老年人生命体征监测知识讲解
老年患者生命体征操作流程及注意事项
老年患者生命体征操作流程及注意事项随着人口的老龄化，老年患者的健康问题越来越受到关注。
对于老年患者来说，及时监测生命体征是非常重要的。
本文将介绍老年患者生命体征的操作流程及注意事项，以帮助护理人员和家属更好地关注老年患者的健康。
一、温度1.操作流程：a.找到老年患者的体温计，通常为电子体温计或者水银体温计。
b.确保体温计的卫生情况，可以使用酒精擦拭。
c.将体温计放入老年患者口腔下方，让其闭嘴，保持3分钟。
d.读取体温计上的数字，记录老年患者的体温。
2.注意事项：a.使用电子体温计时，确保电池有电，屏幕清晰，避免误差。
b.使用水银体温计时，小心轻放，避免摔坏或者碎裂。
c.对于口腔溃疡、牙齿松动等口腔情况不宜采用口腔体温计，可以选择腋下、肛门等测温部位。
二、脉搏1.操作流程：a.请老年患者伸出手臂，找到脉搏最明显的动脉，通常为桡动脉。
b.使用食指和中指轻轻按压动脉，计算60秒内的脉搏次数。
2.注意事项：a.按压动脉的力度要适中，避免过轻或者过重影响测量。
b.可以同时观察脉搏的强弱、节律，以及是否有异常情况。
三、呼吸1.操作流程：a.观察老年患者的胸部起伏情况，计算60秒内的呼吸次数。
2.注意事项：a.老年患者通常呼吸较为平稳，但可能受到疾病或药物的影响而出现异常情况。
b.注意观察呼吸是否有困难、急促、不规则等情况，及时向医护人员报告。
四、血压1.操作流程：a.取出血压计，插好气管，将袖带绑在老年患者的上臂上。
b.打开血压计，按照说明书操作，等待数分钟。
c.记录血压计显示的高压和低压数值。
2.注意事项：a.老年患者血压可能受到情绪、饮食、运动等因素的影响，需在相对平静的状态下进行测量。
b.注意避免血压计插管不到位、气袖绑扎过紧或过松等情况，影响测量准确性。
五、心率1.操作流程：a.使用心电图机进行测量，贴好导电贴，按照说明书操作。
b.等待仪器显示心率数值，记录下来。
2.注意事项：a.老年患者可能有心率不齐、心律失常等情况，需及时向医护人员汇报。
养老护理员培训生命体征的测量
• (4)腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法； • (5)发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照
复测。
2. 呼 吸
二）呼吸的 测量
呼吸是呼吸道和肺的活动。 人体通过呼吸，吸进氧气，
3．使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂，大多数人的 臂围25～35cm，宜使用宽13～15cm、长30～35cm规格的气囊袖带， 肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。
4．将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器 的探头置于肘窝肱动脉处。
5．最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血 压表或符合国际标准（BHS和AAMI）的电子血压计，需与水银柱式血 压计同时测值校正。
（1）诊脉前，病人情绪应稳定，避免过度活动及兴奋。 （2）病人手腕放于舒适位置。 （3）诊脉者以食、中、无名指（三指并拢），指端轻按于桡动 脉处，压力的大小以清楚触到搏动为宜，一般病人计数半分钟， 并将所测得数值乘2即为每分钟的脉搏数。异常脉搏（如心血管 疾病、危重病人等）应测1分钟。当脉搏细弱而触不清时，可用 听诊器听心率1分钟代替触诊。测后记录结果。 （4）脉搏短绌的病人，应由两人同时测量，一人听心率，另一 人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”、“停”口 令，测1分钟。以分数式记录。记录方法为心率／脉率，如心率 为100次，脉率为76次则写成100／76次／分。
⒉体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体 弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。
测量体温注意事项：
• (1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都 在35℃以下；
对老年人生命体征描
对老年人生命体征描老年人生命体征是评估老年人身体健康状况的重要指标之一。
通过观察和测量老年人的生命体征，可以了解他们的身体状况和健康水平，及时发现异常情况并采取相应的措施。
老年人的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等方面。
体温是反映人体内部热量平衡的指标，正常体温范围在36摄氏度至37.5摄氏度之间。
脉搏是心脏搏动引起的血管脉动，通常以每分钟搏动次数表示，正常成年人脉搏正常范围为60到100次/分。
呼吸是人体呼吸系统的基本功能，正常成年人呼吸频率在每分钟12到20次之间。
血压是血液对血管壁施加的压力，正常血压范围是收缩压120毫米汞柱至收缩压80毫米汞柱之间。
老年人的生命体征与年龄相关，随着年龄的增长，生命体征会发生一些变化。
例如，老年人的体温可能相对较低，脉搏可能相对较慢，呼吸可能相对较浅，血压可能相对较高。
这是因为老年人的新陈代谢减慢，心脏功能下降，肺活量减少和血管弹性减弱等生理变化所致。
观察老年人的生命体征需要细心和耐心，应该在舒适的环境下进行，并尽量避免干扰因素的影响。
例如，在测量体温时，应选择准确可靠的体温计，在脉搏测量时，应将手指放置在患者的动脉上，仔细感受搏动的频率和规律性，在测量血压时，应使用标准的血压计，并确保患者的身体姿势正确。
通过观察和测量老年人的生命体征，可以及时发现身体状况的异常变化，为老年人的健康提供及时的保障。
同时，还可以帮助医生和护理人员评估老年人的疾病风险和治疗效果，指导临床诊断和治疗。
老年人的生命体征是评估他们身体健康状况的重要指标，通过观察和测量这些生命体征，可以了解老年人的健康状况，并及时采取相应的措施。
这对于维护老年人的健康和提高他们的生活质量具有重要意义。
对老年人生命体征描
对老年人生命体征描老年人生命体征是评估他们身体健康状况的重要指标之一。
随着年龄的增长，老年人的身体会出现一系列变化，这些变化可以通过观察生命体征来反映出来。
在对老年人生命体征进行描绘时，我们可以从以下几个方面进行详细的阐述。
首先，老年人的心率往往会有所变化。
正常情况下，老年人的心率会比年轻人稍微慢一些，这是由于老年人的心脏功能逐渐下降所导致的。
此外，老年人在运动或情绪激动时，心率的变化幅度也会较年轻人更为明显。
通过观察老年人的心率，我们可以初步判断其心脏功能的健康状况。
其次，老年人的呼吸频率也会有所变化。
随着年龄的增长，老年人的呼吸系统功能会逐渐减弱，导致呼吸频率的变化。
一般来说，老年人的呼吸频率会比年轻人稍微快一些，并且在剧烈运动或感到疲劳时，呼吸频率的变化幅度也会更大。
通过观察老年人的呼吸频率，我们可以初步了解其呼吸系统的健康状况。
此外，老年人的血压也是非常重要的一个生命体征。
老年人的血压往往会比年轻人稍微高一些，这是由于老年人的血管弹性逐渐下降所导致的。
但是，老年人的血压变化幅度比较大，因此我们需要经常测量血压来了解其血管健康状况。
高血压是老年人常见的健康问题之一，通过观察老年人的血压，我们可以初步判断其血管系统的健康状况。
除了心率、呼吸频率和血压，老年人的体温也是需要关注的生命体征之一。
随着年龄的增长，老年人的体温调节功能会逐渐减弱，导致体温的变化不如年轻人敏感。
因此，在测量老年人的体温时，我们需要注意选择适当的测温方法，以确保准确性。
通过观察老年人的体温，我们可以初步了解其体温调节功能的健康状况。
此外，老年人的皮肤状况也是需要关注的生命体征之一。
随着年龄的增长，老年人的皮肤会逐渐失去弹性，出现皱纹和松弛等现象。
此外，老年人的皮肤也容易出现干燥、瘀斑和瘙痒等问题。
通过观察老年人的皮肤状况，我们可以初步了解其皮肤健康状况，及时采取适当的护理措施。
综上所述，老年人生命体征是评估其身体健康状况的重要指标之一。
老患者生命体征观察课件
耐心沟通：与患者 保持良好的沟通， 了解患者的感受和 需求，提供必要的 帮助和指导
观察记录的要求
1
记录时间：记 录生命体征的 时间，如每小 时、每两小时 等
2
记录内容：记 录生命体征的 具体数值，如 血压、心率、 呼吸等
3
4
记录方式：采 用电子记录或 纸质记录，记 录方式要清晰、 准确
记录保存：记 录要妥善保存， 便于查询和追 溯
呼吸系统功能下 降：呼吸频率减 慢，肺活量减少， 呼吸困难
消化系统功能下 降：消化能力减 弱，食欲减退， 便秘
免疫系统功能下 降：免疫力降低， 易感染疾病
骨骼肌肉系统功 能下降：肌肉萎 缩，关节疼痛， 行动不便
神经系统功能下 降：记忆力减退， 反应迟钝，睡眠 质量下降
老患者的病理特点
心脑血管疾病：如高血压、冠心病、脑卒中等 呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、肺气肿等 消化系统疾病：如胃炎、肠炎、消化不良等 内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等 骨骼肌肉系统疾病：如骨质疏松、关节炎等 神经系统疾病：如帕金森病、阿尔茨海默病等
04
记录方法：准 确记录观察结 果，如时间、 数值、症状等
生命体征的异常情况处理
1 血压异常：监测血压，发现异常及时报告医生 2 心率异常：监测心率，发现异常及时报告医生 3 呼吸异常：监测呼吸，发现异常及时报告医生 4 体温异常：监测体温，发现异常及时报告医生 5 血氧饱和度异常：监测血氧饱和度，发现异常及时报告医生 6 尿量异常：监测尿量，发现异常及时报告医生
生命体征的监测可 3 以帮助医生及时发
现患者的病情恶化
生命体征的临床意义
01
生命体征是评估患者病情 的重要指标
02
生命体征的异常变化可能 预示病情恶化或好转
老年人常见疾病急救处理 老年人生命体征观察
生命体征--呼吸
蝉鸣样呼吸
鼾声呼吸
表现为吸气时有一种高音调似 蝉鸣样的音响。多见于喉头水 肿、痉挛、喉头异物等。
表现为呼气时发出粗糙的鼾声， 由于气管或支气管内有较多的 分泌物蓄积所致。多见于昏迷 病人。
呼吸困难的观察也是我们老年人呼吸观察的重点。常见于气管 阻塞、气管异物、喉头水肿。
生命体征--呼吸
昼夜和睡眠清晨起床前的血压最低，饭后略有升高，晚餐后的血压值最高， 2 睡觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增高。
3 体型高大、肥胖者血压较高。
4 体位：站位血压>坐位血压>卧位血压。
5 环境：寒冷环境血压可升高，高温环境血压可下降。
6 部位：一般右上肢高于左上肢，下肢高于上肢。
7 其他因素情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高。
呼气性呼吸困难其特点是呼气费力，呼气时 间延长。由于下呼吸道部分梗阻、气流呼出不畅 所致。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。当然， 如果是混合性呼吸困难，其特点是吸气和呼气均 感费力，呼吸浅而快。常见于肺部感染，大量胸 腔积液和气胸。
生命体征--血压
血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧
压力。通常指的是动脉血压。如无特别注明，均 指肱动脉的血压。
呼吸减慢指成人呼吸低于10次/min。见于颅内压增高、 安眠药中毒等患者。
呼吸节律方面，如果有异常有比如：潮式呼吸，见于重 症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。点头样 呼吸这是典型的濒死状态，在养老机构中特别要注意，这是 危险的信号。
生命体征--呼吸
间停呼吸
见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿 瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。
叹气样呼吸
见于神经官能症、精神紧张忧郁症的病人。再来看呼吸深度， 如果有异常，例如深而大规则的呼吸，见于糖尿病酮症酸中 毒和尿毒症酸中毒，也是患有糖尿病的老年人可以出现。
为老人测量生命体征的细节
为老人测量生命体征的细节生命体征是一个生命的症候表现——证明长者正在活着。
狭义来说，生命体征是指体温、呼吸、脉搏和血压四个部分。
广义而言，意识水平、精神状态、皮肤温度、发汗状态、排尿排便、食欲、体重、睡眠神经反射都包含在其中。
今天跟大家分享的是四个比较主要的部分：体温、呼吸、脉搏、血压。
【整理编辑：时英平】一、体温人的身体在病菌或者细菌侵入的时候，体温会出现上升，来调节体内的内部环境。
因此我们发现长者出现发烧的状况，会根据体温做一次性判断，长者会不会感染、感冒或者其他可能传染性的疾病人的体温总共分三种：腋下体温、口腔体温、直肠体温。
这三个部位的温度，一般来说，直肠的体温会高于口腔体温、口腔体温高于腋下体温。
以前电子体温计没有普及的时候，大家用的都是水银体温计。
在日本，介护职员（护理员）可以使用电子体温计直接给长者量体温，毕竟水银体温计摔碎有一定危险，因此都要求护士来保存。
水银体温计一般量体温大概需要5—10分钟，最先进的欧姆龙电子体温计是10秒钟左右，大表盘显示体温，如果长者自己意识清晰，可以直接看到自己的体温。
普通健康人的腋下体温大概是36.0度—37.0度左右，对于亚洲人来说，低体温的人比较多，35.5度左右也是非常常见的现象。
具体到一天之内的变化，凌晨夜里两点到清晨六点之间的体温比较低，下午三点到晚上十点则偏高。
24小时内，体温变化在1摄氏度之内没有什么大问题，如果体温高低变化超过了1摄氏度，也有发烧的可能。
电子体温计的好处，就是护理员工可能一个人同时要护理5—10位长者，比较节省时间，当电子体温计发现超过37度或者37.5度以后，出现危险数据，会用水银体温计进行精准测量。
在我们看来体温只是一个表象，大概知道是36度还是37度还是38度的范围就可以了。
电子体温计不是一个标准的数据，误差在正负0.3度都是有可能的。
一般来说，只要大致在正常范围内就可以，除非偏离正常范围很多，并不需要电子体温计精确到0.01度。
老年人基础护理-9生命体征的测量
松紧以插入一指为宜。
整理血压计橡胶管不扭曲 触摸肱动脉，戴听诊器，一手将听诊器膜件放于肱动脉
搏动处，稍加压固定 另一手关闭气囊门并向袖带内充气。充气至动脉搏动音
消失再升高20-30mmHg 缓慢放气，速度4mmHg/s，平视读数，听到第一声搏
对于呼吸不规则者，测量1分钟
危重老人呼吸微弱，可用少许棉花置于老人鼻孔前， 观察棉花被吹动的次数
呼吸可受意识支配，为避免紧张，测量时应尽量避 免老人察觉，可将手放在桡动脉处，眼睛观察胸部 或腹部的起伏。
正常值参考范围：
◦ 口温：℃ ◦ 肛温：℃ ◦ 腋温：36-37℃
随性别、年龄、昼夜、运动和情绪变化
◦ 侧卧、屈膝仰卧或俯卧位；石蜡油润滑；入肛门3-4厘米； 测量时保持测量体位直至结束；3分钟
◦ 读数前擦拭
20
概念 台式水银血压计的使用 其他血压计的使用方法
动脉血压和动脉脉搏 （1）动脉血压
概念： 血液对单位面积动脉管壁的侧压力。
动脉血压及正常值
在一个心动周期中，动脉血压随心室收缩与舒张发生规 律性的波动。
检查血压计及听诊器：打开血压计，取出袖带并用手挤 压，打开水银槽开关，关闭气门充气，观察水银柱有无 断裂，水银有无外溢，放气后水银柱顶点是否处于“0” 刻度。血压计右倾45°，关闭水银槽开关，袖带余气 排尽，整理血压计备用。听诊器各部件连接紧密，性能 良好
老人取坐位或仰卧位 协助老人卷袖露臂（肘部伸直，掌侧向上） 挂听诊器于胸前，妥善放置血压计，使水银柱“0”
测量时勿用拇指，因拇指小动脉搏动较为强烈，易 于老人的脉搏相混淆。
养老护理：生命体征测量【操作要点及评分标准】
1
6.测量血压：①放置血压计：保持血压计“0”点与肱动脉、心脏同一水平处。取卧位时平腋中线，坐位时平第四肋
②卷袖露臂手掌向上，肘部伸直
③打开血压计，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地缠于老人上臂膀中部，下缘距肘窝2～3cm，缠袖带，松紧以能插入一指为宜
养老护理：生命体征测量【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
1.护理员准备：衣着整齐，洗净双手
2.老人准备：取舒适体位
3.用物准备：血压计、听诊器、体温计、表（带有秒针）
0.5
评估要点
1.询问老人身体情况，了解老人病情、意识状态、合作程度等
2.老人30分钟内有无进食、冷热饮、冷热敷、沐浴、剧烈活动、情绪激动、基础血压值、使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、镇静剂或洋地黄类药物等
测口温：将水银端放置舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量3分钟
测肛温：必要时将肛表前涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3～4厘米，测量时间3分钟，并用卫生纸擦净肛门
1
4.测量脉搏：①以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜
②一般可以测量30秒，脉搏异常者，测量一分钟
1
5.测量呼吸：①将手放置老人的诊脉部位似诊脉状，观察老人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒
⑦测量完毕，松袖带，还原听诊器，整理老人衣袖
⑧排尽血压计袖带内空气，整理后放入盒内，血压计盒盖右倾45度，使水银全部流回槽内，关闭水银开关，盖上盒盖，平稳放置。
2
7.按规定时间取出体温计，告知老人所有项目的测量结果
1
8.整理衣被，协助老人取舒适体位，根据病情行相关知识宣教
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发热的表现：颜面潮红、皮肤灼热、口唇干 燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、 全身不适、尿量少。
注意事项： （1）如果体温超过了39℃，在使用退热剂时会 大量出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血 管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷， 应严密观察配合医生及时处理，饮食上。 （2）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水， 必要时给予静脉补充。 （3）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受 凉，保持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人 体质虚弱，应安置舒适的体位，同时调节室温。
测量血压的注意事项： 测量前，应检查血压计的压力表有无破裂，
汞柱是否保持在“0”处，水银量是否充足，橡 胶管和输气球是否漏气。
应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血 压计。
对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因 患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实 情况。
如发现血压听不清或异常，应重复测量。先 将袖带内的空气驱尽，使汞柱降至“0”，稍等 片刻在进行测量，直到听准为止。
老年人生命体征监测
目的 （1）了解机体重要脏器的功能活动情况。 （2）了解疾病的发生，发展及转归，为预防 诊断、治疗、护理提供依据。 （3）掌握生命体征的观察和异常时的护理， 是护理中的重要问题。
体温 （1）正常体温腋下温度为36~37℃。 正常口腔温度36.3~37.7℃。 （3）正常直肠温度36.6~37.3℃。
异常呼吸： 频率异常：呼吸过速（大于24次/分）呼吸过 慢（小于10次/分）。 节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。 呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困 难和混合性呼吸困难。
异常呼吸的护理： 消除紧张、恐惧情绪。 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧 卧或头偏向侧。
脉搏异常的护理 休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的 时间，适当活动，以技减少心肌耗氧量。 加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等。 观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏器 应做好护理。 心理护理：消除紧张、恐惧情绪。
脉搏的测量：以手指中指无名指指端按压在 桡动脉处，按压力度适中。
呼吸：正常人呼吸频率节律均匀平稳，正出腋下，以 纱布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至 35℃以下，放置患者腋下，贴紧皮肤，测710分钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干，读 数。
脉搏：每分钟脉搏搏动的次数。 正常成人60—100次/分。 异常脉搏： 脉率的异常：缓脉/洪脉。 脉律的异常：间歇脉/脉搏短绌。
影响脉搏的因素 脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休 息、睡眠较慢。 注意事项：（1）剧烈运动、紧张、恐惧、哭 闹等休息20分钟再测量。（2）脉搏细弱或触 摸不清时可用听诊器测一分钟。
高血压的分级
正常血压：收缩压130—139mmHg舒张压 85--89mmHg。 临界高血压：收缩压140—149mmHg舒张压 90--94mmHg。 高血压：收缩压160—179mmHg舒张压 100--109mmHg。
测量血压方法： 被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口
不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计“0”点应 和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净 袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘距 肘部2—3cm，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝 部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴 肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失。 再升2.7-4KPa。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，注 意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声搏动音， 水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或 消失，水银柱所指的刻度舒张压。
（2）
老年人体温的特点： 1、老年人的代谢率低，活动量少。 2、体温略低于成年人。 3、安静、睡眠、饥饿、服用镇 静剂后可使 体温下降。
体温过高（发热）：由于各种原因使下 丘脑体温中枢的调定点上移，产热增加 而散热就减少，导致体温超出正常范围。 感染性发热：常由于病原体引起见于传 染病、感染性疾病。 非感染性发热：见于机械性损伤、血液 病、变态反应性疾病、血液病、肿瘤。
祝您们健康长寿! 谢谢大家！
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呼吸的测量： 由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应不
使病人察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊脉 手势。通过观察病人的胸部起伏，计数呼吸 次数。
血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁 造成的侧压力。 收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到 的最高值。 舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达 到的最低值。 脉压：收缩压和舒张压的差值。