[课件]外科护理学各章节重点题目集合PPT

2.肠内外营养有哪些并发症
答 肠内营养：吸入性肺炎；急性腹膜 炎；肠道感染，腹泻最常见；代谢性并 发症。 肠外营养：（1）静脉穿刺置管 时的并发症，气胸；血管损伤；胸导管 损伤；空气栓塞。（2）静脉置管后输 液期间的并发症，导管移位；感染；代 谢紊乱；血栓性浅静脉炎。
2.根据BP、CVP如何指导补液 BP
低
CVP 低 低
原因 血容量严重 不足 血容量不足
处理原则 充分补液 适当补液
正常
低
高
心功能不全 或血容量相 对过多 容量血管过 度收缩
强心、纠酸、 扩血管 扩血管
正常、 补液试验 血容量不足
第四章 麻醉病人的护理
一 名词解释 1.全身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统并抑 制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。 2.椎管内麻醉：将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜 下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经发生可 逆性阻滞的麻醉方法。 3.全脊髓麻醉：是硬膜外麻醉最危险的并发症。 系因穿刺针或导管误入蛛网膜下隙，将全部或 大部分局麻药误注入蛛网膜下隙而引起全脊髓 神经阻滞的现象。
外科护理学各章节重点题 目集合
2.外科病人的补液原则（1）定量：包括生理 需要量、已丧失量和继续丧失量。生理需要量： 即正常需水量2500-3000。已丧失量：在制定 补液计划前已经丧失的体液量。继续丧失量， 又称额外丧失量，包括外在性和内在性丧失。 （2）定性：高渗性脱水补充水为主，5%GS; 低渗性脱水补充钠盐为主，5%GNS；等渗性 脱水补充等渗盐溶液，平衡盐。（3）定时： 先快后慢，第一个8小时补充总量的1/2，剩余 1/2在后16 小时内输完。（4）补液顺序：先 盐后碱，先晶后胶，液种交替，见尿补钾,尿 >40ml/h，宁少勿多。
3.CVP：代表右心房或胸腔段静脉内的压力，其 变化可反映血容量和右心功能。降低表示血容 量不足，增高提示心功能不全。
二 简答题
1.试述休克的血流动力学检测指标
答（1）CVP 代表右心房和胸腔段静脉内的 压力，其变化可反映血容量和心脏功能。正 常值：5~12cmH2O。CVP降低表示血容量不 足；增高提示有心功能不全。（2）肺毛细血 管契压 反映肺静脉、左心房和左心室压力。 PCWP降低提示血容量不足，增高提示肺循 环压力增加。（3）心排出量CO和心排血指 数CI。休克时，CO多见降低，但某些感染性 休克可增高。
第七章 营养支持病人的护理
一 名词解释 1.EN：指经胃肠道，包括经口或喂养管，提 供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
2.要素膳：一种营养素齐全，化学成分明确的 无渣饮食。
3.TPN：病人被禁食，所需营养素均经静脉途 径提供时。
二 简答题 1.简述肠内营养误吸的预防与急救措施
答 预防：妥善固定喂养管；取合适体位； 即使估计胃内残留量；加强观察。 处理：停 止注射；通知医生；抬高床头；吸痰，清理 呼吸道，抽取反流物，必要时20mlNS行气 管灌洗；吸氧，观察病情。
二 简答题 1.简述麻醉前用药及目的
答 1.镇静安定药：如苯二氮卓类等。镇静、催 眠、抗焦虑、抗惊厥、制吐作用。2.催眠药： 如巴比妥类。常用于预防麻醉药的毒性反应。 3.麻醉性镇痛药：如阿片类。有较强的镇痛作 用和明显的镇静作用，与全麻药有协同作用， 作为辅助药改善其他麻醉效果。4.抗胆碱药： 抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷 走神经反射。
第六章 手术前后病人的护理
一 名词解释
1.围手术期：从确定手术治疗时起，到这次手术的 有关治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前期、 手术期和手术后期。 2.限期手术：手术时间选择有一定的限制，应在尽 可能短的时间内做好手术准备。如各种恶性肿瘤的 切除术。 3.外科手术热：由于创伤反应，病人体温略微升高， 一般不超过38摄氏度。
二 简答题 1.简述术前胃肠道准备的目的 答 预防窒息、误吸 预防吸入性肺炎 排空胃肠 道有利于手术中视野开阔，防止误伤器官。 2.试述引流管的护理要点 答 （1）保持引流管通畅（2）妥善固定引流管 （3）观察并记录引流液的量和性状（4）严格无 菌操作（5）掌握拔管时间
3.病人术后呼吸道并发症的预防和处理 答 肺炎肺不张 预防：术前锻炼深呼吸， 术后避免限制呼吸运动的捆绑或固定； 有吸烟嗜好的病人于术前两周停止吸烟 以减少呼吸道分泌物；促进排痰；用抗 生素预防感染；防止全麻病人呕吐物或 口腔分泌物吸入肺内。 处理：鼓励病人 做深呼吸，多帮病人翻身、拍背，促进 痰液排除；教会病人保护好伤口做深呼 吸；将抗菌药或糜蛋白酶雾化吸入以稀 释痰液。
第三章 外科休克病人的护理
一 名词解释 1.休克：机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致 有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的 以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的 病理性症候群，是严重的全身性应激反应。
2.休克指数：为脉压/收缩压。0.5为无休克， >1.0-1.5为休克，>2.0为严重休克。
2.引起局麻毒性反应的常见原因，如何预防及处理 答 常见原因：（1）一次用量超过病人耐受量（2） 局麻药误注入血管内（3）注射部位血供丰富，局 麻药吸收加快（4）病人体质弱，对局麻药耐受力 差。预防护理：（1）避免局麻药注入血管内，注 射前必须先回抽无血液。（2）控制药物用量,一 次用药不能超过限量或以小剂量分次注射。（3） 给予麻醉前用药，如地西泮或巴比妥类。（4）药 液里加入适量肾上腺素，肾上腺素能使局部血管 收缩。