病历封存流程
封存病历的流程程序
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序1、关于封存患者病历前的准备等程序：(1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
2、关于封存患者病历的程序：根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序：(1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。
(2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。
(3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
(4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。
3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序：根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下：(1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。
要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
(2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
(3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
(4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。
(5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
(6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
(7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。
(8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
关于紧急封存患者病历的程序、流程图
关于紧急封存患者病历的程序
一、关于封存患者病历前的准备程序
1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病
历，以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
二、关于封存病历的程序
根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序：
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务科（晚间及节假日与院总值班）报告。
3、医务科（晚间及节假日与院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下
封存病历的主观部分的复印件。
4、主观病历为：死亡病例讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记
录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假
日后移交医务科。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
紧急封存患者病历流程。
封存病历的流程程序
封存病历的流程程序封存病历是医院管理的重要环节之一，旨在保护病人的个人隐私和医疗信息的安全性。
下面是封存病历的一般流程程序：1.病人就诊：病人到医院就诊后，医务人员对其进行初步诊断，并为其建立病历档案。
2.病历记录：医务人员根据病人的病情和治疗过程，准确记录病历相关信息，包括主诉、病史、体格检查结果、辅助检查、诊断和治疗方案等。
4.归档准备：审核通过的病历经过整理和装订，准备封存。
病历封装的方式可以采用文件夹、文件袋等封存装置。
5.归档标识：在病历封存前，需要确定一套统一的标识系统，包括病历编号、病人个人资料等。
这些信息需要标明在封存装置上，以方便日后查询。
6.病历交存：整理、标识完毕后，病历会被交予专门的病历归档员或者归档部门进行封存。
7.病历存储：病历归档员或归档部门会将已完成封存的病历存放在指定的地方，通常是医院的病历室或专用档案室。
在存储过程中，需要注意病历的保密和安全。
8.病历索引：进行病历封存后，需要建立一个索引系统，以便快速找到特定的病历。
索引通常包括病人姓名、病历编号等信息。
9.病历借阅：当有合理的需求时，授权人员可以向病历室申请借阅特定的病历。
在借阅过程中，必须严格遵守机构规定的病历查阅和复印的相关规定，并且确保病历的完整性不被破坏。
10.病历销毁：按照相关法规和医院政策规定，病历会在一定的时间后进行销毁。
销毁的方式可以是物理销毁（如纸质文件的烧毁等）或者电子销毁（如数据库中病历信息的删除等）。
总的来说，封存病历是医院日常管理的必要环节。
合理的封存流程程序可以保证病历信息的安全性和完整性，同时也能有效支持医院的运营和行政工作。
医院在进行病历封存时，需要与相关部门（如医务、信息科技等）密切合作，确保整个流程的顺畅运行。
同时，医院还应建立完善的病历管理制度和保密措施，并不断优化和改进封存流程，以适应不断变化的医疗环境和法规要求。
封存病历的流程程序
封存病历的流程程序文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）关于紧急封存患者病历及反应标本的程序1、关于封存患者病历前的准备等程序：(1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
2、关于封存患者病历的程序：根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序：(1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。
(2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。
(3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
(4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。
3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序：根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下：(1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。
要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
(2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
(3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
(4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。
(5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
(6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
病历封存的程序
病历封存的程序病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。
如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。
如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。
如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。
复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。
封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。
然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。
并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。
如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。
通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。
病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。
所有这些内容组成了一个逻辑体系。
如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽.封存病历的注意事项病历封存前必须复印备份《医疗事故处理条例》规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。
封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
”但在实践中，有时因患方坚持封存病历原件，医方坚持封存复印件而产生矛盾。
实际上，医疗机构封存病历原件还是复印件，各有利弊。
封存原件可以打消患方的疑虑，不会有遗漏复印的情况。
紧急封存患者病历的应急预案及流程
紧急封存患者病历的应急预案及流程一、背景医疗纠纷在医院中时有发生，病历作为医疗活动的直接记录，对于处理医疗纠纷具有至关重要的作用。
为了保证病历的真实性和完整性，避免病历在医疗纠纷中丢失或被篡改，医院需要制定紧急封存患者病历的应急预案及流程。
二、目的本应急预案及流程旨在确保在医疗纠纷发生时，能够及时、准确、完整地封存患者病历，保障患者和医院的合法权益，提高医院对医疗纠纷的处理能力。
三、适用范围本应急预案及流程适用于医院内所有病历的紧急封存。
四、组织机构成立病历紧急封存领导小组，负责指导、协调、监督病历紧急封存工作。
领导小组成员包括医务科、护理部、病案室、保卫科等部门负责人。
五、应急预案及流程1. 发生医疗纠纷时，患者或其代理人提出封存病历申请。
2. 护士及时向主管医师、护士长及科主任汇报，联系医患关系办公室。
非行政上班时间联系总值班。
3. 患方需提供相应的证件（如患者身份证和授权委托人身份证、户口本等有效证件），并予以复印留存，方可进行封存。
4. 病历封存前，护士需及时打印、整理护理病历，并根据《纠纷病历封存明细核对单》仔细核对封存病历的完整性。
将完整病历送至病案室拍照或复印留底后予以封存，非行政上班时间，封存原件时留存病历复印件一份（可在职工服务中心复印），以供讨论分析使用。
5. 病历封存时，患者或其代理人以及主管（值班）医师、护士、医患关系办公室工作人员（非行政上班时间为医院总值班）均应在场。
病历封存采用医院的档案袋装封，上下封套口用封条1粘贴密封，再粘贴封条2，并填写科室、病人姓名、住院号及封存内容、张数，医（医患办工作人员或总值班）患双方人员共同签名和填写封存日期和时间。
封存的病历由医患关系办公室保存。
6. 病历封存后，严禁单方启封。
如须启封病历，必须在医、患双方同时在场，并审核确认患方身份后予以启封。
六、培训与演练定期对医护人员进行病历紧急封存相关知识的培训，确保每位医护人员都能够熟练掌握病历紧急封存的流程和注意事项。
病历封存流程与要求
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病历封存是指在医疗纠纷或法律程序中，为了保护病历的真实性和完整性，将病历进行密封保存的过程。
医院关于病历封存、启封流程的规定
1.保密原则
（1）医院应遵循国家有关保密法律法规，做好病历封存、启封过程中的保密工作。
（2）明确病历封存、启封过程中的保密要求和责任，防止病历信息泄露。
2.保密措施
（1）加强病历封存、启封场所的安全管理，设置监控设备和门禁系统，防止未经授权的人员进入。
（2）对封存病历进行编号、加密处理，确保病历信息安全。
六、病历封存、启封的监督与考核
1.医院应设立病历封存、启封监督小组，负责对全院病历封存、启封工作进行定期监督与考核。
2.监督内容包括封存、启封流程的合规性、记录的完整性、保存的规范性等。
3.对违反规定的行为，应立即制止并依法依规处理，同时将考核结果纳入员工年度绩效考核。
4.医院应定期总结病历封存、启封工作中存在的问题，持续改进管理流程，提高工作质量。
四、病历封存、启封的培训与教育
1.医院应定期组织病历封存、启封的培训，提高全院员工的法律意识和服务水平。
2.培训内容应包括病历封存、启封的相关法律法规、流程、注意事项等。
3.新员工入职培训中，应包含病历封存、启封的相关知识，确保新员工熟悉相关流程。
4.科室应定期对病历封存、启封工作进行自查，发现问题及时整改，并对相关人员进行再教育。
（2）对封存病历的电子数据进行加密存储，设置权限管理，防止未授权访问。
（3）定期对信息管理系统进行安全检查和维护，确保系统稳定可靠。
八、病历封存、启封的沟通与协调
1.医院应建立病历封存、启封的沟通协调机制，确保在封存、启封过程中各相关方的权益得到尊重和保护。
（1）涉及医疗纠纷、医疗事故的病历封存，应及时通知患者或家属，尊重其知情权。
（2）建立病历封存、启封档案的借阅、归还制度，确保档案安全、完整。
封存病历的流程
封存病历的流程介绍如下：
1.病案质控：在进行病历封存之前，需要对病历进行质控，包括
病历的完整性、合规性等方面的审核。
2.病历归档：将已经质控通过的病历按照时间顺序进行归档，可
以按照病人姓名、住院号、科室等方式进行分类。
3.病历封存：将归档好的病历放置在封存袋内，并填写好相关的
信息，如病人姓名、住院号、科室、封存日期等。
4.病历存放：将封好的病历放置在专门的病历存放室内，保证病
历的安全性和保密性。
5.病历检索：当需要查询某个病人的病历时，可以通过相关部门
的申请，进行病历的检索和查阅。
6.病历销毁：病历的保存时间根据相关法规和规定来确定，一般
为5-30年不等。
在病历销毁前，需要进行备案和审核，确保病
历已经达到销毁的标准和要求。
以上是一般封存病历的流程，不同医疗机构和地区可能会有所不同。
封存病历程序
封存病历程序
根据《医疗事故处理条例》的有关规定，患者在医疗服务过程中，发生医疗争议时，患者或家属要求封存病历，值班人员可参照以下程序执行：
1、患者（家属）须持有效证件（身份证、户口本、患者委托家属的委托书等），向医务人员提出要求封存病历。
2、正常工作日期间：主管医师立即向科主任汇报，同时携带有关病例（包括：住院病历、急诊病历、门诊病历）原件，同患者（家属）一起到病案室。
3、经医务科同意，由病案室专人负责，告知患者（家属）办理封存病例的程序与要求审批封存病案手续（患者或家属填写申请封存病例表）。
4、在患者（家属）、科室医务人员、医务科工作人员在场共同监督之下，对所要封存病例进行复印。
5、科室医务人员将病历原件带回科室，医务科负责人将患者（家属）清点后的病例复印件带回医务科进行封存。
6、患方在封存的复印件封面上骑缝签署患方姓名、与患者关系、封存时间；医方在复印件封面上盖医务科的章。
将封存的复印件保存在医务科。
7、非正常工作日期间，值班医务人员告知患者家属可暂在科室内封存现有的全部病历，封存的病历由科室进行保管。
待正常工作日后，由病房医务人员通知医务科，同持有效证
件患者（家属）携带暂封存的病例，一起到病案室，办理审批、复印病例。
双方在已被封存复印件的病例上骑缝签字。
医务科负责保管封存的病历复印件。
医院封存病历紧急预案流程
一、预案背景为确保病历的真实性、完整性和保密性，防止病历被篡改、遗失或泄露，依据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，制定本预案。
二、预案目的1. 确保病历在发生医疗纠纷、争议或特殊情况下得到妥善封存，为后续调查、鉴定和诉讼提供证据支持。
2. 提高医务人员对病历封存重要性的认识，规范病历封存操作流程，确保病历封存工作的顺利进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有病历的封存工作，包括纸质病历、电子病历等。
四、预案组织机构及职责1. 医院成立病历封存工作领导小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 医院医务科负责病历封存工作的组织实施，包括制定具体操作流程、培训相关人员、监督封存工作等。
3. 各科室指定专人负责本科室病历的封存工作，确保病历封存工作的顺利进行。
五、预案流程1. 患方提出封存病历申请（1）患方或其代理人向医院医务科提出封存病历的书面申请。
（2）医务科对申请进行审核，确认申请是否符合相关规定。
2. 确认封存病历（1）医务科通知患方及医疗机构相关人员，确认封存病历的具体内容。
（2）医务科组织相关人员对病历进行封存前的检查，确保病历的完整性。
3. 封存病历（1）医务科组织相关人员对病历进行封存，确保病历的保密性。
（2）封存病历时，应将病历按照页码顺序排列，放入封存袋或封存箱。
（3）封存袋或封存箱上应注明病历封存日期、封存人员、病历页数等信息。
（4）封存病历时，封存人员应现场监督，确保病历封存过程符合规定。
4. 保管封存病历（1）封存病历由医务科指定专人负责保管，确保病历安全。
（2）封存病历的保管期限为自封存之日起至医疗纠纷、争议或诉讼终结。
5. 封存病历的解封（1）在医疗纠纷、争议或诉讼终结后，医务科组织相关人员对封存病历进行解封。
（2）解封病历时，应确保病历的完整性和保密性。
六、应急预案1. 病历在封存过程中出现丢失、损坏等情况，立即启动应急预案，由医务科负责调查处理。
2. 医务科接到患方或其代理人关于病历封存问题的投诉，应在24小时内进行调查处理，并将处理结果告知患方。
复制封存病例管理制度
复制封存病例管理制度一、封存病例管理的基本原则1.保密原则：封存病例应当严格保密，未经病人同意或法定程序授权，不得向外界提供病例信息。
2.真实性原则：病例内容应真实、准确，不得篡改、虚构或删除关键信息。
3.可追溯性原则：病例封存应当有明确的操作记录，便于追溯和核实。
4.权限控制原则：对病例的查阅和使用应当实行严格的权限控制，保证合法使用。
5.保护原则：医疗机构应当建立完善的技术及物理保护措施，确保病例的安全可靠保存。
二、封存病例管理的程序流程1.病例封存的时间点（1）住院病例：患者出院后7日内将病历封存；（2）门诊病例：患者就诊后7日内将病历封存；（3）急救病例：患者脱离危险后立即将病历封存。
2.封存操作流程（1）通知：病案部门收到病例后通知相关医疗人员封存病例；（2）整理：病案部门对病例进行整理，确保完整无遗漏；（3）封存：在封存日期和操作人员签字盖章后，将病例封存；（4）备份：对病例进行电子备份，确保资料安全可靠；（5）存档：病例按规定存放在专用的封存柜中，严格按照时间顺序排列。
三、封存病例管理的人员责任1.医务人员责任：医务人员要严格按照封存病例管理制度操作，确保病例封存的准确性和及时性。
2.病案部门责任：病案部门要负责病例的整理、封存和存档工作，确保病例的安全可靠。
3.监督责任：医疗机构要加强对封存病例管理工作的监督，及时发现和纠正问题。
四、封存病例管理的安全保障措施1.技术保障：建立完善的电子病历系统，确保病例信息的安全加密存储。
2.物理保障：建立专门的病历封存室，配置安全柜及监控设备，加强对病例的物理保护。
3.权限控制：医疗机构要对病例的查阅和使用进行严格的权限管理，确保合法合规。
综上所述，封存病例是医疗机构信息管理的关键环节，医疗机构要建立完善的封存病例管理制度，加强对病例封存操作流程的规范管理和监督，确保病例信息的安全可靠保存，保护患者的隐私权和医疗信息安全。
只有做好封存病例管理工作，才能更好地保障医疗质量和患者利益，维护医疗秩序和医疗安全。
如何封存病历
如何封存病历医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。
这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。
封存病历的步骤一、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。
二、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。
三、封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。
患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。
主观病历：病历分为主观病历和客观病历。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。
根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。
客观病历：客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。
根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
复印领取客观病历主观病历也可封存根据条例规定，患方在医院只能复印并领取客观病历。
但是患方却可以主动要求将主观性病历资料一并进行封存。
因为条例规定主观性病历资料“应当在医患双方在场情况下封存和启封”，但并没明确封存主观性病历资料是医疗机构应履行的义务还是可选择的权利，患者要充分利用这一权利。
如果患方想得到全部病历，只能在诉讼阶段，依照民事诉讼法律规定在法庭交换证据时实现。
怀疑病历作假律师给您支招近几年在医疗纠纷的诉讼中，医患双方对病历的真伪、涂改争议时有发生，对此张晓菊律师提出以下建议：一、一定要请有多年临床工作经验的医师协助核查病历；二、对有疑点的部分，在诉讼阶段，一定要拿病历的原件仔细核查。
医疗纠纷封存病历流程
医疗纠纷封存病历流程一、背景描述医疗纠纷封存病历是指在发生医疗纠纷时，医疗机构和相关主体之间案件查明前，将被告所提供的有关患者病历信息进行妥善保管和封存，以维护患者信息及该病历所载内容的完整性，保障医疗纠纷的调查与证据收集等合法权益。
二、流程步骤1、出现医疗纠纷事件及或被告科室发现有被告医师行为和有关患者病历记录的可疑情形时，应立即报送上级领导，并于发现后48小时以内通知法务部门；2、收到发现通知后，法务部门应立即组织整理相关资料，如病历、病理、诊断报告等，并开具《医疗纠纷封存办理申请─并《医疗纠纷预防处置有关患者病历封存办理申请〃；3、the hospital legal department should communicate with the medicaldispute arbitration commission to send down the application to the on-site medical staff in the notice notified to the medical institutions;4、传阅及挂牌后，根据申请程序认真整理该患者病历相关记录信息，将病历相关记录封存并做好序号，并形成案卡，并上报法务部门审查；5、法务部门作出审查意见后，由病区指定管理人在病区内登记、存放封存好的病历；6、法务部门组织制定相关封存病历及管理制度，将封存病历转移封存至本院内设立的档案封存室的外围设施，由法务部门指定专人负责管理；7、每年至少定期备案查询，确保封存病历及其内容存档完整；8、在当事人或者第三人有关病历内容保全的法律程序中，经法务部门确认后，病历封存管理人可依职权拿出有关封存病历或副本供法律程序需要；9、经专门的文书、记载将移出病历封存，相关封存病历更改或变更；10、有关案件结案后法务部门通知病区开具《病历封存处理证明〃和《病历赔偿核准表〃等文书，应当归还已移出封存的病历或副本。
病历封存流程
病历封存流程
一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
二、科室向医务科（XXXX）（夜间向总值班室：XXXXX）报告。
三、医务部或总值班室与患者或亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
四、主观病历为：死亡病历讨论录、疑难病例讨论录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
五、封存的病历由医务部保管，夜间及节假日由总值班室保管，次日或节假日后移交医务部。
六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程：。
病案(病历)封存、启封制度
病案（病历）封存、启封制度医务部负责病案封存、启封工作，封存的病案由病案室负责保管。
一、纸质病历的封存（一）当患方要求封存未出院病历时，患者的主管或经治医师应通知科主任后到医务部提出申请，医务部工作人员在接到患者或其代理人病案封存申请后，带领医师及患方人员将病历原件送至病案室对病案资料进行复印，医务部负责将病案复印件予以封存，存在病案室，原件由主管医师带回病房继续使用。
已经出院的患者要求封存病案资料，由患者或其代理人直接向医务部提出申请，医务部工作人员与患者或其代理人共同前往病案室，病案室将病案资料复印，由医务部将病案原件或复印件予以封存，封存的病案原件及复印件均由病案室负责保存。
（二）医务部认为应当封存病历时，医务部应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存，但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医务部可以保存必要证据或申请公证机构对病历进行确认并签封病历复制件由病案室负责保存。
（三）封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，任何人不得私自拆封。
封存原件时，医院应当复印与原件完全一致的复印件留存备用。
运行病历尚未完成时申请封存的,应对已完成病历先行封存，并待病历按照规定完成后，可依患方申请对后续完成部分进行二次封存。
（四）将拟封存病历资料装入档案袋，贴上封条，并在封存件正面写清病案号、患者姓名、科别、封存日期、封存内容、封存页或张数、单方启封说明等，同时在封口处盖章，医患双方在封存件上骑缝盖章、签字或做标记表明认可。
（五）医务部对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。
二、电子病历的封存封存电子病历时，应当在医务部、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。
封存的电子病历复制件可以是电子版，也可以是打印的纸质版。
封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求:（-）储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封；（二）可在原系统内读取，但不可修改；（三）操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯；（四）其他有关法律、法规、规范性文件和卫生计生行政部门规定的条件及要求：封存后电子病历的原件可继续使用。
病案(病历)封存、启封制度
病案（病历）封存、启封制度
1、当患方要求封存病历时，运行病历由主管医师报科主任、医务科和病案室，医护人员携带病历原件，同医务科、患者或亲属一起到病案室。
已归案病历由医务科、患者或亲属一起到病案室，在医患双方共同在场的情况下进行封存。
2、封存的病历是病历复印件。
病案室工作人员在封存件正面写清病历号、患者姓名、科室、封存日期，在封处盖章，医务科在封存件上签字认可封存内容。
患者或近亲属在封处签字或做标记。
3、封存的病历由病案室专人保管。
任何人不得私自拆封。
4、当患方要求启封封存病历时，先到医务科提交书面启封申请（须有申请人签字或手印），医务科负责人同意签字后，携申请与临床主管医师一起到病案室启封病案（病历）。
病案室保留书面申请书。
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病历封存流程
一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
二、科室向医务科（XXXX）（夜间向总值班室：XXXXX）报告。
三、医务部或总值班室与患者或亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
四、主观病历为：死亡病历讨论录、疑难病例讨论录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
五、封存的病历由医务部保管，夜间及节假日由总值班室保管，次日或节假日后移交医务部。
六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程：。