输尿管软镜钬激光33页PPT
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石PPT课件
超声波发生器产生一特定频度2300027000Hz之震动,在声谱振器协助下，超声 能量转换为纵向和横向的颤动，并能经有 孔探针使其尖部产生振动效应而使结石粉 碎，较大需60-需较长， 尿酸或某些单草酸钙结石超声碎石较难。
放电将火花汽化电极周 围之液体，快速扩张之蒸气 与结石接触时造成水力冲击 波击碎结石。冲洗液为0.150.9％盐水溶液。
我国吴阶平（1976）曾成功地 用可弯纤维镜检查输尿管和肾盂疾 患,由于器械无冲水及操作通道， 故影响视野的清晰度,无法进行治 疗操作,限制了应用范围。
1983-1985年北京和广州 最早将输尿管镜引进中国，目 前大多数三级医院开展了输尿 管镜技术
1987年北京医科大学泌尿外科研究 所在Wolf厂家支持下把该厂生产的金 属输尿管肾盂镜应用于临床并结合超 声碎石治疗27例输尿管结石，26例成 功,1例失败。 Lingemun对27例近端结石成功率达 63％，l59例远端结石成功率达94％。
1、CO2激光碎石 2、Nd－YAG激光碎石 3、脉冲激光 4、脉冲染料激光碎石 5、钬激光
钬激光是一种固体激光，波长 2100nm，脉冲发射，脉冲能量 0.2-4.0J，频率5-45Hz,平均能量 输出3.0-80W。具有切割、凝固 和组织汽化能力。使用200um和 600um光纤
优点：多种用途 碎石确切和迅速 不易移位 缺点：热损伤
泌尿外科
近10多年来,尿石症最显著进 展在于治疗方法上发生异乎寻常的 突破，其中最有成效的是体外冲击 波、内窥镜技术、腔内碎石技术的 重要发展，目前，90%以上的结石 病例可不需要传统手术取石而达到 治疗目的。
泌尿系结石的分类： 解剖分类 结石性质分类
开放
>：手术 非开放 ESWL
输尿管软镜联合钬激光碎石术：肾结石患者的新选择 ppt课件
当面对肾下盏结石或多发结石时，ESWL的清
石率便下降至70% 。
并发症：肾损伤的发生率在2.5%；肾包膜下血
肿、脾破裂、急性胰腺炎，甚至是大出血。输尿
管 “ 石 街 ” 形 成 （ 4%-7% ） 。 近 期 研 究 认 为
ESWL已不能归类为非侵入性操作。
5
ppt课件
比较
ESWL、PCNL、FURS
14
ppt课件
FURS 概述--并发症
多项研究报道FURS的手术并发症发生率从 4.6%至9.2%不等。
术中并发症：输尿管断裂、穿孔以及结 石嵌入输尿管壁 术后并发症：反复泌尿系感染，肾积水 以及输尿管狭窄
15
ppt课件
经验体会
FURS十分适用于预计ESWL碎石效果不佳， 直径＞1cm的肾结石（包括下盏结石），同 时根据术者手术技巧及熟练程度的不同，结 石直径可扩大至5cm。
输尿管软镜联合钬激光碎石术： 肾结石患者的新选择
1
ppt课件
主要内容
背景
比较
FURS概述
经验体会 科室发展
结论
参考文献
2
ppt课件
背景
过去的20年里，肾结石的发生率在世界范围内均 有明显的升高。据统计，2013年欧洲的结石发病 率为1.2%至1.4%，而在中国，这一数据则为1% 至5%。
3
ppt课件
PCNL是当前大于20mm肾结石的一线治疗方
案
优点
其一期清石率可达到72%至100% 。
缩小肾盂内的空间从而减少肾积水带来的影
响，术中容易寻及目胖的结石病人并不适
合行PCNL。
并发症：出血（肾切除，DSA）、气胸、败
血症（感染性休克）以及肾集合系统损伤。
输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合ppt课件
感谢您的观看
THANKS
患者准备
核对患者身份，了解患者病情和手术史，进 行必要的术前检查和评估。
麻醉配合
协助麻醉师完成麻醉操作，确保麻醉效果和 患者安全。
术中配合
01
02
03
体位安置
根据手术需要，协助患者 摆好体位，保持舒适并有 利于手术操作。
手术器械传递
根据手术进程，及时准确 传递手术器械和物品，确 保手术顺利进行。
病情监测
。
手术效果
术后患者疼痛缓解，血尿消失， 复查结果显示结石清除干净，肾
功能恢复正常。
典型案例三
患者情况
患者王某，男性，52岁，因双侧输尿管结石导致腰部疼痛，经过 影像学检查，确诊为双侧输尿管结石。
手术过程
采用输尿管软镜下钬激光碎石术，手术过程顺利，术后恢复良好。
手术效果
术后患者疼痛缓解，血尿消失，复查结果显示结石清除干净，肾功 能恢复正常。
输尿管软镜下钬激光碎石 的手术配合ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术简介 • 手术设备与器械 • 手术步骤与配合 • 手术注意事项与并发症处理 • 手术案例分享
01
手术简介
手术目的
解除输尿管结石引起 的梗阻，保护肾功能
预防结石进一步增大 或复发
缓解疼痛，改善生活 质量
手术适应症
01
02
03
04
输尿管结石直径大于1cm
输尿管结石合并肾积水或肾功 能不全
输尿管结石合并感染
输尿管结石保守治疗无效或无 法接受保守治疗
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全 严重脊柱畸形或脊柱手术史
严重出血性疾病或凝血功能障碍 输尿管狭窄或闭锁
输尿管软镜钬激光碎石术ppt课件
可编辑课件PPT
30
巡回护士注意事项
可编辑课件PPT
31
巡回护士注意事项
9、输尿管软镜清洗时不可用高压水枪冲洗，只能用专用毛 刷清洗管腔，然后用50ml的注射器注水洗3次，再注入无水 酒精干燥，50ml的注射器打空气吹干后，放入消毒盘内等 离子消毒。电子软镜每次使用前、使用后 、清洗完成后都 要测压检查并登记。
• 4、手术完成后和医生一起检测是否漏气
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26
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27
巡回护士注意事项
5、软镜钬激光碎石功率应先从低功率开始调 起，逐渐加大功率，能量：0.8—1.0J,
频率10—20HZ. 但最好不要超过 15 W， 灌注泵的压力：80—100mmhg, 流量:20— 40ml/min。
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32
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行为输尿管。
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10
主要适应症
ESWI定位困难的 X线阴性结石 嵌顿性肾下盏结石 极度肥胖、严重脊柱畸形 建立PCNL通道困难;伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石
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11
禁忌症
曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄的病人
严重心肺疾病不能耐受手术者
患有不能控制的凝血障碍疾病的患者
未纠正的糖尿病、高血压患者
手术步骤
留置斑马导丝，再顺导 丝将输尿管引导鞘插人 输尿管口内，送至需要 碎石的肾盏 ，退出引导 鞘内心。
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22
手术步骤
• 通过外鞘置入软镜至肾 盂，探查各肾盏，发现 上盏结石，钬激光作用 下击碎结石
输尿管软镜ppt课件
67
尖部直径 Fr
5.9
中部直径 Fr
8
尾部直径 Fr
8.9
视野
85
视角
0
工作通道 Fr
3.6
弯曲度（腹 /背） 275/180
Karl Stortz Flex-X2
67 6.5 7.5 8.4 88 0 3.6 270/270
Wolf Viper
68 6 7.5 8.8 85 0 3.6 270/270
输尿管扩张器 球囊扩张器
输尿管硬镜直视扩张
特点： *无需C臂机的监控 *观察输尿管，更直观判断 *肾盂压力变化引起出血
输尿管开口的处理
? 输尿镜直接扩张（F8/9.8输尿管硬镜）
观察输尿管全长，更直观判断 有可能造成输尿管损伤 肾盂压力变化引起出血
? 失败，改用被动扩张
置入DJ或输尿管外支架管 2周---二次入镜成功率 100%
前端高清晰度ccdnnbi可兼容性通过与exeraii的结合图像质量对比电子镜普通镜钬激光软镜碎石的最佳伙伴n200um光纤性能稳定软镜下能承载大功率的软光纤输尿管开口的处理n输尿镜直接扩张f898输尿管硬镜观察输尿管全长更直观判断有可能造成输尿管损伤肾盂压力变化引起出血n失败改用被动扩张置入dj或输尿管外支架管22周二次入镜成功率100灌注问题n工作通道f36n60cm高度盐水袋灌注n流量40mlminn24f器械流量10mlminn3f器械流量4mlmin软镜损坏的预防预防激光光纤击穿工作通道使用激光光纤固定器如何避免损伤软镜200um光纤常用能量10w1j10hz15w15j10hz激光光纤与能量选择预防激光纤维或者其他器械刺破工作通道任何器械激光光纤套石蓝软性取石钳等进入软镜软镜均绝对在自然伸直状态合适的患者n输尿管条件好无输尿管狭窄无扭曲既往有排石史有留置dj的病史urlpnlopen等n结石2cm以肾盂以及中上盏为佳n轻度或者无积水的结石不太适合的患者n巨大肾盂积水而目标病变较小n病变深入无法触及的肾盏内n位于肾盂侧方的下肾盏病变由于软镜活动程度的限制无法触及n直径30mm的结石手术时间长对输尿管软镜的损耗也较大输尿管软镜的现在与未来谢谢
输尿管镜钬激光碎石术的护理ppt课件
血尿
约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼 发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发 现。
肾积水
结石堵塞了输尿管， 尿液排出不畅，造成 肾积水。有的肾积水 可以没有任何症状。 长期肾积水，会造成 患侧肾功能受损。双 侧肾积水严重者可能 导致尿毒症。
发热
输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。因 为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可 导致败血症，危及生命。
无症状
不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。
治疗
治疗方式
非手术治疗
手术治疗
非手术治疗
结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染， 可行非手术治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药 物、输尿管松弛药物等。直径<0.4cm、表面光滑的石 头，多能自行排出。
手术治疗
根据中华医学会泌尿外科 学分会的《尿路结石诊疗 指南》，大于5mm的输 尿管结石，可以选择体外 碎石，也可选择输尿管镜 取石。一般来说，输尿管 上段的结石，体外碎石效 果较好；输尿管中下段的 结石，输尿管镜取石的把 握度较大。如果输尿管结 石太大、体外碎石或输尿 管镜治疗失败，可选择切 开取石。
术后我们该如何护理呢？
1.一般术后护理常规 2.引流管的护理 3.术后并发症护理 4.健康教育
一般术后护理常规：
严密观察生命体征变化，观察尿量及尿液颜色变化，术后 平卧位，持续心电监测，持续低流量吸氧。术后禁食6小 时后进流质饮食，病情平稳可下床适量活动。
引流管的护理
1.留置尿管的护理：术后导尿管妥善固定，保持通畅，防 止受压、反折、阻塞，定时捏挤引流管，防止小血块堵塞 引流管。引流袋不能高于耻骨联合，防止尿液逆流，引起 感染。
输尿管软镜教学讲课ppt课件
33
解剖：
第11胸椎 泌尿系统主要包括双侧的肾脏 双侧的输尿管，膀胱和尿道。
第3腰椎
主要功能：
排除体内新陈代谢所产生的 能溶于水的废物（如尿素）， 多余的水分和某些无机盐。
4
（一）肾脏解剖
肾皮质
肾髓质
解剖：
肾脏主要由肾实质组成。肾实质主 要包括肾皮质和肾髓质
主要功能：
产生尿液
5
（二）输尿管解剖
上狭窄 中狭窄 下狭窄
26
（3）使用钬激光
a 连接钬激光主机电源
27
b 启动钬激光
开机钥匙
28
C 使用激光
29
三.手术后的护理评价
术后回访
30
课堂小结
一.泌尿系统的解剖知识 二.输尿管软镜及钬激光 三.手术适应症和禁忌症 四.围手术期的护理
31
谢 谢！
32
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12
三.手术的适应症和禁忌症
（一）适应症
1.最佳适应症是2cm左右的单发性肾结石 2.输尿管上段结石或同时处理双侧上路结石 3.各种特殊情况的肾结石（如小儿肾结石，高龄患者
的结石，肥胖患者的结石）
13
（二）禁忌症
1.没治疗过的感染性结石，如泌尿系统结石合并急性感 染患者，肾结核合并肾结石患者
2.输尿管狭窄，无法置入输尿管镜患者 3.中度以上肾积水 4.4cm以上结石患者谨慎选择
输尿管软镜+钬激光碎石术 的围手术期护理
1
学习内容
一.泌尿系统的解剖知识 二.输尿管软镜及钬激光的认识 三.手术适应症和禁忌症 四.围手术期的护理
2
学习目标
一.了解泌尿系统的解剖知识 二.熟悉输尿管软镜和钬激光的使用 三.了解该手术的适应症和禁忌症 四.重点掌握围手术期的护理
解剖：
第11胸椎 泌尿系统主要包括双侧的肾脏 双侧的输尿管，膀胱和尿道。
第3腰椎
主要功能：
排除体内新陈代谢所产生的 能溶于水的废物（如尿素）， 多余的水分和某些无机盐。
4
（一）肾脏解剖
肾皮质
肾髓质
解剖：
肾脏主要由肾实质组成。肾实质主 要包括肾皮质和肾髓质
主要功能：
产生尿液
5
（二）输尿管解剖
上狭窄 中狭窄 下狭窄
26
（3）使用钬激光
a 连接钬激光主机电源
27
b 启动钬激光
开机钥匙
28
C 使用激光
29
三.手术后的护理评价
术后回访
30
课堂小结
一.泌尿系统的解剖知识 二.输尿管软镜及钬激光 三.手术适应症和禁忌症 四.围手术期的护理
31
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三.手术的适应症和禁忌症
（一）适应症
1.最佳适应症是2cm左右的单发性肾结石 2.输尿管上段结石或同时处理双侧上路结石 3.各种特殊情况的肾结石（如小儿肾结石，高龄患者
的结石，肥胖患者的结石）
13
（二）禁忌症
1.没治疗过的感染性结石，如泌尿系统结石合并急性感 染患者，肾结核合并肾结石患者
2.输尿管狭窄，无法置入输尿管镜患者 3.中度以上肾积水 4.4cm以上结石患者谨慎选择
输尿管软镜+钬激光碎石术 的围手术期护理
1
学习内容
一.泌尿系统的解剖知识 二.输尿管软镜及钬激光的认识 三.手术适应症和禁忌症 四.围手术期的护理
2
学习目标
一.了解泌尿系统的解剖知识 二.熟悉输尿管软镜和钬激光的使用 三.了解该手术的适应症和禁忌症 四.重点掌握围手术期的护理
输尿管软件、硬镜、钬激光碎石术课件
输尿管软镜手术： 硕通镜手术： 钬激光手术：
彰示着新技术的开展情况成 熟稳定，发展有力。
仁爱诚信 博学创新
仁爱诚信 博学创新
仁爱诚信 博学创新
硕通镜的优点：
1.
：直视
ห้องสมุดไป่ตู้
下建立硬质通道
2. 泵；
：可控灌注
3.
：
负压吸引，视野清晰
清除结石的行结石成
份分析，预防复发。
仁爱诚信 博学创新
硕通镜碎石的适应症：
仁爱诚信 博学创新
泌尿系结石中下尿路结石有
20%，而上尿路结石就有80%
，其中
，这是输
尿管硬镜（硕通镜）的治疗
短板，怎么办哪？
软、硬结合——“石”不再来
汇报人：冯石磊 泌尿外科 2020-01
仁爱诚信 博学创新
心梗、阑尾炎、宫外孕？不，是
犯了？
仁爱诚信 博学创新
泌尿系结石的治疗：保守和 手术两种。
而我们的 尿结石治疗中的
就是泌 。
仁爱诚信 博学创新
输尿管硬镜--硕通镜技术
硕通镜与传统输尿管镜对比
，它相当于
，是一
种
的前沿新技术。
天）。
仁爱诚信 博学创新
硕通镜和输尿管软镜只是为泌尿外科的高效操作搭建了平台 ，而我们的终极武器还是我们的
仁爱诚信 博学创新
大家最关心的其实还是钬激 光的安全性?
1.
，工作时水
能吸收大量能量，减少了对
周围组织的损伤；
2.
因此在碎石时可以做到对周 围组织损伤最小，安全性极 高。
仁爱诚信 博学创新
钬激光工作时产生的能量可使结石“
石达到
。
”成粉末状，使结
彰示着新技术的开展情况成 熟稳定，发展有力。
仁爱诚信 博学创新
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硕通镜的优点：
1.
：直视
ห้องสมุดไป่ตู้
下建立硬质通道
2. 泵；
：可控灌注
3.
：
负压吸引，视野清晰
清除结石的行结石成
份分析，预防复发。
仁爱诚信 博学创新
硕通镜碎石的适应症：
仁爱诚信 博学创新
泌尿系结石中下尿路结石有
20%，而上尿路结石就有80%
，其中
，这是输
尿管硬镜（硕通镜）的治疗
短板，怎么办哪？
软、硬结合——“石”不再来
汇报人：冯石磊 泌尿外科 2020-01
仁爱诚信 博学创新
心梗、阑尾炎、宫外孕？不，是
犯了？
仁爱诚信 博学创新
泌尿系结石的治疗：保守和 手术两种。
而我们的 尿结石治疗中的
就是泌 。
仁爱诚信 博学创新
输尿管硬镜--硕通镜技术
硕通镜与传统输尿管镜对比
，它相当于
，是一
种
的前沿新技术。
天）。
仁爱诚信 博学创新
硕通镜和输尿管软镜只是为泌尿外科的高效操作搭建了平台 ，而我们的终极武器还是我们的
仁爱诚信 博学创新
大家最关心的其实还是钬激 光的安全性?
1.
，工作时水
能吸收大量能量，减少了对
周围组织的损伤；
2.
因此在碎石时可以做到对周 围组织损伤最小，安全性极 高。
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钬激光工作时产生的能量可使结石“
石达到
。
”成粉末状，使结
输尿管结石及钬激光碎石术PPT课件
无症状
? 不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。
诊断
? 泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10% 的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡， B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管 结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造 影（IVU）。
多发人群
? 青壮年是高发人群：发病的高峰年龄是 20~50岁，也就是好发于正值壮年的劳动力 人群，其中男性是女性的2~3倍。
症状
1
腰部绞痛
2
血尿
3
肾积水
4
发热
5
无症状
腰部绞痛
? 输尿管结石的典型症状， 通常在运动后或夜间突然 发生一侧腰背部剧烈疼痛， 因为太疼了常形容为“刀 割样”，同时可以出现下 腹部及大腿内侧疼痛、恶 心呕吐、面色苍白等。病 人坐卧不宁，非常痛苦。 有些患者表现为腰部隐痛、 胀痛。疼痛之后，有些患 者可以发现随尿排出的结 石。
4）双J管未置入膀胱。双J管通过壁间段时有一定阻力，进入 膀胱后有突破感，同时继续置入4～5cm
5）置管后有显著腰痛、血尿、膀胱刺激症状，患者对双J管不 适应或双J管质地过硬，管径过大。双Ｊ管放置位置不佳（下 端过长越过膀胱中线，或导管上端位置太高至肾盏处）及双Ｊ 管放置时间过长 拔出后，症状可缓解。
双J管的护理
1、带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作，不提重 物，以免双J管移位。 2、留置双J管可引起患侧腰部不适，术后早期多有腰痛，主 要是插管引起输尿管黏膜充血、水肿以及放置双J管后输尿 管反流所致。患者应卧床休息，健侧卧位或半卧位，有利于 尿液引流。韶关市粤北人民医院泌尿外科田超 3、患者出现膀胱刺激症状，主要由于双J管放置不当或双J 管下移，刺激膀胱三角区和后尿道所致。指导患者增加饮水 量，增加排尿次数，不宜憋尿，不宜作剧烈活动，排尿时不 宜过于用力，应遵医嘱给予解痉药物治疗。 4、拔除尿管时须小心勿带出双J管，拔除尿管后须观察有无 漏尿现象，如有漏尿现象即刻摄X线片证实。 5、双J管于手术后1～3个月在膀胱镜下拔除。
? 不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。
诊断
? 泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10% 的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡， B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管 结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造 影（IVU）。
多发人群
? 青壮年是高发人群：发病的高峰年龄是 20~50岁，也就是好发于正值壮年的劳动力 人群，其中男性是女性的2~3倍。
症状
1
腰部绞痛
2
血尿
3
肾积水
4
发热
5
无症状
腰部绞痛
? 输尿管结石的典型症状， 通常在运动后或夜间突然 发生一侧腰背部剧烈疼痛， 因为太疼了常形容为“刀 割样”，同时可以出现下 腹部及大腿内侧疼痛、恶 心呕吐、面色苍白等。病 人坐卧不宁，非常痛苦。 有些患者表现为腰部隐痛、 胀痛。疼痛之后，有些患 者可以发现随尿排出的结 石。
4）双J管未置入膀胱。双J管通过壁间段时有一定阻力，进入 膀胱后有突破感，同时继续置入4～5cm
5）置管后有显著腰痛、血尿、膀胱刺激症状，患者对双J管不 适应或双J管质地过硬，管径过大。双Ｊ管放置位置不佳（下 端过长越过膀胱中线，或导管上端位置太高至肾盏处）及双Ｊ 管放置时间过长 拔出后，症状可缓解。
双J管的护理
1、带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作，不提重 物，以免双J管移位。 2、留置双J管可引起患侧腰部不适，术后早期多有腰痛，主 要是插管引起输尿管黏膜充血、水肿以及放置双J管后输尿 管反流所致。患者应卧床休息，健侧卧位或半卧位，有利于 尿液引流。韶关市粤北人民医院泌尿外科田超 3、患者出现膀胱刺激症状，主要由于双J管放置不当或双J 管下移，刺激膀胱三角区和后尿道所致。指导患者增加饮水 量，增加排尿次数，不宜憋尿，不宜作剧烈活动，排尿时不 宜过于用力，应遵医嘱给予解痉药物治疗。 4、拔除尿管时须小心勿带出双J管，拔除尿管后须观察有无 漏尿现象，如有漏尿现象即刻摄X线片证实。 5、双J管于手术后1～3个月在膀胱镜下拔除。
输尿管钬激光碎石术优秀PPT资料
输尿管的解剖和生理
输尿管为一对细长的肌性管道，在肾下 极平面起自肾盂，沿腹后壁入盆，最后 穿过膀胱壁输尿管口开口于膀胱，全长 20～30厘米。根据行程，输尿管可分腰 段、盆腔段和膀胱壁内段。腰段是指从
患输输有尿尿前 管 管列的镜腺主下增要钬肾尿盆生生激盂 管 腔，理光连 ， 段硬功碎镜能石接 主 位无是术部 要 于法通开 沿 盆观过察自始 腹 腔到上到 膜 内输而骨 后 ，尿下管的盆 腰 在口蠕入 大 骨，动口 肌 盆可收以缩之表入考，间面口虑推这行水用动软肾段走平性盂输；，输内尿尿管液镜通。过输尿管进入膀胱。 输尿管的主要两生侧理输功能尿是管通分过自别上跨而过下的左蠕右动髂收缩动，脉推前动肾方盂，内尿液通过输尿管进入膀胱。 术中发现输尿沿管骨穿盆孔后后，外尽壁量减下少行注直水冲到洗膀，胱尽快底结部束；手术壁，内一般术后留置导管后可以愈合。 输尿管镜操作段时为动输作要尿轻管柔斜，尽穿量于减膀少损胱伤壁。内的一段，长 水吸收了大量约的1能.5量厘，米减少。了当对膀周围胱组充织盈的损时伤，。膀胱内压 B、检查主机增系高统术，前壁常内规检段查受主压机及，各管系腔统的闭性合能，是否因正而常有，其中包括摄像系统，电视监视系统，冷光源。
防止尿液逆流入输尿管的作用。输尿管 行程中有3个生理狭窄，分别位于起始 部、与髂血管交叉处和壁内段。这些狭 窄处为尿路结石易嵌顿之处。
输尿管的主要生理功能是通过自上而 下的蠕动收缩，推动肾盂内尿液通过输 尿管进入膀胱。
手术物品准备
A、钬激光光纤，激光传 输系统，输尿管镜1套， 电视监视系统，摄像系统 及冷光源，钬激光防护镜， 膀胱镜包，无菌手套，纱 布，60ml注射器，石蜡油， 酒精，连接管，碘伏，双J 管，生理盐水，另备开放 手术器械1套（其中冷光 源，摄像头及导线，钬激 光光纤常规环氧乙烷灭 菌）。