中医考试辅导金匮要略 408 消渴小便不利淋病篇

第八单元消渴小便不利淋病篇

细目一消渴证治

要点肺胃热盛，气津两伤证

白虎加人参汤证

原文：渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方见中暍中。

病因病机：本证由于肺胃热盛而伤及津液，热能伤津，亦能耗气，气虚不能化津，津亏无以上承，则口干舌燥、渴欲饮水，可见舌红苔黄而燥，脉大而细数。

证候：口干舌燥，渴欲饮水，可见舌红，苔黄而燥，脉大而细数。

辨证：肺胃热盛，气津两伤。

治则：清热止渴，益气生津。

方药：白虎加人参汤。

细目二小便不利证治

要点上燥下寒水停证

瓜蒌瞿麦丸证

原文：小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之。

瓜蒌瞿麦丸方：

瓜蒌根二两茯苓三两薯蓣三两附子一枚（炮）瞿麦一两

病因病机：本证由于肾阳虚弱，阳不化水，水湿内停而小便不利；水蓄下焦，津不上承，则其人苦渴。

证候：小便不利，身体浮肿，其人苦渴；同时，患者多兼腰腿酸软，四肢厥冷等肾阳虚弱症状。

辨证：上燥下寒水停。

治则：温阳利水，润燥止渴。

方药：瓜蒌瞿麦丸。