医学影像儿童脑肿瘤
医学影像-儿童脑肿瘤
Tuberous sclerosis with giantcell tumor. Large enhancing intraventricular mass at the foramen of Monro, consistent with giant-cell tumor.
Thank you
确诊需要时间。
03
80%性格改变，身体瘦弱。癫痫患儿中90%认知障碍。
02
30%癫痫发作。累及皮层的肿瘤癫痫发生率59%。
04
其他：头痛恶心，呕吐，视力下降，步态异常。偏身感觉障碍，ห้องสมุดไป่ตู้瘫等。
症状及体征：
诊断
CT:显示钙化15－20%，出血，增强.血管源性脑水肿。
01
MRI：T1实质性肿瘤低或等信号。T2等或高信号。非特异性。
室管膜瘤：起源于脑室壁和脊髓中央管表面室管膜细胞。常见幕上下，脊髓及圆锥马尾终丝。儿童多见于颅内，成人多发于脊髓。65%于后颅窝。10%种植。
01
室管膜瘤对于药物和放疗存在耐受性。
02
残酷的复发倾向。
03
风险：冒着严重的手术并发症的风险而尽可能全切肿瘤，还是避免手术并发证而遗留部分肿瘤并等待肿瘤不可避免的复发？
2
3,颜面反射 眉间反射 口唇反射 哺乳反射 吸引反射
3
正常儿;左右对称，上肢半屈曲，下肢髋关节轻度外展位。 病态;蛙姿，
4,体位posture
眼震：正常时存在，头活动后持续存在时-病态。 瞳孔 神经瞬目反射 听觉瞬目反射
5,目：位置，落日征（sun-set phenomenon)
6，上肢反射; 手掌把握反射Palmar grasp
bilateral vestibular schwannomas
儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
儿 童 后 颅 窝肿 瘤 的 ＭＲ 诊 断 与鉴 别 诊 断 Ｉ
朱记 超 ， 陈燕 萍 ， 张方蝾 ， 迎伟 邱
（ 南方 医科大学南方医院影像中心 广东 广州 ５０ １ ） １５５
Ｂｃｌｌ ｐｏ ａ（ Ｌ Ｌ ． ｅｕｔ：６ｃｓｓ ｆＩｓ ｗ ｒ ｌ ａ ｄｉ ｖｒｉ， ａ ，ｉ ｒ ｅａ ｅ ｉ ｈｒ， ａ ￥ ｎ ｏｒ ｎ ｌ －ｅ ｍ ｈｍ Ｄ Ｂ ） Ｒ ｓｌ １ ａｅ ｏｔｅｅ ｅｅ ｏ ｔ ｅ ｓ ７ｃｓｓｎｅ ｅ ｌｒ ｍｓ ｅｅ ４ｅｓ ｉ ｕｔ ｖ ｔ－ ｌｙ ｓ ｌ ｃ ｅ ｎ ｍ ｅ ｅ ｂ ｌ ｈ ｐ ｅ ｆ ｈ ｅ ｒ
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医学影像-颅内肿瘤的影像学诊断
纤维型星形细胞瘤9400/3(Fibrillary astrocytoma) 原浆型星形细胞瘤9410/3 (Protoplasmic astrocytoma) 肥胖细胞型星形细胞瘤 9411/3 (Gemistocytic astrocytoma) • 间变性星形细胞瘤9401/3 (Anaplastic astrocytoma) • 胶质母细胞瘤9440/3 (Glioblastoma) 巨细胞胶质母细胞瘤9441/3 (Giant cell glioblastoma) 胶质肉瘤9442/3 (Gliosarcoma) • 大脑胶质瘤病(Gliomatosis cerebri)
三脑室前部及中 线结构移位，三 脑室受压变形、 闭塞
• 胚胎性肿瘤(Embryonal tumours)
星形细胞肿瘤(Astrocytic tumours)
• 毛细胞型星形细胞瘤9421/1 (Pilocytic astrocytoma) 毛细胞黏液型星形细胞瘤9425/3(Pilomyxoid astrocytoma)
• 室管膜下巨细胞星形细胞瘤9384/1 (Subependymal giant cell astrocytoma)
• 邻近组织结构的改变：脑实质、脑
室、骨质、蝶鞍
• 脑积水：梗阻性脑积水 • 脑疝：镰下疝、颞叶海马钩回疝、
小脑扁桃体疝
不同密度肿块
血管源性水肿 BBB破坏所致
不同信号的肿块 恶性水肿、指样水肿
脑室受压变形
不同信号的肿块及对周围结构的压迫
小儿脑发育不良ct诊断标准
小儿脑发育不良ct诊断标准
小儿脑发育不良（Cerebral Palsy）是一种儿童期常见的运动和姿势障碍，通常由大脑损伤或异常发育引起。
CT（计算机断层扫描）是一种常用的影像学检查方法，可用于诊断小儿脑发育不良。
以下是小儿脑发育不良CT诊断的一般标准：
1. 脑室扩大，CT图像显示脑室扩大，这可能是由于脑组织损伤或异常发育导致的脑脊液的积聚所致。
2. 脑白质异常，CT图像显示脑白质区域的异常，可能表现为脑白质密度不均匀或异常增厚。
3. 脑出血，CT图像可能显示脑出血的迹象，这可能是由于出生时缺氧或其他损伤引起的。
4. 脑萎缩，CT图像显示脑组织的萎缩，这可能是由于长期的脑损伤导致的。
5. 脑发育异常，CT图像显示脑结构的异常发育，可能表现为大脑或小脑的形态异常。
需要注意的是，诊断小儿脑发育不良通常需要综合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果。
CT检查只是诊断的一部分，医生通常会综合分析多种检查结果来做出最终诊断。
总之，小儿脑发育不良的CT诊断标准包括脑室扩大、脑白质异常、脑出血、脑萎缩和脑发育异常。
这些标准是医生在诊断小儿脑发育不良时可能会考虑的影像学表现，但诊断仍需综合其他临床资料进行判断。
小脑囊性肿瘤的MRI影像学分析
岁， 中位 年 龄 ３ ２ ． ５岁 。 主要临床表现为头晕 、 头痛 、 呕吐 、 小 脑
共济失调 、 视 力模 糊 等 。
１ ． ２ 检 查 方 法
髓 母 细 胞 瘤 ５例 中 ， ３例 位 于 小 脑 蚓 部 （ 图３ ） ，见 于 ｌ ３ 岁 以下 儿 童 ； ２例 位 于小 脑 左 侧 半 球 ， 见于 ３ ０ 、 ３ ５岁 成 人 。全 部病例病灶单发 ， 出 现不 同程 度 的不 规 则 坏 死 、 囊变 。 ＭＲ Ｉ 平 扫： 病灶Ｔ ＷＩ 呈 略 低 或 等 信 号及 囊样 更低 信 号 ， Ｔ ｊ ＷＩ 呈 不 均
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ８ － １ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ － ０ ５ ８ ３ － － ０ ３
小 脑 囊 性 肿 瘤 可 以起 源 于 小 脑 本 身 ， 也 可 以 由 其 它 部 位
出现 不 同程 度 的幕 上 脑 积 水 ， 以发 生 在 小 脑 蚓 部 者 明 显 。
２ 结 果
Ｐ
Ｈ ｅ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｕ ｎ ａ ｎ ４ ２ １ ０ ０ ２ ，
【 摘要】 目的： 分 析 不 同性 质 的 小脑 囊 性 肿 瘤 的 ＭＲ Ｉ 影像表现 ， 旨在 提 高 对 小 脑 囊 性 肿 瘤 的诊 断水 平 。 方 法 ： 对３ ５例 在 我 院经 手术 病 理 证 实 的小 脑囊 性肿 瘤 的 临床 资料 与 ＭＲ Ｉ 影像 进行 回顾 性 分 析 。 结 果 ： 毛 细胞 型 星形 细 胞 瘤 １ ２例 ， 血 管 母 细 胞 瘤 １ １ 例， 髓 母 细 胞 瘤 ５例 ， 转 移瘤 ７例 。 它们 在 ＭＲ Ｉ 影 像 中 有一 定 的共 性 ， 也 有 各 自的 特 性 ， 主要 表 现 在 肿 瘤 的 形 态 、 瘤 周 水 肿 的
儿童做ct致癌的例子 -回复
儿童做ct致癌的例子-回复儿童做CT致癌的例子一直备受人们的关注。
CT（Computed Tomography）扫描是一种常见的医学影像学检查手段，它使用X射线和计算机技术来生成详细的身体断层图像。
然而，尽管CT扫描在临床诊断中非常有用，但长期以来，一些研究表明，儿童因频繁接受CT扫描而导致的潜在致癌风险值得警惕。
首先，了解CT扫描的运作原理对于理解其潜在的致癌风险至关重要。
CT 扫描使用X射线作为成像工具。
当孩子接受CT扫描时，他们会被暴露在高剂量的X射线辐射下。
高剂量的射线暴露意味着更高的潜在致癌风险。
一项关于儿童接受CT扫描的致癌风险的研究发现，儿童接受CT扫描后患癌症的风险明显增加。
这项研究指出，儿童接受CT扫描后甲状腺癌和脑部肿瘤的风险增加。
此外，与传统X射线检查相比，CT扫描的辐射剂量更高，因此可能会导致更大的致癌风险。
虽然CT扫描可以提供非常详细和有用的影像信息，但医生需要权衡潜在的致癌风险和诊断的必要性。
有时，为了进行有效的诊断，CT扫描是不可或缺的。
然而，对于某些疾病或情况，可能存在替代方法来避免使用CT 扫描。
为了降低儿童接受CT扫描的致癌风险，医生和医疗机构已经采取了一系列的措施。
首先，临床医生需要更慎重地考虑是否需要进行CT扫描，并与家长详细解释潜在的风险和益处。
其次，医疗机构应该与CT设备制造商合作，寻找方法减少CT扫描的辐射剂量，例如降低扫描次数和使用更低辐射的扫描模式。
此外，研究人员也一直在探索如何降低儿童接受CT扫描的致癌风险。
一种方法是使用更先进的成像技术，例如MRI（磁共振成像）或超声波，这些技术无需暴露于辐射下。
这些替代方法虽然不能完全取代CT扫描，但在某些情况下可以减少CT扫描的使用。
除了医生和医疗机构的努力外，家长也需要积极参与决策过程，并充分了解儿童进行CT扫描的风险和益处。
家长应该与医生讨论替代方法，并在可能的情况下选择辐射剂量较低的扫描方式。
总结而言，儿童因频繁接受CT扫描而患上癌症的例子并非凭空想象。
脑肿瘤_长江大学医学影像系
长江大学医学院影像系
Ⅱ、Ⅲ级星形细胞 瘤 左侧颞顶叶混杂密 度灶，其内见片 条状高密度灶， 中央见低密度灶， 边缘大部强化， 周围见地密度水 肿带，左侧脑室 受压闭塞，中线 结构右移。
长江大学医学院影像系
• 平扫：左额顶部圆形低密度影，其外后方可见一圆形高密度结 • 节，左侧脑室受压，中线右移。 • +C：瘤结节均匀强化，周围无明显水肿（Ⅱ级星形细胞瘤） 长江大学医学院影像系
长江大学医学院影像系
结节性硬化。 一、结节性硬化－是正常染 色体显性遗传性神经皮肤病。 特点是在脑、肾、肺、心、脾、 消化道和骨骼发生错构瘤。临 床上以癫痫、智力障碍和皮脂 腺瘤三征为特点。 二、临床表现：常见于儿童、 约占精神病院的患儿的0.1％－ 0.5％。临床上以癫痫、智力障 碍和面部皮脂腺瘤，尤鼻部唇 区为特征，白斑痣以及其他各 种各样的肿瘤。白斑痣表现扁 平，边界清晰的圆形或卵圆形 的皮肤病，是最常见和最早期 的结节性硬化的皮肤征象。 三、CT表现：结节性硬化的 特征性表现是在侧ຫໍສະໝຸດ 室周围发 现钙化结节。脑肿瘤
长江大学医学院影像系
左颞顶有大片低密度水肿带，累及灰白质 增强扫描于顶枕部有片状或结节状强化灶脑 室受压变形且移位。中线结构右移.
Ⅰ级星形细胞瘤
CT表现：脑内低密度影，边清， 邻近脑室及中线轻度受压、移位。 +C：肿瘤血管内皮细胞结合紧 密，无强化或轻度强化。
长江大学医学院影像系
• Ⅰ级星形细胞瘤
• T1WI：左颞叶囊性占位性病变，均匀低信号。 • T2WI：高信号，周围清度水肿。（Ⅱ级星形细 胞瘤）
长江大学医学院影像系
• 平扫：右颞叶等低混杂密度，边界欠清晰。 • +C：花圈状强化，周围中度水肿。（Ⅲ级星形 细胞瘤） 长江大学医学院影像系
医学影像三基01
1.“靶征”见于脑动脉瘤分型中A．无血栓形成型B．部分血栓形成型C．完全栓塞型D．外伤型E．出血型2.“靶征”是哪一种病变的影像特点A．肝脓肿B．肝囊肿C．肝脏炎性假瘤D．原发性肝癌E．转移性肝癌3.“常规SE序列质子加权”的扫描参数为以下哪项A．TR≥60ms，TE≤1500msB．TR≥600ms，TE≤2000msC．TR≥80ms，TE≥2000msD．TR≥2000ms，TE≤50msE．TR≤100ms，TE≤1500ms4.“大胃泡”常见于A．先天性食管闭锁B．频发呕吐者C．贲门失弛缓症D．正常婴幼儿E．短食管胸胃5.“多发性硬化”最常见的类型为A．大脑型B．脑干型C．脑干小脑型D．脊髓型E．以上都对6.“恶性骨肿瘤”最常见的骨膜反应类型是A．放射形骨膜反应B．三角形骨膜反应C．花边形骨膜反应D．平行形骨膜反应E．葱皮形骨膜反应7.“恶性骨肿瘤”最常见的转移的部位是A．脑B．骨骼C．肺D．脊椎E．肝脏8.“法洛四联征”心影呈A．梨形心B．横位心C．主动脉型心脏D．悬滴状心E．靴形心9.“法洛四联征”中起主导作用的畸形是A．肺动脉狭窄+主动脉骑跨B．肺动脉狭窄+右心室肥厚C．肺动脉狭窄+室间隔缺损D．右心室肥厚+室间隔缺损E．右心室肥厚+主动脉骑跨10.“腹腔转移癌”的原发病灶，下列最罕见的是哪种A．胰腺癌B．胃癌C．结肠癌D．卵巢癌E．前列腺癌11.“股骨颈骨折”最常见合并症A．骨萎缩B．骨缺血性坏死C．骨感染D．骨梗死E．骨不连12.“骨母细胞瘤”分型为A．中心型+周围型B．中心型+骨皮质型C．中心型+骨皮质型+骨膜型D．骨干型+骨端型E．骨干型+干骺型+骨骺型13.“骨片陷落征”是下列哪一种肿瘤或肿瘤样病变的特征A．骨囊肿B．骨巨细胞瘤C．动脉瘤样骨囊肿D．骨纤维异常增殖症E．骨样骨瘤14.“骨性”与“纤维性”关节强直的X线鉴别点是：A．关节间隙变窄B．关节面糜烂C．关节狭窄，硬化增生D．关节狭窄，关节缘骨破坏E．骨小梁通过关节间隙15.“罕见于儿童”的脑肿瘤是A．垂体瘤B．颅咽管瘤C．髓母细胞瘤D．室管膜瘤E．星形细胞瘤16.“花环征”是哪种疾病的造影特征A．胆囊结核B．胆囊腺肌增生症C．胆石症D．急性胆囊炎E．胆囊癌17.“脊柱骨髓瘤”区别于“椎体血管瘤”的特点为A．多累及松质骨B．破坏区内骨小梁消失C．椎体内多发骨质破坏D．椎旁出现软组织肿块E．病理骨折18.“脊柱转移瘤”典型影像特征是A．椎骨溶骨性破坏，椎旁软组织肿胀B．椎体膨胀性破坏C．椎管内外哑铃状肿块，椎间孔扩D．椎体呈栅栏状E．椎体破及椎间盘破坏、椎间隙变窄19.“假肾征”指的是哪个脏器病变A．肾B．肝C．肠D．肝、肾E．肾、肠20.“良性骨肿瘤”发病率的顺序依次为A．骨软骨瘤>巨细胞瘤>软骨瘤>骨瘤B．骨软骨瘤>软骨瘤>巨细胞瘤>骨瘤C．骨瘤>巨细胞瘤>软骨瘤>骨软骨瘤D．巨细胞瘤>骨软骨瘤>软骨瘤>骨瘤E．骨瘤>骨软骨瘤>巨细胞瘤>软骨瘤21.“脑囊虫病”部位分型，下列哪项错误A．混合型B．脑实质型C．脑室型D．鞍区型E．脑膜型22.“上消化道”指的是A．食管全程B．食管+胃C．食管+胃+十二指肠D．食管+胃+十二指肠+空肠E．食管+胃+十二指肠+空肠+回肠23.“套环征”是指A．多房脓肿的壁互相套叠B．肿瘤多中心坏死C．脑室壁的强化D．多发转移癌E．脑池壁的不均匀强化24.“胃双重对比造影”的首选钡剂是下列哪项A．100%～120%，均匀颗粒钡B．160%～180%，不均匀颗粒钡C．160%～180%，均匀颗粒钡D．70%～80%，均匀颗粒钡E．200%～250%，不均匀颗粒钡25.“下尿路梗阻性慢性膀胱炎”，下列描述哪项不正确A．膀胱底部半球形压迹B．膀胱表面多发小憩室C．膀胱内多发索条状充盈缺损D．膀胱体积一致性增大E．膀胱壁线样钙化26.“先天性颅内动脉瘤”最好发于A．Willis环及大脑中动脉分叉处B．小脑动脉C．脉络膜前动脉D．胼周动脉E．椎基底动脉27.“先天性输尿管囊肿”，最常见的好发部位在A．肾盂-输尿管交界处B．输尿管上段C．输尿管中段D．输尿管下段E．输尿管膀胱壁内段28.“心脏局部出现矛盾运动”是下列哪种疾病的特点A．心肌炎B．心包积液C．室壁瘤D．克山病E．缩窄性心包炎29.“硬化型”食管癌的特征性影像表现是A．食管局限性狭窄B．食管腔内充盈缺损C．不规则龛影D．牵引性憩室E．食管扩张下端呈鸟嘴状30.“右侧肾盏结石”主要应与下列哪种疾病鉴别A．胆囊结石B．右侧输尿管中段结石C．粪石D．腹膜后淋巴结钙化E．肝癌31.“椎间盘Sharpey纤维”，MRI检查A．不能显B．横断面可显示C．矢状面可显示D．可强化E．显示与否无临床意义32.“子宫肌瘤”最好发部位是A．宫体B．宫颈C．阴道D．阔韧带E．输卵管33.12.5%碘化钠溶液在进行何种造影检查时应稀释成6.25%，用量无严格限制：A．逆行肾盂造影B．膀胱造影C．术后胆管造影D．脓腔造影E．瘘管造影34.1895年，德国西门子公司制造的世界上第一只X线管为A．气体电离式X线管B．固定阳极管C．旋转阳极管D．金属陶瓷管E．三极X线管35.1896年采用电离式X线管拍摄一张骨盆照片约需要A．5minB．10minC．20minD．40minE．80min36.1977年首先使用双腔球囊导管进行冠状动脉成形术的是：A．AndreasGruntzigB．CharlesDotterC．AlexanderMargulisD．WernerForssmannE．Sven-IvarSeldinger37.①关节退行性变、②早期关节结核、③氟性关节病、④布氏关节病、⑤类风湿关节炎，其中A．①②B．①③④C．①③⑤D．①②⑤E．①②④38.38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠A．反流性食管炎B．食管下段平滑肌瘤C．食管下段静脉曲张D．食管癌E．食管裂孔疝39.Ⅲ度半月板撕裂的信号，MR表现为A．线样区达关节面内外侧缘B．线样区达半月板关节面上下缘C．线样信号区未达关节面D．半月板内小球状区E．以上都对40.40岁，女性，体检发现肾占位，平扫CT值-80HU，增强扫描无明显强化，超声为强回声，应A．肾囊肿B．肾腺癌C．肾结核D．肾脓肿E．肾血管平滑肌脂肪瘤41.40岁男性，体检发现胆总管局限性扩张，CT曾强扫描，扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，A．胰头癌B．壶腹癌C．化脓性胆管炎D．先天性胆总管囊样扩张症E．硬化性胆管炎42.40岁女性，进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最合适A．近红外线扫描B．液晶热图检查C．细针穿刺细胞学检查D．超声波检查E．钼靶X线摄片43.43岁男性，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均，扭曲，僵硬，胆总管下端向内移位A．急性胰腺炎B．慢性胰腺炎C．胰腺假性囊肿D．胰腺癌E．先天性胆总管囊样扩张症44.45°右前斜位片，正常情况下心前缘自上而下为：A．升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室B．升主动脉、右心室漏斗部、右心室、左心室C．升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室D．主肺动脉干、右心室圆锥部、左心房、左心室E．主肺动脉干、右心室漏斗部、右心房、右心室45.50岁以上者腰椎的特点或表现是A．黄骨髓减少B．黄骨髓增加C．红骨髓增加D．T值变长1E．T加权像见斑点状低信号146.55岁女性，阴道流血，MRI示子宫内8cm大小肿块，且已突破浆膜累及邻近结构，T加权像，1 A．子宫肌瘤B．恶性苗勒管肿瘤C．子宫肌瘤肉瘤变D．子宫转移癌E．子宫腺肌症47.60°左前斜位片，正常情况下心后缘自上而下为：A．右心房、右心室B．右心房、左心房C．左心房、左心室D．右心室、左心室E．右心房、左心室48.60岁，男性，MRI示脑内多发异常信号且有明显环形增强，伴灶周水肿，首先考虑A．脑血管瘤B．急性播散性脑炎C．病毒性脑炎D．边缘性脑炎E．肺癌脑转移49.AFC电路是A．自动频率控制电路B．自动增益控制电路C．自动噪声抑制电路D．自动亮度控制电路E．自动失真补偿电路50.Albright综合征是指A．腰椎结核并骨脓肿形成B．多发性软骨瘤并多发性血管癌C．骨纤维异常增殖症合并性早熟，皮肤色素沉着D．骨糖尿病合并夏科关节E．骨盆发育畸形并髋关节脱位51.Alzheimer病CT主要表现为A．弥漫性脑萎缩B．三脑室周围及额叶萎缩C．弥漫性脑水肿D．弥漫性脑软化E．小脑及橄榄核萎缩52.Budd-Chiari综合征的CT表现，错误的是A．尾叶很小B．肝大、腹水C．平扫尾叶和附近左叶密度较高D．增强早期尾叶和附近左叶明显强化E．延迟扫描肝密度趋于均匀53.C3～C7正常骨性椎管前后径下限为A．10cmB．12cmC．14cmD．16cmE．18cmD摄像机研制成功的时间是A．1950年B．1960年C．1970年D．1980年E．1990年D摄像机与摄像管式摄像机相比，其优点不包括A．体积小、功耗小B．影像清晰度高C．灵敏度高、应用范围广D．可靠性高、寿命长E．成本高、暗电流小56.Couinaud肝段划分，下列哪项是错误的A．尾状叶(段Ⅰ)B．左外叶分左外上段(段Ⅱ)和左外下段(段Ⅲ)C．左内叶分为段Ⅳ、段ⅤD．右前叶分右前下段(段Ⅴ)和左前上段(段Ⅷ)E．右后叶分右后下段(段Ⅵ)和右后上段(段Ⅶ)57.CR的调谐处理参数包括：A．调谐类型B．旋转量C．旋转中心D．调谐移动量E．以上都是58.CR的全称是A．计算机扫描摄影B．计算机X线摄影C．计算机体层摄影D．直接X线摄影E．计算机横断面体层扫描59.CR光量子噪声的量与下述哪项成反比：A．入射的X线量B．IP的X线吸收效率C．IP的光激发发光量D．聚集ISL的光导器的集光效率E．以上都是60.CR经X线照射后在影像板存留的是A．模拟影像B．数字影像C．黑白影像D．彩色影像E．电信号61.CR摄影中X线量的变化引起的噪声是A．光子噪声B．量子噪声C．固有噪声D．结构噪声E．A/D转换噪声62.CR图像空间频率处理中，高频率等级(6～9)可用于增强：A．软组织B．肾脏C．肺野血管D．骨骼轮廓E．细小骨结构63.CR系统的调谐曲线处理是处理影像的A．感光度B．锐利度C．r值D．对比度E．宽容度64.CR系统的空间分辨率为A．1～2LP/mmB．2～4LP/mmC．4～5LP/mmD．5～7LP/mmE．7LP/mm以上65.CR系统的宽容度比普通屏胶系统的A．小B．相同C．大D．不确定E．以上都不是66.CR系统可记录与读出X线影像信息的载体是A．胶片B．磁盘C．IPD．荧光屏E．平板探测器息67.CR系统所获得图像是A．模拟图像B．数字图像C．三维图像D．四维图像E．都不是68.CR系统影像处理过程EDR(曝光数据识别器)是在第几象限A．第一象限B．第二象限C．第三象限D．第四象限E．第五象限69.CR系统影像信息具有的动态范围是：A．1：10B．1：100C．1：1000D．1：10000E．1：10000070.CR系统与原有X线机匹配使用时A．需要更换原有的X线机B．需改造原有的X线机C．摄影技术与原有的不同D．不需做任何处理E．需更换X线球管71.CR系统中，直接记录X线影像信息的载体是A．胶片B．磁盘C．成像板D．荧光屏E．平板探测器72.CR系统中PSL的含义是A．辉尽性荧光物质B．光激励发光C．光发光D．发光体E．被照体73.CR系统中空间频率是处理影像的A．锐利度B．宽容度C．黑化度D．对比度E．r值74.CR系统中旋转中心(GC)为谐调曲线的A．最大密度B．最小密度C．任一密度D．中心密度E．随时设置密度75.CR系统中有几种谐调类型：A．10种B．4种C．16种D．5种E．15种76.CR信息储存的介质是A．胶片B．软盘C．硬盘D．光盘E．成像板77.CR影像的空间分辨力表示方法为A．LP/mmB．Pixel/cmC．LPD．PixelE．cm78.CR与普通X线成像比较其优点.叙述错误的是：A．提高了图像密度分辨率B．提高了图像显示能力C．降低X线曝光量D．提高了图像空间分辨率E．曝光宽容度增加79.CR中可记录与读出X线影像信息的载体是：A．胶片B．磁盘C．IP板D．荧光屏E．平板探测器80.CI闪烁晶体直径为sA．6μm左右B．1μm左右C．2μm左右D．5μm左右E．3μm左右81.CT、MRI上有以下表现，可提示胸腺瘤恶变，错误的是：A．肿瘤短期内明显增大B．肿瘤边界不清，向邻近组织浸润C．点状、曲线状钙化D．轮廓不规则、分叶状E．出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节82.CTAP检查时，导管应置于A．腹腔动脉内B．肝动脉内C．肠系膜上动脉或脾动脉内D．门静脉内E．肠系膜上静脉内83.CT表现为脑基底池增强的炎性病变通常不包括A．病毒性B．化脓性C．霉菌性D．脑膜型囊虫病E．结核性84.CT薄层扫描指扫描层厚：A．≥10mmB．≤10mmC．≥5mmD．≤5mmE．5～10mm85.CT常用的辐射剂量表达参数是A．kVB．mAsC．CTDID．曝光量E．吸收剂量86.CT成像的依据是A．横断面图像观察的特性B．X线的吸收衰减特性C．探测器的模数转换功能D．多幅照像成像原理E．多层面成像技术87.CT成像设备即将发生的重大变化是：A．全身螺旋CTB．多排螺旋CTC．双排螺旋CTD．平板探测器CTE．大孔径CT88.CT成像原理利用的是A．多方位成像特性B．横断面图像显示特性C．X线的吸收衰减特性D．数据采集系统(DAS)特性E．线透过被照体之后的直进性89.CT单层连续容积扫描每层的扫描时间是：A．0.1～2sB．0.05～0.95sC．0.1～0.3sD．2～3sE．0.05～0.20s90.CT单层扫描电子束扫描速度为：A．9次/sB．17次/sC．20次/sD．7次/sE．10次/s91.CT的发明者是A．CormackB．HounsfieldC．AmbroseD．LedleyE．Roentgen92.CT的脊髓造影，其对比剂的注射方法是：A．动脉插管给药B．静脉给药C．通过口服给药D．经腰穿蛛网膜下隙给药E．通过直肠灌注给药93.CT对胃癌的诊断价值，哪项不正确A．发现癌肿胃壁外侵犯B．观察胃壁增厚的程度C．常用于明确胃癌的诊断D．显示肝转移和肿大淋巴结E．术后复查确定复发征象94.CT对于肝脏钝性外伤的检查目的，下列哪项说法错误A．发现有无撕裂和出血B．确定损伤程度并分级C．提供手术或保守治疗的依据D．观察治疗的动态变化E．确定破裂血管95.CT发现右侧肱骨骨干髓腔内密度增高，骨皮质破坏，外侧可见软组织肿块，肿块内有肿瘤骨A．软骨肉瘤B．骨旁骨肉瘤C．骨肉瘤D．尤文肉瘤E．恶性巨细胞瘤96.CT仿真内镜成像术(CTVE)与纤维内镜比较具有的优点中，哪项应除外：A．可从不同角度或从狭窄或阻塞的远端观察病灶B．可观察到纤维内镜无法到达的管腔C．可帮助引导纤维内镜活检及治疗D．可改变透明度，透过管腔观察腔外的情况E．可对管腔内膜的颜色变化及细节情况进行观察97.CT肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于：A．1mmB．5mmC．8mmD．10mmE．15mm98.CT观察椎间盘一般使用A．增强窗B．骨窗C．肺窗D．软组织窗E．无特殊窗技术99.CT横断位扫描，成人胰头正常宽度通常为A．1.0cmB．1.5cmC．2.0cmD．2.5cmE．3.0cm100.CT机的扫描方法有：A．低压滑环螺旋扫描B．高压滑环螺旋扫描C．球管旋转、探测器不动D．旋转E．以上都是101.CT机的运行环境湿度要求是A．30%～45%B．35%～50%C．40%～65%D．45%～70%E．50%～75%102.CT机将模拟信号转换成数字信号的器件是A．探测器B．阵列处理机C．预放大器D．A/D转换器E．D/A转换器103.CT机空间分辨率的测量，常用的方法是：A．目测B．仿真人体体模C．分辨率体模D．分辨率测试线对板E．星模卡104.CT基本设备不包括：A．扫描架、扫描床和X线发生系统B．计算机和数据采集、阵列处理系统C．操作台D．图像显示系统E．照相机105.CT基本设备不包括A．扫描架扫描床和X线发生系统B．计算机和数据采集阵列处理系统C．操作台和图像显示系统D．独立诊断台和独立计算机设备系统E．照相机和其他用于资料的存储设备106.CT脊髓造影示患侧蛛网膜下隙增宽，对侧变窄，脊髓受压，向对侧移位，应诊断A．髓内占位病变B．髓外占位病变C．髓外硬膜内占位病变D．髓外硬膜外占位病变E．椎管内占位病变107.CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为：A．髓内B．髓外硬膜外C．髓外硬膜内D．髓外硬膜内外E．髓内和硬膜内108.CT检查的成像技术条件包括的项目有A．检查体位B．重建方法C．窗宽D．窗位E．以上全是109.CT检查精囊和前列腺时层厚和层距可用：A．5mmB．10mmC．5～10mmD．3～5mmE．1～2mm110.CT检查食管裂孔疝采用的方法是A．单纯CT平扫B．平扫+增强C．单纯增强扫描D．口服高密度造影剂平扫E．动态增强扫描111.CT检查中最常用的检查方法是A．平扫B．增强扫描C．灌注扫描D．动态扫描E．造影CT扫描112.CT鉴别小脑星形细胞瘤与血管网状细胞瘤的主要依据是A．囊性变特点B．有无壁结节C．肿瘤钙化量D．瘤周水肿E．壁结节增强程度113.CT胶片在分类中属于A．双面药膜感蓝片B．单面药膜分色片C．单面药膜色盲片D．双面药膜感绿片E．单面药膜感蓝片114.CT较易发现以下哪种征象，而区分良、恶性骨巨细胞瘤A．骨皮质变薄B．骨皮质膨胀C．骨皮质断裂D．皂泡样表现E．骨分隔多115.CT拍片时，通常需要放大照相的是：A．图像模糊不清B．需重点观察、有病变的层面C．图像分辨率不够D．图像的噪声较大E．观察部位有异影重叠116.CT平扫，肝脏密度一致性减低，CT值低于脾脏。
医学影像学-儿科影像学
➢ 儿童行影像学检查（尤其是CT或MRI）检查时常需要镇静
➢ 自然睡眠最为理想，药物镇静一般适用于6个月至4岁患儿
➢ 常用镇静药物为10%水合氯醛，口服或保留灌肠，剂量0.5ml影像学（第8 版）
一、新生儿缺氧缺血性脑病
（一）临床与病理
➢ 新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是由于新生 儿窒息，引起脑供血和代谢异常所致的一种全脑性损伤
（2）Coats病（渗出性视网膜炎）病理基础为视网膜渗出，CT表现为玻璃体后方 新月形稍高密度，MRI表现为视网膜下积液
第四节
呼吸系统
• 医学影像学（第8 版）
一、新生儿呼吸窘迫综合征
（一）临床与病理
➢ 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)又称肺透明膜 病（hyaline membrane disease，HMD)，多见于早产儿
CT示右主支气管异物，右肺 气肿
第五节
循环系统
• 医学影像学（第8 版）
一、完全性肺静脉畸形引流
（一）临床与病理
➢ 胚胎发育过程中肺静脉发育异常所致
➢ 全部肺静脉开口均不与左心房相通，而引流入右心，使右心容量负荷增加，造成右心房扩大， 右心室肥厚扩张，左心房缩小，左心室发育不良
➢ 根据肺静脉的引流部位不同，本病可分为心上型（最常见）、心内型、心下型和混合型
➢ 感染可导致生发基质坏死，神经元细胞、神经胶质细胞减少，血管炎等，可继发室管膜下或 皮层下白质内营养不良性钙化。感染越早，脑损伤越重，可合并脑发育畸形
➢ 临床表现为小头畸形、智力低下、癫痫、听力丧失和肌张力异常
DWI诊断小儿幕下脑肿瘤
DWI诊断小儿幕下脑肿瘤彭雪华;何玲;黄开平;蔡金华;刘波【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2011(027)002【摘要】目的评价扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)值诊断及鉴别诊断小儿幕下脑肿瘤的价值.方法 58例经病理证实的幕下脑肿瘤患儿均接受常规MR 平扫、增强和DWI扫描,并测量实质病变的ADC值.结果髓母细胞瘤25例,ADC 均值(6.73±1.55)×10-4 mm2/s;星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)24例,ADC均值(14.80±2.61)×10-4 mm2/s;室管膜瘤8例,ADC均值(11.08±1.60)×10-4mm2/s;少突胶质瘤1例,ADC均值(15.10±2.73)×10-4 mm2/s.对前三种肿瘤实质部分ADC值进行方差分析(F检验)和t检验,其ADC值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DWI及ADC值可评估小儿幕下脑肿瘤实质病变,是术前诊断及鉴别诊断后颅窝肿瘤的简单可靠的检查方法,对鉴别诊断髓母细胞瘤与星形细胞瘤有明显优势.【总页数】4页(P269-272)【作者】彭雪华;何玲;黄开平;蔡金华;刘波【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院放射科,重庆,400014;重庆医科大学附属儿童医院放射科,重庆,400014;重庆医科大学附属儿童医院放射科,重庆,400014;重庆医科大学附属儿童医院放射科,重庆,400014;重庆医科大学附属儿童医院放射科,重庆,400014【正文语种】中文【中图分类】R739.4;R445.2【相关文献】1.小儿幕下脑肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断 [J], 王珺燕;梁奕2.IVIM双指数模型多b值DWI在脑肿瘤诊断及分级中的应用 [J], 张前芳;杨星;詹利平3.磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值 [J], 王涛;徐隽;阳波;李世军4.MRI-DWI联合MRS技术对脑肿瘤的诊断分析 [J], 黄真根5.DWI-MRI联合MRS检查在诊断脑肿瘤中的应用价值 [J], 武雅楠;孔涛;朱晓云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基于多模态医学影像融合技术的脑肿瘤诊断研究
基于多模态医学影像融合技术的脑肿瘤诊断研究1. 引言脑肿瘤是一种常见且危害巨大的疾病，在临床实践中的准确诊断和治疗一直是医学的重要研究领域。
随着医学成像技术的发展，多模态医学影像成为了脑肿瘤诊断的重要手段之一。
然而，仅仅依赖单一的影像模态进行诊断可能存在一定的局限性，变得非常重要。
2. 现状分析2.1 单一模态的脑肿瘤诊断目前，临床上主要依靠CT和MRI等单一模态的医学影像来进行脑肿瘤的诊断。
CT影像可以提供较高的空间分辨率和较好的骨骼结构显示，但对于软组织的分辨率较低；MRI影像则可以提供较好的软组织对比度，但在骨骼结构显示方面相对较差。
单一模态的影像在不同方面存在局限性。
2.2 多模态医学影像融合技术的应用多模态医学影像融合技术能够将不同模态的影像信息整合起来，利用各自的优势互补，提高脑肿瘤诊断的准确性和可靠性。
融合技术可以运用在图像配准、特征提取、分割和分类等方面，从而获得更全面、细致的脑肿瘤信息。
3. 存在问题3.1 影像配准问题由于不同模态影像的成像原理和参数设置的不同，存在一定的配准问题。
影像配准不准确可能导致融合后的信息受到影响，影响脑肿瘤的诊断结果。
3.2 特征提取问题不同模态的影像信息包含的特征有所不同，如何在融合过程中提取和保留有用的特征，剔除冗余和噪声特征，是一个亟待解决的问题。
3.3 分割和分类问题融合后的影像信息需要进行分割和分类，但目前还没有有效的方法来处理多模态影像的分割和分类问题。
如何准确地识别和定位脑肿瘤，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
4. 对策建议4.1 强化影像配准技术可以通过改进配准算法和优化影像参数设置等方式来提高影像配准的准确性。
也可以利用技术，如深度学习，自动实现影像配准的过程。
4.2 提取和融合有用的特征可以采用图像处理技术，如滤波和增强等手段，来消除影像中的噪声和冗余特征。
也可以运用机器学习和算法，根据不同模态的特征权重，实现特征的有效提取和融合。
儿科影像诊断学
辐射安全问题。部分影像检查如CT等存在辐射风 险，需要在保证图像质量的同时，尽量降低辐射 剂量。
提高儿科影像诊断准确率策略
策略一
加强儿科影像医师培训。提高医师对儿 童影像特点的认识和诊断技能，减少误 诊率。
策略二
采用先进的影像技术。如超声、MRI等 无辐射或低辐射的检查方法，减少对儿 童的辐射伤害。
发展历程
随着医学影像技术的不断进步，儿科影像诊断学经历了从X线平片到CT、MRI等 高端影像技术的发展过程，为儿科疾病的诊断和治疗提供了有力支持。
儿科影像诊断学重要性
03
提高诊断准确性
减少患儿痛苦
促进早期发现和治疗
儿科影像诊断学通过精确的影像技术，能 够更准确地判断病灶的位置、大小和性质 ，为医生制定治疗方案提供重要依据。
影像检查通常无创或微创，能够减少患儿 在诊断和治疗过程中的痛苦和不适，提高 患儿的舒适度。
儿科影像诊断学有助于早期发现儿童疾病 ，避免病情恶化，同时也有助于及时评估 治疗效果，调整治疗方案。
儿科影像诊断学应用领域
神经系统疾病
如脑积水、脑炎、脑肿瘤等疾病的诊断和 治疗。
泌尿系统疾病
如肾积水、肾结石、泌尿系感染等疾病的 诊断和治疗。
人工智能在儿科影像诊断中作用
图像识别与处理
人工智能可以通过深度 学习等技术对医学影像 进行自动识别和处理， 提高诊断的准确性和效 率。
辅助诊断
人工智能可以协助医生 进行疾病诊断，为医生 提供更加全面和准确的 信息，减少漏诊和误诊 的风险。
数据分析与挖掘
人工智能可以对大量医 学影像数据进行深度分 析和挖掘，发现新的疾 病特征和规律，为医学 研究提供有力支持。
采用数字化成像技术，具有更高的图 像质量和更低的辐射剂量。
医学影像-颅内、椎管内肿瘤(临床医学)
病因
先天性或遗传性因素 电离辐射是目前唯一明确的诱发胶质瘤和脑膜 瘤的危险因素 电离辐射是一切能引起物质电离的辐射总称， 射线 颅脑放射可使脑膜瘤发生率增加10％，胶质瘤 发生率增加3～7％
分类：2007年世界卫生组织对中枢神经系 统肿瘤的分类
1 神经上皮组织肿瘤：起源神经上皮组织 2颅神经和脊神经肿瘤 3脑膜的肿瘤：起源脑膜 4 淋巴和造血组织肿瘤 5 生殖细胞肿瘤 6 鞍区肿瘤 7 转移性肿瘤
鉴别诊断
脑脓肿 结核瘤 脑寄生虫病 慢性硬膜下血肿 脑血管病 良性颅内压增高
术前评价
MRI扫描并增强是诊断颅脑肿瘤的首选检查， 尤其是后颅窝肿瘤和增强不明显的肿瘤 CT对骨质、钙化和出血显示比MRI好 CT/MRI结合便于对肿瘤的定性、定位，制定详 细的治疗方案 PET（正电子发射断层扫描）利用能发射正电 子的11C,13N,15O等同位素，测量组织的代谢活 性蛋白质的合成率，以及受体密度和分布等， 提供人体代谢和功能的图像 活检：定性困难时
桥小脑脚肿瘤：患侧耳鸣，听力下降、后组 颅神经功能障碍等
各种肿瘤由部位的不同可只引起上述 症状中的一部分，组成不同的综合 征。可以根据这些症状初步确定肿瘤 部位。
颅内肿瘤的临床诊治路径
颅高压或神经定位征患者
X线，CT,MRI （增强检查很重要）
肿瘤定位，定性
定性困难者根 据情况选做 PET，活检等
颅内、椎管内肿瘤
南方医院神经外科 潘军
神经外科学
用外科学方法，以手术为主要治疗手段 中枢神经系统疾病
外伤 感染 肿瘤 血管病 先天性疾病
癫痫功能
脑血管病 []
外伤感染等
第一节 颅内肿瘤
概述 ※发病率10—12/10万人口 ※ 50％为恶性 ※年龄：20—50岁，任何年龄都可以发病，但
青海医学影像模拟题2021年_真题-无答案005
青海医学影像模拟题2021年(108)(总分80.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 间质性水肿的主要受累部位为( )A. 脑灰质B. 脑灰白质C. 脑白质D. 脑室旁E. 脉络丛2. 有关脊髓室管膜瘤，叙述错误的是( )A. 可合并蛛网膜下腔出血B. 多为良性，少数为恶性C. 可见囊性改变D. 可发生在圆锥终丝E. 病变一般不增强3. 脑穿通畸形与脑裂畸形主要不同点在于( )A. 致病时间B. 诱发因素C. 病变范围D. 病变部位E. 临床表现4. 男，30岁，腰骶部疼痛2年。
CT示骶1～2骨破坏伴肿块，肿块内并有斑片样钙化，首先应诊断为( )A. 巨细胞瘤B. 包囊虫病C. 脊索瘤D. 骨肉瘤E. 转移癌5. 多数"颅咽管瘤"位于下列哪个部位( )A. 鞍上B. 鞍旁C. 鞍内D. 四叠池E. 以上都不对6. 结节性硬化的病理特征主要为皮层结节，其部位多见于( )A. 丘脑B. 小脑C. 额叶D. 基底节E. 脑干7. 脑部MRI检查的禁忌证是( )A. 心肾功能严重衰竭B. 对比剂过敏C. 急性脑外伤D. 患者装有心脏起搏器E. 严重冠心病患者8. 外伤性CCF是指( )A. 颈内动脉海绵窦段分支与海绵窦直接沟通B. 颈内动脉岩骨段与海绵窦直接沟通C. 颈内动脉海绵窦段与海绵窦直接沟通D. 颈内动脉岩骨段分支与海绵窦直接沟通E. 颈外动脉与海绵窦直接沟通9. 脑囊虫病退变死亡时会出现( )A. 缩小B. 出血C. 钙化D. 脑水肿E. 无变化10. 病变最易破裂而造成蛛网膜下腔出血的是( )A. 脑梗死B. 动脉瘤C. 海绵状血管瘤D. 静脉瘤E. 毛细血管扩张症11. 在颅脑检查中，MRI与CT相比有明显优势的检查部位是( )A. 前颅窝B. 中颅窝C. 后颅窝D. 大脑镰E. 脑室系统12. MRI与CT相比较，MRI显示脑囊虫病的优势为( )A. 囊虫变性期B. 囊虫存活期C. 囊虫死亡期D. A+B+CE. A+B13. 在MRI上，颅脑肿瘤中表现盐和胡椒粉征的肿瘤以下哪种肿瘤最多见( )A. 三叉神经纤维瘤B. 脊索瘤C. 脑膜瘤D. 颈静脉球瘤E. 转移癌14. 最常见的桥小脑角区脑外肿瘤是( )A. 三叉神经纤维瘤B. 脑膜瘤C. 听神经瘤D. 胆脂瘤E. 星形细胞瘤15. 蛛网膜囊肿的好发部位依次为( )A. 颅中窝，颅后窝，鞍上B. 颅前窝，颅后窝，颅中窝C. 颅中窝，颅前窝，颅后窝D. 颅前窝，颅中窝，颅后窝E. 颅中窝，额叶凸面，颅后窝16. 常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是( )A. 皮样囊肿B. 听神经瘤C. 小脑胶质瘤D. 海绵状血管瘤E. 化学感受器瘤17. 关于脑外肿瘤的MRI定位诊断，下列哪项不对( )A. 肿瘤以宽基底紧贴在颅骨内侧面B. 邻近脑白质受压、向脑室方向移位C. 有时可出现"假包膜"征象D. 肿瘤周围有显著脑水肿征象E. 邻近肿瘤的蛛网膜下腔增宽18. Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的病理生理学特点，下列哪一项描述不对( )A. 以实质性为主，常有大片坏死、小灶出血B. 肿瘤边界尚清，但无包膜C. 肿瘤内多数可见有大片钙化或囊性变D. 病灶大小不一，位置较深，易越过中线白质连合到对侧E. 明显而广泛的周围水肿19. 顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪项不正确( )A. 苍白球(新生儿)B. 黑质(9～12个月)C. 红核(18～24个月)D. 壳核(50岁以后)E. 齿状核(3～7岁)20. MRI扫描最易显示顶枕沟的扫描位置为( )A. 横轴位B. 矢状位C. 斜位D. 斜冠状位E. 冠状位21. 下列哪种疾病的影像特点表现为皮层下白质广泛、对称分布，皮髓质界限模糊( )A. Wilson病B. 肾上腺脑白质营养不良C. Alexander病D. 多发性硬化E. 海绵状脑白质营养不良22. 关于脑肿瘤好发年龄的描述，哪项不对( )A. 髓母细胞瘤：10岁以下多见B. 松果体生殖细胞瘤：10～30岁多见C. 脑膜瘤：常为40～50岁中年人D. 脉络膜乳头状瘤：50岁以上多见E. 颅咽管瘤：15岁以下儿童多见23. 肿瘤发生脑转移的频率由多到少排列的顺序依次为( )A. 甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肾癌、结肠癌B. 肺癌、胃癌、肾癌、乳腺癌、结肠癌、甲状腺癌C. 肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌D. 甲状腺癌、肾癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌E. 胃癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌24. 下列关于三脑室与周围结构描述正确的是( )A. 顶为胼胝体B. 后壁为胼胝体压部C. 中部有中间块D. 侧壁为豆状核E. 前壁为视交叉25. 豆状核包括( )A. 壳核及屏状核B. 苍白球及壳核C. 苍白球及屏状核D. 尾状核及苍白球E. 壳核及杏仁核26. MRI图像上有钙化的少突神经胶质瘤，需要与下列哪种病变相鉴别( )A. 脑脓肿B. A VMC. Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤D. 结核E. 脑膜瘤27. 下列哪项不是胼胝体的组成部分( )A. 胼胝体中部B. 胼胝体膝部C. 胼胝体体部D. 胼胝体嘴部E. 胼胝体压部28. 下列哪项椎管内肿瘤注射Gd-DTPA后不强化( )A. 表皮样囊肿B. 室管膜瘤C. 星形细胞瘤D. 神经纤维瘤E. 脊膜瘤29. 下述桥小脑角区肿瘤，哪种"钙化率最高"( )A. 脂肪瘤B. 听神经瘤C. 脑膜瘤D. 表皮样囊肿E. 三叉神经瘤30. "罕见于儿童"的脑肿瘤是( )A. 垂体瘤B. 颅咽管瘤C. 髓母细胞瘤D. 室管膜瘤E. 星形细胞瘤31. 三脑室正常宽约为( )A. ≤2mmB. ≤3mmC. ≤4mmD. ≤5mmE. 7mm32. 关于胼胝体毗邻结构正确的说法是( )A. 上连侧脑室B. 下连三脑室C. 内连半球纵裂D. 后连枕角E. 前下连终板33. 在环枕融合畸形的诊断中，MRI显示不佳的是( )A. 颈延髓交界处受压B. 颈延髓交界处变细C. 颈延髓交界处软化D. 环枕融合的骨性结构详细情况E. 扁桃体下移34. 下列关于脑囊虫病的描述，不正确的是( )A. 脑囊虫病破裂会出现化学性脑膜炎B. 脑囊虫病退变死亡会产生脑水肿C. 脑囊虫病头节总是显示清楚D. 脑囊虫病可发生在四脑室内E. 药物治疗后脑囊虫病会缩小35. 垂体柄的描述，以下哪项错误( )A. 垂体柄的直径小于等于4mmB. 垂体柄可强化C. 正常垂体柄不发生偏移D. 90%的人基底动脉比垂体柄粗E. 垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同36. 关于内囊的描述，下列哪项不正确( )A. 是上达放射冠下至大脑脚的扇形传入传出纤维束B. 在壳核前面和后面与外囊相连C. 主要分为前肢、压部，后肢、豆状核后部和豆状核下部五部分D. 最深部位于韦尼克三角区E. 位于尾状核，背侧丘脑与豆状核之间37. MRI上，有出血的脑转移癌常提示肿瘤来自( )A. 前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤B. 肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌C. 肺癌、前列腺癌、结肠癌D. 鼻咽癌、肝癌、绒癌、甲状腺癌E. 黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌38. 颅内脊索瘤与软骨瘤相鉴别中最有价值的是( )A. Gd-DTPA增强扫描B. 肿瘤信号特点C. 钙化D. 肿瘤周围水肿E. 肿瘤部位39. "脑囊虫病"部位分型，下列哪项错误( )A. 混合型B. 脑实质型C. 脑室型D. 鞍区型E. 脑膜型40. "环行强化"是下列哪种肿瘤的强化特征( )A. 室管膜瘤B. 听神经瘤C. 颅咽管瘤D. 松果体瘤E. 脑膜瘤41. 关于脊髓纵裂中间的隔的成分，下列哪项是错误的( )A. 血管B. 骨C. 软骨D. 纤维E. 分裂的脊髓包有蛛网膜和硬膜42. 临床MRI检查的脑内血肿中一般少有( )A. 细胞内正铁血红蛋白B. 含铁血黄素C. 去氧血红蛋白D. 氧合血红蛋白E. 细胞外正铁血红蛋白43. 目前垂体病变的首选检查方法，以下哪项正确( )A. CTB. 核医学C. MRID. X线E. 以上全对44. 确诊早期听神经瘤的理想方法是( )A. X线平片B. 桥小脑池空气造影C. 脑池造影CT检查D. 超声检查E. MRI检查45. 脑囊虫病死亡后，MRI表现出的征象下列表现哪些正确( )A. 白靶征B. 黑靶征C. A+BD. 灯泡征E. 牛眼征46. 外伤性CCF现阶段最常用的栓塞材料是( )A. NBCA胶B. PV A颗粒C. 自体血凝块D. 可脱性球囊E. 弹簧圈47. 急性硬膜下血肿指损伤后几天内( )A. 2天B. 2周C. 2小时D. >2周E. 3天48. 关于纵裂的描述，不正确的是( )A. 纵裂内是由硬脑膜构成的大脑镰B. 内含静脉窦C. 内含大脑前、中动脉D. 将半球分成两半E. 大脑镰可以增强49. 纹状体包括( )A. 丘脑前侧、内侧核B. 丘脑腹侧、外侧核C. 尾状核、壳核D. 尾状核、屏状核E. 壳核、杏仁核50. 关于弥漫性轴索损伤，正确的是( )A. 临床根据病情可作出本病的诊断B. CT诊断效果最好C. MRI的诊断效果优于CTD. PET的诊断效果优于MRIE. SPECT为本病的首选检查方法51. 不列不经过海绵窦内的脑神经为( )A. 动眼神经B. 展神经C. 三叉神经运动支D. 舌咽神经E. 三叉神经第二支52. 下列哪种肿瘤需与第四脑室室管膜瘤相鉴别( )A. 髓母细胞瘤B. 脉络丛乳头状瘤C. 星形细胞瘤D. A+B+CE. A+B53. 下列影像检查中，脑囊虫病钙化最好的显示方法为( )A. DSAB. ECTC. CTD. MRIE. X线片54. 肿瘤包膜是脑外肿瘤的特征性表现，其主要组成为( )A. 包绕肿瘤周围的小血管B. 薄层脑脊液C. 神经胶质增生带D. 受压而萎缩的脑皮质E. 以上均是55. 下列有关动脉内溶栓，描述错误的是( )A. 已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证B. 再通率明显高于静脉内溶栓C. 动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D. 原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E. 脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死病人的绝对适应证56. 脑膜瘤肿瘤的好发部位，按从多到少的排列顺序为( )A. 矢状窦旁→脑凸面→嗅沟→大脑镰→鞍结节B. 鞍结节→嗅沟→脑凸面→大脑镰→矢状窦旁C. 矢状窦旁→大脑镰→脑凸面→嗅沟→鞍结节D. 大脑镰→脑凸面→嗅沟→鞍结节→矢状窦旁E. 脑凸面→大脑镰→矢状窦旁→嗅沟→鞍结节57. 脑桥肿胀且信号异常时，鉴别诊断不考虑( )A. 脑桥胶质瘤B. 脑桥梗死C. 脑桥脱髓鞘D. 脑桥炎症E. 脑桥变性58. 显示脑囊虫病形态最好的检查方法为( )A. MRIB. CTC. EEGD. X线片E. DSA59. 60岁，男性，MRI示脑内多发异常信号且有明显环形增强，伴灶周水肿，首先考虑( )A. 脑血管瘤B. 急性播散性脑炎C. 病毒性脑炎D. 边缘性脑炎E. 肺癌脑转移60. 下列"血管网状细胞瘤"特点，哪项不对( )A. 好发于小脑、脑干B. 瘤周水肿不明显C. 平扫囊样密度，有壁结节D. 好发于大脑半球E. 青年女性多见61. 脑动静脉畸形血管内治疗可选用( )A. 微弹簧圈B. 明胶海绵C. 碘化油D. 鱼肝油酸钠E. 自体血凝块。
小儿头颅CT图谱课件
02
小儿头颅CT的基本知识
CT扫描的原理和过程
计算机断层扫描（CT）是一种 利用X射线进行断层成像的医学
影像技术。
其原理是利用X射线穿透人体组 织，然后通过计算机处理数据，
重建出人体组织的二维图像。
CT扫描过程通常包括定位、扫 描和重建三个步骤。
小儿头颅CT的特点和注意事项
小儿头颅CT图像分辨 率高，能够清晰显示 小儿头部的细微结构。
降低辐射剂量
随着技术的进步，未来小儿头颅 CT检查将更加注重降低辐射剂量，
减少对患儿的潜在危害。
多模态影像融合
将CT与其他影像学检查（如MRI、 超声等）进行融合，提高诊断准确 性和全面性。
个性化治疗
结合基因组学、代谢组学等多学科 研究成果，实现小儿头颅疾病的个 性化治疗。
THANKS
感谢观看
01
02
03
04
颅内出血
CT检查能够快速准确地诊断 颅内出血，包括硬膜外出血、 硬膜下出血和脑实质出血等。
脑肿瘤
CT检查有助于发现和诊断小 儿脑肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤 等，为后续治疗提供依据。
脑积水
通过CT检查可以发现脑积水 ，评估脑室扩张程度，指导治
疗方案的选择。
感染性疾病
CT检查有助于诊断小儿颅内 感染，如脑膜炎、脑炎等，为
早期治疗提供支持。
小儿头颅CT的局限性
辐射暴露
CT检查存在辐射暴露的风 险，可能对小儿生长发育 产生一定影响。
诊断假阳性
由于小儿头颅结构发育不 完全，可能导致CT图像出 现假阳性结果，需要结合 临床综合判断。
费用较高
相对于其他影像学检查， 小儿头颅CT费用较高，可 能增加患者经济负担。
医学影像技术在肿瘤诊断中的应用
医学影像技术在肿瘤诊断中的应用
医学影像技术在肿瘤诊断中具有重要作用。
以下是几种主要的医学影像技术及其在肿瘤诊断中的应用：
1. X射线摄影：这是最常用的医学影像技术之一，通过X射线通过人体并在胶片上产生影像来观察身体的内部结构。
在肿瘤诊断中，医生可以利用X射线摄影检查来观察肿瘤的发展和定位，从而进行精确的治疗计划。
2. 计算机断层扫描（CT）：利用X射线和计算机技术，CT能够更准确地观察身体的内部结构，提供更多的信息用于肿瘤的诊断和定位。
3. 磁共振成像 （MRI）：由于其清晰度和组织分辨率，MRI可以提供多种信息诊断能力。
它通过设置不同的参数实现多种解剖断层成像，且是唯一一种能够无创地观察人体内部组织的影像技术。
在脑瘤的诊断、治疗和手术指导方面，MRI引起了越来越多的关注。
通过对脑肿瘤的分割，医生可以测量脑肿瘤的位置、大小和其他参数，确定肿瘤的生长状态和变化过程，对脑肿瘤进行定量分析和随访比较。
4. 超声波：超声波技术常用于观察人体浅层组织，如乳腺肿瘤。
它可以通过高频声波显示组织的结构和形状，用于早期发现和诊断肿瘤。
5. 正电子发射断层扫描（PET）/CT：这种技术可以观察肿瘤的代谢和功能，有助于判断肿瘤的良恶性以及转移情况。
以上这些技术都有助于医生更准确地诊断肿瘤，为患者提供更有效的
治疗方案。
然而，各种影像技术都有其优缺点和应用范围，医生通常会根据具体情况选择最适合的影像技术进行诊断。
放射科中的儿科影像学诊断与处理
放射科中的儿科影像学诊断与处理放射科在医学领域中扮演着重要的角色，为医生提供儿科影像学诊断与处理方面的帮助。
儿科影像学是通过放射线等技术来观察和分析儿童身体结构和功能的一门学科，对于儿科疾病的早期检测和精确诊断至关重要。
本文将从放射科专业的角度出发，探讨儿科影像学诊断与处理的相关内容。
一、儿科影像学的意义和发展儿童在身体发育过程中存在着很多与成人不同的疾病和问题，这就需要专门的儿科影像学来对其进行诊断和处理。
儿科影像学采用了各种现代医学影像技术，例如X射线、超声波、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，可以帮助医生更准确地诊断和处理儿科疾病。
随着医学技术的不断进步，儿科影像学也在不断发展。
新型的影像设备和技术不仅提高了诊断的准确性，还减少了对儿童的辐射暴露和不适感。
此外，计算机图像处理技术的应用，使医生能够更加清晰地观察和分析儿童的影像资料，提高了诊断的效率。
二、儿科影像学的诊断方法1. X射线X射线是一种简便快速的儿科影像学诊断方法，可以用于观察骨骼、肺部和胸腹部等部位的病变。
儿童在接受X射线检查时需要注意减少辐射暴露，医生也需要根据儿童的年龄和体质调整相应的检查参数和方法。
2. 超声波超声波是一种无创、无辐射的儿科影像学诊断方法，对于儿科常见疾病的筛查和诊断具有重要意义。
超声波可以清晰地观察婴幼儿的脑部、腹部、心脏等器官，有助于医生判断器官的发育和功能情况。
3. 磁共振成像（MRI）MRI是一种高清晰度、多层次的儿科影像学诊断方法，可以提供更为详细的解剖结构信息。
MRI对于脑部和脊椎等复杂结构的观察有着独特的优势，对于儿童的神经系统和内脏器官疾病的诊断具有重要意义。
4. 计算机断层扫描（CT）CT是一种通过X射线扫描获得图像的儿科影像学诊断方法，可以提供高分辨率的扫描图像，对于骨骼和腹部等部位的病变有很高的诊断准确性。
在使用CT进行儿科影像学诊断时，需要注意减少辐射暴露，选择合适的扫描参数和方法。
儿童核磁共振科普
儿童核磁共振科普近年来，随着医学技术的不断发展，核磁共振（MRI）已经成为一种广泛应用于医学诊断和科研的影像技术。
然而，对于许多家长来说，儿童核磁共振仍是一个相对陌生且令人担忧的概念。
本文将就儿童核磁共振的原理、必要性以及优势等方面进行科普，帮助大家更好地了解这一重要的医学影像技术。
一、儿童核磁共振的原理核磁共振（MRI）是一种利用磁场和射频脉冲对物体进行成像的影像技术。
在核磁共振过程中，人体内的氢原子核在强大磁场的诱导下产生共振，通过接收这些共振信号并对其进行处理，可以获得人体内部结构的详细图像。
相比传统的X线和CT等影像技术，核磁共振具有无辐射、分辨率高、对软组织成像效果好等优点。
二、儿童核磁共振的必要性在儿科领域，核磁共振对于儿童疾病的诊断和治疗具有重要意义。
核磁共振可以提供高清晰度的组织图像，有助于医生准确判断儿童疾病的性质和程度。
例如，对于脑部疾病，核磁共振可以清晰地显示脑实质、脑沟和脑回的形态，帮助医生诊断诸如脑炎、脑肿瘤等疾病。
核磁共振具有无辐射的特点，不会对儿童娇嫩的身体和组织造成损伤，是儿童影像检查的首选方法之一。
三、儿童核磁共振的优势1.无辐射损伤：与X线和CT等影像技术相比，核磁共振没有辐射损伤，降低了儿童在检查过程中受到的辐射风险。
2.高分辨率成像：核磁共振具有高分辨率和良好的软组织对比度，能够清晰地显示儿童体内结构和组织的形态，提高诊断的准确性。
3.多参数成像：核磁共振可以通过调节磁场和射频脉冲等多种参数进行成像，提供更多关于人体内部结构和病变的信息。
4.无需使用对比剂：核磁共振不需要使用对比剂即可进行成像，减少了对儿童的侵入性操作和过敏等不良反应的风险。
5.适用于各种年龄段：核磁共振适用于各个年龄段的儿童，从新生儿到青少年均可进行检查。
四、结论儿童核磁共振是一项重要的医学影像技术，具有无辐射损伤、高分辨率成像等多项优势。
在儿科领域，核磁共振对于儿童疾病的诊断和治疗具有重要意义，是许多疾病不可或缺的诊断方法。
医学影像故事
医学影像故事
医学影像，是一门旨在通过成像技术来诊断和治疗疾病的学科。
医学影像技术涵盖了许多不同的成像技术，如X射线、CT、MRI、PET 等。
下面是两个关于医学影像的故事。
故事1：X射线胸片揭示了肺炎
小张是一名刚刚入职的程序员，在周末的时候感到胸闷、气短以及发热，让他感到十分不适。
他很快去了附近的医院，进行了体检和X射线胸片检查。
医生告诉小张，他患上了肺炎。
医生解释说，X射线胸片是检查肺部疾病最常用的成像技术之一。
该技术通过以低剂量的X射线辐射照射人体，产生成像来揭示人体内部器官的情况。
通过肺部的胸片，医生可以看到小张的肺部有空气不足的迹象，并能看到肺部的实质性改变，确定了小张患上的肺炎类型，指导了小张的治疗方案。
故事2：MRI揭示了脑肿瘤
小李是一名年轻的会计师，当有时他感到失眠、头痛、恶心、呕吐。
虽然他认为这可能是轻度偏头痛，但他还是决定去看医生。
小李经过MRI检查后发现存在脑肿瘤的情况。
MRI技术采用时空高分辨率的成像技术对某些部位的内部情况进行高质量成像。
这可以帮助
医生检测出体内的异常情况，如脑肿瘤。
医生可以通过这种成像技术更详尽地了解肿瘤的情况，包括大小、形状、位置、组织的特征等，以便选择合适的治疗方案。
小李很幸运地通过MRI技术检测出了脑肿瘤，并及时接受了相应的治疗，最终摆脱了疾病的困扰。
综上所述，医学影像技术可以为医生诊断出疾病类型、确定治疗方案提供有效的辅助手段，彰显了医学科技在诊疗中的重要作用。
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外科治疗
目的：切除肿瘤，病理定性。缓解癫痫。 立体定向 术中超声。 术中脑电检测。 辅助治疗： 2岁以下很少放疗－生长发育迟缓。
预后
10－14岁脑肿瘤5年生存率57%。 2岁以下生存率最差，5年平均生存率36%，主要原因包括术后放疗剂量小和恶 性肿瘤的发病率更高。 1－2级星形细胞瘤5年生存率71%,3-4级5年生存率：16－35%。 完全切除后室管膜瘤的5年生存率：75－80%，如有残余，生存率仅为22－41%。
小脑星形细胞瘤 cerebellar astrocytoma
Supratentorial oglioma of the temporal
lobe in a teenager presenting
with seizures. (transaxial TI-WI with
contrast)
来源于神经细胞，胶质细胞同时增殖mixed neurogliogenic tumor. 15岁以下多发。大脑半球，特别颞叶好发。 肉眼见，囊肿及结节状，界线清晰。实质性有钙化。组织学见恶性少见。 癫痫：70%。精神，情绪障碍。颅压增高症。 手术全切。放疗？
Primitive neuroectodermal tumor(PNET)
PNET with cystic components and punctate calcifications
Hart and Earle(1973) 未分化肿瘤群 （medulloblastoma,neuroblastoma,pineoblasto ma)之外。 小儿大脑半球发生。胶质及神经细胞分化倾向。 界线清晰，出血，坏死，囊腔。 10岁以下，特别幼儿发生。颅内压增高。 预后极差，一年。 WHO将PNET与medulloblastoma并类(Rorke1985)
发育中的脑组织 生后2-3年脑组织发育迅速；期间神经系统检查有特殊性。 生后数月-Babinski阳性-正常儿。 生后2-3个月，大脑（终脑）不健全-四肢活动，哺乳。 小儿左右无别，优势半球不明显，代偿。
神经学检查
Prechtl and Beintema(1964） The Neurological Examination of the Full Term newborn Infant: 室温：27-30度，间接光。Feather mattress.
Chiasmatic astrocytoma.
Convexity meningioma
Medulloblastoma
小儿脑肿瘤的20-25%，高度恶性，蚓部好发，可 种植转移，男儿略多，5-9岁；80%16岁以前发病. 遗传相关.40-75%囊肿。 躯干性共济失调，第四脑室闭塞-脑积水； 步态不稳，头痛，喷射性呕吐； CT：第四脑室内高密度肿瘤，多见增强。90%脑积 水症,30%钙化点。 MRI:表现各异，T1低到中等型号，T2低到高，不 均一。 术后（切除，分流术）考虑种植性转移可能，包 括脊髓的照射治疗。
诊察顺序： 1，授乳后2-3小时。授乳中，授乳即后，空腹均为不当。
观察observation
1)安静时体位resting posture 头部，躯干，上肢的位置； 左右对比，是否对称； 尿不湿的影响 2）自发性运动spontaneous motor activity
诊察examination
1,头颅:大小囟门,骨缝的开离,头围测定,左右是 否对称,头皮血管怒张. 2,颜面:表情 bland,alert,fussing,crying,frowning. 3,颜面反射 眉间反射 口唇反射 哺乳反射 吸引反射
儿童脑肿瘤的特征
1,幕下多见,中线部位多见. 2,后颅窝:medulloblastoma,cerebellar astrocytoma,brainstem glioma,fourth ventricle ependymoma. 3,glioma-70%.astrocytoma多见, optic glioma 基本上见于小儿。 4，颅咽管瘤，松果体肿瘤：小儿多见；
儿童脑肿瘤
儿童特征
颅骨的特征 1）骨缝未闭，囟门未闭 Spontaneous decompression 出现颅压升高症状需要一段时间。 2）颅骨薄，指压痕digital marking 颅内循环障碍，静脉淤滞engorgement-导出静脉-颅外静脉-头皮下静脉怒张 dilatation.
特征
症状及体征： 确诊需要时间。 30%癫痫发作。累及皮层的肿瘤癫痫发生率59%。 80%性格改变，身体瘦弱。癫痫患儿中90%认知障碍。 其他：头痛恶心，呕吐，视力下降，步态异常。偏身感觉障碍，偏瘫等。
诊断
CT:显示钙化15－20%，出血，增强.血管源性脑水肿。 MRI：T1实质性肿瘤低或等信号。T2等或高信号。非特异性。 大部分室管膜瘤生长在脑室系统周围2cm内。
转移瘤，脑膜瘤，垂体瘤，听神经瘤：少见。 5，视乳头水肿：发生晚。 6，early morning headache, 7,后颅窝肿瘤侧头位（head tilt),喷射性呕吐。
大脑半球肿瘤
颅内肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤的90.7－93.6%，其余为脊髓肿瘤。尽管幕 下肿瘤常见，2－3岁幕上为主。 60%为1－2级星形细胞瘤。一岁以下77－85%高级别恶性肿瘤。室管膜瘤其次 10－15%。 少突胶质细胞瘤占幕上肿瘤的4－8%。 其他少见肿瘤：畸胎瘤，脑膜瘤，生殖细胞瘤等
4,体位posture 正常儿;左右对称，上肢半屈曲，下肢髋关节轻度 外展位。 病态;蛙姿， 5,目：位置，落日征（sun-set phenomenon)
眼震：正常时存在，头活动后持续存在 时-病态。 瞳孔 神经瞬目反射 听觉瞬目反射
6，上肢反射; 手掌把握反射Palmar grasp 7下肢反射： 膝反射 Babinski reflex. 8,Moro response or head drop 9,placing response 10,stepping movements