1康复与康复医学
康复医学与康复科学的康复医学与康复科学
03
康复治疗方法与技术
物理因子治疗技术
电疗法
利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的 方法，如直流电疗法、低频电疗法、中 频电疗法和高频电疗法等。
光疗法
利用日光、人工光线中的红外线和紫外 线等进行治疗的方法，如红外线疗法、 紫外线疗法、激光疗法等。
超声波疗法
利用超声波的机械作用、温热作用和化 学作用，引起人体局部组织反应，达到 治疗目的的方法。
康复医学认知度不足
目前社会对康复医学的认知度相对较低，很多人对其概念 、作用和价值了解不足，导致康复医学服务的需求被低估 。
专业人才短缺
康复医学领域需要专业的康复医师、康复治疗师等人才， 但目前这类人才的培养和储备不足，无法满足日益增长的 需求。
服务体系不完善
康复医学服务需要多学科协作，涉及医疗、教育、心理等 多个领域，当前的服务体系尚不完善，难以实现全面有效 的康复服务。
通过心理咨询、心理治疗、认知行为疗法等手段，帮助残疾人士调整 心态，增强自信，提高应对压力的能力。
社会支持网络构建和资源整合利用
社会支持网络
建立残疾人士互助组织、志愿者团队 等，为他们提供情感支持、信息交流 、经验分享等帮助。
资源整合利用
整合政府、企业、社会组织等多方资 源，为残疾人士提供就业、教育、医 疗等方面的支持和服务。
磁场疗法
利用磁场作用于人体一定部位或穴位， 治疗疾病的方法，如静磁场疗法、脉动 磁场疗法等。
运动疗法及关节活动度训练
主动运动
患者主动以肌肉收缩形式进行的运 动，包括等张收缩、等长收缩和等
速收缩等。
被动运动
由外力来帮助患者完成的运动，如 关节活动度训练、肌肉牵伸训练等
。
抗阻运动
康复医学概论第一章概述
制定康复目标时，遵循SMART原则： 制定康复目标时，遵循SMART原则： 特异性（specific）、 特异性（specific）、 可测性（measurable）、 可测性（measurable）、 可获得性（achievable 可获得性（achievable）、 achievable）、 相关性（relevant） 相关性（relevant） 时间性（time limited） 时间性（time limited）.
康复医学概论
黄俊 安徽医学高等专科学校附属医院 安徽省立新安医院
第一章 概述
第一节基本概念
一、康复 1.定义 1.定义 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 响并使残疾人重返社会 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 伤、残者的躯体、心理核社会的功能障碍， 发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返 社会，提高生存质量。
年代
学科总的发 展
学科技术 的发展 跨科性康 复治疗协 作组的工 作方法出 现
学会及医 疗机构的 发展
社会服务 的发展
1946～ 1946～ 康复医学 1969 （物理医学 与康复）成 为康复医学 的一个专科 得到医学界 的承认
美国物理 社会康复 医学与康 受到注意 复学会成 立（1952） 立（1952） 国际康复 医学会成 立（1969） 立（1969）
内容与特点： 全面康复： 全面康复： 1、康复医学（利用医学手段促进康复） 、康复医学（利用医学手段促进康复） 2、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 3、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 4、社会康复（在社会层次上采取与社会生活 、社会康复（ 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 5、康复工程（最大限度的回复、代偿或重建 、康复工程（最大限度的回复、 躯体功能） 躯体功能）
康复医学治疗技术士考试考点
康复医学治疗技术士考试考点一、康复医学概论。
（一）康复与康复医学的基本概念。
1. 康复的定义。
- 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活，走向工作，走向社会。
- 原因：这一概念强调了多方面的综合作用。
例如，对于一位因车祸导致下肢骨折的患者，医学治疗（手术、药物等）是基础，但同时还需要教育患者如何进行康复训练，社会给予支持（如无障碍设施的提供等），职业方面考虑患者伤愈后能否重返原工作岗位或进行职业调整等。
2. 康复医学的定义与对象。
- 康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。
其对象主要是各种功能障碍者，包括残疾人、老年人、慢性病患者、急性病恢复期患者等。
- 原因：康复医学与临床医学有所不同。
临床医学主要关注疾病的诊断和治疗，而康复医学侧重于功能的恢复。
例如，对于脑中风患者，临床医学在急性期进行溶栓、降颅压等治疗后，康复医学就要介入，针对患者可能存在的肢体运动障碍、言语障碍等功能问题进行康复评定和治疗。
（二）康复医学的组成部分。
1. 康复预防。
- 康复预防分为三级。
一级预防是指预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免发生原发性残疾的过程。
例如，通过健康教育宣传，让人们了解正确的坐姿、避免过度劳累等知识，预防颈椎病等疾病的发生。
二级预防是指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施，防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。
如脑中风患者早期进行康复介入，防止肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。
三级预防是指残疾已经发生，采取各种积极的措施，防止残疾恶化的过程，如为脊髓损伤患者提供合适的辅助器具，提高其生活自理能力，防止因长期卧床等导致的压疮、泌尿系统感染等进一步损害。
康复医学(十三五教材)
康复医学第⼀一章康复医学概论1康复概念:康复是⼀一个帮助病员或残疾⼈人在其⽣生理理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内,根据其愿望和⽣生活计划,促进其在身体上、⼼心理理上、社会⽣生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。
2康复五⽅方⾯面：医疗康复、康复⼯工程、社会康复、教育康复3WHO提倡的三种⽅方式：①机构康复IBR（在综合性医院康复医学科、康复医院以及特殊的康复机构等进⾏行行的康复虽然有较⾼高⽔水平的康复专业技术⼈人员和较完备的康复设备，但服务范围⾮非常局限）②上⻔门康复服务（具有专业技能的⼈人员到康复对象的家中或社区中进⾏行行指导。
服务范围同样具有局限性）③社区康复（在社区层⾯面开展康复服务。
是利利⽤用简便便、实⽤用的⼿手段，依靠社区中的⼈人、财、物、信息及技术资源为本社区病、伤、残者提供全⾯面康复服务。
服务范围较⼤大，受益⼈人群多）4康复医学：研究病、伤、残功能障碍的预防、评定和治疗：以改善身体功能、提⾼高⽣生活⾃自理理能⼒力力、改善⽣生活质量量为⽬目的的⼀一⻔门应⽤用学科，是医学的⼀一个重要分⽀支，具有独⽴立的理理论基础、功能评定⽅方法和治疗技术。
（记住⽬目的）5临床医学与康复医学的区别：临床医学是以疾病为主导，寻找疾病的病因、诊断和医学治疗。
康复医学是以功能障碍为主导①⽬目标不不同（康复医学注重功能的问题，临床医学关注疾病的本身）②评价⽅方式的不不同③对病⼈人治疗⽅方式的不不同（临床医学有责任医⽣生负责，⼿手段主要采⽤用药物和⼿手术治疗为主。
康复治疗是由康复医师领导下的康复治疗组）④治疗过程中患者⻆角⾊色不不同（临床治疗中的患者是处于被动的，⽽而康复治疗中的处于主动参与的⻆角⾊色）6康复医学的基础：①科学技术的发展②疾病谱的变化③⽣生活质量量观的变化7康复医学：①康复预防②康复评定③康复治疗8康复预防：⼀一级预防；⼆二级预防；三级预防(预防早起或程度较轻的残疾出现时控制其发展。
康复医学概论
• • • • • •
二 康复医学的发展基础 （1）社会和患者的需要 （2）经济发展的必然结果 （3）应付巨大自然灾害和战争 （4）医学愈进步康复需求愈大 （5）慢性疾病增加
第三节 康复医学的组成和工作 方式
• 一 组成 • （1）理论基础：残疾学、运动学、物理学等 • （2）康复评定：不同于诊断，远比诊断细致 而详尽。评定至少在治疗的前中后各进行一次。 • （3）康复治疗：pt ot st 文体治疗 康复工程 中国传统治疗 康复护理 社会服务。 • （4）临床康复：各个系统疾病所有阶段，都 可有康复介入。目前主要有神经康复、骨科康 复、儿科康复。
残疾图标
残疾人专用车位
• 二 康复医学 • （1）定义：是医学的重要分支，与保健、预防、临床 共同组成全面医学。 • 在现代康复医学起源地美国，仍使用“物理医学和康 复”。国际上确定“物理医学和康复”=“康复医学”。 • （2）对象 范围：损伤及急慢性疾病和老龄带来的功 能障碍和先天发育障碍者。 • 康复医学着眼于整体康复，具有多样性、广泛性、社 会性，充分体现了最新的医学模式。 • 临床以疾病为主导，康复以功能障碍为主导。 • 功能障碍：器官水平的病损、个体水平的残疾、社会 水平的残障。
• 二 康复医学与临床医学 • 康复不是临床的重复。从医疗的第一阶段就开始，还 要实施综合的治疗。 • ---------------------------------------------• 住院/门诊 治疗类别 康复科 其他 • ----------------------------------------------• 住院康复比例 PT 90% 25% OT 65% 12% • 门诊康复比例 PT 75% 20% OT 25% 5% • -----------------------------------------------
康复医学(重点!)重点知识复习资料
康复医学(重点!)重点知识复习资料1.康复是一系列措施的应用，旨在减轻残疾和残障状况，使其成为社会的一部分，不受歧视。
2.康复医学是一门独立的医学应用学科，具有自己的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。
3.等张收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。
可分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。
4.等长收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度基本不变，所做功表现为肌张力增高，不产生关节的运动。
5.联合反应是指在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的异常表现。
脑损伤病人在进行健侧肢体抗阻练时，可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力，或患侧肢体出现相应的动作。
6.共同运动是指脑损伤常见的一种肢体异常活动表现。
7.肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。
8.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
简单地说，就是肌细胞相互牵引产生的力量，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
9.关节活动度或关节活动范围是指一个关节的运动弧度。
10.平衡是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
11.协调是指人体自我调节，完成平衡、准确且有控制的随意动作的能力。
12.日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
13.康复治疗学是研究和应用康复治疗技术，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
14.有氧训练是一种以有氧代谢为主的训练方式，采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高机体有氧代谢运动能力和全身耐力。
15.靶心率是通过有氧运动调高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率，是判断有氧运动的重要依据。
康复医学导论
综合医院康复医学科，是在康复医学理论指 导
下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统 康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康 复医学的诊断治疗技术，与相关临床科室密切协 作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯体 或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康 复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑难 的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊疗 服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复 医学培训和技术指导。 此外，还批准建立了一些独立的康复医院。
我国康复医学的教育
多层次专业化 重视康复住院医师的培养 大量培养康复治疗师 借助继续教育 制定康复医学专业培养目标
康复治疗管理
残疾者全面康复的流程 康复医疗机构的诊疗工作 康复医疗的层次 康复医疗的流程 康复治疗的相互协调
社区康复
特点
管理方式社会化 服务层面便捷化 服务对象针对化 残疾人参与主动化 技术支持实用化 康复训练持久化
台湾：复健 歪曲结论：康复了＝病好了。
好了病还康复什么？
真实情况：几乎没有可以称之为完全恢复的疾病。 多数疾病都会遗留不同程度的功能障碍。 （大叶性肺炎、骨折造成脊髓压迫）
康复的东西方差异
康复在我国的含义
•康复就是恢复和休养的过程
患病后健康水平下降，治疗后再休息一个 阶段后，健康恢复（recovery)到病前的水 平（感冒）。 康复（rehabilitation)则是指伤病后健康水平 下降，虽然经积极治疗，但是仍然形成了残 疾，健康水平达不到原先水平。
康复医学导论 The introduction of Rehabilitation medicine
第一章
康复与康复医学
第一节康复的概念
康复医学PPT课件
第一章
康复医学概论
第一节
康复及康复医学定义
一、康复的概念、内涵和服务方式
概念： 指应用各种有用的措施，以预防残疾的产生、减 轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是训练 残疾人使其适应周围的环境，而且也需要调整残疾人 周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。
一、康复的概念、内涵和服务方式
言语疗法（ST）：是对卒中、颅脑外伤或小儿脑 瘫等引起的语言障碍进行矫治的方法。 心理疗法：是对心理、精神、情绪和行为异常的患 者进行个别的或集体的心理治疗的方法。 文体疗法：是选择患者力所能及的一些文娱体育活 动，对患者进行功能恢复训练。 中国传统疗法：是将中国传统针灸、按摩、体育、 锻炼的方法运用于康复治疗。 康复护理：是在治疗护理的基础上，采用与日常生 活有密切联系的运动治疗、作业治疗的方法。 社会服务：在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适
四、临床康复
临床各科的疾病在所有阶段均可以有康复的介入、结合 ，且介入越早，结果越好。 目前已形成多个临床专业，如神经康复、骨科康复、儿 科康复。
第四节
康复医学的原则和工作方式
康复医学的原则和工作方式
康复医学基本原则：功能训练、整体康复、重返 社会 康复医学的工作方式：治疗组 康复流程：急性期康复（1-2周）——慢性阶段 性康复（数周至数月）——回归家庭或社会 自我康复意识：康复成功的关键在于康复对象本 人有争取生活自理和融入社会、进行生存斗争的 坚强意志和努力。
Hale Waihona Puke 三、康复治疗技术常用康复治疗技术：
作业疗法(OT)：是针对患者的功能障 碍，从日常生活活动、手工操作劳动 或文体活动中，选出针对性强、能恢 复患者功能和技巧的作业。
康复医学[指南]
![康复医学[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/d6f5a851ec3a87c24128c4c8.png)
方法：理疗、颈椎牵引、手法治疗、针灸按摩治疗、药物 离子导入治疗、颈椎操和运动疗法。
（三）慢性阻塞性肺疾病康复
1.功能评定
（1）肺功能检查 （2）运动试验 （3）日常生活活动能力评定（六级）
2.康复治疗
（1）目的：防治呼吸道感染，解除支气管痉挛，保持呼吸道 通畅，改善肺功能，提高日常生活活动能力。
（2）方法：超声雾化吸入；超短波电疗法；体位引流；咳嗽 训练；腹式呼吸训练；运动训练；作业疗法。
（四）神经源性膀胱康复
控制膀胱的中枢或周围神经病变引起的排尿功能障碍， 表现为排尿功能减弱和丧失，最终出现尿失禁或尿潴留。
1.康复治疗原则：①控制或消除尿路感染。
②膀胱具有适当排空能力。 ③膀胱具有适当控尿能力。 ④尽量不使用留置导尿管。
2.康复治疗方法
（1）间歇导尿 （2）膀胱训练：耻骨上轻叩法；屏气法；扳机点法；电刺激
法；磁刺激法。
言语治疗师等的队伍。
（二）关节活动范围测定（★★★） 1.定义：关节活动范围（ROM）是指关节运动
时所通过的运动弧。测定主动活动范 围和被动活动范围。 2.测定方法：应用量角计测定关节两活动臂之
间的夹角。 （三）徒手肌力检查（★★★） 1.定义：肌力是指肌肉收缩时产生的力量。 2.方法：采用国际上最常用的Lovett分级标准。
（四）平衡与协调功能评定（★★★） 1.平衡功能评定：平衡功能是指人体在各种状
态下自动地调整并维持姿势的能力。 方法：静态平衡；动态平衡。 2.协调能力评定：协调能力是指人体能平衡、
准确地控制运动的能力。 方法：指鼻试验；轮替试验；示指对指试
验；拇指对指试验；跟－膝－胫试验。 （五）常见病理步态分析（★）
康复医学概论 PPT课件
(2) 上门康复服务 （out-reaching reh. service, ORS)
(3) 社区康复 (community-based reh. CBR)
第一节 康复、 康复医学定义范围 一、康复
（四）有关康复的政策法令
第八节 社区康复
CBR：
是社区发展的一项策略，使所 有残疾人得到康复、具有平等的 机会和达到社会一体化。
第八节 社区康复
一、社区康复发展简史
★ 二次世界大战后——“以院所为基地的康复” ★ 1976年，WHO提出“社区康复” ★ 1979年，WHO初步规划出社区康复的模式 ★ 1980年，《在社区训练残疾人》手册出版 ★ 1979~1988年，试点的国家和地区已达60个 ★我国从1986年开始试点工作，1991年“残疾人保 障法”中列入
● —— 采用综合措施
医疗康复(medical rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation)
• • 身体功能
和结构
活动
参与
环境因素
个人因素
ICF新模式图
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
1、康复目标 改善身心、社会、职业功能使
残疾人能在某种意义上像正常人一 样过着积极的生产性的生活
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
2、基本对策
病损 ——①恢复或改善存在的功能障碍 ②预防和治疗并发症 ③调整心理状态
康复医学与康复治疗
康复医学与康复治疗
康复医学与康复治疗在以下方面存在差异：
1.学科内容：康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，主要
采用物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等
多种手段，使病伤残者尽快得到最大限度的恢复，以便能够达到最大可能
的生活自理、劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。
而康复
治疗学则主要培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才，主要采
用理疗、手法治疗、运动疗法、作业疗法、辅助器具、环境改造等方法。
2.学位授予：康复医学授予医学位，康复治疗学授予理学位。
3.职业资格：康复医学专业可以考执业医师，从事康复医师工作；而康复治
疗学专业则可以考取的是康复治疗师职业资格证，不能考执业医师执照。
4.就业方向：康复医学专业的就业方向为医院康复科、疗养院、残疾人康复
中心等；而康复治疗学专业的就业方向为综合性医院康复医学科、康复中
心（康复医院）等。
总的来说，康复医学和康复治疗学在学科内容、学位授予、职业资格和就业方向等方面都有所不同。
康复与康复医学(全)
•1948年成立世界物理治疗联合会。
•1950年成立了国际物理医学与康复联盟。 •1952年召开第一届世界物理医学会。
•1954年成立了世界作业疗法师联合会。
•1969年康复国际正式冠名。 •《物理医学与康复文献》、《美国物理医学杂志》等杂志名称确定。
•脊髓损伤治疗已有系统经验，治疗中枢性瘫神经生理学方法广泛应用， 康复工程纳入治疗手段，社区康复概念开始形成，心、肺疾病康复也开 展。
1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了 一个新的定义：“康复是指采取一切措施， 减轻残疾和因残疾带来的后果，提高才智和 功能，使他们重新回到社会中去”。 康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢
复权利的过程。
康复服务中主要包括四个方面： 1、医学康复（以医学的手段矫治残疾，提高其功能）；
康复与康复医学
潍坊市中医院康复科
一、康复与康复医学
（一）康复
在国际上”康复” 一词用rehabilitation来表示，其中
re-是重新的意思，habilis是使之得到能力或适应的意
思，action是行为或状态的结果,因此rehabilitation是 重新得到能力或适应正常社会生活之意。
康复专家们曾把“康复”定义为“康复是指综 合协调地应用医学、社会、教育、职业的措施， 对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成 的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自 理能力，重新参加社会生活”。
2、教育康复（实现受教育的权利，如文化教育及特殊教育）；
3、社会康复（恢复其参加社会的权利，如残疾人参与社会活 动，建筑无障碍设施）； 4、职业康复（为残疾人创造就业条件并实现其自食其力）。 通常将包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复诸方面
康复医学的内涵
康复医学的内涵1、康复(rehabilitation) 直译是复原。
中国大陆翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。
20世纪40年代以来，康复的定义和内涵不断地演变。
综合世界卫生组织（WHO）1969年和1981年的定义，康复的定义包括四个层面：（1）采用综合措施，包括医学、教育、职业、社会、工程等诸多方面的措施。
（2）以伤病残者的功能障碍为核心。
（3）强调功能训练和再训练。
（4）以提高躯体/心理功能和生活质量、回归社会为最终目标。
目前社会上将康复一词与疾病后恢复健康混同。
因此混淆了现代康复的含义，易使人们对现代康复产生曲解。
在群众和许多临床医学人员的心目中，康复是伤病者的功能完全恢复，即治愈。
但是康复医疗的现代定义是指伤病后经过治疗达不到完全恢复，而遗留下各种功能障碍者。
康复的目的不是治愈疾病，而是采取有效措施恢复残疾者的功能。
因此，只有正确理解现代康复的含义，才有利于康复医疗的发展。
2、康复医学（rehabilitation medicine）是具有独立的理论基础、功能评定、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
康复医学在宏观上与预防医学、临床医学、保健医学平行，但是在医院内属于临床学科。
3、康复医学的土壤任何学科的产生和发展都源于社会需要。
随着社会发展、经济繁荣、医疗卫生事业进步，各种传染病得到控制和消灭，平均寿命延长和人口老化，慢性病、老年病比例增加，各种意外伤害发生率增高，使康复医学的重要性随之增加；以及由于物质文化生活及医疗水平的提高，病人及医务人员都不能仅是满足于单纯治疗疾病和抢救生命，而要求功能也得到恢复，这些都是康复医学迅速发展并日益为社会所重视的基础。
（1）疾病谱的演变：随着医疗卫生事业的进步和医学科学技术的提高，一方面由于各种传染病已基本上得到控制，各类疾病的发生率和人类死亡的原因发生了根本性变化。
目前人类的死因主要是心肌梗塞、脑血管意外、癌症和创伤。
2022级康复医学复习资料
2022级康复医学复习资料康复医学本次考试题型有：单项选择题20题，共20分；多项选择题10题，共20分；名词解释题4题，共20分；简答题3题，共30分；综述题1题，共10分。
内容包括康复医学概论（约占30%），评定与康复治疗技术（约占40%），其他疾病康复(约占30%)。
一、康复医学概论：1.掌握康复、医学康复、康复医学的概念康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身、心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生活质量。
尽管有些病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。
医学康复：又称医疗康复，是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍，或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。
它是康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用。
康复医学：是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。
2.掌握康复的范畴、目的及服务方式康复的范畴：康复所采用的各种措施包括医学、工程、教育、社会、职业等手段，分别成为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，从而构成全面康复。
康复的目的：康复以整体的人为对象，针对病、伤、残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，或许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而有意义、有成效地生活。
康复以提高病、伤、残者生存质量，最终融入社会为目标。
康复的服务方式：①机构服务（IBR）：包括综合医学的各临床相关学科、康复医学科、康复医院（中心）以及特殊的康复机构等。
特点：有较完善的康复设备，有经过正规训练的各类专业人员，工种齐全，有较高的专业技术水平，能解决病、伤、残者各种康复问题。
不足：病、伤、残者必须到这些机构方能接受康复服务。
②上门康复服务（ORS）：具有一定水平的康复人员，走出康复机构，到病、伤、残者的家庭或社区进行康复服务。
全科医学中的康复治疗和康复医学
未来发展趋势及前景预测
康复治疗和康复医学在全科医学中的地位将 得到提升：随着医学模式的转变和人们对健 康观念的更新，全科医生将越来越重视患者 的功能恢复和生活质量，因此康复治疗和康
复医学在全科医学中的地位将得到提升。
康复服务的普及和均等化：随着社会的进步 和医疗改革的深入，政府和社会将投入更多 的资源用于康复服务的普及和均等化，使更
言语治疗技术
01
02
03
语言评估
对患者进行语言功能评估 ，了解语言障碍的类型和 程度。
发音训练
针对发音不清或构音障碍 的患者，进行发音器官的 训练和发音矫正。
语言理解训练
通过词汇、语法等训练， 提高患者的语言理解能力 和表达能力。
心理治疗技术
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不良 的思维和行为模式，以应 对生活中的挑战和压力。
目前，全科医生对康复治疗和康复医学的了解和认知相对有限，这可能导致他们在处理患 者时无法充分利用康复治疗手段。
康复专业人才的短缺
尽管康复医学的需求在增加，但专业康复师的数量和质量仍不能满足当前的需求。
康复服务的不平等性
康复服务在不同地区和不同人群中的分布并不均匀，一些偏远地区和弱势群体往往难以获 得高质量的康复服务。
解答患者疑问
03
耐心解答患者在治疗过程中遇到的问题和疑问，增强患者对治
疗的信心和依从性。
促进患者全面恢复
关注患者心理状况
关注患者的心理变化和需求，及 时进行心理疏导和支持，帮助患
者建立积极的心态和信心。
协助患者回归社会
通过康复治疗和专业指导，协助 患者逐渐回归正常生活和工作， 提高患者的生活质量和幸福感。
康复医学的起源可以追溯到古代，当时人们通过按摩、针灸等手段治疗疾病和伤残 。
医学康复与康复医学的概念
医学康复与康复医学的概念
医学康复与康复医学是两个相关但不同的概念。
医学康复是指通过医学手段，如药物治疗、手术、物理治疗等，帮助患者康复，恢复到原有的生理功能状态。
康复医学则是一种综合性的医疗服务，旨在通过多学科的协作，帮助患者实现最大程度的身体、心理和社会功能康复。
康复医学包括许多不同的专业领域，如物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理治疗等。
它的目的是帮助患者克服各种疾病、意外事件或其他伤害的影响，实现最佳的功能康复和社会融入。
医学康复和康复医学都是非常重要的领域，可以帮助许多患者克服身体和心理上的障碍，重新获得健康和积极的生活态度。
这些领域的专业人士可以有效地协助患者，帮助他们克服各种挑战，实现更好的生活质量。
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康复医学名词解释
康复医学名词解释 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-名词解释1、康复（rehabilitation）：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。
2、医学康复：是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍，或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。
是康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用。
3、康复医学：是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要的任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。
4、残疾：指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。
广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。
5、运动疗法：是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。
6、作业疗法OT：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。
7、脑的可塑性：是神经系统可塑性的简称。
指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力，包括后天差异，残损，环境及经验对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。
8、共同运动：无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式。
9、小儿脑瘫：是由胎儿期或婴儿期非进行性脑损伤所引起的一组运动和姿势发育异常，可以引起活动受限。
10、关节活动范围ROM：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称为关节活动度。
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康复的程度
约60%的残疾人有康复的潜力并需要康复医 疗的帮助以改善功能；
约30%的残疾人属永久性残疾，需要医疗以 外的其他措施以重新参与社会生活；
约10的残疾人已经或基本康复并重返社会
康复的目标的拟定应根据残疾者自身的需 求 和 客观的可能。
自身的需求：上学、就业和积极参与社会活 动等
客观条件：残疾及其程度能否获得有效的康 复。
康复的目标不可能是完全恢复。
康复的三个层次
1.低水平 某些改善，尚未能走出家门重返社 会；
2.中等水平 生活基本自理，但不能重返社会 3.高水平 生活可自理，或虽然不能自理，但
可借助人工辅助具可重返社会，参加社会 生活
康复的目标
以病伤残者为中心，致力于病伤残者功能、 能力和生活质量的提高，使病伤残者最终 能回归家庭和社会并实现经济自立成为社 会独立的一员。
其任务是研究和处理残疾和功能障碍的预防、诊断评 估和康复治疗，它的目的是减轻或消除功能障碍及其 影响，帮助伤病员和残疾人根据其实际需要和身体潜 力，最大限度地恢复其生理、心理、职业和社会生活 的能力，提高其独立生活、学习、和工作能力，提高 生活质量，促进融入社会。
简言之即：
是为了康复的目的而对有关功能障 碍的本质、预防、评估、治疗进行研 究的一门新的医学学科
(一)自然哲学医学模式
大约公元前3000年左右，出现了以朴素的唯物论、整体 观和心身一元论为基础的自然哲学医学模式(natural philosophical medical model)。
东方以我国的中医学典籍《黄帝内经》中提出的“天 人合一’’、“天人相应”和“内伤七情”、“外感 六淫”的观点为代表，将人与宇宙联系在一起来探索 疾病和健康的问题，并强调心身统一，人所处的自然 环境与其所患的疾病密切相关。
哈维(Harvey，1578—1657)创立了血液循环说， 并建立了实验生理学的基础。
康复医学在现代医学中的地位
医学模式的转变与康复概念的更新 医学模式(medical model)
指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识， 并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是 某种哲学观在医学上的反映。
医学模式不仅影响医学教学的总体设置、医学 研究的思维方式、临床医疗的诊断和治疗行为， 而且还涉及到健康的维护、促进和发展。
1969年，WHO给康复下了一个定义：“康复是 指综合地和协调地应用医学的、社会的、职业 的和教育的措施，对患者进行训练和再训练是 其能力达到尽可能高的水平”。
1981年，WHO给康复做出了一个新的定义： “康复是指应用各种有用的措施以减轻残 疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅 是训练残疾人使其适应周围的环境，而且 也需要调整残疾人周围的环境和社会条件 以利于他们重返社会。在拟订康复实施计 划时应有残疾者本人和他们的家属以及他 们所在的社区参与”。
1993年WHO在一份正式文件中 提出：“康 复是一个帮助伤病员或残疾人在其生理和 解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围 内，根据其意愿和生活计划，促进其在身 体上、心理上、社会生活上、职业上、业 余消遣上、教育上的潜能得到最充分发展 的过程。”
综上所述可归纳出康复内涵的五个要素：
☆康复的目标：最大限度地减轻残疾的影 响，恢复独立生活，学习和工作的能力， 重返社会
觉、语言障碍、内脏障碍 2.精神残疾：精神薄弱、精神疾患、癫痫
四、康复医学与临床医疗的密切Fra bibliotek系现代医学体系的组成：保健、预防、治疗、 康复
康复与临床应互相渗透，紧密结合 归纳要点： 第一，临床各科要贯彻康复的观点和原则 第二，康复科应提体现保持临床学科的基本
属性 第三，对有关病例应及时相互转诊与会诊 第四，在科研和继续教育上相互合作
☆康复的对象：残疾人
☆康复的途径：双向适应的过程
个体
社会
☆康复的措施：医学的、教育的、职业的、 社会的
☆康复的动力：康复工作者、残疾人、家 庭及社会
康复医学的概念
（1）康复医学的定义 康复医学（Rehabilition Medicine)是一门研究残疾人及 患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法、 运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理 咨 询等多种手段，使病伤残者尽快地得到最大限度的恢 复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到 最大可能的生活自理、劳动和工作等能力，为病伤残 者重返社会打下基础。
在西方以希波克拉底所提出的医学思想体系及体液学 说为代表，他认为“治病先治人”，“知道患病的人 是什么样的人比知道某人患什么病更为重要”。
(二)生物医学模式
公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复 兴运动极大地促进了科学的发展和进步。西方 医学逐渐摆脱了宗教的禁锢，对有生命的生物 体进行了实验研究，奠定了现代医学的基石， 也形成了生物医学模式(biomedical model)。
原意为“复原”“使（残疾者等）恢复正 常生活”“恢复地位、权利、名誉等”从 二十世纪初叶起Rehabilitation一词引入医学 领域，在现代医学中，康复主要是指身心 功能、职业能力和社会生活能力的恢复。
1942年，全美康复讨论会上，才给康复下了第 一个著名的定义：“所谓康复，就是使残疾者 最大限度地复原其身体、精神、职业能力和社 会生活能力的恢复。
二、康复医学的构成
包括：
基础康复学
主要内容……
康复残疾学 临床康复评定学 临床康复治疗学
主要内容…… 主要内容…… 主要内容……
三、康复医学研究的对象
对象是伤病所造成的功能障碍和能力受限 的病伤残者以及老年人当中的活动功能受 限者。
一般分为两大类 1.身体残疾： 肢体活动受限、视觉障碍、听
中医康复学绪论
重庆三峡医药高等专科学校 王忠磊
•康复
中医康复
包括针灸推拿等
现代康复（西方康复）
针灸推拿等内容有专门的课程， 这里只介绍现代康复内容
一.康复医学的基本概念（康复、复康、复健） 康复的概念
“康复”系译自英文Rehabilitation一词，意 为重新获得某种能力、资格或适应正常社 会生活的意思。