鼻咽癌放疗的治疗原则和治疗方法评估
鼻咽癌 GP方案
鼻咽癌 GP方案1. 引言鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，发病率逐年上升。
由于该癌种易于发生淋巴结转移和隐匿性生长，往往容易被忽视或误诊。
为了提高鼻咽癌的治疗效果，提供更有效的治疗方案，本文将介绍一种常用的治疗方案——鼻咽癌GP方案。
2. 鼻咽癌 GP方案2.1 方案介绍鼻咽癌GP方案是一种结合化疗和放疗的综合治疗方案，常用于鼻咽癌的治疗。
以化疗药物顺铂（Cisplatin）和放疗为核心，通过联合应用，将化疗和放疗的疗效相互叠加，达到更好的治疗效果。
2.2 方案流程鼻咽癌 GP方案的治疗流程如下：1.评估病情: 对患者的身体状况、肿瘤分期、病理类型等进行综合评估，制定治疗方案。
2.化疗: 使用顺铂等化疗药物，通过静脉注射的方式给予患者化疗。
3.放疗: 采用放疗技术，将高能射线聚焦在肿瘤区域进行放射治疗。
4.术后治疗: 在手术切除后，根据病理结果和患者情况决定是否需要进一步的化疗或放疗。
2.3 方案优势鼻咽癌 GP方案相比于单纯的放疗或化疗方案，具有以下优势：•综合治疗: 鼻咽癌GP方案将化疗和放疗相结合，通过双重杀伤效应，提高了治疗效果。
•协同作用: 化疗药物顺铂和放疗具有协同作用，可以相互增强疗效，提高肿瘤细胞的死亡率。
•病灶缩小: 鼻咽癌 GP方案可以在手术前缩小肿瘤的体积，有助于手术的精确切除。
3. 方案的不良反应与风险鼻咽癌 GP方案在治疗鼻咽癌的过程中可能会出现一些不良反应和风险，如下所示：•毒副作用: 化疗药物顺铂可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副作用，需要密切监测和调整治疗方案。
•放射性损伤: 放疗可能会引起放射性口腔炎、食管炎、皮肤损伤等放射性损伤，需要及时处理和预防。
•耳聋: 鼻咽癌 GP方案中的放疗可能会导致耳聋，需要做好听力保护和康复工作。
以上不良反应和风险需要医生根据患者病情和身体状况进行合理评估和管理，以降低治疗过程中的不良影响。
4. 结论鼻咽癌 GP方案是一种常用的鼻咽癌综合治疗方案，通过化疗和放疗的结合应用，提高了治疗效果，并且具有一定的优势。
鼻咽癌精确放疗加同步化疗
鼻咽癌精确放疗加同步化疗临床路径一、鼻咽癌精确放疗加同步化疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。
中医诊断：第一诊断为鼻咽癌（疾病编码：BWA040）。
西医诊断：第一诊断为鼻咽恶性肿瘤（疾病编码：C11.901）（非M1且治疗中不出现影响放疗的并发症及合并症）。
（二）诊断依据。
西医诊断：根据《临床诊疗指南-耳鼻喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年版）。
1.症状：涕血、鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛、颈部淋巴结肿大、颅神经损害或远处转移症状。
2.体征：鼻咽部、颈部有新生物。
3.辅助检查：间接鼻咽镜、纤维或电子鼻咽镜、鼻咽部增强CT和（或）MRI、全身骨扫描或PET检查。
4.病理学[鼻咽部和（或）颈部转移灶]明确诊断。
中医证候诊断：参照中国中医药出版社出版的2011版《中医肿瘤学》。
鼻咽癌临床常见证候：1.1、热毒蕴肺型：鼻塞流脓涕或涕中带血，头痛发热，心烦失眠，咽干口苦，耳鸣耳聋，大便秘结，小便黄，鼻腔粘膜充血甚至溃疡，舌质红，苔薄白或少苔，脉弦细或细数或滑数。
1.2、瘀血阻络型：鼻塞脓涕，涕血色紫黑，头痛，耳鸣，复视，口干喜冷饮，鼻咽部肿块，颈部肿块凸出，质坚硬，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点，苔薄黄，脉弦细或涩。
1.3、痰浊内阻型：鼻塞涕多，头晕头重，胸闷痰多，恶心呕吐，纳呆，口干不欲饮，耳内胀闷，大便溏薄，鼻咽粘膜水肿，分泌物多，颈部有转移性肿块。
舌质暗淡或淡红，体胖边有齿印，苔白腻，脉弦滑或细滑或濡细。
1.4、气阴两虚型：神疲乏力，少气自汗，头痛，五心烦热，失眠，口干咽痛，间有涕血，唇焦舌燥，形体消瘦，影像吞咽，尿赤便干，口咽粘膜充血、糜烂，舌质红少苔、无苔，或有裂纹，脉细滑或细数。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-耳鼻喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）、《头颈肿瘤综合治疗专家共识》（中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010年）、《中国鼻咽癌诊疗指南》（中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会，2007年）、《2010鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识》（中国鼻咽癌临床分期工作委员会，中华放射肿瘤学杂志，2011年）、《2012ESMO临床实践指南：鼻咽癌的诊断、治疗与随访》（欧洲肿瘤内科学会）。
鼻咽癌的放射治疗计划设计与评估
鼻咽癌的放射治疗计划设计与评估鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种相对较少见但较为恶性的头颈部肿瘤。
由于其特殊的解剖位置和容易发生淋巴结转移的特点，治疗鼻咽癌通常采用综合治疗，其中放射治疗是治疗鼻咽癌的关键手段之一。
放射治疗计划设计是确保患者在治疗过程中能够获得最佳疗效并最大限度减少危害的重要步骤。
下面将对鼻咽癌的放射治疗计划设计以及评估过程进行探讨。
一、放射治疗计划设计1. 患者评估和分期放射治疗计划设计的第一步是对患者进行全面评估和合理分期。
这包括对患者的病史、体格检查、影像学检查（如MRI、CT等）、病理检查等多种手段的综合应用，以确定肿瘤的位置、分期、与周围组织的关系等信息。
2. 靶区划定根据鼻咽癌的位置及其淋巴结转移规律，需要合理划定治疗的靶区。
一般来说，放射治疗的靶区包括原发肿瘤灶、颈部淋巴结区域等，同时还需避开关键器官（如脑干、眼球等）。
3. 剂量分配放射治疗计划设计时，需要考虑到剂量的分配。
根据肿瘤的大小、分期、淋巴结转移情况以及患者的整体状况等因素，制定合理的剂量分配方案，确保肿瘤组织受到足够的放射剂量，同时尽量避免对周围正常组织的伤害。
4. 照射技术选择放射治疗计划设计中，选择合适的照射技术对于治疗效果至关重要。
常用的照射技术包括立体定向放射治疗（stereotactic radiation therapy，SRT）、调强放射治疗（intensity-modulated radiation therapy，IMRT）等。
根据具体情况选择合适的照射技术，可以更好地保护正常组织，提高治疗的精确性和疗效。
5. 治疗计划评估完成放射治疗计划设计后，需要进行治疗计划的评估。
评估的内容包括剂量分布、靶区覆盖情况、剂量与毒副作用之间的平衡等。
通过评估，可以进一步优化治疗计划，确保治疗效果的最大化和患者的安全。
二、放射治疗计划评估按照治疗计划的设计，进行放射治疗后，有必要对治疗的效果进行评估。
鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间
鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放疗是其主要的治疗方式之一。
在放疗治疗中，合理的剂量和治疗时间对于提高治疗效果和减少副作用非常重要。
本文将讨论鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间的相关问题。
一、鼻咽癌的放疗剂量放疗剂量是指在治疗过程中给予患者的放射线剂量。
对于鼻咽癌的放疗剂量，通常采用总剂量和每次剂量两个参数来描述。
1. 总剂量：总剂量是指在整个放疗周期内给予患者的放疗总量。
鼻咽癌的总剂量一般在70-80Gy之间，根据鼻咽癌的分期和具体情况可能会有所调整。
总剂量的确定既要保证肿瘤的控制，又要尽量减少正常组织的损伤。
2. 每次剂量：每次剂量是指每次放疗给予患者的放射线剂量。
鼻咽癌的每次剂量一般在1.8-2.2Gy之间，每周给予5次。
每次剂量的选择要综合考虑肿瘤的敏感性、患者的耐受性以及正常组织的防护。
二、鼻咽癌的放疗治疗时间放疗治疗时间是指完成放疗所需的天数。
鼻咽癌的放疗治疗时间一般较长，治疗周期在6-8周左右。
放疗治疗时间的长短直接关系到患者的疗效和副作用。
较短的治疗时间可以有效控制肿瘤的增长，但可能会增加正常组织的损伤。
较长的治疗时间可以减少正常组织的损伤，但容易造成肿瘤的抵抗性增加。
因此，治疗时间的选择应综合考虑患者的具体情况、肿瘤的分期和位置等因素。
三、放疗剂量与治疗时间的关系放疗剂量和治疗时间密切相关，在合理控制剂量的前提下，适当延长治疗时间可以减少正常组织的损伤。
但需要注意的是，过长的治疗时间可能增加肿瘤的抵抗性，减少治疗效果。
因此，在制定放疗方案时，应根据患者的具体情况和肿瘤的特点进行综合考虑。
一般来说，对于早期鼻咽癌，适当控制总剂量，缩短治疗时间可以提高治疗效果。
而对于晚期鼻咽癌，较高的剂量和适当延长治疗时间可以增加治疗效果。
总之，鼻咽癌的放疗剂量和治疗时间的选择是一个复杂而关键的问题。
合理的剂量和治疗时间可以提高治疗效果，减少副作用，提高生存率和生活质量。
在制定放疗方案时，应综合考虑患者的具体情况、肿瘤的特点以及正常组织的防护。
鼻咽癌治疗方案及疗程
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，具有较强的侵袭性和转移性。
随着医疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗方法也在不断更新。
本文将详细介绍鼻咽癌的治疗方案及疗程。
一、鼻咽癌的治疗方案1. 手术治疗手术治疗是鼻咽癌治疗的首选方法，适用于早期鼻咽癌患者。
手术方式主要包括以下几种：（1）鼻咽部分切除术：适用于肿瘤局限于鼻咽部，无远处转移的患者。
（2）鼻咽-鼻窦联合切除术：适用于肿瘤侵犯鼻窦、眼眶等邻近器官的患者。
（3）颈部淋巴结清扫术：适用于颈部淋巴结转移的患者。
2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一，适用于大多数鼻咽癌患者。
放射治疗方式包括以下几种：（1）外照射：采用直线加速器或钴-60等放射源对肿瘤进行照射。
（2）近距离放疗：将放射性源直接放置在肿瘤部位或邻近部位，以达到高剂量照射。
（3）立体定向放射治疗：采用立体定向技术对肿瘤进行精确照射。
3. 化学治疗化学治疗主要用于治疗晚期鼻咽癌或复发、转移的患者。
化疗药物主要包括以下几种：（1）顺铂：是目前治疗鼻咽癌的首选化疗药物。
（2）氟尿嘧啶：与顺铂联合应用，可提高疗效。
（3）紫杉醇、多西他赛等：近年来被应用于鼻咽癌的治疗。
4. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞。
目前，针对鼻咽癌的免疫治疗主要包括以下几种：（1）免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
（2）肿瘤疫苗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和杀死肿瘤细胞。
二、鼻咽癌的疗程1. 手术治疗手术治疗的疗程取决于肿瘤的大小、部位、患者全身状况等因素。
一般来说，手术治疗的疗程为1-2周。
术后还需进行随访和观察，包括复查、放疗等。
2. 放射治疗放射治疗的疗程一般为6-8周，分为两个阶段：（1）诱导放疗：照射剂量为40-50Gy，治疗时间为4-5周。
（2）巩固放疗：照射剂量为30-40Gy，治疗时间为3-4周。
3. 化学治疗化疗的疗程取决于肿瘤的分期、患者全身状况等因素。
《中国鼻咽癌放射治疗指南(2022版)》解读PPT课件
02
新版指南对鼻咽癌靶区的勾画和剂量规定进行了更详细的阐述，提供了具体的勾画原则和剂量参考，使得放射治疗更加规范化和个性化。
疗效评价标准更完善
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新版指南在疗效评价标准方面进行了更新和完善，引入了更多的影像学和病理学评价指标，使得疗效评价更加全面和客观。
免疫治疗的应用
新版指南首次将免疫治疗纳入鼻咽癌的治疗方案中，介绍了免疫治疗在鼻咽癌治疗中的潜力和应用前景，为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。
根治性放疗
总剂量DT70-74Gy/33-37次/6.5-7.5周，常规分割1.8-2.0Gy/次，每周5次。
同步放化疗
在放疗期间给予化疗药物增敏，常用方案为顺铂+5-氟尿嘧啶。化疗药物的使用时机、剂量和疗程需根据患者的具体情况和耐受性进行调整。
延时符
鼻咽癌放射治疗技术与方法
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容积弧形调强放射治疗（VMAT）
随着放疗技术的不断进步，如调强放疗、立体定向放疗等技术的应用，使得鼻咽癌的治疗效果得到显著提高，同时降低了正常组织的损伤。
技术进展与优势
主要治疗手段
通过指南的制定和推广，规范鼻咽癌的放射治疗行为，提高治疗的规范化和标准化水平。
规范治疗行为
指南的制定基于大量的临床研究和经验总结，旨在为患者提供最佳的治疗方案，从而提高治疗效果和生存率。
精准医疗的进一步发展：随着精准医疗技术的不断进步，未来鼻咽癌的治疗将更加个性化，基因测序、生物标志物等技术的应用将有助于为患者制定更加精准的治疗方案。
延时符
指南实施过程中的问题与挑战
通过培训和指导，提高医生放射治疗技术水平，确保治疗效果的稳定性和可靠性。
规范放射治疗技术
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
鼻咽癌的治疗方案
鼻咽癌的治疗方案鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，来源于鼻咽部黏膜上皮。
早期鼻咽癌的症状不明显，常被忽视，但一旦进展到晚期，治疗难度也会增加。
因此，早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率非常重要。
本文将介绍鼻咽癌的常见治疗方案，包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等。
1. 手术治疗手术是治疗鼻咽癌的常见方法之一，适用于早期鼻咽癌以及一些局部进展的中晚期鼻咽癌。
常见的手术方法有：- 手术切除肿瘤：通过手术切除鼻咽部的肿瘤组织，同时保留正常的组织结构。
- 颈部淋巴结清扫术：如果鼻咽癌已经扩散到颈部淋巴节点，医生可能会进行颈部淋巴结清扫术，以防止瘤细胞进一步扩散。
- 重建手术：在一些病例中，鼻咽癌的手术切除后需要进行鼻咽重建手术，以恢复正常的呼吸和咽喉功能。
2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要方法之一，尤其适用于无法通过手术切除的病例，或者术后辅助治疗。
放射治疗使用高能X射线或其他粒子束直接杀死肿瘤细胞，具有靶向治疗的优势，可以控制肿瘤的生长和扩散。
放射治疗常常与化学治疗联合使用，以增强治疗效果。
3. 化学治疗化学治疗是通过使用抗癌药物来杀死癌细胞的治疗方法。
化学治疗可以单独使用，也可以与手术和放射治疗联合使用。
化学治疗的方式可以是静脉注射，也可以是口服药物。
常见的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
化学治疗可以缩小肿瘤的大小，减轻症状，并控制鼻咽癌的进展。
4. 靶向治疗近年来，靶向治疗在鼻咽癌治疗中的应用逐渐增多。
靶向治疗是通过针对肿瘤细胞特定的分子靶点，使用特异性药物抑制或杀死肿瘤细胞。
这种治疗方法具有较少的毒副作用，并且对鼻咽癌的疗效有明显改善。
常见的靶向治疗药物包括培唑帕尼、曲妥珠单抗等。
5. 免疫治疗免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统来抑制癌细胞生长和扩散的治疗方法。
免疫治疗通过激活患者的免疫细胞，增强它们对肿瘤细胞的攻击力，以达到治疗的目的。
针对鼻咽癌的免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗等。
鼻咽癌的放射治疗剂量计算
鼻咽癌的放射治疗剂量计算鼻咽癌，又称鼻咽鳞状细胞癌，是一种常见的头颈部恶性肿瘤。
放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗方式之一，对于确定适当的放射剂量以达到最佳治疗效果至关重要。
本文将介绍鼻咽癌的放射治疗剂量计算的相关内容。
一、放射治疗剂量计算的重要性放射治疗是通过针对癌细胞的射线照射来杀死癌细胞或阻止其增殖。
而放射治疗剂量的准确计算和调整是保证治疗效果和减少副作用的关键所在。
合理的剂量计算可以有效控制肿瘤的生长，同时最大限度地保护周围正常组织免受放射线的伤害。
二、放射治疗参数的选择与计算1. 靶区的确定靶区是指肿瘤存在的区域，其中包括实体肿瘤和可能存在的淋巴结转移区域。
在鼻咽癌的治疗中，一般选择鼻咽部和颈部为靶区。
2. 剂量的计算方法常用的剂量计算方法有等效单次剂量（EQD2）和总生物等效剂量（TBD）。
通过这两种方法的计算，可以更准确地评估肿瘤对于不同剂量的反应，并制定相应的放疗计划。
3. 放射治疗计划系统的选择放射治疗计划系统是专门用于放射治疗过程中剂量计算和剂量分布模拟的软件。
常见的计划系统有Varian Eclipse、Philips Pinnacle、Elekta Monaco等。
根据临床需求和医疗设备的类型，选择合适的放射治疗计划系统进行剂量计算和评估。
三、放射治疗剂量的调整与评估1. 剂量体积直方图（DVH）剂量体积直方图是在放疗计划系统中生成的一种图形，用于显示患者接受的剂量分布情况。
通过观察剂量体积直方图，医生可以了解患者靶区和正常组织的剂量分布及其对应的体积。
根据剂量体积直方图的结果，可对剂量进行调整和优化，以达到最佳的治疗效果。
2. 治疗计划的评估在确定了适当的剂量分布后，医生需要对治疗计划进行评估。
评估的目的是确保合理的治疗剂量可以覆盖整个肿瘤区域，同时尽量减少对正常组织的损伤。
通过计算各种评估指标，如剂量覆盖率、同构指数等参数，可以对治疗计划进行全面评估。
四、放射治疗质量保证放射治疗质量保证是确保放射治疗剂量计算和实施准确可靠的重要环节。
鼻咽癌最有效的治疗方法,得了鼻咽癌该怎么办
鼻咽癌最有效的治疗方法，得了鼻咽癌该怎么办鼻咽癌最有效的西医治疗方法一、西医【治疗】二、放射治疗放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。
原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。
自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。
50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。
目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证(1)根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。
(2)姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。
经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。
(3)放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。
(4)放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。
①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。
2.放射线的选择和照射范围(1)照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。
对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。
鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。
颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。
对未捫及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。
鼻咽癌的综合治疗方案及效果评估
鼻咽癌的综合治疗方案及效果评估鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗方案的选择对于患者的康复和生存率具有重要意义。
综合治疗方案是指包括手术、放疗、化疗等多种治疗手段的综合运用。
本文将探讨鼻咽癌综合治疗的常见方案以及其效果评估。
一、手术治疗在早期的鼻咽癌患者中，手术治疗常被作为首要选择。
根据肿瘤的大小和位置，可以进行鼻咽切除、颈部淋巴结清扫等手术操作。
手术治疗的优点在于可以直接切除肿瘤，减少肿瘤的负荷。
然而，手术治疗对于晚期鼻咽癌患者的疗效有限，常常需要与放疗、化疗等其他治疗手段联合应用。
二、放疗治疗放疗是鼻咽癌综合治疗中常用的一种手段。
与手术治疗相比，放疗可以选择性地照射到肿瘤部位，避免手术对正常组织的损伤。
放疗可以通过破坏肿瘤细胞的DNA结构来达到治疗的效果。
对于坏死性鼻咽癌，放疗更是主要的治疗手段。
三、化疗治疗化疗是通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或抑制其生长和分裂。
与手术和放疗相比，化疗可以全身对癌细胞进行杀伤，对于晚期或有远处转移的鼻咽癌患者具有一定的疗效。
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。
化疗的副作用较大，对患者的生活质量会有一定的影响。
四、综合治疗方案对于鼻咽癌患者，综合治疗方案往往是最佳的治疗选择。
综合治疗方案包括手术、放疗、化疗等多种手段的联合应用。
具体的治疗方案应根据患者的具体情况来制定。
早期鼻咽癌患者可以选择手术治疗为主，晚期鼻咽癌患者则常常需要放疗和化疗的联合应用。
五、治疗效果评估治疗效果的评估对于制定合理的治疗方案和判断患者的生存率具有重要意义。
常用的评估指标包括疗效评价、生存率评价等。
疗效评价可以通过影像学检查、肿瘤标志物检测等手段来进行。
生存率评价则是通过长期的随访观察来得出。
一般来说，鼻咽癌的五年生存率在早期可以达到80%以上，晚期则相对较低。
综合治疗方案在鼻咽癌的治疗中是一种常见的选择。
手术、放疗、化疗等手段的综合应用可以提高患者的生存率和治疗效果。
然而，不同患者的具体情况不同，治疗方案应根据个体化的原则来制定。
《中国鼻咽癌放射治疗指南(2022版)》解读PPT课件
剂量分割模式及优化策略
剂量分割模式
根据肿瘤的特点和患者的耐受性，可采用不同的剂量分割模式，如常规分割、超 分割、加速超分割等。合理的剂量分割模式有助于提高治疗效果和减轻患者的不 良反应。
优化策略
针对鼻咽癌放射治疗的剂量学优化，可采用三维适形放疗（3D-CRT）、调强放 疗（IMRT）等先进技术，实现更精确的靶区勾画和剂量分布。同时，结合图像 引导放疗（IGRT）等技术，进一步提高治疗的准确性和安全性。
患者教育与心理支持
指南首次将患者教育和心理支持纳入放射治疗流程，强调了对患者 的全面关怀和支持。
未来发展趋势预测与挑战分析
精准医疗与个体化治疗
随着精准医疗的发展，未来鼻咽癌放射治疗将更加注重个 体化治疗方案的制定，包括基因测序、生物标志物检测等 技术的应用。
人工智能与放射治疗
人工智能技术在放射治疗计划设计、剂量优化和质量控制 等方面的应用将进一步提高鼻咽癌放射治疗的精准度和效 率。
目标人群
本指南的目标人群为鼻咽癌患者及其家属、放射治疗医师、护士等医疗团队成员。
指导意义
通过本指南的解读和实施，有助于提高鼻咽癌放射治疗的规范化水平，改善患者预后和生活质量 。
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鼻咽癌流行病学及危险因素
鼻咽癌流行病学特点
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地区分布
鼻咽癌主要分布在南方地 区，如广东、广西、福建 等省份，与地理位置、气 候环境等因素有关。
挑战与应对
鼻咽癌放射治疗的挑战包括治疗抵抗、复发和转移等。未 来需要深入研究鼻咽癌的生物学特性和放射敏感性，探索 新的治疗策略和技术，以应对这些挑战。
提高鼻咽癌放射治疗水平建议
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加强专业培训和学术交流
通过定期举办专业培训班、学术会议和研讨会等活动，提高放疗医师的
鼻咽癌临床治愈标准
鼻咽癌临床治愈标准
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，治愈标准通常包括多个方面的评估和治疗。
首先，治愈标准涉及到病情的临床分期。
鼻咽癌的临床分期通常采用TNM分期系统，包括肿瘤的大小和范围（T）、淋巴结的受累情况（N）、以及是否存在远处转移（M）。
治愈鼻咽癌的标准还考虑到肿瘤的组织学类型和分化程度。
其次，治愈鼻咽癌通常需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗等多种方法。
手术通常用于早期鼻咽癌的治疗，而放疗和化疗则常常用于辅助治疗或晚期鼻咽癌的综合治疗。
放疗和化疗的具体方案会根据患者的具体情况而定，例如年龄、身体状况和肿瘤的临床分期等因素。
此外，治愈鼻咽癌的标准还包括对治疗后的随访和复查。
随访和复查的目的是及时发现和处理复发和转移的可能，以及评估患者的生存质量和生存期。
总的来说，治愈鼻咽癌的标准是一个综合性的评估体系，需要综合考虑病情的临床分期、肿瘤的组织学类型和分化程度，以及综
合治疗的效果和患者的随访情况等多个方面的因素。
希望我的回答能够满足你的要求。
鼻咽癌化疗药物与分子靶向药物治疗规范及指导原则
鼻咽癌化疗药物与分子靶向药物治疗规范及指导原则治疗规范鼻咽癌大部分病理类型对放射线敏感，放疗为其首选的治疗方法。
1、2期患者单纯放射治疗。
3、4期患者采用放疗+化疗综合治疗，化疗方案采用含顺铂为主的方案，可选用同步啊放化疗或放疗前新辅助化疗，必要时配合辅助化疗。
任何T，任何N，M1患者，采用化疗+姑息放疗。
放疗后残留或复发病例可行手术挽救性治疗。
对中晚期患者或治疗失败的鼻咽癌可在放化疗同时配合靶向治疗。
【临床病理分期】采用中国鼻咽癌2008分期标准1、分类T：原发肿瘤T1：局限于鼻咽T2：侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙T3：侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙颅内（海绵窦、脑膜等）。
N：区域淋巴结转移N0：影像学及体检无淋巴结转移证据N1a：咽后淋巴结转移N1b：单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa区淋巴结转移且直径≤3cmN2：双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa区淋巴结转移，或直径>3cm，或淋巴结包膜外侵犯N3：Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移备注：淋巴结大小在MRI上测量M：远处转移M0：无远处转移M1：有远处转移2、分期Ⅰ期：T0N0M0Ⅱ期：T1N1a-1b M0，T2N0-1b M0Ⅲ期：T1-2N0M0，T3N0-2M0Ⅳa期：T1-3N3M0，T4N0-3M0Ⅳb期：任何T、N和M1一、治疗原则：早期（T1-2N0-1）–单纯放疗–针对咽旁侵犯（T2b ）的联合化疗局部进展期（T3-4N0-1）–联合放化疗–超分割、调强放疗局部进展期（T1-4N2-3）–联合放化疗–诱导化疗远处转移期（TxNxM1）–姑息化疗–靶向治疗二、化疗的类型：（一）.同期放化疗1.同期放化疗的特点理论依据：放疗增敏；消灭微小转移灶。
优点：改善局控；减少远处转移；延长生存。
缺点：毒性增加（局部和全身）。
美国INT 0099试验：147例Ⅲ/Ⅳ鼻咽癌，单纯放疗（69例）与同期放化疗（78例）（放疗：70 Gy，化疗：顺铂100 mg/m2 第1, 22, 43 天）进行比对分析，辅助化疗：顺铂80 mg/m2，第1天。
鼻咽癌的病理类型和放疗方案选择
鼻咽癌的病理类型和放疗方案选择鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）是一种起源于鼻咽上皮的恶性肿瘤。
该疾病在全球范围内呈现明显地理分布差异，发病率高于西方国家的发达地区，尤其是东南亚和中国南部地区。
据世界卫生组织统计，80%以上的鼻咽癌患者来自东南亚和亚洲部分国家。
鼻咽癌有多种不同的病理类型，包括角化型鳞状细胞性癌、非角化型上皮细胞肉瘤、未分化癌等。
这些不同类型的癌症具有不同的组织学特征，并对放疗的敏感性和预后产生重要影响。
因此，在治疗前确定准确的病理类型对于选择合适的放疗方案至关重要。
一级段落标题：鼻咽癌的常见病理类型根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO) 2005年分类标准，鼻咽癌主要分为三个主要病理类型：角化型鳞状细胞癌（keratinizing squamous cell carcinoma，KSCC）、非角化型上皮细胞肉瘤（non-keratinizing squamous cell carcinoma，NKSCC）和未分化癌（undifferentiated carcinoma，UC）。
1. 角化型鳞状细胞癌(KSCC)角化型鳞状细胞癌是鼻咽癌中最常见的类型，占所有病例的60%至90%。
该类型癌症呈现出角化过程，并形成明显可见的角质样珠样体。
通常表现为中等到高度分化，并且在组织学上具有扁平上皮样特征。
KSCC对放射治疗相对敏感，具有良好的预后。
2. 非角化型上皮细胞肉瘤(NKSCC)非角化型上皮细胞肉瘤是鼻咽癌中第二最常见的类型，占所有病例的10%至40%。
与角化型鳞状细胞癌相比，NKSCC缺乏形成明显可见的角质样珠样体。
此外，在组织学上还可观察到不同程度地淋巴浸润和异形性增生。
NKSCC对放射治疗也相对敏感。
3. 未分化癌（UC）未分化癌在鼻咽癌中占比较低，仅约为5%至10%。
该类型的癌症细胞缺乏组织学上的明显特征，具有高度异型性和浸润性生长。
鼻咽癌肺转移治疗方案
摘要：鼻咽癌肺转移是鼻咽癌晚期常见的并发症，严重威胁患者的生命安全。
本文旨在探讨鼻咽癌肺转移的治疗方案，包括综合治疗、手术、放疗、化疗以及靶向治疗等，以期为临床医生提供参考。
一、引言鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
近年来，随着医疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗方法日益丰富。
然而，鼻咽癌肺转移仍然是临床治疗的一大难题。
本文将对鼻咽癌肺转移的治疗方案进行探讨。
二、治疗方案1. 综合治疗鼻咽癌肺转移的治疗应采取综合治疗策略，根据患者的具体病情和身体状况，合理选择治疗方案。
（1）化疗：化疗是治疗鼻咽癌肺转移的主要手段之一。
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛、奥沙利铂等。
化疗方案可根据患者的具体情况制定，如联合用药、序贯用药等。
（2）放疗：放疗是治疗鼻咽癌肺转移的重要手段，可有效减轻肿瘤负荷，缓解症状。
放疗方式包括外照射和近距离照射。
外照射适用于肺转移灶较大或多发的情况，近距离照射适用于单发且位于肺部表浅部位的情况。
（3）靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种治疗手段，通过针对肿瘤细胞特异性分子靶点，抑制肿瘤生长和转移。
常用的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
2. 手术治疗手术治疗的适应症有限，主要针对以下情况：（1）肺转移灶局限，且可切除。
（2）患者身体状况良好，能够承受手术。
（3）手术切除后，预后较好。
手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术等。
手术切除后，应配合化疗、放疗等综合治疗，以提高生存率。
3. 生物治疗生物治疗是一种利用生物技术制备的药物或制剂，通过调节人体免疫功能，抑制肿瘤生长和转移。
常用的生物治疗药物包括干扰素、肿瘤坏死因子等。
4. 支持治疗支持治疗包括营养支持、心理支持等，以提高患者的生活质量，减轻治疗过程中的痛苦。
三、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：结合多种治疗方法，以提高治疗效果。
3. 持续治疗：鼻咽癌肺转移治疗需长期、持续进行，以维持治疗效果。
鼻咽癌的最佳治疗方法
鼻咽癌的最佳治疗方法
鼻咽癌的治疗方法通常取决于肿瘤的类型、分期以及患者的整体健康状况。
以下是一些常见的治疗方法：
1.手术切除：手术是鼻咽癌的主要治疗方式之一。
它可以通过切除肿瘤组织和可能的受影响淋巴结来控制癌症的扩散。
2.放射疗法：放射疗法使用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长。
对于早期鼻咽癌，放射疗法可能是唯一的治疗方式，也可以与手术结合使用。
3.化疗：化疗使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
它可以通过静脉注射、口服或肌肉注射的方式进行。
4.靶向治疗：靶向治疗药物可以针对癌细胞上的特定变异基因或受体进行作用，用于控制癌细胞的生长和扩散。
5.免疫疗法：免疫疗法利用患者自身的免疫系统来对抗癌症。
其中包括使用免疫检查点抑制剂或制剂。
最佳的治疗方法通常是根据具体病情而定，因此建议患者与医生进行详细评估和讨论，以确定适合自己的最佳治疗方案。
鼻咽癌NCCN指南
03 鼻咽癌评估与诊断流程
初步评估方法
01
02
03
详细询问病史
包括症状出现时间、程度、 频率等。
体格检查
全面检查头颈部，特别注 意鼻咽部、颈部淋巴结等。
血液学检查
包括血常规、生化、EB病 毒相关抗体等。
影像学检查技术
1 2
CT扫描
评估鼻咽部肿瘤大小、范围及与邻近结构关系。
MRI检查
提供更详细的软组织信息，有助于确定肿瘤浸润 范围。
病理类型
不同的病理类型对治疗的敏感 性不同，需根据具体情况调整 治疗方案。
分子标志物
检测与鼻咽癌相关的分子标志 物，为个体化治疗提供依据。
05 放射治疗技术进展及应用
放射治疗原理及设备介绍
放射治疗原理
利用高能放射线破坏肿瘤细胞DNA，使其失去增殖能力，达到治疗目的。
设备介绍
主要包括直线加速器、钴-60治疗机、后装治疗机等，可产生高能X射线或伽马 射线。
联合用药策略
根据患者病情和药物作用机制，选择 两种或多种药物联合使用，以提高疗 效和降低毒副反应。
剂量调整原则
根据患者体表面积、肝肾功能、血常 规指标等，调整药物剂量，确保用药 安全和有效。
化疗周期安排和注意事项
化疗周期安排
通常每3周为一个周期，连续进行多个周 期的治疗，具体周期数根据患者病情和 耐受能力而定。
鼻咽癌NCCN指南
contents
目录
• 鼻咽癌概述 • NCCN指南背景与目标 • 鼻咽癌评估与诊断流程 • 治疗方案选择原则及推荐 • 放射治疗技术进展及应用 • 化疗方案优化及实践指南 • 随访监测与康复管理
01 鼻咽癌概述
定义与发病率
鼻咽癌放疗的方案
鼻咽癌放疗的方案鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，其治疗方案通常包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。
而放疗是治疗鼻咽癌的常用方法之一，本文将谈论鼻咽癌放疗的方案以及相关内容。
一、放疗的基本原理放疗利用高能射线或粒子照射肿瘤部位，通过破坏肿瘤细胞的DNA结构，进而达到杀灭肿瘤的目的。
对于鼻咽癌而言，放疗的主要作用是通过杀死肿瘤细胞，达到肿瘤缩小或消失的效果。
二、放疗的方案选择与注意事项1. 鼻咽癌放疗的方案选择应根据患者的具体情况来确定，包括肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况和伴随疾病等。
2. 放疗可以作为鼻咽癌的根治性治疗，也可以与手术、化疗等其他治疗方式联合应用。
具体的方案选择需要医生根据患者的情况来制定。
3. 放疗的具体方案一般包括剂量、分次、照射方式等。
常见的放疗方式有传统放疗和调强放疗，前者是传统的放疗方式，后者可以根据肿瘤的形态进行精确照射。
4. 鼻咽癌放疗过程中需注意保护邻近正常组织，特别是重要的器官和结构，如视神经、咽腔粘膜等。
5. 放疗过程中可能出现一些放射性皮炎、食管炎等副作用，需要积极处理和监测。
三、放疗后的护理和康复1. 放疗结束后，患者需要进行一定的护理和康复工作，包括保持口腔卫生，防止感染，避免刺激性食物等。
2. 康复期间，患者的饮食应以软、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激性食物，同时需要补充足够的营养，提高身体的抵抗力。
3. 康复期间，患者需要注意口腔的保养，并定期进行口腔检查，及时处理任何异常。
4. 康复阶段还需要进行定期的随访和检查，以便及时发现并处理任何复发或转移等情况。
四、放疗的效果评估和预后1. 放疗后的效果评估通常包括影像学检查、病理学检查等，以确定肿瘤的缩小或消失程度。
2. 鼻咽癌的预后与多个因素有关，包括肿瘤的分期、病理类型、放疗的剂量等。
一般而言，早期发现、早期治疗的患者预后较好。
3. 放疗后，患者需要定期复查和随访，以便早期发现并处理任何复发或转移等情况。
鼻咽癌的化疗方案
八、结论
本化疗方案针对鼻咽癌的特点，结合国内外临床研究成果，制定了一套详细、合法合规的化疗方案。通过个体化治疗、联合化疗、规范化治疗及疗效评估，旨在提高患者治疗效果和生活质量。在实际应用中，需根据患者具体情况调整化疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
（2）同步放化疗：
方案一：TP方案（紫杉醇+顺铂）
方案二：FP方案（氟尿嘧啶+顺铂）
2.复发/转移患者
（1）一线治疗：
方案一：GP方案（吉西他滨+顺铂）
方案二：TP方案（紫杉醇+顺铂）
（2）二线治疗：
方案一：PX方案（培美曲塞+卡铂）
方案二：NR方案（纳武利尤单抗+瑞戈非尼）
四、化疗药物剂量及用法
1.紫杉醇：175mg/m²，静脉滴注，第1天；或80mg/m²，静脉滴注，第1、8天。
（2）同步放化疗：2-3周期，每周一次。
2.复发/转移患者：
（1）一线治疗：2-4周期，每3周重复。
（2）二线治疗：2-4周期，每3周重复。
六、化疗监测及评估
1.定期监测血常规、肝肾功能、心电图等指标，评估患者耐受性。
2.每周期化疗前后，评估患者病情变化，必要时调整化疗方案。
3.每2-3周期，进行影像学检查，评估治疗效果。
5.吉西他滨：1000mg/m²，静脉滴注，第1、8天。
6.卡铂：AUC=5，静脉滴注，第1天。
7.培美曲塞：500mg/m²，静脉滴注，第1天。
8.瑞戈非尼：160mg，口服，第1-21天。
9.纳武利尤单抗：3mg/kg，静脉滴注，每2周一次。
五、化疗周期及疗程
鼻咽癌的放射治疗剂量分配
鼻咽癌的放射治疗剂量分配鼻咽癌是一种恶性肿瘤，最常见的类型是鼻咽鳞癌和未分化鼻咽癌。
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，可以有效地控制肿瘤的局部进展和转移，提高患者的生存率和生活质量。
而放射治疗的剂量分配在鼻咽癌治疗中显得尤为重要，本文将对鼻咽癌的放射治疗剂量分配进行详细的探讨。
1. 放射治疗剂量的概念放射治疗剂量是指对鼻咽癌患者所施加的放射线总量和放射线能量的分配。
正确认识和准确分配放射治疗剂量对于鼻咽癌的治疗效果起着至关重要的作用。
2. 鼻咽癌的放射治疗剂量分配原则（1）最大限度控制肿瘤：对于局部晚期鼻咽癌患者，应该在保证辐射治疗安全的前提下，尽可能提高剂量以控制肿瘤的生长和扩散。
（2）最小限度影响正常组织：在放射治疗过程中，应该尽可能减少对患者健康组织的影响，避免给正常组织带来不可逆的副作用。
（3）个体化治疗：针对每个患者，根据其病情特点和身体状况进行个体化治疗，确保治疗效果最大化，副作用最小化。
3. 鼻咽癌的放射治疗剂量分配方法（1）立体定向放射治疗（Stereotactic radiotherapy）：该方法利用立体定向技术，将放射线束精确地照射到肿瘤部位，实现高剂量的照射，以达到控制肿瘤生长的目的。
（2）调强放射治疗（Intensity-modulated radiotherapy）：该方法通过调整放疗机器的辐射强度和方向，以达到在保护正常组织的同时，提高对肿瘤的剂量，从而达到更好的治疗效果。
（3）异体放射治疗（Brachytherapy）：该方法是将放射源通过导射器直接放置于肿瘤组织或其附近，使放射源与肿瘤组织接触，实现局部高剂量放射治疗。
4. 鼻咽癌的放射治疗剂量分配策略（1）根据鼻咽癌的分期确定剂量分配策略：对于早期鼻咽癌，可以采用较低剂量的放射治疗；对于晚期鼻咽癌，应该采用较高剂量的放射治疗。
（2）根据患者的一般情况确定剂量分配策略：如年龄、身体状况等因素都会影响剂量的分配，年轻患者通常可以承受更高的剂量，而老年患者应该适当降低剂量。
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鼻咽癌放疗的治疗原则和治疗方法评估
一、治疗原则
Ⅰ期：根治性放射治疗（外照射或外照射+ 后装）
Ⅱ期：根治性放射治疗，合并化疗处在临床研究阶段。
Ⅲ/ⅣM0期：放疗与化疗综合治疗，以顺铂为基础同步放化疗为主，其他方案的化疗以及结合方式处在临床研究中；放化疗与分子靶向治疗（如表皮生长因子等）正处在临床研究中。
M1期：以化疗为主。
对于颈部大淋巴结，可同时给予热疗。
根治性放疗后残存淋巴结，观察2—3月后，如残存灶无变化或进展，可考虑分区颈清扫或残存淋巴结剜除术。
二、放射治疗
（一）鼻咽癌应首选放疗
鼻咽癌患者会看到自己的检验报告常常写着“低分化鳞癌”，其中的“鳞”是指鳞状细胞，“低分化”则指细胞处于“幼稚”的年龄段。
鼻咽癌的“低分化”确实使它具有生长活跃、发展快、破坏性大和容易转移的特点，但也正是“低分化”的特点，使其对一种特殊物质具有特别的敏感性——放射线。
实践表明，肿瘤细胞分化越低，对放射线的敏感性就越高。
这里的敏感性是指，分化程度越低的肿瘤细胞，越是经不起放射线的照射，在放射线的照射下它们“很受伤”，几番照射下来就会销声匿迹。
另外，鼻咽癌发生位置隐蔽，在由大血管、颅神经等等包绕的弹丸之地，是难以在不损伤这些重要结构的情况下进行肿瘤的根治性手术的。
（二）调强适形放疗（IMRT）
由于鼻咽癌患者靶区周边存在大量要害器官且密集，且靶区范围一般较大又极不规则，
常规照射技术很难达到高剂量区与靶区的形状相吻合。
调强适形放疗（IMRT）具有良好的靶区适形性，可最大限度保护正常组织，已成为临床上鼻咽癌的主要放疗方式。
1、靶区的处方剂量和剂量规定
T1-2：PGTV nx，70Gy；GTV nd，70Gy；PTV1，60-66Gy；PTV2，50-56Gy。
T3-4：PTV nx，74-76Gy；GTV nd，70Gy；PTV1，60-66Gy；PTV2，50-56Gy。
2、危及器官计划体积（PRV）及限量
PRV是危及器官外放边界后的体积，类似于根据CTV形成PTV。
重要器官功能脏器和危及器官的限量为：脑干≤54Gy，脊髓≤40Gy，视神经和视交叉≤54Gy，颞颌关节≤50Gy，颞叶≤54-60Gy，下颌骨≤60Gy，腮腺50%体积≤30-35Gy等。
3、计划的评估
至少95%PTV满足上述靶区的处方剂量，PTV接受＞110%的吃放剂量的体积应＜20%，PTV接受＜93%的处方剂量的体积应＜3%，PTV外的任何地方不能出现＞110%处方剂量。
评估包括靶区和危及器官的剂量体积直方图（DVH）的评价和逐层评价。
（三）TOMO放射治疗系统
在此基础上，CT引导的螺旋断层放疗不但克服了摆位误差，而且减少了正常组织的受照剂量，从而提高了可以治疗的剂量，达到更好的疗效，逐渐被广泛地应用于临床。
可以说，先进的放疗技术已使早、中、晚期喉癌摆脱了无可奈何的境地。
作为专门的调强放疗系统，螺旋断层放疗系统（TOMO放射治疗系统）提供兆伏级CT 扫描系统，能够用于患者摆位以及内部器官移动变化的校正。
结合其本身所具有精确、精准、精细的“三精”优势，有效降低了放疗的不良反应。
中国人民解放军总医院和空军总医院肿瘤医院010---6841-8591在临床实践中发现，与常规静态IMRT计划相比，TOMO放射治疗系统的剂量曲线更加陡直，靶区适形度及剂量均匀性更优，而腮腺、喉-气管-食管平均剂量以及口腔、颞颌关节的最大剂量更低。
同时，它的兆伏级CT提供了较合理的软组织结构对比度，根据CT探测体内剂量场的沉积分布，
实现了集IMRT（调强放射治疗）、IGRT（影像引导调强放射治疗）、DGRT（剂量引导调强）的肿瘤放射治疗最高境界。
另外，采用TOMO精确放疗治疗鼻咽癌平均治疗时间不到8分钟，比常规静态调强放疗至少缩短了近5分钟。
三、疗效评估
早期病变的局部控制率可达到70%-90%；通过现代放疗，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的5年生存率分别为100%、95.4%、80.3%、68.9%，并且2级以上的副反应为零。