经单鼻孔—蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理体会
经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理
者 用 口呼吸 ， 防感 冒 ， 预 以免鼻 腔充血 影响手 术操作 及 术后 愈合 。 ２ １ ３ 心理指 导 经单 鼻 孑 蝶窦 入 路垂 体 瘤 切 除 ．． Ｌ
能力 ， 院后 的心理反 应 ， 入 有无 焦虑 、 恐惧 、 绪不 稳 情 定、 不合作 以及 对疾 病 的认 识 程 度 ， 家庭 经 济状 况 ， 针对 每例 患者 的心 理 、 理特 点 ， 生 制定 护 理计 划 ， 作
好 充分 的术前 准备 。
年 。主要 表现 为头 痛 、 力 障碍 、 经 、 乳 、 视 停 泌 阳痿 、
肢端 肥大 、 欣综 合征 ， 中 ２例为 垂体卒 中而急诊 库 其
手术 。术前 全身 功 能 状 态 ： ｒｏｓ ｙ评 分 ≤ ７ Ｋａｎ ｆｋ Ｏ分 ３ ， ７ 例 ＞ Ｏ分 ５例 。 １ ２ 手 术方 法 ． 患 者行 全 麻 气 管插 管 ， 好 头 托 ， 上
２ １２ 术前准备 术前必须使鼻腔清洁、 ．。 无炎症 ，
伤鼻 腔 黏膜 ， 常 组织 损 伤 小 ， 后康 复 快 ， 术 简 正 术 手
便、 省时 ， 可减 少 费用 ， 且术前 不需 要剃 头发 ， 后 而 术
维普资讯 http://ww
垂 体 瘤
围 手 术 期
护理
Ｐ ｔ ｉ ｒ ｄ ｎ ｍａ ｉｕ ｔ ｙ ａ ｅ ｏ ａ Ｐｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｒ ｄ ｒ ｅ ａｉ ｅｉ ｏ ｖ ｏ Ｎｕ ｓｎ ｒｉ ｇ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｅｎ ｏ ａ ａ ｔａ ｓ ｓ ｈ ｎ ｉａ ｐ ｒ ａ ｈ ｙ ｗｏ ｄ ｄ ｎ ｓ ［ ｒ ｎ— ｐ ｅ ｏｄ Ｉ ｐ ｏ ｃ ａ
单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术27例围手术期护理体会
习嘬腮 、 鼓腮 、 呲牙 、 撅 嘴等动作 ， 可 促 进 颊 部 及 轮 匝 肌 的 运
动。
处理原则 、 方法 ， 对 病 人进 行 功 能 训 练 时 应 以多 鼓 励 为 主 ， 对
取 得 的 进 步 予 以 肯定 ， 增强病人信心 ， 配合康复训练 。 做 好 心 理 护 理 是 康 复 训 练 成 功 的基 础 和 保 通 过 对 脑卒 中 患 者吞 咽 障碍 的康 复 护 理 评 估 ， 说 明早 期 进行吞咽康复训练 ， 可使患 者吞 咽功能增 强 ， 有 效 防 止 吞 咽
对 吞 咽 障碍 患 者 护 理 进 食 应 有 耐 心 ， 应 针 对 不 同 障碍 程
度 的 患者 ， 采 取 适 应 的进 食 方 法 。 如 发 生 呛 咳 、 窒 息 的 应 急
单 鼻 孔 经 蝶 垂 体 腺 瘤 切 除术 ２ ７ 例 围手 术期 护理 体 会
李春 艳 李娜娜 王红岩
与实践 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ９ （ １ ２ ） ： １ ６ ４ ６ — １ ６ ４ ５ ．
［ ５ ］ 季淑风 ， 朱慧 ， 何 晓 葳 ．老 年 脑 卒 中患 者 吞 咽 障 碍 的 康 复 护 理
［ Ｊ ］ ．中 国康 复 理 论 与 实践 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ３ ） ： ２ ２ ６ — ２ ２ ７ ． （ 收稿 ２ ０ １ ２ １ ０ １ ５ ）
垂 体 腺 瘤 是 垂 体 前 叶 的 良性 肿 瘤 ， 占原 发 脑 肿 瘤 的 １ Ｏ
～
脑室生长 ， ５例 鞍 旁 侵 袭 并 包 绕 颈 内动 脉 。 内分 泌检 查 ： 血 清
泌乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ ） 明显 升 高 １ ２ 例 ，生 长 激 素 （ ＧＨ） 升高 ７ 例 ２ ７ 例 均 在 显 微 镜 下 行 单 鼻 孔 经 蝶 窦 人 路 切 除垂 体腺 瘤 。
经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理
作者单位 ：２０２ 连云港市第一人 民医院神经外科 ２２０
石要红 ｔ 。 女 本科 ， 护师
３ ２ ５ 饮食护理 ．．
术后 禁食 、 ６ｈ 若 患者 未出 现呕吐或 水 ，
２ 手 术 方 法
识、 瞳孔及生命 体征 的变化是颅脑手术 观察 的首 要方面。病
房护士与麻 醉师交接 ， 细询问患 者术 中情况 ， 详 呼唤患 者姓 名， 压迫 患者 眼眶 ， 用疼痛 刺激患者 ， 判断患者 的意识状 态。
使用聚光手 电筒 测量 患者 双侧 瞳孑 大小及 对光 反射 情况 。 Ｌ 给予患者吸氧 ， 心电监护仪 。随时观察双侧 瞳孑 大小及 连接 Ｌ
结果 ： 经单鼻孔 一 窦人路切除垂体瘤效果好 ， 蝶 患者术后 反应小 ， 病情恢复快 ， 平均住院 日 减少。结论 ： 加强围手术期护理是 促进患者早 日 康复
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会【关键词】垂体瘤切除术；单鼻孔；蝶寞入路；护理采用显微外科技术行经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，因其手术切口小，不用开颅，损伤小，已是治疗垂体腺瘤的首选方法。
然而，手术成功与否，与护理工作有直接关系，护理人员细致的观察，精心的护理是非常重要的。
我科于2011 年1 月~2012 年1 月，对30 例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术，术后恢复良好。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料30 例中男21 例，女9 例；年龄16—67 岁，病程2 个月．4 年，平均2 年；临床表现：视力下降13 例，视野缺损28 例，头晕头痛10 例，闭经溢乳9 例，肢端肥大8 例，性功能障碍8 例；头颅MRI 检查：肿瘤位于蝶鞍内，鞍上生长，部分鞍旁侵袭并包绕颈内动脉；内分泌检查：血泌乳素(PRL)明显升高15 例，生长激素(GH)升高6 例。
1．2 治疗及预后30 例均采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤。
本组患者术后症状均有不同程度改善。
26 例视野缺损患者中，25 例较前有所好转；15 例视力下降患者中，5 例恢复正常，10 例视力好转12 例头晕头痛患者均有不同程度好转；27 例内分泌功能障碍患者均有好转：复查激素水平较术前明显下降；3 个月后复查MRI， 27 例全部切除，5 例大部分切除；3 例脑脊液漏发生；4 例术后并发尿崩症；4 例高热； 1 例瘤腔出血，保守治疗后痊愈；2 例垂体功能低下；无死亡病例。
2 护理2．1 术前护理2．1．1 心理护理：术前有效的交流及良好的心理暗示能使患者主动配合手术，使手术顺利完成。
垂体瘤患者一般病程较长，伴有头晕、头痛、视力减退且因内分泌功能改变影响容貌，如肢端肥大症、满月脸、向心性肥胖、女性闭经或不孕、男性性欲减退等。
患者思想负担重，甚至感到自卑，再加之对头部手术的格外紧张、恐惧，对手术的相关情况缺乏正确的了解，容易产生顾虑和紧张的心理。
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术围手术期护理体会
２ ． 体位 ．１ ２
全 麻 清 醒前 去枕 平 卧 ， 偏 向一 侧 ， 头 以防 呕 吐 造
１ 临床 资 料
１１ 一般 资 料 ． 本 组 ８例 ， ５例 ， ３例 ， 龄 ２ ～ １ ， 男 女 年 ６ ５ 岁 平
成 窒 息 。清 醒 后 给予 抬 高 床 头 １－ ０ ， ５ ３ 。 以减 轻 头 部 充 血 ， 时 同 也 使 鞍 膈 因 颈作 用 向下 紧压 鞍 底 硬 脑 膜 之切 口 ， 于 愈合 ， 利 减 少 脑 脊 液鼻 漏 的 发 生 。有 脑 脊 液 鼻漏 者 应 去枕 平 卧 ７ １ｄ ～０ 。 ２ ． 意识观察 ．２ ２ 意 识是 鞍 区肿 瘤 患 者 术 后 观 察 的 重 点 。鞍
［ 关键词】垂体瘤 ；单鼻孑 经蝶窦垂体瘤切除术 ；围手术期 ；护理 Ｌ
［ 图分 类 号 】Ｒ ７ ． ［ 献 标识 码 】Ｂ 【 章 编 号】１０ — ７ ５ （０ ７ ６ Ｏ ６ — ２ 中 ４３ ３ 文 ７ 文 ０ ８ ２ ３ ２０ ）０一 Ｏ １ ０
垂体 瘤 是 一种 常见 的 中枢 神 经 系统 良性 肿瘤 ，约 占 颅 内
均 ３． ， ８ ５岁 病程 ６ 月～ 个 ３年 。 临床 以头 痛 ， 力视 野 改 变 、 视 内
分泌 改 变 为 主 。影 像 学 检 查 ： 瘤 均 于鞍 内及 鞍 上 生 长 ， 显 肿 无 著 的鞍 旁 侵 袭 且 蝶 窦气 化 良好 ；其 中 微 腺 瘤 （ 径 ＜ ０ ｍ） 直 １ｍ １ 例， 大腺 瘤 （ 直径 ＞ ０ ｍ） 。均 行 鼻 内 镜辅 助 经 单 鼻孑 蝶 窦 １ｍ ７例 Ｌ 入 路 垂 体 瘤 切 除术 。 后 并 发 暂 时轻 微 尿 崩 症 ６例 、 发脑 脊 术 并 液 鼻 漏 １ ，经 积 极 治 疗 与 精 心护 理 ，平 均 住 院 ９ ｄ痊 愈 出 例 ． ５
经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围手术期护理
常规经蝶 窦入 路有 许 多优 点 。通过 对病
人 术 前及 术后 的 护 理 预 防 ， 进 了病 人 早 促
日康 复 。
应立 即报告 医生 。术 后第 ３天 抽 出鼻腔 内全部纱条 。同时观 察鼻 腔有无 液 体渗 出 ， 渗出物为血 性 ， 为鼻腔 内伤 口渗 如 则 血 ， 者可不做处 理 ， 轻 重者应 重新 加 压填 塞， 如鼻 腔 渗 出物 为 无 色 、 味 、 明液 无 透 体， 应考虑脑 脊液 鼻漏 的可 能性 ， 时将 及 分 泌物进行 常规检查 。如为脑脊液鼻漏 ， 应 卧床休 息 １ ， 周 给予 降颅 内压及抗 感染 治疗 ， 一般 ２周 痊愈 ， 要时 可行 脑脊 液 必 鼻漏修 补术 。② 病情观察 ： 醉未清醒前 麻 应注 意观察 呼 吸 ， 持 呼吸道 通畅 ， 规 保 常 低 流量 吸氧 ， 有恶 心呕 吐者应 防止 误 吸 ， 若醒后 再 度 出现 意识 障碍 加 深 、 孔 变 瞳 化 ， 应根据 发 生 时 间鉴 别 是发 生 脑 水 肿还是并发颅 内 出血 ， 必要 时进 行 Ｃ Ｔ检 查 。③体温 ： 术后 ５～７天是感 染 的高 发 阶段 ， 经蝶 窦 手术 后 鼻 腔 与颅 腔 直 接 相 通 ， 染机会增大 ， 密切 观察 体温变化 ， 感 应 这是防止术后颅 内感染 的重要 环节 ， 出 若 现体温高热 ， 鉴别 中枢性高热还是感 染 应
术前护理 ： 心 理护 理 ： ① 首先 应行 人 院宣教 ， 使其 尽快适 应环 境 ， 并建 立 良好 的护患关 系 ； 其次对 疾病 常识 、 术必 要 手 性及其意外 、 麻醉方 式 、 术后 治疗 及护 理 等向病人及家 属讲解 ， 重点讲解手术 的必 要性 、 手术 的配合 、 术后 的并 发症 及其 预 防。还可通过 正在 康复 的 同类 病友 进行
21例单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术围手术期的护理体会
状。 应严格准确记录患者 每小时尿量及 ２ｈ ４ 尿量 ， 尿量持续 ３０ｍ ／ ０ ｌ ｈ 且进行性增多或 总量 达 ４０ ０ｍ／ 尿色变淡并伴 患者 自主症状者 ， ０ ｌ ｄ 如患者 出现烦渴 、 多饮等 ， 可诊断为尿崩症 。 应立 即汇报医生予处理 ， 配合 医生进行血生化指标检测 ， 检查电解质 的变化 ， 本病例中 ５ 例遵 医嘱给予双氢克尿噻 、 长效 尿崩停 等药物 ， 例经 口服 弥凝 片后得 以 １
３２２２尿崩症 垂体腺瘤术后尿崩应 为最常见的并发症之一 。由于 ．．． 术 中垂体 后叶 、 体柄或丘脑下 部损伤所致 ， 垂 多为一过性 暂时的症
中视 力减退 ８ ， 例 视野 缺损 ６ ， 例 闭经 ５ ， 例 泌乳 ４例 ， 多饮多尿 ８ 例， 肢端肥大 ４ ， 例 基础代谢增快 ２ ， 例 血糖增 高 ３ 。 例 ２ 术前护理 ２１ 加强心理护理 垂 体瘤患者大部分有视力减退 、肢端肥大 、 ． 性 功能障碍 、 闭经泌乳等症状 ， 患者对这类疾病的预后不 了解 ， 而且有
控制 ， 痊愈出院。 均
些激素水平 因为涉及隐私导致思想负担重 ， 精神压力大 ， 常有 恐惧 、 焦虑 和不安等 。为此 ， 我们应 主动关心体贴患者 ， 采取患者能够接受 的方法 与其沟通交流 ， 向患者介绍成功病例 ， 。并 向患者讲解垂体瘤
的常见症状及手术的必要性 ， 特别介绍我科在显微外科手 术治疗垂 体瘤方面取得 的经验和成 就 ， 经蝶入路 手术 的优 点等 ， 消除患者 切 恐惧 、 虑、 焦 不安等心理 ， 以良好的心态积极配合治疗 、 和手术 。 检查 ２ 进行有关术 前检查 按医嘱做好 与垂体 功能相关 的内分 泌检 ． ２ 查， 内分泌学 检查 ， 包括生长激 素 、 催乳 素 、 肾上腺 皮质激素 、７ 促 １－ 羟、７ １ 一酮 、３ Ｔ 血糖 、 Ｔ、４ 糖耐量 等的测定 ， 以及视力 、 野 、 视 眼底检
神经内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合
神经内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合
史美萍;谢倩
【期刊名称】《护理研究：上旬版》
【年(卷),期】2010(024)003
【摘要】垂体瘤是颅内常处的肿瘤之一，90％以上的垂体瘤适合经蝶窦入路进行
手术，此手术较传统手术有视角宽阔、视野清晰、手术时间短、创伤小、并发症少、垂体功能保存率高等优点。
2007年1月-2009年1月我院在全身麻醉下采用神经内镜经单鼻腔-蝶窦入路为37例垂体瘤病人进行手术，效果满意。
现将该手术的
护理配合体会总结如下。
【总页数】2页(P622-623)
【作者】史美萍;谢倩
【作者单位】中国人民解放军海军总医院,100037
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的原因分析及护理 [J], 王秀红
2.神经内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合 [J], 陈雪玲;潘映霞;翁佩君;徐月婵;蔡秀銮
3.显微镜下经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术11例护理配合 [J], 冯斌
4.神经内镜下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合 [J], 史美萍; 谢倩
5.神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤效果探讨 [J], 张俊虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理体会
意义 。
【 键 词】 单 鼻 孔 经 蝶 窦人 路 ； 体 瘤 切 除 ； 手 术 期 护 理 关 垂 围 【 图 分 类 号】 Ｒ ７ ． ４ 中 ４ ３ ７ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １ ７ １ ０ ２ １ ） ７０ ７ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ２ ０ —０ ９０
量。
［ ］ 王 向东 ， 希 林 ， 弘 ．心 理 卫 生 评 定 量 表 手 册 ［ ．增 订 版 ， ２ 王 马 Ｍ］
北 京 ： 国心 理 杂 志 社 ， ９ ６ １ ９ 中 １ ９ ：０ ．
综上所述 ， 子宫 切除 术患 者 ， 大多 数人存 在 着不 同 全 绝 程 度 的 焦 虑 、 郁 情 绪 ， 以 护 理 人 员 不 仅 仅 要 重 视 疾 病 的 抑 所 治疗 和 整 体 护 理 ， 要 有 效 利 用 社 会 支 持 系 统 来 丰 富整 体 护 更 理 的 内 涵 ， 全 子 宫 切 除 术 患 者 提 供 更 全 面 、 优 质 的 护 理 为 更 服 务 ， 轻 患 者 焦 虑 、 郁 的情 绪 ， 高 患 者 的生 活 质量 。 减 抑 提
旦
翌丝
查
至 笠
第７ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌ ｆ ｒ ｔａＮ ｒｏｓ ｉ ａｅ Ａ ｒ２１， ｏ １ Ｎ ． ｈ ｅｅ ｏ ｒａｏ ａ ｉｌ ｅｖｕ Ｄｓ ｓ ｐ．０ ２Ｖ １ ｏ７ ｎ Ｐ ｃｃ ｅ ｓ ．５
・７ ・ ９
患 者 的整 个 护 理 过 程 中 ， 动 有 效 的 社 会 支 持 来 源 ， 可 能 调 尽
单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理
２２ 朱后 护 理
２０ ０ ７年 ６月应用 神经 内镜下单鼻 孔蝶窦人路垂 体瘤切 除术治
疗垂体瘤患者 １ 例 ， ７ 现将 围手术期护理经验介绍如下 。
２２１ 生命体征 观察 ．．
术 后瘤床 出血是最严 重 的并 发症之 一 ，
重要环节。
【 关键词】垂体瘤 ；围手术期 ；护理
【 图分 类 号 】Ｒ ７ ．６ 中 ４３ ７ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号】１ ７— ７ １２０ ）４ １７ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ８ ２ — ０ — ３
垂体瘤是临床最多见 的肿瘤之一 ，单鼻孔蝶窦人路 垂体瘤
搏 、 氧饱和度 、 血 心率 、 呼吸 ， 每半小 时测 量一次血 压 ， 每一小时 观察一次 瞳孔 。
本 组患者男 ６例 ， １ 例 ； 女 １ 年龄最 小 ２ ８岁 ， 最大 ７ ３岁 ， 平
均 年龄 ４ ＿岁 ； ７４ 病程 １ｄ ３年 ， Ｉ～ 平均 １ 。 中泌乳素腺瘤 ８ ， 年 其 例
促 肾上腺皮 质激素腺瘤 ２例 ， 生长激素腺 瘤 １ ， 例 无功能性 腺瘤
６例 。
１ ． 手术 方 法 ２
２２２ 呼吸道护理 ．．
为 防止分泌 物反流造成窒 息 ，多数患者术
后带气 管插管返 回病 房 ， 部分 患者处于麻醉未醒状态 ， 保持平卧
保护角膜 ， 常规铺单 ， 仅暴 露双侧鼻孔 。常规 在右侧鼻孔置 入神经 内镜 ， 扩张手术腔道 ， 探查蝶 窦开 口。扩大蝶窦开 口， 显露 蝶窦 ， 清鞍底及 相关 的重要 结构 ， 辨 选择 鞍底 薄弱 区开 窗 ， 用刮 圈及吸引器切除肿瘤 ，大部分 肿瘤 切除后 ，用 ３ 。 内镜插入瘤 ０
经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术病人的围术期护理
１ １ 一 般 资料 ．
５ Ｏ例 垂 体 瘤 病 人 中 ， ３ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 年
２ ５岁 ～ ６ 岁 ， 均 ３ Ｏ 平 ５岁 ； 床 表 现 视 力 下 降 １ 临 ２例 ， 野 缺 损 ８ 视 例 ， 经 不调 பைடு நூலகம்例 ， 乳 ６例 ， 端 肥 大 症 ５例 ， 痛 ７例 ， 饮 、 月 泌 肢 头 多
大 池 置 管 引 流术 ， 嘱病 人 平 卧 ， 持 腰 背 部 敷料 干燥 ， ５ｄ 并 保 经 ～
Ｉ２ 方 法 完 善术 前 准 备 ， 人 在 全 身 麻 醉 下行 显 微 镜 下 经 单 ． 病 鼻 孔 蝶 窦 人路 垂 体 瘤 切 除 术 。本 组 行 肿 瘤 全 切 除 ３ Ｏ例 ， 分 切 部 除 １ 例 ， 部分切除 ３ 。 ７ 小 例 １３ 结果 ． 术 后 视 野 、 力 恢 复 １ 例 ， 经 不 调 恢 复 ４例 。术 视 ６ 月 后 并 发 尿崩 症 ６例 ， 脊 液 漏 ３例 ， 药 物 脱 水 、 感 染 、 尿 、 脑 经 抗 利 置 腰穿 持 续 引 流 等相 关 治 疗 治 愈 出 院 。
２ ２ ４ 并 发症 护 理 ．．
异 。经 单 鼻 孔 蝶 窦人 路 手 术 治 疗 垂 体瘤 是近 代 神 经 外 科 的 一 项
重要 进 步 ， 国 内外 得 到广 泛 开 展 ， 有 创 伤 小 、 术 时 间 短 、 在 具 手 病
人恢复快 、 后 并发症少 的优点＿ ］ 术 ２ 。我 科 ２ ０ 。 ０ ９年 １月 一 ２０ ０９
壁， 因此 要 指 导 病 人用 口呼 吸 ， 时 吐 出 口腔 分 泌 物 。 随 ２ ２ ２ 输 液 护 理 根 据 病 人 病 情 及 术 中失 血 量 ， 格 控 制 输 ．． 严
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术20例围手术期护理体会
常。具报道少数患者为永久性 尿崩 ， 需终身服药。３ 脑脊液鼻漏 ： （）
拔 出鼻腔 纱 条 后常 有血 性 分 泌物 流 出 ， 渐转 为黄 色液 ， 一般 在 ｌ 周
内停止。鼻腔有水样 液体流出 ， 应及时送检 ， 若确系脑脊液鼻漏 ，
应 嘱 患者 避 免 屏 气 、咳嗽 等 ， 对 卧床 休息 ， 绝 床头 抬 高 １ ～３ 。 ５ ０ ， ｌ～２周 ， 可 自行 停 止 。若 长 期 大 量鼻 漏 ， 行 脑脊 液 鼻漏 修 补 常 需
肿瘤全切 １ 例 ， ６ 大部切除 ４例。ｌ ５治愈 ， ５例好转 ； 激素水平恢复
正常或有不同程度下降 。
术川。本组 ４例术后 发生脑脊液鼻漏， 经保守治疗痊愈。４ 其他 ： （） 应注意预防癫痫发生 ， 合并糖尿病 者注意控制血糖 ， 注意预防感
染 ， 数 会 出现 垂 体 功 能 低 下 ， 服 药 治疗 。 少 需
【 文章编号】Ｉ － ７ ２２ ０ ） ｂ－Ｏ １－０ ６ ４ ０ ４ （ ０ ８ｌ （） ｌ ９ １ ７ Ｏ
吐 与 意 识 障碍 ， 高 度 怀疑 瘤 腔 内再 出血 可 能 ， 及 时 报 告 医 师 要 应 处理 。２ 尿 崩症 ： 体 手术 易 损伤 下 视丘 致 抗利 尿 激素 分 泌减 少 ， （） 垂 从而 患者 尿量 明显增 多 ， 患者 尿量 ＞ ０ ｍＬ ｈ， ４ ０ｍＬ ２ｈ， 若 ３０ ／ 或＞ ０ ０ ／ ４ 密 度＜１ ０ ５ 可诊 断为 尿 崩症 １， 发生 在 术后 １ ｄ， 续 １ ．０ ， 常 ～３ 持 ～２ 周 。术 后 应 常规 记 录 ２ ｈ 出入 量 ， ４ 定期 复 查 电解 质 。 本组 术 后 ６ 例 出现 尿 崩 ， 经用 垂 体 后 叶 素 弥 凝片 治 疗 在 ｌ～２周 内恢 复 正
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除患者的护理
诊 脑 脊 液 鼻 漏 ， 绝 对 卧 床 休 息 ． 头 高 脚 低 位 。严 禁 用 棉 应 取 球 ， 条 等 堵塞 鼻腔 。嘱 患 者 尽量 避免 咳嗽 、 喷 嚏 ， 持 大 纱 打 保 便 通 畅 。禁 止 鼻 腔 吸痰 等 侵 人 性 操 作 ， 医 嘱给 予 抗 生 素 治 遵
２２ 术 后 护 理 ． ２２１ 保 持 呼 吸 道 通 畅 全 麻 未 清 醒 时 ， 去 枕 卧 位 、 偏 ． ． 取 头
向一侧 ， 时清 除 口腔 分 泌物 以 防误 吸 。清 醒 后 血 压 平 稳者 及 抬 高床 头 １ ～ ０ ５ ３。
［ 者 单 位］４ １３ 作 ７ ０ １河 南 洛 阳 ，５ １０医 院神 经 外科 （ 巍 巍 ， 妍 ） 李 刘
２３２ 脑 脊 液 鼻 漏护 理 由于 术 中 损 伤 鞍 隔所 致 。 腔油 沙 ．． 鼻
条 术 后 ３ｄ拔 除 ， 注 意 观 察 鼻 腔 有 无 液 体 溢 出 ， 般 该 并 应 一 发 症 发 生 于术 后 ｌ ７ｄ ～ 。因脑 脊 液 中含 有 葡 萄 糖 ， 如术 后 ２ — ４ ４ 腔有 清亮 溢 出 应及 时 留取 标 本 ， 尿 糖试 纸检 测 可 确 ８ｈ鼻 用
２３３ 颅 内感染 护理 ＿－
若 出现 脑 脊 液 漏 ， 术 后 易 引起 颅 内 则
例 ， 崩 症 ５例 。 尿
２ 护 理
感 染 ， 现 术 后 持 续 发热 、 痛 、 膜 刺 激 征 以及 脑 脊 液 中多 表 头 脑
形 核 白细胞 增 多 为 主 要 临 床 表现 。 诊 颅 内感 染 后应 给予 易 确 透 过 血 脑屏 障类 药 物 加 强抗 感 染 ． 行 腰椎 穿刺 抗 生 素 生 理 并
经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理
经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理[摘要]总结了自2005年5月-2008年1月97例经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的病例,术后72例无任何并发症,8例合并脑脊液鼻漏,15例合并尿崩症,2例出现鼻出血,均痊愈出院。
介绍了术前心理护理及适应性训练,术后病情观察的要点、并发症的护理等,认为做好经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理对于减少并发症、提高疗效具有重要意义。
[关键词]垂体腺瘤;尿崩;脑脊液;鼻漏;护理垂体腺瘤是蝶鞍区常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1]且近年来有逐渐增多的趋势。
经鼻蝶窦入路一般适用于鞍内局限性垂体腺瘤切除术,可取得良好的治疗效果。
具有肿瘤切除彻底性高,创伤小,死亡率低,反应轻,恢复快等优点。
但对局部组织有较大创伤,可伴发脑脊液鼻漏、尿崩症等并发症。
收集我科2005年5月～2008年1月经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤病例97例临床资料,做好经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理尤为重要。
现介绍如下:1临床资料本组病例97例,男50例,女47例;年龄22～65岁,平均43岁。
均具有垂体腺瘤的症状和体征。
本组病例均在全麻下行经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤,术后痊愈无任何并发症的72例占74.2%;术后合并脑脊液鼻漏的8例占8.2%,经抗炎治疗、控制体位、加强护理后自行愈合;术后合并尿崩症的15例占15.5%,经口服卡马西平、双氢克尿噻后痊愈;术后出现鼻出血的2例占2.1%,经鼻腔填塞压迫止血愈合。
本组资料无明显年龄、性别差异(年龄大于70岁老年人垂体腺瘤少见,占垂体腺瘤病人的0.8%～1.5%,高龄患者不仅存在脏器功能的生理性减退,且常合并高血压病、冠心病、老年性慢支、糖尿病等多种慢性疾病,手术风险大,因此高龄垂体腺瘤患者未列入本组资料)。
2术前护理2.1心理护理:大多患者对颅内肿瘤怀有一种恐惧心理,并且手术仅在一侧鼻孔进行,患者会产生疑问,能否切除干净。
还有一些肢端肥大症患者因容貌丑陋而自卑,视力障碍患者担心失明而悲观,不孕者担心不能生育而苦恼等等。
神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术的围术期护理
如下 。
２ ３ １ 尿 崩症 多 因 术 中 牵 拉 或 损 伤 了 神 经 垂 体 及 垂 体 柄 ．．
影 响 抗 利 尿 激 素 的释 放 产 生 尿 崩 症 。 尿 崩 症 最 快 可 在 术 中 出 现 ， 般 在 术 后 １ ２ ｈ发 生 ， 为 暂 时 性 的 尿 崩 ， 现 为 一 ～ 多 表
７岁， ３ 平均 （ ７ ２ ３ ８ 岁 。经 头 颅 Ｃ 及 ＭＲＩ 描 ， 诊 ４． ± ． ） Ｔ 扫 确
为 垂 体 腺 瘤 ， 中 泌乳 素 腺瘤 ２ 其 ５例 、 长 激 素 腺 瘤 １ 生 ３例 ， 术 后 复 发 ４例 。 腧 床 表 现 ： 头痛 １ ３例 ， 力 减 退 ４ 视 ２例 ， 经 泌 闭 乳者 １ ９例 ， 肢端 肥 大 者 １ ３例 。全 部 患 者均 有不 同 程 度 的 视
漏 ５例 ， 内 蛛 网 膜 下 腔 出 血 ２例 。 颅
２ 护 理
２ １ 术前 护 理 ． ２１１ 加强心理护理 ．． 患 者 易 出 现 恐 惧 、 观心 理 ， 有 自 悲 常
颅 压 的 因素 ， 持 大 便 通 畅 ， 察 渗 出 液 的 量 、 等 性 质 ， 保 观 色 定 期 作 培 养 ， 予 足 量 抗 菌 素 。本 组 病 例 中 ４例 脑 脊 鼻 漏 患 者 给 行腰大池置 管 持续 引 流后 好转 ， １例 患 者 行 手 术 修 补 后 治 愈 ； 例 患 者 均 无感 染 。 ５
力视野障碍 。 １２ 手术方法 ． 取 平 卧 位 ， 后 仰 ， 规 消 毒 术 野 ， 中 用 头 常 术
量 ， 小 时 甚 至 半 小 时 测 量 并 记 录 一 次 尿 量 ， 要 时 测 尿 比 每 必 重 。通 过 观 察 患 者 的 皮 肤 颜 色 、 质 、 湿 度 来 评 价 患 者 有 性 潮
神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术围手术期护理体会
１ 月至 ２０ 年 １ ６ 经单 鼻 孔蝶 窦 人路 垂体 瘤 切除 术 患者 围手术 ０ ９ 月５ 例
期的观察与护理 ， 道如下。 报 １ 临床 资料
脊 液 漏 。 腔 填 塞 患 者 ， 出现 口腔 干 燥 ， 行 超 声 雾 化 ； 有 视 鼻 易 可 对
力视 野 障 碍 的 患 者 应 加 强 生 活 护理 ， 少 意 外 和 并 发 症 的 发 生 。 减
取 去 枕 平 卧 位 ７ ｄ 无 脑 脊 液 鼻 漏 、 压 平 稳 者 可 抬 高 床 头 ～ｌ 。 ５ 血
１ ～３ 。 以 减 轻 头部 充血 ； 般 术后 １ ｄ 予 口腔 护理 ， ５ ０， 一 ～３ 给 以保 持 口腔 清 洁 。 ２ ２ ２ 对 症 护 理 对 出现 高 热者 给 予 物 理 降温 ； 温者 采 ． ． 低
监测 血 电解 质 、 比 重及 尿渗 透 压 。 尿 同时 严 密 观 察 病 人 的意 识 ， 有
无腹 胀 、 心 、 吐 、 无 力 、 电 图Ｔ 异 常 等 低 钠 、 钾表 现 ， 恶 呕 肌 心 波 低 有 无面 色苍 白、 率 增 快 、 压 下 降 等低 血 压 症 状 。 时 向医 师 汇 报 心 血 及 异常表现 。 ２ ３ ２ 脑 脊 液 鼻漏 脑 脊液 鼻 漏 易 出现 在 术后 １ 内 ， 者 ． ． 周 患 鼻 腔 有 分 泌物 流 出 ， 始 多 为陈 旧性 血块 ， 渐 呈 淡 黄 色 渗 出液 ， 开 逐
２ ３ 术 后 并 发症 护 理 ．
１ １ 一 般 资料 ． 本组 ５例 ， ５ ， ｌ ， ６ 男２例 女３ 例 年龄２ ～５ 岁 ， 均３ ．岁， ６ １ 平 ６ ４ 病程６ 个 月 ～３ 。 年 泌乳 素腺瘤 ２例 ， ９ 生长 激素 腺瘤 ｌ例 ， 功能 腺瘤９ ， 合 １ 无 例 混 腺 瘤７ 患 者 均有 不 同程度 的头 痛 ， 力视野 改 变 、 例。 视 内分 泌改 变 。 其 中微腺瘤 （ 直径＜１ｍｍ） ￣ ， ０ １ Ｊ ０ 大腺瘤（ 直径＞１ｍｍ） 例 。 Ｏ ３ ７ 巨腺瘤 （ 直径＞ ３ｒｍ）例 ， 术 采用 全麻 方式 ， 内镜 下单 鼻 孔蝶 窦入 路 垂体 瘤切 ０ ａ ９ 手 行 除术 ， 并根 据术 中具体 情 况决 定 是 否行 鼻腔 填 塞 。
经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术7例护理观察
参 考 文 献
２３ 尿崩 症的护理 ．
尿 崩症 是蝶鞍区肿瘤手术 常见的并
【］ 孙建新 ， 经单鼻孔窥镜下垂体瘤切除术ｆＩ １ １ 等． ｌ 国微侵袭神经外科 Ｊ叶
杂 志 ，０ ３ ８ ２ ：３ ２ ０ ， （ ）８ ．
发 症 之 一 。 准确 记 录 尿 量 及 入 水 量 ， 时 监 测 尿 糖 、 糖 及 电 应 及 血
１ 术 前 护 理
解质 ， 以便及时发现 尿崩症 。尿崩症的处理措施是首先用弥柠
６Ｕ皮 下 注 射 ， 后 根 据 监 测 结 果 作 出处 理 。 然
２ 高热 的护理 ． ４
施降温。
发热增加脑 的耗氧代谢 ，应监测体温
变化 ， 当患者体温升高大 于 ３ 时 ， 取冰敷或温水擦浴 等措 ８ｃ ｃ 采 ２ 肺部并发症 的护理 ． ５ 保持 呼吸道通畅 ，及时正确地
控制输血量 和输液速度 ， 同时做好出入量详细记录 。用刺激性
药 物 时 ， 严 密 观 察 ， 止 药 物 外 渗 引 起 组 织 坏 死 和 静 脉 炎 的 应 防 发 生 ， 要 时行 局 部 封 闭或 热 敷 。 必
施 ， 除了患者 的顾虑 ， 而保持 良好 的心态 ， 证 了手 术疗 消 从 保
了对 手 术 的 顾虑 ， 以积 极 、 稳 的 心 态 接 受手 术 。 平
２ 术 后 护 理
例 中无 １ 例发生 ， 我们认 为仍 然要严 密观察患者的生命体 征及 出血量 ， 时补充其血容量 ， 及 以免导致不 良预后或死亡。 ４ 尿崩症 与高热等是肿瘤 累及 周边结构 ，护理过 程中 ． ２ 应注意 ： ①观察处理与再观察相结合 ， 及时发现尿崩症与高热 ，
吸痰 ， 吸痰 时 严 格 无 菌 操 作 ， 作 要 轻 柔 。 动 术前 １ 行 病 房探 视 ， ｄ进 了解 患 者 的临 床
经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理体会
【 键词 】 经鼻蝶 入路 垂体 瘤 切除术 ； 围手术期 ；护理 关
中图分类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３７
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７ － １４（０ １ ３ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ２ １ ）３ － １８ ０ ９
垂体瘤 以一种较常见 的肿 瘤 ，发病率 为十万分之一 ， 占 内肿瘤 颅 的１％￣ ５ ，治疗 垂体瘤 的主要 手段为 手术切 除 ，目前垂体瘤 的手 ０ １％ 术切 除方式有很 多种 ，经颅入路 可以实现垂体瘤 的切 除 ，但是这种方 式手 术时问 比较 长且造成很大 的创 伤。经鼻蝶人路垂体 瘤切除术是治 疗垂 体瘤的一种很 有效的方法 ，它具 有失血量少 、手术 时间短 、创伤 小 、痛苦少 、并发症少 、恢 复快等优点【】 １。我院于近几年来用这种方 ０ 法治疗 了垂 体瘤患者共８例 ，效果都 比较好 ，现报道如下 。 ７
分切 除术的情况见表 １ 。
表 １肿瘤 切除 情况 表
呼吸 的训 练 ，这样 才能够 适应 在手 术后 鼻腔被 凡士林 纱条 塞满无 法
呼吸 的状 况 。此外 ，还要 指导 患者 对感 冒进 行 预防 ，防止 鼻腔 充血 影响手术 的进 行和 伤 Ｅ愈合 。同时 ，还要 指导 患者进 行床 上仰 卧排 ｌ
干 净 的同时 又保护 了周 围的黏 膜不 受损伤 ，剪 完之后 用棉 签对 鼻腔 进 行彻底 的 清洁工作 。 ④相 关训 练 ：手术之 前３ 要对 患者 进行用 嘴 ｄ
经鼻蝶入 路手术切 除垂体瘤 ，在神 经内窥镜下经过 但鼻孔进入 ， 对骨 性鼻 中隔不进 行切除 ，直接 从蝶窦开 １打开蝶 窦前壁 ，并经 由鞍 ３ 底对 垂体瘤进行切除。 ２结 果 本组８ 例患者 ，术 前经过有效 的心理 护理工作 ，都 能主动的配合 ７ 手术 ，切手术进 行的都很顺利 。其中行全切 除术 、大部分切除术 、部
神经内镜下单鼻孔蝶窦入路12例垂体瘤切除术的护理体会
通 过对老年 冠心病 患者的精 心护理 ， １６ ８ 例患者 效果 著９ 例 ， ７ 效果 良好８例 ，无效３ ，总有效率为９． ％ ６ 例 ８８ ３ ３小 结 随着现代 医学的不断发展 ，心理护理作为－ Ｉ实践性很 强的应用学 １ 科 已得到普遍认可 ，并被广泛应用到临床护理实践之中。心理护理可以
３ ・临床护理 ・ ２ ６
安全性 ，并 以熟练 的手法 操作各类仪器 ，取得患者信任 。并让患者放
Ａｐ ｉ２ １ ， ｏ．０ Ｎｏ １ ｒ ０ ２ Ｖ １ ， ．２ ｌ １
使患者在治疗期间得到积极的心理疏导 ，有利于护患问的沟通交流，避 免不必要 的纠纷。老年冠心病患者在治疗期间会存在各种负面情绪 ，护
１． ％。孤独心理 多见于患者家属因工作或 其他原因不能在身边 照顾 ５５ ０
或经常探望 的患者 。 由于患者 接收治疗后不适 应医院的环境 ，会 出现
的心理护理。帮助患者了解 自 身冠心病的病情发展、治疗效果及防范措
施等 ，使患者以积极乐观的心态接收医务人员的治疗 、控制病情进一步
沉默寡言 、不愿 与人沟通 的负面情绪。针对这 类孤 独心理的患者 ，护
ｌ 出现 脑 脊液 漏 ，治疗 两周后 均好转 。结 论 神 经 内镜辅 助下 经单鼻 孔蝶 窦入路 手 术治疗 垂体 腺瘤 围手 术期 的护理 至 关重要 ，尤其是 术后 例
并 发 症的观 察 与护理 。
【 关键词 】垂 体 腺瘤 ； 神 经 内镜 ； 蝶 窦入路 ； 护 理 中图 分类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３７ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０２ ２ ０ ２— ２ ６ １ ８９ ２１ ）１— ３６ ０
理人员要多 与患者交谈 ，主动向患者介绍周 围的环 境及医护人员 的情
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经单鼻孔—蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理体会
发表时间：2011-11-03T09:06:16.467Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：陈日连邓洁英卢天喜[导读] 垂体瘤是一种起源于垂体前叶的颅内良性肿瘤。
随着神经外科的发展，经鼻蝶入路垂体瘤切除术已成为垂体瘤切除的主要方法。
陈日连邓洁英卢天喜（广东南方医科大学附属新会医院脑外科一区广东新会 529100）【摘要】目的总结40 例经单鼻孔——蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理，探讨如何实施相应的护理，从而提高手术成功率。
方法做
好术前患者的心理护理及充分的术前准备，术后给予正确体位，加强意识、瞳孔、生命体征、术后并发症的观察及护理，以及做好相应的出院指导显得尤为重要。
结果 40例经单鼻孔--蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中，无一例出现严重并发症，全部康复治愈出院。
结论做好患者术前手术入路皮肤准备、心理护理及术后严密观察病情及细心护理，采取有效措施防止并发症是保证垂体瘤手术成功的关键。
【关键词】垂体瘤鼻蝶窦入路围手术期护理
垂体瘤是一种起源于垂体前叶的颅内良性肿瘤。
随着神经外科的发展，经鼻蝶入路垂体瘤切除术已成为垂体瘤切除的主要方法。
我科于2002年7月至2011年3月采用经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术40例，无一例出现严重并发症，均康复治愈出院，认为做好围手术期的充分准备、护理显得十分重要，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组患者40例，男18例，女22例，年龄18-82岁，平均年龄40.3岁。
其中闭经或月经不调16例，泌乳6例，视力视野改变25例，肢端肥大4例，向心性肥胖7例，性功能下降13例。
术前MRI或CT检查示：肿瘤均于鞍区生长，蝶窦气化良好。
术后9例发生一过性尿崩，1例发生一过性脑脊液漏，经积极治疗和护理，均康复出院。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1 心理护理
垂体瘤病人由于内分泌的紊乱，其生理、心理负担较重，加上患者及家属对手术情况不了解，产生恐惧心理。
因此主管护士应对其进行心理疏导，向患者及家属宣教手术相关知识，介绍手术的目的、方法及优点，让他们了解肿瘤的性质和较好的预后，减少患者的恐惧心理。
2.1.2 术前准备
术前3d开始用氯霉素眼药水滴鼻，每次2～3滴，每日3～4次。
术前1d我科取用鼻毛剪进行修剪鼻毛，术前常规检查、备血、抽血交叉、内分泌激素检测等。
术前晚应保证睡眠，入睡困难时，可依据医嘱加服镇定剂。
术前4～6h禁食水，术前30min给予术前用药及备好术中用药及所需物品。
2.2术后护理
2.2.1 一般护理全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物以防误吸。
清醒后抬高床头15°～30°，以利于呼吸，并降低颅内压。
有脑脊液鼻漏者应绝对卧床7～l5d。
给予心电监护，密切观察患者神志、瞳孔、生命体征变化以及鼻腔填塞物渗血情况，必要时更换敷料。
准确记录24h出入量，特别是24h尿量，如有异常及时通知医师进行处理。
2.2.2 饮食护理
术后12h无呕吐者，可进流质饮食。
术后第一天开始予高蛋白、低脂、低糖、清淡的流质或半流质饮食。
忌辛辣有刺激性的食物，多食新鲜蔬菜、水果，高蛋白食物，保持大便通畅。
2.2.3 并发症的护理
2.2.
3.1 尿崩症和电解质紊乱护理
经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术可能导致垂体后叶损伤，或由于后叶及垂体柄的功能障碍，导致尿浓缩障碍而发生多尿或尿崩症，一般多为暂时性的[1]。
术后准确记录每小时的尿量，若24h尿量>4000ml，或每小时尿量>200ml，连续3h，尿比重<1.005，提示已出现尿崩症，应报告医生及时处理。
2.2.
3.2 脑脊液鼻漏护理
脑脊液鼻漏是经蝶入路的严重并发症，易出现在术后1周内，是由于术中损伤蝶鞍区蝶网膜或鞍底填塞不够严密所致。
表现为患者鼻腔有分泌物流出，开始多为陈旧性血块，逐渐呈淡黄色渗出液，亦可表现为咽部有微咸水下流感，低头时鼻腔有水样液体持续流出，此时应采集流出液送检。
如确定为脑脊液鼻漏，绝对卧床休息，早期取平卧位，1周后取头抬高30°～60°，使脑组织移向颅底封闭漏口。
避免低头、屏气用力等，使用抗生素预防感染。
2.2.
3.3 视力障碍护理
视力障碍是鞍区肿瘤压迫视交叉或术中牵拉所致。
鞍区肿瘤患者70％～80％有不同程度的视力障碍[2]，手术后多数患者视力障碍症状得以改善，但有少数患者可导致视神经损伤。
护理时应注意患者术后视力情况，做好记录，及时向医生反馈。
3 出院指导
出院前对患者进行以下出院指导：①养成良好的工作休息习惯，注意饮食，加强营养，增强自身的抵抗力，注意保暖，避免伤风感冒，避免用力擦鼻及打喷嚏。
②定期随访，一般术后3个月应复查MRI，以了解肿瘤切除程度。
③出院后如出现精神差、头痛、呕吐、多饮多尿症状时，应立即就医。
④定期进行垂体激素的检测。
⑤如鼻腔有清亮脑脊液流出不要惊慌，立即平卧并及时回院就诊。
参考文献
[1]梁峰，王成林．鞍区肿瘤术后并发症分析及防治[J]．实用临床医学，2007，8(5)：70～71．
[2]段杰，王庆珍．神经外科护理[M]．北京：科学技术文献出版社，2001：l15—117．。