延长静脉留置针的留置时间精品PPT课件

效果：
21
对策实施与检讨——渗血
计划：
1.穿刺时送2／3针管，针眼至针管根 部距离至少2-3 mm 2.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位， 用宽胶布密封手套边缘 3.患儿烦躁时予以安抚奶嘴安抚患儿
实施：
负责人：xxx 实施时间：2018.8.1-11.30 实施地点：新生儿科
处置：
确认执行措施为有效
效果：
缺点或今后努力方向
以后可以从日常工作中的多个环节来 考虑，同时可尝试采用多种协助方法。
希望下次能更好的根据圈员特点安排 工作
优化表格，收集知识更加全面
合理评估圈员的能力
能细致考虑工作各个环节
10票胜出
3
圈名圈徽释义
妈妈的笑脸 宝贝的笑脸
温暖的爱心
圈口号：微笑、动力、灿烂！
近心圈
4
主题选定
主题评价题目
延长静脉留置针的留置时间
上可 迫 圈 总 顺 选 级行 切 能 分 序 定 政性 性 力 策
35 34 39 143 143 1
降低气管插管的脱管率
31 39 35 39 134 3
降低新生儿胃管的脱管率
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改善后柏拉图
50 40 30 20 10
0 0%
渗出
70.73%
堵塞
75.61%
85.37%
95.13%
100.00%
穿刺点渗血
贴膜卷边
导管回血
脱落
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
23
效果确认
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无形成果
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ห้องสมุดไป่ตู้
穿刺部位选择及固定
标准化
26
34 31 27 33 125 5
提高密闭式吸痰管的吸痰效果
27 39 35 39 140 2
降低呼吸机的报警率
27 37 29 33 126 4
降低监护仪血氧饱和度探头的脱 管率
提高病房内温湿度的达标率
31 33 25 30 119 6 27 31 21 35 114 7
5
选题理由
对患儿而言 ——延长使用时间，减少反复穿刺带来的伤害，减少
1.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位， 用宽胶布密封手套边缘 2.固定时，要求消毒液完全待干，敷 料外用自粘性弹力绷带包扎进行保护 3.制定敷贴规范化固定流程，对全体 护理人员进行培训 4.选择管径较细的26号留置针穿刺
实施：
负责人：xxx、xxx、xxx、xxx 实施时间：2018.8.1-11.30 实施地点：新生儿科
方法
资料查阅 制定查检表1.doc 数据收集
8
流程图
收集资料、统计数据 分析原因
对护士的培训 护士巡视
防范措施 其他因素
判断
以上原因引起的有效率低
数据统计
9
资料收集
10
数据收集结果分析
存在原因 渗出 堵塞 穿刺点渗血 贴膜卷边 导管回血 脱落 静脉炎
例数 31 9 8 5 3 3 0
查检表结果统计 百分比 52.50% 15.30% 13.60% 8.50% 5% 5%
处置：
确认执行措施为有效
效果：
20
对策实施与检讨——堵管
计划：
1.采用脉冲式冲管，正压封管 2.对护理人员规范化培训，特别 是新护士 3.每日冲管2次 4.给患儿舒适的卧位 5.及时予以安抚患儿
实施：
负责人：xxx 实施时间：2018.8.1-11.30 实施地点：新生儿科
处置：
确认执行措施为有效
感染率，减少疼痛刺激
对护理人员而言 ——减少工作量，保障工作有效进行，减少针刺伤
对医院而言 ——建立患儿家长对医院的信任度，提高医院影响力
2014卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》 ——外周静脉留置针应72h～96h更换一次
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活动计划拟定
7
现状把握
对象
选择2018年7 月1-14日使用 静脉留置针患 儿 59 例
护士穿刺技术 不精
部位 活动 度大
沐浴保 护不当
夹管 床单位不舒适 患儿哭闹
包裹不当
环境不适应
渗
受潮
反复穿
未待干即穿
敷料粘贴方法不对 敷料过小
血
刺 穿刺方法
刺
消毒液未干即贴
不对
敷料全撕下再贴
退针芯 送管太深
固定不牢
敷料不粘
不顺利
单一胶布固定
方法
材料
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对策拟定
18
19
对策实施与检讨——渗出
计划：
累计百分比 52.50% 67.80% 81.40% 89.90% 95.00% 100%
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改善前柏拉图
50 40 30 20 10
0 0%
渗出
52.50%
堵塞
67.80%
81.40%
89.90%
95.00%
穿刺点渗血
贴膜卷边
导管回血
脱落
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
标准化
婴幼儿静脉留置针作业标准.doc
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检讨与改进
活动项目 主题选定
活动计划拟定
现状把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施与检查
效果确定
标准化
圈会形式 现存问题 下一步工作计划
优点 圈员从多个角度发现问题，并结合实际情况选定关键 急需解决的问题 详细、明确、按计划安排，进度同步
运用查检表，收集客观数据 圈员意见一致，统一共同目标
延长静脉留置针的留置时间
圈的形成
第一次 圈员会议
第一次 圈员会议
•辅 导 员： xxx •圈 长： xxx •平均年龄： 30岁 •成立日期： 2018年6月 •资 质： 主管护师2名，
护师4名，护士4名 •活动日期： 2018年6月－2019年2 月
2
选择圈名和圈徽
圈名和圈徽 花朵圈 贝脉圈 慎独圈 爱贝圈 近心圈 希望圈
护士巡视不 护士对渗出
及时
判断不准
速度过快 冲液量过多
患儿静脉通 透性高
渗
进针角度不当 反复穿刺
出
穿刺方法不当
送管力度过大 检查方法不当
针尖位置 有压迫
固定方法缺陷 沐浴时保 护不当
固定不牢
针管对血管 有刺激
留置针型 号的选择
对穿刺部位揉搓过 多、力度过大
方法
材料
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环境
输注药液浓 度高
环境嘈杂 工作繁忙
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目标设定
目标值=现况值+改善值
=现状值+（现状值×圈能力）留置时间
=33+（33×50%）
延长50%
=49.5
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现场分析
14
日常维护
人
护士穿刺前评
估不全
冲力偏大 注射器偏小
力度不当
静脉推 药次数 多
患儿
活动度大
部位选择不当 部位评估不全
血管选 择不当
护士
冲封管不当
反复穿刺
长期输注静脉营养
患儿不适
疾病
喂奶不及时 换尿布不及时 床单位不舒适
患儿哭闹 烦躁
人
巡视不及时 护士更换药液不 及时
环境不适应
堵
管
脉冲式冲方 法不规范
冲管次数少
冲管 不当
冲管液过少
方法
封管 不当
留置针 型号
材料
封管液种类
16
其他
日常维护
人
关节
冲管 冲力大 过快 不当
冲管前未回抽 不易包裹
封管 不当
患儿不适 疾病
未边 喂奶不及时 冲边 换尿布不及时