第十八届全国足踝外科学术会议通知
开拓创新初具规模与时俱进再创辉煌
造指节 ；国内外 首先提 出 了手掌缺损 的再造 问题 ，创新设计 了
出、技术精湛 、 成绩非凡 的学术 团队那就是济南军 区总 医院骨 三种手 掌缺 损重建的新方法；改进 了合并血 管挫伤和断指再植
创伤外科 。 济 南 军 区总 医 院 骨创 伤 外 科 组 建 于 １ ８ 年 。经 历 了 ２ 个 ７ ９ １
有较强 的优势 。在四肢复杂骨关节创伤 、脊柱损伤 、骨盆骨折
治疗 ，手 足外科 ，关节 外科 臂丛神 经损伤修 复 ．四肢 创面覆 盖 ．断指再植及拇手指再造 等领域处于 国内先进水平 。病员来 自全国各地 ，包括港澳地 区 ，常有许 多疑难复杂 的病例 汇集到 这里。每 年治疗一万余例军 内外各 类患者 ， 收容 ２ ０ 余例 ． ００ 手 术量达到 ２ ０ ６ ０余例 ，诊断正确率 及治愈率均达 ９ ％ ．患者 满 Ｏ
微外科学会 副主 任委 员单 位 ， 山东省修复重建 外科 专业委员会 意率达 ９％ 。 ０ ６ ２ ０ 年连续 两年实现医疗毛收入居全 院 ８ ２ ０ 年、 ０ ７ 挂靠单位 ，国家药理基地 。中心创始人蔡 锦方教授 ． 士生导 首位 ，并获 医院学科发展 一等奖。 博
师 。从 医 ４ 年来立足本职潜心钻 研 ，取得 了一 系列 科技成 Ｏ余
位的进修 、实习任务 ，每年接收实 习生 ２ ０ ０ 余名 、进修生 １ 名 科 专业委员会委员 ，中国计算机辅 助外科协会委员 ．山东省修 ５ 左右 ，多年 来共培养千余名军地 医院 骨科 专门人才 ，大部分已 复重建外科 专业委员会主任委 员 ． 山东省 中两医结合学会骨科 成 为本单位 的技术骨干 。 ９ 年批准为第二军 医大学生研究生 分会副 主任 委员 ，山东手外科 学会 副主任委 员， ０ ５ １ ４ ９ ２ ０ 年被总政
关节外科和手足外科学术会议开幕词
前言：本人根据在亲身工作经历，整理了具体实用、可操作性强，条文严紧的标准版<关节外科和手足外科学术会议开幕词>，预期通过“填空式”撰写，供大家学习参考，减轻大家的工作负担。
格式都按照公文标准排版好了，直接下载编辑/打印使用即可，谢谢！上面前言部分使用时请删除。
关节外科和手足外科学术会议开幕词各位医学同仁、朋友们：大家上午好！六月的xx古城，充满着无限的生机与活力。
今天，关节外科和手足外科联合举办的学术会议在我院如期召开。
我代表医院向在百忙之中莅临我院传经送宝的各位专家教授表示热烈的欢迎！向积极支持我院发展的各位领导和医学同仁们表示衷心的感谢！我院已有近90年历史。
近年来，在市委、市政府的正确领导下，在上级卫生主管部门和各兄弟单位的帮助支持下，全院职工艰苦奋斗、开拓进取，努力践行科学发展观，各项事业都取得了长足的进步，为xx市乃至周边地区人民群众的身心健康做出了卓越贡献。
工作中，我院坚持正确的学术导向，坚持以人为本、科技为先，大力扶植和鼓励科研创新，全面推进医院学术进步，促进了医学事业的繁荣和提高，加快了医学人才的培养和成长，推动了医学学科的建设和创新。
现已拥有包括肝病科、骨科、神经疾病诊疗中心等在内的大批强势学科品牌。
我院骨科是市级重点学科之一，拥有一支技术全面、训练有素的学科团队，经过数十年的发展，现已分设关节外科、手足外科、脊柱外科、创伤外科等多个专业，成功开展多例手术填补xx空白，在市内乃至江汉平原产生了广泛而深远的影响。
特别是手足外科，自2006年开科以来，成功完成各类手术已达数千例，尤在断肢再植方面成活率高，是目前江汉平原唯一治疗手足外伤的专业科室，慕名前来就医的患者络绎不绝。
今天，莅临此次学术会开展讲座的几位专家教授，都是骨科学术领域的带头人，是有着深厚学术功底和丰富临床经验的权威专家，而前来参加研讨会的也是来自兄弟医院和基层单位的精英和骨干力量。
因此我们相信，这次学术研讨会，通过分享和交流各位专家多年的学术前沿成果，结合我院骨科诊疗的丰厚经验，必将推动xx市和江汉平原骨科诊疗水平的前进步伐，必将为各地各基层医疗单位发展骨病诊疗提供借鉴，从而为人民群众健康事业发展作出积极的贡献。
武汉市第四医院足踝外科简介
足踝之窗• •武汉市第四医院足踝外科简介武汉市第四医院（武汉市骨科医院，华中科技大学同济医学院附属普爱医院）由英籍医学博士施维善创办于1864年，开创“西医入汉”之先河，为湖北地区第一家西医医院。
是华中科技大学同济医学院、湖北中医药大学硕士博士教学点，是国内首个中美全科医师培训基地。
骨科十多个亚专科拥有16个病区600张床位，规模和实力在华中地区名列前茅，在3D 数字打印、手术导航机器人等新技术新业务领域率先突破。
骨科年门诊量10万余人次，年收治病人2.5万余人次，年手术量近2万台，各项指标连年稳居省内前列。
2009年4月，谢鸣主任医师在湖北省率先成立首个足踝专科，经过10年的努力发展，在国内具有较大影响力，技术和科研实力处于省内领先水平。
目前医院有两个足踝外科病区，80张床位，年手术量2000余人次。
医师共计10名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师3名；包含博士3名，硕士7名（图1）。
科室人才梯队结构合理。
在足踝创伤、畸形、运动损伤等的诊治方面均处于省内领先、国内先进水平。
图1 科室合影谢鸣主任2007年开始专门从事足踝外科工作，是湖北省最早的足踝外科专科医师。
目前，谢鸣主任是中华医学会骨科分会足踝外科学组委员、中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会委员，中国肢体残疾康复委员会足踝工作委员会主任委员，中国医促会骨科分会足踝外科学组副组长、SICOT 中国部足踝外科学组常委、湖北省足踝外科工作委员会主任委员。
在临床工作之外，谢鸣主任鼓励大家进行国内外学术交流和学习（图2）。
每年的足踝外科年会和COA 骨科大会，科室的投稿量均位于国内前列。
图2 谢鸣教授在2017年湖北省足踝外科工作委员会年会发言2009年9月，在科室成立之初，足踝外科即举办了全国足踝外科新技术研讨会，吸引了省内外300余人参会。
至今，中心已连续举办10季“踝柔荆楚足踝外科技术学习班”，已成为湖北省足踝外科医师交流学习的重要平台（图3）。
郑州市骨科医院足踝外科简介
郑州市骨科医院足踝外科简介足踝之窗• • 郑州市骨科医院（河南大学附属郑州市骨科医院）始建于1952年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等中西医结合骨专科医院。
主院区占地50 000余平方米，医疗用房42 000余平方米，编制床位1 200张。
在建院区占地面积257亩，床位设计1 500张，建筑面积6万平方米。
现有在职职工1 400余人，高级职称281人，博士、硕士300余人。
秉承“厚德精诚、力行博爱”的医院精神，在“专科、制度、理性、安全”发展思路指导下，开展了“会诊、绿色、安全、无痛、学术、和谐、志愿”品牌建设，成功打造了国际标准化医院管理体系，并通过DNV 国际医院评审（国内首家），规模和实力居国内骨科医院前列。
郑州市骨科医院足踝外科成立于2012年12月，是河南省较早以治疗足踝疾病为主的专业性科室（图1）。
科室目前开放床位60张，医师13人，其中正高3人，副高3人，主治3人，初级职称4人，技术实力及人才梯队建设处于河南省内领先水平，在足踝部创伤的处理、足踝部畸形的矫正方面具有明显优势。
特色技术包括：①足踝部骨折：跟骨骨折、距骨骨折、Pilon 骨折、Lisfranc 损伤等治疗；②陈旧性足踝部骨折的矫形与治疗；③外翻矫形；④足踝部畸形：高弓足、平足症、马蹄足等矫形；⑤足踝关节创伤性关节炎、骨关节病、类风湿关节炎、痛风等疾病的治疗；⑥足踝部关节镜及外固定架的应用；⑦足踝部急、慢性疼痛的特色治疗；⑧足踝部韧带损伤的诊治及功能重建。
先后获得“郑州市中西医结合足踝外科中心”“郑州市重点实验室”“郑州市医学重点培育学科”“郑州市足踝外科工程技术研究中心”“郑州市中医重点专科”等荣誉。
学科带头人王爱国教授为郑州市骨科医院常务副院长。
王爱国教授先后在小儿骨科、创伤骨科等科室工作，积累了丰富的工作经验，完成了AO 各级别的培训课程，并作为河南省首批访问学者赴德国Ingolstadt Klinikum 学习交流，丰富的工作经历和国内足踝外科的日渐兴起，使其敏锐的意识到医院成立足踝外科的必要性。
四川省骨科医院足踝2科简介
四川省骨科医院足踝2科简介足踝之窗• • 四川省骨科医院（成都体育医院、成都运动创伤研究所）始建于1958年，是中国第一所体育医院。
医院以中西医结合为主要方向、医学人才济济，专业技术力量雄厚，是一所三级甲等中医骨科医院。
医院设有21个临床科室和8个医技科室，编制床位800张，年门诊量500000多人次，年住院病人20000多人次，年手术量10000多台，拥有1个国家级重点学科，5个国家级中医重点专科，9个省级中医重点专科，是四川省第一所国家级骨病防治基地、全国中医医院中第一所中国奥委会授予的国家运动员指定医院、香港体育学院在中国内地第一所精英运动员定点康复医院、台湾体育大学在中国大陆第一所教学实习基地。
拥有郑氏伤科特色制剂30余种，承担国家“奥运争光”计划任务，长期为多个项目的国家级、省级运动队提供保障。
四川省骨科医院足踝2科成立于2016年7月，拥有床位17张。
科室现有5名医生，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人，其中研究生学历3人（图1）。
主要收治：外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足等足踝部畸形；足踝部陈旧性骨折及骨性关节炎；足踝部的运动损伤、感染等。
足踝2科学科带头人张宇副主任医师从2010年先后于北京同仁医院（图2）、上海六院、北京望京医院、摩纳哥骨与关节外科医院、韩国延世大学附属医院等国内外知名医院进修学习足踝外科及关节镜技术，多次参加全国足踝外科学术研讨会暨新进展学习班，连续3年在全国骨科年会足踝分场做大会发言，连续2年在全国足踝年会及四川省骨科年会足踝分场主持及大会发言。
张宇主任进修学习回院后开展了大量足踝矫形手术及其相关科研工作。
于2010年率先在医院内开展足踝畸形矫形手术，进行了首例外翻矫形术，首例创伤后马蹄内翻足畸形手术，首例距骨骨软骨损伤行自体骨软骨移植术，首例跖趾关节关节置换术，首例踝关节关节镜治疗，首例平足症的治疗，同时在临床上运用了大量中医药技术参与足踝部疾病的治疗，疗效确切，病员满意。
南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)——足踝疾病诊疗中心简介
足踝之窗• •南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）————足踝疾病诊疗中心简介南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院、中国药科大学南京市第一医院）是卫生部首批三级甲等综合性医院，同时系南京医科大学第三临床医学院。
南京市第一医院运动关节科是江苏省和南京市医学重点专/学科，南京医科大学博士、硕士培养点，卫生部关节内镜技术南京培训基地。
2018年2月，在桂鉴超教授的带领下，南京市第一医院足踝疾病诊疗中心正式成立，这是江苏省最早成立的足踝专科疾病诊疗中心，其影响力辐射江苏、安徽、河南等周边地区。
该中心还是Sicot 中国足踝外科学会足踝外科培训中心、Wright 足踝外科培训中心。
目前科室开放床位51张，拥有高级职称10名、中级职称2名、初级职称3名（图1），科室医师团队均拥有硕士及以上学历，科室技术力量雄厚，学术梯队完整，致力于各种足踝疾病和足踝系统相关疾病的诊断、治疗及康复。
学科带头人桂鉴超，主任医师、教授、博士生导师，2018年伊始带领数位致力于足踝外科事业的同仁建立了足踝疾病诊疗中心，桂教授已在足踝方面进行了近30年的相关研究工作，在基础研究及临床创新方面都取得了不俗的成就，同时得到了国家自然科学基金、江苏省出国留学基金、江苏省135人才工程、江苏省科教兴卫人才工程等的支持，取得了很多的成果。
研究成果论文已经在SCI 收录的Arthroscopy （2006）、Knee Surg 、Sports Trauma 、Arthroscopy （2013）、Tissue Engineering （2013）、J Biomater Appl （2014）等期刊上发表。
主编并执笔《外固定与足踝重建》，还是世界骨科权威著作《坎贝尔骨科手术学》第12版足踝外科分卷副主译；《曼氏足踝外科学》译者和审校；《足踝外科诊疗技术》编委；《Ilizarov 技术骨科应用进展》编委；《足踝外科手术学》等编委。
图1 科室全体成员合影2018年10月，科室成功举办了第四届亚太足踝外科医师协会学术年会，如此盛大的国际足踝会议是第一次在南京召开。
000优质服务基层行——电子版材料
1附件1乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）按照国家卫生健康委《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》要求，制定乡镇卫生院服务能力标准。
一、适用范围（一）本标准适用于所有乡镇卫生院。
（二）本标准共设置4章100条，用于乡镇卫生院自我评价与改进，并作为对乡镇卫生院实地评价的依据。
二、标准分类（一）基本条款。
将最基本、最常用、最易做到、必须做好的列为基本条款，适用于所有乡镇卫生院。
（二）推荐条款。
在基本条款基础上，针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院增设推荐条款，以“★”标注。
三、条款分布章节基本条款推荐条款★第一章功能任务和资源配置12 /第二章基本医疗和公共卫生服务29 5第三章业务管理36 7第四章综合管理11 /合计88 122四、能力结果表达方式（一）采用A、B、C、D四档表达方式。
A档：代表“优秀”；B档：代表“良好”；C档：代表“合格”；D档：代表“不合格”。
（二）评判原则。
凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求；凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。
（三）能力标准的性质结果。
档次项目A B C D结果表述优秀良好合格不合格情况表述有持续改进或成效良好有监管有结果有制度能有效执行仅有制度或规章，未执行五、能力结果类别基本条款（88条）推荐条款（12条）C档B档A档C档B档A档达到推荐标准100% ≥60% ≥30% ≥90% ≥60% ≥30%达到基本标准≥95% ≥50% ≥20% / / /3前置条件检查项目检查内容检查结果机构名称执业注册第一名称为乡镇卫生院，名称格式为：县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院。
符合□不符合□医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。
符合□不符合□机构管理无对外出租、承包内部科室等行为。
符合□不符合□目录第一章功能任务和资源配置 (1)1.1功能任务 (1)1.1.2主要任务 (1)1.2科室设置 (2)1.2.1临床科室 (2)1.2.2医技及其他科室 (2)1.2.3公共卫生科或预防保健科 (2)1.2.4计划生育科 (2)1.2.5职能科室 (3)1.3设施设备 (3)1.3.1建筑面积 (3)1.3.2床位设置 (3)1.3.3设备配置 (3)1.3.4公共设施 (4)1.4人员配备 (4)1.4.1人员配备 (4)第二章基本医疗和公共卫生服务 (5)2.1服务方式 (5)2.1.1门急诊服务 (5)2.1.2住院服务 (5)2.1.3家庭医生签约服务 (6)2.1.4转诊服务 (6)2.1.5远程医疗服务★ (6)2.2服务内容和水平 (7)2.2.1基本医疗服务 (7)2.2.1.1病种（见附件） (7)2.2.1.2急诊急救服务 (7)2.2.1.3内（儿）科医疗服务 (8)2.2.1.4外科医疗服务 (8)2.2.1.5妇（产）科医疗服务★ (8)2.2.1.6全科医疗服务 (9)2.2.1.7中医医疗服务 (9)2.2.1.8眼、耳鼻咽喉医疗服务★ (9)2.2.1.9口腔医疗服务★ (9)2.2.1.10康复医疗服务★ (10)2.2.2检验检查服务 (10)2.2.2.1检验项目 (10)2.2.2.2检查项目 (10)2.2.3公共卫生服务 (11)2.2.3.1居民健康档案管理 (11)2.2.3.2健康教育 (11)2.2.3.3预防接种 (11)2.2.3.4儿童健康管理 (12)2.2.3.6老年人健康管理 (12)2.2.3.7高血压患者健康管理 (12)2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理 (13)2.2.3.9严重精神障碍患者管理 (13)2.2.3.10肺结核患者健康管理 (13)2.2.3.11中医药健康管理 (14)2.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理 (14)2.2.3.13卫生计生监督协管 (14)2.2.3.14重大公共卫生项目 (15)2.2.4计划生育技术服务 (15)2.2.4.1计划生育技术服务 (15)2.3服务效果 (15)2.3.1服务效率 (15)2.3.2满意度 (16)第三章业务管理.........................................................................................................................163.1执业与诊疗规范管理 (16)3.1.1执业管理 (16)3.1.2规范诊疗 (16)3.2医疗质量安全管理 (17)3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 (17)3.2.1.1医疗质量管理体系 (17)3.2.1.2医疗质量管理制度 (17)3.2.2医疗质量管理制度落实 (17)3.2.2.1“三基”培训与考核 (17)3.2.2.2住院诊疗质量管理 (18)3.2.2.3首诊负责制度 (18)3.2.2.4查房制度 (18)3.2.2.5值班和交接班制度 (18)3.2.2.6手术、麻醉授权管理★ (18)3.2.2.7病历书写规范管理 (19)3.2.2.8手术管理★ (19)3.2.2.9患者麻醉前病情评估和讨论制度★ (19)3.2.2.10输血管理★ (20)3.2.2.11血液透析管理★ (20)3.2.2.12放射或医学影像管理 (20)3.2.2.13临床检验管理 (21)3.2.2.14中医管理 (21)3.2.2.15康复管理★ (21)3.2.2.16病案管理 (21)3.3患者安全管理 (22)3.3.1查对制度 (22)3.3.2手术安全核查制度★ (22)3.3.4患者安全风险管理 (23)3.3.5患者参与医疗安全 (23)3.4护理管理 (23)3.4.1护理组织管理体系 (23)3.4.2执行《护士条例》 (24)3.4.3临床护理质量管理 (24)3.4.4护理安全管理 (24)3.5医院感染管理 (25)3.5.1医院感染管理组织 (25)3.5.2医院感染监测 (25)3.5.3手卫生管理 (25)3.5.4消毒及灭菌工作管理 (26)3.6医疗废物管理 (26)3.6.1医疗废物和污水处理管理制度 (26)3.6.2医疗废物处置和污水处理 (26)3.7放射防护管理 (27)3.7.1放射防护管理 (27)3.7.2放射防护设备管理 (27)3.8药事管理 (27)3.8.1药品管理 (27)3.8.2临床用药 (28)3.8.3处方管理 (28)3.8.4药品不良反应管理 (28)3.9公共卫生管理 (29)3.9.1建立健全公共卫生管理制度 (29)3.9.2落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补偿 (29)第四章综合管理 (30)4.1党建管理 (30)4.1.1党的组织建设 (30)4.1.2党风廉政建设 (30)4.2人员管理 (30)4.2.1绩效考核制度 (30)4.2.2人才队伍建设 (31)4.3财务管理 (31)4.3.1财务管理 (31)4.4后勤管理 (32)4.4.1后勤安全保障 (32)4.5信息管理 (32)4.5.1信息系统建设 (32)4.5.2信息安全 (32)4.6行风建设管理 (33)4.7乡村卫生服务一体化管理 (33)4.7.1乡村卫生服务一体化管理 (33)4.8分工协作管理 (33)4.8.1分工协作 (33)附件.................................................................................................................................................341第一章功能任务和资源配置1.1功能任务能力标准评价要点1.1.1 基本功能【C】1.提供基本医疗服务。
吉林大学第二医院骨科医学中心足踝外科简介
吉林大学第二医院骨科医学中心足踝外科简介吉林大学第二医院骨科医学中心是吉林大学第二医院集医疗、教学、科研为一体的品牌学科。
中心下设临床科室有：关节外科、运动医学关节镜科、脊柱外科、创伤骨科、足踝外科、急重症及术后监护室（含老年骨科）等，下设专科学组有：骨内科专科学组、骨与软组织肿瘤专科学组、脊柱脊髓肿瘤专科学组、骨髓炎专科学组、修复重建专科学组。
骨科研究所有省级中心或重点实验室：吉林省代谢性骨病细胞分子诊疗工程研究中心、吉大二院精准医学分子诊断应用示范中心、临床分子诊断实验室。
临床支持平台有细胞治疗实验室、标准化骨库。
骨科医学中心是本科生、研究生教学基地，国家级住院医师规范化培训基地，骨科专科医师（包括进修生）培训基地。
同时，也是吉林省数字医学学会（一级学会）主委单位，吉林省医学会数字医学分会主委单位，吉林省医师协会骨科医师分会主委单位。
骨科医学中心足踝外科成立于2013年，由科室主任常非教授创立，是吉林省内第一家专业的足踝外科，主要诊疗足踝部的创伤、畸形、骨病、功能不全及修复重建等，包括足踝部骨折、韧带肌腱损伤、拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、骨关节炎、骨软骨损伤、糖尿病足病等疾病。
科室现有床位33张，配备足底压力测试及步态分析、三维动态捕捉、冲击波等硬件设施。
年手术量近千台次，门诊量约5～6千人次。
科室现有医生10人，其中有主任医师、教授2人，副主任医师1人，主治医师6人，医师1人，所有人员均为硕士研究生以上学历，其中8人拥有博士学历，4人为吉林大学博士，4人为海外归国博士，属于吉林大学引进的特殊人才。
护士长1名，护士27名，其中具有副高级职称的2名。
博士、硕士研究生5名。
常非主任师从国内足踝外科大师，北京同仁医院张建中教授，2013年创建吉林省内第一家专业足踝外科。
目前担任中华医学会骨科学分会足踝外科学组委员，中华医学会骨科学分会青年委员会足踝外科学组委员，中华医学会组织修复与再生分会青年委员，中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会委员，中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会委员，国际创伤与矫形外科学会中国部足踝外科学组常务委员，中国医疗保健国际交流促进会足踝外科学组委员，吉林省组织修复与再生医学学会足踝外科分会主任委员，吉林省健康管理学会运动医学专业委员会副主任委员，吉林省医师协会骨科医师分会常务委员，吉林省医学会运动医学分会常务委员，吉林省医学会数字医学专科分会常务委员，吉林省干细胞临床研究专家委员会委员。
踝足外科迅猛发展三十年(一).
踝足外科迅猛发展三十年(一)【关键词】踝足外科过去的三十年，是我国踝足外科迅猛发展的三十年。
踝足外科水平，反映了踝足外科临床、基础、理论整体研究进展。
历经三十年急起猛追，我国踝足外科已经取得了瞩目发展。
不仅早年从踝关节结核病灶清除，化脓性踝关节炎病灶搔刮后踝关节加压融合、胫骨滑槽植骨踝关节融合技术广泛应用，提高了踝关节破坏性病变的治疗成功率。
如以1938年施行三关节融合作为我国足踝外科开端(1941，外科学报)，漫长的战火硝烟，迟滞了我国踝足外科技术研究与发展，真正起步还是在最近三十年时间里，学界同仁瞄准现代踝足目标，采用团结协作，从临床入手，以基础研究为凭借，持续不懈努力，十多年十余次中外学术交流和新技术学习班，取得了前所未见的发展，逐渐掌握并接近世界踝足外科发展水平。
在长期踝足外科临床工作所积累的资料和经验证明，大量从事的是重复和依循，自20世纪90年代后期开始的10年脊髓灰质炎后遗症的外科矫治，积累了丰富经验和许多创新成果;近6～7年创伤性踝足外科诊治达到新水平，AO理念和踝足创伤分类的援用，在诸多领域有了可资比较、疗效评价的基础。
秦泗河等学习并创新应用Ilizarov技术于本来需要手术的踝足畸形而免于手术，陈宝兴推广小切口技术在国内广泛应用，在糖尿病足、平足症、?母外翻等常见足病的诊断和治疗，每年都有很多新经验涌现。
王正义等报告采用Austin方法治疗?母外翻[1]和人工跖趾关节置换、殷建华等人工全踝关节置换[2]和毛宾尧等根据39例经验并参阅国外百余篇近年文献编著《人工踝关节外科学》，阐明了该技术的适应证、禁忌证、并发症和手术技术，推动了我国踝足人工关节的发展[3、4]。
对跟痛症的分类治疗、微创技术广泛应用、踝足韧带损伤、踝管综合征、第1跖楔关节不稳、踝关节不稳和距下关节不稳等都有较深入研究。
胡跃林、张建中、刘玉杰等施行软骨法移植[4、5]，刘玉杰等将关节镜不仅应用在踝关节，还应用在踝关节以外的跖趾、趾间关节和关节外肌间隙、腱间隙等组织间隙进行诊治[5]，获得开拓性前景和肯定疗效。
足踝外科患者应用健康教育护理的效果研究
［１］ 李 水莉 ，李颖 ，赵丽丽 ，等 ．降阶梯思 维方式在颅 脑损伤合并 颈 椎损 伤患者 急救护 理中应 用的效 果评价 ．中国实用 护理杂 志 ，２０１５，３１（７）：４９８—５００．
属进行 急救知识宣讲 ，以普及 急救常识 。大 多数 现场群众 以 ［２］ 汪红 ．降阶梯思维方式用于颅脑损伤合并颈椎损伤患者急救护
【关键 词 】 足踝外科 ；健康教育 ；护理 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｅｎｋｉ．１ １－５５４７￣．２０１８．２６．１００
足踝是人体 的重要负重部位 ，损伤后常合并软骨 、韧带 、 肌腱 的损伤 ，容易导致疼痛 、畸形愈合 、关节僵 直等并发症 的发生 。实施有 效 的护 理 ，以减少并发 症的发生 ，促进损 伤 部 位的愈合非 常重要 。健康教 育是护理 的重要 组成部分 ，有 利 于提高患 者治疗依从 性 ，调动其 主观 能动性 ，提高治疗 效 果 ¨ 。本文 对健康教 育在足踝外 科患者应 用效果进 行研究 。 现报 告如下。
１９．
论知识 以及急救经验 、娴熟 的操作技巧 为患 者进行 院前急救 ， ［８］ 张进军 ．颈椎 损伤 的现场 救治 ．创伤 外科 杂志 ，２０１３（５）：４７９—
并关注制 动搬 运以及运输过程 中可 能引发 患者出现新损伤 的 情况 ，进 行有 效规避 ，有利 于提 高患者 的治疗 康复 率 ’ 。 此外 ，当患者病情稳 定后要注意 加强伤后功能 ｆ｝练 以及康复 治疗 ，以保障患者康复 。
要对 患者 进行适当的心理支持并提 高抢 救护理效应 。护理人 员在 面对 患者时需要保持温和 的语调并且 娴外还需 要积极 与患者亲属进 行沟通交 流 ，帮助 患者建 立对抗疾病 的信念 。
在对 患 者进 行治疗 的过 程 中 ，可 以通 过对 患 者及 其亲
足踝外科的简介
胫后肌腱止点重建
跟骨截骨
contton
中足终极手术
后足疾病（距下、跟骰）
• 跗骨骨桥/距下关节炎：骨桥切除+趾短伸肌腱填塞/距下融合 • 距骨后三角骨/拇长屈肌腱鞘炎：切除三角骨、腱鞘松解 • 止点性跟腱炎：冲击波/清理钙化灶/止点重建 • 跟骨后滑囊炎/hungland畸形：切除/止点重建 • 急性跟腱断裂：小切口修复 • 陈旧跟腱断裂：VY延长，拇长屈肌腱转位，人工肌腱 • 难治性跖腱膜炎：冲击波、微创手术
• 小趾滑囊炎 • 溃疡（高弓
足）
• 踝关节外侧韧带
松弛
• 腓骨肌腱疾病
• 跟骰关节损伤
• •
距结•• 跟跟下核腱腱关炎后节滑炎囊炎
• Hagland畸形
• 痛风
• 踝后撞击征
• 痛性胼胝 • 鸡眼
• 籽骨痛 • 跖籽关节炎 • 跖骨痛 • 跖板损伤 • 跖腱膜纤维瘤 • 拇长屈肌腱鞘囊肿
• 跖腱膜炎
以前见过的脚… • 三寸金莲
• 大脚骨
• 巨趾症
足踝“简史” • 最早的足踝“医生”
• 万民修脚
• 足疗店—修茧子
足踝的足迹
• 上世纪 30、40年代，我国医学前辈们开始尝试对足踝外科疾病的治疗。在之后很长一段时间，足踝外科疾病都由外科医 师或骨科医生实施。
• 20世纪70年代后期，足踝外科才在国内逐渐兴起，并成为独立的分支从外科或骨科中分离出来 • 与西方足踝外科发展现状相比仍非常落后,政府、社会以及医学界对足踝外科的重视也不够重视，培养机制不完善。 • 医师空缺多由骨科医师填补，对足踝疾病的认识和理解都并不完善，专业基础知识较欠缺，以至足踝疾病的漏诊、误诊率
右踝X线片
患者诉求：解决疼痛。 手术计划：右外踝腓浅神经探查松解术 依据： 1.扭伤后4次手术均未解决疼痛问题 ； 2. 负重及行走时踝关节前外侧疼痛伴第4趾麻木，与腓浅神经外侧支神经支配区相符 ，踝关节处腓浅神诊断性封闭后，症状 缓解； 3. 右足负重CT及MRI见关节间隙可，未见明显骨赘形成； 4. 感觉神经定量提示右侧腓浅神经轻度感觉功能障碍。
胫骨下段螺旋型骨折合并后踝骨折的诊断与治疗
胫骨下段螺旋型骨折合并后踝骨折的诊断与治疗张正廉;王士波;高迪;郑杰;赵廷虎;高彦军;张勇【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2015(18)5【摘要】Objective To explore the cause of leak diagnosis, injury mechanism and treatment strategy of the distal 1/3 spiral tibial shaft fracture associated with occult posterior malleolar fracture. Methods 81 patients with distal third spiral tibia shaft fracture associated posterior malleolar fractures were treated by surgery. The radiology detected 38 posterior malleolar fracture. The rest fractures were determined by CT scan. All cases were fixed with tibial intr-amedulary nailing at the supination foot and the internal-rotation tibia. The posterior malleolar fractures were fixed with ø 4. 5 mm cannulated screws. All cases of distal 1/2 fibular fractures were fixed with plates or Kirschner wires. All of proximal fibular fractures were not fixed. Results 81 cases were all followed up from 4 months to 11 months. 68 cases of posterior malleolar fractures were fixed with cannulated screws, which can prevent displacement during in-tramedullary nailing of tibia shaft fractures, and all showed radiographic evidence of healing. 13 cases were not fixed for small and no displacement fractures. 79 cases of spiral tibial shaft fracture were healed according to plain radio-graphs standard. 2 cases were ununion for excessive gap between fractures and later healed with bone grafting. 1 case occurred ankletraumatic arthritis. The wounds were not contaminated and no osteomyelitis occurred. According to Johner-Wruhs evaluation standard, the results were excellent in 67 cases, good in 10, fair in 3 and poor in1;the ex-cellent and good rate was 95%. Conclusions Distal spiral tibia shaft fractures are associated with ipsilateral posteri-or malleolar fractures, which plain radiographs are often insufficient for detecting. Using a preoperative CT protocol for spiral tibial shaft fractures can significantly improve the ability to diagnose associated posterior malleolar fractures that may not be evident on plain radiographs. Injury mechanism is the supination foot and the internal-rotation tibia. The posterior malleolar fractures are fixed with ø 4. 5 mm cannulated screws. Distal 1/2 fibular fractures are fixed with plates or Kirschner wires, proximal fibular fractures are not fixed and distal spiral tibia fractures are fixed with tibial in-tramedulary nailing at the supination foot and the internal-rotation tibia, which can lead to a good clinical results.%目的：探讨胫骨下段螺旋型骨折伴后踝骨折的漏诊原因、损伤机制及治疗策略。
简单的通知(优秀10篇)
简单的通知（优秀10篇）集体活动通知篇一各位员工：春光无限好，正是活动时！在这个春意盎然的季节，为了让大家在繁忙的'工作中放松心情、愉悦身心，公司特开展拓展训练活动，让大家走出办公室，亲近自然，走进绿色，释放工作压力，再燃工作斗志，提高全体小伙伴的凝聚力和战斗力。
现将具体事宜详述如下：活动主题：逆风飞扬、超越巅峰活动时间：20XX年5月7日，星期六活动地点：台骀山风景区活动内容：角色扮演、案例分析、情境模拟、分享互动参与人员：全体小伙伴温馨提示：1、请各位小伙伴准时到达集合地点，不允许请假哦。
（具体集合时间、地点另行通知）2、为了便于活动，建议大家穿着舒适衣服、鞋。
3、为了财物安全建议大家最好不要携带贵重物品（首饰和饰品如：戒指、项链）4、请业务部门的小伙伴们合理安排出差时间，集体活动，不要错过哦。
XX公司工会20XX年4月20日停电通知篇二尊敬的业主：您好！8月23日6：00—8：00左右瞬时停电，8月23日23时00分之前瞬时停电。
在瞬时停电期间xx家园物业提醒各位业主：一、停电瞬间电梯会出现急停，请大家尽量不要乘坐电梯；二、停电时间不能确定的非常精准，请大家做好相应的。
准备；三、停电前请关闭家用电器，以免给您造成损失；届时给各位业主生活带来的不便，敬请谅解！xx物业有限责任公司20xx年x月x日的通知篇三实名制工作紧急通知接上级通知：从今天晚上开始不能再虚开卡品，已经开出的月底前尽量卖出，2月1日后大面积暗访，发现违规销售卡品严肃处理，1月30日未销售出去的卡品进行返销，1月29日---30日上报计划批量开卡，销售出一张必须电子反档，望渠道老板认真学习批量开卡操作流程（已发给各位）和实名制文件（已发给各位），具体要求另行通知！会议通知篇四各县市区卫生局、有关医疗机构：为推动我市中医、西医及中西医结合骨伤事业的发展，提高我市骨科医学工作者的技术水平，经研究定于2023年12月12日召开周口市中西医结合学会骨伤专业委员会成立大会，并同时成立足踝专业委员会。
2012足踝部疾病诊断和治疗进展学习班暨足踝外科论坛通知
2012足踝部疾病诊断和治疗进展学习班暨足踝外科论坛通知佚名
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】2012(33)2
【摘要】同济大学附属同济医院、中华医学会骨科分会足踝学组、三峡大学第一临床医学院骨科和中华骨科杂志共同主办的2012足踝部疾病诊断和治疗进展学习班暨足踝外科论坛，拟于2012年6月15日至17日在湖北省宜昌市召开。
【总页数】1页(P113-113)
【关键词】疾病诊断;足踝部;学习班;论坛;外科;治疗;同济大学附属同济医院;中华医学会
【正文语种】中文
【中图分类】R44
【相关文献】
1.2009全国足踝外科学术研讨会暨足踝外科新进展学习班通知 [J],
2.足踝外科高峰论坛暨辽宁省第二届足踝外科年会通知 [J], ;
3.第一届足踝外科大会暨第五届上海国际足踝外科高峰论坛通知 [J],
4.第十四届全国足踝外科新技术新进展学习班暨第五届全国足踝康复治疗进展学习班、国家卫生健康委能力建设和继续教育专项能力培训面授班:足踝外科外翻的规范化诊疗技术—银川站通知 [J], ;
5.第十三届全国足踝外科新进展学习班暨第四届足踝康复进展学习班举行 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《踝关节稳定和运动协调障碍:踝关节外侧韧带扭伤2021版》临床实践指南解读
《踝关节稳定和运动协调障碍：踝关节外侧韧带扭伤2021版》
临床实践指南解读
胡德鑫;徐玥;王沈涛;王丽娜;倪国新
【期刊名称】《足踝外科电子杂志》
【年(卷),期】2021(8)4
【摘要】踝关节外侧韧带扭伤(lateral ankle ligament sprains)是临床中最常见的运动损伤之一。
踝关节外侧韧带扭伤的患者首次急性损伤后可在12个月或更长的
时间内出现足踝部不稳定的症状,这类患者被定义为慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)。
2021年美国物理治疗协会(American Physical Therapy Association,APTA)骨科物理治疗学会发布《踝关节稳定和运动协调障碍:踝关节外侧韧带扭伤2021版》临床实践指南(以下简称为指南),该指南针对踝关节外侧韧带
扭伤的分类、诊断和治疗等方面制定了推荐意见。
本文通过对该指南的研读及近几年相关研究的综述,为医务人员后续相关研究明确方向和提供临床治疗思路。
【总页数】7页(P1-6)
【作者】胡德鑫;徐玥;王沈涛;王丽娜;倪国新
【作者单位】北京体育大学运动医学与康复学院
【正文语种】中文
【中图分类】R684.7
【相关文献】
1.针刺小节穴、踝点配合运动治疗社区急性踝关节外侧韧带扭伤疗效观察
2.手针配合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤临床观察
3.阿是穴梅花针结合运动康复方案治疗踝关节扭伤后韧带功能恢复的临床效果
4.全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效
5.消炎散配合绷带外固定治疗急性踝关节外侧副韧带扭伤45例临床观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腓肠肌腱膜松解
跟痛症是长期以来挑战骨科医生的一种常见疾病，由于足跟周围和足底表面解剖结构复杂，使得人们理解其疼痛的机制和病因变得极其困难。
常见病因包括力学改变、脊柱关节病或神经相关性疾病。
力学紊乱引起经典的近端跖筋膜炎、远端跖腱膜炎、跖腱膜断裂和跟骨应力性骨折。
风湿性疾病会引起跟骨周围的多种疼痛。
此外，足踝部重要神经的卡压所导致的神经性改变也会引起足跟部剧烈疼痛。
鉴别诊断近端跖筋膜炎可根据患者症状以及查体发现做出诊断。
患者常主诉晨起或长时间久坐后行走头几步疼痛最为明显。
疼痛起始为间断剧烈刺痛，随着步行发展为持续性疼痛。
患者常指向跟骨内侧结节即内侧足纵弓起点。
需要通过Silverskiod试验，判定腓肠肌挛缩是否为病因。
对于中年患者、其他患有单纯腓肠肌挛缩以及慢性近端跖筋膜炎的患者，我们行单纯的腓肠肌腱膜切断回缩术。
这个群体的患者其跖筋膜症状占主导地位，不伴或伴最轻微的神经源性症状和体征。
术前应向患者交待本次手术的目的是缓解疼痛和改善踝关节背身活动度，告知患者术后可能出现踝关节跖屈强度减弱。
A和BSilverskiod试验，确定跟腱挛缩的原因。
A伸膝、距下关节中立位时背伸踝关节，检查活动度；B屈膝位时，若踝关节背屈活动增加，则考虑腓肠肌-比目鱼肌复合体中的腓肠肌部分挛缩。
手术过程：患者取俯卧位，辨认标记腓骨头最近端和外踝最远端，典型的腓肠肌肌腹-肌腱连接处位于腓骨长度一半的位置。
找到近端腓骨头和远端腓骨尖连线的中点并用无菌胶带标记。
使用无菌胶带辅助划一条水平线，从外侧中点至小腿后方更内侧的位置。
当触诊腓肠肌-比目鱼复合体内侧面时，划一条垂直线向上向下各超过之前所划的水平线2cm。
这一切口位于腓肠肌内侧头的肌腹肌腱连接处上方，常在小腿肚中点外侧约两横指。
行皮肤切口，并剖开第一腱膜层，可用手指轻轻分离即可，须注意识别和保护在切口浅表脂肪下的小隐静脉分支，有时需结扎这些小静脉。
一旦找到腓肠肌腱膜层，即用手术刀行小纵向切口；然后用剪刀将腱膜层向近端和远端剪开约2cm，用手指钝性分离肌肉的最内侧从而找到腓肠肌和比目鱼肌的分界处。