外科护理学课程课件外科损讲义伤[]创新
合集下载
外科学完整-损伤ppt课件
复原。
a 有活动性大出血者
b 合并有休克的损伤
c 颅脑损伤伴有昏迷或有颅内压增高者
d 胸腹部内脏损伤
e 有呼吸道阻塞或呼吸功能障碍的损伤
f 合并急性肾功能不全的损伤
g 断肢、指等丧失肢体功能的损伤合并有特殊致伤 因素的损伤，如放射伤，大面积烧伤，毒气伤等。
精选编辑ppt
6
闭合性损伤又可分为：挫伤、扭伤、挤压伤、 冲击伤等。
去钾肾上腺素增加→ ↗心率加快，心肌收缩增加，心排量增
加 ↘使皮肤，肾，胃肠血管收缩（维持血
压，保证心脑血供） 目的：保证心，脑，肾等重要脏器血供
精选编辑ppt
10
（2）肾： 儿茶酚胺等↑→ A↗ 下丘脑——垂体系统释放抗利尿
激素↑→使肾小管回收增加→尿量↓
B↘醛固酮释放↑→使肾脏保钠排钾 →尿量↓
开放性损伤又可分为：擦伤、刺伤、切割伤、 撕裂伤、火器伤等。
(复合性损伤/多发性损伤）
精选编辑ppt
7
三病理：
各种致伤因素作用于人体后，可直接损害组织，也 可通过局部血液循环，神经障碍，间接地造成损害。 各种组织和器官受损伤后，可发生一系列病理生理反 应，包括局部和全身两方面的反应。 （损伤后机体本质上是对致伤因子产生防御性反应，以 修复受伤的组织和维持内环境的平衡和稳定，但同时 又可发生一些不利于人体的改变）
5 中医治疗 外治法 中药外敷, 针灸,推拿 内治法 跌打丸,云南白药,
精选编辑ppt
21
七 损伤的愈合
损伤的愈合是一系列比较复杂的组 织学，生理学和生物化学等的动态过程， 主要有上皮细胞的再生，胶原合成和纤 维结缔组织的形成。
愈合过程，大致分成三个阶段 ：
精选编辑ppt
《外科学》第八章第一节损伤概述护理课件
作业许可制度
实行作业许可制度，确保高风险作 业得到审批和监督。
现场安全监管
加强现场安全监管，确保各项安全 措施得到有效执行。
谢谢您的聆听
THANKS
作业环境安全
确保作业场所符合安全卫 生标准，消除环境中的不 安全因素。
安全设施配备
根据需要配备齐全的安全 设施，如防护罩、安全阀、 报警器等。
设备维护与保养
定期对设备进行维护和保 养，确保设备的正常运转 和安全性能。
高风险作业的安全防护措施
风险评估与控制
对高风险作业进行风险评估，制 定相应的控制措施和应急预案。
分类
根据损伤的性质，可分为开放性损伤 和闭合性损伤；根据损伤的部位，可 分为颅脑损伤、脊柱损伤、四肢损伤等。
损伤的病理生理
应激反应
机体受到损伤后，会引发 一系列的应激反应，如儿 茶酚胺、糖皮质激素等分 泌增加，导致机体代谢和
生理功能发生变化。
炎症反应
损伤会导致炎症反应的发 生，炎症细胞和介质在受 损部位聚集，对受损组织
03
损伤的急救护理
止血
直接压迫止血
用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，达到 止血目的。
抬高受伤部位
利用重力作用，将受伤部位抬高，以减少 出血。
止血带止血
在伤口近心端使用止血带，阻止血流通过 伤口。
压迫动脉止血
通过压迫出血动脉的近端，阻断血流，达 到止血效果。
包扎
清洁伤口
用干净的纱布或棉球轻轻擦拭伤 口周围的皮肤。
《外科学》第八章第一节损伤 概述护理课件
CONTENTS
• 损伤概述 • 损伤的护理评估 • 损伤的急救护理 • 损伤的康复护理 • 损伤的预防与控制
外科护理学课程-课件-外科损伤
（3）.切割伤：刃器或锐利的物品造成的损伤，创缘整齐 ，周围组织损伤轻，但出血多，易合并神经、血管、 肌腱损伤。
（4.）裂伤：钝器打击造成的软组织裂开。伤口不整，污 染和周围组织损伤严重，易合并感染。
（5）撕脱伤：由旋转暴力或碾压、牵拉等造成的大块皮 肤和深部组织的撕脱。可因出血而导致休克。
（6.）火器伤：是弹片、枪弹所造成的损伤。多见于战时 。分为贯通伤和盲管伤。伤情复杂，污染重，留有异 物，感染破伤风。
闭合性损伤
（1）挫伤 钝器打击造成皮下组织的损伤。重者伤及筋膜 、肌肉等。局部肿痛、淤斑或血肿形成，头、胸、腹 部挫伤可合并内脏损伤。
（2）扭伤 外力作用于关节部位，使关节发生异常扭转， 超出正常的范围，造成关节囊、韧带、肌腱等组织的 撕裂。可出现关节肿胀、疼痛和活动障碍等。
（3.）挤压伤 指人体肌肉丰富的部位受重物长时间挤压 所造成的损伤。严重者，受伤部位组织广泛缺血、坏 死，可导致休克和急性肾功能衰竭，临床称挤压综合 征，常危及病人的生命。
3.某农民在田间劳动时不慎被竹片刺伤足底已6h，伤口 深度约2.5cm，出血已止，污染较重，创缘稍肿胀， 下列哪项处理不妥（）
A冲洗、消毒后包扎 B 清创后一期缝合 C注射TAT D给予抗菌药物 E抬高患肢，限制活动
练习题
4.以下属于开放性损伤的是（） A挫伤 B裂伤 C扭伤 D挤压伤 E冲击伤 5.下列属于闭合性损伤的是（） A擦伤 B挫伤 C撕脱伤 D火器伤 E裂伤 6.下列属于污染伤口的是（） A经过清创术处理的无污染的创伤伤口 B手术切口 C有红肿渗出的伤口 D有坏死组织的伤口 E伤后8h以内的伤口
火器伤
病理生理
局部反应：创伤性炎症—保护性反应 全身反应：
1.体温改变 2.神经内分泌反应 3.代谢反应 4.免疫反应
（4.）裂伤：钝器打击造成的软组织裂开。伤口不整，污 染和周围组织损伤严重，易合并感染。
（5）撕脱伤：由旋转暴力或碾压、牵拉等造成的大块皮 肤和深部组织的撕脱。可因出血而导致休克。
（6.）火器伤：是弹片、枪弹所造成的损伤。多见于战时 。分为贯通伤和盲管伤。伤情复杂，污染重，留有异 物，感染破伤风。
闭合性损伤
（1）挫伤 钝器打击造成皮下组织的损伤。重者伤及筋膜 、肌肉等。局部肿痛、淤斑或血肿形成，头、胸、腹 部挫伤可合并内脏损伤。
（2）扭伤 外力作用于关节部位，使关节发生异常扭转， 超出正常的范围，造成关节囊、韧带、肌腱等组织的 撕裂。可出现关节肿胀、疼痛和活动障碍等。
（3.）挤压伤 指人体肌肉丰富的部位受重物长时间挤压 所造成的损伤。严重者，受伤部位组织广泛缺血、坏 死，可导致休克和急性肾功能衰竭，临床称挤压综合 征，常危及病人的生命。
3.某农民在田间劳动时不慎被竹片刺伤足底已6h，伤口 深度约2.5cm，出血已止，污染较重，创缘稍肿胀， 下列哪项处理不妥（）
A冲洗、消毒后包扎 B 清创后一期缝合 C注射TAT D给予抗菌药物 E抬高患肢，限制活动
练习题
4.以下属于开放性损伤的是（） A挫伤 B裂伤 C扭伤 D挤压伤 E冲击伤 5.下列属于闭合性损伤的是（） A擦伤 B挫伤 C撕脱伤 D火器伤 E裂伤 6.下列属于污染伤口的是（） A经过清创术处理的无污染的创伤伤口 B手术切口 C有红肿渗出的伤口 D有坏死组织的伤口 E伤后8h以内的伤口
火器伤
病理生理
局部反应：创伤性炎症—保护性反应 全身反应：
1.体温改变 2.神经内分泌反应 3.代谢反应 4.免疫反应
外科常见伤口护理课件
03
伤口护理操作技巧
伤口清洗技巧
伤口清洗的重要性
保持伤口清洁，预防感染，促进愈合 。
清洗液的选择
根据伤口情况选择合适的清洗液，如 生理盐水、双氧水等。
清洗方法
使用棉球或纱布蘸取清洗液，轻轻擦 拭伤口周围的皮肤和创面，注意避免 过度擦拭导致二次损伤。
清洗频率
根据伤口情况，每日或隔日清洗一次 。
敷料更换技巧
总结词
控制血糖、预防感染、促进愈合
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染，伤口愈合缓慢。护理时应密切监测 血糖水平，控制血糖在正常范围内。同时要保持伤口清洁，定期换药，预防感 染。为了促进愈合，可以局部应用生长因子等药物。
烧伤患者伤口护理
总结词
冷敷、清洁、保湿、避免感染
详细描述
烧伤后应立即进行冷敷，缓解疼痛和肿胀。伤口愈合前要保持清洁，定期消毒换 药，避免感染。同时可以使用保湿霜或敷料，保持伤口湿润。如果发生感染，应 及时就医。
控制出血，减少血液流失。
压迫力度
适度用力，以控制出血为准，避免过度压迫 导致组织损伤。
压迫位置
找到出血点，使用干净的纱布或绷带进行压 迫。
观察与调整
定期观察压迫位置的血液循环情况，避免长 时间压迫导致缺血。
04
伤口护理注意事项与预防措施
日常护理注意事项
01
保持伤口清洁
定期清洗伤口，避免污垢和细菌滋 生。
展望
随着医学技术的不断发展，伤口护理的方法和手段也在不断 进步。未来可以通过更加科学、规范化的护理措施，提高伤 口愈合率，减少并发症的发生，为患者提供更加优质的医疗 服务。
THANKS
谢谢您的观看
外科常见伤口护理课件
外科护理学完整课件
术后处理
包括伤口处理、引流管理、疼痛管理 等。
手术步骤
根据手术类型和部位不同，手术步骤 有所差异，但一般包括切开、止血、 分离、结扎、缝合等基本操作。
围手术期护理原则及措施
术前护理
协助患者进行术前准备， 提供心理支持，讲解手术 相关知识等。
术中护理
协助医生进行手术操作， 监测患者生命体征，确保 手术顺利进行。
术后护理
密切观察患者病情变化， 预防并发症的发生，提供 康复指导和心理支持等。
03各类手术护理要点 Nhomakorabea 普通外科手术护理
术前准备
包括皮肤准备、肠道准备、呼吸 道准备等，确保手术部位清洁并
降低感染风险。
术后护理
监测生命体征，处理切口疼痛，预 防并发症如出血、感染等。
营养支持
根据患者病情和手术类型，提供合 理的营养支持以促进术后恢复。
的发展。
02
外科护理基础知识
外科常见疾病及分类
损伤
包括创伤、烧伤、冻伤 等，多由外力作用引起
。
感染
由细菌、病毒等微生物 引起的局部或全身性感
染。
肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿 瘤，多需手术治疗。
畸形
先天或后天原因造成的 结构或功能异常。
外科手术基本操作与流程
术前准备
包括患者准备、手术区域准备、器械 与物品准备等。
外科护理学的重要性
促进病人康复
通过专业的护理措施，减轻病 人痛苦，预防感染和并发症， 促进伤口愈合和生理功能恢复
。
提高手术成功率
优质的术前准备和术后护理可 以降低手术风险，提高手术成 功率。
增进医患关系
良好的护患沟通可以增进病人 对医护人员的信任和理解，提 高治疗依从性。
外科常见伤口护理课件
在医生的指导下使用抗生素，避免 滥用导致耐药性的产生。
定期换药
按照医生或护士的指导定期更换敷 料，避免伤口感染。
04
预防并发症的措施
01
02
03
控制基础疾病
如糖尿病、高血压等基础 疾病，应积极治疗和控制 ，以降低伤口并发症的风 险。
合理饮食与运动
保持均衡的饮食和适当的 运动，有助于提高身体免 疫力，预防并发症的发生 。
VS
详细描述
个性化护理方案在伤口护理中越来越受到 重视。通过对患者的年龄、性别、营养状 况、生活习惯等进行综合评估，可以为患 者制定个性化的护理方案，包括饮食指导 、运动康复、心理支持等方面。这些措施 能够全面关注患者的身心健康，提高伤口 愈合效果，减少并发症的发生。
伤口护理教育与培训
要点一
总结词
02 03
处理方法
慢性伤口应首先寻找病因，针对病因进行治疗，如控制血糖、改善血液 循环等。同时进行清创处理，去除坏死组织和炎症组织，定期换药和清 洗伤口，促进愈合。
注意事项
慢性伤口处理时应耐心细致，积极配合医生进行治疗，同时保持良好的 生活习惯和饮食习惯。
特殊伤口的处理
特殊伤口的定义
特殊伤口是指由于特殊原因造成的伤口，如放射性损伤、 化学烧伤、冻伤等。
详细描述
肿瘤患者的伤口往往较为复杂，需要特别关注。首先，要减轻患者的症状，如疼痛、肿胀等。其次，要预防感染 ，定期更换敷料，保持伤口清洁。最后，要促进康复，为患者提供良好的康复环境，帮助患者尽快恢复健康。
06
伤口护理研究进展与未来展望
新型敷料的研究与应用
总结词
新型敷料在伤口护理中具有重要作用，能够提供更好的保湿、抗菌和促进愈合的效果。
定期换药
按照医生或护士的指导定期更换敷 料，避免伤口感染。
04
预防并发症的措施
01
02
03
控制基础疾病
如糖尿病、高血压等基础 疾病，应积极治疗和控制 ，以降低伤口并发症的风 险。
合理饮食与运动
保持均衡的饮食和适当的 运动，有助于提高身体免 疫力，预防并发症的发生 。
VS
详细描述
个性化护理方案在伤口护理中越来越受到 重视。通过对患者的年龄、性别、营养状 况、生活习惯等进行综合评估，可以为患 者制定个性化的护理方案，包括饮食指导 、运动康复、心理支持等方面。这些措施 能够全面关注患者的身心健康，提高伤口 愈合效果，减少并发症的发生。
伤口护理教育与培训
要点一
总结词
02 03
处理方法
慢性伤口应首先寻找病因，针对病因进行治疗，如控制血糖、改善血液 循环等。同时进行清创处理，去除坏死组织和炎症组织，定期换药和清 洗伤口，促进愈合。
注意事项
慢性伤口处理时应耐心细致，积极配合医生进行治疗，同时保持良好的 生活习惯和饮食习惯。
特殊伤口的处理
特殊伤口的定义
特殊伤口是指由于特殊原因造成的伤口，如放射性损伤、 化学烧伤、冻伤等。
详细描述
肿瘤患者的伤口往往较为复杂，需要特别关注。首先，要减轻患者的症状，如疼痛、肿胀等。其次，要预防感染 ，定期更换敷料，保持伤口清洁。最后，要促进康复，为患者提供良好的康复环境，帮助患者尽快恢复健康。
06
伤口护理研究进展与未来展望
新型敷料的研究与应用
总结词
新型敷料在伤口护理中具有重要作用，能够提供更好的保湿、抗菌和促进愈合的效果。
外科护理学图文讲义-损伤病人的护理
损伤病人的护理十一、损伤病人的护理1.概论（1）损伤分类（2）创伤的修复（3）临床表现（4）治疗要点（5）并发症的防治（6）护理措施2.烧伤病人的护理*（1）病理生理（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施第一节概述【损伤分类】1.按致伤原因分类锐器——刺伤、切割伤、穿透伤；钝性暴力——挫伤、挤压伤；切线动力——擦伤、裂伤、撕裂伤；枪弹——火器伤。
2.按受伤部位分类3.按皮肤完整性分类：闭合性、开放性。
4.按受伤程度分类：头颅、胸、腹内脏器受损——神经、呼吸、循环等功能障碍，属重型、严重型损伤。
【创伤的修复】组织的修复功能是伤口愈合的基础。
修复是创伤病理过程的最后阶段。
人体各种组织细胞的增生能力不同，如表皮、黏膜、血管内皮细胞等增生能力较强，而骨骼肌、脂肪等则较弱，故不同组织创伤后修复结果不一。
多数修复不能达到原有的形态，而只能以纤维细胞增生替代形成瘢痕愈合，达到结构和功能的稳定。
1.伤口愈合类型（1）一期愈合：原发愈合。
伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织。
伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。
（2）二期愈合：瘢痕愈合。
伤口组织缺损由肉芽组织填充，纤维组织大量增生，需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。
2.影响创伤愈合的因素（1）年龄：老年人皮肤萎缩、末梢循环差、巨噬细胞功能及蛋白合成减弱等影响愈合。
小儿及青年人合成代谢旺盛，愈合迅速。
（2）慢性疾病：糖尿病可成为感染的诱因。
消耗性疾病、免疫力低下将直接影响愈合。
（3）伤口特点：穿透性、深而大的伤口愈合时间较长。
血运良好的部位愈合快。
关节处伤口，若制动不严，可致新生组织再度损伤而影响愈合。
（4）感染和异物：各种致病菌可损害组织细胞和基质，导致化脓性感染并抑制愈合。
存留在伤口内的异物或坏死组织可引起异物反应和局部感染，使伤口不愈。
（5）营养状况——胖瘦都是错TANG营养不良、低蛋白血症者——创面愈合不良且强度低，伤口易裂开。
肥胖者——脂肪组织血液灌注差，愈合较慢而强度差。
相关主题