高频及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值

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高频彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤的诊断分析

于结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生的结节，因其周边增生纤维包绕形成低回声 “ 暗环” 与腺瘤相似而误诊（３。⑤ 乳头状图）腺瘤以无回声为主，壁上附着乳头状或团块状高回声区，囊与
甲状腺癌囊性变时相似；分腺瘤边缘欠规则伴有钙化征象部者在声像图上与分化良好的腺癌较难区别；本组资料中１例囊实性混合包块中见粗大颗粒钙化，色多普勒超声探及阻彩力指标ＲＩ．１超声诊断为甲状腺腺瘤，７，Ｏ病理为乳头状腺癌
长缓慢，一般无任何症状，占甲状腺肿瘤的７％８％，００良性，
【ｓｒｃｌｊｃｉｅＴｖｓｇｔｔｅｄａｎｓｃｖｌｅｏｅｉｈｆｑｅｃｏｏｏｐｒｌａｏｎｒｈｒｉｅｏ．ｔｏｓＡＡｂｔａｔｅｔｖｏｎｅｔａｉｇｏｔａｕｔｇ－ｒｕｎｙｃｌｒｐｌｔｓｕｄｆｙｏｄｄｎｍａＭｅｈｄＯｂｉｉｅｈｉｆｈｈｅＤｅｕｒｏｔａ
ｔｔｌｆ７ａｅｌａｏｎｍａｅｆａｕｅｆｈｒｉｄｎｍａｗｒｏａｅｎｎｙｅ．ｓｔｈｙｉａｅｕｓｏｙｏｄａｅｏｏａ８ｃｓｓｕｔｓｕｄｉｇｅｔｒｓｏｙｏｄａｅｏｅｅｃｍｐｒｄａｄａａｚｄＲｅｕｌｓＴｅｔｐｃｌｓｈｆｈｒｉｄｎｍａｏｒｔｌｒｔｕｔａｏｏｒｐｙｓｏｅｉｇｅｎｄｌｒｏｌｓｎｇａｈｈｗｄｓｎｌｏｕｅｍｏｅｃｍｍｏ，ｏｅｈ — ａｅ，ｏｕｅｔｙｔｈｎｅｃｅｒｂｕｄｒｅ，ｈａｓｌｕｒｕｄｎｒｎｌｗ－ｃｏｂｓｄｎｄｌｓｗｉｃｓｉｃａｇ，ｌａｏｎａｉｓｔｅｃｐｕｅｓｒｏｎｉｇｈｃ

浅谈高频彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断价值

现通过对５例甲状腺癌患者的超声表现进行分析，２
进一步探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价
值。
声诊断水平有了很大提高。甲状腺癌病理类型不同，声像图表现有一定的差异性，主要有以下特征［４：① 多】ｌ３
１资料与方法
６６７ｏ５９
３讨论
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的１％～３％，占甲状腺肿瘤的４８．％～３％，病理０
学上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。甲状腺癌对生命威胁很大，但如能早期诊断治疗则预后较好。凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要］排除甲状腺癌的可能。超声是一种无创伤性诊断方法，超声检查甲状腺已广泛用于评价甲状腺解剖结构异常、穿刺活检、监测疗效。随着高频探头的改进及彩色多普

５２例均为术前行超声检查，术后病理证实的甲状腺癌患者。男ｌ，女３８例４例，年龄２～７３５岁，平均５４
为单发肿块。②癌瘤的边界不整，界限不清晰，呈锯齿状，边缘不光滑，纵横之比常大于１，但癌瘤较小时，／２边界可以光滑，整齐。除乳头状腺癌外，绝大多数无 “ 晕环 ” ③癌瘤的内部回声常常是低回声且不均质，别显。特著低回声的患者较有意义（回声是与腺体旁肌肉相比低较而不是结节周边的回声） ④癌瘤内可出现沙粒体样的。钙化，具有特异性，对乳头状癌可高达９￣９％。⑤癌３５瘤较大时，可出现坏死或囊性变，局部呈无回声区，液化不全时呈囊实性改变。⑥癌瘤向周围侵犯或出现淋巴结转移。 ⑦彩色多普勒超声可显示肿瘤内新生血管出现，呈湍流频谱，血流丰富，阻力指数高 Ⅺ ≥０７．。我们通过对５患者声像图及彩色多普勒的表现，２例

高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的Logistic回归分析

高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的Logistic回归分析作者：白皓来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的对甲状腺结节病变性质鉴别诊断中高频和彩色多普勒超声的应用价值展开Logistic回归分析。

方法选取甲状腺结节病变患者85例，其中恶性33例，良性52例，对两组患者灰阶和彩色多普勒声像特征进行总结，利用Logistic回归分析方法分析患者超声特征。

结果恶性病灶似圆度较小，边界多模糊，微钙化明显，缺少完整声晕或无声晕，血流形态检测中Ⅱ级和Ⅲ级最为常见。

结论在甲状腺结节病变性质鉴别诊断中，利用高频和彩色多普勒超声进行诊断并展开Logistic回归分析，在甲状腺良性及恶性结节鉴别诊断中有较高应用价值。

【关键词】甲状腺结节病变；高频；彩色多普勒超声彩色多普勒超声检查是甲状腺结节病变无创检查方法，可对甲状腺外部结构及内部结构、肿块内部和附近血流分布情况予以清晰显示[1]。

河南省濮阳市油田总医院在对甲状腺结节病变性质进行鉴别诊断时，采取高频和彩色多普勒超声诊断并展开Logistic回归分析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院于2011年10月～2013年10月收治经病理证实的甲状腺结节病变患者85例，其中男32例，女53例，年龄为18～78岁，平均为（42.5±3.6）岁；患者术后经病理检查发现恶性33例，良性52例。

1. 2 方法利用GE Lofiq7彩色多普勒超声诊断仪展开诊断，所用探头为10 L探头，设定频率为8～10 MHz。

所有患者均在手术前7 d时展开灰阶、彩色多普勒超声检查：患者取平卧位接受检查，先选取二维超声对结节面积、大小、边界清晰与否、周长、是否存在微钙化、是否存在声晕且声晕完整与否、后方声音是否存在变化、肿瘤回声类型。

利用彩色多普勒对结节中血流分布情况进行观察，取频谱多普勒对结节在收缩期内最高流速及阻力指数等指标进行检测。

1. 3 统计学方法利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，构建Logistic回归模型，将P2 结果2. 1 85例患者病理表现恶性33例患者中未分化癌2例（6.06%），鼻咽癌甲状腺转移1例（3.03%），髓样癌2例（6.06%），乳头状癌28例（84.85%）；良性52例患者中桥本甲状腺炎6例（11.54%），甲状腺腺瘤15例（28.84%），结节性甲状腺肿瘤31例（59.62%）。

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

表２甲状腺肿瘤血流参数（ ±ｓ）
２１年８００月第４卷第２期８２
见差异（＞００）本研究还发现甲状腺腺瘤Ｒ＜０６，Ｐ．。５Ｉ．而甲状腺０癌的Ｒ值均数＞０６，Ｉ．两者有统计学差异（＜００）提示Ｒ＞０Ｐ．，５Ｉ０６．０则恶性肿瘤可能性大，Ｒ＜００而Ｉ．则倾向于良性肿瘤，明６说甲状腺癌新生血管在逐渐形成，以满足肿瘤不断生长的要求以及向肿瘤周边组织浸润和远处转移提供供给，因而可将Ｒ值的ｌ高低作为临床判断肿瘤良恶性的参考。综上所述，高分辨力的超声声像图与ＣＦ相结合鉴别甲状ＤＩ
应用ＳＳ１．ＰＳ３０软件分析，计量资料用（ ±ｓ表示，用ｔ）采检验，的比较用卡方检验，＜００率Ｐ．５有统计学意义。
图２甲状腺腺瘤：甲状腺右侧叶可探及一混合回声结节．包膜完整。大
２结果（１２图、）
２１甲状腺腺瘤与甲状腺癌声像图特征．
声像图特征： ①边界特征及形状：良性肿瘤边界清晰，大部分周围可表现有声晕，恶性肿瘤大多数边界不清，包膜不完整，
表１甲状腺良恶性肿瘤声像图表现及比较
ＣＮＨＩＡＭＯＤＥＮＤＴＲＯＣＯＲ中国现代医生９３
・
医学影像・
本研究对７５例甲状腺肿瘤患者术前甲状腺超声诊断与术
后病理诊断结果进行了回顾性分析和总结，旨在探讨超声在临
床上对鉴别甲状腺肿瘤良恶性的价值。

高频及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值

５１ｚ线阵探头。－０ＭＨ，１检查方法．３探查，者仰卧位，部后仰，肩垫高，分暴露颈部。用高患头双充
频二维超声观察甲状腺形态、内部回声及有无结节。现结节发性病灶注意观察以下指标：态、目、形数回声、节类型、无结有声晕、化类型、方衰减，用彩色多普勒血流显像（ＤＩ钙后再ＣＦ）
李巧凤
（湖州市第三人民医院，浙江湖州３３０）１００
【摘要】目的探讨应用高频及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法
应用彩色多普勒超声诊断仪，对
１８例甲状腺肿瘤患者进行超声检查，对术后经病理诊断的甲状腺肿瘤进行分析。结果经手术病理证实良性２肿瘤超声诊断符合率（１８）９．，性肿瘤超声诊断符合率（４４）８．结论应用高频及彩色多普勒８／７为３１恶％色多普勒超声诊断仪，头频率ｅＬｃｇ７探
检查前不需任何特殊准备，均用直接接触法
腺组织。ＣＦ检查：瘤周围见环绕血流，发性单纯性囊肿ＤＩ腺原
较少见，组１８例中仅见２例（手术证实）腺体内可见无本２经，回声暗区，界清晰，透声好，壁回声增强。ＣＦ：节内境内后ＤＩ结未见血流信号。
例甲状腺肿瘤患者资料进行分析。

彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值

ｓａｄｓｂｔｎｍａａｅ，ｍｎｖｌｓａｄＲａｅａｔｉｉｌｉｉｃｎ（＜０５．ｉｒｎｉｉｎｓｃｕａｙｏｃｌｉｌｉｒｕｏ，ＶｘＶｌｓＶｉａｅｎＩｖｌｓｗｓｓｔｔａｙｓｆａｔＰ．）Ｄｆｅｔｌｄｇｏｉａｃｒｃｆｏｒｎｇｔｉｉｕｕｕａｓｃｌｇｉｎ０ｆｅａａｓｏ
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法选择我院手术时经病理组织活检确诊的１０例０甲状腺肿块患者，分析其彩色多普勒图像表现，比较良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Ｖａ值、ｍｎ值及Ｒ值，ｍｘＶｉｌ将彩色超声诊断结果与病理结果进行比较。结果甲状腺良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Ｖａ值、ｍｎ值及Ｒ值ｍｘＶｉＩ比较，差异均有统计学意义（＜００）彩色超声鉴别诊断的准确率分别为９．％、１％、２６结论彩色多普勒超声诊断Ｐ．５。６０９．９．％。３甲状腺良、恶性肿瘤的正确率较高，可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重要参考资料。
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｉｕｓｏｏｒｄｐｌｌａｏｎ ’ ｖｌｅｏｉｎｓｆｂｎｇｎｌｎｎｈｒｄｔｒＭｅｈｄＡｂｔａｔｊｃｉｏｄｓｓｎｃｌｏｐｒｕｒｓｕｄＳａｎｄａｏｉｏｅｉａｄｍａｇａｔｔｏｕ．ｔｏｓｖｃｏｅｔｕｇｓｎｉｙｉｍｏ

彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的临床研究(附147例报告)

ＣＦ：瘤周边的声晕处可见较丰富的ＤＩ腺
果：甲状腺恶性病变诊断符合率８．％，３３良性病变的诊断符合率９．％。结论：４３
应用彩色多普勒超声，以对甲状腺疾病可
动静脉血流信号，呈环状分布，窄处可最
综上所述，频、分辨率及ＣＦ高高ＤＩ超声可以发现２— ｍ的微小病变，３ｍ能
清晰显示甲状腺及甲状腺内病灶的大小、
强回声。ＣＦ：ＤＩ甲状腺内小血管增多、扩张，血流速度加速，甲状腺内血流呈五彩
缤纷，之为 “ 海征 ” 此征具有特征称火，
性。
位置、囊实性变等。但是应用单一标准对甲状腺结节良恶性难以做出鉴别，应根据二维声像图特征、彩色多普勒特征再结合临床表现，考实验室检查，参动态追综观察等，以提高良恶性病变的超声诊断符合
见高速血流。甲状腺囊腺瘤：超声诊断５ｌ例，理病证实４８例，声诊断符合率９．％。多超４１数为单个结节的圆形或椭圆形无回声暗
区，有包膜形成的光环，缘光滑，态可边形
做出较准确的诊断和鉴别诊断。
在囊内可见散在的强回声光点或线样强回声带。ＣＦ：瘤周边血流信号较丰ＤＩ腺
表现为甲状腺体积不同程度增大，回声减
弱，点稀疏。但桥本甲状腺炎体积增大光显著，时伴有峡部明显增厚，同回声粗乱

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

一
断，可减少输卵管的自然破坏，增加保留输卵管的几率，在临床上具有重要意义。只要熟练掌握好腹腔镜手术技巧，腹腔镜治疗异位妊娠是当今理想的手术方式。参考文献［张军，刘超越。李斌．１］腹腔镜手术在妇科急诊中的应用［．中国微创外科杂志，２０，３２：ｌ６１７２．Ｊ】０３（）１ — １，１４［乐杰，谢幸，丰有吉．妇产科学【．第６．２】Ｍ］版北京：人
病理相符。
（图２）
综上所述：甲状腺癌的超声表现具有一定特点，彩色多普勒超声能很好地显示肿块的内部结构特点及周围血流情况，而
彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断声像图表现，总结有以下几种类型【－（形态不规则，：１。）６多为单发，有蟹足样或毛刺状的边缘；）（病灶回声不均匀，２强弱混杂，病灶后方可伴声衰减；
民卫生出版社，２０．０３
【展爱华．急诊腹腔镜治疗异位妊娠８３】７例临床分析ｉ．实ｓ］用妇产科杂志，２０，１１）９．０５（１：６０２
［４晓燕，徐Ｅ，黄涛．］吴兰腹腔镜治疗异位妊娠１８０例临床分析［．微创医学，２０，２４：３１３．Ｊ］０７（）３—３２［５］赵家珍．腹腔镜手术治疗异位妊娠８例临床分析［．４Ｊ广西】医学２０．２（）６—７５０７９５：７４６．［黄艳萍．６］腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠的临床意义．腹腔镜
１材料与方法
流信号丰富，表现为穿人性血流，且血流信号走行杂乱；５（）脉冲多普勒显示动脉血流呈高速、高阻力性、宽频带频谱，部分可

高频彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值

甲状腺腺瘤或结节后方回声不变或增强，甲状腺癌后方回声可以减弱或消失。
３５从钙化上鉴别．
块状突起。甲状腺腺瘤声像图表现为：圆形或椭圆形实性肿瘤，呈
边界清楚，膜较完整，部回声可为等回声型、回声型或混合包内低回声型，腺瘤周围大多可见 “ 在晕环征 ” 非肿瘤部位的甲状腺组织。
易混淆，研究表明，有甲状腺癌乳头数量更多，底宽，围较广。基范３４从后方回声鉴别．
２结果本组甲状腺肿瘤中，腺瘤４例，中有囊性变的１例，像图表５其０声
现为：状不规则，小不一的无回声区，形大囊壁内可见乳头状或团
１２方法．
良性肿瘤边界较清晰，围大部分有声晕，性肿瘤多数边界周恶
不清晰，包膜，周围组织呈蟹足样浸润。无向３３从内部回声鉴别：．与肿瘤的病理结构有关
采用Ｇ公司ＶｉｉＰｏ色多普勒超声诊断仪，Ｅｖｄ７ｒ彩探头频率７～１ＭＨｚ患者仰卧位并垫高肩部，分显露颈部检查区，０。充用彩色多
１对象与方法１１研究对象．
直径＞３ｍ的结节，了解肿瘤是否压迫气管和胸骨后的位置。ａｒ并

彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用价值

应用价值。可作为临床诊断首选方法。
关键词
彩色多普勒超声；甲状腺肿块；诊断；临床价值
文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５—１４３４．２０１３．０１．０４１
中图分类号：１１４４５
０．２４）；良性肿瘤患者Ｖｍａｘ为（２６．１７±１２．８９）、ＲＩ为（０．４２± ０．３３）；两组比较均具有显著的差异性（Ｐ＜０．０５）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺肿块检查具有高分辨率特征，明显提高了甲状腺肿块的诊断率，具有重要的临床
２结果
性甲状腺肿块５６例：腺瘤３Ｏ例，结节性甲状腺肿２６例；恶性甲状腺肿块３０例：乳头状腺癌１６例，滤泡状腺癌８例，髓样癌６例。
１．２仪器与方法应用彩色多普勒超声诊断仪（ＡＴＬ公司生产，型号为ＨＤＩ一５０００），频率５—１０ＭＨｚ，取样门宽
６６
Ｖｏ１．２４Ｎｏ．１
进行比较分析。结果：应用彩色多普勒超声诊断符合率为９５．３５％，应用二维声像图检查诊断符合率为７５．５８％，
经统计学分析，诊断符合率具有显著的差异性（Ｐ＜０．０５）；恶性肿瘤患者Ｖｍａｘ为（３４．０９±１５．１６）、ＲＩ为（０．６３±

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

２．１甲状腺癌二维声像图特征：本组８９例中，病灶最大
级为乏血流，彩色血流数在２条或５点以下；ＩＩ级为中பைடு நூலகம்至丰富血流，彩色血流数在３条或５点以下。同时仔细观察颈部有无肿大
淋巴结及淋巴结内部的回声特点及内部周边血流情况。对以上结果均做详细记录。
法嘲。
状腺功能正常，早期无明显症状，给临床诊断带来困难，在各种
影像检查手段中，超声对甲状腺的敏感性最高（７４％一８１％）［１］。
对８９例甲状腺癌的实时二维声象图及彩色多普勒血流显像表现进
２结果
［１】ＯｋａｍｔｏＴ，ＹａｍｍａｓｈｉｔａＴ，ＨａｒａｓａｗａＡ，ｅｔａ１．Ｔｅｓｔｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｏｆ
ｔｈｒｅｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ：ｐｈ￣ｓｉｅａｌ
１５０８
吉林医学２０１３年３月第３４卷第８期
高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析
张长军（天津市宝坻医院超声室，天津３０１８００）
【摘要】目的：探讨高频彩色多普勒超声（彩超）在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的８９例甲状腺癌的高频彩色多普勒声像图特点。结果：甲状腺癌具有特征性超声表现，包括肿块内部呈低回声；肿块边缘无包膜；内部出现微小

多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值

１１例，Ｏ甲状腺癌６２例。
１２使用仪器所用的仪器为西门子亚当３ＮＡ一２０．Ｄ、ｓ００及ＰＩＰＨＩＩＬ彩色多普勒超声诊断仪，头频率８１探～０ＭＨｚ。１３检查方法．检查时，者取仰卧位，分暴露颈部检查患充区，作水平扫查，侧对比，了解左右侧叶、部及周围结先双以峡
我院２０年３月￣２１０７０２年２月间，１３例甲状腺肿瘤患者对６的超声诊断资料，与手术病理对照，肿瘤的部位，小，经从大声像图特征进行分析，价超声显像对甲状腺良恶性肿瘤的ｎｌｏｑｈｒＵｎｖｒｉｙｏｅｉｉｅ，０２，１３Ｎｏ４ｏｒａｆＱｉｉａｉｅｓｔｆＭｄｃｎ２１Ｖｏ．３，．
多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值
原宁王芳张娟玲
由于多普勒超声的应用，甲状腺结节有很高的敏感性，对
４钙化：化形式有三种：呈散在点状及多点状者多见；）钙 ① ②
１１一般资料．
２００７年３￣２１年２月因甲状腺肿瘤住月０２
我院手术者１３例，中女性９６其５例，性６男８例，：男为女１３１年龄１～８．９：；４０岁，均年龄约５平Ｏ岁；中甲状腺腺瘤其

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理分析

ｅｐｏｅｔｅｄａｎｓｉａｕｆｃｌｒＤｏｐｅｌａｏｎｆｔｙｏｄｔｍｏｓｘｌｒｈｉｇｏｔｖｌｅｏｏｏｐｌｒｕｔｓｕｄｏｈｒｉｕｒ．ＭｅｈｄＲｔｏｐｃｉｅａａｙｉｆｃｉｉａａａｆｒｃｒｔｏｓｅｒｓｅｔｎｓｓｏｌｃｄｔｏｖｌｎｌ
［键词】色多普勒超声；腺肿瘤；肿瘤；关彩甲状良性性肿瘤
ｆ中图分类号】Ｒ４４５
【文献标识码】Ａ
［文章编号】１７ — ７２（０２）６ｂ一０３０６４０４２１０（）０１－２
ＣｏｏＤｏｌｒｐｐｌｒｅｕｌｒｓｕｎｄｄａｎｏｉａｄｐｔｌｇｃａａｙｉ ห้องสมุดไป่ตู้ ｔｒｉｔａｏｉｇｓｓｎａｈｏｏｉｎｌｓｓｆｈｙｏｄ
ｕｔｓｕｄｄａｎｓｎｉｏｏｉｎｉｇｎｔｙｏｄｔｍｏｙｃｍｐｒｔｅａａｙｉｂｔｅｈｗｏｌ：ａｇｏｏｒｌｔｎｌａｏｎｉｇｏｉａｄｈｓｌｇｃｆｄｎｓｉｈｒｉｕｒｂｏａａｉｎｌｓｓｅｗｅｎｔｅｔｏｔｏｓｏｄｃｒｅａｉ．ｒｓｔｉｓｖｏＣｏｃｕｉｎＣｏｏｐｌｒｕｔｓｕｄｉｈｉｇｏｉｏｙｏｄｔｍｏａｅａｎａｐｉａｉｎｖｌｅｓｗｒｙｏｌｉａｏｂｎｌｓｏｌｒＤｏｐｅｌａｏｎｎｔｅｄａｎｓｓｆｔｒｉｕｒｈｓｃｒｉｐｌｔａｕ，ｉｏｈｆｃｉｃｌｔｅｒｈｓｔｃｏｔｎ

彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值

彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值【摘要】目的；探讨高频超声及彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值。

方法；对经手术及病理证实的，42例甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声进行分析比较。

结果；甲状腺腺瘤周边有声晕，腺瘤周边及实质瘤体内见血流信号。

滤泡状腺瘤30例占71%（30/42）混合性4例占10%（4/42）漏诊4例结论；结合高频二维超声声像图及彩色多普勒表现将有助于提高甲状腺腺瘤的准确性。

【关键词】彩色多普勒高频甲状腺腺瘤对42例甲状腺腺瘤的高频二维超声及彩色多普勒声像图表现进行分析，旨在探讨高频超声显像在甲状腺腺瘤诊断方面的应用价值。

资料与方法；本组42例甲状腺腺瘤均行高频二维多普勒超声检查，并在手术后病理结果证实，其中，男性14例女性28例。

年龄24~60岁，平均年龄40岁。

资料系陇西县人民医院和陇西县二院于2005~2011年共同收集。

使用仪器；阿诺卡500 ge500 探头频率7.5~10mhz检查方法；患者平卧位，颈部略垫高，涂耦合剂，先用高频二维超声检查甲状腺结节声像图，然后用彩色多普勒观察结节内部及周边的血流分布特点。

并详细记录有无血流信号，血流信号位置及分布，记录血流指数结果。

结果；本组42例甲状腺腺瘤，经手术后病理结果证实，彩色多普勒超声检查符合率92%（39/42）其中，滤泡状腺瘤30例占71%（30/42）混合性4例占10%(4/42) 漏诊3例。

声像图表现；（1）位于甲状腺内呈圆形或椭圆形肿块，边界清晰光滑完整有包膜。

（2）内部回声呈均质低回声为滤泡状腺瘤，如回声稍强，可能为乳头状腺瘤，滤泡状腺瘤为无回声但边界仍光滑完整，后壁回声增强。

（3）腺瘤与周围组织关系，在腺瘤与正常组织界面可出现“晕环征”（4）彩色多普勒；滤泡状腺瘤周边声晕处可见较多血流信号，旁边可见受压血管绕行，体内见血流信号，乳头状腺瘤，瘤体周及乳头有丰富低速彩色血流信号。

讨论；甲状腺腺瘤最常见，甲状腺腺瘤的70%~80%为中青年女性多见，高频超声对甲状腺瘤流的诊断，优于ctmir等其它影像学检查，本组结果表明对甲状腺腺瘤的诊断符合率占92%。

探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌术后随诊中的价值

行单侧甲状腺癌根治术；６例患者行一侧甲状腺癌２
根治术、另一侧腺体次全切除术，例患者行单侧甲１
状腺次全切除术。２７例次全切除术的患者残余甲
状腺腺体回声低、糙、均匀，６例未手术侧叶粗不１
一
。
本文回顾性总结了４８例甲状腺癌术后的超声
２３颈部周围淋巴结５患者颈部周围可探及．例
表现特点，检查结果对随诊及指导临床进～步治其
疗具有重要意义。１临床资料
１１一般资料．
肿大淋巴结，中２例在病变同侧锁骨上窝水平可其探查到类圆形淋巴结、内部呈不均匀低回声、ＤＩＣＦ示血流信号较丰富，淋巴结位于病变侧手术床３例
林昱，美含，刘石卫东，陈恩琪，姜微
（林大学中Ｅ联谊医院超声科，林长春１０３）吉ｔ吉３０３
甲状腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，发生可
在各个年龄，占各种癌的１一３，甲状腺肿瘤％％占的４８一３％｜。在甲状腺癌术后的追踪复查．％０１Ｊ
周围、巴结较小（３左右）回声低、类圆形、淋１（１１＂１、呈纵径与横径的比小于２ＣＦ示血流信号丰富。５、ＤＩ例均由二次手术病理证癌术后复发及再发．

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值分析

星点状血流信号，例结节内未见明显血流信号。结论高频４
有淋巴结转移灶１５例（６％）ＤＩ４．。ＣＦ表现：９４例结节内部可见
星点状血流信号，例结节内未见明显血流信号，４结节内４２例
部及周边见较丰富的点条状血流信号。
３讨论
高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值分析
白甲顺
（忻州市第二人民医院，山西忻州０４）３１ｏｏ
【摘要】目的
探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断
等回声，呈高回声，呈混合回声。微钙化灶２２例２例Ｏ例
（２５，６．％）甲状腺癌结节内有＜ｍ的沙砾样微钙化灶。颈部２ｍ
一
文应用高频彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺癌的二维声像图
特征、中央及周边血流分布情况进行观察分析，旨在探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。
１资料与方法
７％，０在本组约占７％，５这是由于甲状腺癌细胞大而重叠，分
化程度低，核异型性大，间质成分少，在超声图像中不会形成强
高的指标，对乳头状癌可高达９％一５ｔ由于癌细胞生长迅３９％３］，
速，肿瘤中血管及纤维组织增生多见，组织过度增生就易出现
１仪器、方法．２
使用ＰＬＰ — １ＸＨＩＩＳＨＤ１Ｅ彩色超声诊断
仪，变频探头３１ｚ２ＭＨ．患者取仰卧位，充分暴露颈部，先采首用二维超声观察甲状腺的大小、态、形位置、内部回声及结节的大小、形态、目和有无包膜、数后方衰减或声影、颈部有无淋巴

高频超声与彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值

直径１３ａ．ｍ的结节表现为火焰状彩色血流，组本最小肿瘤０８ａ ×０６ａ．ｍ．ｍ也表现了丰富彩色血
化。以上资料显示，除钙化仅表现在甲状腺癌和结甲之外，它表现对这３种疾病均无明显特异其
甲状腺癌约占甲状腺肿瘤的２７～．％
１．７０％ …
。
状腺癌７８例，泡癌２滤０例，样癌８例，分化髓未癌８例，合型癌３例，癌１例。１８例中，８混鳞１ｌ例为结节性甲状腺肿恶变。使用仪器为美国产ＤＡＯＩＳ型和ＡＬ．ＩＳＮＣＴＨＤ５０Ｉ００型二维彩色多普勒超声显像系统，头频探率为１Ｈ和７５ＭＨ。检查方法为直接接触２Ｍｚ．ｚ法，头置于颈前皮肤表面，行纵切和横切扫探进查，细观察双叶甲状腺的大小，瘤结节的位仔肿置、小和数量，界是否清晰，大边内部回声强度和均匀性，有无衰减或声影，瘤内部及周边的血流肿
表１
病理类型
乳头状癌滤泡癌髓样癌未分化癌混合型癌鳞癌
１８例甲状腺癌中，ｌ为多发甲状腺结节，１３例８为单发甲状腺肿瘤。其中实质性结节９７例２例，７．％，余为实质性结节伴液化或囊性占９７其
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沈部阳队
高频超声与彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

病理组织学检查确诊。
甲状腺微小癌亦称为隐匿型甲状腺癌，２００４年ＷＨＯ在微小癌的定义中增加了 “ 甲状腺微小癌必须是偶然发现、直
１仪器与方法．２
使用仪器为Ａｏａ５０，ＰｉｐＵ２型ｌｋ５０ｈｌｓＩ２ｉ
彩色多普勒超声诊断仪，探头频率分别为７．５～１０ＭＨｚ和径１ｃｍ或更小的甲状腺癌 ”４ＭＣ在各年龄段均可发生，［Ｔ１ｏ５～１。检查时患者取仰卧位，颈部垫高，头稍后仰，２ＭＨｚ
２结果
大径≤ １ｍ的甲状腺癌，不考虑其他临床及病理特点（ｃ比如区域淋巴结转移或远处转移、甲状腺外生长，是分化较好、
恶性程度较低的恶性肿瘤，病理类型多为乳头状癌和滤泡状
采用ＳＳ９ＰＳ１．０统计软件进行统计学分析，
计数资料采用检验，以ＰＯ０为差异有统计学意义。＜．５甲状腺微小癌患者５，０例单发结节，６例５６例多发结节，
Ｆｒｔａｔｏ ’ ｄｒｓＮｉｇｅＨｏｐｔｌｔｅＴａｈｎｓｉｌｆｕｉｎＭｅｉａｉｅｓｔ，ｉｇｅ５１０Ｃｈｎｉｓ－ｕｈｒＳｄｅｓ：ｎｄｓｉ，ｈｅｃｉｇＨｏｐｔｊａｄｃｌｖｒｉＮｎｄ２０，ｉａａａａｏＦＵｎｙ３
流图（ＤＩ观测结节内部及周边血流形态及分布情况。根据ＣＦ）
Ｒｇ等推荐的方法，将血流丰富程度分为３型：Ｉ：ａｏ型无血流；Ⅱ型：节周边可探及较丰富的血流信号，内部无或结少许血流信号；Ⅲ型：节内部血流丰富而周边少或无血流结

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高频及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值
发表时间：2012-03-07T09:59:06.073Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：李新练
[导读] 深入探讨超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。

李新练（河南省新安县人民医院河南洛阳471800）
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0143-02
【摘要】目的探讨应用高频及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。

方法应用彩色多普勒超声诊断仪，对86例甲状腺肿瘤患者进行超声检查，对术后经病理诊断的甲状腺肿瘤进行分析。

结果经手术病理证实良性肿瘤超声诊断符合率（67／70）为95．7％，恶性肿瘤超声诊断符合率（14／16）为87．5％。

结论应用高频及彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺肿瘤的形态、大小、数目、内部回声及彩色血流情况，对甲状腺肿瘤的诊断有较高的临床价值，有助于对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。

【关键词】甲状腺肿瘤高频彩超病理
本研究对86例甲状腺肿瘤患者术前甲状腺超声诊断与术后病理诊断结果进行了回顾性分析和总结,旨在深入探讨超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。

1 资料与方法
1.1资料:本组86例经超声确定的甲状腺肿瘤患者，均经手术后病理证实，其中男24例,女62例,年龄16-74岁,平均年龄46岁。

1.2仪器:美国GE V730型彩色多普勒血流显像仪,高频探头频率6-12MHZ。

1.3检查方法:嘱仰卧位,肩部抬高,头后仰,充分暴露颈前区,于甲状腺区常规扫查,观测甲状腺大小、形态及内部回声等；记录肿块的部位、数目、大小、形态、内部回声以及肿块周边情况,有无颈淋巴结肿大等。

再用彩色多普勒(CDFI)检测肿瘤周边及内部血流分布,测定收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)。

将超声诊断与术后病理证实的甲状腺肿瘤行统计学分析。

2 结果
2.1甲状腺肿瘤诊断符合率,见表1。

表1 甲状腺肿瘤诊断符合率
CDFI显示甲状腺腺瘤结节周边有较丰富的血流信号,测得Vmax15-30cm/s,晕环处可见环形血流,结节内部稀少。

结节性甲状腺肿仅腺体内血流信号增多,结节内及周边可见稀疏的血流信号,血流分布不规律,Vmax10-30/s。

恶性肿瘤示团块周边及内部有丰富的血流信号,周边环状血流出现率7.14% (1/14),内部血流出现率92.85% (13/14), Vmax20-70/s。

良、恶性肿瘤周边及内部血流参数Vmax和RI有显著差异, Vmin 差异不明显。

3 讨论
本组病例应用高频探头的超声图像与彩色多普勒超声分析了甲状腺肿瘤病变形态、内部和后方回声表现以及血流情况等特征,能够较好的鉴别甲状腺肿瘤的良恶性,为临床治疗方案的选定提供了重要的依据。

3.1甲状腺腺瘤：甲状腺内结节、边缘清析、周边伴晕环，内部为实质性均匀回声,可伴有不同程度囊性变(3例),呈液性暗区,后方回声增强。

有报道结节性甲状腺肿伴腺瘤样结节形成,声像图表现与腺瘤相似而易误诊[1, 2]。

3.2结节性甲状腺肿：甲状腺两侧叶呈不对称性增大，表面不光滑，甲状腺内可见多发大小不等的结节，边界不清，内回声不均匀，可伴有不同程度的囊性变和点状钙化，点状钙化后方呈“慧星尾征”，与甲状腺癌的“砂粒样”钙化相类似，特别是出现在单发性结节中，应与甲状腺癌相鉴别[2]。

本组病例中,有1例结节性甲状腺肿被误诊为甲状腺癌。

由于恶性肿瘤血流参数的特异性，可根据肿块内部及周边的血流特点协助鉴别[3]。

3.3甲状腺癌：甲状腺实质内多为单发，边缘不规整，呈毛刺状或蟹足样，内部多为低回声，分布不均匀。

7例中瘤体内有粗糙或沙粒样钙化，2例中瘤体内有少量不规则液性暗区，团块后方回声衰减, 6例患者伴颈部淋巴结肿大。

甲状腺腺瘤有10%的恶变率[4]，当甲状腺癌以囊性变为主时,在声像图上极似甲状腺囊腺瘤表现，仔细观察其近囊壁处或实质性隆起处如有钙化灶,则认为是恶性肿瘤的特有征象。

本组病例有1例囊性肿块中出了钙化灶,超声诊断为囊腺瘤,术后病理发现钙化灶周围部分为乳头状癌,可能就是囊腺瘤恶变来的。

有甲状腺乳头状癌出现囊实性改变，囊内有乳头状突起,突起内伴有簇状钙化或细小点状钙化,实质部分血流较丰富,颈部出现淋巴结转移的报道[5]，近年来,随着高频探头的改进及彩色多普勒超声在甲状腺检查上的应用,使甲状腺恶性肿瘤的超声诊断水平有了进一步的提高。

可根据彩色多普勒超声测定肿块内部及周边的血流速度来鉴别肿块的性质,如病变边界清,外周有晕环，彩超示周边环形血流,多为良性病变。

甲状腺恶性变,彩超表现血流丰富,走向杂乱,可检出高速动脉血流或动静脉瘘,在甲状腺实性病灶内检出血流速度>70cm/s,除了考虑毒性结节外,应高度考虑甲状腺癌的可能[5]。

本组病例中报告良、恶性肿瘤周边及内部血流参数Vmax和RI有显著差异,与文献报道相符。

综上所述,高频超声声像图与彩色多普勒超声相结合,对甲状腺的病变能作出较为准确的判断,从而为治疗方案提供重要参考依据。

参考文献
[1]胡滨,罗兰,胡兵等.超声诊断甲状腺结节误诊原因分析[J].中国医学影像学杂志, 2004, 12(6): 408-409.
[2]石卫东.彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性肿块[J].肿瘤杂志, 2001, 7(2): 107-109.
[3]王保玲.二维超声及彩超对甲状腺肿块的诊断价值[J].中国超声诊断杂志, 2003, 4(6): 410-412.
[4]张缙熙,姜玉新.浅表器官及组织超声诊断[M].北京:科学技术出版社, 2000. 59-61.
[5]程瑞萍,王怀禄,曹敏丽等.甲状腺结节钙化的声像图诊断意义[J].中国医学影像学杂志,2003, 11(4): 271- 272.。