小儿外科考试题

小儿外科

单位__________姓名__________学号__________成绩__________

一、A1题型(共60题,共60.0分)

1．7岁女孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后一周仍发热，腹痛，腹泻，可能并发有( )

A．早期肠粘连B．急性肠系膜淋巴结炎C．梅克尔憩室炎D．腹腔残余感染E．急性肠炎

2．先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项( )

A．鳃弓B．咽囊C．鳃裂D．胸腺咽管E．甲状舌管囊肿

3．先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准( )

A．内括约肌B．外括约肌C．直肠尾骨肌D．直肠盲端与皮肤的距离E．耻尾线

4．多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为( )

A．肠闭锁I型B．肠闭锁Ⅱ型C．肠闭锁Ⅲ型D．肠闭锁Ⅳ型E．肠狭窄

5．下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围( )

A．回肠B．空场C．结肠D．直肠E．十二指肠

6．最多发生的十二指肠闭锁的部位为( )

A．任何部位B．水平部C．球部D．升部E．壶腹部附近

7．肠闭锁最多发生的部位，正确的是( )

A．空肠B．回肠C．十二指肠D．结肠E．直肠

8．食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁( )

A．I型B．Ⅱ型C．III型D．Ⅳ型E．V型

9．出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为( )

A．幽门痉挛B．先天性肥厚性幽门狭窄C．胃扭转D．胃食管反流E．贲门痉挛

10．13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是( )

A．急性胃肠炎B．胃肠痉挛C．肠系膜淋巴结炎D．急性阑尾炎E．原发性腹膜炎

11．阑尾炎手术中发现梅克尔憩室，应选择的治疗方案为( )

A．不做任何处理B．同时切除憩室C．术后做CT扫描D．术后定期随访，有症状可手术

E．半年后建议做憩室切除术

12．8岁男孩，出生体重4000g，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查臀肌肌力弱，该患儿应行的手术方式为( )

A．髂腰肌切断术B．骶棘肌代臀肌术C．闭孔神经前支切断术D．内收肌切断术E．臀肌松解术

13．男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是以下哪一项( )

A．肱骨髁上骨折B．肱骨外髁骨折C．肱骨内上髁骨折D．孟氏骨折E．桡骨颈骨折

14．男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：腹软，脐部轻压痛，无反跳痛。首先应考虑以下哪一项( )

A．急性痢疾B．阶段性肠炎C．急性肠炎D．急性阑尾炎E．急性肠系膜淋巴结炎

15．9个月男婴，阵发性哭闹，伴呕吐、黏液血便，体检：右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断( )

A．先天性巨结肠B．急性坏死性小肠结肠炎C．急性肠套叠D．先天性肠扭转不良E．细菌性痢疾

16．以下关于小儿烧伤最常见的原因，正确的是( )

A．火焰烧伤B．化学烧伤C．热液烧伤D．电击伤E．火器烧伤

17．下列哪项符合小儿机体发育的规律( )

A．随着年龄增大发育越快B．婴儿期发育最快C．是一个连续平均的过程

D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E．各系统发育快慢一致

18．烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项( )

A．毒素吸收B．循环血量减少C．心功能不全D．疼痛及精神刺激E．创面感染

19．男婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项( )

A．支气管肺炎B．食管旁疝C．先天性后外侧膈疝D．先天性肺大泡E．脓胸

20．1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项( )

A．高热惊厥B．癫痫C．缺氧中毒性脑病D．化脓性脑膜炎E．低钙血症

21．女孩，1岁6个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+)，外展试验(+)，Ortolani(-)，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为以下哪一项( )

A．先天性髋脱位B．髋内翻C．髋臼发育不良D．病理性髋脱位E．股骨头缺血性坏死

22．肠旋转不良的最常见的病理表现，正确的是( )

A．空肠近端膜状粘连压迫B．腹膜索压迫十二指肠C．肠扭转D．小肠系膜不附着E．肠反向旋转

23．新生儿3天，男性，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是( )

A．新生儿腹膜炎B．新生儿尿腹C．中肠扭转D．小肠闭锁E．多囊肾

24．4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是( )

A．腹部B超B．腹部平片C．尿常规D．血常规E．腹部CT

25．40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是( )

A．右上腹橄榄样肿块B．胃型及胃蠕动波C．脱水情况D．肠鸣音情况E．营养状况

26．男婴，4天，出生时体重4kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前治疗方案最佳的是( )

A．观察随诊B．康复训练C．康复训练+给予神经营养药D．立即行臂丛神经探查修补术

E．立即行臂丛神经探查神经移位术

27．4岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，哪项辅助检查最有诊断价值( )