疾病控制中级考试地方病知识大全

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疾病控制-(中级)-专业知识

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疾病控制-(中级)-专业知识疾病控制中级资格考试试卷专业知识D.30天E.40天93.百日咳病人接触者医学观察94.登革热病人密切接触者防蚊隔离观察95.白喉病人密切接触者医学观察(96---98题共用备选答案) A.8"-'48hB.1~3dC.2~l5dD.18dE.10~21d96.风疹的潜伏期是97.流行性腮腺炎的潜伏期是98.急性出血性结膜炎的潜伏期是(99~100题共用备选答案)A.肠侵袭性大肠杆菌B.肠产毒性大肠杆菌C.肠致病性大肠杆菌D.肠聚集性大肠杆菌E.Ol57:H7大肠杆菌99。

目前发生世界性(包括发达国家)大肠杆菌暴发的病原体是100.肠出血性大肠杆菌(E皿C)最主要成员是疾病控制中级资格考试试卷专业知识第10页(共10页)试卷代码:361.320 1 1年度卫生专业技术资格考试疾病控制(中级)专业知识姓名:准考证号:201 1年度卫生专业技术资格考试诚信承诺书本人参加2011年度卫生专业技术资格考试,按照国家有关考试纪律的规定,郑重承诺以下事项:1.保证报名时所提交的报考信息和证件真实、准确。

如有虚假信息和作假行为,本人承担一切后果。

2.自觉服从考试组织管理部门的统一安排,接受监考人员的检查、监督和管理。

3.保证在考试中诚实守信,自觉遵守国家有关考试法规、考试纪律和考场规则。

如有违法、违纪、违规行为,自愿接受监考人员、考试管理机构根据国家人力资源和社会保障部l2号令《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》所作出的处罚决定。

承诺人(签名):二。

一一年五月日疾病控制中级资格考试试卷专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.不属于慢病社区综合防治特点的是A.防治对象包括患者、高危人群和一般人群B.防治工作由专科医院的内科负责C.防治工作由防疫、防病部门和医疗、康复部门共同完成D.防治工作通过三级医疗保健网来实现E.有社区疾病的监测系统和评价计划,以保证不断修改与完善社区防治规划2.计算发病率的公式中,分子是A.期内新发病例.B.期内遗留病例C.期内死亡病例D.期内痊愈病例E.期内新发病例+遗留病例3.对伤寒和副伤寒易感的人群是A.儿童B.老人C.妇女D.儿童及妇女E.普遍易感4.地方病病因研究的核心是A.传播途径B.危险人群C.危险因素D.病因链E.致病条件5.阿米巴痢疾致肠外并发症,最常发生阿米巴脓肿的脏器为A.脑B.肝与肺C.肾D.脾E.心脏6.狂犬病病毒感染后发病兴奋期的表现不包括A.恐水B.抽搐C.瘫痪D.面肌痉挛E.吞咽困难7.下列不属于人兽共患病的是A.猪链球菌病B.布氏杆菌病C.血吸虫D.麻疹E.流行性乙型脑炎8.感染埃博拉病毒后也会同人类一样发病死亡的动物是A.蛇B.象C.猴D.牛E.猪9.脊髓灰质炎诊断中具有确诊意义的是A.肢体瘫痪B.脑脊液蛋白细胞分离C.血沉增快D.鼻咽分泌物分离出病毒E.肢体弛缓性瘫痪10.预防接种的流行病学效果评价指标是A.发病率B.患病率疾病控制中级资格考试试卷专业知识第1页(共10页)疾病控制中级资格考试试卷专业知识C.病死率D.阳性率E.保护率11.地方病防治的最终目标是A.掌握地方病分布B.消除地方病C.探讨地方病的流行规律D.探讨地方病的发生原因E。

疾病控制中级基础知识知识点整理

疾病控制中级基础知识知识点整理

医学免疫1、免疫系统:就是由免疫组织与器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成,实现免疫防卫功能。

1)固有免疫应答: ①吞噬细胞有吞噬病原体作用②皮肤黏膜得物理组挡作用③局部细胞分泌得抑菌、杀菌物质得化学作用④自然杀伤(NK)细胞对病毒感染靶细胞得杀伤作用⑤血液与体液中存在得抗菌分子,如补体、2)适应性免疫应答:T及B淋巴细胞、抗原提呈细胞2、免疫组织与器官包括:周围淋巴器官与组织,如淋巴结、脾及中枢淋巴器官、骨髓、胸腺。

3、免疫得功能①免疫防御:清除病原微生物等抗原异物,反之免疫缺陷病。

②免疫自稳:消除损伤、衰老得细胞,反之自身免疫性疾病。

③免疫监视:清除突变或畸变得细胞,反之肿瘤或病毒持续感染、免疫分子1、免疫球蛋白(Ig):具有抗体活性或化学结构与抗体相似得球蛋白。

①分泌型(sIg):体液中,具有抗体得各种功能。

②膜结合型(mIg):B细胞膜上得抗原受体。

抗体(Ab):B细胞识别抗原后增值分化为浆细胞所产生得一种蛋白质,主要存在于血清等体液中,与相应抗原特异结合,具有免疫功能。

抗体活性存在于α、β与γ球蛋白区。

△Ig结构:由2条重链(H链)与2条轻链(L链)通过链间二硫键连接而成。

①重链与轻链:依重链恒定区氨基酸组成及排列顺序,将Ig分为IgM,IgD,IgG, IgA, IgE五类。

②可变区(V区)与恒定区(C区):重链与轻链得V区与C区分别称为V H、V L与CH、C L③铰链区④功能区:L链有V L与CL两个功能区,H链有VH、C H1、C H2、C H3四个功能区,有得Ig有CH4共五个功能区组成。

高变区(HVR):VH与V L各有3个区域得氨基酸组成与排列顺序更衣变化,称为高变区(HVR),有叫决定簇互补区(CDR)、⑤水解片段:木瓜酶水解片段→2个相同得Fab段(抗原结合片段)与1个Fc段(可结晶片段)。

每个Fab段由一条完整得重链与轻链得VH、C H1组成,Fc段相当于IgG得C H2、C H3功能区,无抗原结合活性,就是抗体分子与效应分子与细胞相互作用得部位。

中级疾病控制考试

中级疾病控制考试

1.阿米巴无疫苗2.突发事件在2个小时内向上级卫生行政部门报告3.《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定,医疗卫生机构未依照本条例的规定及时采取控制措施的,由卫生行政主管部门对其追究法律责任是责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分。

(无罚款)4.用吡喹酮治疗并殖吸虫病的常用剂量为.75 ~90mg/ (kg ? D5.活性氧化铝法方便,快捷,效果好,是目前除氟最常用的一种方法。

6.老年型人口: 当一个城市或国家60 岁的10% ,65 岁7% 时,7.尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是分光光度法。

食盐中碘含量的测定方法是直接滴定(淀粉变色那个实验)8.对麻风病防治策略实行“四个转变”: 从单一药物治疗转变为联合化疗;从隔离治疗为主转变为社会防治为主;从单纯治疗转变为治疗与康复医疗相结合;从专业队伍的单独作战转变为动员社会力量9.淘汰疫畜是世界公认的控制布病流行的最佳措施。

10.碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集--任意尿。

11.二次应答的特点: 潜伏期短,抗体浓度增加快,达到平台期快,平台高,时间长,下降期持久,用较少量抗原刺激即可诱发,产生抗体主要为IgG ,抗体的亲和力高。

12.消毒剂对试验菌的杀灭率达到99.90%,为合格!13.卫生部规定传染病报告时限:对甲类传染病、非典和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人,城镇应 2 小时内、农村应于6 小时内报告;对其它乙类传染病病人、城镇应于6小时内、农村应于12 小时报告;对丙类传染病和其它传染病,应当在24 小时内通过传病疫情监测信息系统进行报告。

突发公共卫生事件2 小时内,报到所在县级人民政府卫生行政部门。

14.37 、疫苗开启,活疫苗超过半小时,灭活疫苗超过1 小时未用完的,应将疫苗废弃。

15.< 渥太华宪章>> 提出健康促进的5 个研究领域,1 )制定促进健康的公共政策;2 )创造支持性环境; 3 )强化社区行动; 4 )发展个人技能;5) 调整卫生服务方向。

疾病控制中级、公共卫生中级个人复习知识点汇总(急慢传染病、病原生物和地方病等)

疾病控制中级、公共卫生中级个人复习知识点汇总(急慢传染病、病原生物和地方病等)

1/ 102/ 103/ 104/ 105/ 106/ 107/ 108/ 109/ 101、共生:两种生物之间的共同生活方式2、片利共生(共栖):两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利,另一方既不获利,也不受害。

3、互利共生:;两种生物生活在一起,双方互相依存,共同受益,这种关系称为互利共生。

4、寄生:两种生物生活在一起,其中一方获利,而另一种生物受到损害,这种关系称为寄生。

6、宿主:在寄生生活中被寄生虫寄生,提供寄生虫营养和居住场所,并受其伤害的人或动物为宿主。

7、终宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

8、中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

9、保虫宿主(储存宿主):作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。

10、转续宿主:寄生虫的非正常宿主。

14.带虫免疫:人体感染某些原虫后,产生一定的保护性免疫力,这种免疫力可杀伤体内大部分原虫,但还不能彻底消灭,体内仍存有少量原虫,并对再感染的原虫有一定抵抗力,无虫体免疫力消失,这种免疫现象称带虫免疫10.隐性感染:免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后,不出现临床症状,用常规的病原学诊断方法不易查到病原体,称为隐性感染12.夜现周期性:微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周血液的现象14.变态:从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。

17.伴随免疫:初次感染血吸虫后,体内活成虫产生特异性免疫,对己存在体内的活成虫不起作用,但可杀伤入侵的早期童虫,这种现象称为伴随免疫18.机械性传播:病原体在节肢动物体表或体内,无发育无繁殖(数量/形态不变),虫媒对病原体只起传递运载作用19.生物性传播:病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或(和)繁殖至一定数量后才能传播给宿主20.免疫逃避:在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别,而存活、寄生21.旅游者腹泻:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部,引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状,此病在旅游者中多见22.再燃:急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力,大部分红细胞内疟原虫被杀死,疟疾发作停止。

疾病控制中级-基础知识知识点整理

疾病控制中级-基础知识知识点整理

1、免疫系统:是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性份子等组成,实现免疫防卫功能。

1〕固有免疫应答: ①吞噬细胞有吞噬病原体作用②皮肤黏膜的物理组挡作用③局部细胞分泌的抑菌、杀菌物质的化学作用④自然杀伤〔NK 〕细胞对病毒感染靶细胞的杀伤作用⑤血液和体液中存在的抗菌份子,如补体。

2〕适应性免疫应答: T 及 B 淋巴细胞、抗原提呈细胞2、免疫组织和器官包括:周围淋巴器官和组织,如淋巴结、脾及中枢淋巴器官、骨髓、胸腺。

3、免疫的功能①免疫谨防:去除病原微生物等抗原异物,反之免疫缺陷病。

②免疫自稳:消除损伤、衰老的细胞,反之自身免疫性疾病。

③免疫监视:去除突变或者畸变的细胞,反之肿瘤或者病毒持续感染。

免疫份子1、免疫球蛋白〔Ig 〕:具有抗体活性或者化学构造与抗体相似的球蛋白。

①分泌型〔sIg 〕:体液中,具有抗体的各种功能。

②膜结合型〔mIg 〕:B 细胞膜上的抗原受体。

抗体〔Ab 〕:B 细胞识别抗原后增值分化为浆细胞所产生的一种蛋白质,主要存在于血清等体液中,与相应抗原特异结合,具有免疫功能。

抗体活性存在于α、β和γ球蛋白区。

△Ig 构造:由 2 条重链〔H 链〕和 2 条轻链〔L 链〕通过链间二硫键连接而成。

①重链和轻链:依重链恒定区氨基酸组成及罗列顺序,将Ig 分为 IgM,IgD, IgG, IgA, IgE 五类。

②可变区〔V 区〕和恒定区〔C 区〕:重链和轻链的 V 区和 C 区分别称为 V 、V 和 C 、C ③铰链区④功能区: L 链有 V 和 C 两个功能区, H 链有 V 、C 、C 、C 四个功能区,有的 Ig 有 C H4共五个功 能区组成。

高变区〔HVR 〕:V 和V 各有3 个区域的氨基酸组成和罗列顺序更衣变化,称为高变区〔HVR 〕, 有叫决定簇互补区〔CDR 〕。

⑤水解片段:木瓜酶水解片段→2 个一样的 Fab 段〔抗原结合片段〕和 1 个 Fc 段〔可结晶片段〕。

疾病控制中级职称地方病复习题

疾病控制中级职称地方病复习题

1、除鼠疫、布病外, 病 ‎常典型的A:社会性疾病B: 性‎疾病C:环境性疾病D:营养性疾病E:职业性疾病标准答案为:C2、 病 的‎根本策略A:‎康教育B:发展经济,改善 活C:阻断病因链D:‎E:‎体质标准答案为:C3、 病 的 本‎法A: 法‎B: 法‎C: 病 法‎D:统计 法E: 化 法标准答案为:C4、 病因 质的‎原始孳 ,经一定途径,进入 体,‎病 的‎全过程称作A: 过程B: 机制C:病因链D: 播途径E: 环节标准答案为:C5、 病发 的‎区性特点A: 全 ‎有发B:‎ 的一 过‎ 的 ‎C:‎ 的一 过‎ 的 ‎D:‎的一 过 ‎的E:‎的一 过 ‎的标准答案为:B6、 病的 ‎分布特点A:病区的 ‎的 业 ‎, 育 ‎断‎前儿童为B:病区的 ‎的 业 ‎, 性 为‎C:病区的 ‎的 业 ‎, 性 ‎为D:病区的 ‎ 的 业 ‎, 育‎断 ‎前儿童为E:病区的 ‎的 业 ‎标准答案为:A7、 病发病‎有 的 ‎素A:钼B:铁C:磷D:硒E:铜标准答案为:D8、 病的病‎因 说 ,‎化 说 病‎因素的A:低硒B:低锰C: 钙D: 硒E: 上 不标准答案为:A9、 节病 ‎ 化 ‎说 ‎表性的A: 钙B: 硫C: 硒D: 锶E: 钡标准答案为:C10、 节病病 ‎ 的 ‎范围A:1-5岁B:5-10岁C:7-12岁D:7-15岁E:1-13岁标准答案为:C11、 性 ‎ 常 的 ‎体征A:颈部变粗B:吞咽困难C:呼吸困难D:声音嘶哑E:痉挛性咳嗽12、 病‎的 法 ‎A: 盐B: 油C:‎D: 钙营养E: 化饮用水标准答案为:A13、 不 ‎的 ‎A:育B:哺C:成 性D:0~2岁婴幼儿E: 儿童标准答案为:C14、 常 体 ‎ 的 ‎A:脑B:心C:肝D:E:肾标准答案为:D15、 体 ‎ 有 ‎积, 积 ‎的一 ‎A:肌肉B:肾脏C:肝脏D:E: 骼标准答案为:E16、 性 ‎机体 ‎暴露发 的A:急性B:亚急性C:慢性D:职业性E:药 性标准答案为:C17、饮水型 性‎ 病区的‎判定依据A:有 水源,有典型慢性 ‎病 , 除 ‎染B:有 病 ‎C:有 水源 ‎D:饮水 ‎废水 染,有 病 ‎E:饮水 ‎超标,有典型 ‎病,有 ‎ 废 ‎标准答案为:A18、 定饮水型‎ 性 ‎病区的 ‎标, 定 标的‎A:饮水B: 斑牙( 牙 ) 病率C: 病率‎D: 体 ‎E:粮食 标准答案为:B19、一名10岁 ‎康‎ 节病‎病区,‎觉 节疼痛, 体有 发 ‎称的 节‎ 、 节 粗 ‎的‎病A:佝偻病B:类风湿C:痛风D: 节病E: 节炎标准答案为:D20、 入 点‎ 的 病‎有A:6B:3C:4D:7E:8标准答案为:E21、 经济发展、文化 、 活改善 , 病 A: 不会 ‎少B:会 然 少C: 会 ‎D:病 会稳定E: 不会 ‎标准答案为:B22、 不 ‎ 病的 ‎措施A:补硒B:补 ‎制品C:平衡膳食D: 水源改 ‎水质E:补标准答案为:E23、 节病 发‎段A:婴幼儿B: 前儿童C: 儿童D:青E:标准答案为:C24、 体 营‎养水平的 ‎标 (‎于摄入 )A:粪 B:发 C:D:血 E:标准答案为:C25、 前食盐 ‎入的 的化 ‎A:KIO3B:KIC:NaID:CaI2E:NaIO3标准答案为:A26、 的 ‎‎的A:B: 然环境 水‎平低于标准 ‎称为外环境 ‎C: 体 营养‎不 称为 环‎境D: 上E: 上 不标准答案为:E27、 不 ‎ 儿‎童‎的 害A: 源‎性丢失B: 、哺 ‎‎的需求C:儿童处于 ‎发育旺盛 , 的需求 ‎明显D:婴幼儿 ‎比较敏感E: 幼体 ‎强度不标准答案为:E28、 性 ‎一 于 ‎的A: 段的 ‎态变化B: 段的 ‎态变化C: 段的 ‎态变化D: 段的‎态 变化E: 段的‎态 变化标准答案为:B29、 性 ‎A: 活习惯病B:急性 性疾‎病C: 化 ‎性疾病D:化 素性疾‎病E:遗 性疾病标准答案为:C30、 ‎性 发‎病因素 ,作用的‎因素A:营养 件B:饮水 化 成‎份C: 活饮食习惯‎D:摄E: 体差异标准答案为:D31、 的 作用‎,除 心血 疾‎病外A: 经 统 害‎B:视 降C:呼吸障碍D:胃肠道 害E:恶性 瘤标准答案为:E7.我 的 盐浓度标准 ,居民户层次为A.20~40mg/kgB.20~50mg/kgC.(50±15)mg/kgD.<1mg/kgE.<5mg/kg【答案】B【 析】GB5461-2000《食用盐标准》规率食盐 为(35±15)mg/kg11.急性 病的 表 为A.晕厥B.皮肤三联C. 梢 经炎D. 化 统E.心源性休 伴严 心律失常【答案】E【 析】 病,亦称 性心肌病,于1935我 黑龙江省 县发 ,因而命名 病 病变 心肌实质变性,化‎交 一 病有4‎类型:急型、亚急型、慢型 潜 型急型 冬季发病,常因寒冷、暴饮、暴食、分娩等而诱发恶心、呕吐、头晕,严 者数小 亡 常有心源性休, 严 心律失常12. 性 的 表为A.晕厥B.皮肤三联C. 梢 经炎D. 化 统E.心源性休 伴严 心律失常【答案】B【 析】 性 除衰弱外,突 表为 样性皮肤 害:皮肤干燥,粗糙,丘疹、疱疹、脓疱;色素沉着(黑色 棕色),毛发脱落, 、 掌角化过度; 变厚而脆,米氏线16. 病有效的措施A.饮水B.改土壤施 肥C.食盐D.食品E. 服 剂【答案】C【 析】 区, 化食盐 为有效而便 根据当 况,每天摄 200μg已够 所需17. 于夏季,2~7岁儿童好发, 病急, 热、精 萎靡为 ,病程24小 明显,发展快,A.慢性细菌性痢疾B.慢性细菌性痢疾急性发作型C.慢性细菌性痢疾 延型D.急性细菌性痢疾普通型E.急性细菌性痢疾 型【答案】E【 析】急性细菌性痢疾 型 2~7岁体质较好的儿童 ,成 偶有发 病急骤,突 畏寒、热,体温 40℃ 上,伴 经 统18.半 有痢疾病史,本次因 凉、过 急性发作,为56.饮水型 性 病区的判定依据A.有 病B.有 水源C.饮用 废水 染,有 病D.有 水源,有典型慢性 病 , 除 ‎染E.饮水 超标,有典型 病 , 有 废【答案】D【 析】饮水型 性 病区的判定依据有 水源,有典型慢性 病 , 除 染57. 性 病 皮肤色素脱失的 机制A.局部细胞 亡B. 分泌失调C.色素 递障碍D.局部皮肤 变性E.黑色素细胞功衰退 丧失【答案】E【 析】 化 一 毛细血 , 作用于血 壁,使之麻痹、通透性 ;亦 伤小 脉血 膜 失活、 、发黑的皮肤 ‎部分 脱落‎, 需 除‎66. 五 有 节病的A.越B.日本C.立陶宛D.俄罗斯E.塔吉 斯坦【答案】D71. 的 作用,除 心血 疾病外A. 经 统 害B.视 降C.呼吸障碍D.胃肠道 害E.恶性 瘤【答案】E【 析】 的 害有3 表 ①皮肤改变:潜伏 约10, 皮肤色素脱失、色素沉着 掌跖角化的“三联 ”改变为②恶性 瘤: 皮肤 、 等,据 道 病‎区,恶性 瘤 亡‎数亡‎数的1/3~1/2,居 位 ③心脑血 疾病: 害血 皮细胞, 循环障碍,促发心律失常74. 有亲硫的特性,所 干扰的酶 A.P450酶B.过氧化氢酶C.超氧化 岐化酶D.谷胱甘肽过氧化 酶E. 巯 (-SH)为活性 团的酶【答案】E【 析】三价 酶蛋白分子上的双巯羧 结, 成较稳定的络 环 化, 而使酶活性 抑制75. 燃煤 染型 性 的 因素, 的A. 活习惯B.饮食习惯C.海拔 度D.营养 件E. 体差异【答案】A【 析】 于布 广, 特点 饮水 于 饮用水标准1.0mg/L, 病率饮水呈明显 相当 居民燃用当 煤做饭,取暖,敞灶燃煤,炉灶无烟囱,并用煤火烘烤粮食、辣椒等严 染了室 空气食品,居民吸 染的空气 摄入染的食品 性76.饮水 性 检 率呈什么剂A.呈密 相B.呈零相 C.呈负相D.呈 线性相E. 上 不【答案】A【 析】饮水型病区分78.机体 的 途径A.汗液B.胆汁C.粪便D. 、毛发E. 液【答案】E【 析】肾脏 化 泄的 ,故 定灵敏 机体 负荷水平(84~86题共备 答案)A. 障碍线B. 斑C. 干骺端膨D. 间膜 化E. 密度 低84.上述 x线 本征 , 软化表的 【答案】C【 析】 软化的表 为 干骺端膨85.上述 x线 本征 , 疏松表的 【答案】C【 析】 疏松的表 为 骺端膨86.上述 X线 本征 , 硬化表的 【答案】B【 析】硬化型 质硬化为 ,表 为广泛 质 、硬化 周软 化。

疾病控制中级-相关专业知识知识点整理

疾病控制中级-相关专业知识知识点整理

流行病学1、流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

△流行病学研究对象的3个层次:疾病、伤害、健康疾病包括传染病、寄生虫、地方病和非传染病等一切疾病伤害包括意外、残疾、弱智和身心伤害健康包括身体生理生化和各种功能状态、疾病前状态和长寿△流行病学工作深度的3个范畴:揭示现象(描述性流行病学)、找出原因(分析流行病学来检验或验证所提出的病因线索)、提供措施(人群流行病学实验,即实验流行病学)△流行病学研究的3种基本方法:观察法、实验法和数理法△基本原理:①疾病与健康在人群中分布的原理,其中包括疾病的流行现象;②疾病的发展过程,其中涵盖了机体的感染过程和传染病的流行过程;③人与环境的关系,即疾病的生态学;④病因论,特别是多因论;⑤病因推断原则;⑥疾病防治的原则和策略,其中包括:疾病的三级预防,疾病发展的数学模型等。

△实际应用:①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果。

△特点:①群体特征;②以分布为起点的特征;③对比的特征(对比是流行病学研究方法的核心);④概率论和数理统计学的特征;⑤社会医学的特征(研究对象的生物、心理和社会生活状况);⑥预防为主的特征(群体性和社会性、预防性、宏观方法性、实用性)2、疾病的分布△发病指标①发病率:在一定期间内(通常为1年)、一定人群中某病新病例出现的例数发病率=(一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数)×K(K=100%,1000‰,或10000/万)②罹患率:是人群新病例数的指标,指某一局限范围,短时间内的发病率,以日、周、旬、月未单位,使用与局部地区疾病的暴发、食物中毒、传染病及职业中毒等暴发情况。

③患病率:某特定时间内的总人口中,患有某病(包括新和旧病例)者所占的比例,也称现患率。

可分为期间患病率(通常超过1个月)和时点患病率(以不超过一个月为度)。

疾病控制中级考试(专业知识)

疾病控制中级考试(专业知识)

1.饮水型地方性砷中毒病区的判定依据A 有高砷水源,有典型慢性砷中毒病人,可排除其它感染B 有高砷水源存在C 饮水井含砷量超标,有典型砷中毒病人,井旁长期有含高砷废料堆放D 有砷中毒病人E 饮用井废水污染,有砷中毒病人2.妇女阴道分泌物异常的可能原因是A 细菌性阴道病B 梅毒C 生殖器疱疹D 阴道尖锐湿疣E 以上疾病都不是3.下列哪一项是社区卫生服务机构的主要功能A 健康教育与健康促进B 重点人群的保健C 严重疾病的治疗D 慢性病预防与康复E A+B+D4.最有效的预防带绦虫病和猪囊尾蚴病的方法是A 不食生的或未煮熟的肉的良好的个人卫生习惯B 便前便后洗手良好的卫生习惯C 吡喹酮、阿苯达唑交替使用D 长期服用吡喹酮E 不食生的羊肉、狗肉5.医院感染的传播过程中,感染源、传播途径、易感者三个环节缺一不可,其中感染源可以是A 已感染病人B 环境储源C 以上四点均是D 带菌者E 动物感染源6.常规预防白喉的方法是对易感人群接种A 抗毒素B 类毒素C 灭活菌苗D 外毒素E 青霉素7.下列哪项不是克山病的合并症(并发症)A 血管栓塞B 肺炎C 消化不良D 冠心病E 肺气肿8.病人男性,19岁。

15岁时在左上臂划痕接种卡介苗。

接种后约1个月,局部出现一般反应,后形成瘢痕,色暗红。

接种2个月后逐渐增大融合成片,后有增大至4㎝×5㎝大小,在某医院行瘢痕切除术。

手术1个月后,瘢痕疙瘩更大,增至5㎝×8㎝大小。

此类瘢痕疙瘩的治疗方法为A 手术再切除B 用考地松、异烟肼+2%的普鲁卡因瘢痕疙瘩周围封闭C 口服雷米封D 使用消炎药E 以上都不用9.1999年,WHO公布了糖尿病新的诊断标准,请问在流行病学调查或人群筛查中,静脉血浆测量血糖,采用那种标准诊断糖尿病A 空腹血糖≥7.0(≥126)mmol/L(mg/dl),或口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1(≥200)mmol/L(mg/dl)B 空腹血糖<7.0(≥126)mmol/L(mg/dl)及口服75克葡萄糖后2小时血糖≥7.8(≥140)mmol/L(mg/dl)C 空腹血糖<6.1(≥110)mmol/L(mg/dl)及<7.0(126)mmol/L(mg/dl,口服75克葡萄糖后2小时血糖<7.8(<140)mmol/L(mg/dl)D 空腹血糖<5.6(≥100)mmol/L(mg/dl)及<6.1(110)mmol/L(mg/dl,口服75克葡萄糖后2小时血糖<6.7(<120)mmol/L(mg/dl)E 以上都不正确10.鼠疫是哪类疾病A 人类疾病B 慢性疾病C 自然疫源性疾病D 虫媒疾病E 肠胃道疾病、11.我国流行的人体血吸虫为哪一种A 曼氏血吸虫B 埃及血吸虫C 日本血吸虫D 中华血吸虫E 渭公血吸虫12.地方性氟中毒可发生机体钙磷代谢和骨代谢障碍,其中主要原因之一是A 垂体受刺激B 甲状腺受刺激C 胸腺受刺激D 肾上腺受刺激E 甲状旁腺受刺激13.乙型肝炎血清学流行率调查中,常用的三大指标是A HBsAgB 抗-HBcC 抗-HBeD 抗-HBsE e抗原14.乙型肝炎血清学检测中,常用二对半指标,是指A HBsAgB 抗- HBcC 抗-HBeD 抗- HBsE e抗原病历:在出生监测时,例如某地某年共上报出生案例2000例,为校正报告数据,于同年在该地人群中开展了出生漏报调查,随机抽取1500户进行调查,共查出新人数为200人,其中,有150人已上报了,有50人没有上报。

疾控中心地方病考试题

疾控中心地方病考试题

疾控中心地方病考试题一、单选题1 .发病达到(),体温正常,有布病症状、体征,并出现血清学阳性的患者定为慢性布病患者。

A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月2 .布鲁氏菌病诊断的金标准是()。

A.试管凝集实验,B.虎红凝集实验C.荧光定量PCR方法D.分离培养布氏菌3 .对于布鲁氏菌病的人群易感性说法正确的是()。

A.老人和儿童易感染B.男性易感染C.身体衰弱或有慢性疾病的人易感染D.人群对布鲁氏菌病普遍易感⑺4 .包虫病的主要传染源是什么?()A亲!£正确答案)B.牛C洋D.马5 .什么是包虫病?()A.包虫病是棘球恸寄生于人体引起的传染病B.包虫病是草原上蚊虫叮咬引起的疾病C.肝包虫病是肝炎病毒感染引起的传染病D.肺包虫病是结核杆菌感染引起的传染病6 .家中杀牛羊时发现有病变内脏如何处理()A.煮熟后吃掉B.丢到垃圾堆C.喂狗或喂其他家畜D.焚烧或深埋]7.国家从1994年起,将每年的()定为我国的“碘缺乏病防治日”。

A.4月15日B.5月150.C6月15日8 .补碘的特需人群,是指处于特殊生理阶段的对碘的需求量有别于正常成年人的群体。

您认为下列哪一组人群属于补碘的特需人群?()A•新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、中年男性和老年人B•新生儿、婴幼儿、学龄儿童、中年妇女和老年人C-新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿童、孕妇和哺乳期妇女9 .人体缺碘的最主要危害是什么?()A∙影响智力和生长发育B•腹泻C∙头痛10 .消除碘缺乏最根本的措施是()A.服用碘油丸B.食用加碘盐C.锻炼D吃药二、多选题1 .预防碘缺乏病最重要的对象是()。

A.婴幼儿B.儿童C孕妇(D.哺乳期妇女2 .目前碘缺乏会导致哪些病症()A.痴呆(B.“大脖子隔C.克汀病D.体型矮小3 .哪些行为使人容易得包虫病?()A.玩狗B.喝生水IC.饭前不洗手!D.吃生肉(1E.吃狗肉4 .怎样预防包虫病()A.不玩狗(工」B.不喝生水C.饭前洗手D.拴养犬只IE.每月给狗喂毗唾酮药片, ?)F.不用未经处理过的牲畜内脏喂狗5 .布病的传播途径有()A.经皮肤黏膜直接接触感染(B.经消化道传播(涮答案)C.经呼吸道传播D.经血液传播6 .布鲁氏菌病的主要临床症状是()A.发热(B.血压高C.关节、肌肉疼痛]D.乏力、多汗(7 .碘缺乏病最重要的危害是()A.甲状腺肿大,B.克汀病C.智力损害D.甲亢8 .包虫病防治工作原则()A.预防为主(正18 .防治结合(IC政府主导、部门履职H wD.全社会共同参与(9 .国家对包虫病防治有哪些优惠政策()A.免费对辖区内群众筛查()B.免费药物治疗C.对实施手术的患者给予手术补助(;D.将贫困包虫病患者纳入扶贫救助对象,10 .布病的危害()A.影响人的身体健康B.造成严重的经济损失)C影响畜牧业持续健康发展(止而二不)D.影响食品安全和社会稳定I三、判断题1 .人群对布鲁氏菌普遍易感,对人侵袭力、致病力最强的是犬种菌。

疾病控制中级专业实践能力知识点整理

疾病控制中级专业实践能力知识点整理

传染病防治法1989年颁布,2004年8月修订,三类39种甲类传染病(2种)是指:鼠疫、霍乱。

乙类传染病(26种)是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病(11种)是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

传染病报告非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽然只被纳入乙类,但由于其传染性强、危害大,可以直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

对甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎病人、病原携带者、疑似病人,城镇应于2小时内,农村应于6小时内报告;对其他乙类传染病、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾病毒携带者,城镇应于6小时内,农村应于12小时内;对丙类传染病或其他传染病,应在24小时内。

为疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、回归热、流行性斑疹伤寒,我国实现普及儿童免疫的目标普及计划免疫目标为在为单位、1990年以县为单位,卡介苗(皮内接种)、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗(皮下接种)12月龄内接种率达到85%。

人工自动免疫风疹疫苗——风疹减毒活疫苗免疫腮腺炎——腮腺炎减毒活疫苗免疫脊髓灰质炎——脊髓病毒减毒活疫苗免疫血清:抗毒素、抗菌和抗病毒血清的总称。

免疫球蛋白:甲肝、麻疹被动自动免疫乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗我国基础免疫程序卡介苗()————出生24小时内;乙肝疫苗()————0,1,6月;脊髓灰质炎疫苗()————2,3,4百白破疫苗()————3,4,5麻疹()————8月;、、、需要在2—8℃存储和运输、需要在-20—8℃条件下运输。

疾病控制中级基础知识知识点

疾病控制中级基础知识知识点

疾病控制中级基础知识知识点Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#医学免疫1、免疫系统:是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成,实现免疫防卫功能。

1)固有免疫应答:①吞噬细胞有吞噬病原体作用②皮肤黏膜的物理组挡作用③局部细胞分泌的抑菌、杀菌物质的化学作用④自然杀伤(NK)细胞对病毒感染靶细胞的杀伤作用⑤血液和体液中存在的抗菌分子,如补体。

2)适应性免疫应答:T及B淋巴细胞、抗原提呈细胞2、免疫组织和器官包括:周围淋巴器官和组织,如淋巴结、脾及中枢淋巴器官、骨髓、胸腺。

3、免疫的功能①免疫防御:清除病原微生物等抗原异物,反之免疫缺陷病。

②免疫自稳:消除损伤、衰老的细胞,反之自身免疫性疾病。

③免疫监视:清除突变或畸变的细胞,反之肿瘤或病毒持续感染。

免疫分子1、免疫球蛋白(Ig):具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

①分泌型(sIg):体液中,具有抗体的各种功能。

②膜结合型(mIg):B细胞膜上的抗原受体。

抗体(Ab):B细胞识别抗原后增值分化为浆细胞所产生的一种蛋白质,主要存在于血清等体液中,与相应抗原特异结合,具有免疫功能。

抗体活性存在于α、β和γ球蛋白区。

△Ig结构:由2条重链(H链)和2条轻链(L链)通过链间二硫键连接而成。

①重链和轻链:依重链恒定区氨基酸组成及排列顺序,将Ig分为IgM,IgD, IgG, IgA,IgE五类。

②可变区(V区)和恒定区(C区):重链和轻链的V区和C区分别称为VH 、VL和CH、CL③铰链区④功能区:L链有VL 和CL两个功能区,H链有VH、CH1、CH2、CH3四个功能区,有的Ig有C H4共五个功能区组成。

高变区(HVR):VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序更衣变化,称为高变区(HVR),有叫决定簇互补区(CDR)。

⑤水解片段:木瓜酶水解片段→2个相同的Fab段(抗原结合片段)和1个Fc段(可结晶片段)。

中级职称-疾病控制-地方病总结

中级职称-疾病控制-地方病总结
碘盐浓度标准:20—50mg/kg;非碘盐标准<5mg/kg;尿碘最低5微克/l
地方性氟中毒
饮水型(除上海海南以外均有)/燃煤污染型(滇贵川交界的山区)/饮茶型(川青新藏蒙滇)
氟斑牙-儿童
氟骨症-成人
过量氟软骨代谢产生毒性作用
氟斑牙氟骨症
环境氟标准:饮水<1.0mg/l,大气氟含量0.007,一次最大允许浓度0。02;地面水<1,污水灌溉用水<3
地方性砷中毒
饮水型:新蒙晋宁吉/燃煤型:贵州/混合型:砷氟共存
干扰酶活性/影响能量代谢/自由基清除障碍/毒物直接作用
淋溶-蓄积作用
皮肤角化,皮肤色素沉着、脱色斑/燃煤患者视力障碍、颜面水肿、消化道症状重/饮水患心悸较重
二巯丁二钠和二巯丙磺钠
改饮低砷水
正常参考值:尿砷0.09mg/L毛发砷0。6微克/g
补硒/膳食预防/综合性预防
东北11-2m(12—1m);西南6—9m(7—8)鲁/晋/陕12-5m(2-4m)
大骨节病
14个省:黑/吉/辽/蒙/京/河北/鲁/晋/陕/甘/川/豫/藏/青
Se缺乏/饮水中腐植酸中毒/粮食中镰刀真菌毒素(确定因素)
多发性、变形性骨关节病
改旱田为水田,快收快打快干燥
碘缺乏病
(甲状腺肿
地方性克汀病)
除上海外都有地甲肿,除江苏上海外均有地克病
育龄妇女/孕妇/哺乳期妇女/0—2岁/学龄前/学龄
初期颈部弥漫性变粗/呼吸困难/吞咽困难少见
一般不需要治疗,碘盐即可;或者碘油
碘盐/碘油/健康教育
正常人体内含碘20—50mg,肾脏排碘最多;人群碘营养状况用尿碘和TSH来评价甲状腺容积:8y≤4。5ml,9y≤5ml, 10y≤6ml
砷毒性:AsH-3>As+3>As+5>As0>R—As—X

疾病控制中级、公共卫生中级个人复习知识点汇总(急慢传染病、病原生物和地方病等)

疾病控制中级、公共卫生中级个人复习知识点汇总(急慢传染病、病原生物和地方病等)

1/ 102/ 103/ 104/ 105/ 106/ 107/ 108/ 109/ 101、共生:两种生物之间的共同生活方式2、片利共生(共栖):两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利,另一方既不获利,也不受害。

3、互利共生:;两种生物生活在一起,双方互相依存,共同受益,这种关系称为互利共生。

4、寄生:两种生物生活在一起,其中一方获利,而另一种生物受到损害,这种关系称为寄生。

6、宿主:在寄生生活中被寄生虫寄生,提供寄生虫营养和居住场所,并受其伤害的人或动物为宿主。

7、终宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

8、中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

9、保虫宿主(储存宿主):作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。

10、转续宿主:寄生虫的非正常宿主。

14.带虫免疫:人体感染某些原虫后,产生一定的保护性免疫力,这种免疫力可杀伤体内大部分原虫,但还不能彻底消灭,体内仍存有少量原虫,并对再感染的原虫有一定抵抗力,无虫体免疫力消失,这种免疫现象称带虫免疫10.隐性感染:免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后,不出现临床症状,用常规的病原学诊断方法不易查到病原体,称为隐性感染12.夜现周期性:微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周血液的现象14.变态:从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。

17.伴随免疫:初次感染血吸虫后,体内活成虫产生特异性免疫,对己存在体内的活成虫不起作用,但可杀伤入侵的早期童虫,这种现象称为伴随免疫18.机械性传播:病原体在节肢动物体表或体内,无发育无繁殖(数量/形态不变),虫媒对病原体只起传递运载作用19.生物性传播:病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或(和)繁殖至一定数量后才能传播给宿主20.免疫逃避:在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别,而存活、寄生21.旅游者腹泻:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部,引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状,此病在旅游者中多见22.再燃:急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力,大部分红细胞内疟原虫被杀死,疟疾发作停止。

预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-地方病

预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-地方病

预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-地方病[单选题]1.我国现行碘盐浓度的推行标准为()。

A.20~30mg/kgB.15~35mg/kgC.100~(江南博哥)200ug/kgD.50~100mg/kgE.10~20mg/kg正确答案:A参考解析:《食用盐碘含量》标准规定了食用盐产品碘含量的平均水平(以碘离子计)为20mg/kg至30mg/kg,碘盐中碘含量均匀度的允许波动范围为±30%。

各省(区、市)人民政府的卫生行政部门可根据当地人群实际碘营养水平,选择适合本地情况的食用盐碘含量平均水平。

[单选题]3.下列哪种疾病不是我国纳入重点防治的地方病?()A.碘缺乏病B.克山病C.炭疽病D.大骨节病E.地方性氟中毒正确答案:C参考解析:我国曾纳入重点防治的地方病主要有以下8种:鼠疫、血吸虫病、碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、布鲁菌病、大骨节病和地方性砷中毒。

目前,血吸虫病、鼠疫和布鲁菌病已经不被纳入重点地方病防治的管理范围。

[单选题]4.下列哪项不是判断地方病的依据?()A.外地迁入该地的居民均不发病B.迁出该地的居民发病率下降C.外地类似居民的发病率均低D.当地不同居民的发病率均高E.当地动物中也可能发生类似疾病正确答案:A参考解析:判断一种病是否属于地方病应根据以下依据:①该地区的各类居民,任何民族其发病率均高;②在其他地区居住的相似人群中,发病率均低,甚至不发病;③迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致;④人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈;⑤除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病。

[单选题]5.生物地球化学说认为克山病的主要病因是()。

A.锌摄入不足B.硒摄入不足C.碘摄入不足D.钙摄入不足E.氟摄入过多正确答案:B参考解析:地球化学说认为硒缺乏是克山病发病的一个重要因素,但不是唯一因素。

补硒不但有预防急型和亚急型克山病发病的作用,而且有减少潜在型克山病发病,减轻心肌受克山病致病因素损害的作用。

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亚急性
多见于儿童(2-6岁),心脏扩大及水肿;3个月治疗不愈转为慢性。
慢性
起病缓慢,慢性心功能不全
潜在型
心功能代偿良好,多为普查发现,主要以心电图改变为主。一般无自觉症状。
并发症/合并症
血管栓塞;上呼吸道感染、肺炎;营养不良、消化不良;冠心病
诊断
1.流行病学特点;2.具有心脏的症状和体征(心脏增大或形态、搏动、节律或心电图异常),或心功能不全(气短、心悸、奔马率,肝大和水肿)的症状和体征;3.能排除其他疾病
生物病因学说
1.生物病毒感染(柯莎奇B);2.真菌中毒(串珠镰刀真菌)
发病机制
1.新陈代谢偏移;2.自由基代谢紊乱(触发因素),氧自由基代谢紊乱的启动作用;3.心肌线粒体损害。
临床
急性
发病急、病情重、变化快。心源性休克伴严重心率失常;发作时多为突然发生恶心、呕吐,呕吐可呈喷射状,频繁呕吐表示病情严重
体液生化改变
1.多种血清酶增高(细胞膜损伤);2.红细胞膜改变:磷脂减少,脆性增加;3.尿液生化改变:尿肌酸,尿羟脯氨酸等高于正常人。
现场摄片及
暗房技术
30mA机为例,黑纸口袋装片代替增感盒,管球距手部距离应为65cm,电源220V,X线机高压60KV,曝光时达到30mAs
暗房操作:红灯下进行,显影药和定影药最好在配制24h后使用,最适温度为16-20℃,显影药为碱性的,定影药为微酸性,不能相混。定影时间不少于30分钟,清水冲洗不少于30分钟。
地方病知识大全
克山病(地方性心肌病)
流行特征
地区性
东北到西南的一条宽阔的过渡带的16省市自治区
季节性多发
东北(急性):冬季,11-2月;西南(小儿亚急性):夏季,6-9月
人群多发
农村地区农业人口,生育期妇女和儿童高发
家庭多发
家庭集中多发,多为生活条件差、多子女的贫困户
病因
生物地球化学说
1.硒缺乏;2.病区粮存在致病因素(Vit E和锰);3.膳食因素的致病作用(钙与蛋白质)
潜在型
不需治疗
预防
1.补硒(硒片、硒盐、硒粮及含硒食品);2.膳食预防(大豆制品及平衡膳食)3.综合性预防(保护水源、改善水质;改善居住条件;改善环境卫生;改善营养;消除发病诱因;治理生态环境;建立健全基层防治网)
病理
心脏病理改变
肉眼所见
1.心脏扩大,增重;2.心室壁切面境界清楚的多数严重变形和坏死病灶;3.病变分布有一定的规律性;4.心内膜可见斑块增厚和附壁血栓。
显影过度可致对比度下降,高压过高可导致细微结构模糊,显影不足可导致对比度不佳,定影不足可导致X线片久放发黄,温度过高可致脱膜、显影过快、片子发黑导致无法诊断。
治疗
成人大骨节病的治疗尚无好办法,主要是活血化瘀、止痛、按摩和理疗,严禁用激素类药物。
防治策略和措施
策略
以切断传播因子传播途径为根本方法,预防为主,控制大骨节病
治疗
关键
防止、治疗急型心肌损害及因此而致的循环功能障碍
急型
早发现、早确诊、就地抢救治疗,急性病例用大剂量维生素C静脉注射为主的综合疗法,以纠正心源性休克、肺水肿及严重的心率失常,以及防止、治疗合并症。
亚急型、慢性
1.建立家庭病床,加强生活管理(地高辛;控制钠盐;消除诱因;定期复查);2.应用强心苷(充分发挥药效并避免中毒);3.利尿药的应用治疗水肿;4.血管扩张药的应用。
Ⅰ度病例
有早期体征或X线征,同时必须伴有多发、对称性的关节增粗和轻度功能障碍,肌肉轻度萎缩。
Ⅱ度病例
具有Ⅰ度病例的体征或X线征,同时必须伴有短指、短趾畸形者,肌肉萎缩较重,身高发育明显落后。
Ⅲ度病例
具有Ⅱ度病例的体征或X线征,同时必须伴有身材矮小畸形者。
X射线诊断
主要用右手部X线片,手部X线征阳性与实际病患的符合率在95%以上,手部X线主要表现在干骺端、骨端、骨骺和腕骨4个部位。
粮食中镰刀真菌产生的T-2毒素。(与饮水无关,吃大米的地区不得大骨节病)
诊断
诊断原则
根据病区接触史(食用足够数量病区产玉米、面粉),并有相应的症状、体征、手部X线征等,排除其他骨关节病
临床诊断
早起无关节增粗、变形,但患儿有手、踝、膝多关节休息后疼痛和/或有多发性的对称性手指末节下垂,或患儿手部X线检查有大骨节病X线改变
活跃病区
1.1-5岁儿童新发病例多,自觉症状明显,X线阳性率高于临床检出率;2.干骺端阳性率高于骨端阳性率。
相对静止病区
骺端阳性率低于40%。
静止病区
1.5-13岁儿童无新发病例;2.X线检查无干骺端病例或干骺端阳性率低于10%。
病因
病名
大骨节病(KBD)
概念
绝大多数发生在儿童长管状骨干骺闭合前;基本病变是四肢骺软骨、透明软骨的变性与坏死。基本不影响智力,不遗传、不传染,对寿命无明显影响。呈现地方性、多发性、变形性。
病区
多发生在山区、半山区,但发病以沟壑地带最严重,整个病区属于大陆性气候、暑期短、霜期长、昼夜温差大。从东北到川藏高原的狭长地带,呈灶状分布,累及14个省市自治区。
措施
改旱田为水田,主食大米;退耕还林或还牧,实施以粮带赈;换食非病区粮;改种经济作物或发展副业,从市场购粮,提倡快打快收快干燥,科学加工和储藏,把T-2降到300ng/Kg以下
病情监测
长期趋势
中期动态
短期波动
监测指标
监测人群为7-12岁学龄期儿童为监测对象。
病名
碘缺乏病
概念
碘缺乏病
损伤取决于碘缺乏的程度和持续时间,也取决于集体受累于碘缺乏的不同发育阶段。包括胎儿早产、死产、先天畸形、亚克汀,克汀病、单纯聋哑、甲状腺肿等。
光学显微镜
1.心肌变性;2.心肌坏死;3炎性反应;4.修复改变及心肌再生;5.心脏传导系统改变
心脏超微结构的改变
肌原纤维变形;细胞膜变性或坏死等。
病情监测
目的和意义
1.掌握全国克山病病情现状和消长趋势,指导重点病区的预防控制工作;2.评价综合措施防控效果,为评估控制和消除克山病提供科学依据。
内容和方法
病例搜索
县区疾控医疗机构配合下,查阅辖区医疗机构相关科室3年内出入院登记、门诊及住院的心肌病病历,根据病史、临床症状和体征等相关信息筛选出疑似克山病病历
重点监测
1.对监测对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对可疑克山病患者拍摄后前位2米距离胸部正位X光片;2.基本资料收集。
新发病人诊断复核
对各县发现的急型、亚急型克山病病人,由省级专家组到现场进行诊断复核,并报结果至国家CDC。
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