例，平均（70.49±7.4）g/L。
对照组66～70g/L10例；71～80g/L6例；81～88g/L4例，平均（73.25±6.84）g/L。
两组血小板均在正常范围内。
两组资料比较无明显差异（P>0.05）具有可比性。
2 治疗方法及观察方法2.1治疗方法所选99例病例在中医辨证上均属于脾肾两虚，冲任固摄无权不能制约经血而致崩漏。
更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗观察
更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗观察目的：利用米非司酮与妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血，观察临床治疗效果及特征。
方法：选取2013年9月至2014年9月间我院收治的90例更年期功能失调性子宫出血的患者，并随机分为对照组与治疗组，每组患者45例，治疗组患者采用米非司酮进行治疗，对照组采用妈富隆治疗，在治疗3周后观察临床治疗效果，并分析治疗后的激素水平。
结果：治疗组经过治疗后，治愈患者为33例，有效患者10例，显效2例，治疗有效率为100%；对照组患者经过治疗后，治愈患者29例，有效患者14例，显效1例，无效1例，治疗有效率为97.78%。
比较两组患者的治疗有效率，治疗组高于对照组。
检测两组患者血清激素的含量水平，具有显著差异（P＜0.05）。
结论：采用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血比选用妈富隆治疗更有效果，而且米非司酮副作用少，患者在治疗后复发率较少，患者服药比较方便，是非常好的治疗方法，可以在临床上大力推广，广泛使用。
标签：更年期；子宫出血；功能失调；治疗观察更年期功能失调性子宫出血是更年期的妇女由于体内的激素水平发生了不规律性的变化而引起了阴道发生不正常的出血。
主要是因为女性体内的卵巢功能降低，不能自主产生成熟的卵泡。
另外，患者的情绪波动、环境变化、精神状态等都会引起患者出现更年期功能失调性子宫出血。
这类疾病对于患者而言，不仅仅是身体上的痛苦，同时也对患者的心理造成了严重的负担。
在临床上对于更年期功能失调性子宫出血的治疗主要采取的方法是调整患者的月经周期，通过服用激素类药物来止血。
而如何选择合理的激素类药物治疗，则是我们研究的重点。
本文主要通过研究米非司酮与妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血的不同临床效果来选择合理的治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料选取90例更年期功能失调性子宫出血的患者，利用B超检查，排除患者患有子宫病变及妊娠。
经过病理检查，也排除患者发生子宫内膜癌的病理，患者无使用性激素治疗的病史。
更年期功能性子宫出血的诊断与治疗
2018年3月第5期中外女性健康研究经验交流文章编号:WHR201H22218更年期功能性子宫出血的诊断与治疗韦桂荣广西科技大学第一附属医院妇产科，广西柳州545002【摘要】目的：分析更年期功能性子宫出血的诊断和治疗的方法与效果。
方法：将本院收治的80例诊断为更年期功能性子宫出 血患者分为两组,观察组(给予妇科致康胶囊联合米非司酮治疗）和对照组(米非司酮治疗）,对比分析两组患者的临床治疗效率。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05为差异有统计学意义;观察组止血时间、月经恢复时间以及激素水平明显 低于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。
结论：更年期功能性子宫出血主要依据患者经期变化和子宫出血表现等来进行判断,临床上应用诊断刮宫术后，给予妇科致康胶囊联合米非司酮治疗 能，总体上呈现出显著的临床疗效。
【关键词】更年期功能性子宫出血;诊断;治疗;效果功能性子宫出血是妇科比较常见的疾病,主要是指全身 及生殖器官器质性病变，由于神经内分泌系统功能失调引发 的异常子宫出血1,主要表现为月经不规律。
这种妇科疾病 对女性的身体健康具有较大的威胁，会对其生活、工作产生 较大的负面影响。
因此加强疾病的临床诊断与治疗，可以有 效改善患者的临床症状。
相关研究显示，临床上更年期功能 性子宫出血的治疗主要以止血、调经以及改善患者内分泌功 能为主2,而米非司酮应用在临床上具有显著疗效,联合中 药致康胶囊进行治疗，可以进一步补气固冲、止血调经。
本次 研究以本院2年间收治的80例更年期功能性子宫出血患者 为研究对象，分析其临床诊断方法与治疗效果，现报道如下。
1资料和方法1.1 一般资料选取本院在2012年6月至2017年6月收治的80例为 更年期功能性子宫出血研究对象，患者临床表现:月经周期 不规律，出血量过多、经期延长或出现不规则出血3的情况。
纳人标准:临床上符合功能性子宫初选诊断标准的患者;符 合医药伦理，自愿签署同意书的患者。
更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗观察
更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗观察目的：对更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗进行分析。
方法：选取2011年6月—2014年8月在我院进行就诊治疗的更年期功能失调子宫出血患者200例，依据患者治疗要求进行分组，西药组患者100例，单纯进行西药治疗；联合组100例患者，在西药治疗基础上联合中药治疗，对治疗效果进行分析。
结果：联合组患者的治疗临床效果、患者满意度，差异性明显，统计学意义存在（P ＜0.05），两组患者没有因用药产生过敏反应发生。
结论：针对于更年期功能失调子宫出血患者在西药治疗基础上联合中药口服治疗，不但能够有效的改善临床症状，提高临床治疗效果，还可明显提高患者满意度，增加患者治疗信心。
标签：更年期；子宫出血；功能失调；西药治疗.更年期功能失调性子宫出血是更年期患者比较常见的妇科疾病，主要因素是更年期妇女激素水平和内分泌失调导致，临床治疗主要是应用药物调理治疗。
我院对在我院治疗治疗的更年期功能失调性子宫出血患者200例，自行选择用药，其中100例为西药治疗，100例为中西医结合治疗，治疗情况分析如下。
1资料与方法1.1一般临床资料选取2011年6月—2014年8月在我院进行就诊治疗的更年期功能失调子宫出血患者200例，依据患者治疗要求进行分组，西药组患者100例，年龄41-54岁，平均年龄（46.50±2.00）岁，病程时间2.50-24个月，平均病程时间（6.50±2.00）个月；联合组100例患者，年龄42-55岁，平均年龄（46.00±2.50）岁，病程时间2.50-23个月，平均病程时间（6.00±2.50）个月，对比两组患者的平均年龄、病程时间等无明显差异性，（P>0.05）。
患者均排除其他疾病出血倾向。
1.2治疗方法西药组患者100例，单纯进行西药治疗，主要是依据患者的情况给予晨起空腹口服米非司酮片10mg，每天一次，口服治疗3个月。
更年期功能失调性子宫出血的诊疗
更年期功能失调性子宫出血的诊疗功能失调性子宫出血（简称功血）是由于更年期妇女卵巢功能逐渐衰退,调节生殖的神经内分泌机制失常而引起的月经紊乱和子宫出血异常。
据统计更年期妇女约有50%发生功血,目常为无排卵型。
（一）病因更年期功血按新的术语应称为绝经过渡期功血,主要原因是在卵巢功能衰退过程中,卵泡数明显减少,雌激素的分泌量逐渐减少,下丘脑一重体一卵巢轴功能的变化,卵巢周期的失常,失去周期性排卵前的促性腺激素高峰,卵泡发育难趋成熟,导致卵巢周期性合成与分泌雌孕激素失常,影响子宫内膜正常的周期性变化,而致月经紊乱。
此外,精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良及全身性疾病等因素均可通过大脑皮质的神经递质影响下丘脑一重体一卵巢轴之间的相互调节功能,以致卵巢功能失调,性激素分泌紊乱,影响了子宫内膜正常的周期性变化,出现一系列月经紊乱表现。
（二）出血机制无排卵型功血主要是在雌激素的长期作用下,由于缺乏孕激素的对抗作用,子宫内膜腺体增多而间质减少,组织变脆;若雌激素水平突然下降,子宫内膜失去激素支持,易发生撤退性出血。
临床表现常为停经一段时间后,长时期的出血。
或因子宫内膜组织脆弱,内膜表面出血,量增多或减少,出血时间长短不一,且一处修复后另一处又剥脱出血,因此,长期不规则出血。
多次组织的破损活化了血内纤溶酶,引起更多的纤维蛋白裂解,血凝块不易形成,进一步加重了出血。
(三)临床表现更年期无排卵性功血的阴道流血症状有以下各种不同的表现。
⑴典型的症状是不规则的子宫出血,特点为月经周期紊乱,经期延长或正常,月经量增多或正常或减少。
(2)有的停经数周或数月后发生阴道出血,血量多、正常或减少,出血可持续数周。
(3)周期尚规律,经期延长,经量增多、正常或减少。
出血多或时间长可导致继发性贫血而引起如头昏、乏力、耳鸣、失眠等一系列症状。
⑷妇科检查一般无异常发现。
(四)诊断1.询问病史了解患者月经周期或经期、经量的变化情况,有无放置宫内节育环以及可能引起阴道流血的全身性疾病和生殖道疾病。
绝经后期异常子宫出血84例原因探讨
措施 ，降低子 宫内膜癌 的发生率是妇 产科 医生应尽 的职责 ， 现对 ２ ０ ０ ２ －２ ０ １ ２ 年在我 院 门诊 和住 院部诊 治 的 ８ ４例绝 经
后期异常子宫 出血患者断报告 ： 子宫 内膜 Ｉ 型与 Ⅱ 型混合 性癌 ， 部分为浆液性 乳头状瘤 ， 部分为子宫 内膜样癌。
（ ５ ） ：５ ３ ３ ． ５ ３ ４ ．
向吸收模式 ； ３ ８ ％ 药物释放后可在 １ ｈ 内快 速起 效 ， 其余 ６ ２ ％
随后从控 释片中缓 慢持续释放 ， 平稳镇痛达 １ ２ ｈ 。盐 酸羟考
酮控释片 的半衰期短 ， ２ ４ ３ ６ ｈ 即可达到稳态血药浓度 ， 便于 临床计量滴定 ； 其代谢产物 蓄积毒性低 ， 安全性较好 。最常见
子宫 内膜癌 的高发 年龄 （ ５ ８ ６ １ 岁） ， 及 时发现病 变采取有 效
者绝经 ４年 出血 ３ ｄ就诊 ， 妇查： 子宫萎缩 ， 宫 颈有少量 的暗 红色血液 流出 ， 光滑 ， 子宫大小正常 ， 质中。诊 断性 刮宫 ， 肉眼 所见： 灰 白， 灰黄 ， 组织 多块 ， 大小 １ ． １ ｅ ｍｘ ０ － ３ ｃ ｍ， 质地 中等 。
际肿瘤学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ ３ ） ： ２ ３ ９ ． ２ ４ ０ ． 『 ６ １ 刘 晶煜 ， 胥 萍． 硫酸 吗啡控释 片与盐 酸羟考 酮控 释片治疗癌症 疼痛的成本一 效果分析 ． 中国药房 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ４ ） ： １ ２ ６ ９ — １ ２ ７ １ ．
的不 良反 应在对症治疗后均 可缓解 。本研究结 果显示 ， 患者 治疗后 Ｎ Ｒ Ｓ评分较治疗前明显降低 ， 疼痛缓解率达 ９ ２ ％。且 治疗期 间的不 良反应较轻 ， 并未 出现呼吸抑制 。 由于个体对疼痛的耐受程度及对麻醉药 品的敏感性存在 差异， 所 以羟考 酮的应用 并无标 准剂量 ， 需临床 医师综合 评 判患 者的疼痛程度后进行动 态的剂量滴定 ， 以使药物 浓度在
更年期功能性子宫出血诊治体会
更年期功能性子宫出血诊治体会功能性子宫出血，为妇科常见病之一，是指不合并全身及生殖器官器质性病变，而由于神经内分泌系统功能失调所引起的异常子宫出血。
临床表现为月经周期不规律，经量过多，经期延长或有不规则出血。
更年期功能性子宫出血多由卵巢功能减退，促性腺激素反应下降所引起。
治疗上以止血，调整月经或诱导闭经，改善全身状况等为主要原则口。
临床常用诊断性刮宫、性激素治疗等。
本研究对我院2010年10月至2013年1O月收治的84例更年期功能性子宫出血患者，分别采用不同剂量米非司酮治疗，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组84例更年期功能性子宫出血患者，年龄43～56岁，平均年龄50.5岁；病程，平均病程。
所有患者治疗前均行官腔镜检查及诊断陛刮宫后送病理检查，排除子宫内膜恶性病变，B超及妇科检查、血液系统检查排除由子宫、卵巢器质性病变及血液系统异常所导致的出血。
随机分为对照组和观察组，每组各42例，两组患者年龄、病程等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 临床表现患者均有不规则阴道出血，出血量与持续及间隔时间不等，部分患者仅有经量增多，经期延长表现。
少数患者出血严重可有贫血表现。
查体可见子宫稍大，质较软，宫颈口松，宫颈黏液透明、量多，有程度不同的羊齿状结晶。
1_3 诊断方法通过详细询问患者发病年龄，月经周期，经期变化，失血量，出血时间，病程长短，出血前有无停经史及早孕反应，患者有子宫出血表现，妇科检查子宫略有增大。
对已婚妇女采用诊断性刮宫了解官腔大小，形态及宫壁情况，实验室辅助检查血常规了解出凝血时间，血小板计数情况，了解患者贫血程度。
1.4 治疗方法对照组于诊断性刮宫术后第2天口服米非司酮12.5m g，每日1次，连续服用6个月。
观察组于诊断性刮宫术后第2天121服清宫阿胶膏，每日3次，连续服用6个月。
治疗后定期复查血清性激素水平，B超测定子宫内膜厚度。
1.5 疗效标准参考雷焕玲的相关标准进行l，即：经治疗后月经量、经期周期恢复正常，维持3个月经周期以上为显效，经治疗后月经量、经期周期恢复正常，维持时间不足3个月经周期，或经量减少，经期缩短为有效；经治疗后，阴道流血仍得不到有效控制，月经紊乱为无效。
更年期功能性子宫出血的观察及米非司酮治疗价值评估
更年期功能性子宫出血的观察及米非司酮治疗价值评估杜亭【摘要】目的探讨更年期功能性子宫出血的表现及米非司酮的治疗价值.方法回顾2016年1月—2017年6月的84例更年期功能性子宫出血患者并分组.对照组采用甲羟孕酮进行治疗,治疗组则采用米非司酮治疗.比较两组更年期功能性子宫出血临床治疗效果;停止出血时间、恢复正常月经周期时间、恢复正常月经量时间;干预前后患者激素FSH、E2等监测指标值.结果治疗组更年期功能性子宫出血临床治疗效果高于对照组,P<0.05;治疗组停止出血时间、恢复正常月经周期时间、恢复正常月经量时间短于对照组,P<0.05;干预前两组激素FSH、E2等监测指标值相近,P>0.05;干预后治疗组激素FSH、E2等监测指标值优于对照组,P<0.05.结论更年期功能性子宫出血采取米非司酮治疗价值高,可加速症状消失和改善激素状况.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)004【总页数】3页(P71-73)【关键词】更年期功能性子宫出血;米非司酮;治疗价值【作者】杜亭【作者单位】青岛市城阳区第二人民医院妇产科,山东青岛 266112【正文语种】中文【中图分类】R988更年期功能性子宫出血发病率高，和卵巢功能衰退导致女性激素正常周期丧失密切相关[1]。
传统治疗更年期功能性子宫出血多采用刮宫手术，但效果欠佳[2]。
现研究分析了更年期功能性子宫出血的观察及米非司酮治疗价值，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾2016年1月—2017年6月的84例更年期功能性子宫出血患者并分组。
治疗组年龄40～55岁，平均（46.67±2.72）岁。
对照组年龄41～55岁，平均（46.63±2.71）岁。
两组一般资料差异不具有统计学意义。
1.2 方法对照组采用甲羟孕酮进行治疗，月经周期第15 d给予甲羟孕酮口服，剂量是8 mg，每天服用1次，治疗10 d。
围绝经期功能性子宫出血84例临床诊治分析重点分析何春容
围绝经期功能性子宫出血84例临床诊治分析重点分析何春容发布时间：2023-06-14T06:52:03.252Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：何春容[导读] 目的研究围绝经期功能性子宫出血患者的临床表现以及治疗方法。
方法选择2021年10月至2022年2月我院收治的84例围绝经期功能性子宫出血患者，采用抽签法，将84名患者分为观察组、对照组两个组。
对照组给予大剂量紫竹司米安，观察组给予小剂量紫竹司米安。
分析、评估两组治疗效果。
结果两组治疗有效率没有明显差异，P＞0.05；但观察组各项性激素指标下降较高，P＜0.05。
结论功能性子宫出血属于围绝经期妇女常见病，对围绝经期功能性子宫出血患者使用小剂量米非司酮，可取得明显疗效。
三台县金石镇中心卫生院四川绵阳 621105摘要：目的研究围绝经期功能性子宫出血患者的临床表现以及治疗方法。
方法选择2021年10月至2022年2月我院收治的84例围绝经期功能性子宫出血患者，采用抽签法，将84名患者分为观察组、对照组两个组。
对照组给予大剂量紫竹司米安，观察组给予小剂量紫竹司米安。
分析、评估两组治疗效果。
结果两组治疗有效率没有明显差异，P＞0.05；但观察组各项性激素指标下降较高，P＜0.05。
结论功能性子宫出血属于围绝经期妇女常见病，对围绝经期功能性子宫出血患者使用小剂量米非司酮，可取得明显疗效。
关键词：围绝经期功能性子宫出血；临床诊治；重点；分析女性在49岁以后进入围绝经期，在围绝经期，妇女卵巢逐渐老化，卵巢排出的雌激素逐渐减少。
雌激素分泌减少可造成女性内分泌紊乱，诱发功能性子宫出血。
该病属于妇科常见病[1]。
本次研究，主要研究围绝经期功能性子宫出血患者的临床表现以及治疗方法。
1 资料与方法1.1资料选择2021年10月至2022年2月我院收治的84例围绝经期功能性子宫出血患者，采用抽签法，将84名患者分为观察组（42例）、对照组两个组（42例）。
针对性护理在更年期功能失调性子宫出血护理中的效果及满意度分析
针对性护理在更年期功能失调性子宫出血护理中的效果及满意度分析发布时间：2022-11-18T06:42:33.879Z 来源：《医师在线》2022年19期作者：罗苹[导读] 目的分析针对性护理在更年期功能失调性子宫出血患者护理上的效果，调查患者护理满意度罗苹自贡市妇幼保健院，643000摘要：目的分析针对性护理在更年期功能失调性子宫出血患者护理上的效果，调查患者护理满意度。
方法回顾分析86例于2019年3月至2020年3月来我院治疗更年期功能失调性子宫出血患者的临床资料，利用奇偶数法随机均匀分成参照组和实验组，两组患者分别采用常规护理和针对性护理，护理人员必须密切观察患者体征变化，比较两组患者治疗效果、子宫出血量、住院时间、生活质量以及护理满意度。
结果实验组患者治疗有效率为97.67%显著高于对照组的76.74%，差异符合统计学原理（χ2=8.44；P＜0.05）；实验组患者住院时间和出血量均小于对照组，而睡眠质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意度为95.34%显著高于对照组的74.41%，差异符合统计学原理（χ2=7.34；P＜0.05）。
结论给予更年期功能失调性子宫出血患者针对性护理有助于提高患者治疗效果和护理满意度，患者出血量和住院时间明显缩小，睡眠质量更好，有助于后续恢复，值得推广。
关键词：针对性护理；更年期功能失调性子宫出血；临床效果；满意度更年期功能失调性子宫出血是妇科常见病症，与月经存在差异，多发生于绝经后1年内的女性。
患者存在阴道不规则出血，部分患者在围绝经期会出现月经量过大、经期延长等问题。
资料显示，约有30%左右女性会出现该类病症，发病率较高，在治疗过程中，需要较长的治疗周期，若患者不尽早干预，容易诱发贫血或癌变【1】。
目前，临床治疗主要以药物治疗为主。
研究发现，给予患者适当护理干预可促进患者恢复。
为此，本文将分析针对性护理在更年期功能失调性子宫出血患者治疗上的效果，现报道如下。
针对性护理在更年期功能失调性子宫出血护理中对出血量的影响
针对性护理在更年期功能失调性子宫出血护理中对出血量的影响发布时间：2023-01-04T09:19:18.009Z 来源：《健康世界》2022年20期作者：高文丽[导读] 目的：分析更年期功能失调性子宫出血患者临床护理工高文丽上海宝山区吴淞中心医院，200940【摘要】：目的：分析更年期功能失调性子宫出血患者临床护理工作中予以针对性护理对于出血量的改善效果。
方法：抽选2020年6月至2021年5月间我院收治更年期功能失调性子宫出血的86例患者，以红篮球作随机分组，组名为参照组与观察组，各计有43例，参照组予常规护理，观察组予针对性护理。
以患者临床相关指标及依从性状况展开分析。
结果：观察组患者临床相关指标均略低于参照组（P<0.05）；观察组患者临床各项依从性均略高于参照组（P<0.05）。
结论：更年期功能失调性子宫出血患者临床护理工作中予以针对性护理可减少出血量，改善患者的机体状况，提高患者的临床依从性。
【关键词】：更年期功能失调性子宫出血；出血量；针对性护理功能失调性子宫出血就是指卵巢功能在衰退发生后直至绝经一年内出现的子宫异常出血状况，据相关研究资料显示[1]患者在临床治疗中依从性较差，容易出现私自停药状况，致使治疗效果不能达到预期，因此需对患者加强护理干预，提高其临床依从性。
基于此，以我院收治更年期功能失调性子宫出血的86例患者，分析临床护理工作中予以针对性护理对于出血量的改善效果。
1、资料与方法 1.1资料：抽选2020年6月至2021年5月间我院收治更年期功能失调性子宫出血的86例患者，以红篮球作随机分组，组名为参照组与观察组，各计有43例。
参照组患者年龄介于47-68岁，均值为（57.5±4.4）岁，病程时间1-4个月，均值为（2.5±0.6）月；观察组患者年龄介于46-67岁，均值为（56.5±4.2）岁，病程时间1-5个月，均值为（3.1±0.8）月。
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更年期功能性子宫出血84例临床诊治分析
郭文艳
(广西北海市第二人民医院，534235)
【摘要】目的探讨更年期功能性子宫出血的临床诊断及治疗方法。
方法将我院收治的84例更年期功能性子宫出患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用大剂量米非司酮治疗，观察组采用清宫阿胶膏治疗。
分析两组治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况结果对照组总有效率85．7％，观察组总有效率9O．5％。
观察组与对照组总有效率经统计学分析，差异无统计学意义(P > O．O5)。
观察组与治疗组治疗前血清FSH、LH、E2水平差异无统计学意义> 0．05)。
观察组治疗后血清FSH LH、E2水平下降幅度显著高于对照组，差异有统计学意义< 0．05 )结论采用中药清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血，疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】更年期；功能性子宫出血；诊断；治疗，清宫阿胶膏功能性子宫出血，为妇科常见病之一，是指不合并全身及生殖器官器质性病变，而由于神经内分泌系统功能失调所引起的异常子宫出血。
临床表现为月经周期不规律，经量过多，经期延长或有不规则出血。
更年期功能性子宫出血多由卵巢功能减退，促性腺激素反应下降所引起。
治疗上以止血，调整月经或诱导闭经，改善全身状况等为主要原则口。
临床常用诊断性刮宫、性激素治疗等。
本研究对我院2010年10月至2013年1O月收治的84例更年期功能性子宫出血患者，分别采用不同剂量米非司酮治疗，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
本组84例更年期功能性子宫出血患者，年龄43~56岁，平均年龄50．5岁；病程，平均病程。
所有患者治疗前均行官腔镜检查及诊断陛刮宫后送病理检查，排除子宫内膜恶性病变，B超及妇科检查、血液系统检查排除由子宫、卵巢器质性病变及血液系统异常所导致的出血。
随机分为对照组和观察组，每组各42例，两组患者年龄、病程等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2 临床表现
患者均有不规则阴道出血，出血量与持续及间隔时间不等，部分患者仅有经量增多，经期延长表现。
少数患者出血严重可有贫血表现。
查体可见子宫稍大，质较软，宫颈口松，宫颈黏液透明、量多，有程度不同的羊齿状结晶。
1_3 诊断方法
通过详细询问患者发病年龄，月经周期，经期变化，失血量，出血时间，病程长短，出血前有无停经史及早孕反应，患者有子宫出血表现，妇科检查子宫略有增大。
对已婚妇女采用诊断性刮宫了解官腔大小，形态及宫壁情况，实验室辅助检查血常规了解出凝血时间，血小板计数情况，了解患者贫血程度。
1．4 治疗方法
对照组于诊断性刮宫术后第2天口服米非司酮12．5m g，每日1次，连续服用6个月。
观察组于诊断性刮宫术后第2天121服清宫阿胶膏，
每日3次，连续服用6个月。
治疗后定期复查血清性激素水平，B超测定子宫内膜厚度。
1．5 疗效标准
参考雷焕玲的相关标准进行l，即：经治疗后月经量、经期周期恢复正常，维持3个月经周期以上为显效，经治疗后月经量、经期周期恢复正常，维持时间不足3个月经周期，或经量减少，经期缩短为有效；经治疗后，阴道流血仍得不到有效控制，月经紊乱为无效。
总有效率= (显效+有效) ／总有效率×100％。
1．6 统计学分析
采用SPSS18．0统计软件进行，计数资料采用检验，计量资料采用验，P < O．05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 观察组与对照组治疗效果比较对照组显效l5例，有效2l例，无效6例，总有效率85．7％。
观察组显效18例，有效2O例，无效4例，总有效率90．5％。
观察组与对照组总有效率经统计学分析，差异无统计学意义(P > 0．05) 。
两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。
2．2 治疗治疗前后临床指标变化比较
对照组治疗前血清F SH 、L H 、E ：水平分别为(2．86 士0．53)U ／L 、(5．13±3．24) U／L 、(3 11．23士51．24) pm ol／L ，治疗后血清FSH 、L H 、E2水平分别为(1．96士O．65) U／L、(4．58士1．24) U ／L．(257．23土30．46 ) pm ol／L。
观察组治疗前血
清FSH 、LH 、E 2水平分别为(2．87±5．12 ) U／L、(5．14 士3．27) U／L、(312．45 ±25．12 )pm ol／L，治疗后血清FSH、LH 、E2水平分别为(I．20 士2．3I) U／L 、(4．01±I．21) U／L 、(190．34 ±20．15) pm ol／L 。
观察组与治疗组治疗前血清F SH、LH 、E 水平差异无统计学意义(P > 0．05)。
观察组治疗后血清F SH、LH、E 水平下降幅度显著高于对照组，差异有统计学意义(P < 0．05) 。
3讨论
更年期妇女在精神过度紧张，环境变化，营养不良或过度劳累等外部因素及卵巢功能减退，雌激素水平下降，降低或失去对下丘脑．垂体的反馈作用，垂体分泌的促性腺激素增高，卵巢不再排卵等生理因素的共同作用下，导致子宫内膜轻度增生过长，腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长等情况的发生，进而引起雌激素水平变化较大，子宫内膜不完整脱落，发生不规则子宫出血。
中医认为崩漏日久不愈，其病因病机错综复杂，多因女性围绝经期肾气渐衰，冲任不固，精血虚少，可致崩漏。
肝肾同源，肝藏血，主疏泄，肝阴虚，肝阳偏亢，，疏泄太过，可致崩漏不止。
脾为气血生化之源，主统血，脾虚不能摄血亦致崩漏。
此三脏病变又可致冲任通达乏力，瘀滞内生，瘀阻冲任，新血不能循经则崩漏难止，正如《千金方》所言：“瘀血占据血室，而致经血不归经。
”离经之血必将成瘀，阴道出血时间长者亦可视为有瘀，瘀血是导致本病的主要原因。
故活血化瘀是治疗崩漏的基本法则。
方中阿胶——归肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。
用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。
肺燥咳嗽，劳
嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。
牛肝提取物——养血补肝。
治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产后出血。
红枣肉——归脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。
三七具有散淤止血，消肿定痛的功效，可用于治疗衄血、便血、崩漏、咯血、吐血、外伤出血，全方合用制成清宫阿胶膏止血而不留瘀，使血热能清，瘀血得行而出血自止。
现代医学认为围绝经期子宫内膜增厚型功血，多见于长期无排卵患者。
其主要因素是卵巢功能衰退，在雌激素的长期作用下，由于缺乏间歇性孕激素对抗作用，子宫内膜增厚，血管供应增多，腺体增多，间质支架缺乏，组织变脆，常见有内膜表面出血，一处修复后另一处又出血，造成长期不规则子宫内膜出血，出血多少不定。
药理研究表明，活血化瘀药能促进瘀血的分解与吸收，软化粘连，缩小包块。
崩漏一证，临证错综复杂，常常虚实夹杂，寒热并存，当审证求因，虚则补之，热则清之等，通因通用。
血止后，多以健脾调肝补肾宁心为法，改善患者的围绝经期症状，顺利绝经。