截肢患者的护理
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动，减少病人与病毒的接触，避免细菌侵入；
2、穿戴正确的保护装备，使患者免受外界伤害；
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣；
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品；
5、严格的清洁护理措施，如双手消毒，定期更换护理用品；
6、掌握病人术后体温及搏动，观察术后的病情是否有变化，及时通知医生；
7、注意对病人的心理状态，能够帮助他们建立正确的心理调节；
8、注意术后护理和活动训练，术后及时做好预防措施，避免松解和针管作用；
9、监测术后凝血功能，避免发生出血；
10、携带病人护理将近，防止意外状况；
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察，及时更换植入物表面的衣物和活动装置；
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象，如肿胀、红肿、出血、疼痛等；
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况，如有高温、生疮、脓血表面等；
4、注意观察是否排气；
5、及时更换床单和枕头，并注意观察体表散发物渗液的情况；
6、定期监测肢体血压能否正常；
7、定期观察肢体及关节的活动状况，早期实施微创肢体训练；
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果；
9、观察术后病人的康复情况，早期及时开展心理干预，防止术后抑郁等心理病；
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察，及时通知医生。
截肢术后常见护理问题和措施
截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。
2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。
3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。
4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。
二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。
2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。
3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。
4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。
截肢患者的护理
随访的方式可以多样化，包括电话随访、门诊随访等，根据患者的情 况和医院的规定来确定。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
残端护理
教会患者如何正确护理残端，包括保持清洁、使用消毒液、更换敷 料等。
疼痛管理
向患者介绍疼痛管理的方法，包括药物和非药物疗法，以减轻疼痛 。
随访计划
随访时间
制定随访计划，规定患者出院后多久进行第一次随访、第二次随访 等。
随访内容
每次随访时需要了解的内容，包括伤口愈合情况、肢体残端功能、 心理状况等。
观察患者的情绪状态，给予适当的安慰和支持。
术后处理
协助医生进行手术后的包扎和固 定，确保伤口的愈合和肢体的稳
定性。
做好术后疼痛管理，给予适当的 止痛药物，缓解患者的疼痛。
制定术后康复计划，协助患者进 行康复训练，促进肢体的功能恢
复。
03 截肢患者的术后护理
疼痛管理
药物止痛
根据患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 如非处方药布洛芬等。
根据医生建议，进行必要 的皮肤准备和抗生素预防 感染。
残肢护理
指导患者进行残肢护理， 如保持清洁、干燥等，为 术后康复做好准备。
健康宣教
饮食指导
根据医生建议，指导患者进行合 理的饮食调整，增强身体免疫力
。
康复指导
向患者介绍术后康复的重要性，如 进行残肢锻炼、使用辅助器具等， 帮助患者尽快适应
出院评估
伤口愈合情况
评估患者的截肢伤口是否愈合良好，是否有红肿、疼痛、渗出等 感染症状。
肢体残端功能
评估肢体残端的功能，包括残端疼痛、肿胀、皮肤颜色、温度等 。
心理状况
了解患者对截肢手术的接受程度，是否有焦虑、抑郁等心理问题 。
截肢术后护理问题及措施
截肢术后护理问题及措施
截肢术后是指通过手术去除某个部位的肢体，因为这个手术是一种大型手术，所以术后护理非常重要。
以下是截肢术后护理的问题和措施：
1. 疼痛管理：截肢术后，疼痛是常见的问题。
护理人员应该通过正确使用止痛药和冷敷来控制疼痛。
同时，如果患者感到疼痛加重或者无法缓解，应及时通知医生。
2. 前列腺深静脉血栓（DVT）预防：截肢术后，患者可能会出现DVT。
为了预防DVT，护理人员应该在患者的床上进行各种活动，如踝关节转动和膝盖弯曲，以促进血液循环。
另外，如果患者需要卧床休息，应使用压缩袜。
3. 创面护理：截肢术后，创面护理非常重要。
护理人员应该每天进行创面清洁和更换敷料，以避免感染和保持创面的干燥。
4. 康复训练：截肢术后，患者需要进行康复训练来适应新的生活方式并恢复肌肉功能。
护理人员应该帮助患者进行一些适当的康复训练，并监督其进展。
5. 心理支持：截肢术后，患者可能会出现各种心理问题，如抑郁和焦虑。
护理人员应该给予患者心理支持，并鼓励他们参加康复小组和其他社交活动。
6. 安全措施：截肢术后，患者需要遵守一些安全规则，如使用拐杖或助行器走路，以避免跌倒和摔伤。
护理人员应该教育患者如何正确使用这些工具。
总之，截肢术后的护理非常重要，护理人员应该密切关注患者的情况并采取相应的措施，以确保患者能够尽快康复。
截肢患者的护理
截肢患者的护理
汇报人：
contents
目录
• 引言 • 术前准备与评估 • 术后急性期护理 • 恢复期康复训练与指导 • 心理支持与社会适应帮助 • 长期随访与健康管理
01
心理支持
01
02
03
建立信任关系
与患者和家属建立信任， 了解他们的需求和期望。
提供信息
解释手术过程、目的和预 期结果，减轻焦虑和恐惧 。
血栓预防
鼓励患者早期下床活动，定期 进行肢体功能锻炼，预防深静 脉血栓形成。
心理支持
关注患者心理变化，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者
树立信心，积极面对生活。
健康生活方式倡导
合理膳食
根据患者营养需求和口味喜好，制定 个性化的膳食计划，确保营养均衡。
规律作息
倡导患者养成规律的作息习惯，保证 充足的睡眠时间，提高身体免疫力。
心理辅导
请心理医生进行辅导，帮 助患者调整心态，增强信 心。
生理准备
评估患者状况
全面评估患者的身体状况 ，包括心肺功能、凝血功 能等。
控制感染
对手术部位进行清洁，使 用抗生素控制感染。
术前训练
指导患者进行床上排便、 咳嗽和深呼吸等训练，以 适应术后生活。
02
引言
截肢定义与分类
截肢定义
截肢是指由于疾病、损伤等原因 无法通过其他治疗手段恢复，需 要通过手术切除部分或全部肢体 的手术。
护理挑战
截肢患者的护理面临诸多挑战，如伤口护理、疼痛管理、心理支持、康复训练等 方面的复杂性和专业性。同时，患者可能因失去肢体而产生焦虑、抑郁等心理问 题，需要医护人员具备相应的专业知识和技能进行护理。
03
术前准备与评估
护理截肢患者的技巧
情绪调节
指导患者进行放松训练和 深呼吸练习，缓解紧张情 绪，增强信心。
健康宣教
饮食指导
指导患者术前合理饮食， 增强体质，提高手术耐受 力。
生活习惯调整
劝导患者戒烟、戒酒，保 证充足睡眠，保持良好的 生活习惯。
术前准备指导
日常生活指导
独立生活技能
01
教导患者如何独立完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等
。
使用假肢
02
根据患者的具体情况，指导患者正确使用和调整假肢，提高其
适应性和舒适度。
运动与康复
03
鼓励患者进行适当的运动和康复训练，以促进血液循环、增强
肌肉力量和改善关节活动度。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情感支持和安慰，帮助患者面对截肢 带来的心理压力。
心理调适
鼓励患者积极参与康复训练，提供心理支持，帮 助患者克服心理障碍，增强自信心。
03
截肢患者的日常生活护理
生活环境调整
家居设施
确保家居环境安全，如增设扶手、防滑地垫等，以减少患者跌倒 的风险。
床铺调整
根据患者需要，调整床的高度和倾斜度，以便于患者上下床和休息 。
洗浴设施
提供坐便器、扶手等辅助设备，方便患者进行洗浴。
告知患者及家属术前需做 的准备工作，如备皮、禁 食、禁水等。
术前准备
评估患者情况
全面了解患者的身体状况、截肢 原因及既往病史，评估手术风险
。
适应性训练
指导患者进行床上大小便、呼吸功 能锻炼及体位摆放等适应性训练， 为术后恢复做好准备。
预防感染
截肢病人的护理
截肢病人的护理【观察要点】1、观察患者全身情况、生命征。
2、观察残端有无出血、水肿，评估残端疼痛性质，有无感染。
3、观察患者的情绪变化。
【护理措施】术前护理1、危重患者应首先抢救生命。
2、截肢皮肤完整者术前做好皮肤准备，肢体有开放性伤口术前应换药并加厚包扎，在截肢处做好皮肤准备。
3、做好心理护理。
由于截肢均会使身体遗留永久性缺陷和肢体功能障碍或丧失，造成患者心理严重创伤。
因此要做好患者的思想工作，关心体贴，向病人介绍截肢的必要性及良好的预后效果，日后假肢的安装与功能的重建，帮助患者接受现实，鼓励患者战胜疾病的信心。
4、对长期慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症等患者，术前应补充高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可输血及静脉营养，以利术后伤口愈合。
术后护理1、术后床边备止血带以便应急时压迫止血。
2、严格床头交接班，观察患者全身状况及残端伤口情况。
3、下肢截肢术后1—2天内应抬高患肢，以减少出血和水肿，及时使残肢维持伸展位或固定功能位。
膝下截肢患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘，膝上截肢患者不要将枕头放在二腿之间，术后2—3日后可练习床上坐起，全身情况好者，术后5—6日开始扶拐离床活动。
4、每日观察残端皮肤，注意有无压痛、水肿、发红或撕裂现象，骨凸部位应用棉垫衬护，残端水肿多因包扎不当、过紧、过松引起，应及时纠正。
5、病情稳定后及早开始残肢功能锻炼，伤口拆线后即可进行残肢肌肉的主动运动、抗阻力运动，增加关节的伸屈和平衡运动，防止关节挛缩。
6、伤口愈合后，应指导患者用中性肥皂清洗残肢，但不浸泡，以免软化残肢皮肤，对残端经常予均匀的拍打或压迫、按摩，用残端蹬踩在柔软物品上，由软至硬，逐渐负重，促进残端软组织收缩。
7、根据疼痛的原因解除疼痛。
【健康教育】1、指导患者注视残端，通过心理治疗预防幻肢痛。
2、早期装配假肢，如下肢假肢者可早期下床，对残肢间隙性加压刺激。
截肢护理问题及护理措施
截肢护理问题及护理措施
1.问题
a.残疾痛苦：病人对切断的器官可能有很强烈的抗拒和负面情绪；
b.残疾膨胀：血液淤积、淋巴液淤积，以及残肢的肿胀增加；
c.感染：器官缺损、淤积和组织机能紊乱，增加感染的危险性；
d.运动：关节僵硬、肌肉功能减退，残肢疼痛及脱张，导致残肢功能受损；
2.护理措施
a.心理护理：以温和、耐心，加以理解、关爱，引导病人接受切断器官、及相关护理；
b.消除残疾膨胀：通过消除淤血，促进淋巴循环以消除淤积，减少肿胀的发生；
c.防治感染：按时做洁净护理，加强残肢护理，改善局部循环，并判断潜在感染情况；
d.恢复运动：建立良好的支架固定体位，做活动操和力学操，以及物理治疗等，促进残疾恢复正常功能。
截肢术后护理常规
1.简介截肢多由于严重创伤、血管疾病、恶性肿瘤等原因所致，我国则以外伤为多见，截肢后康复的主要目的是尽可能的重建丧失的肢体功能，防止减轻截肢对患者身体健康和心理活动造成的不良影响。
2.护理要点：术前准备：无菌敷料、心电监护仪、氧气用物、止血带、沙袋。
3.术后护理3.1密切观察生命体征；截肢术后24h内护士应密切监测患者生命体征变化及伤口渗血情况每次巡视病房及交班时应注意病人的面色神清，每次要揭开被子交接伤口。
3.2密切观察伤口渗血情况；伤口一般用沙袋压迫止血，床旁备止血带（髋关节，肩关节离断者除外），截肢术后因疤痕挛缩，术后3-7天容易发生继发性出血，出凝血时间较长者出血也易发生在术后7-14天。
3.3伤口大出血的急救：如发现伤口有出血，护士应镇静，立即通知医生的同时，护士首先应有效地止血，止血方法大致有以下几种：通道的同时抽取血样，送血库交叉配血。
必要时保持两条通畅的静脉通道，估计出血量，迅速补充血容量，防止失血性休克。
3.3.9做好术前准备，及时进入手术室，行二次手术止血。
3.3.10保持手术后合理的残肢体位，保持合理的残肢体位避免发生关节挛缩是十分重要的，如膝上截肢，髋关节应伸直且不要外展，以防髋关节屈曲外展畸形；膝下截肢、膝关节应伸直位，坐位时避免长时间屈膝，以防膝关节屈曲畸形，大腿截肢术后残肢下方不要垫高，为了减轻残肢肿胀，抬高残肢不应超过2天，截肢术后应用沙袋压住肢体残端，防止因疤痕挛缩引起肢体残段上翘，不易安装假肢，应鼓励病人术后做伸髋和伸膝肌的肌力锻炼。
4.健康指导4.1树立战胜疾病的信心4.2截肢后假肢的安装一般在截肢后2周即可安装临时假肢，截肢后最初30天使用临时假肢的最佳时期，约需3个月时间，当残肢定型、患者熟练地独自步行后，可更换正式假肢。
4.3截肢后假肢的安装。
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点以《截肢术后的护理及观察要点》为标题，本文旨在阐述一下截肢术后的护理及观察要点。
在现代的医疗护理中，截肢术的应用越来越多，它不但作用于治疗，还在生活中用于保护残疾患者的安全。
本文将从护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理等几个方面来介绍截肢患者的护理及观察要点。
一、护理准备。
护理准备是护士在截肢手术前做的准备工作，包括宣教护士对患者进行病情介绍和宣传，对患者进行全面的生理检查，评估患者的心理状况，从而确定患者是否适宜手术，为患者的手术护理做的准备工作。
同时，护士还根据患者的体格检查，进行病人的血液检查，确定患者的血液类型，为紧急流血时使用输血做准备。
二、手术护理。
手术护理包括护士对患者实施基本护理，操作活动，维持心理状态，为患者准备和管理外科器械，安排患者的术前注射，辅助外科医师完成外科操作，陪伴患者进行手术，以及维护外科洁净度，并逐步准备患者恢复护理。
三、截肢患者的基本需求截肢患者的基本需求是指创面的护理，其目的在于促进外科创面的愈合，防止感染，减少疼痛，以及维持肢体正常活动。
包括：清洁创面、滋润消毒、预防淤痂等，以及应用绷带托膝法、悬挂法、网状法等护理技能。
四、观察评估观察评估是护士对手术后患者进行观察，以及对创面的效果进行评估。
主要观察创面有无愈合，颜色是否正常，风湿性关节疼痛的发生等。
同时，护士还要定时对患者的体温、血压、呼吸、心率、体重等进行评估，并记录下来。
五、病情处理病情处理是护士根据患者的实际情况，结合手术后的护理，对患者进行管理和观察。
根据患者的具体情况，采取不同的护理措施，以加快患者的恢复，缓解疼痛，预防和治疗感染，促进创面愈合，维护患者的生理功能，以保护截肢患者的生命安全。
总之，截肢术后护理和观察要点囊括了护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理几个方面，是完成手术护理的重要步骤，是保证截肢患者的安全的关键。
护士应该牢记，要积极正确地开展截肢患者的护理及观察，以保证患者的安全和较快的恢复。
截肢病人的护理措施
截肢病人的护理措施引言截肢是指在外科手术中切除肢体的一部分。
这种手术可能是由先天性异常、外伤、感染或疼痛等原因引起的。
截肢手术对患者来说是一种巨大的心理和生理挑战。
为了帮助截肢病人恢复身心健康，提供适当的护理至关重要。
本文将介绍截肢病人的护理措施，并提供一些建议和指南。
1. 伤口护理截肢手术后的伤口需要特殊的护理。
以下是一些关键的注意事项：•在进行伤口护理之前，先洗手并戴上手套。
•使用适当的消毒剂，如氯己定或碘酒，清洁伤口周围的皮肤。
•使用一次性敷料，覆盖伤口并固定好。
•定期更换敷料，以保持伤口的干燥和清洁。
2. 疼痛管理截肢手术后，疼痛是常见的问题。
以下是一些建议来管理截肢病人的疼痛：•定期给予止痛药，并根据患者的疼痛程度进行调整。
•应用冷敷或热敷来缓解肌肉疼痛和肿胀。
•给予良好的心理支持，例如听取病人的疼痛抱怨，并给予安慰和鼓励。
3. 康复训练康复训练对于截肢病人的康复至关重要。
以下是一些常见的康复训练措施：3.1 切口控制和肌力训练•按照康复师的指导，进行截肢部位的切口控制训练。
这有助于增强残肢的肌力和控制。
•实施针对性的肌肉训练，以增强截肢病人其他肌肉群的功能。
3.2 步态训练和矫正•通过步态训练和矫正手段，帮助截肢病人适应新的步态模式。
•提供适当的步态辅助装置，如义肢，以帮助患者行走。
3.3 平衡训练和坚持•实施平衡训练，以提高截肢病人的身体平衡和稳定性。
•鼓励截肢病人坚持康复训练，并提供积极的反馈和奖励。
4. 心理支持截肢手术对患者来说是一种心理上的巨大打击。
以下是一些建议来提供心理支持：•鼓励患者参加康复社群，与其他截肢病人分享经验和感受。
•提供心理咨询服务，帮助病人应对情绪问题和接受新的身体状态。
•鼓励患者的家人和朋友提供支持和理解。
结论截肢病人需要综合性的护理措施来帮助他们恢复身心健康。
良好的伤口护理、疼痛管理、康复训练和心理支持是截肢病人护理的关键要素。
通过倾听病人的需要和提供适当的护理，我们可以帮助他们重新融入社会，提高生活质量。
截肢术后护理常规
截肢术后护理常规
【定义】截肢术是一种常用于肢体严重创伤、感染（如气性坏疽）、恶性肿瘤、神经损伤及周围血管损伤、先天畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患肢残端有无出血及疼痛。
【护理诊断】
（1）疼痛与患者精神因素有关。
（2）自理障碍与截肢失去功能有关。
（3）有感染的危险与患肢残端伤口交大有关。
（4）焦虑与今后生活悲观有关。
【护理措施】
1、观察患者生命体征的变化。
2、观察患肢残端敷料渗血情况。
3、床旁备2米长止血带和止血钳（或气压止血带），防止残端大出血。
4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5、遵医嘱及时处理患者切肢痛。
【健康宣教】
1、指导患者正确使用假肢及做好患者心理护理，消除患者悲观
情绪。
2、对截肢、截瘫等遗留严重残疾的病人,要注意保护他们的自尊心,使之既要敢于面对现实承认残疾,又要树立勇气战胜伤残。
3、护理操作要轻柔认真,在病人面前谈话适当,每天注意向病人报告病情好转的佳音,包括微小的病情进展,不谈有损病人情绪的话。
截肢病人注意事项
截肢病人注意事项截肢是一种严重的身体损伤，对于截肢病人来说，除了进行适当的康复训练外，还需要注意许多其他事项。
下面是一些截肢病人需要注意的事项：1. 寻找适合的假肢：截肢病人应该和专业的假肢师傅合作，选择适合自己的假肢。
一个合适的假肢可以增加病人的生活质量，帮助病人恢复正常的生活能力。
2. 确保假肢的舒适度：病人需要确保假肢的舒适度，避免使用不合适的假肢造成病情恶化或者疼痛。
应该经常和假肢师傅反馈使用感受，调整假肢的大小和角度，以确保合适的贴合度。
3. 保持假肢的清洁：病人需要定期清洁假肢，避免细菌滋生。
清洁假肢和残肢的皮肤是非常重要的，可以预防皮肤感染。
应该使用适当的清洁剂和软布来清洁假肢，并严格按照假肢师傅的建议进行保养。
4. 树立积极的心态：截肢对于病人来说是一种巨大的心理打击，病人需要树立积极的心态，重新调整生活。
可以寻求心理咨询师的帮助，倾诉自己的情绪，共同寻找适应新生活的方法。
5. 保持适当的体重：体重过重会增加假肢的使用负担，对皮肤和假肢的磨损更大。
截肢病人应该注意保持适当的体重，通过饮食和运动来达到体重控制的目标。
6. 避免长时间站立或坐卧：长时间的站立或坐卧会增加假肢和残肢的压力，影响血液循环和精神状态。
截肢病人应该掌握适量活动和休息的节奏，避免长时间的单一姿势。
7. 务必佩戴假肢：病人应该始终佩戴适合的假肢，除非遇到特殊情况，例如伤口感染或者发热等情况。
长时间不佩戴假肢会导致残肢萎缩和假肢使用的能力下降。
8. 进行适当的康复训练：康复训练对于截肢病人来说非常重要。
通过康复训练，病人可以逐步恢复假肢的使用能力和日常生活的能力。
康复训练应该在专业的指导下进行，并根据个人的情况进行个体化的训练计划。
9. 注意病情的变化：截肢病人应该留意残肢的情况，注意是否有疼痛、发红、溃烂等异常情况。
如有异常情况出现，应及时就医寻求专业帮助。
10. 社会支持：截肢病人可以通过加入相关的社交团体或者参加康复俱乐部等活动，获得社会支持和情感支持。
患者截肢术后护理措施
一、概述截肢手术是治疗肢体严重疾病或损伤的重要手段。
术后护理对于患者康复具有重要意义。
本文将介绍患者截肢术后护理措施，包括术前、术后及康复期的护理要点。
一、术前护理1.心理护理（1）了解患者的心理状况，进行心理疏导，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。
（2）介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法，增强患者的信心。
（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，分享心情，减轻心理压力。
2.术前准备（1）了解患者的病史、过敏史，做好术前药物过敏试验。
（2）指导患者术前禁食、禁饮，防止术中呕吐。
（3）术前进行备皮、备血等准备工作。
二、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命安全。
（2）如有异常，立即通知医生进行处理。
2.伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，及时通知医生。
（3）术后48小时内，抬高患肢，促进血液循环，预防肿胀。
3.疼痛管理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛药物。
（2）指导患者正确使用镇痛泵，避免药物依赖。
4.体位护理（1）术后24~48小时内，抬高患肢，预防肿胀。
（2）根据患者情况，适时调整体位，避免关节僵硬。
5.营养支持（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，满足患者康复所需营养。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
6.心理护理（1）观察患者的心理变化，及时进行心理疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。
三、康复期护理1.残肢护理（1）指导患者进行残肢按摩、拍打等锻炼，促进血液循环。
（2）定期观察残肢皮肤、指甲等，预防并发症。
2.功能锻炼（1）根据患者病情，制定个体化的康复训练计划。
（2）指导患者进行关节活动、肌肉力量、平衡等锻炼。
（3）鼓励患者尽早佩戴假肢，进行日常生活活动训练。
3.心理护理（1）关注患者的心理状况，及时进行心理疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。
截肢患者术后护理措施总结
一、引言截肢术是治疗肢体严重疾病和挽救患者生命的重要手段。
术后护理对于截肢患者的康复具有重要意义。
本文总结了截肢患者术后护理措施，旨在为临床护理工作者提供参考。
二、术后体位1. 术后24-48小时内，抬高患肢，预防肿胀。
下肢截肢患者应每3-4小时俯卧20-30分钟，将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧时，不可抬高患肢，以免造成膝关节屈曲痉挛。
2. 保持患肢处于功能位，避免关节僵硬。
三、观察和预防术后出血1. 严密观察伤口，注意出血情况，发现异常及时处理。
2. 保持伤口敷料干燥，避免感染。
3. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
四、幻肢痛的护理1. 引导患者注视残肢，接受截肢事实。
2. 耐心倾听患者的主诉，给予心理支持。
3. 可采用听音乐、听广播等方法转移患者的注意力。
4. 如幻肢痛严重影响患者生活质量，可遵医嘱给予药物治疗。
五、残肢功能锻炼1. 术后2周伤口愈合后开始功能锻炼。
2. 用弹性绷带每日反复包扎，均匀压迫残端，促进软组织收缩。
3. 残端按摩、拍打及蹬踩，增加残端的负重能力。
4. 鼓励患者进行主动活动，如关节活动、肌肉力量训练等。
六、康复护理1. 截肢术后康复是由外科医师、康复医师、假肢师、康复治疗师、患者及患者家属共同合作完成。
2. 残端处理：定期观察残端情况，保持皮肤清洁，预防感染。
3. 假肢安装和使用：根据患者情况，适时安装假肢，指导患者正确使用。
4. 心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持，帮助患者树立信心。
七、并发症的预防与处理1. 感染：保持伤口敷料干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 疼痛：遵医嘱给予药物治疗，加强心理护理，转移患者注意力。
3. 关节僵硬：定期进行关节活动，避免长时间保持同一姿势。
4. 肌肉萎缩：进行肌肉力量训练，增强肌肉力量。
八、总结截肢患者术后护理是患者康复过程中的重要环节。
护理人员应掌握术后护理要点，关注患者病情变化，积极预防并发症，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复。
截肢术后护理查房
截肢术后护理查房截肢术后是一项重大手术，需要进行全面和细致的护理工作，以确保患者的康复和恢复。
在截肢术后的护理查房中，主要包括以下内容：1.疼痛管理：截肢术后患者常常会感到剧烈的疼痛，因此需要评估患者的疼痛程度和疼痛类型，并及时给予适当的止痛药物。
同时，还可以采取其他非药物治疗手段，如冷敷、按摩等，以减轻患者的疼痛感。
2.伤口护理：伤口护理是截肢术后护理的重要一环。
需要检查和评估伤口的情况，包括伤口的大小、深度、颜色、渗出物和愈合情况等。
在伤口愈合过程中，要保持伤口的清洁和干燥，避免污染和感染。
还需要更换敷料，并密切观察伤口的愈合情况。
3.活动和康复训练：截肢术后患者需要进行活动和康复训练，以恢复肌力和功能。
护理人员可以评估患者的肌力和功能，制定合理的康复计划，并指导患者进行相应的康复训练。
康复训练包括肌肉锻炼、平衡训练、步态训练等，有助于患者尽早恢复和适应新的生活方式。
4.残肢护理：对于截肢术后的患者来说，残肢护理是非常重要的。
残肢护理包括残肢的清洁、保湿和按摩。
护理人员需要定期检查残肢的皮肤状况，并观察是否有红肿、糜烂和破溃等情况。
同时，要及时更换残肢的压迫垫和假肢，以减少对残肢的压力和摩擦。
5.假肢使用指导：对于需要使用假肢的患者，护理人员需要进行假肢使用的指导。
包括正确穿戴假肢的方法、注意事项和常见问题解答等。
要帮助患者逐步适应假肢，并提供必要的支持和鼓励，以提高患者的生活质量和功能。
6.心理支持：截肢术后患者常常面临身体和心理上的挑战和困惑，需要进行心理支持和疏导。
护理人员可以与患者进行沟通，关注患者的情绪和心理状态，并提供积极的鼓励和支持。
在护理查房中，还可以与患者和家属讨论患者的康复计划和目标，以促进患者的积极性和参与度。
以上仅为截肢术后护理查房的一些基本内容，实际上还需要根据患者的具体情况和手术方式进行个体化的护理。
在护理过程中，要注意护理的细节和方法，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员还需注重与患者和家属的交流和合作，形成良好的护患关系，以促进患者的康复和恢复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、告知患者安装假肢后生活质量依然很好。帮助患 者树立生活的信心和勇气。
A
13
术后主要并发症及护理
残端肿胀：早期抬高患肢；弹力绷带加压包扎， 可能有效地预防血肿和减少肿胀；早期康复训练。
幻肢痛与幻肢感：发生率60～80%，夜间较明显， 表现为烧灼痛、挤压痛、搏动性、针刺样等。对 幻肢感的嘱其术后即可直视患肢；幻肢痛的适当 应用止痛药物，结合按摩及拍打，循序渐进。
可让治愈效果较满意的病人与其交流配合的经验。 I3、为病人创造安静合适的休养环境，护理工作中
做到四轻，以免加重病人的不适。
O：患者恐惧的和为表现消失
A
8
护理诊断及措施3
P3：自我形象紊乱 与肢体残缺有关 I1、向病人及其家属解释截肢的必要性。 I2、帮助重新设计自我形象。 I3、积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发挥
截肢患者的护理
溧阳市人民医院骨一科 仲玲凤
科内业务讲座09-28
A
1
目的
通过本次业务学习，使我科护士 对截肢患者的护理有一个全面系统的 认识，从而提高护理业务水平，为更 好地服务于病人打下良好的基础。
A
2
截肢的概念
截肢分为小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和坏死组 织的同时，指通过对部分血管重建或肢体矫正，进行开放 性的局部截肢，有限地切除部分组织。
分散病人的注意力，翻身时动作轻柔避免刺激疼 痛。 I3、必要时遵医嘱应用镇痛剂。
O：疼痛被控制。
A
10
护理诊断及措施5
P5：有感染的危险 与开放伤有关 I1、妥善固定伤口引流管，保持通畅，不可折叠、
受压，及时观察患肢有无红肿热痛等感染现象， 敷料外观渗血多时及时汇报医生更换。 I2、合理应用抗生素预防感染。 I3、鼓励患者进食高蛋白、高热量食物，增加机体 抵抗力。
O：无感染发生。
A
11
术后体位
要点1：术毕后24～48h抬高患肢（消肿、舒适） 要点2：术毕48h后患肢放平，勿抬高（防止关节
挛缩、畸形） 要点3：每天至少俯卧1h（很重要）
A
12
心理护理
1、针对截肢患者的心理问题我们不容忽视，我们应 该有针对性加强宣教，减轻心理负担。
2、引导病人注视残端，以加强其对肢体截除事实的 心理感受。
A
3
截肢
小截肢
有限地切除 部分组织
大截肢
低位截肢 高位截肢 膝下10cm 大腿根部
A
4
截肢率
按年龄： 1、中老年：最高，血管疾病相关 2、年轻成年人：创伤及后遗症 3、儿童：先天缺如为主。 性别：
男性（75%）>女性 部位：
85%发生于下肢
A
5
术前护理
1、急危重患者应首先考虑抢救生命，采取多种有效措施，纠正休克及水、电解 质紊乱及酸碱平衡，预防重要脏器的病理损害和功能衰竭，即要抢救患者生 命，改善患者的全身状况，也要积极做好术前准备，为手术创造条件。
活动和休息 不能下床走动的病人，可用轮椅将其推到室 外活动，当病人无法休息和睡眠时。应安排和创造安静舒 适的环境，或在睡前服镇静药物，以改善睡眠质量。
定期门诊复查，观察残端病况，6个月后安装假肢。
A
15
A
2017.09.仲 16
P1：体液不足 与创伤后出血有关 I1、监测生命体片，严密观察病人的面色、皮肤、粘
膜变化。
I2、记录尿量、观察尿的颜色、性质。 I3、给予充足的水分，及时做好电解质测定，以纠正
电解质的平衡状态。
I4、床头备止血带。
O：未发生体液不足。
A
7
护理诊断及措施2
P2：恐惧 与术后肢体残缺有关 I1、耐心听取病人的倾诉，理解同情病人的感受。 I2、对疾病的预后多给予明确、有效和积极的信息，
A
14
健康教育
增加营养，增加机体体能，为假肢的安装、训练提供身体 基础。
调整好心态，以正确的态度面对截肢现实，回归社会，从 事力所能及的工作。
继续康复训练，能够独立正确地装卸假肢，学会假肢的基 本操作技术，熟练掌握假肢操作技巧，提高利用假肢活动 的效率和耐久力，达到利用假肢进行日常生活了职业活 动。
残肢功能。
I4、对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予 肯定，并适度地赞扬，以增强自信心，恢复自尊 心。
O：病人面对现实，积极功能锻炼。
A
9
护理诊断及措施4
P4：疼痛 与创伤及手术有关 I1、保持周围环境的安静、减少病人因其它刺激产
生的焦虑，加重疼痛。 I2、运用放松技术，如听音乐、读书、谈心等方法
6、对截肢部位皮肤完整者，术前应做好皮肤准备，肢体有开放性伤口、窦道、 感染病灶时，术前应加强换药。
7、术前将病情告知，征得病人和家属同意并签字，报院领导审批，待院领导签 字后方可施行截肢术。
8、下肢截肢病人训练床上使用大、小便器，指导学会拐杖的使用，进行手臂拉
力训练，以便术后扶拐下地活动。
A
6
护理诊断及措施1
2、心理护理：一旦决定截肢后有必要选择性地向病人通报病情，介绍治疗的重 要性，手术的具体方案，介绍相同病例康复效果，帮助病人从悲观、绝望的 心理中走出来，并做好家属的工作，取得理解、信任和支持。
3、合理利用选择抗生素。
4、控制和消除潜在性疾病。
5、对有贫血，低蛋白血症，长期慢性消耗性疾病，恶液质等病人术前应补充高 热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可输血或给予静脉高营养，以利于伤 口的愈合。
大截肢是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻 严重疾病状态。大截肢分为低位截肢和高位截肢，低位截 肢一般从膝下10cm处截肢，而高位截肢则需要从大腿根 部截肢。高位截肢后患者在两年内的死亡率超过50%，五 年内死亡率越过80%。以上生存率均为骨肉瘤，骨癌原因 的截肢的生存率。正常原因（如意外事故，车祸等）导致 的截肢生存率基本和正常人相同。