妇产科技术考核评分标准
妇产科医疗质量体系与考核标准
附件一:科室医疗质量评价指标1.月门诊人次;2.出院人次;3.平均住院床日;4.药品比例;5.床位使用率;6.择期手术术前平均住院日≤3天;7.处方合格率达95%;8.住院病人三日确诊率90%;9出入院诊断符合率95%;10.完成成分输血指标达85%,全血和成分输血适应证90%,血袋回收率100%;11传染病报告率100%;12.甲级病例90%;13.危重病人抢救成功率80%;14.医院感染漏报率≤10%,医院感染率≤10%;15.无菌手术切口甲级符合率97%,无菌手术切口感染率≤0.5%;16.术前术后诊断符合率≥85%;17.临床诊断与病理诊断符合率≥60%。
附件二:科室重点监测指标1压疮发生率;2跌倒发生率;3.管路脱落发生率(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等);4.意外伤害发生率(烫伤、坠床、自杀、走失等);5.24/48小时重返ICU率;6.手术患者重点并发症(手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率);7.胸腔镜诊疗再开胸发生率;8.手术患者非计划重返手术室(再次手术)例数/术后住院期间死亡例数;9医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等);10.医疗器械不良事件报告;11.药物不良反应报告。
附件三:三级医院评审指标妇科专业【三级医院重点专科】1.癌血清及显相诊断;2.中期妊娠引产术(有并发症);3.内分泌RIA测定;4.腹腔镜诊断与经腹腔镜手术(可选);5.卵巢癌要治术+化疗;6.绒毛膜细胞癌的诊断与综合治疗。
【三级医院一般科室】1.复杂子宫全切;2.外阴癌要治术;3.宫颈癌要治术;4.子宫内膜异位诊断及处理;5.经阴道子宫切除术;6.生殖器官畸形矫形术;7.显微外科:输卵管吻合术及街口术;8.宫腔镜、阴道镜。
产科专业【三级重点科室】1.产科技术水平判断标准;2.子痫发生率(院内):<0.1%;3.产后出血发生率:阴道分娩<3%~4%,剖宫产<6%;4.产后出血死亡率:0;5.围产儿死亡率:<12%0;6.可避免死亡(纠正院外转入者):<10%;7.会阴Ⅲ度裂伤发生率:<0.5%;8.会阴侧切伤口感染率:5%;9.新生儿溶血病的诊断和处理;10.产前出血(>500毫升)的诊断和处理;11.产后出血(>800毫升)和诊断和处理;12.产后DIC的诊断和处理;13.高危妊娠监测手段:胎心监护仪(外、内)、B超、头皮血气测定;14.产前诊断:遗传、绒毛、羊水、血液;15.高危新生儿的复苏及监测处理。
妇产科操作考试评分标准
妇产科操作考试评分标准
妇产科操作考试的评分标准可能因具体的操作考试项目而有所不同,以正常分娩接生实验操作程序考核及评分标标准为例,可以包含以下几个方面:
1.准备接生用物:要求常规消毒铺巾后,巡回护士协助打开高压灭菌器械包,接生者整理、准备好接生用品。
如果出现错误,将根据具体情况扣分。
2.无菌操作原则:在整个操作过程中,需要遵守无菌操作原则,如有违反,每次扣2分。
另外,关于病历书写的评分标准,包括项目是否齐全,例如姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度等。
如果缺一项扣0.4分,重要缺项扣0.5分。
其他还有主诉、现病史等部分,也有相应的扣分标准。
总之,具体的评分标准会根据实际的操作考试内容而有所不同。
妇产科护理操作技能评分标准
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准操作项目考核要求及评分标准标准分实得分以下各项操作既要求口述,同时要求方法正确,操作规范,否则按标准扣分。
在操作中凡违反无菌操作原则者,均按出现一次错误扣2分,其它按标准扣分。
准备接生用物 常规消毒铺巾后巡回护士协助打开高压灭菌器械包,接生者整理、准备好接生用品。
4指导产妇正确运用腹压 嘱产妇宫缩时向下屏气用力,增加腹压,宫缩过后,全身肌肉放松,安静休息,如此反复,配合宫缩,协调一致。
6保护会阴 当阴唇后联合紧张时开始保护会阴。
肛门盖纱布,会阴处垫上折叠无菌巾,接生者右手肘部支撑于产床上,托住会阴部。
6帮助胎头俯屈 每当宫缩时,右手向上托住会阴的同时,左手持纱布以食、中指轻压胎头枕部,帮助胎头俯屈,使其以枕下前囟径通过阴道口。
宫缩间歇时,放松(不是离开)右手,以免压迫过久,引起会阴水肿。
8协助胎头仰伸及娩出当胎头着冠,枕部在耻骨弓下方露出时,嘱产妇在宫缩时张口哈气,以降低腹压,宫缩间歇时向下迸气,稍加腹压,接生者右手紧紧保护并上托会阴部,左手边协助胎头仰伸,边稍加控制,使胎头缓缓娩出。
8清理呼吸道 当胎头娩出后,助产者右手同样保护好会阴,左手迅速自鼻根向下颏挤压,以挤出口、鼻的粘液和羊水。
6协助胎头复位和外旋转右手同样保护好会阴,用左手协助胎头复位和外旋转,注意与胎方位一致。
4协助胎儿娩出 嘱产妇稍加腹压,左手将胎儿颈部轻轻向下牵引,使前肩娩出,然后轻轻上托儿颈,使后肩娩出。
胎儿双肩娩出后,才可松开保护会阴的右手,双手扶持胎儿躯干及下肢,以侧屈姿势娩出。
8 弯盘接血,记录胎儿娩出的时间。
3新生儿处理 略1 协助胎盘娩出 说出胎盘剥离的征象。
观察到胎盘剥离征象后,双手以旋转胎盘法协助胎盘、胎膜完整娩出。
7检查胎盘、胎膜是否完整 提起胎盘,检查胎膜是否完整;检查胎儿面边缘有无断裂血管;4 检查胎膜 母体面摊平,用纱布试净母体面血块,检查胎盘小叶有无缺损,4测量测量胎盘直径、厚度,测量脐带长度。
妇产科医疗质量评价体系与考核标准
妇产科医疗质量评价体系与考核标准
1 .质量与安全指标包括: 住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一 个月内再住院、非预期手术例数等;出院患者 平均住院日。
患者安全类指标:单病种质量监测指标;合理 用药监测指标;医院感染控制质量监测指标。
2 .定期分析质量与安全指标的变化趋势,衡量 本科室的医疗服务能力与质量水平。
3 .根据医院与科室质量与安全管理需要,建立 本科室的质量与安全指标并定期分析,对有针 对性的改进措施。
4 .各项质量与安全指标呈正向变化趋势。
4、医院对科室有 明确的质量与安 全指标,医院与科 室定期评价,有持 续改进的效果。
妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准
妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准日期:考核内容科室:姓名:考核方法①在岗仪表不端庄,不佩戴胸卡,不准时上岗,衣穿工作鞋,戴耳环、戒指、手镯,着浓妆,头发过仪表端庄,佩戴胸卡,准时上岗,衣帽整齐,穿工作鞋,不戴耳环、戒指、手镯,不着浓妆,头发发网,留长指甲、染指甲,每次扣1分。
仪表仪容,组织纪不过肩,长发带发网,不染彩妆,不留长指甲,不染指甲,上班不迟到、早退、无故请假,夜班病②迟到、早退每次扣1分,离岗扣2分,上班时间律(10分)假条15:00之前交,上班不打私人电话、干私活、打电游戏,不带家属值班,不扎堆聊天,不看未经护士长同意,私自换班(提出者)一次扣2分电视及与本专业无关的杂志、书刊等,上班时间不脱岗,不睡觉,积极参加院科组织的业务学习及班者一次扣4分。
政治学习。
③不参加学习、会议每次扣2分,无故请假每次扣④上班玩电脑游戏,带家属值班,扎堆聊天,看与等,每次扣1分。
①工作欠积极、认真、主动、细致,每次扣1分。
②在规定工作时间内未能及时完成当班工作及完成的,每次扣1分。
③未能准确及时执行各项医嘱,影响治疗效果的,工作态度,工作质工作积极、认真、细心、主动,按质按量完成本班工作任务,准确及时执行各项医嘱,认真指导病量(10分)④因准备或收集标本不准确,导致漏诊、误诊的,⑤因为责任心不强,在电脑收费中出现多收、少收人做好各种辅助检查前准备,准确及时收集各种标本,认真落实有关按次数、时段收费标准规划,次扣2分;因错收造成病人投诉的扣5分。
(经调及时、准确进行各项收费,细心观察病情,及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。
属护士的)⑥检查本班工作职责落实情况未完成,每次内容扣⑦不能及时发现病情变化,发现病情变化不及时通病情加重或被投诉,每次扣5分,并取消本年度“评优资格。
①接诊不热情、主动,对入院病人没有详细介绍住不详细造成病人投诉,经核实每次扣3分。
②接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正,每③对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗热情服务,对患者要耐心、细心、热心,礼貌待人,做到“三声”(来有迎声,问有答声,走有送声服务质量和嘱托声),三认真(认真听取病人的陈述,认真问病人解说必要的治疗方案,认真回答病人提出(10分)病人投诉的每次扣3分。
妇产科护理技能操作考核评分标准
阴道抹洗方法不正确-15
未用窥器压阴道后壁使液体流出、未抹干阴道各-5
药物污染或碰阴道壁各-5
整理
10
1.整理病人及单位
2.用物归原、处理恰当
6
4
未整理病人及单位各-3
用物处理不恰当-4
质量
20
1.遵守无菌操作规程
2.操作认真、熟练、轻巧、病人舒适
3.关心病人
4.抹洗清洁度
5.上药位置准确
质量
20
1、遵守无菌操作规程
2、操作认真、熟练、轻巧
3、关心病人
4、擦洗清洁度
5、操作过程不超过10分钟
5
5
3
7
不按操作要求-5
操作马虎、不熟练、不轻巧、不关心病人各-2
擦洗不干净-5
弄湿床单-2
超时1分钟-1
总分
100
监考老师:
年月日
《妇产科护理学》技能操作考核评分标准
项目:阴道抹洗+宫颈上药
项目要求
1.查对医嘱,核对姓名、床号,签名
2.脱一侧裤腿,穿上脚套,取膀胱截石位,臀下垫胶单
3.观察外阴部情况
4.外阴擦洗
5.放入窥器
6.阴道抹洗
7.窥器压阴道后壁使消毒液流出
8.抹干阴道
9.宫颈、穹窿部上药
5
5
5
10
5
15
5
5
5
未核对与签名-2
体位不当、未垫胶单各-2
不保暖-2
未观察外阴-5
外阴抹洗方法不正确、不干净各-5
清水冲洗不干净、方法不正确各-5
消毒液冲洗不规范、方法不正确各-5
持钳手法不对或未按要求更换镊子各每次-5
妇产科护士考核标准 妇产科护士考核标准
妇产科护士考核标准妇产科护士考核标准姓名内容日期标分年月日满分100 分计分评分标准扣分细则得分、1、行为规范102、工作质量503、劳动纪律104、满意度测评205、专业技能:考试合格分70 分,10 考核合格分75 分着装规范 2 分淡妆上岗 2 分文明用语 2 分自觉执行亲情服务 4 分本班职责未完成的一处扣 2 分一处工作质量不合要求扣 2 分出现一起轻度缺陷扣 2 分中度缺陷扣 5 分重度缺陷扣10 分堵死一起中度缺陷奖 2 分堵死一起重度缺陷奖 5 分上班迟到早退一次扣 2 分私自换班扣 5 分不服从弹性排班一次扣 2 分一次通讯不畅扣 2 分随喊随到,加班加点一次加1 分一月满勤加 1 分每月上夜班达10 次加1 分。
出现一例投诉或纠纷扣10 分在医院进行满意度调查中,点名表扬1 人次加2 分点名为不满意的1 人次扣2 分感谢信、电台点歌、送锦旗等点名表扬一次加2 分弄虚作假1 次扣2 分一次不合格扣 5 分成绩95 分以上 1 次奖 1 分参加各种竞赛获一等奖加 2 分参加各种竞赛获二等奖加 1.5 分参加各种竞赛获三等奖加 1 分参加各种竞赛获优胜奖加0.5 分检查人签名:奖励每季度奖励一次。
“明星”护士颁发“明星标牌”,每月发明星奖金100 元,共300 元。
本年度连续四次获明星护士称号者第四季度每月明星奖增加100 元,即每月奖200 元,年终直接申报为院先进工作者,年度考核定为优秀。
获得“明星护士站”称号的科室每位护士每月奖励50 元,护士长奖励100 元;本年度连续四次获“明星护士站”的科室第四季度护士每人增加奖励50 元,即每人100 元,护士长每月200 元,护士长年终直接申报为院先进工作者,年度考核定为优秀。
获得“护理服务明星”“护理沟通明星”及“明星护士站”称号者,在医院内公示栏、《郧西周刊》、医院网站、《郧西人医》通报表扬。
五、管理获得“护理服务明星”、“护理沟通明星”、“ 明星护士站” 称号者,在平时工作中如有病人或家属投诉,或护理部检查中发现服务缺陷,一经查实即取消其称号。
妇产科医疗质量评价体系及考核标准
妇产科医疗质量评价体系及考核标准妇产科是医学的一个重要分支,专门研究妇女的生殖健康及疾病,对于保障妇女健康至关重要。
而妇产科医疗质量评价体系及考核标准,更是确保医疗质量和安全的重要手段。
本文将就妇产科医疗质量评价体系及考核标准展开探讨。
一、医疗质量评价体系妇产科医疗质量评价体系包括医疗资源配置、医疗服务流程、医疗技术水平、医疗安全管理等多个方面。
首先是医疗资源配置,包括设备设施、医护人员配置等,这些是保障医疗服务正常运转的基础。
其次是医疗服务流程,从患者挂号到就诊、检查、治疗再到出院,每一个环节都需要明确规定,确保服务质量。
此外,医疗技术水平也是评价医疗质量的重要指标,医生的专业水平和医疗技术的先进性直接关系到患者的治疗效果。
最后是医疗安全管理,医疗事故和医疗纠纷给患者带来的伤害是不可承受之重,因此加强医疗安全管理至关重要。
二、考核标准对于妇产科医疗质量评价体系的考核标准,一般包括医院整体水平、科室水平和医生个人水平等多个方面。
在医院整体水平方面,可以评价医院的排名情况、患者满意度调查结果等;在科室水平方面,可以考核科室的诊疗技术水平、患者治疗效果等;在医生个人水平方面,可以考核医生的专业水平、患者投诉情况等。
这些考核标准可以客观、全面地评价医疗机构和医生的工作表现,为提升医疗质量提供指导和参考。
三、建立健全与完善为了建立健全与完善的妇产科医疗质量评价体系及考核标准,需要医院管理部门、医疗专家和患者等多方共同努力。
首先,医院管理部门应该建立科学合理的质量评价体系和考核标准,加强对医疗服务质量的监督和管理。
其次,医疗专家应该不断提升自身专业水平,不断学习和掌握最新的医疗技术,为患者提供更好的治疗效果。
再次,患者也要积极配合医生的治疗,主动参与医疗过程,提出合理建议和意见。
只有医院管理部门、医疗专家和患者共同努力,才能建立健全与完善的妇产科医疗质量评价体系及考核标准,为妇女的健康保驾护航。
总结而言,妇产科的医疗质量评价体系及考核标准至关重要,它不仅关系到患者的生命健康,也是医院管理水平和医疗服务质量的重要体现。
妇产科操作技能评分表
3.嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位。(口述)
1
4.戴一次性手套行双合诊检查,明确子宫、附件情况,注意阴道后穹窿是否膨隆、有无触痛。脱手套方法正确。
2
二、术中操作
1.消毒顺序、范围及手法正确:用敷料钳钳夹无菌方纱进行外阴、阴道常规消毒。
2
2.打开穿刺包。戴无菌手套,检查无菌巾、器械并摊开,用22号长针头接注射器,检查针头有无堵塞并留1ml气体在针筒内。
附件3:
分段诊断性刮宫
考生姓名
准考证号
物品准备:妇科分段诊刮模型、诊刮包(内含子宫探针、宫颈钳,小刮匙,无菌孔巾、窥器、宫颈扩条、无菌方纱、消毒小杯)、一次性臀巾、敷料钳、安尔碘消毒液、一次性手套、无菌手套、无菌小棉枝、标本袋、甲醛固定液。
考核项目和内容
分值
得分
一、准备
1.签署手术知情同意书。(口述)
1
3.铺无菌孔巾,放置阴道窥器暴露宫颈。
1
4.再次消毒阴道与宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈后唇,向前上提位,充分暴露阴道后穹窿。
1
5.手持注射器,在后穹窿中央或稍偏病侧,距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入,当针穿过阴道壁,有落空感(进针约2-3cm)后,将针筒内的气体推出后再缓慢抽吸,必要时适当改变方向或深浅度,如无液体抽出,可边退针边抽吸。(穿刺时针头进入直肠子宫陷凹不可过深,以免超过液平面吸不出积液,若为肿物,则选择最突出或囊性最明显部分穿刺)
3.抽吸液为鲜血,需放置4-5分钟,血液凝固为血管内血液;若放置6分钟以上仍为不凝血,则为腹腔内出血,多见于异位妊娠、滤泡破裂、黄体破裂或脾破裂等内脏器官出血的血腹症。
4.若抽出为不凝固的陈旧性血液或有血凝块,可能为陈旧性宫外孕。若抽吸的液体为淡红、微混、稀薄甚至脓液,多为盆腔炎性渗出液。
四部触诊法
妇产科护理技术操作评分标准一、四步触诊(一)评估和观察要点1.评估子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小。
2.评估胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。
(二)操作要点1.洗手,核对孕妇并解释。
2.遮挡孕妇,测量前孕妇排空膀胱,仰卧屈膝位于检查床上,头部稍抬高,露出腹部,双腿略屈曲分开,放松腹肌。
3.检查者站在孕妇右侧,在做前3步手法时,检查者面向孕妇,在做第4步手法时,检查者应面向孕妇足部。
第一步:确定宫底胎儿部分。
检查者面向孕妇,双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。
然后以双手指腹相对轻推,判断子宫底部的胎儿部分,如为胎头,则硬而圆且有浮球感,如为胎臀,则软而宽且形状略不规则。
第二步:确定子宫两侧的胎背及胎儿肢体。
检查者两手分别置于孕妇腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。
平坦饱满者为胎背,确定胎背是向前、侧方或向后;可变形的高低不平部分是胎儿的肢体,有时可以感觉到胎儿肢体活动。
第三步:确定胎儿先露部及衔接情况。
检查者右手置于孕妇耻骨联合上方,拇指与其余四指分开,握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,并左右推动以确定是否衔接。
如先露部仍高浮,表示尚未入盆;如已衔接,则胎先露部不能被推动。
第四步:确定胎先露衔接程度。
检查者面向孕妇足端,两手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向向下深压,再次判断先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度。
当胎先露难以确定时,可进行肛诊、阴道内诊以协助判断。
5.协助孕妇起床,整理衣裤。
6.洗手,做检查记录。
(三)指导要点1.告知孕妇四步触诊的目的和方法。
2.告知孕妇如有不适及时报告医护人员。
(四)注意事项1.触诊前应视诊孕妇的腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术痕及水肿。
2.触诊过程中,注意腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离、羊水量及子宫肌敏感度。
3.每步手法触诊时间不宜过长、避免刺激宫缩及引起仰卧位低血压。
妇产科护理技术操作考核标准汇总
1
1
不符合要求扣0.5分
少1人扣0。5分
2、物品准备:
①基础治疗盘:1ml注射器、砂轮、氧气流量表、湿化瓶、蒸馏水、棉签等
②新生儿复苏气囊一套(自动充气式气囊):自动充气式气囊一个、面罩2个(早产儿和足月儿各1个)、储氧袋1个。
③低压吸引器一台,吸氮管一根
④新生儿喉镜一套:大小镜各1个,喉镜1个、2#电池2节,气管套管内径2。5mm、3.0mm、3。5mm、4.0mm各一根,胶布、剪刀、胃管
产后外阴冲洗
项目
评 分 细 则
分值
扣 分
得分
操
作
前
准
备
(20分)
4、护士准备:着装整洁、戴口罩、帽子、洗手
5
不戴口罩帽子扣2分
不洗手扣3分
5、物品准备:冲洗盘内置盛38~40℃温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个(一个内盛10%~20%肥皂水纱布,另一个盛碘伏原液纱布),无菌接生巾、垫巾、污水桶。
操
作
方法及程序
60
分
1.调节室温至26~28°C,水温39~41°C,流水沐浴
5
未测水温或水温过高或水温过低均扣5分
2。护士洗净双手,解开新生儿包被、检查腕条,核对姓名、床号
10
缺一项扣2分
3。称体重并记录
5
缺一项扣2.5分
4。脱衣服解尿布,护士以左前臂托住新生儿背部,左手掌托住其头颈部,将新生儿下肢夹在左腋下移至沐浴池,护士先用右前臂内侧试水温适宜,用小毛巾或纱球为新生儿擦洗双眼(由内眦洗向外眦)洗净脸部,洗头时用左手母指和中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔,清洗顺序为头→颈→腋下→上肢→手→胸背。然后掉转新生儿头部,将新生儿头枕在护士左肘部,清洗腹部→腹股沟→臀部→下肢.注意洗净皮肤皱褶处
产科质量考核评分标准
产科质量考核评分标准质量是医疗服务领域中至关重要的指标,而产科作为医院中的重要部门之一,其服务质量更是关乎母婴安全和患者满意度。
为了衡量产科服务的质量水平,以及激励医务人员不断改进和提高服务质量,产科质量考核评分标准应运而生。
第一部分:基本信息1.1 医院名称:__________1.2 考核周期:年度/季度/半年度1.3 考核部门:产科科室1.4 考核对象:产科医务人员第二部分:考核内容2.1 医疗质量- 产妇分娩过程是否按规范操作- 产妇随访工作是否到位- 新生儿护理质量评估- 分娩并发症及突发事件处置情况2.2 服务态度- 对产妇及家属的沟通是否及时、耐心- 是否关注产妇心理情绪- 产科护士配合医生工作情况2.3 卫生安全- 产科手术是否严格按照无菌操作- 产房清洁卫生情况- 感染控制工作执行情况第三部分:考核评分标准3.1 医疗质量得分占比:60%3.2 服务态度得分占比:20%3.3 卫生安全得分占比:20%第四部分:评分标准说明4.1 每位医务人员根据考核内容进行打分,满分100分。
4.2 医疗质量、服务态度和卫生安全分别按照占比计算综合得分。
4.3 得分超过90分为优秀,80-89分为良好,70-79分为合格,60-69分为一般,60分以下为不合格。
第五部分:奖惩机制5.1 优秀者将获得荣誉证书及奖金奖励。
5.2 不合格者将接受一定期限的专业培训和督导,并挂牌通报批评。
通过以上制定的产科质量考核评分标准,可对产科医务人员的服务质量进行全方位、客观、公正地评价和监督,促进医院产科服务质量的持续提升,确保患者的安全和满意度。
愿医院的每一位产科医务人员牢记使命、提高服务水平,为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
妇产科医疗质量评价体系与考核标准
妇产科医疗质量评价体系与考核标准现代社会,妇产科医疗事业发展迅速,人们对于妇产科医疗质量的要求也越来越高。
为了提高妇产科医疗服务水平,建立科学有效的质量评价体系和考核标准显得尤为重要。
本文将从妇产科医疗质量评价体系和考核标准两个方面进行探讨。
一、妇产科医疗质量评价体系妇产科医疗质量评价体系主要包括以下几个方面:1.技术水平评价:妇产科医院的技术水平是评价医疗质量的核心指标之一。
通过评价医护人员的专业知识、技术能力以及诊疗水平,来判断妇产科医院的整体实力。
2.服务态度评价:妇产科医院的服务态度也是评价医疗质量的重要指标。
患者在就诊过程中所受到的服务态度和沟通效果,直接关系到医院的口碑和患者满意度。
3.设备设施评价:妇产科医院的医疗设备和设施是否齐全、先进,也是评价医疗质量的重要方面。
设备设施的完善程度,直接关系到医院的诊疗效果和医院的竞争力。
4.医疗环境评价:医疗环境的整洁、舒适程度也是评价医疗质量的重要因素。
良好的医疗环境可以提升患者的就诊体验,帮助提高医院的整体形象。
二、妇产科医疗质量考核标准妇产科医疗质量考核标准是对医院医疗质量进行定量化评价的依据,主要包括以下几个方面:1.医疗质量指标:通过制定医疗质量指标,对医院的医疗质量进行考核。
比如手术成功率、产检合格率、并发症发生率等指标,可以客观评价医院的医疗水平。
2.服务质量指标:服务质量是医院的重要标志之一,通过考核服务质量指标,可以评价医院的服务态度和服务水平。
比如患者满意度调查、投诉处理情况等指标,可以帮助医院改进服务质量。
3.管理效率指标:管理效率是医院正常运作的重要保障,通过考核管理效率指标,可以评价医院的管理水平和服务效率。
比如工作流程是否合理、资源利用是否有效等指标,可以帮助医院提高管理效率。
通过建立科学的妇产科医疗质量评价体系和考核标准,可以有效提高妇产科医院的医疗质量,提升服务水平,促进医院的可持续发展。
希望各医院能够重视医疗质量评价,不断改进,为患者提供更加优质的医疗服务。
妇产科技能操作考试评分细则
妇产科技能操作考试评分细则第一章总则第一条为规范妇产科技能操作考试评分,保证评分的公正、公平、客观,提高考试的质量,制定本评分细则。
第二条本评分细则适用于妇产科技能操作考试的评分工作。
第三条考试评分应根据考试大纲和考试要求进行,依据标准化的评分指标进行评分。
第四条考试评分应建立科学合理的评分体系,确保评分结果的准确性和可靠性。
第五条考试评分应注重评分过程的监督和管理,保证评分活动的合法、合规。
第六条考试评分应加强评分人员的培训和监督,提高其专业素质和职业道德。
第七条考试评分应建立健全评分结果的查验和申诉机制,保障考生合法权益。
第二章评分准则第八条评分应根据考试大纲和考试要求,对考生的技能操作进行评分。
第九条评分应根据评分指标进行,评分指标应明确、具体、可量化。
第十条评分指标应包括技能操作的正确性、流程的规范性、操作的熟练程度等方面。
第十一条评分应根据评分标准进行,评分标准应明确、具体、可操作。
第十二条评分标准应根据技能操作的难易程度和重要性进行权衡,确定分值权重。
第三章评分程序第十三条评分应按照程序进行,包括评分前的准备、评分过程的记录和评分结果的统计。
第十四条评分前的准备包括评分人员的培训和资格审查,确保评分人员具备相应的能力和资质。
第十五条评分过程的记录应详细记录考生的技能操作情况,包括操作步骤、时间、结果等。
第十六条评分结果的统计应及时进行,确保评分结果的准确性和可靠性。
第四章评分人员管理第十七条评分人员应具备相应的专业素质和职业道德,熟悉评分的要求和标准。
第十八条评分人员应经过相关部门的培训和考核,取得相应的评分资格。
第十九条评分人员应签订保密协议,保证评分过程和结果的保密性。
第二十条评分人员应遵守评分纪律,严禁违规评分和利益输送行为。
第二十一条评分人员应接受评分结果的监督和检查,接受相关部门的评价和考核。
第五章评分结果处理第二十二条评分结果应及时处理和公示,确保评分结果的公正和透明。
第二十三条评分结果应根据评分指标和评分标准进行汇总和统计,计算出综合评分。
妇产科医疗质量考核标准
妇产科医疗质量考核标准治疗方案,必要时及时转诊。
3、每日查房、记录病情变化、及时调整治疗方案,并在病历中详细记录。
4、按照规定执行手术、检查、治疗等操作,并在病历中详细记录操作过程和结果。
5、定期开展病例讨论和学术交流,不断提高医疗质量和治疗水平。
评价要点评价方法分值评分1、查阅病历、护理记录、医嘱单等文件,了解医疗过程和治疗效果。
2、随机抽查患者病历,评估医疗质量和治疗效果。
3、随机抽查医护人员,考核其对医疗质量和持续改进的认识和执行情况。
4、评估病房的整体医疗水平和持续改进能力。
每项评价指标均需达到标准,否则酌情扣分。
三、医疗安全管理1、实行全员医疗安全责任制,强化医疗安全意识,建立医疗安全管理制度。
2、严格执行手卫生、消毒、无菌操作等规范,保障医疗安全。
3、定期开展医疗设备的检测、维修和保养工作,确保设备安全可靠。
4、加强药品管理,规范处方、发药、使用和储存,防止药品误用和滥用。
5、建立医疗事故报告和处理机制,及时处理医疗事故并进行风险评估和防范措施。
评价要点评价方法分值评分1、查阅医疗安全管理制度和相关文件,了解医疗安全管理情况。
2、随机抽查医护人员,考核其对医疗安全管理的认识和执行情况。
3、评估医疗设备的安全性和可靠性。
4、查阅医疗事故报告和处理情况,评估医疗事故处理的及时性和有效性。
每项评价指标均需达到标准,否则酌情扣分。
正确哺乳,是否有乳房疼痛等问题。
对于有医学指征需要添加配方奶的新生儿,医疗文书中必须记录医学指征、配方奶的使用次数和数量。
混合喂养的新生儿可使用乳旁加奶或小勺、奶杯加奶。
母乳代用品的配置和使用必须遵循规范,配制配方奶必须在配奶区完成,现配现用,清洁配制。
对于转科、转院的患者,必须有转入转出记录,并按照新入院患者的标准进行处置。
对于需要转外院治疗的精神类疾病或特定传染病患者,必须经过医务科同意执行。
临床用血必须严格掌握输血指征,成分输血必须达到卫生部要求,输血前患者必须签署用血知情同意书并进行输血前检查,血袋必须及时回收,输血过程必须有记录。
妇产科技能考核项目
操
作
质
量
准
备
(80分)
1.一般项目。
2
1.病历书写严格按省卫生厅病历书写规范执行。
2.本项考核60分钟内完成,超时扣1至8分。
2.主诉
妊娠或孕几个月、第几胎、有无宫缩、是否见红、破水。
5
3.现病史:平素月经、末次月经、预产期、早孕反应(时间、程度)、持续时间、胎动出现时间、孕早期出血、发烧、用药情况、孕后期有无出血、水肿及头疼头晕等妊高症表现。
2.主诉:主要症状及时间
5
3.现病史
以主诉为核心,了解疾病的诱因,发生时间,发展治疗经过,伴随症状及时间,特点及演变过程,有鉴别诊断意义的有关病史询问,发病来一般情况,饮食、睡眠、二便、体重
15
4.月经及婚育史
初潮、经期、周期、痛经情况,经量及末次月经,结婚年龄、婚次、男方情况、生育情况、流产情况、避孕情况等。
20
两侧附件各占10分
终末质量标准(10分)
1.操作规范。
4
2.操作熟练。
3
3.工作态度认真。
3
五、四步触诊评分标准
项目
内容
分值
得分
备注
准备质
量标准
(10分)
1.仪表端庄,态度和蔼。
5
7.全身检查(同内科)。
5
8.产科检查:体重、腹围、宫高、胎位、胎心、骨盆外测量、肛查。
10
9.病历书写:
项目齐全、格式规范。
语言流畅、描述准确、应用医学用语。
妇科情况描述详细、顺序正确清楚。
23
10.诊断标准:
完整、主次分明、准确。
5
终末质
量标准
(10分)
1.与患者沟通能力
《妇产科护理学》实训操作方法与考核评分标准
《妇产科护理学》实训操作方法与考核评分标准
专业级班姓名学号总分
妇科(盆腔)检查
一、准备工作:
嘱被检者排空小便后脱掉一侧裤腿取膀胱截石位仰卧于妇科检查台上,检查者站于被检查者两腿之间(5分)
二、外阴部检查:
观察外阴部发育、阴毛多少及分布情况,有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块,注意皮肤粘膜色泽变化或色素减退及质地变化,有无增厚、变薄或萎缩,分开小阴唇暴露阴道前庭,查看尿道口及阴道口(10分)
三、阴道窥器检查
㈠、拿放置阴道窥器:将窥阴器沾润滑剂,两叶前端合拢,斜行沿阴道侧后壁将窥阴器插入阴道,边推进边将两叶转正并逐渐张开,暴露阴道壁、宫颈及穹隆部,动作轻柔(10分)
㈡、视诊
①检查阴道壁粘膜色泽、皱襞多少、有无畸形、溃疡、赘生物或囊肿(5分)
②检查阴道分泌物的量、性质、颜色与气味(5分)
③检查宫颈的大小、颜色、外口形状,有无出血、糜烂、息肉样改变,撕裂、外翻、赘生物等,此时可采集宫颈外口出脱落细胞作细胞学检查和HPV检测(10分)
㈢、取出窥阴器:检查完毕,将两叶合拢,再沿阴道侧后壁取出(5分)
四、双合诊检查
1、检查方法:戴无菌手套,一手食指、中指沾润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,另一只手在腹部配合检查(5分)
2、检查内容:
①阴道通畅度、深度、弹性,有无畸形、肿块、瘢痕及穹窿情况(5分)
②宫颈大小、硬度,有无举摆痛(10分)
③后穹隆是否饱满,有无触痛(5分)
④子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛(10分)
⑤两侧附件有无增厚、肿块及压痛等(10分)
3、将手指退出阴道,观察指套上有无血迹(宫颈接触性出血),脱去手套,嘱患者穿裤起床(5分)
五、三合诊检查及肛腹诊检查。
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进行触觉刺激
5
轻拍足底、摩擦背部,诱发呼吸
5
时限
2
上述活动30秒内完成
2
评价
5
评价呼吸、心率、肤色
5
正压人工呼吸
18
指征:无呼吸或心率V1Oo次/分
2
100%浓度氧
4
选择合适的面罩
3
检查通气
4
30秒测、肤色
2
胸外按压
20
指征:心率V60次或60-80次/分之间无上升趋势
负压一般400-500mmHg左右
5
吸引
36
连接吸管,试负压
5
依子宫方向将吸管送入宫腔达宫底后退出少许,寻找胚胎着床处
5
开放负压顺时针或逆时针转动吸管
5
吸到胚囊时吸管有震动感觉
5
宫壁粗糙感和子宫收缩感时取出吸管
5
降低负压至200-30OnmHg、重复吸引1-2圈
5
宫口组织物卵圆钳取出
3
必要时小刮匙轻刮宫底及双角,测宫腔深度
适应症
6
第三产程超过30分钟胎盘尚未剥离、娩出者。
3
第三产程中,胎盘部分剥离、出血超过20OmI者。
3
操作前准备
9
开设静脉通路
3
催产素20单位加入静点
3
配2
3
操作步W80分
无菌操作
10
外阴重新消毒、铺巾
5
术者更换手套、术衣
5
剥离手法
25
右手手指并拢成圆锥状
5
左手放腹壁上固定、下推宫底
5
触及胎盘边缘
5
新生儿窒息复苏适宜技术
项目
总分
技术操作要求
各项评分分值
得分
仪表
1
仪表端庄,服装整洁
1
操作前准备
5
复苏辐射台,预热
2
随时可用的复苏设备:喉镜、面罩、复苏囊、听诊器等
3
操作步骤84
出生处理
8
新生儿置于辐射台上
3
擦干羊水、保温
3
移去湿毛巾
2
通畅呼吸道
10
摆正体位:仰卧、颈部仰伸
3
清理呼吸道:先口后鼻
4
粘稠羊水时气管插管下吸胎粪
右手掌面向胎盘母面,以手掌尺侧缘插入胎盘与子宫之间
5
拉锯样向上剥离
5
取出方法正确
5
将胎盘全部握在手中一次性取出
5
植入的处理
20
剥离困难考虑植入可能
5
勿强行剥离
5
立即停止手术
5
填塞纱条后立即转往有手术条件的医院
5
术后处理
20
检查胎膜完整性
5
残留应再次取出残留物
5
术后促宫缩、防止出血、抗炎治疗
10
操作手法
3
检查者站在孕妇右侧进行检查;
3
观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度;
3
用软尺测量宫高及腹围值;
3
操作步骤80分
四步触诊
(一)
25
检查者站在孕妇的右侧,面向孕妇头端,双手置于宫底,了解外形、测宫高
5
估计胎儿大小与妊娠周数是否相符
5
两手指腹相对轻推,判断宫底胎儿部分,区分头和臀
5
若为胎头则硬而圆且有浮球感
5
2
药物治疗
2
1/10000肾上腺素0.1-0.3m1∕kg脐静脉注射或气管插管注射
2
评价
2
30秒评价心率仍V60次/分
2
考虑其他问题
6
检查上述操作的有效性;进一步查找其他原因
3
3
操作手法
10
手法轻柔、动作熟练、流畅、迅速
10
人工剥离胎盘术
项目
总分
技术操作要求
各项评分分值
得分
仪表
1
仪表端庄,服装整洁
1
1
适应症
9
妊娠在13-24周要求终止妊娠者
3
妊娠16周以上因某种疾病不宜继续妊娠者
3
生殖道炎症,妊娠期反复阴道出血,不宜经阴道操作
3
禁忌症
9
各种全身性疾病的急性期
3
术前24小时内2次体温37.5°C以上
3
肝、肾疾病
3
操作步W80
无菌操作
11
操作在手术室内进行
2
术者穿室内衣、戴口罩、帽子
3
常规刷手、穿手术衣、戴无菌手套
4
动作轻柔、操作熟练、迅速
4
负压吸宫术
项目
总分
技术操作要求
各项评分分值
得分
仪表
1
仪表端庄,服装整洁
1
适应症
6
妊娠10周以内自愿要求终止妊娠无禁忌症者
3
患某种疾病不宜继续妊娠者
3
禁忌症
9
各种疾病急性阶段、生殖器炎症未治疗
3
健康状况不良不能耐受手术者
3
术前两次体温在37.5℃以上
3
操作步骤80分
无菌操作
9
术者穿手术衣、戴口罩、帽子
3
刷手、无菌手套、整理器械
3
患者排空膀胱取结石位,消毒、铺巾
3
查体
5
检查子宫大小、位置、倾屈度、附件情况
3
更换无菌手套
2
扩宫
22
上窥器,拭净阴道积液、暴露宫颈,消毒宫颈及宫颈管
2
用探针依子宫方向探测宫腔深度及子官位詈
5
执笔式扩宫口至比所用吸管大半号到1号
5
选择适当的吸管
5
3
患者排空膀胱、平卧、月份大者取头高足低位,腹部消毒、铺巾
3
选择穿刺点
18
子宫固定在下腹部正中位置
3
子宫底部两、三横指下方中线上(或中线两侧)
5
选择囊性感最明显部位或根据B超定位穿刺
5
尽量避开胎盘附着处
5
穿剌
25
带芯九号穿刺针在穿刺点垂直刺入
5
通过三个阻力(皮肤、肌鞘、子宫壁)后有落空感
5
拔出针芯有羊水溢出
5
摆正体位、颈部仰伸、置于硬垫上
2
按压方法:拇指法、双指法
2
部位:胸骨下1/3
2
压力:使胸骨下陷约前后胸直径的1/3深度,
2
频率:120次/分
2
同时进行正压人工呼吸:每分钟90次胸外按压和30次人工呼吸,心率和呼吸比率是3:1
5
气管插管
2
指征:胎粪粘稠、粪染时随时插管
2
评价
2
30秒后心率仍V60次/分
5
如见血,勿注药,调整穿刺部位、方向
5
重复穿刺不超过2次
5
注药
1()
注药前先回抽少许羊水
5
药液与羊水混合呈絮状
5
拔针
8
注药毕,回吸羊水再注入
3
插入针芯再拔针
3
无菌纱布覆盖压迫胶布固定
2
术后
5
严密观察病情变化
5
操作手法
4
动作轻柔、操作熟练、迅速、正确
-1
3
术后处理
8
擦拭阴道,取宫颈钳、窥器
2
检查吸出胚胎及绒毛是否完整
3
测量血及组织物容量
3
操作手法
1
动作轻柔、操作熟练、迅速
1
产前检查(四部触诊法)
项目
总分
技术操作要求
各项评分分值
得分
仪表
1
仪表端庄,服装整洁
1
触诊前准备
15
孕妇排空膀胱,
3
平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松;
若为胎臀则软而宽且形状略不规则
5
四步触诊(二)
15
检查者两手分别置于孕妇腹部左右侧
5
一手固定,另一手轻深按,分辨胎背及肢体位置,
5
两手交替进行,确定胎背方位
5
四步触诊
(三)
25
右手拇指和其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部
5
向下深按,进一步确定胎先露
5
左右推动,确定是否衔接
5
若胎先露部仍可左右移动表示尚未衔接入盆
5
若已衔接,则胎先露部不能被推动
5
四步触诊
(四)
15
检查者面向孕妇足端
5
左右手置于胎先露两侧,向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆程度
5
再次核对胎先露部诊断的正确性
5
操作手法
4
动作轻柔、操作熟练、迅速
4
利凡诺羊膜腔内注射中期引产操作
项目
总分
技术操作要求
各项评分分值
得分
仪表
1
仪表端庄,服装整洁