便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用
不同监测设备对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值对比
不同监测设备对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值对比不同监测设备对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值对比引言成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍，其主要特征是睡眠时，呼吸道阻塞导致暂停或降低通气，从而引起氧合不良和自主神经系统紊乱。
准确快速地对OSAHS进行诊断至关重要，因此不同的监测设备在诊断OSAHS中的价值比较非常有意义。
一、多导睡眠监测多参数设备多导睡眠监测多参数设备是一种非侵入性自动睡眠监测设备，其主要功能是记录心电图、呼吸流量、胸腹运动、鼾声等多项参数，进而判断睡眠是否存在异常。
该设备具有测量方便、价格相对较低等优势，非常适合用于初步筛查，但其不能提供复杂的精确数据信息，且在诊断精度上不如其他设备。
二、睡眠多导便携式设备睡眠多导便携式设备是一种轻便、小巧的设备，适合在家庭环境中使用。
它可以记录心电图、血氧饱和度、呼吸频率等多种参数，通过监测呼吸流量曲线和氧合情况，可以快速判断是否存在OSAHS。
该设备具有便携性和适合在家庭使用的特点，但其不能记录和评估睡眠中的特定事件（如呼吸暂停等），因此诊断结果的准确性有一定限制。
三、多导睡眠监测系统多导睡眠监测系统是一种可记录多种生理参数的设备，包括心电图、呼吸流量、氧合情况、吸氧指数等。
该设备能够提供更详细的数据信息，可以评估睡眠中的特定事件，进而提高对OSAHS的诊断准确度。
然而，该设备相对较复杂，需要专业的技术人员操作，且价格较高，限制了其在某些医疗机构中的应用。
四、全夜高分辨率多通道睡眠检测全夜高分辨率多通道睡眠检测是一种高精度的睡眠监测技术，能够全面评估睡眠中各种事件的发生情况。
它可以记录多种参数，如头部脉率、心电图、胸腹呼吸运动、呼吸气流、血氧饱和度等，从而提取更为详细和准确的数据信息。
虽然该设备具有高分辨率、高精度的特点，但由于其价格昂贵，且需要专业人员操作，因此在一般医疗机构中应用较少。
便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断敏感性及特异性的影响
便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断敏感性及特异性的影响梁好勇;张孟丽;王慎祥;赵有彪;孙云霞【摘要】目的研究便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断敏感性及特异性的影响.方法选取获嘉县红十字医院2014年11月至2016年12月疑似OSAHS患者104例.所有患者均行整夜多导睡眠监测(PSG)及便携式多导睡眠监测.以整夜PSG诊断结果作为金标准,统计便携式多导睡眠监测仪诊断敏感性、特异性、准确度,并比较两种监测方式相关指标(记录时间、紊乱指数、SpO2水平、SpO2＜ 90％时长)情况.结果 PSG诊断结果显示104例受试者中91例为阳性,13例为阴性,便携式多导睡眠监测仪诊断显示87例阳性,11例阴性,诊断敏感度为95.60％ (87/91)、特异性为84.62％ (11/13)、准确度为94.23％ (98/104);便携式多导睡眠监测记录时间长于PSG,差异有统计学意义(P＜0.05),便携式多导睡眠监测紊乱指数、SpO2值、SpO2＜ 90％时长,与PSG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论便携式多导睡眠监测仪应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,对诊断敏感性及特异性影响较小,可应用于临床常规诊断.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)017【总页数】2页(P3189-3190)【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;便携式多导睡眠监测仪;诊断【作者】梁好勇;张孟丽;王慎祥;赵有彪;孙云霞【作者单位】获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800【正文语种】中文【中图分类】R765.5阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是睡眠呼吸系统常见多发疾病之一。
便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用
综述便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用孙小青殷敏程雷阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructi ve sleep apnea sy ndro m e ,OS AS)是一种发病率较高、危害较大的常见慢性疾病。
客观可靠地诊断OSAS 并且准确评估病情严重程度,对该病的临床防治具有非常重要的意义。
多导睡眠监测(polyso m nography ,PS G )是诊断和研究睡眠呼吸障碍性疾病的金标准,也是目前诊断OS AS 最常用的方法[1],但由于设备昂贵、检查程序累赘、患者等候时间长等原因,其临床普及性及实用性受到限制。
近年,各种便携式睡眠监测仪(简称便携式监测仪)在临床逐步应用[2],现对此作一介绍。
一、两种诊断工具的比较PSG 作为睡眠医学的重要工具在临床应用了将近半个世纪,是公认的睡眠呼吸障碍性疾病诊断以及评价疗效的金标准[1]。
但应用PSG 进行OS AS 的诊断和疗效观察是一项复杂的系统工程,内容丰富、涉及广泛,对技术人员与诊疗医师的要求较高。
它一方面要求翔实、准确、严密地监测和记录患者的睡眠过程,另一方面要求综合分析各项记录参数并结合患者详细的病史以及相关辅助检查,充分考虑各种可能影响记录结果的因素,全面分析病情后做出准确的报告与评价。
PS G 检查技术与分析技术较复杂,费用相对较高,且检查费时,普及率不高,不能很好地满足临床诊断的需求。
便携式监测仪选择性利用PSG 的部分参数,具有体积小、携带分析方便等优点,目前已成为临床上筛查和诊断OS AS 的重要方式之一[2]。
1994年,美国睡眠障碍协会(ASDA)将用于诊断和评价睡眠呼吸暂停的睡眠监测检查分为四个级别[3],包括级:标准PS G ;级:全指标便携式PS G,即在实验室外进行检查;级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(mod ified portab l esl eep apnea testi ng),含四个或四个以上心肺参数的检查项目,为有选择的多导睡眠监测方法;级:一个或两个心肺参数的生物指标持续记录。
便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊
便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用发表时间：2017-10-10T14:37:20.077Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：余兰[导读] 便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式。
贵阳市公共卫生救治中心贵阳市肺科医院 550001摘要：目的：探讨便携式多导睡眠呼吸监测（portable sleep monitor，PM）在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep anpea hypopnea syndrome，OSAHS）诊断中的应用价值。
方法：利用PM系统对我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者进行检测，并将检测结果与多导睡眠监测结果进行比较，评价其诊断价值。
结果：两种监测方式于AHI、ODI、LSpO2、MSpO2及Duration等方面均无明显差异，不具统计学意义（>0.05）；PM的诊断结果基本与PSG相符；PM的灵敏度为100.00%，特异度为75.00%，准确率为97.39%。
结论：便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式，在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断方面具较高应用价值，可于基层医院进行广泛推广。
关键词：便携式多导睡眠呼吸监测；阻塞性睡眠呼吸斩停低通气综合征；应用价值近些年来，各类便携式睡眠呼吸监测（portable sleep monitor，PM）系统逐步引入国内，本案就便携式多导睡眠呼吸监测对成人OSAHS的应用价值进行了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者，患者均主诉存在夜间睡眠时打鼾症状，部分伴夜间憋醒、白天嗜睡等症状。
排除慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、神经系统疾病、精神药物使用史等患者。
其中男27例，女11例；年龄20-59岁，平均（37.4±3.7）岁。
多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值
多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值随着社会发展和生活水平的提高，人们对健康的关注也越来越重视。
睡眠作为人体生理活动的重要组成部分，对人体的健康有着至关重要的影响。
随着现代生活方式的改变和工作压力的增加，很多人都存在睡眠问题，其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征就是一个常见的睡眠障碍疾病。
传统的睡眠监测方法往往面临一些局限性，而多导睡眠监测技术的应用为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征带来了新的机遇和挑战。
本文将从多导睡眠监测技术的原理、应用价值等方面进行探讨，旨在为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断提供有益的参考。
一、多导睡眠监测技术的原理及特点多导睡眠监测技术是指利用多种生理信号采集仪器对睡眠过程进行全面监测的技术手段。
它可以对睡眠期间的心电图、呼吸、运动、血氧等多个生理参数进行全面监测，从而全面分析睡眠过程中的各种生理变化，为睡眠障碍的诊断和治疗提供全面数据支持。
相比于传统的睡眠监测技术，多导睡眠监测技术有以下几个主要特点：1. 全面性：多导睡眠监测技术可以监测多种生理信号，包括心电图、呼吸、运动、血氧等多个方面，能够全面反映睡眠过程中的生理变化。
2. 准确性：多导睡眠监测技术可以提供较为准确的睡眠参数数据，能够为医生提供更准确的诊断依据。
3. 便捷性：多导睡眠监测技术可以进行家庭监测，不需要患者到医院进行监测，极大方便了患者。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea，OSA)是一种常见的睡眠呼吸暂停症，主要特征是在睡眠期间出现频繁的呼吸暂停。
传统的OSA诊断方法主要依靠睡眠多导，包括对患者的呼吸、心电图等生理信号进行监测。
而多导睡眠监测技术的应用为OSA的诊断提供了更为全面和准确的数据支持。
1. 监测呼吸：多导睡眠监测技术可以对患者的呼吸情况进行全面监测，包括呼吸频率、呼吸深度等，可以更准确地发现患者呼吸暂停的情况。
3. 监测心电图：心电图是反映心脏功能的重要指标之一，多导睡眠监测技术可以全面监测患者的心电图，从而帮助医生判断患者是否存在心脏相关的OSA并发症。
便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值分析
然 而 ，PMD 在诊 断 过程 中与标 准的 PSG 相 比也存 在一些不足。目前 的研究表 明 ，若按 PSG 监 测结果以A H I为15 次／ h 作为临界点，将患者分为正常、轻度组和 中、重度组，而 PM D 监查仪所得的临界点 是12 ~ 20／ h 。也就是说 ，若 按 PSG 监 测 结 果 以 A H I 为15 次／ h 作为临界点， 将患者分为正常、轻度组和中、重度组 ， 而 PM D 监查仪所得的临界点是12 ~ 20／ h。
便携式睡眠监测仪对阻塞 性睡眠呼吸暂停低通气综 合征的诊断价值分析
便 携式 睡 眠检测 仪 (portable m onitor device， PMD )在诊 断 O SA H S 过 程 中具有较好 的准确 性 、 经济实 用性 、可接受性等优 点 ，因此近年来在临床 中的 运 用越来越 受到人 们的关 注。
目前 ，PSG 被 认 为是 诊断 O SA H S 的金标 准。 而 PMD 能在睡眠实验室数 量 有 限 、进 行 PSG 检查 的 机 会 和可能性存在一定 限 制 的地 区以及 家 中进行 ， 更 容易 被 患者 接受 。
2016/1Байду номын сангаас/1 5
目前 已有不 少研 究 对不 同 型 号 的PM D 和 PSG 对 OSA H S 诊 断 的准确 性 、灵敏 性进 行 了 比较 。闫涵等 的研究 结果 显示 ，PM D 的灵 敏性 和特 异 性 分别 是94．8％和75％；张 娟等 的研究结果表明，腕式睡 眠检测仪和 PSG 所得的 A H I 指 数两 者相 关 性具 有 统计 学 意 义。
2016/10/1 5
也就是说 ，在同等严重情况 下 ，A HI— PM D 比 AIH ．PSG 低 3 次／ h。 因 此 ，在运用 PM D 检查仪进 行诊断时 ，是否可以将这一 差值作为系统误差进行校正 ， 从而提高 PM D 诊断的准确 性尚需进行深入的研究。
多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值
多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值随着现代生活节奏的加快以及工作压力的增大，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)已经成为越来越多人的健康隐患。
OSA是一种常见的睡眠呼吸障碍，其特征是在睡眠时出现反复发作的上气道部分梗阻或完全闭塞，导致呼吸暂停和低通气，进而引起频繁的氧血饱和度下降和睡眠质量下降。
如果不及时治疗，OSA不仅会严重影响患者的睡眠质量和生活品质，还会增加心血管疾病、代谢综合征、糖尿病等慢性疾病的风险。
早期诊断和治疗OSA显得尤为重要。
目前，睡眠多导监测已成为诊断OSA的一种重要手段。
睡眠多导监测是通过监测患者在睡眠过程中的生理信号（如心电图、氧饱和度、呼吸气流、呼吸肌电图等），来对睡眠质量和睡眠呼吸暂停情况进行全面评估的一项检测技术。
相比传统的睡眠呼吸监测方法，睡眠多导监测能够更准确地反映患者的睡眠状况，对于诊断OSA具有更高的准确性和敏感性。
其在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中具有重要的应用价值。
睡眠多导监测能够准确评估患者的睡眠质量。
睡眠是人体生理活动的重要组成部分，而睡眠质量直接影响到人体的健康状况。
OSA患者常常因为频繁的呼吸暂停而导致睡眠质量下降，出现夜间睡眠不深、白天困倦等症状。
传统的睡眠监测方法可能无法全面准确地评估患者的睡眠质量，而睡眠多导监测则能够通过记录多个生理信号，更全面地反映患者的睡眠状态，从而准确评估患者的睡眠质量。
睡眠多导监测能够全面评估患者的呼吸情况。
OSA的主要特征就是睡眠过程中出现反复的上气道梗阻或闭塞，导致频繁的呼吸暂停和低通气，严重影响氧血饱和度和二氧化碳排出。
睡眠多导监测可以监测患者的呼吸气流、氧饱和度、二氧化碳排出等指标，从而全面了解患者的呼吸情况。
通过这些监测指标的分析，医生可以更准确地判断患者是否存在OSA，以及病情的严重程度，为患者制定个性化的治疗方案提供重要参考。
睡眠多导监测还可以帮助医生对OSA患者进行更精准的病情评估。
多导睡眠呼吸监测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS规范诊疗）
多导睡眠呼吸监测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS规范诊疗）【摘要】目的：分析多导睡眠呼吸监测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的应用。
方法：选择2020年1月～2021年12月本院收治的82例OSAHS患者，按照奇偶数法分组，各41例。
对照组施以整夜多导睡眠监测，实验组实施便携式多导睡眠呼吸监测，观察两组各项睡眠参数与监测成功率等。
结果：两组最低血氧饱和度、总睡眠监测时间与平均血氧饱和度对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
实验组患者监测成功率高于对照组（P＜0.05）。
结论：整夜多导睡眠监测与便携式多导睡眠呼吸监测对OSAHS患者均有良好的诊断效果，其中便携式多导睡眠呼吸监测的监测成功率更高。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；多导睡眠呼吸监测；睡眠参数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床常见的典型睡眠呼吸障碍疾病，绝大多数患者睡眠时会出现不规律的打鼾，睡眠和呼吸节奏的紊乱还会造成患者白天嗜睡，疾病的进一步加重，会导致患者呼吸出现障碍并降低机体血氧饱和度[1]。
随着医疗技术的发展和完善，该病可借助多导睡眠监测仪确诊[2]。
本次研究选择82例OSAHS患者，对两种多导睡眠呼吸监测方式的应用价值展开探讨，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料入组时间（2020年1月～2021年12月），选择我院就诊的82例OSAHS患者。
按照奇偶数法分组，各41例。
实验组中女性18例，男性23例；年龄22-75岁，平均年龄（52.21±5.16）岁。
对照组中女性17例，男性24例；年龄22-76岁，平均年龄（52.69±5.62）岁。
两组一般资料比较（P值均>0.05），可比。
1.2方法对照组予以整夜多导睡眠监测，检查前要耐心向患者讲解监测的原理、目的，以提高患者的认识，使其配合。
整夜多导睡眠监测要求较高，患者日常服用的药物食物、生活习惯都会影响数据结果。
多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值
多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值一、多导睡眠监测在OSA诊断中的必要性多导睡眠监测是一种无创的检测技术，可以实时记录患者在睡眠状态下的呼吸、心电、运动和饱和度等多种生理参数，通过对这些参数的分析，可以全面了解患者的睡眠状态和呼吸功能，从而判断是否存在OSA等睡眠呼吸障碍疾病。
与传统的睡眠监测方法相比，多导睡眠监测具有更高的灵敏度和准确性，可以更加准确地判断患者是否患有OSA，为临床医生提供更可靠的诊断依据。
1. 全面评估睡眠质量：多导睡眠监测可以记录患者在不同睡眠阶段的生理参数变化，包括呼吸、心率、运动等多个方面，可以全面评估患者的睡眠质量，发现存在的睡眠障碍问题。
2. 显著提高诊断准确性：多导睡眠监测可以对患者的呼吸、心电等生理参数进行实时监测和分析，可以及时发现睡眠呼吸暂停等病理性现象，从而显著提高OSA的诊断准确性。
3. 便捷的操作和舒适的检测过程：相比起传统的睡眠监测方法，多导睡眠监测具有更为便捷的操作方法和更为舒适的检测过程，可以更好地提高患者的合作度和检测结果的可靠性。
4. 提供个性化的诊断方案：多导睡眠监测可以根据患者的具体情况提供个性化的诊断方案，可以为医生提供更多的参考信息，帮助医生更好地制定治疗方案。
5. 为临床治疗提供指导：通过多导睡眠监测获得的数据可以为临床治疗提供重要的指导，可以帮助医生更加全面地了解患者的病情和病情变化，从而更好地指导治疗方案的制定和调整。
随着睡眠医学的发展和技术的不断进步，多导睡眠监测在OSA诊断中的应用将会得到进一步的拓展和深化。
未来，多导睡眠监测将会更加侧重于个性化的诊断和治疗，根据患者的具体情况提供更加精准的诊断和治疗方案。
多导睡眠监测技术本身也会得到不断的改进和完善，提高其对睡眠呼吸障碍疾病的诊断准确性和临床应用的便捷性。
未来，多导睡眠监测将成为睡眠医学诊断的重要手段，为患者提供更加全面的睡眠健康管理服务。
多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中具有重要的应用价值，可以全面评估睡眠质量，提高诊断准确性，为临床治疗提供指导，并且具有良好的应用前景。
便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断
Ｈ ＥＮ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ
ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ７ ， Ｉ ．
Ｎ ０ ． １ ７
・
３１ ８９ ・
疫 细胞活动 ， 提高沙丁 胺醇 支气 管扩 张作 用 ， 从而有 效改 善患 者 肺功能 。本 研究 结 果 显示 ， 治疗后， 观 察 组 临床 总有 效 率 、 Ｆ Ｅ Ｖ ， 、 Ｆ Ｖ Ｃ及 Ｆ Ｅ Ｖ ／ Ｆ Ｖ Ｃ均高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示 慢性 阻塞性 肺疾病急性加 重期 应用 沙 丁胺醇 联合 布地奈 德雾 化吸
便 携 式 多 导 睡 眠 监 测 仪 对 阻塞 性 睡眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 患 者诊 断敏 感 性 及 特 异 性 的影 响
梁好 勇 张孟 丽 王慎祥
（ 获嘉县 红十字医院 耳鼻喉科
赵 有彪
孙云 霞
河南 新乡 ４ ５ ３ ８ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
２ Ｏ（ ７ ） ： ３ ８— ４ ０ ．
性肺疾 病急性加重 期效 果确 切 ， 有助 于改 善患 者肺通 气功 能 ，
具有 临床推广价值 。
参 考 文 献
［ １ ］ 李蕾． 布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙—２ ６ ）
利 浦伟康 Ｐ Ｄ Ｘ多导睡眠监测仪行整夜 Ｐ Ｓ Ｇ睡眠监 测。监测仪
。
据 统计 ， 成年 人中 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ发病率 占 ２ ％～ ４ ％， 是多种全 身
性疾 病 独 立危 险 因素 … 。 目前 多 导睡 眠 监 测 （ ｐ ｏ ｌ ｙ ｓ ｏ ｍ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ —
ｐ ｈ ｙ ， Ｐ Ｓ Ｇ） 是 探究 与诊断睡 眠呼 吸障碍性 疾 患“ 金标 准 ” ， 但 由 于 Ｐ Ｓ Ｇ监 测程 序复杂 、 且 耗 时长 、 费用 高等 一 系列原 因 ， 使其 在 临床上应 用受到 一定 限制 Ｊ 。近 些年 ， 多种 便 携式 多 导睡
便携式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用及前景展望
㊃综述㊃D O I :10.3760/c m a .j .i s s n .1673-436X.2012.016.018作者单位:100044北京大学人民医院呼吸与危重症医学科通信作者:韩芳,E m a i l :h a n f a n g1@h o t m a i l .c o m 便携式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用及前景展望闫涵 韩芳ʌ摘要ɔ 便携式睡眠监测仪是一种简化监测电极后用于家中或无人监管情况下的睡眠疾患诊断设备,与多导睡眠图相比,可以大大提高诊断能力㊂本文综述了便携式监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用现状及前景㊂ʌ关键词ɔ 睡眠呼吸暂停低通气综合征;多导睡眠图;便携式监测仪U t i l i t y a n d p r o s p e c to f p o r t a b l em o n i t o r i n g d e v i c e i nd i a g n o s i so f s l e e p a p n e ah y p o p n e as yn d r o m e Y A N H a n ,HA N F a n g .P e k i n g U n i v e r s i t y P e o p l e sH o s p i t a l ,R e p i r a t o r y a n dI n t e n s i v eC a r eD e pa r t m e n t ,B e i j i n g 100044,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :HA NF a n g ,E m a i l :h a n f a n g1@h o t m a i l .c o m ʌA b s t r a c t ɔ P o l y s o m n o g r a p h y i s c o n s i d e r e d t ob e t h e g o l ds t a n d a r d f o r t h ed i a g n o s i so f s l e e p a pn e a h y p o p n e as y n d r o m e (S A H S ).I ti sc o s t l y a n di n v o l v e sat e c h n i c a l l y c o m p l e xe x a m i n a t i o n .P o r t a b l e m o n i t o r i n g d e v i c e (P M D )g e n e r a l l y i n c o r p o r a t e s t w o o rm o r e r e s p i r a t o r y r e c o r d i n g t e c h n i qu e s t o a l l o wf o r a m b u l a t o r y o r h o m em o n i t o r i n g .T h i s p a p e r r e v i e w s t h e u s e o f P M D i n t h e d i a g n o s i s o f S A H S ,i n c l u d i n gr e c e n t f i n d i n g s ,a sw e l l a s t h e a d v a n t a g e s a n d l i m i t a t i o n s o f t h e a p p l i c a t i o n s o f t h i s t e c h n o l o g y.ʌK e y wo r d s ɔ S l e e p a p n e ah y p o p n e a s y n d r o m e ;P o l y s o m n o g r a p h y ;P o r t a b l em o n i t o r i n g d e v i c e 睡眠呼吸暂停低通气综合征(s l e e p a pn e a h y p o p n e a s y n d r o m e ,S A H S )是一种常见病㊁多发病,可导致呼吸㊁循环等多器官㊁多系统的损害[1]㊂流行病学调查显示,北美地区20%成人存在轻度睡眠呼吸暂停[睡眠呼吸暂停低通气指数(A H I )>5次/h ],7%成人有中㊁重度呼吸暂停(A H I>15次/h )㊂82%男性中㊁重度患者和93%女性中㊁重度患者未得到及时诊断及治疗[2]㊂除医患认识不足及睡眠实验室数量不足外,诊断手段复杂也是造成诊断不足的重要原因㊂应用便携式监测仪(p o r t a b l em o n i t o r i n g de v i c e ,P M D )进行家庭或院外监测能实现快速诊断及时治疗的目的㊂本文将就P M D 的应用现状及前景进行综述㊂S AH S 诊断方法的探索㊂鉴于多导睡眠图专业性强,耗时㊁耗力㊁花费高,难以在初级医疗保健机构普及㊂睡眠医师就快速诊断初步筛查作了很多有益的尝试㊂对高危因素(性别㊁体质量指数㊁病史)㊁体征(颈围㊁颌面结构)及典型表现(打鼾㊁频繁出现的呼吸暂停/憋醒)进行评估可以快速进行临床决断[3]㊂以下颌间隙㊁咽腔分级㊁咬合关系三个体征预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(O S A H S ),敏感性达到95%,特异性仅为49%[4]㊂应用量表㊁评分系统对患者的症状㊁体征进行评估也可以达到快速筛出高危人群的目的,常用的有爱泼沃斯嗜睡评分和柏林问卷㊂其敏感性达到86%,特异性达到77%[5]㊂分夜检查是一项快速诊断治疗的有益探索㊂经过2~3hP S G 监测,如发现重度睡眠呼吸暂停(s l e e p a pn e a ,S A )(A H I >40次/h ),立即进行持续气道正压通气(C P A P )压力滴定㊂其敏感性㊁特异性均达到90%以上[6-12]㊂P M D 是简化生物电极来诊断睡眠疾患的方法,用于诊断S A H S 已有超过20年的历史,随着技术的日益成熟,正逐渐成为诊断S A H S 的可行方法㊂1 各型P M D 诊断的准确性①全指标便携式多导睡眠仪检查:可以进行睡眠分期及判定脑电觉醒反映,准确计算睡眠时间,A H I㊁脑电觉醒反应指数以及周期性肢体运动指数与标准多导睡眠图无本质区别㊂诊断阻塞性睡眠呼吸暂停敏感性和特异性均在90%以上[13]㊂②改良㊃4721㊃国际呼吸杂志2012年8月第32卷第16期 I n t JR e s p i r ,A u gu s t 2012,V o l .32,N o .16便携式睡眠呼吸暂停检查:目前应用最广的P M D,由于无法判断入睡㊁清醒时间,不能进行睡眠分期,以卧床时间代替总睡眠时间㊂综合文献结果,该型便携式监测仪诊断S A H S敏感性78%~100%,特异性67%~100%[14-15]㊂③单或双生物指标持续记录:以脉搏血氧饱和度监测应用最广泛㊂验证试验表明脉搏血氧饱和度或气流(尤其是压力传感器)结合完善临床评价在阻塞性睡眠呼吸暂停患者的筛选方面有一定应用价值,筛查阳性者应进一步行标准多导睡眠仪检查[16]㊂2P M D的不足之处①相关研究报道的数据脱落率在10%~ 20%[17];②应用最广泛的P M D通常没有E E G监测,不能准确判断睡眠时间,评估睡眠结构及分期,也不能鉴别其他睡眠疾病,如上气道阻力综合征㊁不宁腿综合征㊁周期性腿动综合征㊁异态睡眠等;③目前市面上多数该类型仪器缺乏足够数据统计学验证其与P S G得出结果的一致性;④自动分析软件是便携式监测仪必不可少的组成部分,但是软件自动分析结果与人工分析仍然存在显著差异,而人工分析结果与多导监测仪结果具有良好的一致性,软件自动分析准确性仍有待于进一步提高[6,15]㊂目前,应用P M D进行诊断及疗效监测时,至少应该对软件自动分析结果进行人工校正㊂3P M D使用指征3.1美国睡眠医学会对于便携式睡眠呼吸诊断装置的应用明确提出[18]标准多导睡眠仪检查为诊断和评价阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的标准检查;无医务人员监视的便携式装置的使用应仅限于以下情况:①有严重的临床症状提示存在阻塞性睡眠呼吸暂停,需尽快进行治疗而暂时无法安排标准多导睡眠检查㊂具体指具备部分以下情况:响亮的打鼾㊁被发现存在呼吸暂停㊁夜间睡眠期间出现呛咳㊁白天嗜睡㊁高血压以及中至重度肥胖㊂当然这类患者最好在初诊时进行标准多导睡眠仪检查以同时评价其睡眠紊乱状态以及排除可能并存的其他疾病(如睡眠周期性肢体运动)㊂②无法移动至睡眠实验室进行检查的患者㊂主要指病情不允许移动的住院患者㊂应注意的是这类患者很可能存在睡眠紊乱,故可能导致假阴性结果,或者对呼吸暂停程度判断不准确㊂③经过标准多导睡眠仪检查确定诊断并已经开始治疗后,可应用便携式装置进行随访,评价治疗效果,或于某种状态变化后,打鼾㊁呼吸暂停或白天嗜睡症状的复查,尤其是当需要多次重复检查时,治疗和状态变化包括体质量减轻或增加,手术㊁药物㊁基础病㊁齿具㊁C P A P或睡眠姿势训练(非仰卧位睡眠)㊂但应注意,采用便携式装置进行的复查可能难以发现轻度的呼吸暂停和睡眠紊乱,故应结合临床综合判断,必要时进行标准多导睡眠仪检查㊂3.2 P M D使用相对禁忌 ①常规评价阻塞性睡眠呼吸暂停;②单一症状的评价,如白天嗜睡(不伴有打鼾及呼吸暂停)或打鼾(不伴白天嗜睡和呼吸暂停),或者仅仅因为P M D检查较方便;③病情不稳定的门诊患者;④ 高危 (肥胖㊁高龄)但无症状患者的筛选;⑤症状轻微的患者;由于检查阴性预测值较低,故如果检查结果为阴性,仍需要进行标准多导睡眠仪检查;⑥家庭C P A P压力滴定㊂3.3便携式装置用于重症患者的诊断检查①如果便携式检查证实存在严重的阻塞性睡眠呼吸暂停,即使没有同步脑电检查也可以基本确定存在严重睡眠紊乱;②如果存在严重阻塞性睡眠呼吸暂停,即使初诊时进行标准多导睡眠检查也往往难以鉴别是否合并其他失眠疾病,经过有效治疗后如果临床提示合并其他睡眠疾病,在进行标准多导睡眠仪检查发现其他睡眠类疾患的几率大大提高㊂如果便携式睡眠呼吸暂停检查装置检查结果为阴性,即发现仅存在轻度或不存在睡眠呼吸暂停,有必要至少安排一次标准多导睡眠仪检查以明确诊断㊁决定治疗或检查是否存在其他睡眠疾病㊂4P M D诊断技术新进展及应用前景由于睡眠呼吸紊乱对于全身多器官系统的影响,其特有的病生理机制会引起一系列睡眠中呼吸系统外表现,是否能够应用其他生理变化判断睡眠呼吸紊乱严重程度㊁进行并发症的早期预测成为便携式监测仪研究的新方向㊂4.1脉搏波传导速度和外周动脉弹性研究发现,无高血压㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁脑卒中病史的O S AH S患者与对照组相比,脉搏波传导速度具有显著性差异㊂对于O S A H S患者,通过b-aP WV 检查可以早期发现动脉功能变化,从而可能进行早期有效干预,预防或降低严重致死性心脑血管疾病发生[19]㊂另一项研究结合动脉弹性㊁心率㊁脉氧㊁体动等四种生理指标的Ⅲ型检测仪可以反应睡眠呼吸紊乱,其中,动脉弹性信号的监测主要根据指端脉搏波动变化时血管容积变化反应交感神经活性激增,与完整的多导睡眠监测结果对比发现,具有良好的线性相关关系(R=0.88)及可重复性(R= 0.94)[20]㊂4.2体动监测体动监测是一种简单通过监测身体运动的区分睡眠与清醒的方法㊂鼻咽及食道导管㊃5721㊃国际呼吸杂志2012年8月第32卷第16期I n t JR e s p i r,A u g u s t2012,V o l.32,N o.16可以准确监测鼻咽气流及食道压力变化,反映呼吸功的变化,检测无明显血氧下降的呼吸暂停㊂结合体动㊁气流㊁食道压力㊁血氧等指标得到的A H I结果与标准P S G相比,使用P e a r s o n检验其一致性,相关系数达到0.98[21]㊂4.3心率变应性和心电监测阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠过程中会频繁出现觉醒,其中有自发觉醒和阻塞性睡眠呼吸暂停相关觉醒,伴随觉醒发生,出现一系列心电活动变化,如R R间期㊁Q T间期缩短㊁P R间期延长,研究表明R R间期缩短与阻塞性睡眠呼吸暂停事件相关觉醒关系更加密切,Q T间期缩短和P R间期延长相对来说与觉醒类型无关[22]㊂一项研究使用单一导联E C G进行睡眠呼吸紊乱分析及睡眠分期,基于R R间期变化的分类方法在睡眠分期㊁呼吸暂停的判读方面具有可行性,为家庭诊断另辟蹊径[23]㊂而心率监测结合血氧饱和度,辨别睡眠呼吸暂停的敏感性95%,特异性83%[24]㊂5P M D在远程医学中的应用远程医疗是随着现代通信技术和信息技术的发展而出现的一种医疗模式㊂其主要目标是为医疗条件差的地区提供基于专家的健康护理或紧急情况下的危重患者救护㊂它通过远程通信技术㊁医疗保健技术和信息学技术的结合实现在患者家中㊁社区医院等基层初级医疗保健机构进行疾病的诊断以及治疗效果的监测[1,25]㊂将便携式睡眠监测仪与计算机㊁互联网结合起来,可以实现在家庭㊁社区对患者进行S A H S诊断㊁会诊㊁咨询㊁监测㊁指导治疗,使得更多患者得到快速的诊断,及时的治疗,从而解决S A H S诊断及治疗中的瓶颈问题,必将成为便携式睡眠监测仪未来应用的趋势,相信具有光明的应用前景㊂参考文献[1] T r e g e a rS,R e s t o nJ,S c h o e l l e s K,e ta l.O b s t r u c t i v es l e e pa p n e a a n d r i s ko fm o t o rv e h i c l ec r a s h:s y s t e m a t i c r 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便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的方便性研究
doi：12・3969/j・issn・1022-7396.2222.22.222-论著-便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的方便性研究石悦颖于爱云崔玮申雪琴【摘要】目的探究便携式睡眠监测仪(PMDs)对诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方便性。
方法进行睡眠监测调查者15例。
根据患者意愿选择睡眠监测方式分为干预组(o=70)和对照组(a=43)。
干预组使用PMDs,对照组使用标准多导睡眠监测(PSG)。
比较9组调查对象的睡眠监测成功率，各项睡眠监测参数、PMDs检查灵敏度及特异度和临床满意度。
结果干预组监测成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组调查对象的总睡眠监测时间、最低血氧饱和度和平均血氧饱和度的数值差异无统计学意义(P>0.25)；干预组PMDs诊断灵敏度9730%，特异性57.70%；干预组临床满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PMDs灵敏度高，可以显著提高OSAHS患者的监测成功率，与传统检查方式得到的多项睡眠参数无明显差异,且临床满意度高,为OSAHS早期发现提供思路和视野。
【关键词】便携式睡眠检测仪；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征【中图分类号】R446.3【文献标识码】A【文章编号】1002-7386(2020)22-3449-04Sthdy on the convebience of portable sleep monitor in diaanosit of obstructive sleep apner hypopner syndreme SHIYueyin h,，U Aiyao,CUI恥/,/oO Interoatiopol DeparOneoi,General hospital of tOo Chinest People's Piberation Arm,,Bepins1003531China【Abstracth Objective To investigate the the convenience of yorm/le sleep monitor(PMDs)in diagnosis of oPsUkcUve sleep apnea hypopnea syi/mme(OSAHS).Methodt A total of113pabents with OSAHS who underue/sleep monitoUng survey in oar hospital from Febmam205to Jai/ary205were enrolOP in the s/fp,who were diviUeP into intemenUon gmap(a=70)and control gmap(o=43)according to the wishes of pabents.The pabe/s in intemenUon gmapwere monitoreb bp using PMDs,however,/2pabe/s in control gmap weremonitoreb bp using standard oolysomnographp (PSG).The sleep moniwkng success rate,sleep moniRring parameters,PMDs examination sensitivity and specificity,andclinical sabsfactRn degree were oPsemeb and compareb between the two gmaps.Resnut The moniRring success rate in intemenUon gmap was94.3%,which was signi/canUy higher than that(303%)in control gmap(P<0.25).There were nosignificant diderences in the total sleep moniRring time,the minimum blood oxypen saturation and the average blood oxypensaturation between the two gmaps(P>0.25).Moreover the diagnos/c sensi/v/y of PMDs in intervention gmap was93.34%and the specificity was57.5%,5nd the clinical satisfaction degree in intemenUon gmap was97.5%,which was signi/canUyhigher than that43.77%in c ontrol gmap(P<0.05).Conclusion The yorm/le sleep breathing monitor has higher sensitivity,which can signi/canUy improve the moniRring success rate of pabe/s with OSAHS.There are no significant diderences in many sleep parameters between PMDs and tra/iConai examinabon wap,with higher clinical satisfaction degree,which yrovibes ideas and vision for early discovery of OSAHS.【Key woelst yoUa/le sleep deWctor；oPstrucUve sleep apnea hypopnea sybdmme阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(odstrnctiva sleep apdey hypopdp syydmma,OSAHS)患者因睡眠时上呼吸道间歇性完全性或部分性瘫痪而出现反复发作的气流受限，引起睡眠不安宁，并导致生活质量下降72］。
26621693_探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用
１６４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２２年１月第９卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．１探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用郑彩凤（北京市房山区第一医院，北京，１０２４００）摘要 目的：探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＨＳ）诊断中的应用。
方法：选取２０１９年８月至２０２０年１２月北京市房山区第一医院呼吸内科收治的成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者７８例作为研究对象，分别给予整夜多导睡眠监测（Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ，ＰＳＧ）和便携式多导睡眠呼吸监测，将ＰＳＧ诊断结果视为金标准，比较分析２种监测方式下的诊断敏感性、特异性以及准确度；将相关指标［血氧饱和度（ＳｐＯ２）、时间紊乱指数、ＳｐＯ２＜９０％时长］进行比较，继而分析２种方式的应用效果和优势。
结果：结果发现ＰＳＧ监测阴性４例，占比（５ １２％），阳性７４例，占比（９４ ８７％）；便携式多导睡眠呼吸监测仪准确监测７７例，其中阴性２例，占比（２ ５９％），阳性７５例，占比（９７ ４０％）；其中诊断准确度９８ ７１％，特异性、敏感度分别为５０ ００％和９８ ６６％。
便携式多导睡眠呼吸监测方式下，患者紊乱指数较低，ＳｐＯ２检测值为（９４ ００±４ ５５），ＳｐＯ２＜９０％时长为（４６ ５２±１３ ４１）；ＰＳＧ监测记录时间为（４２３ ５６±２５ １４），２种检测方式比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中实施便携式多导睡眠呼吸监测效果较为显著，在不影响诊断敏感性、特异性的同时可大幅提升诊断准确度。
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；便携式多导睡眠呼吸监测系统；诊断敏感性；紊乱指数；诊断价值ＴｏＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｏｒｔａｂｌｅＰｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎＡｄｕｌｔｓＺＨＥＮＧＣａｉｆｅｎｇ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦａｎｇｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０２４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｏｒｔａｂｌｅｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｕｌｔＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ） Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７８ａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＦａｎｇｓｈａｎＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅ ｓｅａｒｃｈｏｂｊｔｃｅｓ ＴｈｅｙｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｖｅｒｎｉｇｈｔＰｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ（ＰＳＧ）ａｎｄｐｏｒｔａｂｌｅＰｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ（ＰＳＧ） ＰＳＧｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｒｅｇａｒｄｅｄａｓｔｈｅｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄ，ａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｈｅｔｗｏｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ ［Ｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ（ＳｐＯ２），ｔｉｍｅｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｉｎｄｅｘ，ＳｐＯ２＜９０％ｄｕｒａｔｉｏｎ］ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅａｐ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｓａｎｄａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ４ＰＳＧｎｅｇａｔｉｖｅｃａｓｅｓ（５ １２％）ａｎｄ７４ＰＳＧｐｏｓｉｔｉｖｅｃａｓｅｓ（９４ ８７％） Ｐｏｒｔａｂｌｅｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｍｏｎｉｔｏｒａｃｃｕｒａｔｅｌｙｄｅｔｅｃｔｅｄ７７ｃａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈ２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅ（２ ５９％）ａｎｄ７５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ（９７ ４０％） Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｗｅｒｅ９８ ７１％，５０ ００％ａｎｄ９８ ６６％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ Ｉｎｔｈｅｐｏｒｔａｂｌｅｐｏｌｙｓｏｍｎｏｓｉｓｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｍｏｄｅ，ｔｈｅｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｄｅｘｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｌｏｗ，ＳｐＯ２ｄｅｔｅｃ ｔｉｏｎｖａｌｕｅｗａｓ（９４ ００±４ ５５），ＳｐＯ２＜９０％ｄｕｒａｔｉｏｎｗａｓ（４６ ５２±１３ ４１）；ＰＳＧｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｒｅｃｏｒｄｉｎｇｔｉｍｅｗａｓ（４２３ ５６±２５ １４），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｄｅｔｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｏｒｔａｂｌｅｐｏｌｙ ｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｈａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔｏｎａｄｕｌｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｎｄｃａｎｇｒｅａｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｗｉｔｈｏｕｔａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｐｏｒｔａｂｌｅｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ；Ｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｄｅｘ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅ中图分类号：Ｒ３６４ ４；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０１．０５７ 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。
《便携式睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗中的临床应用专家共识(2021)》要点解读
《便携式睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗中的临床应用专
家共识(2021)》要点解读
雷培良;朱庆文;蒋新霞
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2022(43)11
【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停是一种非常普遍且后果较为严重的睡眠呼吸障碍疾病,其诊断的金标准是多导睡眠监测。
由于其监测方式的特殊性,在面对庞大的临床筛查、监测需求时,限于场地、设备、人员配备等因素,多导睡眠监测的检测能力相对难以满足。
作为一种补充或替代方案,便携式睡眠监测越来越引起临床医生及广大患者的注意。
2021年,为了规范便携式睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗过程中的使用,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组联合发布了《便携式睡眠监测在OSA诊疗中的临床应用专家共识》。
本文主要分析便携式睡眠监测在我国的应用现状,对该共识进行了要点解读,展望了未来的发展。
【总页数】4页(P1241-1243)
【作者】雷培良;朱庆文;蒋新霞
【作者单位】河北医科大学第二医院耳鼻喉二科
【正文语种】中文
【中图分类】R749.79
【相关文献】
1.便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用
2.多导睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗中的应用
3.便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用价值分析
4.探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用
5.便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的价值分析
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研究便携式睡眠监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用价值
研究便携式睡眠监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用价值张兰【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》【年(卷),期】2022(9)5【摘要】目的:研究便携式睡眠监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用价值。
方法:选取2020年3月至2021年10月济南市第七人民医院收治的疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征患者62例作为研究对象,所有患者均接受便携式睡眠监测仪监测,且进行临床综合检查。
观察便携式睡眠监测仪监测结果和临床综合检查结果,评估便携式睡眠监测仪诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果。
结果:在便携式睡眠监测仪监测结果中,有43例患者诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征;在临床综合检查中,有45例患者诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,2种方式检查结果情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明便携式睡眠监测仪监测具有较高诊断率。
以临床综合检查为金标准,便携式睡眠监测仪诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的敏感度为86.67%、特异度为76.47、阳性预测值为90.70、阴性预测值为68.42、准确率为83.87。
结论:在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中应用便携式睡眠监测仪,具有较高敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,值得临床推广和应用。
【总页数】3页(P965-967)【作者】张兰【作者单位】济南市第七人民医院【正文语种】中文【中图分类】R714.253;R338.63【相关文献】1.Ⅳ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值2.便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的作用研究3.便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的方便性研究4.便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用价值分析5.探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
睡眠中心外睡眠监测在诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea ，OSA)已公认为现代社会的严重健康问题，可导致多系统损害[1]。
如果根据成人OSA 患病率为2.1%～4.1%推算，13.4亿中国人中有2800万～5500万人罹患OSA [2,3]。
按照每10万人中2310人需要进行睡眠监测来估计[4]，中国大约有3100万人待查。
难以获得便捷的睡眠监测是绝大多数患者未能及时诊治的重要原因之一，因此，临床化、简单化、家庭化的诊断技术得到极大关注与需求。
多导睡眠监测(polysomnography ，PSG)或睡眠中心外睡眠监测(out–of–center sleep testing ，OCST)是诊断OSA 的主要手段[5,6,7,8]。
人工值守PSG 属于1级监测，是在睡眠实验室同时记录和分析脑电图、眼动图、颏肌电图、心电图、口鼻气流、呼吸努力、氧饱和度和体位等多项生理参数，进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的技术，是睡眠医学临床和科研的基本工具，是了解睡眠结构、评价睡眠疾病的客观检查，是诊断OSA 、评估其严重程度的标准方法。
PSG 由专业技术人员操作，诊断准确性高，失败率低。
但其对设备、检查环境要求严格，采集和判读技术复杂，等候监测时间较长，费用相对昂贵，应用受到一定限制。
OCST 也称便携式监测或家庭睡眠监测，包括2、3和4级监测，本文谈及的OCST 为3级监测，即同时记录气流、呼吸努力、氧饱和度和心率等项生理数据，并方便在睡眠中心外进行睡眠呼吸障碍疾病诊断的技术。
与实验室标准PSG 相比，OCST 监测导联较少且无需技术员值守，以经济、简便和易用等优势成为PSG 的替代和补充。
一、OCST应用指征：必须在睡眠医师全面评估的基础上应用OCSTOCST 仅适于成人睡眠相关呼吸障碍疾病，特别是OSA 的诊断，而对于成人其他睡眠疾病和儿童OSA 仍然需要通过PSG 进行诊断[8,9]。
2007年美国睡眠医学会(American Academy of Sleep Medicine ，AASM)对OCST 在成人OSA 诊断中的应用指征提出建议[9]：(1)必须在睡眠医学认证委员会认证或具备资质的医师指导下，进行全面评估的基础上才能应用OCST 诊断OSA 。
Ⅳ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值
Ⅳ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值周璇;王晓琼;杨万春【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)010【摘要】目的探讨Ⅳ型便携式睡眠监测仪(PDMs)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法通过门诊筛查打鼾患者102例,使用Ⅳ型PDMs 和多导睡眠监测(PSG)同时对每位患者行睡眠监测,记录最低血氧饱和度(LSaO2)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI),运用Clopper-pearson法计算诊断符合率,Bland-Altman图行一致性分析,评价其诊断价值.结果两者诊断一致率为97.05%,灵敏度为100.00%,特异度为76.92%,Kappa=0.853(P<0.001);两者对OSAHS分度一致率为82.35%,Kappa=0.742(P<0.001).作Bland-Altman图分析,结果一致性非常高.结论Ⅳ型PDMs对OSAHS患者有较高诊断价值.【总页数】4页(P1788-1791)【作者】周璇;王晓琼;杨万春【作者单位】233000 安徽合肥,合肥市第二人民医院,呼吸内科;233000 安徽合肥,合肥市第二人民医院,呼吸内科;233000 安徽合肥,合肥市第二人民医院,呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.探讨腕式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值 [J], 张志刚2.便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断敏感性及特异性的影响 [J], 梁好勇;张孟丽;王慎祥;赵有彪;孙云霞3.便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的作用研究 [J], 赵辉;陈希胜;孙海峰4.便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的方便性研究 [J], 石悦颖;于爱云;崔玮;申雪琴5.便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用价值分析[J], 曾莉;刘湘;韦一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
便携式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗中的应用观察
便携式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗中的应用观察【摘要】目的：观察睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗阶段，便携式睡眠监测仪地用价值。
方法：样本收录时间为2021年3月2022年12月，选取该时段在医院接受医疗干预的高度疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例，所有患者均接受便携式睡眠监测仪进行病情诊断，诊断结果与临床检查结果进行对比，明确便携式睡眠监测仪在没有呼吸暂停低通气综合征诊疗阶段的应用价值。
结果：共计100例高度疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情诊断中，临床检验结果确诊，共计80例患者存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，基于便携式睡眠监测仪进行监测诊断，共计检出78例患者存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，与临床检查结果高度一致；在便携式睡眠检测仪应用价值分析，睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的各项数据佐证了便携式睡眠检测仪的应用效果良好，诊断准确度、敏感度、阳性预测值较高，说明该诊断方式的使用能更加有效地完成睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情评估。
结论：上述医学研究结果综合性证实,睡眠呼吸暂停低通气综合征医疗阶段,便携式睡眠监测仪的使用，更加有效地实现了病情的有效评估与准确判断，使得该类病情的诊断准确率进一步提升且提高诊断效率，使得后续的医疗干预方案制定与实施有据可依。
【关键词】：便携式睡眠监测仪；睡眠呼吸暂停低通气综合征；诊疗价值便携式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗中起到了重要的作用。
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍，患者在睡眠中会出现呼吸暂停或低通气现象，导致氧气供应不足，对身体健康造成一定影响。
便携式睡眠监测仪是一种小巧便携的设备，可轻松佩戴在患者身上，通过监测呼吸、心率、氧气饱和度等指标，对患者的睡眠情况进行全面评估。
采集到的数据可以提供医生诊断的依据，并辅助医生确定治疗方案[1-2]。
本次医学研究中，评价便携式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征病情诊断中的应用价值，详见下文。
便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用体会
便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用体会【摘要】目的：观察探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用体会。
方法：选取本院2014年2月-2015年6月收治的45例疑似有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行监测。
患者先使用便携式多导睡眠呼吸监测仪PM进行检测，再在标准睡眠检测室中使用PSG进行检测，统计两种检测方式检测的氧减指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、记录长度数据，对其准确性进行统计分析。
结果：统计发现两种检测方式检测的氧减指数、最低血氧饱和度、呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、记录长度数据差异不大，无统计学意义。
结论：便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断效果显著，可方便灵活的多次对患者进行睡眠质量检测，其诊断价值比较高，具有临床推广意义。
【关键词】便携式多导睡眠呼吸检测；成人；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其患者上气道塌陷堵塞引起低通气不足或呼吸暂停，成人在夜间睡眠时内呼吸气流强度降低50%，动脉血氧饱和度下降4%，患者有不同程度的颅脑疾病或呼吸中枢受损。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多种心血管［1］疾病有关，其诊断比较困难，提高诊断效果有重要意义，本院选取45例患者作为研究对象，研究结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院2014年2月-2015年6月收治的45例疑似有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象，患者夜间睡眠均有打鼾现象，部分患者夜间被憋醒、白天嗜睡情况显著。
男34例，女26例，年龄24～68岁，平均年龄（41±2.69）岁。
临床诊断发现患者有不同程度的咽腔狭小，软腭咽侧索肥厚症状。
1.2治疗方法患者进行两次的睡眠指标检测，主要检测呼吸紊乱指数、氧减指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、记录长度等五项指标。
先使用北京怡和嘉业生产的便携式多导睡眠呼吸检测仪器，患者晚上在家或病房中按照操作要求，使用该设备中血氧传感器、口鼻气流传感器、口鼻气流管等睡眠软件分析系统，分析患者睡眠指标，再在标准睡眠检测室中使用PSG进行检测，检查患者睡眠呼吸系统指标。
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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 第 １ ８卷
着分析软件不断完善， 对Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ的 临 床 诊 断 价 值也得 到 了 越 来 越 多 的 认 同。 本 研 究 应 用 便 携式多导睡眠监测（ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅｓ ｌ ｅ ｅ ｐｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ，Ｐ Ｍ） ４例 疑 似 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ的 成 人 患 者 进 行 检 系统对 ３ 测， 并以 Ｐ Ｓ Ｇ检 查 作 为 对 照 ， 评估其诊断价值， 现将结果报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 临床资料 选取 ２ ０ １ ０年 ６月 ～２ ０ １ １年 １ ２月 广 州 医 学院第三附属医院耳鼻咽喉科诊治患者 ３ ４例 ， 其中男 ２ ６例 ， 女 ８例 ； 年龄 ２ ２～５ ８岁 ， 平均年龄 ３ ５ ． ６岁 。 所 有 患 者 主 诉 均 有 夜 间 睡 眠时打鼾， 部 分 伴 有 不 同 程 度 的 夜 间 憋 醒、 白 天嗜睡等症状。专科检查： 中重度患者均有不 同程度的咽 腔 狭 小、 悬 雍 垂 粗 长、 软腭咽侧索 肥厚， 电子鼻咽喉 镜 检 查 和 Ｍ ü ｌ ｌ ｅ ｒ 实验显示狭 窄部位多在口咽部和（ 或） 舌根水平。 １ ． ２ 方法
·临床研究·
便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用
欧阳顺林， 郑佩霞， 褚玉敏， 郭明明， 刘霞云， 姚 杰， 彭向东
（ 广州医学院第三附属医院 耳鼻咽喉科， 广东 广州 ５ １ ０ １ ５ ０ ） 摘 要 ： 目的 探讨便携式多导睡眠呼吸监测系统在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｓ ｌ ｅ ｅ ｐａ ｐ ｎ ｅ ａｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ，Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） 诊断中的价值。方法 应用便携式多导睡眠呼吸监测 系统对 ３ ４例 疑 似 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患 者 进 行 检 测 ， 并以多导睡眠监测作为对照， 评价其诊断效率。结果 两种监 Ａ Ｈ Ｉ ） 、 氧减指数（ Ｏ Ｄ Ｉ ） 、 最低血氧饱和度（ Ｌ Ｓ ｐ Ｏ 、 平均血氧饱和度（ Ｍ Ｓ ｐ Ｏ 、 测方法在呼吸紊乱指数（ ２） ２） 记录长度（ Ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 等 参 数 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 便携式多导睡眠监测的灵敏度为 １ ０ ０ ％， 特异度为 ７ ５ ％， 准确度为 ９ ７ ． １ ４ ％。结论 便携式多导睡眠呼吸监测系统是一种简单、 方便、 灵 敏的检测方法， 对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有临床诊断价值。 关 键 词： 便携式多导睡眠监测； 多导睡眠监测； 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征； 呼吸紊乱指 数； 氧减指数； 诊断 中图分类号： Ｒ ７ ６ ６ ． ４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ７－ １ ５ ２ ０ （ ２ ０ １ ２ ） ０ ２－ ０ １ １ １－ ０ ３
作者简介： 欧阳顺林， 男， 副主任医师。 通讯作者： 欧阳顺林， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｏ ｙ ｓ ７ １ １ １ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ ．
在危险， 目前已越来越受到人们的关注。多导 睡眠监测 （ ｐ ｏ ｌ ｙ ｓ ｏ ｍ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ，Ｐ Ｓ Ｇ） 仍是诊断 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ的 金 标 准 。 但 由 于 Ｐ Ｓ Ｇ检 查 需 要 在 专 门 的睡眠监测室里进行， 需要专门的睡眠呼吸监 测人员， 工 作 量 大、 检查程序复杂及费用相对 昂贵， 使 其 应 用 受 到 一 定 的 限 制。近 年， 各种 便携式睡眠监测系统在国内外已逐步应用， 随
Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅｓ ｌ ｅ ｅ ｐｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒｔ ｏｔ ｈ ｅｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｓ ｌ ｅ ｅ ｐａ ｐ ｎ ｅ ａｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅｉ ｎａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ
Ｏ Ｕ Ｙ Ａ Ｎ ＧＳ ｈ ｕ ｎ ｌ ｉ ｎ ，Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ ＧＰ ｅ ｉ ｘ ｉ ａ ，Ｃ Ｈ ＵＹ ｕ ｍ ｉ ｎ ，ｅ ｔａ ｌ ． （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔｏ ｆＯ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅＴ ｈ ｉ ｒ ｄＡ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌｏ ｆＧ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕＭ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌＣ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ５ １ ０ １ ５ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅｔ ｈ ｅａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅｓ ｌ ｅ ｅ ｐｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ（ Ｐ Ｍ） ｔ ｏｔ ｈ ｅｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐａ ｐ ｎ ｅ ａｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ（ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ）ｉ ｎａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ＡＰ Ｍｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｗ ａ ｓａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄｔ ｏ３ ４ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄＯ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ，ａ ｎ ｄｐ ｏ ｌ ｙ ｓ ｏ ｍ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｐ Ｓ Ｇ） ａ ｓｔ ｈ ｅｇ ｏ ｌ ｄｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄｔ ｏｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅｔ ｈ ｅｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙｏ ｆＰ Ｍ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓｏ ｆ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ Ａ Ｈ Ｉ ） ，ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎｄ ｅ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ Ｏ Ｄ Ｉ ） ，ｔ ｈ ｅｌ ｏ ｗ ｅ ｓ ｔ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ．Ｒ Ｓ ｐ Ｏ Ｌ Ｓ ｐ Ｏ ｎ ｄｔ ｈ ｅｍ ｅ ａ ｎＳ ｐ Ｏ Ｍ Ｓ ｐ Ｏ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｔ ｈ ｅｔ ｗ ｏｋ ｉ ｎ ｄ ｓｏ ｆｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｓｗ ｅ ｒ ｅｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ２（ ２） ａ ２（ ２） ｂ （Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ．Ｒ ｅ ｇ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇＰ Ｓ Ｇａ ｓｇ ｏ ｌ ｄ ｅ ｎｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ，ｔ ｈ ｅｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ，ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙａ ｎ ｄｔ ｈ ｅａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙｏ ｆ Ｐ Ｍ ｉ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ １ ０ ０ ％ ，７ ５ ％ ，ａ ｎ ｄ９ ７ ． １ ４ ％ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ａ ｓａｓ ｉ ｍ ｐ ｌ ｅ ，ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ，ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ，Ｐ Ｍｉ ｓｗ ｏ ｒ ｔ ｈ ｙｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ｗ ｉ ｔ ｈｈ ｉ ｇ ｈｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃｖ ａ ｌ ｕ ｅｆ ｏ ｒＯ Ｓ Ａ Ｈ Ｓｉ ｎａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ： Ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅｓ ｌ ｅ ｅ ｐｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ；Ｐ ｏ ｌ ｙ ｓ ｏ ｍ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ；Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｓ ｌ ｅ ｅ ｐａ ｐ ｎ ｅ ａｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ；Ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｈ ｙ ；Ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎｄ ｅ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ；Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａｉ ｎ ｄ ｅ ｘ
采用北京怡和嘉业公司生产的 Ｐ ｏ ｌ ｙ ｍ ａ ｔ ｅ
Ｃ Ｐ Ａ Ｐ压 力 管 及 ｐ ｏ ｌ ｙ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ睡 眠 记 录 口鼻气流管、 分析系统软件等组成， 同期（ １周 内 ） 所有患者 在标准 的 睡 眠 监 测 室 内 再 行 Ｐ Ｓ Ｇ检 测。 记 录 Ａ Ｈ Ｉ ） 、 氧减指数 指标 主 要 为 呼 吸 紊 乱 指 数 （ （ Ｏ Ｄ Ｉ ） 、 最低血氧饱和度（ Ｌ Ｓ ｐ Ｏ 、 平均血氧饱 ２） 和度（ Ｍ Ｓ ｐ Ｏ 及记录长度（ Ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 共 ５项 ， 并 ２） 对 两 组 检 测 的 以 上 ５项 指 标 比 较 。 １ ． ３ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ病 情 程 度 Ｈ Ｉ ＜ 单纯鼾症睡眠呼吸暂时停低通气 指 数 Ａ ５次 ／ ｈ ； 轻度（ ５次 ／ ｈ Ｈ Ｉ ＜ １ ５次 ／ ｈ ） ； 中度 （ １ ５ ≤Ａ 次／ ｈ Ｈ Ｉ ＜３ ０次 ／ ｈ ） ； 重度（ Ａ Ｈ Ｉ ０次 ／ ｈ ） 。 ≤Ａ ≥３ Ｓ Ｇ检测为对照， 评价两者之间的差异。 以Ｐ １ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ１ ２ ． ０软 件 进 行 统 计 分 析 。 Ｐ Ｍ 和Ｐ Ｓ Ｇ各 参 数 的 计 量 资 料 数 据 用 ｘ 表示， 珋± ｓ 两组间分析采用 ｔ 检 验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 具 有 统计学意义。 ２ 结果 ２ ． １ 两 组 间 ５项 检 测 参 数 采用方差分 析， 进行成组设计的多个样本 均 数 间 两 两 比 较 （ｔ 检验） ，Ｐ ＞０ ． ０ ５为 差 异 无统计学意义。见表 １ 。
阻塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 （ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｓ ｌ ｅ ｅ ｐａ ｐ ｎ ｅ ａｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） 近年来发病率呈上升趋势， 由于其可以加重心 脑血管疾病的病理变化， 因此患者有较大的潜